Меню Рубрики

Какой антибиотик надо пить при мастите

Во время кормления грудью женщина старается соблюдать диету и не употреблять лекарств, которые могли бы навредить малышу. Но случается так, что при лактации женщине приходится принимать антибиотики. Это происходит, когда появляются заболевания молочных желез — лактостаз и мастит. Какие лекарства можно принимать, как это делать и, главное, как ускорить выздоровление и минимизировать вред, наносимый малышу, рассмотрим подробнее.

На сегодняшний день фармакология предлагает большой выбор антибиотиков. Рассмотрим, какие из них применяются для лечения мастита и лактостаза.

Вильпрафен — препарат группы макролидов, то есть антибиотиков естественного происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: прекращают деятельность и активность бактерий, не убивая их. Макролиды являются на сегодня самой безопасной группой антибиотиков.

Вильпрафен способен воздействовать на следующие бактерии:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • анаэробные бактерии пептострептококки и клостридии;
  • трепонема.

Вильпрафен всасывается оперативно из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации через 1–2 часа после приёма.

Действие вильпрафена основано на подавлении синтеза белка и снижении скорости размножения патогенных бактерий.

Длительность курса лечения корректируется врачом в зависимости от вида заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей организма кормящей мамы. Диапазон допустимых сроков применения препарата — 5–21 день.

Вильпрафен принимается между приёмами пищи. Это означает, что после еды должно пройти не менее часа, а следующее принятие пищи следует произвести не ранее, чем через 30 минут после употребления лекарства.

Вильпрафен по желанию пьётся таблеткой или растворяется в воде с целью получения суспензии. Воды при этом необходимо добавить 20 мл.

Если вдруг женщина забыла принять очередную дозу лекарства, необходимо сделать это как можно скорее. Но ни в коем случае не употреблять две таблетки одновременно, компенсируя пропущенный приём.

К побочным явлениям, случающимся на фоне приёма данного лекарственного средства, относятся:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула;
  • изжога;
  • крапивница;
  • молочница;
  • отёк Квинке;
  • редко — застой желчи и желтуха.

Препарат запрещено употреблять женщинам, у которых диагностированы следующие патологии и состояния:

  • почечная недостаточность;
  • аллергический ответ на данный препарат или аналогичные антибиотики из группы макролидов;
  • недоношенность ребёнка.

Данный препарат в незначительном количестве попадает в грудное молоко. Российские специалисты рекомендуют на время приёма лекарства прекратить грудное вскармливание.

Не согласны с ними европейские учёные. APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания, г. Аликанте, Испания), совместно с Ассоциацией врачей США обозначают риск вильпрафена для младенца как «низкий». Мотивируя свои выводы тем, что данный антибиотик имеет меньшее время полувыведения из организма матери, нежели другие препараты этого же макролидного ряда.

В то же время в APILAM отмечают негативное влияние вильпрафена как препарата класса антибиотиков на микрофлору кишечника ребёнка. Также подчеркивается, что данный препарат не рекомендуется употреблять при кормлении грудью новорожденных и недоношенных детей.

Автору также пришлось на себе испытать данный антибиотик. Дочке было всего 2 месяца, когда из-за избытка молока лактостаз быстро перерос в серозный мастит с температурой выше 38°С. Тогда врач, принимавшая роды, прописала вильпрафен. Помог препарат не за день и не два — прошло не мне 3–4 суток с начала приёма лекарства, когда почувствовались первые улучшения. К сожалению, вылечить запущенный мастит данный препарат в случае автора не смог, пришлось дополнительно пройти курс антибиотика внутривенно в стационаре. При этом грудное вскармливание автор не прекращала ни в одном, ни в другом случае. Несомненно, ребёнок получил дозу антибиотиков. Параллельно с приёмом лекарств мамой давали пробиотики дочке (в нашем случае это был бифидумбактерин), что снижало вред препаратов. Таким образом удалось победить мастит и сохранить кормление дочери грудью.

Амоксициллин — антибиотик, относящийся к ряду полусинтетических аналогов пенициллина. Является лекарством широкого спектра действия.

Амоксициллин способен бороться со следующими видами бактерий:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • гонококки.

В то же время данный препарат не действует на бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу — вещество, нейтрализующее антибиотик. Поэтому часто амоксициллин выпускается в комбинации с клавулановой кислотой. Это «телохранитель» амоксициллина, защищающий его от действия бета-лактамазы.

Амоксициллин угнетающе воздействует на фермент, входящий в состав оболочки клеток бактерий. После того как «вредители» лишаются оболочки, клетка бактерии погибает.

В то же время лекарство имеет перекрестную резистентность с ампициллином — если против данного вида бактерий уже назначался и был бесполезен ампициллин, с вероятностью более 90% амоксициллин также не окажет должного лечения.

Принимается лекарство 7–10 дней. В случае, если «виновником» инфекции стала бактерия бета-гемолитического стрептококка, лечение длится не менее 10 дней. Делается это для того, чтобы не допустить появление частых при данном виде инфицирования осложнений на суставы и печень.

Капсула с лекарством проглатывается целиком, запивать необходимо стаканом воды. Приём пищи не меняет скорость всасывания препарата.

Стандартная дозировка для взрослых, а также подростков массой тела более 40 кг включает 1,5–3 г в сутки. Желательно делить данную дозу на 3–4 приёма. Минимальное разделение — на 2 приёма, утром и вечером с интервалом в 12 часов.

В случае особо тяжёлого бактериального поражения ежедневная дозировка может быть увеличена до 4–6 г. Максимально возможная суточная норма — 6 г.

Дети с массой тела, составляющей меньше 40 кг, принимают препарат в диапазоне 40–90 мг на килограмм веса в сутки. Рекомендуется делить дозировку на 3 приёма — так препарат будет действовать максимально эффективно. Разделение на 2 приёма позволяется в том случае, когда лекарство даётся в максимальной концентрации.

Амоксициллин может вызывать следующие побочные реакции:

  • кандидозные поражения кожных покровов и слизистых;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • изменение цвета языка и зубов;
  • крапивница;
  • редко — конвульсии;
  • анафилактический шок.

Приём данного лекарства следует немедленно прекратить и обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов:

  • длительная (более 1–2 дней) диарея;
  • кореподобные высыпания на коже;
  • отсутствие эффекта лечения;
  • появление колита.

Запрещено принимать амоксициллин, если у женщины присутствуют следующие состояния:

  • почечная и печеночная недостаточность в тяжёлой форме;
  • аллергический ответ организма на пенициллины;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • лимфолейкоз;
  • бронхиальная астма.

Инструкция к препарату рекомендует прекращение грудного вскармливания на весь период приёма лекарства, либо разрешает — при условии оценки соотношения риска и необходимости.

APILAM подчёркивает очень низкий уровень опасности данного лекарства для малыша, поскольку концентрация попадания антибиотика в грудное молоко невелика и не вызывает у ребёнка негативных проявлений.

В случае автора данной статьи препаратом, который вылечил от мастита, стал амоксициллин. Одновременно с приёмом данного антибиотика посредством капельницы автор принимала антиаллергичное средство и пробиотик. Курс длился 7 дней, грудное вскармливание продолжала все время лечения. Болезнь прошла, не оставив следа.

Цефалексин относится к антибиотикам первого поколения, обладающим бактерицидным действием. То есть в отличие от макролидов, оказывает разрушительное действие на клетки бактерий, приводя к их гибели.

