Меню Рубрики

Лечение мастита холод или тепло

В холодное время года женщины чаще сталкиваются с маститом. Какие меры нужно предпринимать в этой ситуации?

Советует кандидат медицинских наук, врач-хирург Московской городской клинической больницы № 81 Виталий Робертович Чиж.

– Разве могут заболеть маститом женщины, которые не кормят ребенка грудью? – Да. Мастит может возникнуть и у кормящих мам, и у женщин, которые не кормят грудью. У некормящих женщин инфекция попадает в молочную железу двумя путями. Первый путь – травмы молочной железы, приводящие к появлению трещин и микротрещин сосков. Вторая причина – некоторые хронические заболевания и переохлаждение. Инфекция может гнездиться в миндалинах, гайморовых пазухах, почках. При неблагоприятных обстоятельствах микроорганизмы активизируются и могут попасть в молочную железу. К возникновению мастита у некормящих предрасполагает и мастопатия, частое употребление антибиотиков, несбалансированное питание, плохая экология. – Есть ли какие-нибудь особенности лечения мастита у некормящих женщин? Можно ли справиться с маститом домашними средствами? – Принципиальных различий в лечении мастита у кормящих и некормящих нет. Главные усилия направлены на борьбу с инфекцией. Лечить мастит дома нельзя ни в коем случае. Уже при первых его признаках нужно вызвать доктора и строго следовать его рекомендациям. Если застать болезнь на ранней стадии, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только при гнойном мастите. Процесс лечения долгий. Для кормящих и некормящих женщин есть свои меры профилактики. Некормящим необходимо вылечить очаги хронической инфекции и укрепить иммунитет. Ну и, конечно, важно соблюдать рекомендации по борьбе с мастопатией и не переохлаждать грудь. Кормящим мамам нужно бороться с застоем молока и трещинами сосков. Основная причина молочного застоя – нерегулярные кормления. Но иногда он может возникнуть при переохлаждении, «тугих» сосках, ношении сдавливающего бюстгальтера. При застое молока в груди появляется уплотнение и боль. Покраснения кожи, отек железы, повышение температуры уже говорят о развитии мастита. Причем боль и температура продолжают нарастать, несмотря на сцеживание и кормление. – Как правильно лечить застой молока?

– Если застой небольшой, то достаточно своевременно и полно сцеживаться и прикладывать ребенка к груди каждые два-три часа. Сцеживать грудь при начинающемся застое обязательно, несмотря на небольшие боли, сопутствующие сцеживанию. Довольно часто нагрубание молочной железы возникает рядом с подмышечной областью. Неплохой эффект в этом случае дает кормление лежа на боку. Между кормлениями грудь обязательно нужно держать в приподнятом положении. Для этой цели подойдет приподнимающий грудь, но не сдавливающий бюстгальтер или косынка. Некоторым женщинам при застое молока приносит облегчение компресс из творога и меда. Чайную ложку меда и 100 г творога смешать, выложить на грудь, сверху накрыть стерильной марлей и полиэтиленовым пакетом, затем надеть бюстгальтер. Держать 40–60 минут. – Как бороться с трещинами сосков?

– Профилактику появления трещин лучше всего начинать еще во время беременности. За 2–3 месяца до родов после купания желательно растирать соски и пространство около них махровым полотенцем. Хорошо закаливают соски воздушные ванны. Трещины обычно возникают у мам, впервые прикладывающих ребенка к груди. Поэтому кормящие женщины должны соблюдать следующие правила: l Следите, чтобы малыш захватывал ротиком не самый кончик соска, а окружающую сосок ареолу. l Вынимайте сосок плавно и осторожно, придерживая ребенка за подбородок. l В первые две недели не давайте сосать грудь слишком долго. l Следите, чтобы кожа сосков между кормлениями была сухой. Помочь в этой проблеме могут специальные гигиенические прокладки для груди. l Прежде чем убрать молочную железу после кормления в бюстгальтер, дайте ей обсохнуть, не вытирайте. Если трещины все же появились, их можно смазать мазью или гелем «Солкосерил», соком алоэ в смеси с медом, облепиховым маслом или маслом шиповника. Прежде чем снова давать ребенку грудь, тщательно вымойте ее теплой кипяченой водой без мыла.

