Как предотвратить мастит в период лактации

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж! Читать далее.

Организм молодой мамы требует особенно внимательного отношения к себе. Здоровье женщины в этот период важно не только для нее самой, но и для неокрепшего пока малыша. После беременности значительно изменяются женская анатомия и физиология, в результате чего счастливую маму подстерегают новые, незнакомые ей болезни. Среди них воспаление активно функционирующих молочных желез – мастит. Каждая женщина должна знать, как избежать мастита, тем более что профилактика заболевания проста, а вот лечение может быть сложным и крайне неприятным.

Мастит диагностируется не только у лактирующих женщин. Заболевание поражает представительниц слабого пола (независимо от исполнения репродуктивной функции), грудных детей обоих полов и может обнаруживаться даже у взрослых мужчин. Однако наиболее известен и распространен именно лактационный мастит у кормящих мам.

Около 5% всех лактирующих женщин страдают от воспаления молочных желез, при этом большинство из них – неопытные мамы, родившие первого ребенка. Эта статистика имеет основание: первородящие женщины неопытны во всех делах, связанных с малышом. Как правильно прикладывать ребенка к груди? Сколько и как часто нужно его кормить? Опыт обязательно появится, однако до тех пор велика вероятность развития заболевания.

Неправильное кормление ребенка грудью, а также сцеживание молока могут привести к следующим состояниям.

Нежная ткань сосков травмируется с образованием ссадинок и трещин. Повреждения сами по себе неприятны и доставляют болезненные ощущения, но помимо этого они служат воротами для проникновения в организм микроскопических агентов инфекции.
Остатки молока застаиваются в железе. Это аномальное состояние, которое приводит к развитию воспаления окружающих тканей. В молочных железах создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Через трещинки в сосках инфекция попадает в железу и сразу же начинает свое черное дело. Так развивается мастит.

Лактационный мастит начинается с лактостаза – застоя млечного секрета в железе. В самом начале это состояние не представляет серьезной угрозы здоровью и часто проходит самостоятельно. Однако при неудачном развитии событий застой молока провоцирует сильное воспаление.

Тут следует упомянуть о послеродовом лактостазе, который является нормой. Организм кормящей мамы со временем адаптируется к аппетиту малыша, однако в самые первые дни после родов эта зависимость не может быть установлена. Новорожденный ребенок еще слаб, а молочные железы мамы уже начинают активную выработку молозива. Часть секрета может оставаться в железе.

Застою молока способствуют следующие факторы.

Кормление по режиму, не подстроенное под пищевые потребности ребенка. Чувство голода у малыша, увы, возникает не по графику.
Сцеживание оставшегося после кормления молока. Как ни странно, это способствует увеличению его продукции. Организм словно рассуждает: «Мой малыш все скушал, наверное, он не наелся, нужно сделать больше». Врачи не рекомендуют сцеживать молоко без надобности, если ребенок здоров и имеет нормальный аппетит, а мама не страдает заболеваниями груди. Со временем молочные железы адаптируются под нужды малыша.

Чем больше времени малыш проводит у маминой груди, тем скорее происходит эта адаптация и тем меньше вероятность секреторного застоя, ведущего к маститу.

Лактостаз проявляется тяжестью и болезненными ощущениями в груди. Женщина может нащупать уплотнения в виде узелков, которые рассасываются при правильно проведенном массажном воздействии. Изменяется характер вытекания молока: этот процесс происходит неравномерно, прерывисто. При появлении первых же тревожных симптомов проблему нужно ликвидировать, иначе разовьется мастит.

Болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в молочную железу через поврежденную кожу сосков. Источников инфекции много:

невымытые руки и кожа груди женщины;
загрязненная одежда и белье;
любые бытовые предметы, контактирующие с телом (полотенца, постельное белье);
ротовая полость ребенка – неиссякаемый источник бактерий.

Чаще всего главными вредителями становятся стрептококки и стафилококки. Избежать занесения инфекции извне помогает соблюдение гигиенических мер.