Цефалексин активен в отношении следующих бактерий:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • нейссерии гонореи и менингита;
  • сальмонелла;
  • трепонема.

Препарат не действует при «атаке» бактериями следующих видов:

  • псевдомонады:
  • анаэробные бактерии;
  • стафилококки, устойчивые к метициллину.

Данный препарат основывает своё действие на проникновении в клеточную стенку бактерий и блокировании её синтеза. Что в итоге приводит к гибели враждебного микроорганизма.

Принимается цефалексин в среднем 7–14 дней. При поражении организма бактерией бета-гемолитического стрептококка — не менее 10 дней.

Цефалексин употребляется внутрь, запивается небольшим количеством негазированной воды. Всасывание препарата не зависит от еды, поэтому принимать лекарство можно в любое время относительно приёма пищи.

Взрослым суточная дозировка составляет 1–4 г. Но в большинстве случаев приём 1 г каждые 12 часов, что в общей сложности составляет 2 г в сутки, является достаточной дозой для подавления инфекции.

В тяжёлых случаях предусмотрено увеличение до 4 г в сутки. Если же требуется увеличение до 5 г, рекомендуется изменить метод введения препарата — минуя желудочно-кишечный тракт (капельница).

Препарат может вызывать следующие побочные реакции:

  • крапивница и кожный зуд;
  • аллергический отёк;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • редко — галлюцинации и судороги;
  • желудочные боли;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • редко — токсический гепатит.

Лекарство запрещено к употреблению при наличии следующих патологий:

  • аллергическая чувствительность к цефалексиму или дополнительным компонентам препарата;
  • тяжёлые почечные поражения;
  • печёночная недостаточность.

Цефалексин в незначительных количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при лактации его употребление рвзрешено, но с осторожностью и под контролем врача.

APILAM оценивает уровень риска для младенца как «очень низкий» и подчёркивает, что доза, переданная через грудное молоко, является клинически незначительной.

Цефалоспорины широко используются в педиатрической практике с хорошей переносимостью, даже в неонатальном периоде, поэтому маловероятно, что в небольших количествах через молоко было бы причиной проблем у младенца.

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cefalexin/product/

Флуклоксациллин принадлежит к классу полусинтетических антибиотиков пенициллина, обладающих широким спектром действия. Имеет также бактерицидные свойства.

Флуклоксациллин оказывает лечебное действие при поражении организма следующими видами бактерий:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • нейссерии гонореи и менингита;
  • сигелла;
  • сальмонелла;
  • кишечная палочка.

При этом препарат обладает устойчивостью к пенициллиназе — ферменту, вырабатываемому бактериями, способному подавлять деятельность антибиотиков. Это делает его эффективным там, где не справятся другие средства пенициллинового ряда.

Флуклоксациллин действует на стенки бактериальных клеток, нарушая их биосинтез. Особенно активен препарат против бактерий, находящихся на стадии роста.

Приём достаточной для подавления инфекции концентрации достигается в течение 7–10 дней — столько и длится курс. В тяжёлых случаях лечение может быть продлено до 2–3 недель.

Флуклоксациллин принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды. Относительно приёма пищи: выпивать таблетку необходимо либо за 1 час до еды, либо через 2–3 часа после.

Обычная дозировка при назначении флуклоксациллина — 2,5–5 г в сутки с распределением на 4 приёма. В тяжёлых случаях бактериального поражения дозировка может быть увеличена до 8 г в день. Максимальное количество — 12–16 г в сутки.

Флуклоксациллин способен вызвать следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • гепатит;
  • колит;
  • аллергический ответ.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • тяжёлые поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания глаз.

Данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием. При увеличении дозировки и/или времени приёма флуклоксациллина необходима консультация лечащего врача.

APILAM также охарактеризовывает уровень опасности препарата как «очень низкий», подчеркивая незначительность проникновения в грудное молоко. При этом отмечая, что в Европе данное лекарство активно используется при лечении мастита — благодаря своей эффективности против бактерии стафилококка и относительной безопасности.

Препарат Производство Диапазон цен, руб.
Вильпрафен Нидерланды 480–700
Амоксициллин Россия 65–170
Цефалексим Сербия 69–85
Флуклоксациллин Великобритания 200–350

Терапевт назначил вильпрафен, так как его можно при кормлении грудью. До приема антибиотика 5 дней держалась высокая температура, после первой же таблетки начала спадать. Ребенка не прекращала кормить грудью, в его поведении изменений не было, хотя я очень боялась принимать лекарства. Боли прошли, не только в почках, но и которые были чисто по женской части. Вильпрафен стоит конечно дороговато, но он, как говорится, делает свое дело и не вредит ребенку. Еще хочу добавить, что обычно после приема антибиотиков начинает болеть желудок, после вильпрафена, слава богу, этого не произошло.

https://otzovik.com/review_1387002.html

в качестве лечения мне был назначен антибиотик Вильпрафен в количестве 500 мг х 3 раза в день в течение 10–14 дней. Также было рекомендовано пропить совместно полезные бактерии. Так вот купив три пачки антибиотиков, я приступила к лечению. Пить начала после еды или во время грудного кормления или сразу после — чтоб свести к минимуму влияния антибиотиков на ребенка. Но и это не особо спасло — у ребенка к третьему дню начались колики и метеоризм по ночам. Я дочке стала давать Бак-сет беби, который немного облегчил это состояние. Антибиотик могу порекомендовать как эффективный и относительно безопасный для деток на грудном.

https://otzovik.com/review_5720598.html

Видя мои страдания, педиатр сказала мне попить антибиотики Амоксициллин. Сказала, что они разрешены в период лактации. Однако, для страховки, можно ребенку подавать «Линекс» или что-то вроде него. Однако я ничего не давала. Дочка никоим образом не отреагировала на мой прием лекарств.

https://otzovik.com/review_94871.html

Цефалексин мне назначали довольно часто, и всегда он помогал. Но, как оказалось, всему приходит конец. И вот, при очередном применении Цефалексин мне не помог. Я принимала его три дня, а мое самочувствие и не думало улучшаться. Пошла я снова к врачу, и вот тогда он мне и объяснил, что, если один и тот же препарат пить часто, то его эффективность может вообще упасть до нуля. Конечно, я об этом тоже слышала, но на себе прочувствовала первый раз. Как мне сказал врач, теперь Цефалексин мне может снова начать помогать примерно лет через пять. Не знаю, верить этому или нет, но в ближайщем будущем я этот антибиотик уж точно покупать не буду. Выпускается Цефалексин в капсулах, они среднего размера, проглатывать их не сложно. Во время их приема у меня никогда никаких побочек не было. Вам, конечно, я буду рекомендовать этот антибиотик, сам по себе он довольно сильный.

https://otzovik.com/review_4308930.html

Чтобы антибиотики принесли максимум пользы и не нанесли существенного вреда маме и малышу, во время приёма антибиотиков рекомендуется соблюдать следующие меры:

  1. Параллельно с курсом антибактериального средства пропивать курс пробиотиков — как маме, так и малышу. Пробиотиков представлено сегодня множество, наиболее часто назначаемые врачами: для мамы — Линекс, Хилак Форте; для ребёнка — Бак-сет бэби, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  2. Несмотря на антибиотики, необходимо кормить малыша грудью — как можно чаще, желательно ежечасно. Ребёнок — лучшее лечение лактостаза и профилактика мастита. Ни один молокоотсос не справится с застоем так, как это сделает малыш. Выбор антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием, достаточно широк.
  3. Распределять приём лекарства таким образом, чтобы ребёнок получил минимальную дозу препарата. Это определяется по времени максимальной концентрации антибиотика в крови, которую можно узнать из инструкции к нему.
  4. Оптимальное время приёма лекарства — вечером перед сном, после вечернего кормления. Это обеспечит самый длительный промежуток между попаданием препарата в кровь матери и кормлением.
Читайте также:  Определение мастит у коров в домашних условиях

Автор на собственном опыте испытала важность приёма пробиотиков и особенно назначения их ребёнку. На фоне приёма мамой лекарств у дочки в 2 месяца появилось расстройство стула. Но благодаря пробиотикам её состояние нормализовалось ещё до окончания курса антибиотиков.