источник

Действие Рекомендовано Допустимо Запрещено и неэффективно
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом +++
Холод после кормления или сцеживания +++
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы +++
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С) ++
Лечение у остеопата ++
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости) +
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления) +
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости +
Капустный лист (на время менее 60 минут) +
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний) +
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее
Ограничение кормлений(«накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
Ограничение жидкости для питья маме
Отсасывание молока из груди взрослыми
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
Компрессы на длительное время — любого состава
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию(достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии
  1. СЦЕЖИВАНИЕ – молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используйте сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.
  2. ТЕПЛО и КОМПРЕССЫ — Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это можно делать не всегда. Теплый, а тем более горячий душ может спровоцировать повышение температуры тела. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять только, если вы уверены, что нет воспаления.
  3. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ лечение – ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.
  4. БОЛЬ — Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.
  5. ОГРАНИЧЕНИЕ кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.
  6. ЖИДКОСТЬ — Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.
  7. «ПОМОЩЬ» РОДСТВЕННИКОВ – Не самый лучший способ избавления от лактостаза. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
  8. Компрессы с АЛКОГОЛЕМ (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.
  9. Медикаментозные препараты –

— Спазмолитики — например, НО-ШПА . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите обычно нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местно-раздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть, реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза! Наоборот, после приема этих препаратов может возникнуть лактостаз, с которым будет очень непросто справиться.

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание http://e-lactancia.org/ В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержания лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине» (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка. Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша. Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение. Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя. Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации. Убедитесь в том, что вашему доктору можно доверять в вопросах грудного вскармливания.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

источник

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока (лактостазе) или мастите — воспалении молочной железы. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Рекомендуется:

  • Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
  • Холод после кормления или сцеживания
  • Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
  • Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
  • Лечение у остеопата
  • Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
  • Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
  • Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
  • Компрессы (на время менее 60 минут) — капустный лист
  • Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
  • Болезненное воздействие на молочную железу — «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Неэффективно и недопустимо:

  • Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
  • Ограничение жидкости для питья маме
  • Отсасывание молока из груди взрослыми
  • Нагревание болезненного участка — любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
  • Компрессы на длительное время — любого состава
  • Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
  • Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
  • Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
  • Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
  • Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
  • Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии
Читайте также:  Средства для профилактики мастита у коров

Теперь остановимся подробнее на действиях, которые кормящей маме советуют предпринимать при нагрубании груди и лактостазе, и на их положительном или отрицательном влиянии на состояние женщины и ее молочных желез.

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем минимально болезненное сцеживание руками. Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) — важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) — после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр.), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев, согласно научным исследованиям, не вредит течению лактостаза, то мед и лук могут оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия) может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее — это вызывает нагревание.

Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 °С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, который имеет опыт работы с кормящими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны.

Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания», особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж — то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяются на нежной ткани груди.

Ограничение кормлений или сцеживаний ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место, и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Спазмолитики, например, но-шпа. Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского — обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники — вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин — серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами, в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза!

Димексид — препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель — гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием.

Жаропонижающие препараты. Начинать сбивать температуру стоит с физических методов — снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр.) при температуре выше 38-38,5 °С.

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта».

В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации о том, как поддерживать лактацию во время лечения и как продолжать кормить грудью после окончания лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка к груди — в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения: в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом, лежащим на животике, моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

источник

К лечению коров, больных маститами, приступают не позднее первых суток с момента появления признаков воспаления.

Эффективность лечения при маститах находится в прямой зависимости от своевременности и последовательности оказания лечебной помощи. Важно не только ликвидировать очаг воспаления, но и избежать рецидива, не допускать распространения заболевания на другие четверти вымени, сохранить продуктивность животного. Лечение проводят с учетом формы и течения заболевания.

При клинических маститах лечение животных должно быть комплексным: проводятся общие мероприятия и одновременно применяются средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Независимо от вида мастита для животных создают благоприятные условия содержания и рационального кормления. Для уменьшения секреции молока сочные корма в рационе заменяют хорошим сеном, а при отеках вымени ограничивают водопой. Больных коров переводят на ручное доение, в крайнем случае больные чет­верти выдаивают вручную, в последнюю очередь, в отдельную по­суду. Молоко из пораженных долей вымени подвергают уничтожению, а посуду — тщательному обеззараживанию. Доить необходимо через 2—4 часа днем, а ночной интервал должен быть не более 5—6 часов между сдаиваниями. При некоторых видах воспаления вымени, например, при гнойно-катаральном мастите, частое сдаивание полностью не удаляет экссудат из пораженной четверти.

В этих случаях применяют окситоцин или питуитрин, ускоряющие продвижение секрета по молочным ходам. Эти препараты вводят перед доением внутривенно или подкожно в дозе 30-60 ЕД. Через 10 минут после инъекции препарата проводят тщательное сдаивание. Повторно препараты назначают через 12—24 часа.

Для патогенетической терапии можно применять тримексин, обладающий более длительным действием и отсутствием антиеуль-фаниламидного эффекта.

На начальных стадиях мастита показан один из методов но­вокаиновой терапии: блокада нервов вымени по Д.Д. Логвинову или по Б.А. Башкирову, блокада промежностного нерва по И.И. Магда, надплевральная по В.В. Мосину или внутриаорталь-но вводят 1%-ный раствор новокаина (100 мл) по Д.Д. Логвинову и Н.Д. Вольвач.

При серозном и катаральном маститах в первые часы заболевания (до введения препаратов в вымя) рекомендован холод на пораженную половину или четверть вымени в виде охлаж­дающего компресса или аппликации жидкой глины. Чтобы уси­лить охлаждающее действие жидкой глины, в процессе ее при­готовления на каждый литр воды прибавляют 1-2 столовые ложки уксуса. После сдаивания вымя обмазывают слоем глины толщиной 1-3 см. Через 50-60 мин необходимо заново обма­зать больные четверти холодной глиной, так как последняя бы­стро подсыхает. Холод при маститах применяют в течение 3-4 ч и более, но при этом делают небольшие перерывы на 20-30 мин каждые 30-60 мин. При слишком длительном воздействии холо­да может наступить парез кровеносных сосудов, обусловли­вающий появление застойной гиперемии.

При маститах, сопровождающихся прогрессирующим отеком вымени (серозном, геморрагическом, фибринозном в начальной стадии), чтобы уменьшить проницаемость капилляров, показаны внутривенные инъекции 10%-ного раствора хлорида кальция в дозе 150-200 мл с интервалами 12 ч. При серозном мастите эффективна также однократная дача внутрь сульфата натрия в дозе 400-800 г.

При всех формах маститов, сопровождающихся высокой общей температурой тела, назначают внутримышечно антибиотики из расчета 3-5 тыс. ЕД. на 1 кг массы животного в течение 4-5 дней. При тяжелом течении болезни, особенно при гнойных формах маститов, наряду с внутримышечным введением анти­биотиков, назначают внутривенно сульфаниламидные препара­ты (например, 10%-ный раствор норсульфазола натрия в дозе 120-150 мл 3-4 раза каждые 12-24 ч).

При острых серозных, катаральных, гнойно-катаральных и фибринозных маститах антибиотики вводят, парентерально в дозах 3-5 тыс. ед. на 1 кг массы животного в зависимости — от общего состояния его. Из антибиотиков при лечении мастита наиболее эффективны эритромицин, неомицин, экмоновоциллин, бициллин-3, бициллин-5, мономицин, пенициллин, стрептомицин. Для достижения высокой терапевтической эффективности рекомендуется комбинированное вве­дение антибиотиков (пенициллин+стрептомицин, стрептомицин + эритромицин, тетрациклин + неомицин и др.).

Перед внутривыменным введением препаратов кончик- соска дезинфицируют 70° этиловым (денатурированным) спиртом. Лечебные препараты вводят через сосковый канал при помощи пластмассовых катетеров или шприца прижимая канюлю к сфинктеру соска. При этом соблюдают ветеринарно-санитарные правила.

Если в молоке обнаруживают хлопья и сгустки (катаральный, гнойно-катаральный, фибринозный, геморрагический маститы), то антибактериальные и противовоспалительные препараты вводят внутрицистернально с помощью молочного катетера. Молоко предварительно сдаивают. Если сдаиванию препятст­вуют хлопья, сгустки, слизь, то для их разжижения вводят в сос­ковую цистерну 100 мл соле-содового раствора (на 100 мл дис­тиллированной воды 1 г хлорида натрия и 2 г бикарбоната на­трия). Затем вымя слегка массируют и через 15-20 мин сда­ивают секрет. Вводят в цистерну антибиотики — 100-300 тыс. ЕД., растворенные в 100-150 мл 0,25-0,5%-ного раствора ново­каина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А (В, Е) или пенэрсин в дозе 10-15 мл, мастицид — 15-20 мл, 1%-ный раствор стрептоцида растворимого, 2-3%-ный раствор норсульфазола натрия или раствор фурацилина (1:5000) — 10-150 мл, 2

4%-ную мазь прополиса — 5-7 мл. Внутрицистернально препараты вводят 1-3 раза в сутки на протяжении 2-4 дней, после каждого введения необходимо легко массировать сосок и вымя снизу вверх. В период лечения антибиотиками и в течение 3-5 сут после его окончания молоко не допускается в пищу.

Составной частью лечебных мер при маститах является массаж вымени. Его применяют при серозном и катаральном масти­тах, иногда при фибринозном в стадии рассасывания воспали­тельных инфильтратов и при отсутствии болезненности. При серозном мастите вымя массируют снизу вверх — от основания сосков к основанию вымени, при катаральном, наоборот, сверху вниз — от основания вымени к соскам. При фибринозном мастите, если нет противопоказаний, рекомендован смешанный мас­саж — сверху вниз и снизу .вверх. Массаж противопоказан при абсцессах, флегмоне и гангрене вымени, а также в начальных стадиях гнойно-катарального, геморрагического и фибринозного маститов.

На 3-5-й день заболевания, в стадии ослабления воспали­тельной реакции, чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, прибегают к согревающим компрессам, прогреванию лампой соллюкс или инфраруж, облучению ртутно-кварцевыми лампами ДРТ-375, ДРТ-1000 и др. с последующим теплым укутыванием вымени с помощью навымника конструкции И. Л. Якимчука. Хо­рошее прогревание вымени достигается также применением парафинотерапии или озокеритотерапии. Общая толщина слоев парафина должна быть 1,5-2 см. Поверх парафина кладут кле­енку или полиэтиленовую пленку, а потом слой ваты. Тепло удерживается до 3 ч. Озокеритовые аппликации делают еже­дневно 1-2 раза в день продолжительностью 1,5-6 ч. Толщина слоя озокерита — около 2 см. После снятия озокерита следует предохранять вымя от переохлаждения. Из других физиотера­певтических методов эффективны аппликации на вымя подогре­того сапропеля, сухое тепло в виде теосульфатной грелки, ле­чение ультразвуком, гальванотерапия.

Читайте также:  Что такое мастит у некормящей женщины

Поверхностные абсцессы вскрывают вертикальными разре­зами. После удаления гноя рану припудривают порошком стреп­тоцида или в абсцесс вставляют на 1-2 сут марлевый дренаж, смоченный скипидаром; дренаж меняют 2-3 раза в сутки. В по­следующем полость абсцесса орошают жидкостью Оливкова, смазывают эмульсией Вишневского или другой антибактериаль­ной эмульсией или мазью. Из глубоких абсцессов гной удаляют при помощи иглы и шприца, после чего через иглу полость гной­ника промывают растворами пенициллина, неомицина, бицил­лина, фурацилина, лактата этакридина. Чтобы ускорить индура-цию и ликвидировать очаг воспаления, после промывания мож­но ввести в полость абсцесса 20-50 мл 5%-ного спиртового рас­твора йода.

При маститах, сопровождающихся признаками сильной инток­сикации и сепсиса, назначают внутривенно смесь (1-3 раза на курс лечения), состоящую из растворов глюкозы 40%-ной -400 мл, уротропина 40%-ного — 30 мл, кофеина 20%-ного — 10 мл, хлорида кальция 10%-ного — 120 мл.