Патогенные микробы могут оказаться в женской груди и другим способом (хотя и открытые ворота в виде ранок они не пропустят). Очаг воспаления в любом месте женского организма — потенциальная причина мастита. Инфекция в этом случае распространяется по кровотоку, достигает молочных желез, слегка воспаленных от застоявшегося молока, и поселяется в них. Серьезной проблемой при грудном вскармливании может стать обычный кариес, не говоря уже о хроническом тонзиллите.

Для увеличения груди без операции наши читатели успешно используют Метод Елены Стриж. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Когда микробная (чаще всего бактериальная) инфекция добавляется к воспалению тканей железы вследствие застоя молока, развивается серьезный патологический процесс. Без лечения он приобретает гнойный характер, образуются абсцессы, разрыв которых может привести к заражению крови.

Воспаление молочных желез (чаще одностороннее) имеет весьма характерные симптомы и его несложно диагностировать:

увеличение и уплотнение железы;
сильная распирающая боль в груди, усиливающаяся при движении или прикосновении;
покраснение кожи с пораженной стороны груди;
трещинки и ссадины сосков;
остро болезненный процесс кормления;
фебрильная температура, резкие перепады температуры, горячая кожа груди;
озноб, общее ухудшение состояния.

Прогресс заболевания сопровождается образованием очагов скопления инфильтрата, затем – гнойных абсцессов. Эти зоны прощупываются как размягчения в уплотненной структуре железы. Наблюдается сильная интоксикация (отравление) организма. В критических случаях происходит гангренозное поражение тканей.

Заболевание чаще всего диагностируется в первые недели после родов, крайне редко мастит развивается спустя полгода с начала лактации. Диагностический клинический анализ крови определяет характерные для воспалительного процесса изменения: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В ходе лабораторных исследований можно также определить конкретного возбудителя заболевания, однако лечение обычно начинают при появлении первых симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

Возможное воспаление молочных желез при грудном вскармливании пугает многих молодых мам. Это действительно крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильной болью и требующее серьезного квалифицированного лечения. Однако избежать его можно, что демонстрируют 95% всех кормящих женщин (согласно статистическим данным). Профилактика мастита – дело несложное.

Особое внимание кормящая мама должна уделять личной гигиене. Регулярный душ, чистое белье (лучше всего специальный бюстгальтер, особым образом поддерживающий наполненную молоком грудь), вымытые руки – обязательные условия успешной профилактики. При этом нет необходимости перед кормлениями мыть грудь с мылом — оно сушит и раздражает нежную кожу, — достаточно простого периодического ополаскивания.
Малыша нужно правильно прикладывать к груди. Ребенок должен захватывать ртом не только сосок, но и всю ареолу — это помогает избежать травмирования кожи. Во время кормления следует менять положение маленького едока, чтобы молоко равномерно высасывалось даже из самых отдаленных молочных протоков.
Внимательное своевременное отслеживание возможных проблем. Появившиеся крошечные трещинки проще вылечить сразу с помощью специальных мазей или народных средств. Великолепным обеззараживающим и заживляющим эффектом обладает само грудное молоко, которым можно смазывать сосок после кормления.
Рациональное кормление и сцеживание для избежания лактостаза. Особенно важно правильное сцеживание в первые недели после родов, когда связь между лактопродукцией и детским аппетитом еще не установилась. Наиболее здоровым следует считать кормление по потребности ребенка, а не привязанный к строгому графику режим. Это естественный механизм регуляции лактации, при котором и малыш будет сыт, и мама — здорова. Опустошенная грудь становится мягкой.

Своевременное и полное вылечивание воспалительных заболеваний. Инфекционный очаг в организме – потенциальная причина мастита.

При несоблюдении профилактических мер в грудной железе все-таки может развиться сильное воспаление. Женщина должна понимать, что подобное состояние не проходит само собой и чревато серьезными осложнениями. Кроме того, появляется угроза здоровью ребенка и продолжению грудного кормления. Лечение мастита должен осуществлять только квалифицированный врач.

Терапия имеет несколько направлений:

уничтожение инфекционных агентов: антибиотики и синтетические противомикробные препараты;
устранение причин лактостаза: массажное воздействие, частое кормление больной грудью, правильное сцеживание;
борьба с симптомами: воздействие холодом, обезболивающие препараты, новокаиновая блокада, жаропонижающие средства;
общее укрепление иммунитета.

Если в молоке обнаруживается гной (запущенная стадия заболевания), необходимо на время прервать кормление грудью. Содержимое железы обязательно сцеживается молокоотсосом. Если существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса с последующим сепсисом, показано хирургическое лечение под общим наркозом. В некоторых случаях возможно удаление сегмента железы.

Подбор лекарственных средств осуществляет специалист с учетом их потенциального воздействия на организм ребенка через грудное молоко. Крайне важно долечить мастит до конца, не прерывая терапии при улучшении состояния.

Неприятное свойство этой болезни – часты рецидивы.

Кормящая мама должна особенно внимательно следить за своим здоровьем, ведь от нее зависит еще одна маленькая жизнь. Будьте здоровы!

источник

Мастит – это воспаление молочной железы, бывает инфекционного или неинфекционного характера. Заболевание может произойти с каждым, но чаще всего подвержены женщины именно в период грудного вскармливания. Обычно является следствием проявлений лактостаза. Для тех, кто не знает, то это закупорка молочных протоков и застой молока. Ситуация может быть усугублена проникновением инфекции в ткани молочной железы. Мастит у кормящей мамы может начаться в любой момент, но чаще всего это происходит в первую неделю после родов, при введении прикорма в рацион малыша и при отказе от грудного вскармливания. Избежать всего этого можно, если правильно прикладывать малыша, сцеживать остатки молока при необходимости и следить за чистотой груди. Лечение мастита в домашних условиях возможно, если соблюдать рекомендации врача.

Воспаление молочной железы у кормящей матери не может начаться без соответствующей на то причины. Лактостаз – самая частая причина, но даже для того, чтобы на фоне застоя молока начался мастит у кормящей женщины, он должен иметь длительный характер. Чаще всего это происходит, если женщина не имеет достаточно опыта, не правильно кормит младенца и поэтому часть молока после каждого кормления всегда остается.

Первое время после родов из груди в небольших количествах выделяется молозиво. Только, начиная со 2-ой недели, происходит резкий приток полноценного грудного молока, причем его количество еще не адаптировано под индивидуальные потребности ребенка, поэтому у женщины на фоне этого может начаться застой молока. Лактостаз – это только «верхушка айсберга», признаки мастита у кормящей матери могут начаться вследствие гормональных изменений, переохлаждения, опухоли в молочной железе, микротрещин сосков, несоблюдения гигиены, неправильных действий при застое молока в молочных дольках.

Когда на первых стадиях начинается мастит, симптомы у кормящих женщин всегда выглядят одинаково: болезненные уплотнения, увеличенная молочная железа, покраснения и припухлости, жалобы на боли в груди во время кормления, слабость, озноб, повышение температуры тела и в области воспаления. Это признаки неинфекционного мастита. Если в ткани извне или изнутри проникнут болезнетворные бактерии, развивается инфекционный мастит, и тогда общая симптоматика усугубляется гнойными выделениями из молочных протоков.

Чтобы знать, как определить мастит у кормящей матери и вылечить его, нужно понимать, как вообще развивается болезнь. От этого будет зависеть выбор терапии, легкие формы мастита можно вылечить дома, но в отдельных случаях необходим только стационар и помощь хирурга. Вызвать подозрение на неинфекционный мастит симптомы у кормящих грудью женщин могут, лабораторные анализы должны подтвердить диагноз.

Таблица. Лабораторные исследования и результаты при подозрении на мастит

Виды анализов

Инфекционный мастит

Неинфекционный мастит

Биохимический анализ крови

Лейкоциты повышены, белок ниже нормы, СОЭ (скорость оседания эритроцитов)выше нормы, есть лактоферрин,С-реактивный белок

Лейкоциты и СОЭ выше нормы

Бакпосев грудного молока

Подтверждается наличие патогенной микрофлоры (стафилококки и пр.)

Возбудителей не обнаруживается

Мастит неинфекционной природы гораздо легче вылечить, но при отсутствии лечения болезнь может всего через пару дней приобрести инфекционный характер.

Как развиваются и меняются на разных стадиях мастит, симптомы у кормящих женщин? Всего в медицине классифицируются три разных вида: серозный, инфильтративный, гнойный. В зависимости от стадии болезни усугубляются общие признаки и меняются варианты лечения:

Серозный. Это начальная стадия, которая длится в среднем два дня. В таких случаях женщина продолжает кормить грудью, не нуждается в стационаре и может остановить воспаление в домашних условиях. Характерные признаки серозного мастита – воспаление, покраснение и отечность молочной железы в области застоя молока. Температура может подниматься до 38°С.
Инфильтративный. Воспаление распространяется полностью на молочную железу, она увеличивается, при этом кожа краснеет или приобретает синюшный оттенок. Вместе с этими признаками усиливаются признаки общей интоксикации (слабость, тошнота, озноб). Повышенная температура, более 38°С, носит постоянный характер. На инфильтративной стадии, чтобы сохранить лактацию, мастит предпочтительно лечить в стационарных условиях. Если упустить момент, болезнь переходит на третью стадию.
Гнойный. Если начинается гнойный мастит, лечение в домашних условиях недопустимо, так как требуется вскрывать пораженную область и выкачивать скопившийся гной. На этой стадии присутствуют и усиливаются температура, озноб, слабость и пр. При пальпации или надавливании на сосок может выделяться гной. К сожалению, на этой стадии искусственно прекращают лактацию и в дальнейшем ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Если вовремя не обратиться за помощью или неправильно проводить лечение, то мастит приобретает гангренообразную форму, при которой начинается отмирание тканей. Чтобы спасти пациентке жизнь, врачи могут принять радикальные меры, вплоть до мастэктомии.

На любой из стадий лечение мастита у кормящей мамы состоит из комплекса мер для того, чтобы избавиться от застоя, очистить молочные протоки и правильно наладить сам процесс кормления грудью, чтобы в дальнейшем воспаление не повторялось. Даже при начальных стадиях мастита рекомендуется посетить врача, чтобы он смог назначить оптимальное комплексное лечение. Для того чтобы вылечить мастит, пациентке назначают медикаментозное лечение:

жаропонижающие средства (Ибупрофен);
антибиотики (Амоклав, Метронидазол, Цефатоксим, Азитромицин, Кларитромицин);
спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
Окситоцин;
препараты, блокирующие лактацию (Достинекс, Парлодел).

В любом случае традиционная медицина может дополняться народными средствами, которые не навредят лечению. Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы. Без вреда здоровью, чтобы снизить боль, отечность, можно использовать компрессы из капустного листа, мать-и мачехи.

Если традиционные схемы лечения мастита не помогают, а болезнь продолжает прогрессировать, то производят хирургические разрезы, через которые удаляют гной. В течение следующих 10 дней после операции пациентке придется пройти через сильную антибактериальную терапию и дренаж, чтобы откачивать остатки гнойного содержимого.

Всего этого можно избежать, если научиться на первых порах распознавать признаки застоя молока в молочных дольках и сразу избавляться от них. Для этого нужно всегда полностью опорожнять молочную железу, вручную или молокоотсосом, не травмируя при этом сосок. Чтобы сцеживать молоко было легче, перед этим можно принять теплый душ. Если прощупывается уплотнение, лучше не пытаться массировать его, чтобы не усугубить ситуацию. Можно протирать эту область кубиками льда, чтобы снять отечность и уменьшить боль.

Когда известно, что делать при мастите у кормящих мам, остается только запомнить те действия, которые лучше не применять.

Никогда не пользуйтесь компрессами на спирту, потому что они подавляют выработку окситоцина, благодаря которому грудное молоко выделяется. В результате создается ситуация, когда молоко продолжает вырабатываться, но при этом остается внутри, а это в конечном результате спровоцирует застой молока.
Не пытайтесь сдавливаниями и массажем размягчить уплотнения, так как это может спровоцировать закупорку протоков в других дольках. К тому же этим создается угроза распространения инфекции в другие области молочной железы.
И последнее, как лечить мастит у кормящей мамы нельзя, так это просить своего мужа отсосать лишнее молоко из больной груди. Он нанесет травмы соску своими действиями, а после этого его патогенная микрофлора проникнет через свежие микротрещины в молочную железу и спровоцирует инфекционный мастит.

Чтобы никогда не появился мастит, симптомы у кормящих мам никогда вас не побеспокоили, всегда придерживайтесь правил:

Первое время, пока лактация не налажена должным образом, лишнее молоко нужно сцеживать.
При каждом кормлении не забыть дать ребенку высосать каждую грудь.
Всегда залечивать трещины на сосках, так как они входные «ворота» для инфекции.
Следить за чистотой бюстгальтера, пользоваться специальными вкладышами, которые впитывают выделяющееся молоко.
После кормления промокнуть влажной салфеткой грудь, чтобы удалить остатки молока.
Не затягивать с посещением больницы, если возникнут подозрения на мастит.

Кормление грудью – это не просто физический процесс, а психологическая и эмоциональная связь между матерью и ребенком, которая необходима им обоим. Помните об этом, и постарайтесь сделать все необходимое, чтобы сохранить возможность естественного вскармливания.

источник

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины. Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством. Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и лечение, а также, как его предотвратить.

Для начала нужно понимать, что это за заболевание и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
Гипертермия тела (около 39 градусов).
Изменение температуры в месте локализации поражения.
Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
Цвет кожи без изменений.
Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты.

При режимном сцеживании, болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии. Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39–40 градусов.
Снижение аппетита.
Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
Покраснение кожи.
Увеличения участка поражения в объёмах.
Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но, без антибактериальной терапии, через 4–5 дней начинается следующая форма мастита.

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя, в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

Гипертермией тела (40 градусов).
Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
Чувством перетекания содержимого больной груди, при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
Распространении воспаления на соседние участки кожи.
Возможном возникновении септического шока.
Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
Втянутости соска.

При сдаче анализов, у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
Перерождение воспаления в некрозы.
Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
Боль при пальпации становится нестерпимой.
Учащённый пульс и падение артериального давления.
Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком.

Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
нарушение гормонального фона женщины;
незрелость молочных желёз;
неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
переохлаждение организма;
лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
врождённые деформации сосков;
проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
нарушение сна или психологические изменения после родов;
лихорадка в послеродовой период;
мастопатия;
обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае. Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Мастит – это воспаление, а лактостаз — закупорка молочных желёз. Это две разных патологии, но при недостаточном сцеживании во втором случае, постепенно развивается начальная стадия первого.

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб). Если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

общего анализа крови и мочи;
молока матери на определение бактерий в 1 мл;
изучение молока на клеточном уровне;
определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Показаниями к проведению операции могут служить только гнойные виды мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных же стадиях, мастит лечат при помощи медикаментов.

В интернете очень часто можно встретить один вопрос: «Что делать при мастите?». Нужно запомнить, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. После диагностики, только врач назначит больной должное лечение.

Первостепенно пациентка лечится консервативными методами:

регулярно сцеживает поражённую грудь;
за несколько минут до этого в поражённый участок вводятся 2 мл Но-шпы, а за 5 минут — 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока;
раз в сутки проводятся уколы новокаина в совокупности с антибиотиком широкого спектра.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно в средних дозах. Помимо них, применяются антигистаминные средства нового поколения (Лоратадин, Цетиризин). А для укрепления иммунитета матери, ей назначаются витамины группы В и витамин С.

Как только в состоянии больной наблюдаются улучшения, через сутки вводят ультразвуковую и УВЧ-терапию. Благодаря ей, инфильтрат распадается, а ткани железы восстанавливаются.

Бывает, что в комплекс лечения мастита врачи включают использование мазей (Вишневского, ихтиоловая, левомеколь и пр.). Они способствуют рассасыванию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Лечить мастит только лишь народными средствами нельзя. Они могут идти в комплексе с консервативным лечением, только после консультации с врачом.

Популярными считается настой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует обмывать поражённые участки кожи. Средство обладает дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.

Капустный лист при мастите также способен облегчить страдания матери. Этот овощ прекрасно купирует воспалительный процесс. Достаточно просто приложить свежий лист к очагу поражения, и капуста заметно уменьшит отёк и болевые ощущения.

Самым простым способом лечить мастит является обтирание её водкой или спиртовым раствором с последующим сцеживанием.

Ещё можно попробовать приготовить специальную мазь при мастите из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Тёплые компрессы, примочки и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как они способны только усугубить ситуацию. Но их проще всего делать при мастите у кормящих мам.

Для изготовления тёплых (негорячих) компрессов применяют следующие ингредиенты:

крахмал и растительное масло;
мёд и творог;
запечённый лук;
семена подорожника.

Основная задача этих компрессов — уменьшить боль в области груди.

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить, проводя профилактику лактостаза, основной причины его возникновения:

Прикладывание к груди в течение получаса после рождения.
Введение режима кормления (через каждые 3 часа давать грудь в поочередной последовательности).
Циркулирующий душ или массаж за 20 минут до кормления, при склонности к застою молока.
Соблюдение всех правил сцеживания (обращение внимания на наружные квадранты железы).
Гигиена молочных желёз (смена прокладок для лактации, замена бюстгальтера, обмывание груди).
Своевременная обработка появившихся трещин.
Правильное прикладывание к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельём или лежать на животе.

Многие женщины интересуются, можно ли кормить грудью при мастите. Специалисты утверждают, что делать это не просто можно, но и нужно. Воспаление молочной железы, мастит, является противопоказанием только в случаях:

деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий и гангренозный);
приёма антибиотиков;
личного желания пациентки или отказа по другим причинам, из-за которых невозможно вернуться к естественному вскармливанию.

После прекращения кормления грудью, можно восстановить его только после полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики.

Мастит — это опасное заболевание, способное привести к серьёзным последствиям. Поэтому для его предотвращения, следует придерживаться всех мер профилактики. А, при обнаружении характерной симптоматики, незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Дорогие читательницы! Для кого-то эта тема вызывает неприятные воспоминания потому, что им пришлось пережить это довольно неприятное состояние: высокая температура и сильные распирающие боли в молочной железе – это поистине тяжелое испытание для женщин. А на руках только что родившийся ребенок, которого надо кормить грудным молоком…

Как избежать мастита при грудном вскармливании, если вы еще только планируете рождение ребенка? Пусть эти советы помогут женщинам в будущем.

Мастит – это воспаление молочной железы, которое чаще встречается у первородящих женщин в период кормления грудью ребенка. Подобная патология встречается не только у кормящих женщин, нередки случаи развития мастита вне беременности – до родов, во время климакса, может возникнуть у маленьких детей, связанное с переходом лактогенных гормонов из крови матери, и подростков. Сегодня речь пойдет об лактационном мастите у кормящих женщин, которое обычно протекает в острой форме.

Главной причиной является застой молока. Это происходит из-за недостаточного опорожнения молочной железы при кормлении грудью ребенка и сцеживания остатков молока. Обычно после родов идет интенсивная выработка молока. Оставшееся молоко инфицируется, то есть в молочные протоки по лимфатическим путям и молочным ходам в железу попадают микробы – стафилококк или стрептококк, начинается воспалительный процесс.

Патогенные микробы попадают через трещины на сосках

изо рта ребенка;
через загрязненное белье;
при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой.

Причиной появления трещин на сосках молочной железы возникают из-за неправильного прикладывания ребенка к груди и отсутствия подготовки сосков для кормления.

Будущим мамочкам надо обязательно знать эти признаки, чтобы вовремя начать лечебные мероприятия.

Начинается заболевание с фазы инфильтрации — лактостаза – это набухание молочной железы за счет скопившегося оставшегося молока. Проявляется чувством распирания молочной железы, других каких-либо признаков нет. Сразу хочу отметить, что каждый раз после кормления ребенка необходимо полностью сцеживать оставшееся молоко из груди. Не беспокойтесь, что при последующем кормлении молока не хватит. Наоборот, молоко будет еще более интенсивно вырабатываться.

Гнойный мастит протекает гораздо тяжелее. Как я уже отметила, он возникает, когда инфекция проникла к очагу инфильтрации. Процесс развивается очень быстро, буквально в течение одного — трех дней. Женщины жалуются на уплотнение (нагрубание) молочной железы или ее какой-то части, появляются распирающие сильные боли, покраснение кожных покровов, повышается температура.

