Рождение ребенка у большинства женщин вызывают ряд положительных эмоций, чувств и других изменений, которые переводят жизнь на новый уровень течения. Однако, бывают ситуации, которые сгущают тучи над будущими или уже кормящими матерями, одна из которых – мастит. Что это такое мы и рассмотрим в сегодняшней статье.
Мастит – воспалительный процесс, развивающийся в молочной железе, который связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом).
Название болезни берет свое начало от греческого «μαστός» (грудь, сосок) и «-itis» (воспаление). Другое наименование данного воспаления – грудница.
Наиболее часто мастит появляется у первородящих представительниц прекрасного пола, в период кормления грудью, особенно в первые три месяца малыша. Однако, бывают случаи, когда воспалительный процесс формируется перед родами, и даже у грудничков, в независимости, мальчик он или девочка.
Основной же причиной перекрытия молочной протока является попадание в область молочных желез патогенной микрофлоры – бактериальной инфекции. В свою очередь иммунная система направляет к месту инфицирования макрофаги и другие иммунные клетки, борьба с которыми способствует увеличению молочной железы в размерах, покраснению кожи, повышению чувствительности и болезненности груди, а также повышению температуры тела. Причиной мастита также может быть травма груди и другие неблагоприятные факторы, о которых мы поговорим чуть далее.
Согласно статистике, количество заболевших маститом женщин в период кормления составляет до 16%. Из этого количества матерей – около 85% переживают период кормления грудью впервые. Не последней ролью в этом является и неумелое сцеживание грудного молока.
Женщины, которые постарше, в свою очередь больше заболевают из-за сниженной реактивности иммунной системы, т.е. из-за уязвимости организма к различным инфекциям.
Симптомы, которые сопровождают воспаление молочной железы во многом зависят от этиологии болезни. Тем не менее, первым звонком, на который необходимо незамедлительно обратить внимание являются…
- Огрубление на ощупь, набухание и увеличение железы в размерах, что в итоге приводит к увеличению груди;
- Боль в области железы имеющая распирающий характер;
- Болезненные, часто невыносимые боли при грудном вскармливании или сцеживании молока;
- Покраснение кожи (гиперемия) над железой;
- Повышенная температура тела, вплоть до 40 °С, озноб;
- Грудь на ощупь становится горячей;
- Различные симптомы общей интоксикации – слабость, чувство подташнивания, головные боли.
В случае появления гнойного инфильтрата, который образовывается при запущенном прогрессирующем патогенном процессе вместе с молоком может выходить примесь гноя и крови.
Фото мастита у женщин и детей можно посмотреть на форуме.
Среди основных осложнений мастита выделяют:
- Формирование гнойника;
- Абсцесс;
- Флегмона;
- Деформация железы;
- Процессы некронизации (отмирания) тканей молочной железы;
- Мастопатия;
- Лимфангиит, лимфаденит, лимфаденопатия в области подмышек;
- Сепсис;
- Рак молочной железы.
Конечным результатом при отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи может стать летальный исход.
Основными причинами мастита являются:
- Лактостаз – длительный процесс патологического застоя молока в молочной железе. Данное состояние обеспечивает благоприятную среду для оседания и размножения в ней различных инфекционных агентов.
- Инфицирование молочной железы и окружающих ее тканей бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой) и другой патогенной микрофлорой. Доставка инфекции в грудь может быть осуществлена при травмировании поверхности груди (трещины соска), или же из других инфекционных очагов. Если женщина заболела на ангину, пневмонию, синусит и другие ОРЗ, у нее появилось заболевание мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы (цистит, аднексит) и т.д., инфекция с током крови и лимфы по сосудам может достигнуть молочных желез. Далее, при ослабленном иммунитете инфекция способна спровоцировать воспалительный процесс именно в груди.
- Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за грудью в период лактации;
- Неправильной вскармливание ребенка, его прикладывания к груди;
- Неполное сцеживание молока;
- Особенности формы сосков, когда они втянуты или уплощены;
- Большая грудь, в которой образовывается много невостребованного младенцем молока;
- Различные очаги инфекции в хронической форме;
- Ослабленный иммунитет;
- Переохлаждение организма;
- Частое нахождение в стрессах.
Классификация мастита производится следующим образом:
Острый – характеризуется всеми клиническими проявлениями мастита, с сильной болью в груди.
Хронический – характеризуется ослаблением клинических проявлений болезни с периодическими обострениями. При пальпации определяется плотное малоподвижное, спаянное с кожей уплотнение.
Лактационный мастит (послеродовой) – является преимущественно следствием длительного лактостаза в период кормления грудью. Характеризуется набуханием груди, резкой болью при вскармливании или сцеживании молока, покраснением кожи и подъемом температуры тела. В молоке могут присутствовать примеси гноя и крови.
Плазмоклеточный мастит – редкий вид болезни, обусловленный многократными родами. Развивается преимущественно после лактации и у женщин после 30-40 лет. Характеризуется процессами инфильтрации тканей под соском плазматическими клетками, а также сопровождается процессами гиперплазии выводящих молочных протоков. Образование гноя обычно отсутствует. Клинические проявления могут напоминать рак молочной железы.
Мастит новорожденных – также, как и у взрослых, характеризуется набуханием молочных желез с выделениями при нажатии, только не только у девочек, но и у мальчиков. Воспаление обусловлено остаточным действием переданных от матери половых гормонов. Клинические проявления обычно стихают через несколько дней, однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.
- Серозный – начальная стадия развития патологии, в период которой в молочной железе появляется серозная жидкость.
- Инфильтративный – следующая стадия развития болезни, при которой серозная жидкость из молочной железы просачивается во внешние ткани, формируя очаги инфильтрации, при этом грудь наливается, кожа натягивается.
- Гнойный – третья стадия развития мастита, при которой инфильтраты преобразовываются в гнойные отложения.
- Абсцедирующий – характеризуется ограниченным гнойным очагом в одном месте, локализовано.
- Флегмонозный – характеризуется распространенным гнойным образованием в груди.
- Гангренозный – характеризуется формированием некротических очагов при длительном течении гнойного воспалительного процесса.
Диагностика мастита включает в себя следующие методы обследования:
- Осмотр груди, пальпация;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Бактериологическое исследование рудного молока;
- Дополнительно врач может назначить маммографию, однако это редкость, т.к. УЗИ отображает полную картину патологии практически во всех случаях;
- В случае, если УЗИ показывает стертую картину воспалительного процесса, допускается проведение тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы.
Как лечить мастит волнует не одно поколение женщин, поэтому мы приведем основные пункты терапии воспаления молочных желез. Однако стоит отметить, что выбор тактики лечения и назначение лекарственных препаратов зависит от причины болезни, стадии и сопутствующих осложнений.
1. Общие рекомендации.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.
Пограничный период между лактостазом и маститом не требует применения особых лекарственных препаратов. Рекомендуется обрабатывать грудь антисептическими лекарственными препаратами и наблюдаться у врача для исключения перерождения обычного застоя молока в воспалительный процесс.
Острая форма мастита без образования гноя не является препятствием для продолжения кормления грудью. Однако, в случае с появлением в молоке гнойной и кровяной примесей, вскармливание прекращают.
Не рекомендуется вскармливать грудничка молоком матери при приеме антибактериальных средств, а также иммуномодуляторов, за исключением особых указаний лечащего врача. Эти группы препаратов могут навредить нормальному росту и развитию младенца. При лечении данными препаратами грудное молоко сначала сцеживают, после пастеризируют и только потом дают грудничку.
Избегайте застоя молока — периодически, при отсутствии противопоказаний, проводите его сцеживание.
Проводить сцеживание при абсцессе или флегмоне запрещается, что обусловлено особенностью данных образований и недопущением разлития инфекции за пределы области поражения.
Выбор лекарств производится, как мы уже сказали, на основании текущего положения дел с железой и только врачом после диагностики.
Антисептические препараты – применяются для внешней обработки груди в период кормления, в качестве обеззараживающего средства. Можно использовать на начальных стадиях мастита.
Среди средств выделяют – «Октенидин» (октенидина гидрохлорид).
Антибактериальные препараты — применяются при подозрении на инфекционную причину мастита, наличии гнойных очагов и в случаи подтвержденной бактериальной патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие болезни.
Обычно среди антибиотиков кормящим женщинам отдают предпочтение пенициллинам (на основе амоксициллина), цефалоспоринам и макролидам. В некоторых случаях антибиотики комбинируют с клавулановой кислотой, сульбактамом. Эти средства полностью купируют стафилококковую, стрептококковую и многие другие виды инфекции.
Наиболее часто применяемые антибиотики при мастите – пенициллины («Амоксил», «Оспамокс», «Хиконцил»), цефалоспорины («Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефаклор»), макролиды («Азитромицин»), линкозамиды («Клиндамицин»).
Комбинированные антибактериальные препараты на основе веществ «амоксициллин + клавулановая кислота» — «Амоксиклав», «Аугментин».
Вышеперечисленные препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Если динамика не станет положительной, то выбор препарата делается более направленно, на основании бактериологических исследований крови и грудного молока.
Курс лечения – 7-14 дней в независимости от положительного результата и облегчения состояния, чтобы инфекция не оставила малые очаги и не перешла в режим хронизации.
Обезболивающие препараты – назначаются для купирования сильно-выраженной боли, нормализации температуры тела, а также уменьшения воспалительного процесса, т.к. обезболивающие часто обладают и противовоспалительной активностью, например — НПВС. Уменьшение же воспаления и соответственно отека молочной железы приводит к нормализации оттока грудного молока.
Среди обезболивающих лекарственных средств можно выделить – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Но-Шпа», «Питуитрин», а также комбинация «Папаверин гидрохлорид» + «Окситоцин».
При нелактационной форме мастита можно использовать – «Нимесил», «Диклофенак».
Для снятия отечности груди допустимо применение и мочегонных препаратов (диуретиков) — «Диакарб».