Лечение при хронических маститах. Можно применить внутрицистернально антибактериальные препараты в сочетании с методами тепловой терапии (аппликации на вымя нагретого озокерита, парафина и др.), а также ультразвуковую терапию, ионофорез и др. Однако лечение довольно продолжительно и малоэффективно. Обычно коров с хроническим маститом выбраковывают.

источник

1) Сделать массаж и согреть поражённый участок груди:
— Можно намочить полотенце в теплой воде и прикладывать к месту уплотнения минут 5-7
— Очень эффективен массаж под тёплым душем
— Мягкий массаж груди ладонями, можно уводить ладони к подмышке, таким образом снимается отек
— Нежно массируем грудь с верха груди к низу, вдоль закупоренного протока в направлении соска
— Можно использовать масла для массажа – тогда допустимо «скольжение» рук по поверхности кожи

2) Сцеживание груди:
— около трех раз в сутки перед прикладыванием малыша – тогда ему, возможно, лучше удастся “рассосать” застой
— сцеживать лучше руками, параллельно массируя поражённый участок груди в направлении к соску, как бы “проталкивая” пробочку, – но можно и молокоотсосом, при параллельном массировании руками
— очень хороший эффект даёт сцеживание с параллельным массажем под струями тёплого (или даже горячего) душа или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду

3) Чаще прикладываем малыша к груди с лактостазом: активно сосущий ребёнок это лучшее лекарство от застоя!
— Даже если до застоя вы кормили довольно часто, то сейчас самое время делать это ещё чаще
— При этом уделяем особое внимание правильному захвату ребёнком груди
— Даже если малыш не голоден, но согласен сосать – кормим-кормим-кормим!
— Поражённую грудь даём как можно чаще, а вторую грудь при необходимости подцеживаем
— Если же малыш не хочет или не может сосать – обязательно сцеживаем поражённую грудь
— Стараемся кормить в такой позе, чтобы подбородок малыша во время сосания «смотрел» на поражённое место груди: быстрее и лучше всего опорожняются именно те сегменты железы, где “работает” язычок ребёнка (если приложить ребёнка таким образом не удаётся, то кормите в том положении, в котором обеспечивается наилучший захват: при хорошем прикладывании и длительном активном сосании опорожняться будет вся железа)
4) После кормлений кладём на место застоя на 10-15 минут холодные компрессы. Цель — слегка замедлить кровообращение и выработку молока, уменьшить отёк.
— охлаждённые гелевые компрессы
— обёрнутые пелёнкой кубики льда (или замороженные овощи)
— просто прохладное владное полотенце – онотоже эффективно
— охлаждённые, слегка отбитые капустные листья (эффективность их в сравнении сдругими компрессами не доказана, но, по мнению огромного числа мам, они действительно помогают), – можно их оставлять на груди до следующего кормления
— холодный творог из холодильника намазать на бинтик слоем 0,5 см и приложить в видекомпресса

5) Нанести рассасывающие мази или кремы (Traumеel С, гомеопатическая мазь арники)
— Если температура у мамы слишком высокая и действительно доставляет дискомфорт (этот предел у каждого свой: кому-то плохо при 37.5, а кому-то и при 39 нормально) – то можно выпить жаропонижающее средство (безопасны и совместимы с ГВ парацетамол или ибупрофен). Однако, если вполне терпимо, – лучше всё-таки не сбивать, поскольку, во-первых, повышенная температура помогает бороться с воспалением, помогает растворить перекрывающую проток пробку; не даёт бактериям активно размножаться в месте застоя; мобилизует иммунную систему. А во-вторых, это очень важный маркер, позволяющий отследить динамику состояния мамы. Если высокая температура держится дольше двух суток – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может указывать на развитие мастита.

Чего делать НЕЛЬЗЯ при лактостазе?

1) Нельзя прекращать прикладывать ребенкак груди:
Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку сосание ребёнка – это основное“лечение” застоя, а молоко из груди с застоем невредно для малыша
2) Сразу сбивать высокую температуру:
Повышенная температура – это защитный механизм, а также важный показатель состояния мамы. Кроме того, при высокой температуре молоко в груди не “портится” и не “перегорает”. Однако, если мама очень тяжело переноситповышение температуры, – то можно сбить
3) Постоянно сцеживать пораженную грудь до полного опустошения:
постоянным полным опорожнением груди мы запускаем избыточную выработку молока – а это лишь усугубляет уже имеющийся застой и может приводить к возникновению других застойных очагов. Любые сцеживания – ДО кормления!
4) Постоянно греть грудь между кормлениями (особенно с помощью спиртосодержащих компрессов): излишняя циркуляция крови в месте застоя молока лишь усугубит проблему. Действует золотое правило: тепло – непосредственно перед кормлением; холод – после кормления.
5) Делать компрессы с йодом, хлорофилиптом, мазью Вишневского, димексидом, камфорой, спиртом: эти средства не помогают справиться с проблемой, плохо влияют на вкус молока, могут вызывать местные ожоги, ухудшать выработку молока, вплоть до её полного прекращения в некоторых долях
6) Пытаться во что бы то ни стало разбить комочки: слишком активное разбивание может усилить отёк. При правильных действиях комочки и так уйдут – сразу или постепенно – не форсируйте!
7) Просить мужа рассосать поврежденную грудь: есть риск дополнительных проблем в виде отека, трещин сосков или инфекции
8) Пить теблетки, уменьшающие количество молока: Достинекс (каберголин), бромкриптин – уменьшают количество пролактина. Кроме того, они не устраняют застой, и даже не убирают его причину. К тому же, потом придётся решать проблему нехватки молока
9) Ограничивать питье: недостаток жидкости только усугубляет проблему
10) Ждать, пока само рассосется. Само, скорее всего, не рассосётся (в лучшем случае, ребёнок рассосёт). И чем раньше вы начнёте действовать – тем лучше.
11) Обращаться к специалистам, которые рекомендуют и делают «расцеживание» через боль. Эта зверская процедура не что иное, как издевательство над вами и вашей грудью (а на днях мне рассказали, что есть “специалисты”, которые шприцом с иглой вытягивают пробочку, это же травма!):
Во-первых, можно повредить ткань груди, в результате чего усиливается отёк и может наступить ухудшение состояния
Во-вторых, участок уплотнения может уходить постепенно, особенно если он обширный, и пытаясь размять его в 1 приём, мы усиливаем болевые ощущения и дополнительно травмируем грудь
12) Основное правило любого массажа груди – МАМЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО! Дискомфорт – возможен, но не боль. Во всяком случае, если у мамы очень низкий болевой порог, то допустима вполне терпимая боль, без “искр из глаз”.

источник

Тепло и холод – две противоположности, которые используются при лечении травм. При правильном применении такое лечение поможет облегчить боль, ускорить заживление тканей, повысить гибкость и снять отеки. А неправильный выбор в пользу тепла или холода для лечения травм чреват более длительными сроками восстановления и даже серьезными повреждениями тканей. Когда травмы лечат теплом, а когда –холодом? В этом вопросе Вам поможет разобраться estet-portal.com.

При растяжениях, вывихах или синяках в тканях возникает кровотечение. Оно может привести к опуханию и боли в пораженном месте и отсрочке заживления. Лечение холодом используется непосредственно после повреждения мягких тканей и в ходе дальнейшего восстановления.

Принцип действия лечения холодом: когда охлаждающее вещество прикладывается к коже, кровяные сосуды сужаются, кровоток замедляется, что обеспечивает уменьшение отека и воспаления. Температура кожи также снижается. Холод обеспечивает анальгетический эффект или вызывает онемение обрабатываемого участка тела, что важно при избавлении от боли. Холод, как правило, прикладывают в течение первых 24-48 часов после острой стадии травмы во избежание повреждения тканей или через 48 часов, если воспаление не проходит. Также лечение холодом можно использовать после занятия упражнениями, чтобы предотвратить или уменьшить боль или опухание, а также снять мышечные спазмы.

  • уменьшить кровотечение в тканях;
  • предотвратить или уменьшить опухание (воспаление);
  • уменьшить мышечную боль и спазмы;
  • облегчить боль, вызвав онемение и ограничив воздействие опухания.

Результат – уменьшение количества накапливаемой в месте поражения жидкости.

Целью лечения холодом на стадии восстановления является восстановление нормальной функции. На этой стадии воздействие холода может способствовать эффективности других методов лечения, таких как упражнения, облегчая боль и мышечные спазмы. В результате человек может свободнее двигаться. Если упражнения – составляющая часть Вашей реабилитации, полезно будет прикладывать ледяной компресс перед их выполнением, чтобы добиться легкого онемения больного участка. Также можно выполнять упражнения с привязанным ледяным компрессом, чтобы облегчить боль при движениях.

Для подготовки ледяного компресса понадобятся кубики льда и пластиковый пакет или влажное полотенце.

  1. В идеале, необходимо втереть небольшое количество масла (хоть подсолнечного) в участок тела, к которому Вы будете прикладывать ледяной компресс. Если же на травмированном участке повреждена кожа или нанесены швы, его необходимо накрыть пластиковым пакетом во избежание попадания влаги на рану.
  2. На обработанный маслом участок поместите влажное полотенце (если Вы используете пластиковый пакет, полотенце не обязательно).
  3. На ткань или пакет положите пакет со льдом.
  4. Через 5 минут проверьте цвет кожи. Если она ярко-розовая или красная, уберите пакет со льдом. Если нет – оставьте его еще на 5 – 10 минут.
  5. Прикладывать лед к травмированному участку следует на 20 – 30 минут, не больше. В противном случае Вы рискуете повредить кожу.

В идеале, лечение холодом применяется в течение 5-10 минут после получения травмы. Через 20-30 минут ледяной компресс стоит снять и повторять процедуру каждые 2-3 часа на протяжении 24-48 часов (когда Вы не спите).

Через 48 часов после получения травмы кровотечение должно остановиться, после чего лечение направлено на ремобилизацию тканей посредством упражнений и растяжек. Лед помогает облегчить боль и расслабить мышечную ткань.

Через 48 часов после получения травмы можно приступать к лечению теплом. Тепло можно применять в виде грелок, бутылок с водой, компрессов, кремов, ламп. Под воздействием тепла кровяные сосуды расширяются, что способствует притоку крови к пораженному участку и стимулирует заживление поврежденных тканей. Тепло оказывает успокаивающее воздействие и помогает снять боль и спазмы. Также тепло смягчает ткани.

Лечение теплом используется на хронических стадиях травм. Также лечение теплом часто применяют перед физиотерапией или упражнениями для уменьшения напряжения мышц, повышения гибкости и диапазона движения. Также тепло помогает снять боль и уменьшить мышечные спазмы, напряжение мышц и скованность суставов.

Лечение теплом не применяется на острой стадии травмы, когда на пораженном участке тела наблюдается опухание, а температура кожи повышена. Это только ухудшит Ваше состояние.

Теплые компрессы стоит прикладывать на 15-20 минут и проверять кожу каждые 5 минут. В случае изменения цвета кожи или ощущения дискомфорта необходимо снять теплый компресс. Также не ложитесь на горячий компресс и не оставляйте его на ночь, поскольку длительный контакт с источником тепла может привести к появлению ожогов.

Перед тем как приложить горячий компресс, убедитесь, что он не слишком горячий. Между источником тепла и кожей должно находиться полотенце.

источник

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы. Мастит развивается у женщин разного возраста и может быть очень опасен из-за тяжелых осложнений. Несмотря на то, что мастит считается среди женщин обыденным заболеванием, его не стоит оставлять без лечения!

Молочная железа у женщин изменяется не только в течение менструального цикла, но и в течение всей жизни, находясь под контролем гормонов. В связи с этим, а также из-за особенностей анатомии, ткани железы очень чувствительны к воздействию внутренних и внешних негативных факторов

До 90% случаев мастита развивается в послеродовом периоде и связано с лактацией и лактостазом — это лактационный мастит, но есть и другие его формы.

Острый нелактационный мастит, причинами которого являются воспалившиеся кисты молочных желез на фоне нарушений гормонального баланса или инфекция в млечных протоках.

Хронический нелактационный мастит, развивающийся после операций на груди (в том числе после маммопластики), или после острого мастита.

Мастит может возникнуть у женщин разного возраста — он бывает и у девочек-подростков, и у женщин среднего и старшего возраста, так как его причины разнообразны

  • сильная отечность и уплотнение молочной железы,
  • резкая болезненность и покраснение на этом участке,
  • повышение температуры до высоких значений,
  • ухудшение общего состояния,
  • сцеживание (если речь идет о периоде грудного вскармливания) не приносит облегчения или невозможно из-за сильной болезненности и отечности груди.

