Лечение мастита у подростка мальчика

1. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. — М. МИА, 2000. — С. 261-266.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Проанализированы журналы амбулаторного приема, амбулаторные карты, истории болезни отделения детской и подростковой гинекологии ДРЦОМД за период 2003–2006 гг.

Когда разрастается грудь подростков мужского пола. Речь идет о состоянии называемом физиологическая гинекомастия подростков.

Лечение гнойных форм мастита всегда более сложное, более длительное. Часто, терапия может включать целый комплекс мер направленных на:

По данным литературы, лихорадка при нелактационном мастите в подростковом возрасте отмечается редко. В связи с невыраженностью клинических проявлений больные, как правило, поздно обращаются за медицинской помощью, длительность заболевания до обращения к врачу составляет от 3 до 10 суток и более, преобладают гнойные формы (73,2–97,9 %). Наши данные несколько отличаются от приведенных выше. Это связано с тем, что случаи ОНЛ чаще анализируют хирурги, которые сталкиваются с запущенными случаями заболевания.

Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.

Диагностика нелактационного мастита

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Чаще всего, врачи успевают предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развитие болезни до таких опасных стадий.

Целью работы явилось изучение опыта ведения и оптимизация лечения острых нелактационных маститов (ОНМ) у девочек.

Коррекцию иммунного статуса маленького пациента.

Железистая ткань, которая считается одной из прослоек составляющих нашу грудь имеется во всех организмах (девочек, мальчиков, мужчин либо женщин), но в различных количествах. Однако женская молочная железа разрастаясь, образует два достаточно больших по размеру полушария, что является признаком нормы.

источник

Рассмотрены подходы к терапии нелактационного мастита у девочек-подростков. Описана клиническая картина, методы обследования пациенток и лечение серозного и гнойного мастита.

Approaches to the therapy of non-lactation mastitis in adolescent girls were considered. Clinical picture, methods of patient examination were described, as well as treatment of serous and purulent mastitis.

В структуре гнойно-воспали­тельных заболеваний молочных желез (МЖ) доля нелактационного мастита (НМ) колеблется в пределах 5–45% и не имеет тенденции к снижению. НМ принято называть воспаление в МЖ вне периода родов и лактации. Клиника, диагностика и лечение лактационных маститов у взрослых больных хорошо освещена в литературе, тогда как практически не определена тактика ведения пациенток пубертатного возраста с маститом. Нелактационные маститы являются сложной диагностической проблемой, обусловленной стертой клинической картиной, полиморфным течением, требующим применения дополнительных методов диагностики. У большинства пациенток с НМ клинически определяется только пальпируемое образование в МЖ, зачастую без признаков воспаления, что требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями МЖ [1–7].

До настоящего времени не существует единых взглядов на этиологию и патогенез заболевания, поэтому нет и единой классификации НМ. Существующие классификации основываются либо на клинических данных, либо на данных гистологических исследований. Отсутствуют диагностические критерии различных форм НМ и, как следствие, единые подходы к лечению.

Лечение маститов у девочек-подростков нередко осуществляется без учета особенностей динамики гормонального статуса, как правило, ведущими методами являются агрессивные хирургические способы вскрытия образований в МЖ [8–13].

Также остается актуальным вопрос, являются ли маститы у девочек-подростков только следствием воздействия на МЖ инфекционного фактора или мастит сочетается с проявлениями каких-либо изменений в других органах репродуктивной системы.

Нами обследовано 106 девочек с заболеваниями МЖ, находившихся на лечении в гинекологическом отделении Морозовской детской городской клинической больницы за последние 5 лет. Из них у 100 был диагностирован НМ.

Все девочки с маститом поступали в экстренном порядке, 7 из них поступили повторно, после ранее проведенного лечения в хирургических отделениях детских больниц города Москвы, трое из них переведены из хирургического отделения в отделение гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы.

При поступлении все девочки жаловались на боли в одной МЖ, появление покраснения кожи над МЖ, во многих случаях наличие уплотнения в МЖ и увеличение размеров больной МЖ. У пяти девочек была выявлена галакторея. Всем больным был поставлен диагноз НМ.

По характеру мастита мы разделили пациенток на две группы: с серозным (диффузным) маститом — 16 девочек (16%) и с гнойным маститом (абсцедирующим) — 84 девочки (84%).

При анализе темпов и характера полового развития девочки с маститами были разделены на две подгруппы: младшая — до 13 лет и старшая — 14–17 лет. Средний возраст девочек с серозным маститом составил 13,4 ± 0,5 года. Средний возраст девочек с гнойным маститом составил 13,2 ± 0,2 года.

При изучении семейного анамнеза выявлено, что 12,3% матерей, бабушек и других родственниц имели патологию МЖ, чаще всего это была кистозно-фиброзная мастопатия. У 16% матерей были выявлены различные нарушения менструального цикла, в большинстве случаев по типу нерегулярных менструаций.

Ветряной оспой болело 42% больных, причем 6% больных это заболевание перенесли примерно за 1 месяц до появления мастита. Корь, краснуха, скарлатина отмечались нами как крайне редкие заболевания.

Рост и развитие МЖ у этих больных начинался с 8–9 лет, менструальная функция в среднем началась в 12–13 лет. Средний возраст менархе у девочек составил 12,2 ± 0,3 года.

При анализе менструальной функции мы установили, что у 27 больных менструальной функции еще не было, что составляет 27% от общего числа больных.

Менструальный цикл установился лишь у половины больных. У большинства девочек он составил 24–28 дней, у некоторых до 38–40 дней, кровянистые выделения продолжаются от 3 до 7 дней, у большинства умеренные или скудные, у 8% пациенток в анамнезе маточные кровотечения в пубертатном периоде (МКПП), у одной девочки МКПП диагностировано на момент поступления по поводу НМ. У 23 больных менструации были нерегулярными.

При поступлении больных в отделение выявлено, что половое развитие соответствовало возрасту у 91 больной. У всех девочек развитие вторичных половых признаков оценивалось по шкале Tanner (табл.) [3, 5].