Противолактационные средства – применяются для уменьшения выработки грудного молока. Это целесообразно делать если серозный мастит не проходит в течение 3-4х дней, существует риск появления гнойной формы болезни и другие состояния, который отметит врач.
Популярными препаратами из данной группы являются – «Достинекс», «Каберголин», «Бромокриптин», «Хинаголид».
Антигистаминные препараты – применяются в сочетании с антибиотиками в случае аллергической предрасположенности пациента к лекарствам. Популярными антигистаминами являются – «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Зодак».
Иммуномодуляторы – группа средств, корректирующих работу иммунной системы. Назначение целесообразно при инфекционной этиологии болезни. Среди популярных иммуномодуляторов выделяют – «Пентоксил», «Тактивин», «Метилурацил», «Полиглобулин».
Витамины. Для улучшения общего состояния организма, исключения дисбактериоза кишечника из-за применения антибиотиков, повышения сопротивляемости к инфекционным микроорганизмам назначаются витаминно-минеральные комплексы («Компливит», «Ундевит», «Витрум», «Декамевит») и пробиотики («Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ»).
Кремы и мази при мастите для местного применения – используются для уменьшения воспалительного процесса, отеков груди, нормализации отток грудного молока и ускоренного выздоровления. Местные средства используются в комплексе с другими средствами.
Среди популярных местных средств можно выделить – «Декспантенол», «Прожестожель», «Этоний», «Траумель», «Гелиомицин».
При наличии симптомов интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, включающая в себя примем сорбентов, обильное питье, введение инфузии растворов электролитов и глюкозы.
Физиотерапевтические процедуры назначаются для уменьшения воспалительного процесса и улучшения течения болезни.
Среди физиопроцедур при мастите можно выделить:
- Водный массаж;
- Перед грудным вскармливанием к груди прикладывают влажные теплые компрессы, а также сухое тепло к шее и плечам, что приводит к расслаблению организма и улучшенному отхождению молока.
- После грудного вскармливания кратковременно, на 3-4 минуты к груди прикладывают холод. Кратковременность особо важна — для исключения переохлаждения или обморожения груди.
Показанием к оперативным методам лечения мастита являются наличие гнойных мешков, абсцесса, некротических очагов и отсутствии эффективности консервативных методов лечения или же для остановки резко прогрессирующего патологического процесса.
Таким образом, под оперативным лечением подразумевается вскрытие гнойного мешка и его санация антисептическими/антибактериальными средствами.
Откачивание гноя из груди также может проводится с помощью иглы или дренажа, после чего полость промывается антисептиками, и после этого применяются антибактериальные препараты.
Без консультации с лечащим врачом применение народных средств от мастита крайне не рекомендуется!
Зверобой. Залейте 1 ст. ложку зверобоя 300 мл кипятка, накройте крышкой и отставьте на час для настаивания и остывания. Процедите средство и принимайте его по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Каштан. Всыпьте в кастрюлю 6 ст. ложек цветков каштана конского 1 литром кипятка, доведите до кипения и перелейте отвар в термос. После настаивания и охлаждения через 12 часов процедите средство и пейте в течение дня по 1 глотку, ежечасно.
Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки аптечной стаканом кипятка, настойте около 45 минут, процедите и смочив в теплом настое сложенной в несколько слоев марли приложите к воспаленной груди, минут на 20. Данный компресс расслабляет мышечные ткани груди, уменьшает воспалительный процесс, и после него нужно сцедить остаток грудного молока.
Яйцо, мёд, мука. Сделайте смесь из 1 сырого желтка, 1 ст. ложки растительного масла, 1 ч. ложки натурального мёда и части ржаной муки – до образования негустого теста. Приготовленное тесто приматывают с помощью марли к участкам воспаления, 2-3 раза в сутки, каждый раз меняя тесто.
Сбор. Смешайте между собой измельченные 2 части травы зверобоя продырявленного, 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы будры обыкновенной, 2 части цветков календулы и 1 часть листьев грецкого ореха. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте 400 мл кипятка, поставьте на 3 минуты на водную баню и отставьте на 45 минут для настаивания. Процедите средство и принимайте по 200 мл 3-4 раза в сутки, за 15 минут до еды.
Профилактика мастита включает в себя следующие превентивные меры:
- Уделяйте особое внимание на тщательное и полное опорожнение молочных желез от грудного молока, для чего необходимо регулярно кормить ребенка, а остаток молока сцеживать;
- Соблюдайте правила личной гигиены – грудь всегда должна быть чистой, как, собственно, и руки;
- Не давайте грудь младенцу для успокоения, а не вскармливания, иначе существует высокая вероятность появления на сосках трещин;
- Необходимо правильно прикладывать ребенка к груди – сосок с ареолой должен быть полностью захвачен ртом младенца;
- При наличии различных очагов инфекции своевременно обращайтесь к лечащему врачу, чтобы они не перешли в хроническую форму и не способствовали в дальнейшем развитию различных заболеваний инфекционного характера.
- При появлении трещин на сосках обратитесь к врачу, которые обычно выписывает применение специального лечебного крема;
- Носите бюстгальтер только из натуральных х/б тканей;
- Перед первым опытом кормления ребенка для научения можете обратиться к акушеркам или специализированным консультантам по грудному вскармливанию.
источник
Мастит — это болезнь воспалительной формы, которая поражает молочные железы женщины. Появляется такое поражение чаще всего после рождения ребёнка и описывается сильной болевой симптоматикой в груди, краснотой, отёчностью, чувством дискомфорта при кормлении ребёнка грудью, увеличением температуры тела. Причиной, вызывающей заболевания, является бактериальная инфекция. Очень важно понимать, как правильно проводится лечение мастита.
Мастит развивается в несколько стадий. Если пациент не обращает внимания на неполадки со своим организмом и не проводит своевременную терапию, то болезнь переходит в гнойную форму, которая после приводит к опасным осложнениям. При определении заболевания на начальном этапе развития и проведения правильного лечения можно обезопасить себя от развития гнойных воспалений в железах.
Раньше мастит назывался в народе грудницей. Такая болезнь активно поражает инфекцией ткани груди, а также очень часто имеет свойство распространяться, что в результате ведёт к гнойной деструкции тела женщины и близкорасположенных тканей, а также генерализации главной инфекции, которая сопровождается сепсисом (инфицированием крови).
Специалисты смогли выделить лактационный мастит (влияет на появление в груди молока), а также не лактационный. Если следовать полученным после исследования данным, то в 90−95 процентов общих случаев заболевания оно приходится на послеродовое время. При этом около 80−85 процентов поражений развиваются в первый месяц после появления ребёнка на свет.
Мастит относят к заболеванию послеродового типа. Частота поражения лактационным маститам колеблется от 3 до 7 процентов (иногда показатель доходит до 20 процентов) от всех родов, такая статистика и не думает снижаться на протяжении последних десятилетий.
Чаще всего такое поражение встречается у женщин, кормящих грудью. Инфекционно-воспалительная деятельность затрагивает в большинстве случаев лишь одну железу, обычно это правая. Преобладание такого поражения в правой грудной железе связано именно с тем, что правшам удобнее всего сцеживать левую грудь, поэтому застой молока преобладает именно в этом месте.
В последнее время очень часто отмечается двусторонний мастит. Такая форма поражения поражает в 10 процентах всех случаев заболевания маститом.
Около 7−10 процентов маститов лактационной формы воспаляют грудь той женщины, которая отказалась от грудного вскармливания ребёнка. У беременных такая болезнь встречается крайне редко.
Есть случаи лактационного мастита у новорождённых девочек. Это происходит в момент увеличения количества гормонов в организме, которые поступают из крови матери — это и вызывает отёки молочных желез.
Пять процентов от всех маститов происходит не от беременности и родов. Обычно не лактационное поражение затрагивает возрастную группу женщин от 15 до 60 лет. В этом случае болезнь проявляет себя не так явно, осложнения в организме, к примеру, генерализация поражения, происходят редко, но существует тенденция перехода заболевания до хронической формы с последующими рецидивами.
Воспалительные процессы во время мастита происходят при поражении гнойной инфекцией, 
в большинстве случаев это золотистый стафилококк. Такой микроорганизм ведёт к развитию у человека сильных нагноений: от болезней кожи (фурункулы, угри, прыщи) до смертельных нарушений во внутренних органах (пневмония, менингит, а также остеомиелит).
Любой воспалительный процесс, которые произошёл из-за стафилококка золотистого, может приводить к сильным трудностям в виде септического эндокардита, сепсиса или же инфекционно-токсического шока.
За последний отрезок времени стали ещё чаще происходить маститы, по причине ассоциации микроорганизмов. Участились сочетания золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространённый во внешнем мире микроорганизм, в норме проживающий внутри кишечника организма).
Если произошло заражение лактозным маститом, то его источником считают скрытые бактерии, попадающие от медицинского персонала, соседок по палате либо близких (от 20 до 40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Болезнь распространяется посредством заражённых повседневных предметов личного пользования: средства по уходу, постельное белье, одежда.
Помимо этого, источником заражения при мастите также считается больной стафилококком ребёнок, например, в случае пиодермии (гнойничковые высыпания на поверхности кожи) либо при пупочном сепсисе.
Нужно сказать, что попадание инфекции стафилококка на кожу груди не всегда способствует развитию мастита. Для поражения инфекционно-воспалительным процессом нужны все благоприятные условия для его распространения — анатомические и функциональные.
К местным анатомическим факторам, которые приводят к такому процессу, относят:
- мастопатию;
- генетические дефекты в строении тела (дольчатый либо втянутый сосок);
- грубые рубцовые поражения груди, которые могут сохраняться после перенесённых тяжёлых форм мастита, проведения операции при доброкачественном новообразовании в организме.
Если говорить о функциональных факторах, которые приводят к гнойному маститу, то их спектр более обширен. Сюда относят:
- сложности при вынашивании ребёнка (развитие преждевременных родов, поздняя беременность, угроза прерывания, острая форма токсикоза);
- процессы обострения соответствующих болезней;
- развитие послеродовой лихорадки;
- обострения имеющихся болезней;
- нарушения в нервной системе женщины, трудности со сном, стрессы;
- осложнения в родовой деятельности (первые роды крупным ребёнком, отделение плаценты ручным методом, деформация путей, по которым проходит плод при рождении, сильная потеря крови при родах).
Женщины, которые рожают впервые, попадают в группу риска поражения маститом из-за того, что у них плохо сформирована железистая ткань, вырабатывающая молоко, есть физиологические недостатки в протоках желез, плохо сформирован сосок.
Помимо этого, большое значение нужно уделять тому, что у первородящей женщины нет никакого опыта кормления ребёнка грудью, а также нет навыка правильного сцеживания молока.
При регулярном и правильном сцеживании молока бактерии, которые постоянно попадают на грудь, вымываются и просто не успевают развить инфекцию.
В том случае, когда правильного сцеживания нет, в протоках начинается скопление множества инфекционных организмов, которые ведут к молочнокислому брожению и свёртыванию молока, а также приводят к деформации стенок выводных протоков.
Свернувшееся молоко совместно с компонентами слущенного эпителия засоряют проходы молока, что неминуемо ведёт к лактостазу. Микрофлора, в которой активно размножаются вредные микроорганизмы, доходит до опасного уровня, что и приводит к воспалительному процессу. В этом случае возникает второй застой венозной крови и лимфы, что в разы ухудшает самочувствие пациентки.
Процесс воспаления и распространения инфекции проходит вместе с сильной болью, что в результате отрицательно влияет на сцеживание молока и ухудшает лактостаз. У пятнадцати процентов пациенток мастит гнойного содержимого возникает в связи с мелкими трещинками на сосках. Повреждения такого типа происходят из-за сильного отрицательного давления во рту грудничка и слабой упругости ткани соска.
Формируется обычно при незащищенности иммунной системы (перенесённые вирусные поражение, развития тяжёлых сопутствующих болезней, сильные перепады температуры, психическое расстройство, чрезмерные нагрузки), а также мелких повреждений груди.
При не лактационном мастите инфекцией, так же как и во время мастита после беременности, чаще всего является золотистый стафилококк.
Чтобы точно разобраться во всех особенностях развития не лактационного и лактационного мастита, важно обладать единым представлением об особенностях физиологии и анатомии груди.
Грудные железы — это орган репродуктивной системы, который важен для формирования молока во время кормления ребёнка. Такой секреторный орган расположен в самой груди.
В грудной железе присутствует тело, которое окружено подкожной жировой клетчаткой. Именно жировая прослойка и её формирование определяет общий размер и форму желез.
На более выступающей части груди жировой прослойки нет — в этом месте находится сосок, который обладает цилиндрической либо конусовидной формой (в редких случаях грушевидной).
Околососковый кружок, который обладает характерным пигментом, составляет основание соска. В медицине грудь делится на четыре главных участка, которые условно поделены перпендикулярными линиями. Такое разделение часто применяют хирурги при нанесении контуров участков с патологическими процессами в груди.
Грудная железа включает в себя 15−20 радиально расположенных долей, которые отделены друг от друга соединительной тканью из волокон и рыхлой клетчаткой жира. Главная часть железистой ткани, которая воспроизводит молоко, находится в задней части грудной железы, в центральном месте находятся главные протоки.
От передней части тела железы по поверхностной фасции, которая заслоняет жировую капсулу, к глубоким областям эпидермиса и к ключицам продуцируют плотные соединительные тяжи, которые представляют собой междолевые соединительные стромы — связки Купера.
Главной структурой в груди является ацинус, который включает в себя небольшое скопление пузырьков — альвеол, переходящих в целые альвеолярные пути. Внутренняя эпителиальная ткань ацинуса провоцирует выработку молока в период лактации.
Мастит лактационной формы проходит в более лёгкой форме, чем другая хирургическая инфекция гнойного типа, что происходит из-за изменений анатомно-функционаольного строения груди при продуцировании молока:
- структура дольчатого типа;
- большое количество рыхлой жировой клетчатки;
- множество полостей (синусов и альвеол);
- формирование лимфатических и молочных протоков.
При поражении молочных желез маститом инфекция за короткий промежуток времени расходится на близрасположенные участки груди, провоцирует развития патологии на окружающие ткани и повышает риск развития генерализации процесса.
Без правильного лечения и осмотра специалиста в этом случае не обойтись. При отсутствии терапии гнойное поражение начинает активно распространяться по всей груди, что очень часто приводит к острому хроническому течению болезни. В более тяжёлых случаях может происходить расплавление больших участков груди и формирование септических осложнений (септический эндокардит, поражение состава крови, инфекционно-токсические трудности).
Операцию разрешено проводить в случае наличия деструктивных форм инфекционно-воспалительного поражения в груди (флегмонозный, гангренозный, абцедирующий мастит). Определить в этом случае мастит можно при наличии очагов размягчения в груди либо симптоматику флуктуации. Такие симптомы чаще всего проходят совместно с ухудшением общего самочувствия женщины.
Многие женщины спрашивают, как долго лечится мастит. В неопределённом случае для проставления диагноза, врач проводит сцеживание молока из поражённой груди. А после по прошествии 3−4 часов — ещё один осмотр и пальпацию инфильтрата.
Если речь идёт о лактостазе, то после сцеживания болевая симптоматика уходит, температура тела восстанавливается и улучшается общее самочувствие девушки.
Если лактоз проходил на фоне мастита, то даже по прошествии четырёх часов у женщины будет пальпировать плотный инфильтрат, температура продолжает сохраняться повышенной, состояние остаётся прежним.
Врач назначает консервативное лечение мастита, а в случае, если оно не приносит эффекта на протяжении двух дней, то определяется гнойное воспаление и проводится полноценная операция.
источник
Лечения мастита направлено на остановку воспалительного процесса, который развивается в тканях молочной железы из-за бактериальной инфекции, и избавление от его симптомов, в частности, опухания груди, боли, лихорадочного состояния и др.
Конкретные методы лечения мастита могут варьироваться в зависимости от стадии данного заболевания, но в арсенале медицины их спектр достаточно ограниченный.
На сегодняшний день при воспалении молочных желез применяют: консервативное, то есть медикаментозное лечение мастита, физиотерапию, лечение мастита народными средствами, а также – при гнойных воспалениях – хирургическое лечение маститов.
Поскольку четко классифицируются два типа мастита, то основное место занимает лечение лактационного мастита (другие определения: лечение мастита у кормящей матери, лечение послеродового мастита или пуэрперального).
А вот лечение нелактационного мастита – воспаления молочных желез, которое может развиваться при инфицировании груди у женщин вне периода выработки грудного молока после рождения ребенка – освещено недостаточно. Очевидно, это связано с тем, что острое воспаление молочной железы обычно происходит у кормящих женщин: число пациенток с лактационным маститом составляет почти 87%. Тогда как только около 13% случаев приходится на мастит, возникающий у некормящих женщин – как в легкой поверхностной форме, так и в виде глубоких абсцессов.
Основой терапии является сочетание антибактериальных препаратов с удалением гнойного экссудата либо путем аспирации, либо хирургическим путем – через классический разрез.
Может проводиться лечение ультразвуком мастита на стадии серозного воспаления или инфильтративного: как утверждают физиотерапевты, благодаря воздействию УЗ улучшается локальное кровообращение и тканевый обмен веществ.
Такими методами проводится и лечение мастита у мужчин. А чтобы иметь представление, каким должно быть лечение мастита у детей, читайте публикации – Молочные железы у детей и Мастит у новорожденных
Следует обратить внимание на то, что некоторые не различают мастит и лактостаз (застой молока в груди). И дело в том, что именно с застоя молока в млечных протоках и молочных синусах начинается патологический процесс, часто переходящий в послеродовой мастит – воспаление железистой ткани молочной железы. Более того, лактостаз, имеющий практически идентичные симптомы, иногда называют неинфекционным маститом, что добавляет путаницу в терминологии.
Кстати, о путанице: лечение катарального мастита у женщин проблематично, поскольку, во-первых, такой вид не выделяется большинством специалистов, а, во-вторых, такой диагноз существует только в ветеринарии…
Но вернемся к лактостазу. При застое молока обязательно нужно продолжать кормление ребенка и опорожнять больную грудь, сцеживая молоко, как это делается, когда проводится лечение серозного мастита, представляющего собой начальную стадию воспаления – серозный мастит. На этой стадии некоторые врачи рекомендуют лечение мастита мазями: гентамициновой, синтомициновой, гепариновой, Левомеколем, Сульфамеколем, Банеоцином, Траумелем С.
А вот уже лечение инфильтративного мастита – следующей стадии мастита у кормящей матери – включает меры по подавлению выработки молока. Для этого используется такой препарат, как Каберголин (Достинекс), который принимается дважды в лень по 0,25 мг (в течение двух суток). Либо назначаются таблетки Бромокриптин (др. торговые названия – Бромэргон, Серокриптин, Парлодел, Правидел) – по одной таблетке (2,5 мг) дважды в день (во время приема пищи, утром и вечером).
На сегодняшний день медикаментозное лечение мастита является этиологическим, так как основные возбудители воспалительного процесса в молочных железах: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Поэтому лечение мастита антибиотиками вызвано необходимостью подавить бактериальную инфекцию.
Лечение острого мастита, то есть лечение лактационного мастита в острой форме будет максимально эффективным при использовании антибактериальных средств широкого спектра действия.
Можно проводить лечение мастита Амоксиклавом (др. торговые названия – Аугментин, Амоклавин, Клавоцин) с пенициллиновым антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (дающей возможность подавить резистентность Staphylococcus aureus); способ применения инъекционный – введение в мышцу или капельно в вену (по 625-875 мг дважды в день в течение недели). Применяется антибиотик-аминогликозид Гентамицина сульфат – в сутки до 240 мг (в вену через каждые 8 часов).
Также при послеродовом мастите назначаются цефалоспориновые антибиотики: Цефалексин (Кефлекс, Флексин, Оспексин), Цефотаксим (Цефосин, Клафотаксим, Кефотекс) или Цефуроксим (Кетоцеф, Цефуксим, Зиннат) – по 400-500 мг до трех раз в сутки.
Подробнее, какие лекарственные средства данной группы можно использовать кормящим, читайте в статье – Антибиотиками при грудном вскармливании
По словам хирургов-маммологов, лечение мастита без антибиотиков – особенно, начиная со стадии инфильтрата – приводит к прогрессированию воспалительного процесса и образованию в тканях грудной железы гнойного очага.
После серозной стадии воспаления и образования инфильтрата процесс переходит в стадию некроза или нагноения. Лечение гнойного мастита, который может быть узловым, диффузным, флегмонозным, абсцедирующим и гангренозным, требует не только антибактериальной терапии.
Во многих случаях положительный результат дает только лечение мастита пункцией, то есть делается прокол наполненной гноем капсулы (при ее подкожной локализации) и проводится аспирация (отсасывание) гнойного содержимого. Затем в освобожденную полость должен быть введен раствор антибиотика с добавлением обезболивающего средства.
Однако пункцию сделать невозможно при глубоком (интрамаммарном) залегании гнойного очага или флегмонозном мастите. И тогда применяется хирургическое лечение мастита на стадии абсцесса: под общим наркозом рассекают кожу и подкожную клетчатку и, добравшись до гнойника, производят его вскрытие – с удалением гноя, иссечением затронутых некрозом тканей и промыванием антисептиками. Рана ушивается и устанавливается дренаж. Применение антибиотиков после операции по поводу гнойного мастита продолжается, и его длительность определяет лечащий врач – по результатам анализа крови и нормализации температурных показателей.
Расширение или эктазия протоков молочной железы, осложненная вторичной бактериальной инфекции, является воспалительным состоянием млечных протоков груди – перидуктальным (околопротоковым) маститом, который характерен для пациенток в период менопаузы.
Лечение нелактационного мастита при эктазии млечных протоков проводят антибиотиками (внутрь и парентерально), НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), антигистаминными препаратами. При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству (с гистологическим исследованием образца ткани на предмет возможного злокачественного характера патологии и долгосрочным наблюдение за пациентками).
Рецидивирующие абсцессы молочной железы отмечаются при очаговом идиопатическом гранулематозном мастите, который из-за инфильтрации стромы железы плазмоцитами и эпителиоидными гистиоцитами также называют плазмоцитарным маститом. Клинически и рентгенологически он может имитировать рак груди, и в таких случаях лечение хронического мастита проводится хирургическим путем — секторальной резекцией.
Такие же методы лечения применяются при туберкулезном мастите, сопровождающем туберкулез легких.
Лечение фиброзного мастита – при наличии в млечном протоке воспалившегося папиллярного узла – только оперативное.
Воспаление кисты молочной железы, а также лактоцеле и атеромы может вызвать гнойный мастит. В таких случаях лечение кистозного мастита ничем не отличается от лечения обычного острого мастита (за исключением отсутствия необходимости в подавлении лактации).
Те же правила действуют, когда необходимо лечение мастита при беременности, только нужно учитывать, какие антибиотики при беременности можно применять, а какие противопоказано.
Когда кто-то рекомендует лечение мастита народными средствами, то в большинстве случаев имеется в виду средства, помогающие ликвидировать застой молока у женщин, кормящих грудью. Потому что лечение мастита в домашних условиях – при нагноении очага воспаления – чревато сепсисом.
Так, лечение мастита капустным листом может уменьшить отечность и снизить локальную гипертермию при лактостазе или начальной, серозной стадии мастита. Но как женщина узнает, что воспалительный процесс в ее молочной железе не зашел дальше? В такой ситуации прикладывание листьев капусты к больной груди только навредит, потому что на это уйдет два-три дня, в течение которых воспаление усилится и приведет к гнойному маститу.
Лечение мастита камфорным маслом возможно только при застое молока, если у кормящей женщины его переизбыток, так как камфора в виде компресса снижает выработку молока.
Рекомендуемое лечение мастита облепихой (в смысле облепиховым маслом), а также лечение мастита медом, тертой свеклой, ржаным тестом, алоэ, яблочным уксусом и т.д., которые применяют наружно, никак не подействует на возбудителей воспаления, которое развивается в паренхиме молочной железы.
Не стоит надеяться и на действие согревающих компрессов, ведь при воспалительных процессах тепловые процедуры абсолютно противопоказаны. А вот при застое молока (когда происходит сильное нагрубание железы) можно применять не только легкий массаж (в том числе теплым душем), но и попеременные горячие и холодные компрессы: горячий компресс (в течение семи-восьми минут) помогает улучшить циркуляцию крови и очистить млечные протоки, а холодный компресс (в течение трех минут) способствует уменьшению отека и облегчению боли. Но специалисты подчеркивают, что это делается не при мастите, а в случаях застоя молока при лактации!
источник
Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие грудного вскармливания. Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.
Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.
В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом. В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.
Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки, пневмококки, ряд анаэробных бактерий. Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.
Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.
Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение иммунитета.
Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.
При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит, то в груди появляется абсцесс, являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают некрозы.
Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.
В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.
При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.
При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.
При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.
Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.
Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.
Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.
Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.
При лечении мастита важным моментом является подбор антибиотиков. Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.
Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты Цефалексин, амоксиклав, флуклоксациллин, ципрофлоксацин, клиндамицин и другие.
Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами, способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.
Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.
Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.
Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.
Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.
Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.
Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.
Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.
Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.
Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.
При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.
Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.
Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.
Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.
источник
Для кормящей матери грудь является одним из самых важных органов, а потому любая проблема, связанная с нею, воспринимается крайне остро.
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является мастит – воспаление молочной железы из-за проникновения инфекций или застоя молока.
Мастит чаще всего встречается у кормящих матерей, так как их молоко – это отличная питательная среда для микробов.
Быстро развиваясь, болезнь менее чем через неделю переходит из первой стадии во вторую, вылечить которую намного сложнее. Проникнуть внутрь вирусы могут через трещины на сосках, которые появляются из-за неправильного захвата ребенком, царапины на груди или из другого очага инфекций, если иммунитет ослаблен.
При этом первая стадия мастита имеет много общих признаков с застоем молока и может быть не опознана матерью. Она сопровождается:
- Болями при кормлении и сцеживании молока.
- Воспалением груди, покраснением и отеками.
- Общей слабостью, повышением температуры.
На следующих стадиях эти признаки усиливаются, что может привести к госпитализации и последующей операции.
Даже применение народных средств должно быть согласовано, так как велика вероятность выбрать неверный рецепт. Например, применение водочных компрессов и мази Вишневского, направленных на прогрев места, в большинстве случаев категорически запрещены – тепло лишь спровоцирует развитие инфекции.
Это же относится к любым таблеткам и мазям: принимать их по совету знакомых или отзывам в интернете нельзя. Только врач после обследования может подобрать подходящий вариант и назначить правильную дозировку.
Все лекарства, призванные помочь в борьбе с заболеванием, делят на несколько частей:
- Противовоспалительные и антибактериальные лекарства («Магнезия», «Гелиомицин», «Траумель-гель»): в большинстве случаев их хватает для нейтрализации вируса и борьбы с ним. Они неопасны для ребенка, так что кормление можно не прерывать. Большинство народных рецептов можно отнести к этой же категории: они помогают убрать отеки и воспаления.
- Антибиотики («Сумамед», «Амоксициллин», «Аугментин»): это более сильный вариант, который используют для борьбы с сильным вирусом. Большинство из них легко проникает в молоко и может навредить ребенку, потому на период лечения (1-2 недели) кормление рекомендуется прервать.
- Обезболивающие («Но-Шпа»): их применение должно быть согласовано с врачом. Несмотря на то, что большинство лекарств безопасны, только врач определяет дозировку.
- Препараты для подавления лактации («Бромокриптин», «Каберголин»): если застой молока связан с излишком его образования, врач может прописать специальные препараты, которые уменьшат его выработку.
Также могут применяться и мази, например, «Винилин». Ее используют для быстрого заживления ран, швов, воспалений, трещин на сосках и как местное обезболивающее.
Средством пропитывают ткань и прижимают на место образования уплотнения для лучшего воздействия, также его можно смешивать с другими мазями и растительными маслами. При курсе «Винилина» стоит отказаться от кормления грудью.
Также могут быть использованы «Траумель», «Левомеколь», гепариновая мазь. Все обладают обезболивающими, противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Применение любых лекарств при мастите, наружно или внутрь, должны быть строго согласованы с врачом, так как только специалист сможет точно подобрать дозировку и порекомендовать наиболее оптимальное средство. Не стоит заменять рекомендованный препарат аналогичным без согласия врача, также не стоит кормить грудью, если врач запретил делать это.
Что делать при мастите, смотрите советы врачей в следующем видео:
источник
У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.
Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:
- застой молока (лактостаз);
- недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
- переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
- трещины сосков;
- пренебрежение правилами ухода за кожей груди.
В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.
Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.
Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:
- Подъем температуры до 38° и выше.
- Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
- Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
- Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
- Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.
Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.
На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.
При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:
- температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
- грудь каменная, болезненная;
- покраснение кожи над участками воспаления;
- симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
- может быть выделение гноя из молочной железы;
- симптомы могут проявиться и во второй груди.
Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.
Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.
Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.
При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.
Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.
Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.
При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.
Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.
Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.
Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.
При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.
Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.
Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.
Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.
Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:
Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.
Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.
Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.
Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.
Что еще можно сделать для профилактики мастита:
- при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
- в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
- кормить грудничка по требованию;
- не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
- не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
- правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
- носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
- до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
- не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.
Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.
При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.
Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:
- И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
- Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
- Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.
Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.
источник