При любых симптомах со стороны молочной железы нужно обратиться к врачу, особенно если возникают они остро и причиняют сильнейший дискомфорт. Мастит развивается быстро, лактационный мастит — стремительно. Чем быстрее женщина придет на консультацию, тем быстрее можно уменьшить болезненные проявления, начать борьбу с воспалением и инфекцией.

Заболевание опасно своим быстрым развитием и разрушительным влиянием на ткани молочной железы. Так, при образовании полости, заполненной густым гноем, возможно только хирургическое лечение — а это разрушающая молочную железу операция. Чем позже обращается к врачу женщина, тем больше может быть объем операции, и тем обширнее будет после нее косметический дефект!

Читайте также:  Как долго заживает рана после операции мастита

При лактационном мастите нередко приходится прекращать грудное вскармливание из-за проводимого лечения.

Диагноз ставится на основании данных, полученных при осмотре, и имеющихся симптомов. Для уточнения проводится УЗИ молочной железы, в процессе которого врач может подтвердить диагноз мастита (на разных стадиях). При нелактационном мастите нередко дополнительно рекомендуется маммография.

  • Лечение при всех видах мастита всегда начинают с консервативных мер (если нет показаний для срочной операции, которые устанавливает врач) — с применения противовоспалительных, антибактериальных, иммуностимулирующих, спазмолитических, витаминных и других препаратов (наружно и внутрь).
  • При лактационном мастите рекомендованы также определенные меры для улучшения оттока молока (методика «холод-тепло», продолжение кормления грудью, сцеживание и пр.).
  • Любые хирургические вмешательства на молочной железе проводятся по абсолютным показаниям (острый гнойный мастит), или при отсутствии эффекта от консервативного лечения, или при очень позднем обращении и угрожающей ситуации.
  • Хирургические операции при маститах по современным методикам проводятся с сохранением тканей железы, с минимальной травматизацией. Высококвалифицированные хирурги проводят все манипуляции с учетом необходимости сохранения функций и внешнего вида молочных желез.

Своевременное обращение женщины к врачу и ранее начало лечения мастита — это залог успеха всех предпринимаемых медицинских мер и полного выздоровления. В ТН-Клинике проблемой молочной железы занимаются высококвалифицированные врачи — гинекологи-эндокринологи, маммологи.

Пациентке в день обращения проводится УЗИ на оборудовании экспертного класса, опытным врачом (гинекологом, маммологом), сертифицированным на проведение ультразвукового исследования молочной железы. Своевременный и точный диагноз позволяет начать правильное лечение мастита и избежать серьезных последствий для здоровья женщины, а в случае мастита лактационного — сохранить лактацию.

При своевременном обращении в клинику вмешательство на молочной железе будет минимальным. Хирургическое вмешательство на молочной железе в ТН-Клинике проводится с использованием современных методик. В завершение операции опытный хирург делает косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными

  • Основная мера профилактики любых воспалительных заболеваний молочной железы — это правильный гигиенический уход, включающий не только гигиенические процедуры, но и использование комфортного нижнего и спортивного белья, бюстгальтеров для лактации.
  • В профилактике лактационного мастита ведущую роль играет устранение лактостаза и правильное грудное вскармливание.
  • Предотвращение развития нелактационных маститов базируется на своевременном выявлении и лечении других заболеваний молочных желез (кисты, хроническая инфекция в протоках).

Важно! Профилактика и своевременное лечение мастита — это по сути заблаговременная профилактика рака молочной железы. Перенесенный мастит, при котором было проведено хирургическое вмешательство (развивающийся при запоздалом обращении за медицинской помощью), увеличивает риск развития рака груди в 1,5 раза. Именно поэтому так важно вовремя прийти к врачу

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук.

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук.

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Член общества гинекологов-эндокринологов.

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

  • Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
  • Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
  • Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
  • Мама носит тесный бюстгальтер.
  • Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
  • Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
  • Небольшой ушиб груди, микротравма.
  • Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
  • Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник