Когда спадет температура при мастите

Основная масса женщин, став впервые мамами, стараются достаточно трепетно относиться к собственному здоровью. Тем не менее, далеко не всем удается в период лактации избежать повышения температуры тела, что может быть связано с развитием лактостаза или даже такого заболевания как мастит.

Как лактостаз, так и острый мастит, чаще всего, может развиться через пару недель после родов, в тот самый сложный для женщины период, когда происходит полноценное становление лактации.

Наиболее часто данные состояния настигают барышень малоопытных, родивших первого ребенка, которые не получили достаточного количества информации о том, как правильно наладить грудное вскармливание, и что делать, чтобы при этом избежать развития проблем с молочной железой.

Оба эти состояния кране неприятны для самих женщин. Хотя бы потому, что повышение показателей температуры тела – вовсе не единственное неудобство которое гарантирует женщинам мастит или лактостаз. Оба упомянутых состояния могут сопровождаться:

• Болями в груди, степень интенсивности которых напрямую зависит от развития (запущенности) патологического воспалительного процесса.
• Ощущениями распирания молочной железы, развитием в таковой неприятных (болезненных при пальпации) уплотнений.
• Ознобом, слабостью, потливостью (многочисленными симптомами интоксикации).
• Теми или иными выделениями из соска (иногда это может быть только грудное молоко, а иногда молоко может быть с примесью гноя или крови).

Нам хочется сразу предостеречь, от паники и необдуманных поступков, тех впечатлительных женщин, которые заметив на градуснике отметку в 37 градусов и почувствовав наполнение груди молоком, решат, что у них развился мастит.

Важно понимать, что кормящая женщина – это такой же человек как и все остальные, а это значит, что у нее, так же как и у других, температура тела может повышаться в самых разных случаях. Начиная от банальной простуды, и заканчивая действительно воспалением молочной железы.

В любом случае, паниковать таким женщинам не стоит, поскольку повышение температуры тела – это еще не мастит! При таком первичном симптоме (и в особенности, если симптом этот одиночный), желательно сразу обратиться за консультационной помощью к медикам.

Надо понимать, что мастит – это заболевание нестандартное, которое иногда может быть абсолютно безопасным, а в некоторых случаях, может вести к глобальным проблемам со здоровьем. Кроме того, общее количество форм и разновидностей воспаления молочной железы так велико, что рисковать, занимаясь самостоятельными диагностированием и лечением, не совсем логично и не правильно.

Надо заметить, что температура тела в период грудного вскармливания может повышаться, как в тесной связи с первичным лактостазом или последующим маститом, так и вне всякой связи с заболеваниями молочной железы. Более того, как застой грудного молока, так и воспаление железистых тканей, в некоторых случаях, могут протекать без данной симптоматики. На сегодня медики различают:

• Неинфицированную форму воспаления молочной железы.
• И соответственно инфицированную.

Так вот, неинфицированный мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы, наиболее часто, связанный с застоем молока в ее протоках. Это та, начальная стадия проблемы, которая вполне может протекать без повышения температурных показателей. И та стадия, которая при адекватной, своевременно оказанной помощи, может исчезать без медикаментозного лечения.

Инфицированный мастит – заболевание более серьезное. Причиной такового, всегда являются те или иные микробы (часто стафилококк, стрептококк), которые способны проникать в тканям груди через инфицированные трещины сосков и пр.

К сожалению, если при инфицированных формах болезни сразу не делать правильных шагов к подавлению возбудителя, мастит вполне может переходить в свои гнойные стадии. А такие формы недуга и лечить сложнее, и восстанавливаться после них дольше.

Польку, как мы уже сказали, повышенные температурные показатели – это еще не мастит, кормящей маме, сталкивающейся с подобным симптомом, первично необходимо выяснить с чем это связано. Очень важно обратить внимание на все сопутствующие повышенной температуре симптомы и признаки того или иного заболевания.

