Меню Рубрики

Мастит и его лечение лактостаза

Грудное молоко – уникальное детское питание, созданное самой природой. Через него ребёнок в доступной форме получает все нужные для своего полноценного развития компоненты. Также в молоке содержатся вещества, укрепляющие иммунную систему малыша. Немаловажен и психологический аспект грудного вскармливания, ведь в это время между малышом и матерью устанавливается особая связь.

В каждом конкретном случае данный период проходит по-разному. Одни женщины ощущают радость от общения с малышом, чувство единения. Для других молодых мам период грудного вскармливания ассоциируется, прежде всего, с чувством дискомфорта в молочных железах, болезненностью, ежедневными сцеживаниями.

Довольно серьёзную проблему на первых порах после рождения ребёнка представляет лактостаз. Коварство данного состояния заключается в том, что ввиду непринятия надлежащих мер оно чревато трансформацией в мастит.

Лактостаз представляет собой локальный застой, воспалительных явлений при этом нет. Лактостаз формируется при нарушении баланса между продукцией и потреблением молока.

Мастит является воспалительным состоянием, для него характерно микробное воспаление. Заболевание нередко наблюдается в послеродовом периоде, оно тесно сопряжено с механизмами лактации, развитие мастита неблагоприятно как для матери, так и для ребёнка.

На протяжении всего периода беременности естественным образом происходит подготовка молочных желёз к предстоящему кормлению малыша. Особые внутренние механизмы обеспечивают возможность к лактации, гормональная перестройка ведёт к изменениям в структуре желёз.

В течение беременности постепенно нарастает вес молочных желез, развивается сеть сосудов, идёт удлинение и разрастание протоков. Гормоны способствуют увеличению окружности сосков, образованию выводящих протоков. Главным гормоном, обеспечивающим нормальное протекание лактации, является пролактин. При его непосредственном участии в тканях молочной железы начинает образовываться молоко.

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию может сочетаться с определённым дискомфортом, чувством нагрубания. Во второй половине беременности у большинства женщин наблюдается выделение молозива из сосков. Оно присутствует также в первые три дня после родов, только потом начинает секретироваться полноценное молоко.

Выделяют факторы, способствующие развитию данного состояния после рождения ребёнка:

  • неправильная форма сосков (втянутость, недостаточная выраженность и пр.);
  • патологии структуры железистой ткани (в частности, мастопатия);
  • трещины сосков при неверном прикладывании.

Вместе с тем, наиболее частой причиной формирования лактостаза является неправильное проведение грудного вскармливания. Многие женщины не знают, что во избежание неблагоприятных последствий необходимо при этом соблюдать определённые правила, поэтому кормление грудью изначально организуется не так, как нужно. Технике грудного вскармливания толком не обучают ни в женской консультации, ни в большинстве роддомов, ограничиваясь общими рекомендациями.

В то же время правила кормления грудью соблюдать совсем несложно, они предельно просты и сопряжены с гигиеническими манипуляциями, с частотой прикладывания новорождённого, с умением сцеживаться, особенностями рациона, соблюдения питьевого режима и пр.

Лактостаз проявляет себя уже через 4-5 часов после прикладывания ребёнка к груди. Отмечается интенсивный прилив молока, утилизировать такое количество она не может. Проблемная область груди отекает, уплотняется, появляется чувство тяжести, жжения и наполнения, отмечается болезненность, которая может быть достаточно выраженной. При этом женщина нередко не может самостоятельно расцедить лактостаз.

Если не предпринимается каких-либо мер, происходит повреждение протока, молоко поступает в кровеносное русло, это сопровождается подъёмом температуры до 38 0 С. Не зная, что предпринять, многие женщины начинают в таких ситуациях прислушиваться к совету подруг, спрашивать совета на форумах в Интернете. Некоторые принимают температурный скачок за бактериальную инфекцию и приступают к курсу антибиотиков. Другие женщины ограничивают свой питьевой режим, однако сокращение поступающей воды только усугубляют интоксикацию. Если женщина в это время ещё и перестаёт прикладывать ребёнка к груди, лактостаз усиливается. Всё вышеперечисленное является непростительными ошибками.

От незнания у многих молодых матерей не получается преодолеть лактостаз. Трещины сосков служат местом для проникновения различных микроорганизмов, сниженный иммунитет и внутренние хронические заболевания являются способствующими факторами. В этом случае лактостаз грозит перейти в более опасную патологию – мастит (сначала в серозный тип, потом в инфильтрационный).

При инфильтрационной форме образуется уплотнённый участок, в нём формируется застой; его образование сопровождается воспалением.

Инфильтрационная разновидность мастита характеризуется резким началом. Женщина начинает ощущать внезапные покалывания в проблемной зоне, чувство тяжести, жжения, резкие боли, кожный покров груди при этом краснеет и грубеет, молочные железы горячи на ощупь, может наблюдаться их отёчность. Инфильтрат формируется вблизи выводящих протоков, которые сужаются и частично или полностью закупориваются. Объём выделяемого молока при этом существенно уменьшается. Общее самочувствие женщины также ухудшается. Она отмечает слабость, нарушения сна и аппетита, головные боли, дискомфортные ощущения в теле. Данные явления сопровождаются лихорадкой, температура поднимается вплоть до 40 0 С.

Самым неблагоприятным вариантом является гнойный мастит. При этом вследствие бактериального обсеменения образуются гнойные очаги в тканях железы. Впоследствии мелкие очаги сливаются воедино, становясь единой областью. Грудные железы при этом существенно разбухают, грубеют, кожа приобретает насыщенный красный цвет. Общее состояние характеризуется упадком сил, постоянной жаждой, температурой тела 40-41 0 С. Сцеживание при этом становится невозможным.

Важно понимать, что терапией лактостазов и маститов должен заниматься врач, не стоит рисковать, занимаясь самолечением. В случае гнойного мастита нередко требуется общая госпитализация. В любом случае необходимо как можно раньше начать лечение, состояние может принять очень тяжёлые формы. При первичных симптомах лактостаза или мастита не следует оттягивать визит к врачу во избежание перехода в гнойный процесс.

Любое ухудшение состояния после родов должно насторожить. Обследование должно производиться квалифицированным врачом, не нужно диагностировать заболевания самостоятельно, слишком велики риски.

В медицинском учреждении врач дифференцирует состояние женщины, при необходимости будет проведена ультразвуковая диагностика, по итогам обследования будет назначено надлежащее лечение. В случае маститов может производиться забор молока для лабораторного анализа на микрофлору. Это делается для выявления вида микроорганизмов, в дальнейшем на основании полученных данных выписываются антибактериальные препараты.

В случае лактостаза в медицинском учреждении помогут правильно и безболезненно провести расцеживание проблемного участка, что облегчит состояние женщины. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление функционирования молочных желёз и избавление от негативных последствий. Врач осуществляет подбор необходимых медикаментов с учётом состояния пациентки.

Кроме того, необходимо знать, что зачастую под признаками мастита и лактостаза может скрываться онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль может формироваться во время вынашивания ребёнка и после родов, ранняя диагностика во многом определяет благоприятность исхода. Самолечением в таких ситуациях можно только усугубить течение патологии, потерять драгоценное время.

Имеет значение и эстетическая сторона вопроса. Всё дело в том, что мастит во многих случаях является причиной последующих внешних дефектов. Это, в свою очередь, накладывает отпечаток на самоощущение женщины, может представлять проблемы в личной жизни.

Помимо всего прочего, недостаточное количество молока и наличие болезнетворных микроорганизмов в молоке могут сказаться и на состоянии малыша.

Важно понимать, что период лактации – очень значимый этап, отчасти определяющий женское здоровье в дальнейшем.

Обезопасить себя от застоя молока может любая женщина. Необходимо в период вынашивания ребёнка готовить грудные железы к предстоящему вскармливанию, для этого следует получить соответствующие рекомендации у маммолога.

Кроме того, врач поможет скорректировать втянутость или уплощение сосков, проинформирует относительно правильности приложения малыша к груди, расскажет о специальных упражнениях и гигиенических процедурах, поможет подобрать бюстгальтер для кормления. Женщине также следует заблаговременно ознакомиться с техникой сцеживания и действиями в случае лактостаза.

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

  • Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
  • Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
  • Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
  • Мама носит тесный бюстгальтер.
  • Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
  • Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
  • Небольшой ушиб груди, микротравма.
  • Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
  • Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Читайте также:  Мастит у нерожавшей кошки лечение в домашних условиях

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

Холод после кормления или сцеживания

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

Ограничение жидкости для питья маме

Отсасывание молока из груди взрослыми

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

Компрессы на длительное время — любого состава

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики — например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

Читайте также:  Симптомы мастита у кормящей женщины фото

Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

источник

Насчитывается большое количество женщин, сталкивающихся с проблемами, связанными с заболеваниями грудных желез. Такие проблемы характерны для любого возраста.

Много проблем вызывает период грудного вскармливания, этот важный период. Около 25% женщин имеют такие проблемы, как мастит и лактостаз. Что это такое и почему они возникают?

Женщине рекомендуется кормить грудью в течение 6-9 месяцев. Но, сталкиваясь с заболеваниями молочных желез, многие отказываются от вскармливания ввиду определенных проявлений болезни: появившихся болей, дискомфорта и других неприятных симптомов.

Многие врачи считают, что четких различий между маститом и лактостазом нет. Ведь появления одного заболевания без другого не бывает, получается что они взаимосвязаны. Но все же это два разных заболевания, которые следует различать.

В диагностике выделяют лактостаз, который трансформируется в лактационный мастит. Для этого необходимо одно условие: воспалительный процесс в грудной железе. Если к лактостазу он присоединился, есть вероятность его превращения в мастит в ближайшее время.

Данный патологический процесс характеризуется закупоркой одного или нескольких долей молочных протоков. При этом процесс выхода молока становится невозможным или затрудненным. Появляется дискомфорт, а при длительной закупорке – боль, железа краснеет и отекает. Если надавить на железу, то польется молоко из не закупоренных протоков, но пораженные выделять молоко не будут.

Такой застой может появиться у женщины в любой период грудного вскармливания, но зачастую характерен для мам, только налаживающих кормление грудью.

Лактостаз развивается при:

  • Повышенной потливости — молоко загустевает, что становится препятствием для кормления ребенка; молоко выходит не все, остается в тех долях груди, в которых произошла закупорка.
  • При неправильном прикладывании грудничка происходит нарушение оттока молока, вследствие чего грудь не опорожняется, происходит застой.
  • Лактостаз может появиться при ношении узкого нижнего белья, поэтому кормящим женщинам необходимо выбирать свободное белье.
  • Застой молока может произойти при ударах и травмах груди. Женщине нужно быть аккуратной, чтобы не травмировать молочную железу. Удары могут привести к плачевным последствиям и патологиям, серьезнее чем лактостаз.

Главное отличие этой патологии от других заболеваний груди в том, что на фоне дискомфорта в груди и повышенной температуры тела, состояние женщины удовлетворительное. Но бездействовать нельзя ни в коем случае. Если не принять меры по устранению заболевания, то может развиться неинфекционный мастит.

Это более серьезное заболевание молочных желез, нежели лактостаз. Следует учитывать, что симптомы заболевания могут указывать на такое опасное заболевание груди как мастопатия, симптоматика у них схожа. Поэтому определить тип заболевания сможет только врач.

Грудница, как еще называют эту болезнь, развивается из-за таких же причин, что и лактостаз. Основными являются: трещины на сосках и застой молока в груди. Отличием является инфекция в железе. Чаще всего это стафилококки и стрептококки. При попадании они вызывают воспаление грудных желез.

Проникновение внутрь молочной железы может произойти из-за трещин в соске при неправильном прикладывании малыша. Очагом инфекции являются грязные руки или белье.

Также мастит может развиться из-за других причин:

  1. травмы груди
  2. имеющиеся заболевания хронического типа
  3. нарушение баланса гормонов у женщины

Эти два заболевания молочных желез похожи между собой не только симптомами заболевания, но и причинами возникновения:

  • плохая гигиена груди во время кормления
  • неправильный уход за железами
  • частые застои молока, которые остаются без внимания;
  • неправильное прикладывание грудничка
  • травмы и сдавление желез
  • переохлаждение груди
  • вирусные инфекции

Проявления этих болезней также имеют сходства:

  • чувство распирания груди
  • дискомфорт, переходящий в боль
  • покраснение железы
  • на ощупь молочная железа плотная и горячая
  • имеются узлы или уплотнения из-за застоя молока
  • при кормлении или сцеживании наблюдается боль

Принято считать, что мастит не возникает без лактостаза, однако эти два заболевания будут отличаться друг от друга. Главное отличие состоит в их симптомах:

  • главный признак мастита — наличие повышенной температуры тела, что является показателем воспалительного процесса в железе
  • ухудшается общее состояние: слабость, плохой аппетит, жар и озноб, при высокой температуре – головная боль
  • выраженная боль и жар в железе
  • мастит носит острое начало и ярко выраженные симптомы в самом его начале
  • сцеживание или кормление не приносит облегчения
  • при мастите так же воспаляются ближайшие лимфоузлы
  • продолжительность болезни более 3 суток, тогда как при лактостазе длительность болезни не более 2 дней

Как правило, диагноз «лактостаз» может поставить женщина сама при осмотре и пальпации и дополнительных обследований не требуется. Если имеются подозрения на мастит, то необходимо обратиться к врачу.

Маммолог проведет тщательное обследование: осмотр и пальпация груди, сбор анамнеза заболевания и назначит дополнительную диагностику. Необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса, а также пройти УЗИ молочных желез.

Очень важно уметь распознать это заболевания как можно раньше. Чем ранее удалось это сделать, тем быстрее и качественнее можно начать лечение.

Необходимо опустошить грудь либо сцеживанием, либо кормлением. Многие женщины боятся заразить своего малыша и отказываются от кормления. На первых порах кормить можно и даже нужно. Никакой опасности это не несет. Единственным противопоказанием будет назначение антибиотиков для лечения.

Как бы не было больно, но опустошать больную грудь необходимо, иначе ситуация усугубится. Для этого прикладывать ребенка стоит сначала на воспаленную грудь для полного ее опорожнения. Затем, при необходимости прикладывают на здоровую.

После сцеживания к груди прикладывают лед, завернутый в целлофан и ткань на 10-15 минут. До кормления женщине рекомендуется принимать по 4 капельки Окситоцина для лучшего оттока молока.

Высокую температуру необходимо сбивать. Для этого следует принимать препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен. Если причины мастита – трещины на сосках, то их необходимо смазывать мазями: Бепантеном или Пуреланом-100.

Если температура тела более 38 градусов и держится она более 3 дней, то врач назначит курс антибиотиков, необходимых в этой ситуации. В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты. Это является существенным отличием в лечении лактостаза и мастита.

В запущенных случаях мастита при образовании абсцесса (гнойника), необходима хирургическая операция по их вскрытию. В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают, но сцеживаться нужно обязательно. После выздоровления можно возобновить кормление.

Сцеживание во время мастита является обязательным условием. Не нужно им пренебрегать. Если не проводить данную манипуляцию, молоко может поступать плохо и нарушиться грудное вскармливание в целом, не только в больной груди.

При повышенной температуре необходимо выпивать большое количество жидкости. Хороший эффект дает массаж груди плавными движениями, разминая уплотнения.

В лечении лактостаза и мастита имеется небольшая разница. Так как ухудшения самочувствия не наблюдается и температура тела не повышается, основные действия необходимо направить на опорожнение и массаж груди.

Врачи советуют делать компрессы. Положительный эффект дает мазь Траумель.

Кормление должно быть частым, с этим согласны многие акушеры и педиатры, однако известный врач Комаровский считает иначе. По его мнению ребенок должен кушать не чаще одного раза в два часа.

Женщина должна больше отдыхать и высыпаться. Спать на животе не рекомендуется, так как пережимаются грудные железы, что способствует появлению уплотнений в груди и застою молока.

При правильном проведении массажа наблюдается эффект в виде распада узлов и улучшению оттока молока в протоках. Возможно выполнение массажа в домашних условиях.

Массажировать грудь желательно дважды: перед и после кормления. При растирании лучше пользоваться кремом или детским маслом, в которое можно добавить масло шалфея для усиления эффекта. Шалфей снижает количество молока, поэтому женщинам, у которых молока немного (гипогалактия), его использовать нежелательно.

Одной рукой необходимо взять больную грудь, а другой приступить к массажу. Его проводят от краев к соску. Движения совершаются легкие и плавные. Нужно определить и нащупать узлы и уделять им большее внимание при растирании. Завершить массаж можно похлопыванием, встать и немного потрясти грудью.

Если наблюдаются сильные боли, массаж необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу. Дискомфорт при этой процедуре присутствует, но небольшой.

Отзывы женщин, регулярно проводивших массаж при лактостазе, говорит об его эффективности. Он помогает избавиться от тяжести в железе и чувства распирания.

Чтобы у женщины не возникали проблемы с молочной железой в период вскармливания, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • омывать грудь прохладной водой
  • перед кормлением мыть руки
  • не переохлаждать железы
  • избегать травм и ударов
  • осуществлять кормление только по требованию ребенка
  • не носить сдавливающего белья
  • осматривать грудь на наличие трещин на соске
  • освоить технику правильного прикладывания к груди

Во время грудного вскармливания женщина должна беречь себя и четко понимать, что полноценное и качественное кормление и здоровье ее груди будет зависеть только от нее самой.

источник

В период под названием грудное вскармливание редкая женщина не сталкивается с такой неприятностью, как лактостаз.

Сначала кормящая мама чувствует дискомфорт в груди, ощущая ее переполненность молоком, затем не получает удовлетворительного чувства опустошения одной груди при кормлении ребенка.

По неопытности кормящая может даже и не обратить внимание на это: тяжесть в груди, подумаешь! Там просто много молока.

Однако через какое-то время грудь начинает болеть, а женщина чувствует уплотнения на молочной железе и понимает, что несмотря на огромный размер груди, молоко не выходит наружу.

Драгоценный момент упущен? Мастит? Я больше не могу кормить? Эти вопросы панически всплывают в голове у неопытной мамы, но мы сейчас с ними разберемся!

Лактостаз у кормящих. Лактостаз или мастит?

Многие путают эти понятия.

Тем не менее процессы радикально отличаются друг от друга.

Лактостаз — это не воспалительный процесс, к которому приводит застой молока в протоках, расположенных в молочных железах. Железа состоит из долек, к которым подходят протоки: через них к соску и поступает грудное молоко.

Если проток пережимается, то молоко не выходит из дольки (ацинус) наружу и происходит застой молока.

Если молоко долго скапливается или через сосок (трещины в соске) поступает инфекция — процесс может осложниться маститом.

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы.

Чаще всего, конечно, встречается мастит у кормящей мамы, ведь грудное молоко — прекрасная питательная среда, позволяющая размножаться бактериям и прекрасно там себя им чувствовать.

Итак, разберемся, из-за чего возникает лактостаз.

  • Гиперлактация — чрезмерная выработка молока. Это не значит, что женщина очень «молочная», это значит, что женщина неправильно кормит.
  • Кормление ребенка осуществляется по требованию. Если кормящая мама прикладывает его по часам, но постоянно стимулирует выработку молока (слышать плач малыша — это тоже стимуляция!), то его образуется столько, что ребенок просто не справляется с количеством еды.
  • Если мама сцеживается — она обеспечивает себе лактостаз, ведь молоко вырабатывается также по требованию, но грудь не различает, что к ней приложили: ребенка или молокоотсос. Поэтому стоит запомнить следующее: чем больше запрос, тем выше отдача, и не увлекаться сцеживанием молока.

В моем роддоме 2 Тверь врачи наперебой советовали сцеживаться после каждого кормления.

Это правило врачей советской закалки — сейчас сцеживаться не рекомендуется!.

  1. Неверный захват соска,
  2. Интенсивное нажатие на грудь,
  3. Прикладывание только с одной стороны,
  4. Или выбор только одной «рабочей груди»,
  5. Кормление методом сжатия соска двумя пальцами — так отлично пережимаются протоки.

Все это прямой или косвенный путь к возникновению застоя молока у кормящей матери.

Ношение тесного лифчика из синтетических тканей. Такое белье может попросту раздражать нежную кожу.

Трещины сосков также являются причиной лактостаза.

Недостаточное опорожнение груди — верный путь к застою.

  • Женщина не кормит ребенка по требованию: только по часам, из-за чего грудное молоко в достаточной мере не уходит.
  • Соответственно, процесс лактации плохо налажен — молоко приходит (а точнее, выделяется, например, на плач малыша), но не высвобождается, а остается в протоках.
  • Кормление ребенка из бутылочки: малышу гораздо удобнее, когда из соски питание поступает практически само, и ему не приходится трудиться. А грудное вскармливание — огромная физическая нагрузка. Происходит отказ от груди — и, как следствие, лактостаз.
  • Ушибы, травмы груди приводят к застою молока, так как при этих процессах повреждаются протоки, и затрудняется отток грудного молока.
  • Не менее важной причиной являются стресс, недосыпание, усталость, переутомление.
  • И, конечно, физиологические факторы в виде узких грудных протоков тоже могут повлиять на появление лактостаза.

При начинающимся застое молока женщина сначала может ощущать неприятную тяжесть в одной груди по сравнению с другой

Чувство неполного опорожнения, дискомфорт в молочной железе, а потом и небольшая боль при прикладывании ребенка — все это является признаком начинающегося лактостаза. На этом этапе еще можно быстро и без особых усилий разрешить проблему.

  • уплотнение груди
  • ощущение «узелков или комочков» в молочной железе
  • уплотнение кожи в месте застоя
  • и даже гиперемия кожи.

Что же делать, когда женщина обнаружила признаки застоя молока в груди?

Если кормящая мама ощущает только дискомфорт и небольшую болезненность в молочной железе, она должна прибегнуть к самому лучшему «доктору» — своему ребенку.

Серьезно, ни один молокоотсос в мире не сможет так хорошо «разбить уплотнение», как младенец.

Сосательный рефлекс ребенка настолько хорошо развит, что с ним не сможет сравнится ничего. Еще бы: это инстинкт выживания — так грудничок обеспечивает себе питание для роста и развития.

Посмотрите на пухлые щечки ребенка — это комочки Биша, которые способствуют интенсивному сосанию, у взрослых они атрофируются (сохраняются, но не столь развиты, как у младенца!)

Поэтому, приложив ребенка к груди, вы имеете все шансы побороть лактостаз.

  • Прикладывать ребенка очень часто. Если вы начали прикорм, отложите его на время. Пусть ребенок ест грудь. Он не будет голодать, зато лактостаз быстрее пройдет.
  • Отдавать предпочтение в кормлении грудью с застоем молока.
  • Однако не стоит забывать и о здоровой груди, иначе можно получить проблемы и в ней!
  • Не провоцировать выделение грудного молока. Конечно, молоко кормящей выходит «по требованию», однако выпив большое количество чая, можно получить эффект расслабления организма, в результате которого гормон окситоцин будет способствовать большему отхождения молока. А куда молоку «идти», если проток забит?
  • Если лактостаз принял формы груди с уплотнениями, покраснениями и сильной болезненностью, нужно помочь малышу справится с вашим неприятным явлением.
  1. Соблюдение водного режима. Не стоит мучить себя жаждой, но и не надо ставить рекорды по количеству выпитой жидкости. Помните, что молоко выделяется по требованию ребенка и под влиянием гормона. Горячий чай, чай с молоком, компоты — все это лишь увеличивает нагрузку на почки и сердце. Достаточно выпить кружечку теплой воды в спокойной обстановке, чтобы дать организму расслабиться — и молоко будет отходить лучше.
  2. Сцеживание в душе. Теплая вода помогает расслабиться, и молоко лучше отходит из протоков. Вода должна быть именно теплой, но не горячей. Сцеживаться лучше руками, а не молокоотсосом — поршень молокоотсоса менее сильный, чем руки, а его вакуумный захват не такой хороший. Тем более неправильное применение устройства может привести к травме молочной железы.
  3. Массаж груди. Массировать грудь надо нежно и аккуратно — по направлению к соску от места застоя молока. Движения должны быть плавными — грубость по отношению к молочной железе может только усугубить ситуацию.
  4. Теплые компрессы перед кормлением — тепло позволит снять спазм сосудов и улучшить микроциркуляцию в месте застоя.
  5. Холодный компресс после кормления поможет снять отек и уменьшить боль в груди кормящей мамы.
  1. Траумель С, Малавит — эти средства для местного применения снимают отек, улучшают микроциркуляцию и помогают бороться с лактостазом.
  2. Дротаверин (но-шпа) при лактостазе помогают снять спазм потоков и улучшают процесс сцеживания молока. Однократное принятие препарата вреда малышу не принесет, зато может улучшить состояние кормящей.
Читайте также:  Гнойный мастит у новорожденных фотографии

Помните, что медикаментозные методы лечения лактостаза лучше обсудить с гинекологом!

Почему капустный лист? Сок капусты обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Сам лист капусты является хорошим холодным компрессом и приносит облегчение кормящей матери.

  1. Взять капусту комнатной температуры. Не смачивать водой.
  2. Немного отбить толкушкой, чтобы выделился сок.
  3. Прикладывать после кормления или сцеживания и менять по мере нагревания листа.

Еще один странный метод — попросить мужа помочь справиться с лактостазом. Конечно, ему будет намного сложнее справиться с застоем, чем младенцу, но это может стать выходом, когда вам нужна помощь, а малыш спит или не хочет есть.

  • мазать грудь мазями с НПВС
  • протирать грудь спиртом, камфорой
  • пить обезболивающие препараты
  • сильно массировать и пережимать молочную железу
  • использовать местные разогревающие препараты
  • прекращать грудное вскармливание.
  • Если улучшение не наступило в течение 48 часов
  • Если повысилась температура тела выше 37,7 С
  • Если появилась сильная боль, молочная железа стала интенсивно красной

Все это может быть признаком начинающегося мастита, и лечение должно начаться незамедлительно!

Естественно, лучшее лечение — это профилактика!

источник

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, психолог о том, как отличить лактостаз от мастита

В воскресение около восьми утра у меня раздался телефонный звонок. Все мое семейство в столь раннее утро совершенно не собиралось подниматься и мирно посапывало, так что я постаралась поскорее взять трубку. На том конце провода я услышала обеспокоенный голос Надежды. Она что-то мне пыталась объяснить, грудь…, комочки…, покраснело…, больно кормить… что делать? Я смутно догадалась, что у нее начался лактостаз. Но надо было все разузнать подробнее, осмотреть пострадавшую грудь, выяснить причину. И вот я уже у нее и слушаю ее рассказ о случившемся.
“Вчера кормила Настюшку нормально, никаких проблем ни днем, ни вечером не было. Сосет она хорошо, старательная девочка она у нас. Ей уже почти 1,5 месяца. Ночью тоже кормила то левой, то правой грудью. Часа в 3 утра я приложила Настю к правой груди, она стала сосать, а у меня вдруг боль такая сильная, подумала, что это она ухватила только сосок, от этого так больно. Забрала грудь, подаю снова – опять такая же боль. Ну я решила, что утром разберусь в чем дело, может уже к тому времени все и пройдет, а пока кормить из левой груди буду. Проснулась утром – как посмотрела на грудь, а она в области подмышки стала красной, прощупала это место, а под краснотой еще и комочек появился плотный. Я так перепугалась, а вдруг это мастит? Сразу Вам звонить стала.”
Я осмотрела грудь, действительно, в области подмышки были уплотнения, небольшая отечность и покрасневший участок кожи. Темепературы у Нади не было, трещин на груди также не было, поэтому можно сделать вывод о том, что это не мастит, а самый обыкновенный лактостаз.

Лактостаз – это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой-то из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место отекает, становится болезненным. При сцеживании пострадавшей груди можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.
Если не брать во внимание болезненность груди, то в целом кормилица чувствует себя хорошо, температура не повышается.
Лактостаз может развиться у кормящей женщины в любой период кормления грудью и когда ребенку один месяц, и пять, и даже год.
Итак, главная причина этого недуга — плохое опорожнение груди или определенной ее части. Но, важно не упустить момент и принять все меры по устранению закупорки молочного протока, иначе ситуация может ухудшиться.
Чтобы найти причину, почему это произошло с вами, Вам надо выяснить:

  • Правильно ли кроха приложен к груди? Обратите внимание на то, захватывает ли малыш и сосок, и ареолу (околососковый кружок). А также на то, как ребенок располагается у Вас на руках, он должен лежать на боку, его животик к Вашему животу. Он не должен крутить головой во время кормления. Все это приводит к плохому оттоку молока в определенной части груди;
  • Не стремитесь ли Вы забрать грудь у малыша раньше, чем он сам ее отпустит?
  • Нет ли у Вас графика, по которому Вы кормите кроху? Редкие кормления по режиму приводят к плохому опорожнению груди.
  • Не придерживаете ли Вы пальцем определенную часть груди во время кормления? Часто встерчается, что мама держит пальцем ямочку около носа малыша, чтобы ему было чем дышать, хотя этого делать не нужно.
  • Может Вам тесен бюстгалтер? Возможно, Вы носите его и денм, и ночью, не снимая, и он пережимает молочную железу.
  • Не спите ли Вы ночью на животе? Это положение может спровоцировать закупорку молочного протока.
  • Вспомните, не было ли за последние дни у Вас травмы груди, возможно, совсем небольшой. Она могла привести к образованию микросиняка, а он в свою очередь пережал молочный проток.
  • Не находитесь ли Вы в стрессовой ситуации? А может Вы переутомлены, например, из-за большой физической нагрузки?

В прежние времена часто можно было услышать от наших бабушек: «Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь!». Было распростронено мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду или она промочит ноги. Теперь мы знаем, что это не может быть причиной лактостаза.

Выяснив причину лактостаза, кормящая мама сделает первый шаг, к решению проблемы. Основная же помощь – это хорошое опорожнение молочной железы.

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Обратите внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда Вам надо, не ждите, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди.
В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом, Вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а малыш такое количество молока не сможет съесть. Получиться, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит однин и тут же начинается другой.

Перед сцеживанием приложите на грудь тряпочку, предварительно намочив ее в теплой воде, для того чтобы молоко начало легче вытекать. Подержите ее пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте ососбое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.
Кроме этого, удобно бывает сцеживаться под теплым душем. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению кормилицы, что значительно облегчит сцеживание.
После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку — застоявшийся комочек, который вручную бывает сложно сцедить.
Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
В сложных случаях даже после полного сцживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли не уходят. Все это проходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же Вы сможете постепенно отказаться от сцеживания груди.

  • Раньше считалось, что главное лечение – это согревающие компрессы. Многие мамы пробовали ставить на грудь спиртовые компрессы. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. В чем же дало? Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
  • Кроме того в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” – болезненные уплотнения. Часто для этого приглашают специалистов по массажу. Но делать это категорически нельзя, поскольку самая главная помощь в данной ситуации – это хороший дренаж груди. Массаж, возможно и поможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробочку) по протоку. Но, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Коме того, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы (если это уже инфицированный мастит).
  • Бывает, что кормилица взывает к помощи мужа, который отсасывает молоко из пострадавшей груди женщины, но едва ли это можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек утрачивает способность сосать материнскую грудь правильно, так как это делает младенец. Малыш не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Он ритмичными волнообразными движениями языка снимает молочко с груди, после чего крохе остается только его сглотнуть. Взрослый человек может лишь тянуть молоко, как сок через трубочку, но тем самым он травмирует соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, непролеченый кариес, о котором муж может просто не знать). Они могут попасть в молочную железу кормящей, тем более, если у нее травмированны соски.

Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром, боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Чтобы определить относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте, в паху. Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом неинфицированного мастита.
Лечение происходит также как и при лактостазе (сцеживание 3 раза в день и частое прикладывание ребенка к груди). Но есть небольшие дополнения:

  • Если женщина плохо переносит температуру, она может принимать парацетамол для облегчения состояния.
  • После сцживания, рекомендуется приложить лед к пострадавшей зоне груди на 5-10 минут. Лед не обладает лечебными свойствами, но за счет сокращения сосудов снимает жар, отек груди.
  • Для кормления крохи лучше выбирать позу, при которой подбородок малыша будет направлен в пострадавшую облать. Такая поза позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. В сам момент кормления, кормилица может массировать этот проток от основания груди к соску, чтобы ребенку было легче его опустошить.

На 2-е сутки после всех лечебных процедур должно наступить улучшение – температура спадет. Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит. Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, обострение хронических заболеваний женщины, а может и ангина, которой болела кормилица 2 недели до этого.

Инфицированный мастит – это воспалительный процесс и лечение должно проводиться незамедлительно. Но при этом ребенка отлучать от груди не нужно. Женщина за помощью должна обратиться к врачу (хирургу), помощь специалиста по лакатции также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща. Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант по организации кормления в данной стуации, чтобы лактацию сохранить.

Доктор назначит курс антибиотиков, но его обязательно надо предупредить о том, что Вы хотите продолжать кормить ребенка грудью. В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине не отказываясь от кормления грудью, если доктор не знает, какие антибиотики совмесимы с грудным вскармливанием, вот тут понадобится помощь консультанта по лактации. После начала принятия антибиотиков женщине становится значительно лучше.
Меры по сцеживанию остаются такими же как описывалось выше. Не надо полагаться только на медикаментозное лечение, без сцеживаний оно будет не эффективным.
Сцеживания должны производиться не вручную, чтобы не произошло распространение инфекции в соседние участки. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос, его, например, можно взять на прокат. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровацировать развитие абсцесса. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

Если у Вас возникла ситуация лактостаза или мастита, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания Вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы. Не пускайте все на самотек, иногда бывает достаточно просто позвонить консультанту по грудному вскармливанию, чтобы избежать осложнений. Если же Вы подозреаете инфицированный мастит, то еще обратитесь за помощью к врачам.

источник