Если не предпринять никаких действий по лечению, то идет прогрессирование патологического процесса и тогда температура поднимается до 40⁰, молочная железа увеличивается в размере, кожа становится напряженной и горячая на ощупь, распирающие боли еще больше усиливаются. Нарушается и общее состояние, поскольку идет процесс интоксикации, появляется слабость, общее недомогание, головные боли. В молочной железе образуется гнойный очаг.

Кормление становится резко болезненным, иногда к молоку примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления еще больше усугубляет ситуацию. При несвоевременном и неправильном лечении процесс может приобрести флегманозный или гангренозный характер.

При первых признаках развития – надо сразу приступать к лечению, не запускайте процесс ни в коем случае! Повторюсь: обязательно полное сцеживание оставшегося в груди молока. Сцеживать молока следует только чистыми руками. Если не получается полностью самой сцедить, то прикладывайте ребенка чаще к груди или сцеживайте молокоотсосом. Кормите ребенка по требованию, а не по времени.

И обязательно обращайте внимание, как ребенок берет грудь – это важно для профилактики трещин у сосков. В перерывах между кормления можно прикладывать холод к груди, но не надолго, чтобы не застудить грудь.

Если процесс зашел уже далеко, тут не обойтись без визита к врачу-хирургу, который назначит вам лечение антибиотиками (в данной ситуации без них никак не обойтись!) и применение компрессов. Если образовался гнойный очаг, единственный вид лечения — это операция и вскрытие гнойника в молочной железе, и опять же — прием антибиотиков. Ребенка на какое — то время придется отлучить от груди, если из протоков выделяется гной. После того, как гной перестанет выделяться, кормление ребенка больной грудью можно возобновить.

Как правильно это делать, вас должны научить еще до родов акушерки женской консультации или после родов – персонал в роддоме. Также вам должны рассказать о профилактике трещин на сосках:

Прежде чем приложить ребенка к груди обязательно помойте руки с мылом, вытрите их чистым полотенцем. Не забывайте о чистоте молочной железы, чаще принимайте душ.

При прикладывании к груди ребенок должен захватить полностью сосок вместе с околососковым кружком;
сосок должен находить глубоко во рту ребенка и упираться в твердое нёбо;
ребенок не должен сжимать и теребить сосок;
не вытаскивайте силой сосок изо рта ребенка, подождите, пока ребенок сам его не отпустит или надавите пальцем на грудь около соска, в рот попадет воздух и ребенок отпустит грудь;

В первые дни после родов, когда в груди вырабатывается молозиво, для кормления достаточно 10 минут, позднее ребенок наедается примерно за 20 минут. Дольше этого времени не стоит держать ребенка у груди.

Если ребёнок здоров и активно сосёт, нет необходимости в дополнительном сцеживании молока после кормления, так как это может привести к избыточной выработке молока и образованию застоев.

Если трещины только появились, не запускайте процесс на самотек, иначе вы рискуете получить мастит. При небольших трещинах можно начать лечение дома. Обязательное условие: с ледите за чистотой груди и держите грудь в приподнятом положении.

Ежедневно меняйте бюстгальтер, отдайте предпочтение бюстгальтерам из натуральной ткани. После стирки обязательно их проглаживайте. Сделайте прокладку на сосок из стельной салфетки. Как только она станет влажной, меняйте ее.

Мазать на начальных этапах трещины не стоит: материнское молоко само по себе антисептик, просто после кормления сцедите несколько капель молока и смажьте сосок своим молоком и дайте в течение нескольких минут подсохнуть , оставив грудь открытой.

Касторовое масло для смягчения кожи сосков, его можно купить. После нанесения оставьте на несколько минут грудь открытой, чтобы масло впиталось и подсохло, только после этого надевайте бюстгальтер. Касторовое масло можно заменить облепиховым или маслом из шиповника.
Крем из семени льна. Перемелите на кофемолке семена льна, добавьте немного молока и проварите несколько минут до получения густой кашицы. Полученный крем заверните в льняную тряпку и приложите к груди, как компресс. Лен способствует быстрейшему заживлению трещин.
Компресс из протертых яблок и сливочного масла. Натрите на мелкой терке яблоко, смешайте его со сливочным маслом в соотношении 1:1. Нанесите на чистую марлю и приложите компресс на область сосков на 2-3 часа.
Наружно применяются примочки после каждого кормления: сок алоэ, настой цветков календулы (2 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 2 часа); настой зверобоя (1 ст.л. на стакан кипятка); настой листьев березы (1 ст.л. на стакан кипятка). Примочки менять каждые 2-3 часа.
Продукты пчеловодства: мед — обмазывать соски после каждого кормления: примочки с настойкой прополиса (1 ч.л. прополиса развести в половине стакана кипяченой воды).

Для уменьшения выработки большего количество молока следует огранить потребление жидкости. Если уж очень хочется пить, то просто можно прополоскать рот водой и выплюнуть ее.

Если дело не дошло до операции, то для лечения можно использовать народные способы лечения. Вот некоторые из них.

Капустный лист — самый простой способ и испытанный многими поколениями. Возьмите свежий капустный лист, слегка отбейте его с внутренней стороны и этой же стороной приложите к больной груди, зафиксируйте лист с помощью бинта или бюстгальтера и оставьте компресс на ночь. Через 1-2 процедуру состояние женщины уже улучшится. Вместо капустного листа можно воспользоваться листом лопуха.
Солевой компресс. Для приготовления компресса возьмите теплую воду (45 ⁰), добавьте 1 ст.л. обычной соли, перемешайте, если есть осадок, перелейте жидкость в другой стакан. Возьмите хлопчатобумажную ткань, сделайте отверстие в ней для соска, смочите ткань солевым раствором и сразу приложите к груди так, чтобы сосок был в отверстии: соль не должна раздражать нежную кожу соска. Сверху ткань прикройте пищевой пленкой и оставьте до полного остывания. У кого кожа груди нежная, можно предварительно смазать кожу жирным кремом. О действии гипертонического раствора подробнее можно узнать здесь.
Горячий душ оказывает положительное влияние на молочные протоки, они при нагревании расширяются, снижая застойные явления в груди.
Массаж груди позволяет устранить застой молока, проводить его необходимо каждый день. Лучше эту процедуру доверить специалисту, но можно проводить и самой. Массаж проводят чистыми руками, с коротко остриженными ногтями. Длительность массажа не боле 5-10 минут. Но этого вполне достаточно для профилактики мастита. Имейте в виду, что массируется сама грудь и околососковый кружок, сам сосок не трогают.

Сначала легкими поглаживающими и растирающими движениями массируйте кожу вокруг молочной железы, затем слегка надавите на грудь от периферии к соску;
разминающими движениями делайте движения к центру соска;
одной рукой возьмите грудь с нижней стороны, другой – с верхней стороны растирайте и делайте разминающие движения.

Дорогие молодые мамочки! Я желаю, чтобы у вас не возникло такой проблемы. А уж если случилась такая ситуация, то не затягивайте и немедленно приступайте к лечению и идите к врачу. И поделитесь со своими подругами в соц. сетях, как можно избежать мастита при грудном вскармливании. Надеюсь, что вам была полезна эта информация, Не забудьте подписаться на обновления блога.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

застой молока (лактостаз);
недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
трещины сосков;
пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

Подъем температуры до 38° и выше.
Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
грудь каменная, болезненная;
покраснение кожи над участками воспаления;
симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
может быть выделение гноя из молочной железы;
симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
кормить грудничка по требованию;
не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
грудь твердеет и становится очень болезненной;
над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
из груди может выделяться гной;
признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

полный покой для мамы;
возвышенное положение молочной железы;
регулярное сцеживание;
назначение антибактериальных препаратов;
устранение симптомов интоксикации;
физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

Амоксиклав.
Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
Гентамицин;
Линкомицин;
Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

общее состояние больной не вызывает опасений;
болезнь длится не больше 3 дней;
температура не выше 37,5 градусов;
нет симптомов гнойного воспаления;
боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

воспаление ликвидировано;
бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
правильная гигиена груди;
душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

источник