Исключив простудные заболевания и известные вам сопутствующие проблемы, следует вспомнить симптоматику мастита, которая будет отличаться от лактостаза своей большей интенсивностью.

К примеру, если при лактостазе столбик термометра может быть на отметке 37 градусов, то при мастите показатели могут значительно вырасти. Если при первичном застое молока, боли и уплотнения в груди будут умеренными, то при воспалении они явно усилятся.

Так вот, самой кормящей женщине важно отметить буквально каждый признак собственного нездоровья, которое проявилось наряду с повышением температуры и обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза мастит.

Так же, именно с врачом лучше всего обсуждать, что делать с проблемой, и выбирать наиболее приемлемые в конкретной ситуации способы лечения. Не стоит забывать о необходимости проконсультироваться относительно коррекции грудного вскармливания, ведь при некоторых формах воспаления, кормление грудью придется прекратить.

А при некоторых видах болезни, с точностью наоборот, придется и кормить малыша больной грудью, и возможно, дополнительно сцеживать грудное молоко из пораженной груди. Но вот, что делать женщине, у которой поднялась температура в период лактации, а возможности срочно обратиться к врачу нет.

Стандартное правило, которое гласит, что температурные показатели до 38 градусов снижать не следует, актуально и в случаях с кормящими матерями. Тем не менее, если температурные показатели выросли значительно выше указанной отметки, их придется сбить.

Причем сделать это нужно даже в том случае, если у женщины нет возможности проконсультироваться с врачом.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Чрезмерно высокая температура опасна по многим причинам, и что при показателях термометра выше 38, 39 и даже 40 градусов с проблемой надо бороться – это неоспоримый факт. Безопасно сбить температурные показатели кормящей женщине помогут:

• Привычные жаропонижающие средства, на основе парацетамола или ибупрофена, которые разрешены даже детям. Упомянутые средства имеют минимум негативных побочных эффектов, и разрешены для использования в период лактации.
• Прекрасно справятся с задачей свечи, с тем же парацетамолом и ибупрофеном, которые могут быть хоть и менее эффективными (если сравнивать из с таблетками), но несомненно более безопасными для грудного ребенка. А все потому, что вещества, входящие в состав таких свечей, в принципе, не будут иметь возможности попасть в грудное молоко.

Важно не забывать о стандартном теплом питье (идеальна в данном случае обычная вода, различные чаи, или морсы) хотя и без злоупотреблений. Ну и конечно, при столь высоких температурных показателях, сразу после приема жаропонижающих, лучше добиться осмотра у врача.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Здоровье младенца нередко находится в сильной зависимости от здоровья матери, особенно если она кормит грудью. Через молоко в неокрепший организм могут перейти и опасные бактерии, которые станут причиной появления мастита.

С застоем молока или лактостазом нередко сталкиваются матери, родившие первенца. У женщин молочная железа состоит из нескольких отделов, в которых вырабатывается молоко.

По молочным протокам оно проходит в сосок, откуда его высасывает ребенок. Молоко должно регулярно обновляться, иначе в случае застоя оно становится отличной питательной средой для бактерий. Это может привести к развитию мастита или воспалению.

Причинами образования лактостаза могут стать:

1. Физиологические особенности: узкие молочные протоки, особенности строения сосков, излишне сильное образование молока.
2. Неправильное прикладывание ребенка к груди или пережатие протоков при кормлении.
3. Узкое белье, сдавливающее грудь.
4. Слишком большие интервалы при кормлении, использование смесей, кормление только одной грудью.
5. Травмы молочной железы.

Любая причина может привести к тому, что организм матери начнет вырабатывать большое количество молока, выпить которое до конца ребенок не сможет. Если не сцеживать остатки, они начнут приносить неприятные ощущения и станут причиной появления заболевания.

К симптомам заболевания относятся:

• образование уплотнений в груди;
• чувство тяжести, неприятные и болезненные ощущения при надавливании;
• покраснение кожи, грудь становится горячей;
• повышение температуры, болезненное состояние, которое может перейти в лихорадку.