Существенно облегчить состояние при лактостазе и даже предотвратить мастит помогут народные средства — компрессы, пользу которых признала даже официальная медицина.

Основной ингредиент компрессов — лист привычной нам белокочанной капусты. Данное растение издавна славится своим свойством «вытягивать» воспаления. Комбинации прочих ингредиентов можно варьировать:

  • капуста-свёкла;
  • капуста-морковь;
  • капуста-картофель.

Капустный лист для компресса готовится следующим образом:

  1. Капуста разделывается осторожно на листы — так, чтобы не разорвалось полотно.
  2. Листья складываются в глубокую чашу и обдаются кипятком. Остужаются.
  3. Остывшие до комнатной температуры листья отбиваются молотком для мяса до состояния «тряпочки».

Все листья складываются в чашку и убираются в холодильник. По мере замены компресса используются.

При неосложнённом лактостазе достаточно компресса только из капустного листа, который прикладывается к поражённой груди по мере нагревания в течение дня.

Когда лактостаз запущен или развился мастит, компрессы делают составные.

Прочие ингредиенты, перечисленные выше, трутся на крупной тёрке, с них отжимается сок — так, чтобы не капало.

Составляется компресс следующим следующим образом:

  1. Берётся целлофановый пакет, рвётся по бокам так, чтобы получился длинный прямоугольник.
  2. На пакет кладутся два листа на расстоянии молочных желез, углублением вверх — так, чтобы получились 2 чашечки на грудь.
  3. Внутрь капустных чашечек тонким слоем с утолщением на проблемных местах груди раскладывается натертый прочий ингредиент, к примеру, свёкла.
  4. Осторожно компресс вместе с пакетом накладывается чашечками на грудь и сверху прижимается бюстгальтером.
  5. Сверху конструкции вокруг туловища оборачивается тёплая мягкая ткань.

Из прочих ингредиентов, дополняющих действие капустного листа, предпочтение отдается свёкле. Данный овощ считается наиболее действенным при снятии отёка с молочной железы.

Основной же выбор идёт по времени действия ингредиента:

  • натёртый картофель сохраняет своё действие не более чем на 1–1,5 часа;
  • морковь можно оставить в компрессе на 1,5–2 часа;
  • свёкла действует до 2,5 часов.

Таким образом, на ночь рекомендуется делать компресс со свёклой, поскольку она позволяет не просыпаться каждый час для замены ингредиентов и капустного листа.

Отдельное место занимает компресс, сделанный с магнезией. Данный вид наложения более удобен, поскольку позволяет реже менять компресс — до 3 часов непрерывного ношения. Это позволяет осуществлять замену только перед кормлением.

Минус магнезии состоит в меньшей по сравнению с капустным листом и другими овощами действенностью. Как правило, такие компрессы назначаются в самом начале лактостаза.

Готовится компресс с магнезией следующим образом:

  1. Берётся бинт, от него отрезаются два лоскута примерно 30 см длиной и складываются в квадраты — так, чтобы поместились в чашечки бюстгальтера.
  2. В середине полученных квадратов вырезается дырочка для соска. Раствор ни в коем случае не должен лежать на соске и ореоле!
  3. Готовится раствор: пакет магнезии разводится в стакане воды комнатной температуры.
  4. Квадраты из бинта окунаются в раствор и отжимаются — так, чтобы не капало.
  5. Бинты с магнезией укладываюся в компресс в очередности магнезия-пакет-бюстгальтер-шарф.

Важно помнить, что если при использовании овощных компрессов молочные железы перед кормлением достаточно промыть проточной водой, то после компресса с магнезией перед тем, как дать грудь малышу, обязательно тщательно её помыть с использованием детского мыла.

Одного приготовленного раствора хватает на день. В следующие сутки, даже если раствор остался, необходимо его вылить и приготовить свежий.

Автор, прошедший путь от лактостаза к серозному маститу с двумя курсами антибиотиков, советует следовать следующим правилам, чтобы излечение произошло как можно скорее:

  • чтобы ночами не мучиться и спокойно спать, капустные листья и овощи лучше подготовить заранее — так, чтобы можно было достать из холодильника заготовки и быстро вложить в компресс;
  • бюстгальтер использовать только специальный для кормления, он правильно поддержит грудь и не будет передавливать протоки;
  • избегать спать на больной груди, поскольку повышение температуры, образующееся в данном случае, приводит к распространению и усилению воспалительного процесса;
  • все овощи ужасно красят бельё, поэтому бюстгальтер надевать такой, чтобы было не жалко выкинуть.

Свою рекомендацию даёт также специалист по грудному вскармливанию Вероника Силина:

При лактостазе и мастите необходимо чаще давать малышу на кормление больную грудь — так ребёнок будет помогать избавляться от застойных явлений. Во время кормления чередуйте позиции, чтобы ребёнок опустошал разные доли, особенно закупоренную.

Вероника Силина, специалист по грудному вскармливанию

Личная беседа с автором

Таким образом, с лактостазом и маститом можно и нужно бороться — с помощью антибиотиков, народных рецептов и, конечно, частыми кормлениями. И чем раньше будут начаты процедуры по излечению, тем больше шансов сохранить грудное вскармливание и вырастить здорового малыша.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие женщины знакомы с таким заболеванием, как мастит. У него есть несколько отдельных разновидностей, но обычно его разделяют на негнойную и гнойную формы. Именно от формы патологии и зависит лечебная методика. Антибиотики при мастите прописываются пациенткам почти всегда, так как при негнойном типе болезни их используют в качестве профилактики развития инфекции, а при более тяжёлой форме с их помощью уничтожается патогенная микрофлора.

[1], [2], [3]

Существует несколько показаний, а также состояний у пациенток с маститом, которые позволяют назначать для лечения антибиотики:

  • местный либо распространённый гнойный воспалительный процесс внутри тканей молочной железы (такой, как флегмона, абсцесс либо некроз);
  • общее состояние здоровья пациентки ухудшается, интоксикация организма и высокая температура сохраняются больше 3-х дней, несмотря на терапию другими лекарственными препаратами;
  • мастит в хронической либо рецидивирующей форме;
  • регулярные микроповреждения (трещины либо царапины) сосков у пациенток, имеющих сниженную способность к заживлению тканей, а также с иммунодефицитными состояниями;
  • заболевания прочих систем и органов, способные осложнить протекание мастита (такие болезни, как высокий уровень АД, сердечная либо почечная недостаточность, сахарный диабет и пр.).

[4]

Выпускаются в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов.

Наиболее популярными лекарствами, позволяющими избавиться от патогенных микробов, являются:

  • Ампициллин (такие средства, как Ампирекс, Декапен, а помимо этого Пентарцин и Эпикоциллин), который входит в категорию пенициллиновых. Он способен эффективно работать в кислой желудочной среде, вследствие чего его можно употреблять в таблетированной форме;
  • Амоксициллин (такие лекарства, как Амоксикар с Амосином, а кроме этого Оспамокс, Хиконцил, Гоноформ, Раноксил, а также Флемоксин-Солютаб), который эффективно справляется с гноеродными стафилококками;
  • Цефуроксим (такие средства, как Аксетин с Мультисефом, к помимо этого Кефстар, Уцефаксим, Зиннат и пр.) является цефалоспориновым ЛС, которое качественно устраняет стафилококки, а также штаммы, устойчивые к антибиотикам из группы пенициллинов;
  • Цефазолин (такие средства, как Золфин и Оризолин, а также Анцеф и Цефоприд с Цефамезином) – это антибиотик с широким диапазоном воздействия. Это лекарство назначается в форме инъекций в/в или в/м;
  • Растворимый Стрептоцид является сульфаниламидом. Его выпускают в форме мази, которая используется наружно.

[5], [6], [7], [8]

Все вышеуказанные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, а также Цефазолин с Цефуроксимом и растворимый Стрептоцид) обладают свойствами, необходимыми для лечения гнойной формы мастита.

[9], [10], [11], [12]

Инфильтративную форму нелактационного мастита лечат при помощи таблетированных антибиотиков:

  • «защищённая» и «незащищённая» форма пенициллинов полусинтетического типа (такие лекарства, как амоксициллин, а также амоксиклав и пр.);
  • цефалоспорины 1-го, а также 2-го поколений (это цефалексин с цефуроксимом и проч.).

Антибиотики иных категорий могут назначаться в случае, если была выявлена резистентность патогенных микробов к вышеуказанным ЛС. Среди таковых: аминогликозиды (такие, как гентамицин), а также фторхинолоны (такие, как ципрофлоксацин).

Свойства антибиотиков при мастите рассматриваются на примере препарата Ампициллин.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лекарство обладает антибактериальными свойствами широкого диапазона, а также бактерицидным воздействием.

Оно тормозит активность транспептидазы, предотвращает формирование связей между пептидами, а также разрушает завершающие этапы синтеза муреина клеточной стенки микроорганизма, находящегося в процессе деления, и провоцирует бактериальный лизис.

Ампициллин также активно воздействует на большое количество грамположительных микробов (α-, а также β-гемолитические стрептококки, а помимо этого пневмококки, стафилококки, Бацилла антракса и клостридии), Listeria spp., а кроме этого на грамотрицательные микробы (палочка инфлюэнцы, менингококк, гонококк, протей мирабилис, Yersinia multocida (Pasteurella), сальмонеллы, шигелла, Bordetella spp., а также кишечная палочка) и неспорообразующие аэробы. Умеренно воздействует на многие энтерококки, среди которых и энтерококк фекальный.

Не оказывает воздействия на пенициллиназообразующие штаммы стафилококков, все штаммы синегнойной палочки, большинство штаммов клебсиелл, а также энтеробактери и индолпозитивный Proteus vulgaris.

[18], [19], [20]

После перорального употребления лекарство абсорбируется из ЖКТ (около 30-40% дозировки), а пика концентрации достигает спустя 1,5-2 часа.

Малая часть активного вещества (примерно 10-30%) связывается с плазменными белками. Распределение происходит в большей части тканей с органами. Лечебные концентрации действующего компонента обнаруживаются в синовиальной, перитонеальной, а также плевральной жидкостях. Сквозь ГЭБ проходит плохо, но в случае воспаления оболочек мозга проницаемость возрастает. Лекарство почти не проходит биотрансформацию.

Выведение происходит в основном через почки (неизменённое вещество), большие концентрации вещества формируются в моче. Частично выводится вместе с желчью, а у лактирующих матерей – вместе с молоком. Кумуляция не происходит.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Беременным и лактирующим женщинам можно назначать антибиотик Хиконцил. Также при беременности разрешается применять Флемоксин-Солютаб (но только в случаях выявления дородового мастита).

Препараты Цефуроксим и Цефазолин в период лактации и беременности противопоказаны.

В лактационный период антибиотики против мастита могут вводиться в/в либо в/м, а также употребляться перорально в форме таблеток. Длится такой лечебный курс на протяжении 5-10-ти дней (более точное количество зависит от эффективности терапии, а также формы болезни).

[28], [29], [30], [31], [32]

Основным противопоказанием для любого типа антибиотиков является индивидуальная непереносимость компонентов лекарств (пенициллинов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и пр.) Ампициллин с Амоксиллицином нельзя использовать при наличии инфекционного мононуклеоза.

Также Ампициллин запрещён при наличии у пациентки печеночной недостаточности, лимфолейкоза, болезней ЖКТ в анамнезе (в особенности колиты, возникшие вследствие приёма антибиотиков).

Стрептоцид растворимый нельзя использовать при наличии болезни Грейвса, а также почечных патологий и заболеваний, связанных с системой кроветворения.

[33], [34], [35], [36]

После приёма Ампициллина могут развиваться такие побочные реакции:

  • органы НС: развитие судорог (как результат лечения большими дозами), тремора, а также головных болей;
  • органы сердечнососудистой и кроветворной систем: развитие анемии, агранулоцитоза, нейтро-, тромбоцито- и лейкопении.

Вследствие употребления Амоксициллина возможны следующие побочные эффекты:

  • аллергия: насморк, кожная гиперемия, конъюнктивит, листовидный дерматит, а также МЭЭ. Помимо этого анафилаксия, ангионевротический отёк, крапивница, злокачественная многоформная эритема, сильный зуд, макулопапулезная сыпь и реакции, похожие на сывороточную болезнь;
  • органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос, развитие глоссита и стоматита, а помимо этого болевые ощущения в области ануса и изменение вкусовых ощущений;
  • органы НС: ощущения беспокойства, возбуждения, головокружение или головные боли, помимо этого судороги, развитие бессонницы, изменения в поведении и спутанность сознания;
  • органы кроветворной и сердечнососудистой систем: развитие тахикардии, транзиторной формы анемии, болезни Верльгофа, нейтро- или лейкопении, а также агранулоцитоза либо эозинофилии;
  • другие: развитие проблем с дыханием, артралгии, тубулоинтерстициального нефрита, а также умеренное увеличение показателей печеночных трансаминаз. Также возможны осложнения вследствие химиотерапевтического воздействия – развитие дисбактериоза, кандидоза во влагалище либо ротовой полости, а кроме этого суперинфекции (в особенности у пациенток, имеющих хронические болезни либо пониженную сопротивляемость организма) и псевдомембранозной либо геморрагической формы колита.

Побочные реакции на приём Цефуроксима:

  • органы НС: сонливость, головные боли, а также ухудшение слуха;
  • органы сердечнососудистой и кроветворной систем: понижение уровня гемоглобина, а также гематокрита, развитие транзиторных форм эозинофилии, а также нейтро- или лейкопении, гемолитической либо апластической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гипопротромбинемии, а помимо этого увеличение протромбинового времени;
  • органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос или запор, вздутие, болевые ощущения или спазмы в животе, диспепсические явления. Помимо этого появление язв в ротовой полости, развитие глоссита, анорексии, псевдомембранозного колита и чувства жажды, преходящее увеличение активности трансаминаз, ЛДГ, ЩФ либо билирубина. Возможно также развитие холестаза или расстройства в работе печени;
  • органы мочеполовой системы: расстройство в работе почек, увеличение уровня креатинина либо азота мочевины в кровяной сыворотке, уменьшение коэффициента очищения креатинина, появление зуда в промежности, развитие вагинита или дизурии;
  • аллергия: зуд, высыпания на коже и крапивница, а помимо этого спазмы бронхов, появление озноба либо лекарственной лихорадки, развитие сывороточной болезни, тубулоинтерстициального нефрита, мультиформной эритемы, анафилаксии, а также злокачественной экссудативной эритемы;
  • другие: болевые ощущения в грудине, укорочение дыхательного процесса, развитие суперинфекции, дисбактериоза или кандидоза (также в ротовой полости), судорог (при наличии почечной недостаточности), определение положительной пробы Кумбса. Среди локальных реакций: уплотнение либо боль на месте введения инъекции или тромбофлебит после внутривенного введения.
Читайте также:  Мастит у не рожавшей причина

При использовании растворимого Стрептоцида возможны следующие реакции: головокружение или головные боли, рвота с тошнотой, развитие цианоза, аллергии, лейкопении или агранулоцитоза. Также могут наблюдаться тахикардия или парестезии.

[37], [38], [39], [40], [41]

источник

Женская грудь достаточно часто подвержена различным воспалительным заболеваниям, в основе которых лежат поражения паренхимы и соединительной ткани молочной железы. В медицинской практике подобная патология получила название мастита. Чаще всего данное заболевание возникает на фоне кормления младенца грудью, однако встречаются и нелактационные формы мастита.

По течению заболевания воспалительное поражение молочной железы представлено двумя большими группами:

  • Острый мастит. К этой патологии относят серозный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный типы течения заболевания.
  • Хронический мастит встречается обычно в двух вариантах течения — инфильтрационный и свищевой.

Каждый тип патологического процесса представлен определенной симптоматикой, и при нем назначается специальная терапия, в том числе и специфическое лечение антибиотиками.

Одной из самых распространенных групп маститов считается серозный мастит. Данная патология представляет собой начальную стадию заболевания и встречается в 60% случаев. Болезнь молочной железы начинается резко: у больной отмечается повышение температуры тела до 39-40 градусов, озноб, явления общей интоксикации организма. К местным проявлениям патологического процесса можно отнести отек и гиперемию пораженного органа, сильные боли в грудной железе.

При адекватном лечении воспалительный процесс удается купировать в течение 3-6 дней, однако в большинстве случаев на месте воспаления отмечается появление уплотнения в молочной железе и усиление отека. Подобная клиника свидетельствует о переходе серозного процесса в инфильтрационный мастит. Данная стадия заболевания еще достаточно легко поддается лекарственной терапии и не требует хирургического лечения.

Еще одним грозным проявлением обычного серозного процесса в женской груди становится возникновение флегмоны молочной железы. Антибактериальная терапия в этом случае включает в себя более мощные препараты, которые обычно используют после проведения хирургической манипуляции.

Эта форма мастита является самой тяжелой по своим клиническим симптомам. Явления общей интоксикации организма становятся критическими. Процесс лимфаденита поражает все подключичные и надключичные лимфатические узлы. Возможно развитие полиорганной недостаточности с поражением печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Поражение молочной железы в этом случае принимает тотальный характер: инфильтрат занимает всю поверхность молочной железы, грудь становится отечной и гиперемированой. Отмечаются выделения из соска гнойного характера.

Достаточно редкими формами мастита считаются туберкулезный и мастит новорожденных. Данная патология обычно возникает без присоединения бактериологического компонента, поэтому лечение обычно протекает без применения антибиотиков.

Основной контингент пациенток с воспалительным поражением молочных желез составляют кормящие женщины. Поэтому в современной медицине разработан ряд правил для назначения антибиотикотерапии:

  • Токсичность антибиотика для ребенка. Некоторые из антибиотиков противопоказаны малышам, так как пагубно воздействуют на их внутренние органы. К таким препаратам относится тетрациклин.
  • Степень и скорость всасывания антибиотика в ЖКТ ребенка.
  • Соотношение процентной концентрации антибиотика в молоке матери к концентрации лекарственного препарата в плазме крови женщины.
  • Степень накопления лекарственного препарата в тканях матери и ребенка.

Существуют специальные формулы для расчета доз антибиотиков. Например, считается, что если в кровь ребенка поступает 15% антибиотиков, получаемых матерью за сутки, то это является вполне достаточным и безопасным для здоровья малыша.

При применении антибиотиков для лечения маститов следует учитывать, что все эти препараты в различных дозах попадают в грудное молоко. Однако при вскармливании возникает дилемма: необходимая концентрация лекарственного препарата в тканях молочной железы обычно является опасной для здоровья ребенка. Поэтому на период лекарственной терапии женщинам рекомендуют перейти на различные молочные смеси для кормления малыша.

Основную терапию мастита составляют ампициллины, цефалоспорины 1-3 поколений и эритромицин. Выбор препарата производится в зависимости от бактериологического посева флоры, вызвавшей воспалительный процесс в молочной железе.

Антибиотики цефалоспоринового ряда можно применять при лечении мастита как перорально, так и с помощью инъекций. Наиболее широкое распространение эти антибиотики получили при лечении серозной, инфильтративной и абсцедирующей формах патологического процесса.

Первое поколение антибиотиков этой группы в основном применяют при грамположительных возбудителях мастита. Если при посеве высеялись стафилококки и стрептококки, то это прямой повод назначать для лечения цефалексин и дурацеф. Следует учитывать, что эти лекарственные вещества не разлагаются при воздействии микробных бета-лактомаз.

Второе поколение цефалоспоринов более активно при воздействии на грамотрицательную флору. Чаше всего используют для лечения маститов цефороксим и цефаклор. При этом цефоруксим выгодно отличается от большинства других антибиотиков низким показателем соотношения содержания лекарственного препарата в молоке женщины и ее плазме крови, что благотворно сказывается на здоровье младенца.

Достаточно широкое распространение при лечении воспалительных процессов в молочной железе получило применение полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, например, амоксициллина. Помимо грамположительной и грамотрицательной флоры этот препарат хорошо воздействует на спирохеты и хламидии. Важно, что в молоке женщины при применении этого антибиотика обнаруживается только самое минимальное количество лекарственного вещества.

Чаше всего данный антибиотик сочетается с применением клавулановой кислоты и известен широкому кругу медицинских работников под названием амоксиклав. Этот препарат обладает высокой антибактериальной активностью и широким спектром действия. Терапевтической дозой считается применение 375 мг 3 раза в день в течение 5-7 суток, однако, при необходимости доза может быть увеличена до 625 мг на прием.

Хороший лечебный эффект показало применение эритромицина по 0,25 мг через 6 часов и бисептола или бактрема. Сочетанное использование данных антибиотиков позволяет ускорить процесс минимизации воспалительного процесса в молочной железе и помочь женщине вновь вернуться к кормлению ребенка.

Обычно применение антибиотиков при маститах длится 7 — 9 суток. При отсутствии выраженного противовоспалительного эффекта показано обращение к хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения мастита.

В любом случае, решение о проведении лечения мастита при помощи антибиотиков может принимать только опытный специалист на основании осмотра и лабораторных исследований. Самостоятельное применение антибиотиков чаще всего приводит к пролонгации лечения и наносит большой вред матери и ее ребенку.

Лечение гнойного мастита подразумевает оперативное вмешательство. Воспаленные ткани под общим наркозом вскрываются и осуществляется.

Хронический гнойный мастит является последствием не адекватного лечения серозно-гнойной формы острого мастита и характеризуется периодическим.

Современные методики лечения лактостаза и мастита категорически отрицают применение различных спиртовых и мазевых компрессов, димексида.

источник

Воспаление молочной железы часто начинается вследствие застоя молока. В этом случае диагностируется лактационный мастит. Если патология вызвана патогенными агентами, у человека устанавливается нелактационный мастит бактериальной природы. Антибиотики при мастите помогают затормозить и устранить инфекцию в тканях железы.

Признаки мастита в первые часы заболевания выражены неясно. Их можно устранить консервативным лечением. Кормящая мама должна удалить остатки молока из груди. Ухудшение самочувствия означает, что болезнь перешла в острую стадию и требует назначения антибактериального препарата. Иногда патология может спровоцировать онкологический процесс.

Основным возбудителем при гнойном мастите является золотистый стафилококк. Заболевание может развиваться и у мужчины.

Его можно победить при приеме таких лекарственных средств, как:

  • Клоксациллин
  • Цефалексен
  • Доксициклин
  • Амоксициллин с Клавулановой кислотой
  • Клиндамицин
  • Ципрофлоксацин

В некоторых случаях назначаются антибиотики Тетрациклин, Алмаг, Амоксиклав и Метициллин. Все эти антибиотики могут приниматься кормящей матерью без прекращения грудного вскармливания. Как показывают отзывы, кормление новорожденного можно не прекращать при несильной форме заболевания.

Лечение мастита антибиотиками целесообразно при появлении сильной боли. Средства помогают понизить повышенную температуру и устранить абсцесс. Препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, и помогают быстро избавиться от проблемы. Больная грудь быстро приходит в норму.

Антибиотикотерапия назначается в таких ситуациях:

  • Гнойная разновидность болезни.
  • Размножение патогенной флоры в тканях молочной железы.
  • Большое количество патогенной флоры в бакпосеве грудного молока.
  • Развитие флегмоны или некроза.
  • Рецидив заболевания.
  • Плохая регенерация сосков и постоянное их травмирование.

При негнойных видах мастита антибиотики могут назначать для предупреждения распространения заболевания и в качестве профилактики, чтобы не возникло негнойной формы болезни.

Серозный мастит обычно возникает у женщины в период лактации. Если не прекращать кормление грудью, то необходимо регулярно сцеживать молоко. Такая мера позволит избежать застоев молока при заболевании. Мать может и лечиться, и кормить ребенка.

Перед использованием антибиотиков необходимо определить вид возбудителя. Только тогда врач может подыскать препарат, который будет влиять именно на данную группу патогенных микробов.

Среди требований в лечении к применяемым лекарствам отмечают:

  • Высокую биодоступность
  • Быстрое действие
  • Эффективность
  • Малое количество побочных эффектов
  • Хорошую переносимость

Препарат следует выбирать с минимумом побочных эффектов. Он не должен вызывать сильных проявлений со стороны ослабленного хронической болезнью женского организма. Хороший антибиотик никогда не спровоцирует развитие дисбактериоза, тошноту, рвоту, неврологические расстройства.

Существует несколько групп антибиотиков, которые широко применяются при различных формах мастита. К ним относятся:

Полусинтетические антибиотики включают Клавулановую кислоту, ингибиторы лактамазы, Амоксициллин, Сульбактам, Анкопен. Назначаются эти легкие антибиотики при начальных стадиях воспаления, чтобы успешно вылечивать патологию.

Также эффективно применение средств Неомицин, Окситоцин, Пентэласт, Капсикам. В особых случаях назначают антибактериальные медикаменты Достинекс (dostinex), Прожестожель (progestogel), Теотропин, Тинеол, Сумамед. Активно применяются Траумель, Троксевазин.

Грудь обрабатывают примочками с раствором Хлоргексидина. Помогает устранить воспаление противомикробный крем с ихтиолом, антибиотический бальзам, цинковая мазь или пихтоиновая. Эффективно использование аппарата Дарсонваль. Широко применяется гомеопатия. Наружный гомеопатический способ применения лекарств в домашних условиях может эффективно помогать избавляться от заболевания.

Амоксициллин есть в таких медикаментах:

  • Флемоксин Солютаб
  • Хиконцил
  • Грюнамокс
  • Оспамокс
  • Амотид

Эти препараты имеют относительную безопасность и их можно пить при мастите. Средства не провоцирует развитие аллергии и других побочных реакций.

Антибиотериальное средство Флемоксин. Препарат выпускает фармкомпания в Нидерландах. Относится к I-му производственному поколению, активно применяется в медицинской практике. Терапия данным средством направлена на ликвидацию бактерий и устранение симптомов.

Применяется при установке дородового мастита, средство не противопоказано беременным. Обладает высокой биодоступностью. Не запрещается врачами при кормлении грудью.

Для лечения таблетки делятся на части и запиваются водой, или растворяются в ней. Также используются уколы и суспензия, которую нужно разводить в определенной пропорции.

Лечебный медикамент Оспамокс. Назначается при остром проявлении болезни. В молоке иногда обнаруживают незначительное количество препарата.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик выпускается на фармзаводах Словении. Используется для устранения серозной формы мастита. Разрешен при беременности и грудном вскармливании. Можно кормить ребенка при лечении. Принимается в виде капсул и суспензии. Практически не оказывает побочных действий и хорошо переносится организмом женщины.

К эффективным цефалоспоринам можно отнести новый антибиотик Цефтиофур. Оно имеет повышенную стабильность в отношении лактамаз и действует более активно, чем пенициллины. Препарат последнего поколения разработан специально для лечения мастита и инфекции у женщины.

Он высоко активен в отношении грамотрицательных микробов. Также грудницу лечат препаратами Цефтриаксон (ceftriaxone), Цифран (cifran), Цефалексин, Цефазолин, Ципролет (ciprolet), Цитрин. Эффективно применение Амоксиклава – он помогает рассасывать уплотнение.

Антибиотики цефалоспориновой группы часто применяются в виде парентерального введения. Они прекращает жизнь патогенных микроагентов. Происходит расщепление бактерии. Препарат широко применяется в лечении различных форм мастита и разных гинекологических болезней. Отлично справляется с грибковой инфекцией. Антибиотик имеет мощный лечебный эффект, так как это сильнодействующий антибиотик.

Чтобы снизить боль при мастите, антибиотики применяют совместно с сульфаниламидами и обезболивающими. Целесообразно местное использование мази при мастите. Компоненты лекарственной массы антибиотика глубоко проникают в пораженные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания.

Мазь Вишневского или антибактериальный гепариновый гель хорошо устраняют боль и воспалительный процесс в железистых тканях и активно применяются в комплексном лечении.

Мазать требуется только пораженные участки. Можно наносить мазь Сеймовой или гепарин. Хорошо помогает синтомицин. Для лечения нужно пользоваться Синтомициновой мазью.

Помогают компресс с Димексидом, магнезией и ихтиоловой мазью. При трещинах и гнойных поражениях груди применяют крем Левомеколь. Лечить грудь требуется до полного исцеления различными способами.

Практически каждый препарат всасывается в кровоток очень быстро из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация антибиотика обнаруживается спустя 1 час после введения в организм.

Действие антибиотика основано на подавлении белкового синтеза. Препарат разрушает определённые реакции и снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов.

Длительность терапевтического курса антибиотиком корректирует лечащий врач. Все зависит от патогенеза заболевания, его течения и симптомов. Допустимый срок применения антибиотиков – 5-21 сутки.

Перед началом лечения требуется внимательно изучить инструкцию к препарату. В ней подробно описано, как и сколько действует медикамент. Важно знать особенности применения лекарственного средства, которое содержит магний.

Читайте также:  Кому делали пункцию при мастите

Использовать какой-либо лекарственный препарат при беременности или при менопаузе в пожилом возрасте требуется только после консультации с врачом, и по назначению лечащего доктора. К каждому антибиотику прилагается подробная инструкция о применении лекарства.

Антибиотики обычно принимаются между приёмами пищи или сразу после еды. Антибиотик обычно проглатывают целиком и запивают водой, если он в таблетированной форме. Нельзя превышать дозу антибиотика. Применять по 2 таблетки лекарства нельзя. Даже, если пропущена нужная доза.

Широко распространенные лекарственные схемы:

  1. Амоксициллин принимают совместно с Клавулановой кислотой. Заменить ее сумеет Клавуланат или Аугментин. Препараты следует принимать в дозировке 875 мг 2 раза в сутки.
  2. Ципрофлоксацин – нужно пить по 500 мг дважды в день.
  3. Сульфаметоксазол – принимают по 160-800 мг дважды в сутки.
  4. Доксициклин – требуется для лечения принимать по 500 мг 4 раза в сутки.
  5. Клиндамицин – принимают по 300 мг четырежды в день.
  6. Вильпрафнен принимают по 250 мг дважды в день.

К сожалению, прием антибитотиков может спровоцировать развитие побочных реакций. В некоторых ситуациях после медикаментознаго лечения наблюдаются:

    • Аллергия
    • Отек Квинке
    • Рвота
    • Тошнота
    • Дисбактериоз
    • Расстройства стула
    • Бессонница
    • Головная боль
    • Головокружения
  • Нарушения зрения
  • Двоение в глазах

При выраженных побочных эффектах необходимо сообщить о данном факте лечащему врачу. Возможно, потребуется снижение дозировки препарата либо его полная отмена. Все зависит от особенностей лечения и проявления патологии.

Запрещается употреблять антибактериальные медикаменты при хронической недостаточности почек и печени. Не используют антибиотик при индивидуальной непереносимости и аллергии.

источник

Практически все беременные и рожавшие женщины знают о такой проблеме, как мастит. Существует несколько классификаций данного заболевания, однако обобщенно формы воспаления молочных желез можно разделить на две группы – гнойные и негнойные. От вида зависит то, какие процедуры и препараты назначают для его лечения.

Однако почти при всех формах лечение включает антибиотики: при гнойных маститах без них невозможно обойтись, поскольку одной из ведущих причин является попадание болезнетворной микрофлоры, а при негнойных они часто используются для предупреждения инфицирования.

Какие средства назначают – непростой вопрос, поскольку существует ряд принципов антибиотикотерапии:

  1. Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают профилактический курс (в среднем 5 дней), включающий антибиотики слабого действия и широко спектра;
  2. От того, на какой стадии по тяжести находится мастит, зависит лечение антибиотиками; здесь отдается предпочтение сильнодействующим препаратам;
  3. Также антибиотики по возможности должны воздействовать на определенную группу возбудителей заболевания; какие из них более эффективные устанавливают посредством специального анализа, предполагающего посев гноя из очага и определение чувствительности к определенным препаратам;
  4. Решение о том, пить или колоть лекарственные средства — это также отдельная задача; для профилактики и при легкой форме можно пить препараты, а если мастит в «запущенной» стадии, то их вводят внутримышечно или внутривенно;
  5. Нельзя дольше 1-2 недель принимать одни и те же антибиотики, поскольку они перестанут действовать;
  6. У каждого лекарственного вещества есть множество противопоказаний; поэтому необходимо тщательно выбирать препарат перед приемом;
  7. Следует помнить, что гнойный мастит не всегда можно вылечить одними только антибактериальными препаратами;
  8. Во время беременности подавляющее большинство антибиотиков строго противопоказано, поскольку их прием может вызвать у ребенка тяжелые врожденные аномалии, уродства и отклонения в развитии; то же самое относится и к периоду вскармливания грудью;
  9. Эффективную дозу врачи назначают исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого человека, например, веса, включая наличие противопоказаний, тяжесть формы и т.д.; в связи с этим лучше не принимать лекарства самостоятельно, а вместе с врачом решить, какие антибиотики лучше пить в комбинации с другими средствами и процедурами.

Обратите внимание, что указанные препараты при индивидуальной непереносимости вызывают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом (для определения назначают специальную пробу).

Все перечисленные антибиотики, кроме стрептоцида относятся к одной группе. Основное вещество блокирует синтез одного из компонентов структуры микробной клетки (клеточной стенки), в результате чего бактерия погибает. Рассмотрим подробнее, какие принципы действия и особенности применения характерны для каждого из них.

Синонимы: Ампирекс, Декапен, Пентарцин, Эпикоциллин.
Препарат группы пенициллина. Он отличается устойчивостью к кислой среде желудка, благодаря чему препарат можно пить, а его большая часть усвоится. Суточную дозу в 2-3 грамма (для взрослых) делят на 4-6 приемов.

Синонимы: Амоксикар, Амосин, Гоноформ, Оспамокс, Раноксил.
Данный препарат также высоко устойчив в кислой среде и эффективен против гноеродных кокков. Лечение мастита амоксициллином проводится в течение 5 дней. Необходимо принимать по 0,5 грамм 3 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Существует также комбинированный препарат с клавулановой кислотой (Амоксиклав), которая усиливает действие антибиотика.

Синонимы: Аксетин, Зиннат, Кефстар, Мультисеф, Уцефаксим.
Лекарственное средство, относящееся к группе цефалоспоринов. По своей эффективности к уничтожению стафилококка превосходит других представителей данной группы. Не предназначен для приема внутрь (вводят внутримышечно). Важно отметить, что хотя цефуроксим позволяет вылечить гнойный мастит, он противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Синонимы: Анцеф, Золфин, Оризолин, Цефамезин, Цефоприд.
Цефалоспорин широкого спектра действия. Вводится внутривенно или внутримышечно (данный препарат нельзя пить). Проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. В связи с этим беременность и кормление являются противопоказаниями для его применения.

Классический представитель группы сульфаниламидов. Его действие также основано на препятствии размножению бактерии, только здесь вещество влияет на бактерии на генетическом уровне. Растворимый стрептоцид выпускает в форме мази. Его назначают для наружного применения. Необходимо нанести линимент на пораженный участок груди (1-2 раза в день) и наложить сверху стерильную марлевую повязку.

Лечение стрептоцидом не только не позволяет размножаться патогенной флоре, но также и ускоряет заживление раны.

источник

Не всегда простой мастит можно вылечить сцеживанием или препаратами, направленными на устранение бактерий. В основном – это гормональные капли, если речь идет не о послеродовом мастите. Их же прописывают мамам, которые находятся в положении. Реже тем, кто в периоде лактации. Хотя бывают исключения, когда у женщин срабатывает защитный рефлекс, и она всячески пытается отдалить встречу с врачом, который назначал бы ей лечение антибиотиками. Ведь это прямая необходимость отказа от кормления грудью.

Разный мастит по-разному лечится. Антибиотики при мастите прописывают, как правило, для серозного или гнойного вида заболевания. В остальных «легких» случаях можно обойтись простыми рекомендациями и упражнениями, которые припишет врач. Серозный или острый мастит у женщин возникает зачастую в период лактации. Чаще всего это происходит в начале «молочного» периода. Резко повышается температура (до 39 градусов), грудь набухает, твердеет. Молочные железы сильно болят, кожа на груди чешется, иногда есть невольное истечение молока.

Если удается быстро обратиться за помощью к гинекологу, наносят повязки с согревающим эффектом, прикладывают сухое полотенце к молочной железе. Если женщина думает, что от этого молока прибавиться, и девать его будет некуда, не переживайте. Если ни одна молочная железа не вырабатывала более 200 мл молока, а в начальный период лактации – не более 170 мл за один раз.

Гнойный мастит лечат только антибиотиками совместно с подготовкой к предстоящей операции, но иногда можно обойтись профилактическим лечением.

Даже при серозном мастите, когда некоторые врачи рекомендуют отказ от кормления, есть способ лечения, подразумевающий продолжение лактации. Девушка может либо кормить, либо сцеживать. Но если не прекращать лактацию, сцеживание должно быть регулярным, чтобы не возникло застоев. Иначе такое лечение нецелесообразно. Препаратами являются слабые антибиотики:

  • полусинтетические пенициллины;
  • цефалоспорины I и II поколения.

К полусинтетическим антибиотикам относят те пенициллины, которые содержат:

  • амоксициллин;
  • ингибиторы лактамазы;
  • клавулановая кислота;
  • сульбактам.

Назначают лекарство при обнаружении начальной степени мастита. Проводится исследование на реакцию и, если есть грамположительный ответ на раздражитель, у женщин диагностируют бактериальную форму болезни. Среди выявленных микробов находят эшерихии, сальмонеллу, шигеллы, протей. Вещества, содержащие амоксициллин, действуют на организм, убивая микробы, не вызывая побочных эффектов. То есть, при простом приеме антибиотиков, необходимо пить лекарства, содержащие положительную флору бактерий, чтобы не вызвать дисбактериоз кишечника и желудка. Эти антибиотики не нуждаются в сопутствующих медикаментах.

Общая биодоступность амоксициллина составляет более 93%, не зависимо от приема пищи. Медикаменты не имеют сильных побочных эффектов, переносимость у каждой группы людей хорошая, назначают детям и взрослым.

Аллергические реакции данный препарат не дает, даже если у ребенка есть все показания к непереносимости. У женщин данный вид антибиотика реакций никаких не вызывает. Препараты, которые содержат амоксициллин, производятся под следующим названиями:

  • оспамокс;
  • флемоксин;
  • хиконцил;
  • амотид;
  • грюнамокс;
  • раноксил;
  • амоксициллин-ратиофарм.

Перед выбором антибиотика необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить суточную дозу приема. Эти препараты можно покупать без рецепта, но лечение должен назначать врач.

Антибиотик Оспамокс. Оспамокс производится в Австрии. Назначается при остром мастите у женщин. После начала приема и употребления внутрь, в крови меняется концентрация веществ. Плазма в течение 1-2 часов находится в измененном структурном и биохимическом равновесии. Если женщина не прекратила кормить грудью, в молоке может быть обнаружено незначительное количество вещества. Можно вводить в качестве суспензий по 5 мл дважды в сутки.

Антибиотик Флемоксин-Солютаб. Препарат изготавливается в Нидерландах. Относится к первому производственному ряду, хорошо применяется в амбулаторной практике. Назначают лечение с этим препаратом для устранения бактерий при мастите. Если выявлен дородовой мастит, не имеет противопоказаний беременным женщинам. Хорошо усваивается, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов. Не запрещен при кормлении грудью. Прием в качестве таблеток, можно делить на части, жевать или запивать соком. Растворима в жидкостях, можно употреблять, как напиток лекарственного препарата. Не содержит сахара, соли. Вкус абрикосовый.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик производства Словения, KRKA. Прописывается только по назначению врача и только для серозного мастита. Разрешен при беременности, лактации. Можно принимать в виде капсул, таблеток, суспензий. Капсулы бывают по 250 мг и 500 мг. Тригидрат в виде порошка также употребляют внутрь в виде разведенного сухого состава с водой. Рекомендуется лечение при приеме 5 мл.

Препараты для женщин при лечении мастита острого и гнойного вида.

Антибиотик Амоксиклав. Производство Словения. Он разрешен с предписания врача-гинеколога. Препарат может оказывать негативное влияние на организм, препятствуя вождению транспортного средства. Нельзя применять с другими антибиотиками группы А и С. В составе – амоксициллин и клавуланат калия. Подходит для стационарного и амбулаторного лечения. Для женщин может назначаться в качестве инъекций, суспензий при приеме внутрь, таблеток, драже.

Антибиотик Аугментин, Великобритания. Представляет собой комбинированный препарат для женщин, страдающих маститом второй и третьей степени. Грамположительные и грамотрицательные бактерии, входящие в состав препарата, могут производить фермент, способствующий угнетению живых бактерий внутри молочной железы. При этом сохраняется способность к лактации, но кормить ребенка не стоит. Препарат в виде инъекций содержит другу форму и структурую – имеет бета-лактамазы, которые убивают бактерии, с которыми не справляется амоксициллин в чистом виде.

Антибиотик Моксиклав. Производство Кипр. В основе препарата имеется полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, совмещенный с клавулановой кислотой. Легко расщепляет бактерии во флоре молочной железы, борется с бактероидами и анаэробами. Биодоступность вещества составляет 90%, что говорит о том, что лечение будет эффективным при приеме одного препарата. Из-за хорошей всасываемости и переносимости человеком, побочных эффектов практически не возникает. Для женщин назначают в форме таблеток.

Антибиотик Оспен, Австрия. Антибиотик относится к группе биосинтетических веществ, способствующих разрушению бактерий любого типа и локации. Содержит ингибированные синтезные концентрации Оспен бактерий, которые воздействуют на клеточные оболочки. Способен уничтожить очаг воспаления при гнойном мастите. Хорошо усваивается за счет дополнительных веществ, таких как: спиротех, клостридий, коринебактерий. Лечение назначается строго врачом. Дополнительно устанавливается, какие препараты можно совмещать с обезболивающими. Важно соблюдать прием по времени – 3 раза в сутки.

Антибиотики данной группы относятся к тем, что применяют в виде парентерального введения. Основным веществом считается цефуроксим, который воздействует на бактериальную флору. Он разрушает синтез клетки бактерий, приводя ее к расщеплению. Применяется для борьбы с бактериями в разных локациях очагов возбуждения, борется с воспалениями при поражении молочной железы, почек, женских половых органов. Отлично применяется при борьбе с грибком внутренних органов. Лечение за счет препаратов является сильнодействующим, так как при столкновении с грамотрицательными палочками – гемофильная, энтеробактериальная, клебсиелла, а также со стафилококками и стрептококками устраняются положительные бактерии.

Есть противопоказания при неправильной работе почек, особенно, если присущи патологические особенности. При мастите гнойной и острой формы назначают Цефалексин, Цефазолин, Цефаприм, Цефуроксим и прочие. Для снижения болей можно сочетать лекарственные препараты, разрешенные при лактации и кормлении грудью. Если назначены сульфаниламиды, кормление необходимо прекратить временно. Если лактация невозможна, женщине назначают препарат для торможения выделения молока на период болезни. Соответственно, возобновлению она не подлежит.

источник