Изучение полового развития девочек показало, что МЖ начали развиваться своевременно у 93% девочек. У большинства больных степень развития МЖ была 2 или 3. 1-я степень развития наблюдалась у 7 девочек от 8 до 11 лет; 2-я степень развития наблюдалась у 24 девочек от 11 до 14 лет; степень развития 2–3 определена у четырех девочек 14 лет; 3-я степень развития наблюдалась у 29 пациенток, на основании чего можно сделать вывод о том, что НМ развивается в формирующейся МЖ, в периоде ее бурного роста и развития.

У 23 менструирующих девочек мастит появился в предполагаемую I фазу цикла, у 30 за 1–12 дней до менструации, у 23 девочек менструации были нерегулярными, так что определить фазу цикла было невозможно.

Все девочки, имеющие мастит, как серозный, так и гнойный, жаловались на боль в одной МЖ, двое — в обеих, возникшую от 1 до 5 дней до поступления в клинику. Интенсивность боли описывают в диапазоне от умеренной до очень сильной. При осмотре МЖ отмечалась отечность больной МЖ, локальная гиперемия кожи в периареолярной области, чаще всего с латеральной стороны железы, размером от 4 до 12 см, гипертермия кожи и болезненность МЖ при пальпации. Пораженная МЖ больше в размере, чем здоровая, и имеет несвойственную ей форму за счет патологического инфильтрата, размеры которого колебались от 3 до 10 см в диаметре. В центре инфильтрата у 84% больных определялась область размягчения (абсцесс). У 11% отмечалось увеличение и болезненность при пальпации подмышечных, реже (у 3%) — шейных лимфатических узлов. На коже МЖ у 9% девочек отмечались следы от сдавления металлическими вставками бюстгальтера. Выделения из соска (гнойные или сукровичные) наблюдались у 5% больных. Субфебрилитет отмечался у 34% больных, температура тела колебалась от 37,2 до 38,0 °C.

Преобладали гнойные (абсцедирующие) формы мастита. Из 100 больных от 8 до 17 лет 11 месяцев 28 дней у 16 больных наблюдался серозный мастит, у 84 — гнойный.

Неоднократное УЗИ проводилось: первое — при поступлении, второе — в момент проведения пункции, третье — перед выпиской. Метод лишен лучевой опасности и позволяет проводить многократные исследования.

При проведении УЗИ МЖ у девочек с маститами, как правило, обнаруживается дилятация протоков в больной МЖ, нередко и в здоровой, больших или меньших размеров, одно или несколько анэхогенных образований, обычно расположенных в параареолярной области. Наличие анэхогенного образования характерно для дилятации протоков МЖ [2, 14–16].

При возникновении нагноительного процесса на фоне диффузно измененных тканей определяется гипоэхогенная зона и гиперэхогенные участки капсулы абсцесса (зоны гнойного расплавления) и гиперэхогенных зон (участки детрита) [2, 14, 15]. Содержимое воспалительного образования может быть однородным или содержать различные эхонеоднородные включения. К моменту завершения формирования абсцесса четко видна гиперэхогенная капсула.

При проведении УЗИ девочкам с гнойным маститом гиперэхогенное образование с анэхогенными участками в правой МЖ было выявлено у 50% девочек, в левой — у 48% и у 2% — двухсторонний мастит. У 83% девочек обнаружено одно образование, у 17% от одного до трех, что классифицировалось как многополостной мастит. У 94% больных патологический очаг был обнаружен в верхнем или нижнем латеральном сегменте, у 6% девочек — в медиальном сегменте, как правило, все патологическое образование располагалось пара- и субареолярно (рис.).

Наружные половые органы у всех девочек были развиты правильно, по женскому типу. Лобковое оволосение (по шкале Tanner) соответствовало 1-й ст. у 27% девочек, 2-й ст. — у 32%, 3-й ст. — 23%, отсутствовало у 18% больных. При двуручном ректоабдоминальном исследовании пальпировалась матка, по размерам соответствующая пубертатному возрасту, плотная у 84%, мягковатой консистенции у 16% девочек, менструирующих во время обследования, подвижная, безболезненная. Области расположения яичников при пальпации безболезненные у всех, у трех отмечались несколько увеличенные яичники.

Исследование секреции гормонов проводилось 37 девочкам, из них 28 больных были с гнойным маститом и 9 — с серозным. У больных с гнойным маститом секреция гормонов рассматривалась в двух возрастных группах: МВГ и СВГ.

У девочек с маститом секреция лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в обеих группах была несколько выше возрастных показателей. Секреция пролактина была высокой (выше 20 нг/л) почти у половины больных (48,6%). Секреция эстрадиола в обеих группах была несколько ниже возрастной нормы у большинства девочек и лишь у двух девочек в группе серозных маститов достигла 220,0 и 417,46 пмоль/мл, что указывало на наличие у них овуляторного пика эстрогенов в цикле обследования. Особенно низкой оказалась секреция прогестерона, составляя в среднем 0,7 ± 0,1 нг/мл и 1,7 ± 0,5 соответственно в МВГ и в СВГ. Лишь у четырех (10,8%) девочек было выявлено повышение прогестерона до 4,48, 5,29, 10,63 и 12,67 нг/мл, что указывало на наличие у двух больных неполноценного желтого тела и у двух больных нормально функционирующего желтого тела.

Таким образом, содержание гормонов в плазме крови с учетом возраста больных, своевременное появление вторичных половых признаков у них и достаточное развитие МЖ, несмотря на то, что менструальная функция появилась еще не у всех, позволяет утверждать, что заболевшие маститом девочки находились в периоде становления менструальной функции.

Мы полагаем, что дилятация протоков МЖ может быть связана с влиянием избытка пролактина, который отмечен у 48,6% больных. По-видимому, пролактин способствует и расширению протоков и появлению в них секрета даже в пубертатном возрасте. Можно полагать, что сочетание сниженного уровня эстрогенов и прогестерона и повышение секреции пролактина стимулирует секреторную функцию МЖ, то есть лактацию [4, 8, 17–22]. Подобная гормональная ситуация по данным М. А. Тарасовой и К. А. Шаповаловой (2011) наблюдается в раннем послеродовом периоде в начале лактации [19]. У девочек при отсутствии оттока происходит расширение протоков и застой отделяемого, которое может инфицироваться микроорганизмами, населяющими кожу или поступающими из очагов хронической инфекции, вызывая мастит. Следовательно, такой мастит, по существу, также является лактационным, и его следует и логичнее называть пубертатным (подростковым) маститом, а не нелактационным.

Анализируя различные методы терапии девочек с маститами и учитывая собственный опыт, мы разработали алгоритм лечения маститов у девочек. В лечении больных с серозной формой мастита мы отдавали предпочтение консервативному методу [2, 4, 23–25].

Лечение серозных форм мастита начинали с применения поднимающих МЖ мазевых или полуспиртовых повязок, незамедлительного назначения антибактериальных средств преимущественно цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда II–III поколения и нестероидных противовоспалительных средств.

Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии позволяет повысить эффективность действия антибактериальных средств, уменьшить сроки лечения (пребывания в стационаре), способствовать восстановлению показателей иммунитета, в 2 раза быстрее купировать клинические проявления заболевания.

Такая терапия позволяла избежать прогрессирования воспаления и перехода серозной формы в гнойную.

Больным рекомендовали наблюдение у врача акушера-гинеколога и детского эндокринолога.

Анализ данных лечения показал, что ранее девочки с гнойным маститом лечились в детских хирургических отделениях [1–5, 11, 24], где нередко методом лечения было оперативное рассечение МЖ и секторальная резекция ее. В гинекологическом отделении Морозовской ДГКБ основным методом лечения гнойного мастита стала пункция абсцесса толстой иглой, через которую эвакуировали содержимое абсцесса для последующего бактериологического исследования. Пункция проводилась в асептических условиях малой операционной, как правило, под местной анестезией (лидокаином), иглой диаметром 18–22 мм с канюлей под контролем УЗ-навигации. После эвакуации содержимого абсцесса, его полость промывали антибактериальным препаратом, вводили через иглу антибиотики объемом до 2–3 мл и оставляли сосудистый катетер. Накладывали асептическую, полуспиртовую или мазевую поднимающую МЖ повязку и в дальнейшем проводили ежедневный визуальный контроль состояния МЖ, при необходимости проводили повторное УЗИ молочных желез. При сохранении абсцесса его вновь пунктировали. Вопрос о выписке больной решался только после исчезновения абсцесса, по данным пальпации и подтвержденном рассасывании абсцесса по данным УЗИ молочных желез.

96% гнойных образований пунктировались под контролем УЗ-навигации, Четыре пациентки поступили по дежурству в экстренном порядке, и им была проведена пункция без ультразвукового контроля. У трех из этих четырех девочек в течение 3–5 дней после пункционного лечения отсутствовала положительная динамика уменьшения гетерогенного образования, в связи с чем пришлось прибегнуть к повторной пункции, что свидетельствует о целесообразности проведения УЗ-навигации во всех случаях пункционного лечения гнойных образований МЖ.

За пятилетнее наблюдение нам пришлось прибегнуть к хирургическому методу вскрытия гнойного образования лишь дважды, который также привел к полному выздоровлению пациенток. У всех девочек проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при динамическом УЗИ молочных желез.

Как показали наблюдения, толсто­игольный пункционно-аспирационный метод оказался наиболее оптимальным для лечения гнойных маститов у девочек, так как он отвечает главным требованиям при лечении больных в детской гинекологии — эффективность используемого метода, безопасность в применении, минимальная травматизация еще растущей МЖ, а также выше­указанный метод позволяют сохранить анатомию и функцию МЖ и добиться полного выздоровления, которое мы наблюдали у 98% девочек.

Е. В. Сибирская* , 1 , доктор медицинских наук
Л. В. Адамян*, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
И. Е. Колтунов**, доктор медицинских наук, профессор
Е. А. Богданова*, доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Сорокина*, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ, Москва

Лечение маститов у девочек-подростков/ Е. В. Сибирская, Л. В. Адамян, И. Е. Колтунов, Е. А. Богданова, И. Н. Сорокина

Для цитирования: Лечащий врач № 1/2018; Номера страниц в выпуске: 12-15

Теги: девочки, молочные железы, воспаление, пункция

источник

В последние годы отмечается тенденция роста воспалительных болезней молочных желез у детей и подростков. Общим словом они называются маститами. В связи с этим отмечается необходимость поиска новых способов диагностики и лечения данных заболеваний. Как проявляется мастит у подростков? Почему хирургические способы лечения маститов в подростковом возрасте проигрывают перед другими методами?

Молочная железа — очень важный орган, без которого невозможно нормальное развитие любого млекопитающего организма. Кстати, человек к таковым организмам относится. Однако из-за широкого распространения молочных смесей и альтернативных способов вскармливания детей первого года жизни, обесценивается роль молочной железы именно, как одного из репродуктивных органов. В связи с этим снижается настороженность населения относительно заболеваний молочных желез и отсутствует должная их профилактика.

Заболевания молочных желез «помолодели». Перенесенные болезни молочных желез в детском и подростковом возрасте могут негативно сказаться в будущем. К одному из таких заболеваний относится нелактационный мастит у подростков. Нелактационный мастит — воспалительный процесс, возникший в молочной железе, которая в данный момент не вырабатывает грудное молоко.

В подростковом возрасте происходит интенсивное развитие ткани молочной железы под влиянием определенных гормонов. Развивается не только сама железистая ткань, но и млечные протоки. Возрастает секреторная активность эпителия, выстилающего протоки железы. Ткань молочной железы очень чувствительна к проникновению в нее инфекции. Обычно инфекция попадает в молочную железу через млечные протоки, выходящие на поверхность соска (например, при купании в бассейне или непроверенных водоемах). Также опасные бактерии могут попасть в ткань железы с током крови или лимфы из других очагов.

Однако, как правило, для возникновения воспалительного процесса необходимо воздействие одного или нескольких патологических факторов. К таковым относится переохлаждение, снижение иммунитета, травматизация ткани молочной железы (ушиб, сдавливание тесным бельем), травматизация соска (в том числе, пирсинг). Отмечено, что чаще мастит возникает у подростков с имеющейся фиброаденомой молочной железы. Средний возраст больных с возникшим нелактационным маститом составляет 13-15 лет.

Воспалительные заболевания молочных желез у подростков не всегда протекают с ярко выраженными симптомами. По каким же основным симптомам можно заподозрить мастит?

• Остро возникшее заболевание;
• Боль в области молочной железы;
• Болезненность при ощупывании молочной железы;
• Ощущение инфильтрата при прощупывании железы;
• Появление участка красноты и отечности непосредственно над больным местом;
• Гноевидные выделения из соска;
• Может быть повышение температуры тела и появление симптомов интоксикации.

Не всегда подростки сразу обращаются к врачу, некоторые стесняются своих жалоб и ждут, что все пройдет само. Таким образом, на прием к врачу девочка может прийти и в первый день болезни, и спустя неделю после появления жалоб. Часто заболевание протекает со скудными симптомами.

Всем подросткам с подозрением на мастит проводится ультразвуковое исследование молочных желез. В зависимости от того, в какой день болезни произошло обращение к врачу, будет отличаться и картина, которую увидит врач на УЗИ.

В самом начале заболевания не определяется четких границ воспаления. По мере течения воспалительного процесса происходит его ограничение. Другими словами, в ткани молочной железы формируется четко очерченный гнойник. Но его нельзя назвать абсцессом, потому что гнойник образуется в расширенном млечном протоке. Истинные абсцессы молочных желез у подростков встречаются очень редко.

На УЗИ врач оценивает размеры очага, количество очагов, наличие или отсутствие деструкции ткани молочной железы около гнойника. Все полученные данные имеют большое значение в выборе тактики лечения.

При обнаружении четко очерченного патологического образования в молочной железе целесообразно провести диагностическую пункцию, чтобы исследовать характер содержимого из образования. Бывает такое, что воспаление случилось в изначально здоровой железе. Но случается и по-другому: воспаление происходит на кистозно-измененном участке железы (то есть, происходит нагноение кисты). Кстати, более чем в 85% случаев, мастит возникает в молочной железе при уже имеющейся мастопатии.

Содержимое из очага, которое удалось забрать путем пункции, обязательно отправляется на гистологическое исследование и на посев (с целью выявления возбудителя).

Лечением маститов у детей и подростков должны заниматься маммологи. Нередко пациенты с воспалительными болезнями молочных желез отправляются на прием к хирургам, которые, как правило, назначают агрессивное и необоснованное лечение, связанное с хирургическим вмешательством в ткань железы.

Конечно, хирургическим путем от мастита можно избавиться раз и навсегда. Гнойник просто вырезается из железы. Но данный способ лечения чреват определенными последствиями.

• Во-первых, после разрезов с установкой дренажей деформируется ткань молочной железы, нарушается ее дальнейший рост и развитие, что несет косметический дефект.
• Во-вторых, после разрезов часть молочной железы не может участвовать в лактации в будущем так же, как здоровая ткань.

Все-таки, стоит учитывать, что каждая девочка-подросток — это будущая мама, и к ее репродуктивному здоровью относиться нужно очень трепетно. Поэтому в последние десятилетия активно применяются органосохраняющие методики лечения, которые отодвигают старые способы лечения на второй план.

При отсутствии четко очерченных очагов воспаления (гнойников), как правило, показана антибактериальная терапия. При обнаружении гнойника в ткани молочной железы показано промывание его полости с введением в нее раствора антисептика. В ряде случаев наряду с промыванием полости гнойника назначается системная антибактериальная терапия. Промывание гнойного очага можно сделать сразу после диагностической пункции. Пункции проводятся под наркозом или местной анестезией. В некоторых случаях в полость гнойника временно устанавливается дренаж для оттока жидкости.

Через день рекомендуется проводить повторное ультразвуковое исследование, чтобы оценить, есть ли положительная динамика: уменьшился ли гнойник, проходит ли отек ткани. Если при повторном обследовании определяется полость размером более 3 мм, то рекомендуется провести повторное ее пунктирование и промывание антисептическим раствором.

Нередко врачи наряду с лечебно-диагностическими пункциями назначают противовоспалительные лекарства, применяют физиотерапевтические методы лечения.

После выздоровления, которое обычно наступает в течение недели, рекомендуется провести контрольное ультразвуковое обследование. Делается это спустя полгода и год от прошедшей болезни. В большинстве случаев не отмечается рецидивов воспалительных процессов в ткани молочной железы.

источник

Следует понимать, что мастит, вернее сказать, не лактационная его форма может развиваться не только среди женщин. На самом деле воспаление ткани груди может наблюдаться у всех, чей организм имеет такую молочно-железистую ткань.

Структура молочных желез человеческой особи, будь то грудного ребенка, детей подростков (девочек или мальчиков), даже взрослых женщин или мужчин абсолютно идентична.

Различия заключаются только в степени разрастания этой самой железистой ткани. Молочная железа, (мы говорим о показателе нормы), начинает активно разрастаться за период полового созревания девочек, но это не означает что у мальчика подростка (или детей 5-7 лет мужского пола) такая железистая ткань вообще отсутствует.

Железистая ткань, которая считается одной из прослоек составляющих нашу грудь имеется во всех организмах (девочек, мальчиков, мужчин либо женщин), но в различных количествах. Однако женская молочная железа разрастаясь, образует два достаточно больших по размеру полушария, что является признаком нормы.

Иногда бывают ситуации, когда железа начинает разрастаться вне вариантов нормы:

Признаки полового криза новорожденного, считаются явлением вполне нормальным, и как правило, сложного лечения не требуют, не зависимо от того ставится диагноз физиологический мастит или физиологическая мастопатия.

Так же, физиологически нормальные изменения груди могут наблюдаться у подростков. Когда за период полового созревания мальчиков подростков, происходит набухание, болезненность груди. Данное состояние, как правило, называют физиологической гинекомастией, которая в некоторых случаях может перерастать, образуя воспаление грудной железы или неинфицированный мастит.

К сожалению, как мастит, так и мастопатия или гинекомастия могут принимать свои патологические формы.

Неприятно осознавать, но от такой патологи не застрахован практически никто, острое воспаление молочной железы в инфильтративной или гнойной форме может возникать как у младенцев, так и подростков, причем не зависимо от их пола. Такие патологические формы заболеваний могут возникать самостоятельно, в следствие травм молочной железы или каких-то эндокринных патологий, а могут развиваться, как следствие, своих же физиологических первичных вариантов.

Доказательством тому служат многочисленные фото юных пациентов, страдающих от гнойного мастита в детском возрасте.

Тем не менее, спешим успокоить большинство впечатлительных родителей – патологические, а в особенности, гнойные формы воспаления молочной железы (гнойный мастит новорожденных или гнойный юношеский мастит) встречаются достаточно редко.

Чаще всего, врачи успевают предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить развитие болезни до таких опасных стадий.

Мы уже не раз писали, что физиологические формы большинства заболеваний связанных с молочной железой практически не приемлют медикаментозное (чрезмерно активное) лечение. Как физиологическая мастопатия, так физиологическая гинекомастия требует активного динамического наблюдения и возможной коррекции питания, либо образа жизни.

Физиологический мастит у девочек либо мальчиков – не исключение, у новорожденных воспаление может самостоятельно уходить за несколько недель, а в подростковом периоде за несколько месяцев.

Хотя, некоторые медики все же назначают лечение при физиологических формах мастита, поскольку – это все-таки воспалительный процесс. Как правило, такое лечение включает наложение бактерицидных компрессов или повязок на больную молочную железу. Использование строго определенных, безопасных для здоровья детей, противомикробных лекарственных средств.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

Лечение гнойных форм мастита всегда более сложное, более длительное. Часто, терапия может включать целый комплекс мер направленных на:

Но, самое главное, что должны помнить родители детей, столкнувшихся с теми или иными проблемами в молочной железе – здоровье наших малышей бесценно, а значит рисковать ним, используя самостоятельное, не продуманное врачом лечение, просто недопустимо.

При первых же симптомах мастита или мастопатии малыш должен показаться врачу. Только в таком случае проблем можно избежать на самых ранних стадиях развития болезни.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

Источник: http://omastopatii.ru/mastit/razvitie-mastita-u-detej-i-u-podrostkov.html

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета.

Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать

Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита Мастит — что делать при воспалении молочной железы? .

Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

У мужчин так же, как и у некормящих женщин, вполне может начаться воспаление молочной железы или мастит. Но мастит у мужчины возникает редко и только в том случае, если у него есть какое-либо заболевание эндокринного или обменного характера, которое приводит к изменениям в молочных железах.

Почему у мужчины может начаться мастит

Иногда молочные железы увеличиваются за счет увеличения в данной области жировой ткани, и такое состояние называется ложной гинекомастией. Ложная гинекомастия может возникнуть при ожирении, сахарном диабете Сахарный диабет .

В любом случае в увеличенной молочной железе, как и в любой другой ткани, может начаться воспалительный процесс. Например, после травмы в этой области образуется гематома (сгусток крови), туда же может попасть инфекция или через кожу, соски (если на них есть ссадины), или с током крови из других участков тела, где есть очаги инфекции (например, хронический тонзиллит). Иногда для развития воспалительного процесса в молочной железе достаточно просто попадания инфекции.

Мастит может начаться у мальчиков в период полового созревания, когда количество женских половых гормонов превышает количество мужских. В большинстве случаев это временное явление, которое достаточно быстро проходит от консервативного лечения. Гормональный баланс у подростков обычно нормализуется самостоятельно.

Как протекает мастит у мужчин

Мастит может быть диффузным (распространенным по всей железе) и узловым. Как и любой воспалительный процесс, мастит у мужчин протекает в несколько фаз.

Начальная фаза заболевания (серозная) — это отек, проявляется она увеличением в объеме и болезненностью молочной железы. При прощупывании молочной железы отмечается обычно одностороннее диффузное или в виде отдельного узла уплотнение в грудной железе. Через некоторое время увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы.

Если не лечить, то процесс перейдет в следующую фазу — фазу инфильтрации, когда к очагу воспаления устремляются лейкоциты и начинает формироваться гнойный процесс. При этом в области молочной железы виден отек и покраснение. При прощупывании молочной железы она болезненна (вся или отдельный участок), уплотнена, лимфатические узлы в подмышечной области также увеличены и болезненны. Может подниматься небольшая температура. Фаза инфильтрации еще обратима: при правильно проводимом консервативном лечении процесс может пройти.

Появление гнойного процесса начинается с высокой температуры, появления признаков интоксикации в виде головной боли Головная боль . озноба, недомогания. В области молочной железы боль усиливается и появляются признаки флюктуации или зыбления: при легком поколачивании поверхности молочной железы пальцами одной руки другой рукой можно ощутить покачивание жидкости внутри гнойника.

Тяжелые гнойные маститы у мужчин встречаются редко. Юношеские маститы могут протекать легко и почти незаметно, а могут доходить и до стадии нагноения. При этом молочные железы вначале становятся напряженными, плотными, чувствительными к малейшим травмам, иногда возникают боли при поднятии руки, сосок увеличивается, околососковый кружок становится более темным. Через несколько недель при легком течении все эти явления исчезают, но остается легкая пигментация в области соска. При более тяжелом течении боли в области молочной железы могут усиливаться, молочная железа и сосок краснеют, воспаляются, увеличиваются в размерах. В подмышечной впадине прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Но через несколько недель процесс также может закончиться. В некоторых же случаях мастит может осложниться формированием абсцессов.

Лечение маститов у мужчин

Лечение мастита Мастит — что делать при воспалении молочной железы? начинается с выявления и лечения основного заболевания, которое привело к увеличению молочной железы. Непосредственно мастит лечится в зависимости от стадии заболевания. В фазе серозного воспаления и инфильтрации проводится консервативное лечение: покой для молочной железы, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Если все же началось нагноение, то гнойник вскрывают.

Авторы: М.Ю. Сергиенко, Э.Б. Яковлева, Л.В. Желтоноженко, К.Н. Осиченко, Донецкий региональный центр охраны материнства и детства. Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФИПО ДонНМУ им. М. Горького

Молочная железа (МЖ) — это орган, которому гинекологи уделяют незаслуженно мало внимания. Долгое время патология МЖ была уделом хирургов и онкологов. Детская гинекология сама является молодой специальностью, но уже сегодня мы можем говорить о необходимости развития детской маммологии [1, 6].

В структуре патологии молочных желез, по данным консультативного кабинета Донецкого регионального центра охраны материнства и детства (ДРЦОМД), нелактационные маститы занимают третье место (6,8 %) после подростковой мастопатии и изолированного телархе. Важность обсуждения этой патологии связана с тем, что наличие воспалительного очага в области молочных желез требует от врача предельного внимания, четких действий, незамедлительного назначения терапии еще на этапе обследования, что связано с плохой способностью железистой ткани к ограничению и разрешению воспалительного процесса.

Целью работы явилось изучение опыта ведения и оптимизация лечения острых нелактационных маститов (ОНМ) у девочек.

Проанализированы журналы амбулаторного приема, амбулаторные карты, истории болезни отделения детской и подростковой гинекологии ДРЦОМД за период 2003–2006 гг.

По данным литературы, пик развития нелактационного мастита приходится на возраст 13–18 лет [8].

В течение трех лет под наблюдением детского гинеколога ДРЦОМД находилось 42 девочки 9–18 лет с диагнозом ОНМ. Средний возраст пациенток составил 14,7 года.

По степени полового развития наши пациентки распределились следующим образом: большая часть девочек (38 – 90,5 %) уже имела менструацию, т.е. находилась во второй фазе пубертатного периода. Степень развития вторичных половых признаков соответствовала формуле Ма3Ах3Р3. Гинекологический возраст (возраст от момента менархе до установления диагноза ОНМ) варьировал от 6 мес. до 5 лет, в среднем составил 2,5 года. Менархе у наблюдаемой группы пациенток пришлось на возраст 11–15 лет, средний возраст менархе составил 12,4 года (средний возраст менархе по Донецкой области — 12,6–12,7 года).

Три девочки еще не менструировали, имели половую формулу Ма2Ах2Р2–3Ме0. Одна девочка девяти лет не имела признаков полового созревания, после проведенной консервативной терапии молочные железы имели первую степень развития по Таннеру. Неустойчивый менструальный цикл выявлен в 18 (42,9 %) случаях, олигоменорея — в 15 (35,7 %), обильные, длительные менструации — в 5 (11,9 %). По поводу воспалительных заболеваний наружных и внутренних гениталий к гинекологу обращались 9 (21,4 %) девочек. У трех пациенток в анамнезе были сведения о травме молочной железы, в четырех случаях мастит возник повторно ( в трех случаях — на противоположной стороне) через 6–12 месяцев после консервативного, в одном случае — после хирургического лечения. Очаги хронического воспаления (кариес, хронические инфекции ЛОР-органов, пиелонефрит, инфекции кожи и половых органов) выявлены у 30 обследованных. По данным российских исследователей, наличие патогенных микроорганизмов редко приводит к развитию мастита. Для этого необходимы предрасполагающие факторы. К таким состояниям относится хроническая неспецифическая инфекция, которая вызывает снижение общей резистентности организма и служит источником эндогенного инфицирования [3, 4].

С другой стороны, развитию воспалительного процесса в МЖ способствуют различные нарушения в гормональном статусе, сопровождающие ее структурную перестройку. Наиболее часто развитие ОНМ связывают с повышением секреции пролактина, что вызывает расширение протоков МЖ. При нарушении оттока эктазированные протоки могут трансформироваться в кистозные образования, при инфицировании которых в дальнейшем формируется абсцесс.

Исследование гормонального профиля проводилось 39 девочкам. Во всех случаях не выявлено нарушений секреции тестостерона, ТТГ. В 9 (21,4 %) случаях была диагностирована незначительная гиперпролактинемия (уровень пролактина не превышал 30 нг/мл). В случаях нерегулярных менструаций выявлено резкое снижение уровня прогестерона, при регулярном менструальном цикле — его умеренная недостаточность.

По данным литературы, лихорадка при нелактационном мастите в подростковом возрасте отмечается редко. В связи с невыраженностью клинических проявлений больные, как правило, поздно обращаются за медицинской помощью, длительность заболевания до обращения к врачу составляет от 3 до 10 суток и более, преобладают гнойные формы (73,2–97,9 %). Наши данные несколько отличаются от приведенных выше. Это связано с тем, что случаи ОНЛ чаще анализируют хирурги, которые сталкиваются с запущенными случаями заболевания.

В проведенном исследовании давность заболевания до обращения на консультативный прием составила от одного до пяти дней. Все девочки предъявляли жалобы на боли в молочных железах, локальная гиперемия кожи определялась у 36 (85,7%) пациенток, повышение температуры тела до субфебрильных цифр в первый день заболевания отмечали 29 (69 %) девочек, на момент первичного обследования — только 10 (23,8 %). При пальпации молочных желез во всех случаях определялись болезненные инфильтраты от 1,5 до 4 см. При ультразвуковом исследовании у всех больных было выявлено анэхогенное образование неправильной формы диаметром от 12 до 53 мм .

Различают следующие формы нелактационного мастита:

— начальная форма (серозный и инфильтративный мастит);

— деструктивный мастит (инфильтративно-гнойная и абсцедирующая форма).

Лечебная тактика зависит от формы мастита, объема поражения, локализации процесса. Лечение начальных форм мастита консервативное. Избежать прогрессирования воспалительного процесса и перехода в гнойные формы позволяет незамедлительное начало антибиотикотерапии с назначением препаратов широкого спектра действия; использование комплексной терапии, включающей неспецифические противовоспалительные, антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины группы В, Е, местное лечение; динамическое наблюдение за состоянием молочной железы. При серозном и инфильтративном мастите при условии раннего начала лечения в 50 % случаев отмечается эффективность консервативного лечения [7].

В случаях деструктивного мастита своевременное начало антибиотикотерапии позволяет локализовать процесс, уменьшить перифокальное воспаление. Хирургическое вмешательство осуществляется с максимальным щажением ткани молочной железы. Е.А. Богданова с соавт. описывают опыт использования пункции абсцессов молочной железы с дренированием полости, введением химотрипсина и гентамицина в течение 3–5 дней [2].

В нашем исследовании эффективность консервативной терапии равнялась 89 %. Антибактериальные препараты широкого спектра действия были назначены всем пациенткам в день обращения. Длительность терапии составила 7–10 дней. Параллельно проводилась витаминотерапия, местно применялся полуспиртовой (или с бальзамом Вишневского) компресс на 8–10 часов дважды в день. В восьми случаях (19,0 %) на фоне антибиотикотерапии была произведена пункционно-аспирационная биопсия абсцесса молочной железы.

У всех пациенток проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при ультразвуковом исследовании. С целью профилактики рецидивов ОНМ была продолжена витаминотерапия, назначен мастодинон курсом до 3 месяцев. В дальнейшем 16 пациенток (38,1 %) наблюдались гинекологом с диагнозом «дисгормональная гиперплазия молочных желез». Повторных обращений по поводу ОНМ до настоящего момента выявлено не было.

Таким образом, чаще всего острый мастит у девочек развивается во второй фазе пубертатного периода. Возникновению мастита способствуют нарушения менструального цикла, наличие очагов хронической инфекции, травмы молочной железы.

Еще на этапе обследования следует назначать антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия, что позволяет избежать хирургического вмешательства или локализовать воспалительный процесс в случаях деструктивной формы. Пункцию абсцесса следует проводить на фоне антибиотикотерапии.

Девочки с острым маститом в анамнезе должны находиться под наблюдением детского гинеколога. Профилактика рецидива ОНМ состоит в санации очагов хронической инфекции, коррекции гормонального, иммунного статуса, нарушений менструального цикла.

1. Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. — М. МИА, 2000. — С. 261-266.

2. Богданова Е.А. Глыбина Т.М. Гончаренко Т.М. Острый мастит у девочек // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». — М. 2004. — С. 300-301.

3. Коколина В.Ф. Рассказова-Галяткина М.В. Нелактационный мастит у девочек-подростков // Ре­продуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. — № 3. — С. 67-73.

4. Любимов М.В. Нелактационный мастит в подростковом и юношеском возрасте (особенности клиники, диагностики и лечения): Дис… канд. мед. наук. — 2002. — 84 с.

5. Матыцина Л.А. Сергиенко М.Ю. Роль детского и подросткового гинеколога в диагностике и лечении заболеваний молочной железы у девочек и девушек // Буковинський медичний вісник. — 2004. — № 2. — С. 79-83.

6. Сергиенко М.Ю. Заболевания молочной железы в практике детского гинеколога // Лекции по избранным главам детской гинекологии. — Донецк, 2005. — С. 284-301.

7. Харченко В.П. Рожкова Н.И. Прокопенко С.П. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы // Маммология. — 1998. — № 4. — С. 19-27.

8. Paters F. Geisthovel F. Schulse-Toller J. et al. Nonpuerperal mastitis. Etiojogy. Clinic and Therapy // Dtsch. Med. Wschr. — 1985. — Bd. 110(3). — P. 97-104.

В период новорожденности организм проходит ряд физиологических изменений, связанных с половым кризом. У некоторых малышей это проявляется и в различных изменениях молочной железы, которые могут порой напугать неопытных родителей. С одной стороны, эти изменения не требуют лечения, с другой — они служат благоприятным фоном для развития у ребенка мастита. И маме с папой нужно уметь отличать физиологические изменения от патологических.

Чаще всего неопытные родители принимают за мастит у ребенка мастопатию – разрастание тканей молочной железы, которое в период новорожденности наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Это проявление гормонального криза новорожденного, что вполне естественно, хотя наблюдается не у каждого малыша.

Причина явления довольно проста: в утробе матери младенец получает с кровотоком некоторое количество женских половых гормонов. После родов этот обмен прекращается и концентрация гормонов резко снижается, пик падения приходится на 7-10 дни жизни. Одним из внешних проявлений будет незначительное симметричное увеличение размеров молочных желез, их отечность, набухание, иногда даже выделение жидкости, похожей на молозиво.

Это явление беспокоит скорее не ребенка, а его маму, которой крайне важно взять себя в руки и не использовать спиртовых компрессов или мази Вишневского, пока для этого нет показаний. Выделения из молочных желез ни в коем случае нельзя выдавливать. При выраженной физиологической мастопатии может быть назначена дополнительная обработка молочных желез слабым раствором марганцовки, сухая стерильная теплая повязка на грудь (но только не давящая).

На 10 день жизни молочные железы обычно приходят в норму. Появление мастопатии в более старшем возрасте, например, после 1 года, уже требует лечения. Увеличение молочных желез может произойти по причине эндокринных заболеваний, стресса, приема лекарственных средств, болезней печени.

Совсем другая клиническая картина наблюдается при мастите – воспалении молочной железы, виновником которого часто становится золотистый стафилококк. Мастит у детей в первые дни жизни возникает на фоне изменения концентрации гормонов, отсутствия адекватных мер гигиены (инфекция проникает через протоки железистых тканей), травм и механических повреждений молочных желез (например, если родители пытались выдавить их содержимое). Риск мастита у ребенка повышается после перенесенных заболеваний, при снижении иммунитета, переохлаждении, нервном истощении.

Мастит вначале проходит серозную стадию, потом инфильтративную и гнойную. Эти этапы сопровождаются следующими симптомами: молочная железа припухает и краснеет (обычно недуг затрагивает одну железу), повышается температура, Младенец становится беспокойным и теряет аппетит. Размер железы постепенно увеличивается. Инфильтрационная стадия у детей первого года жизни оказывает пагубное воздействие на все органы и системы. По мере накопления гноя железа краснеет и отекает, выделяется гнойное содержимое, все это сопровождается высокой температурой и резкой болью.

Гнойный мастит особенно опасен для девочек. Он может вызвать закупоривание протоков железы, стать причиной недоразвития молочной железы в старшем возрасте, а также повлиять на лактацию. Если лечение не оказано в правильной мере и вовремя, возможно образование обширных очагов гноя со свищевыми ходами.

Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.

В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.

Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.

При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.

Известно, что закладка молочных желез у мальчиков и девочек происходит еще в момент внутриутробного развития. Впоследствии на их рост оказывает влияние эстроген — женский половой гормон. Увеличение желез должно начаться приблизительно с 10–12 лет (у девочек), именно в этот период и происходит половое созревание.

В том случае если у девочек или мальчиков рост молочных желез начинается до 8 лет, это относится к патологическому процессу. Такое явление в медицине получило название «детский мастит».

В раннем возрасте мастит у детей (новорожденных) развивается под влиянием материнских гормонов. В результате может начаться гнойный процесс, который в первую очередь будет спровоцирован болезнетворными бактериями и инфекцией.

Длительность течения мастита у ребенка будет в значительной степени зависеть от состояния иммунной системы малыша.

Для диагностирования болезни у ребенка или подростка необходимо обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет грамотно поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение.

Чаще всего мастит у детей новорожденных появляется по причине того, что во время внутриутробного развития через плаценту проникает большое количество материнских половых гормонов. Из-за того, что у новорожденных концентрация этих гормонов сохраняется еще некоторое время, развивается мастит.

У таких малышей могут наблюдаться небольшие выделения из половых органов (слизь, кровь или серозная жидкость). Для мальчиков данный период протекает без каких-либо симптомов. В таком случае не стоит волноваться, так как увеличение молочных желез до года считается нормальным явлением.

Если же набухание молочных желез наблюдается и после года, то в таком случае стоит в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Существует два вида детского мастита: истинный и физиологический.

Истинный мастит новорожденных характеризуется проявлением таких симптомов:

Температура повышена Боли в груди

Лечение истинного мастита у ребенка должен проводить только квалифицированный врач. Также для этого могут быть подключены и дополнительные специалисты: хирург, детский гинеколог.

Симптоматика же физиологического мастита у грудничка проявляется следующим образом:

Если у ребенка проявляется беспокойство или частый плач, чаще всего подобные признаки указывают на развитие гнойного мастита, лечение которого нужно провести как можно раньше.

Так как мастит новорожденных относится к естественному процессу, то лечение специализированными препаратами необязательно. Но, для того чтобы избежать развития осложнений, понадобится следовать некоторым простым правилам:

Выполнение этих простых рекомендаций позволит предотвратить развитие гнойного мастита.

Лечение при помощи народных средств не рекомендуется применять без предварительной консультации со специалистом!

Каждая мама должна быть осведомлена о том, что самостоятельное лечение детского мастита может привести к тяжелым последствиям. Именно по этим причинам стоит избегать следующих способов домашней терапии:

Использование мазей, отваров и лепешек (возможна аллергическая реакция на используемые средства).

Мастит может развиться у малышей грудного возраста и даже у подростков. Чаще всего увеличение и набухание желез у младенцев исчезают самостоятельно в течение месяца. Если же тревожные симптомы есть у ребенка от 1 года и старше, необходима срочная консультация терапевта.

Дети довольно уязвимы к разнообразным инфекциям и заболеваниям, что может привести к сильным осложнениям.

Особенно это касается младенцев: их организм учится не только обходиться без материнской защиты, но и противостоять микробам.

Одним из наиболее распространенных заболеваний в таком возрасте является мастит.

Мастит встречается довольно часто и считается болезнью кормящих матерей, что не совсем соответствует действительности. Это заболевание связано с воспалительными процессами в молочной железе, которая есть у всех людей.

Соответственно, мастит может проявиться и у девочек, и у мальчиков. Его появление может быть связано с разными причинами:

1. Попаданием инфекции через ранки или из другого очага через кровь.
2. С застоем молока в период лактации: для бактерий молоко – идеальная среда обитания. Встречается только у кормящих матерей.
3. С гормональными колебаниями: часто встречается мастит в подростковом периоде или во время климакса.

У младенцев принято выделять 2 формы мастита:

Физиологический: этот вариант встречается более чем в 90% случаев и нередко проходит самостоятельно. Он связан с переходом с молоком матери некоторого количества ее половых гормонов в организм грудничка. Это приводит к колебаниям в гормональном фоне, с которым организм пытается справиться.

Комментарий врача: оба мастита имеют схожие признаки, из-за чего родители могут не понять опасность заболевания и обратиться к врачам слишком поздно.

Гнойный: это более серьезный и опасный вариант. Его причиной является инфекция. Она может проникнуть с молоком от матери, через царапинки на коже или трещины в сосках. Если не начать лечение сразу же, мастит может перейти в следующие стадии, которые приведут к операционному вмешательству или даже смерти.

В зависимости от формы заболевания различаются и признаки. Главным признаком физиологического мастита является неравномерное увеличение одной молочной железы.

Также в некоторых случаях при надавливании может выделяться беловатая жидкость,а на лице появляются мелкие высыпания. Заболевание обычно проявляется на 3-4 день и может продлиться до месяца.

Гнойный мастит обычно сопровождается:

• болью при прикосновении или нажатии;
• покраснением кожи;
• повышенной температурой;
• снижением аппетита;
• капризным состоянием, вызванным болезненными ощущениями;
• у девочек могут наблюдаться выделения из половых органов.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя выдавливать эту жидкость и надавливать на грудь ребенку.

Гнойный мастит быстро развивается и переходит в следующую, более опасную стадию уже через несколько дней. Если лечение будет несвоевременным или неверным, внутри молочной железы начнут накапливаться ядовитые продукты жизнедеятельности микробов. Это приведет к отравлению всего организма и необходимости операционно удалить из груди гной и нежизнеспособные ткани.

Лечение также зависит от формы мастита: физиологический не потребует ничего особенного, нередко достаточно просто подождать. Гнойный же необходимо начинать лечить как можно раньше, и первым делом необходимо обратиться к врачу и согласовать весь курс лечения.

При физиологическом мастите необходимо соблюдать правила гигиены: регулярно купать ребенка, менять одежду, не допускать контакт с грязными вещами. Также рекомендуется накладывать на грудь сухую чистую салфетку, чтобы избежать попадания бактерий.

Возможно, Вам будет также интересна статья о применении мазей при мастите .

Статью о лактационном мастите читайте здесь .

Также Вам может быть полезна статья о компрессах при мастите .

Салфетку необходимо менять каждые 2-3 часа. Запрещено:

После операции врач обычно назначает прием витаминов и курс антибиотиков, чтобы помочь организму избавиться от инфекции. Процедура проводится под общим наркозом и не является опасной.

Если лечение отсутствует или проходит неправильно, мастит легко перетекает в заражение крови и воспаление жировой ткани. Эти заболевания нередко заканчиваются смертью.

Мастит у младенцев довольно распространен и в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. Своевременное лечение поможет избавиться от заболевания быстро и без потерь.

Что делать, если у новорожденного мастит, смотрите советы врачей:

источник