Нередко лактостаз сопровождается болезненным состоянием и аллергическими симптомами: слезящимися глазами, насморком. Это связано с началом воспалительных процессов и стремлением организма избавиться от вируса самостоятельно. Если не отреагировать вовремя, воспаление быстро разрастется и перейдет в мастит.

Многие матери считают, что застой молока может отрицательно повлиять на здоровье малыша, но это неверно. Если молоко не заражено, ребенок может спокойно пить его, не боясь заразиться.

Регулярное сцеживание является обязательной процедурой: если ребенок не выпивает до конца, необходимо сцеживать самостоятельно. Также помочь могут:

1. Массаж груди (руками или при помощи душа): он поможет расслабить мышцы и расширить молочные протоки.
2. Компрессы из капусты или меда: они снимают отеки и воспаления.
3. Применение травяных отваров из мать-и-мачехи, подорожника, ромашки или алоэ: ими можно смачивать кожу или наносить на ткани и прижимать к груди.

Все эти средства помогут избавиться от лактостаза, после чего температура придет в норму. Для облегчения болезненного состояния можно дополнительно использовать народные средства и сбить температуру, например, чай с медом и лимоном. Также можно принимать «Ибупрофен», «Но-Шпу» или «Парацетамол», но в небольших дозировках.

При успешном комплексном лечении улучшение состояния должно наступить через 2-3 дня. Если температура держится довольно долго или поднялась до 39 градусов, а боли становятся сильнее, потребуется помощь врача, так как вероятнее всего произошел переход болезни из лактостаза в мастит. Последний потребует проведения курса антибиотиками.

Важно помнить, что лечение привычными для многих таблетками можно применять только после разрешения специалиста. Дело в том, что многие сильнодействующие препараты содержат активные вещества, которые легко проникают в молоко матери и могут навредить ребенку.

Врач поможет подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и длительность курса. Во время приема антибиотиков кормление грудью придется прекратить.
Стоит отметить, что высокая температура не всегда свидетельствует о наличие застоя молока: она может быть связана с ОРВИ или обострением хронических заболеваний.

Возможно, Вам будет также интересна статья о том, чем лактостаз отличается от мастита.

Статью о способах лечение лактостаза читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о профилактике лактостаза.

Это необходимо учесть до начала лечения. Избавиться от высокой температуры при лактостазе можно, полностью избавившись от самого заболевания. Выполняя необходимые рекомендации врача и выполняя профилактические процедуры, можно быстро избавиться от недуга, не дожидаясь, пока он перерастет в нечто большее.

Важно помнить, что воспалительные процессы развиваются крайне быстро: если не провести лечение вовремя, болезнь перейдет в более серьезную стадию уже через несколько дней. Почему поднимается температура во время лактации, смотрите в следующем видео:

Когда у меня был лактостаз при кормлении малыша грудью, то я выпила но-шпу. Спустя , наверное, неделю у ребеночка выступили красные пятнышки на ножках. Может ли это быть на препарат, который приняла я?

Женский организм хорошо подвергается стрессу. Поэтому при любых ситуациях, которые не привычны для нас мы можем испытывать головную боль, температуру, у нас могут ломаться ногти, выпадать волосы. Температура при кормлении часто встречается, у меня три подруги уже, которые родили малышей. У всех были проблемы. Все прекрасно знают, что нельзя никакие лекарства пить при кормлении малыша, поэтому справлялись народными средствами, травами и отварами.

Я вот сама не знаю, можно ли пить какие-то лекарства при кормлении ребенка? Если температура не сбивается никакими домашними средствами.. Может можно выпить лекарство на основе трав? Мне кажется, что это безопасно для кормления и ребенка..

источник

у меня начал развиваться мастит. температурила трое суток, грудь сильно болит. но с ночи спала температура.

Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты) .
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе. Что касается огромного внимания к послеродовому времени, то оно вызвано трещинами в сосках из-за кормления грудью.

Как и было сказано выше мастит — это такое заболевание, которым болеют женщины в период вскармливания младенца. Но также маститом можно заболеть в любое время. Перед родами, задолго после родов. У мастита выделяется особая форма — грудница новорождённых

Грудница новорождённых – это еще одно проявление болезни связанное с тем, что идет огрубление молочных желез из-за перестройки гормонов.

Мастит является самым серьезным заболеванием после родов. А статистика говорит очень страшные вещи, болеют маститом около 0,4 процента женщин после родов.

Главное условие, чтобы не заболеть маститом, является его профилактика. В эту профилактику входят следующие мероприятия: профилактика гигиены, профилактика микро трещин и огромный упор на иммунитет.

Очень часто причиной мастита служит инфекция, обычно грамотрицательная флора. Грамотрицательная флора входит зачастую в состав обычной флоры. Трещины на сосках практически всегда являться пропуском для инфекции и открывают путь к заражения молочных желез.

источник

Если нет уплотнения, то лактостаз, все делатете правильно, продолжате в том же духе.

http://breastfeeding.org.ua/help/mother/mastitis.html — Лактостаз или мастит?

скорее всего, это лактостаз.

у меня когда такая беда случилась — я побежала в жк к своей гинекологичке. она дала направление в поликлиннику на процедуры. Тоже не помню как правильно они называются, но мне стало легче уже после первого сеанса, хотя курс был аж 10. Я больше не пошла на них, т.к. ляльку не с кем было оставить

Смотрите, ятоб в другой не произошло застоя.

Вы через строку что ли читаете? ) там написано, что грубо массировать нельзя 😉

если это лактостаз, то поможет следующее:

Перед сцеживанием приложите на грудь тряпочку, предварительно намочив ее в теплой воде, для того чтобы молоко начало легче вытекать. Подержите ее пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте ососбое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.
Кроме этого, удобно бывает сцеживаться под теплым душем. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению кормилицы, что значительно облегчит сцеживание.
После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку — застоявшийся комочек, который вручную бывает сложно сцедить.
Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
В сложных случаях даже после полного сцживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли не уходят. Все это проходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же Вы сможете постепенно отказаться от сцеживания груди.

и когда будете давать грудь ребёнку, прикладывайте его так, чтобы его подбородок смотрел в сторону застоя )

если это неинфицированный мастит, то читаем дальше:

Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром, боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Чтобы определить относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте, в паху. Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом неинфицированного мастита.
Лечение происходит также как и при лактостазе (сцеживание 3 раза в день и частое прикладывание ребенка к груди). Но есть небольшие дополнения:
Если женщина плохо переносит температуру, она может принимать парацетамол для облегчения состояния.
После сцживания, рекомендуется приложить лед к пострадавшей зоне груди на 5-10 минут. Лед не обладает лечебными свойствами, но за счет сокращения сосудов снимает жар, отек груди.
Для кормления крохи лучше выбирать позу, при которой подбородок малыша будет направлен в пострадавшую облать. Такая поза позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. В сам момент кормления, кормилица может массировать этот проток от основания груди к соску, чтобы ребенку было легче его опустошить.

На 2-е сутки после всех лечебных процедур должно наступить улучшение – температура спадет. Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит. Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, обострение хронических заболеваний женщины, а может и ангина, которой болела кормилица 2 недели до этого.

источник

Слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» — полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненность, покраснением и затем подъемом температуры. Причины лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.Еще одна причина, к сожалению, довольно частая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – естественно, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг» — чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму – когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…

Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой — поменять положение ребенка при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время. Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, сцеживание проводится так: — сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ – это поможет лучшему оттоку молока; — затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле; — на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность должна быть именно такой! Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом. Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);- медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;- компресс из прохладного обезжиренного творога. Время прикладывания каждого компресса – около 20 минут. Также, по отзывам мам, хорошо помогают гомеопатическая мазь « Арника », крем Traumele С (они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо «Малавит» (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями). Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного! Чего делать нельзя: — прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.- греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать.- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!

источник

Мастит у кормящей женщины: лечение, симптомы, причины, диагностика, отличие от лактостаза, кормить или не кормить ребенка при мастите

Мастит – это воспалительный процесс в области паренхимы и в зоне лактирующей ткани груди. Заболевание развивается лишь у 2 — 5% кормящих женщин. Несмотря на то, что острый мастит может возникнуть у женщин в любое время, чаще он бывает спустя 2 — 3 недели после родов (82-87% случаев), но может быть и позже.

Объясняется это анатомо-физиологическими изменениями, происходящими в груди при начале секреции молозива и молока. У 90-92% больных поражается только одна молочная железа, причем левосторонний бывает чаще правостороннего мастита (правше правой рукой легче сцеживать, поэтому левая грудь лучше опорожняется, чем правая).

Основное условие для развития мастита — застойные явления в груди (см. лактостаз у кормящей женщины), который может как сопровождаться инфекцией (чаще госпитальной), так и нет — неинфекционный мастит.

В группе риска по маститу первородящие женщины, поскольку у них:

• существует физиологическое несовершенство протоков грудных желез
• слабо развита железистая ткань, продуцирующая молоко
• недоразвит сосок
• к тому же еще отсутствует опыт правильного прикладывания ребенка к груди
• нет навыков сцеживания молока (как выбрать молокоотсос).

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

• возраста
• фазы менструального цикла
• общего телосложения
• образа жизни
• состояния репродуктивной системы женщины.

Грудь женщины имеет дольчатое строение, крупные доли разделяются промежутками из соединительной ткани на 20 – 40 сегментов, каждый из которых состоит из альвеол. Сама альвеола выстилается однослойным эпителием железистого типа с выводным протоком, которые соединяются между собой в крупные протоки, в которых скапливается грудное молоко. Долевые протоки, сливаясь между собой, выводными протоками открываются на кончике соска груди.

В области границы ореолы протоки имеют расширения, которые называются млечные синусы. Вокруг железистых структур, пространство груди заполнено жировой тканью, которая определяет ее размеры и также форму, наравне с развитием самих железистых долек. Грудь женщины окружена целым комплексом лимфатических узлов, поэтому при воспалении груди они увеличиваются в размерах и болезненны. Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от молочной железы:

• подмышечные (97% оттока)
• надключичные
• подключичные
• окологрудинные
• средостенные и бронхопульмональ ные

Синтез и выделение грудного молока для вскармливания малыша начиная со второго триместра беременности, когда постепенно активизируется выработка молозива.

• Молозиво — больше похоже на молочную сыворотку, чем на обычное молоко, с большим содержанием белков и жиров, выделяется до первых примерно 2-3 суток с момента рождения ребенка, и затем заменяется на переходное и зрелое молоко.
• Максимальное количество молока созревает к 6 – 12 дню послеродового периода.
• Период стабилизации — когда происходит становление оптимального количества выделяемого молока для питания ребенка, этот период длится в течение первых 3 – 6 месяцев грудного вскармливания.
• Средняя продолжительность лактации колеблется от 5 до 24 месяцев.

Выделяется 3 основных возбудителей лактационного мастита, в первую очередь:

• у 70% кормящих с маститом обнаруживается золотистый стафилококк
• стафилококк албус
• стрептококк

Как правило, эти инфекционные агенты устойчивы к пенициллинам. Реже высеивается β-гемолитический стрептококк, фекальный энтерококк, кишечная палочка, клебсиелла пневмония, до 1% микобактерии туберкулеза. Чаще всего выявляются анаэробы, которые представлены в основном стафилококками. Также в посевах может высеиваться эпидермальный стафилококк, но он не патогенен, попадает в молоко из сосков, не обработанных перед сдачей посева, и никакого гнойного процесса в груди не вызывает.

Заражение может быть как внебольничным, так и внутрибольничным – оно происходит при соприкосновении с инфицированным бельем, предметами ухода и др. Прогноз при внутрибольничной инфекции будет тяжелее, чем при внебольничном инфицировании.

Взрослые бактерионосители — при классическом мастите после родов источником инфекции могут быть скрытые бактерионосители (чаще из мед. персонала, соседки по палате, их родственники), заболевшие с мало выраженными, стертыми проявлениями гнойных или инфекционных воспалительных патологий. Считается, что 20-30% людей являются носителями золотистого стафилококка.

Новорожденный — источником инфекции может стать и малыш, который может быть и бациллоносителем, и больным с воспалительными заболеваниями носоглотки, полости рта, зева или пиодермии (гнойничковое кожное заболевание).

Одного попадания золотистого стафилококка на кожу груди не достаточно для возникновения мастита, для его развития необходимо наличие провоцирующих факторов:

• дефекты сосков — дольчатый сосок, втянутый плоский сосок и пр.
• мастопатия
• грубые рубцы после хирургических вмешательств (тяжелые формы мастита в прошлом, удаление доброкачественных новообразований и пр).

• патологическое протекание беременности — поздний токсикоз, угрозы прерывания беременности, преждевременные роды
• патология родов — кровопотеря во время родов, травма родовых путей, ручное отделение плаценты, первые роды крупным плодом
• послеродовые осложнения — кровотечения, послеродовая лихорадка, обострение сопутствующих заболеваний.

Снижение устойчивости ткани к патогенному влиянию микроорганизмов на фоне снижения работы местного и общего иммунитета после родов, гиповитаминозов, сопутствующих патологий, патологии родов и беременности – создают благоприятные условия для развития мастита.

При застое молока, в нем обнаруживается незначительное количество бактерий, которые скапливаются в протоках железы. Со временем молоко сворачивается и подвергается процессам брожения, что провоцирует разрушение клеток эпителия, выстилающих молочные ходы и альвеолы.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия перекрывает молочные ходы, вызывая лактостаз. При застое бактерии интенсивно размножаются и вызывают инфекционное воспаление. Повышение давления в груди нарушает процессы кровообращения – венозный застой. Отек способствует снижению общей реактивности ткани, что создает отличные условия для размножения бактерий.

Воспаление приводит к значительной болезненности груди, что естественно осложняет сцеживание молока, создавая порочный круг: лактостаз увеличивает воспаление, воспаление усугубляет лактостаз.

Инфекция, как правило, проникает через трещины сосков, инфицирование возможно во время сцеживания молока или кормления грудью, реже инфекция распространяется с током крови и лимфы. В 25 – 31% случаев всех маститов, одновременно регистрируется и трещины сосков, что позволяет проследить взаимосвязь. И хотя трещины на сосках обнаруживаются у 23 – 65% всех кормящих, когда мастит развивается только в 3 – 6%, все же, профилактика возникновения трещин служит одновременной профилактикой развития маститов.

Основной причиной развития трещин сосков является неправильное прикладывания ребенка — неполное захватывание ребенком груди. Неправильный уход за грудью также может способствовать усугублению трещин (см. что делать при трещинах сосков).

Нередко именно возникновение трещин на сосках, вынужденное сцеживание (и не тщательное опорожнение груди при этом) вызывает лактостаз и, как следствие, мастит.

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

• анализ мочи и общий анализ крови
• бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
• кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

• УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
• тепловидение, термографию
• в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
• пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

• лактостаз
• неинфекционный мастит
• инфекционный мастит

Используя только клинические признаки и симптомы мастита невозможно определить отсутствие или наличие инфекции. При отсутствии эффективной эвакуации грудного молока неинфекционный мастит перерастет в инфекционный мастит, а уже он свою очередь может приводить к образованию абсцесса. В клинической практике применяется следующая классификация маститов: