Мастит симптомы к кому обращаться

Болезненные застои молока в груди, или лактостаз, — проблема, с которой сталкиваются множество кормящих женщин. Особенно актуально это в самом начале грудного вскармливания, когда лактация еще не установлена. Относиться легкомысленно и пренебрегать таким состоянием нельзя, но и впадать в панику не следует — грамотно и своевременно проведенные мероприятия по устранению лактостаза почти всегда помогают справиться с проблемой в домашних условиях.

Поскольку сам по себе лактостаз — это еще не заболевание, а лишь неприятное состояние, характеризующееся болезненными застоями в молочных железах, то и особо волноваться при первых болях не стоит. Но все же следует помнить, что вслед за лактостазом может последовать реальное заболевание — мастит. Лечение мастита, как и устранение лактостаза, проводится практически по одной и той же схеме: с помощью сцеживания и выполнения массирования груди. Традиционное лечение, подразумевающее прием лекарственных препаратов, как правило, кормящей маме с подобными проблемами не требуется.

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение: Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк) — читать далее

Ситуация, которая требует посещение и консультацию врача — повышенная температуры тела. Однако и в этом случае следует придерживаться некоторых правил:

Измерять температуру кормящим женщинам рекомендовано в локтевом сгибе (для получения более корректного результата);
При повышении температуры следует проводить контрольное измерение, сразу же после сцеживания.

И только в случае, когда температура, измеренная в локтевом сгибе, не снижается и после сцеживания, можно говорить о воспалительных процессах внутри организма. В этой ситуации посещение врача необходимо и оправдано.

Обратить внимание на повышенную температуру рекомендовано мамам, которые родили своих малышей меньше 2 месяцев назад. Виной температуры в этом случае могут стать воспалительные процессы в матке. Как правило, такие состояния сопровождаются еще и неприятным характерным запахом выделений из влагалища. При совокупности этих симптомов: высокая температура и характерный запах следует незамедлительно провести УЗИ матки.

Широко распространено мнение, что лактостаз и мастит лечит маммолог. Однако это мнение не соответствует действительности, ведь маммолог — это доктор, определяющий новообразования в молочных железах, и борьба с застоями молока — не его специализация.

Что касается популярных последнее время консультантов по грудному кормлению, то эти специалисты помогут правильно прикладывать малыша к груди, подскажут, при необходимости, как сцеживать молоко, помогут подобрать удобные для мамы и малыша позы для кормления. Однако борьба с развившимся лактостазом или маститом — это не их компетенция.

Реальную, грамотную помощь при лактостазе способен предоставить хирург. Этот врач специализируется на устранении таких заболеваний, как мастит или абсцесс (осложненный мастит, подразумевающий хирургическое вмешательство). Однако не стоит бояться: как правило, операция — это крайний случай. А вот дать адекватные советы и помочь в кратчайшие сроки справиться с возникшими сложностями — все это под силу хирургу.

В случае, когда по каким-то причинам посещение хирурга невозможно, рекомендовано посетить женскую консультацию для встречи с акушером-гинекологом.

Грамотно оценить состояние женщины и ее молочных желез способен только доктор. Вовремя оказанная профессиональная помощь позволяет не допустить переход простых застоев молока в более серьезные заболевания.

Обычная схема лечения лактостаза заключается:

в частом сцеживании груди, в которой наблюдается застой (учимся сцеживать грудь руками);
проведении массажа (правильный массаж груди при кормлении (+видео));
прикладывании теплых компрессов для лучшего выхода молока.

Лактостаз груди и его лечение: с лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке — то есть попросту необходимо расцедить застой — читать подробнее

УНИКАЛЬНОЕ ВИДЕО: Лактостаз: как сцеживать молоко?

Что касается антибиотиков, то необходимость в таких препаратах возникает только в случае инфекционного (либо неинфекционного, но сопровождаемого трещинами на сосках) мастита. При этом существуют современные антибактериальные препараты, которые можно применять не прекращая грудное вскармливание.

Популярно также лечение лактостаза посредством физиотерапии — ультразвука.

По словам профессионалов, длительность лечения лактостаза составляет приблизительно 24 часа. Мастит лечат около 3 суток.

При лактостазе можно и нужно продолжать кормление малыша грудным молоком. Прием антибиотиков не должен стать препятствием к продолжению грудного вскармливания.

Желаем вам длительного и приятного грудного вскармливания!

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Иногда у кормящих матерей болит грудь при кормлении ребенка. К этому симптому стоит отнестись внимательно, потому что он может быть предвестником серьезных заболеваний — почему болит грудь при кормлении ребенка? Причины и что делать?

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит.

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Коварство лактационного мастита заключается в том, что начальные его стадии очень быстро и незаметно сменяются гнойными. Поэтому при первых признаках заболевания молочной железы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и длительного калечащего лечения.

Мастит обычно возникает с одной стороны, чаще справа. Проявления мастита зависят от стадии заболевания. Так как ткань молочной железы богата кровеносными сосудами, молочными протоками и жировой тканью, инфекция очень быстро распространяется по молочной железе, не встречая на своем пути естественных преград, стадии сменяют друг друга.

Симптомы начальной стадии мастита — серозной, мало отличаются от лактостаза:

чувство тяжести, распирания и боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления;
увеличение размера молочной железы, покраснение кожи;
болезненность при прощупывании долек молочной железы;
молоко становится трудно сцеживать;
температура тела повышается до .

Серозную стадию мастита сменяет инфильтративная стадия — на фоне сохранения симптомов в железе определяется участок уплотнения, резко болезненный при прощупывании. На этой стадии мастит можно остановить без операции, заставить инфильтрат рассосаться.

Без лечения, в течение 3–4 дней, серозная и инфильтративная стадии мастита переходят в гнойную. При нагноении тканей железы резко ухудшается самочувствие: повышается температура, усиливаются боли, отечность молочной железы. В зависимости от индивидуальных особенностей в тканях может сформироваться абсцесс — ограниченный капсулой гнойник или флегмона — разлитое гнойное воспаление железы без четких границ. В последнем случае мастит особенно опасен.

Непосредственной причиной мастита обычно являются бактерии — золотистый стафилококк или другие микробы, которые встречаются на поверхности кожи человека. Инфекция попадает в молочную железу через микроповреждения на соске или выводные протоки молочных ходов. Считается, что источником заражения может быть сам новорожденный, который передает микробов матери во время кормления.

Если молочные железы регулярно опорожняются (во время кормления и/или сцеживания), то бактерии не успевают размножаться. При застое молока микробы, размножаясь, повышают его вязкость, что усугубляет лактостаз. Дальнейшее развитие инфекции приводит к гнойному воспалению в молочной железе.

Первичный (физиологический) лактостаз (застой молока) чаще всего встречается у женщин после первых родов, что связано с нарушением подготовки молочных желез к кормлению.

На 3–4 день после родов резко прибывает молоко, но молочные железы оказываются еще не готовыми его вместить. Чрезмерное растяжение молочных протоков приводит к их воспалению и отеку. Молоко с большим трудом выделяется наружу, поэтому новорожденному тяжело самостоятельно сосать, и он может отказываться от груди, что еще больше усугубляет процесс.

Если в это время не предпринять необходимые меры, в течение нескольких часов развивается патологический лактостаз. Его симптомы:

грудь становится плотной, бугристой, горячей на ощупь;
появляется чувство тяжести и болезненность в молочных железах;
ухудшается общее самочувствие, может подниматься температура.

Если молоко как следует сцедить, наблюдается быстрое улучшение самочувствия, чего никогда не бывает при уже развившемся мастите. Кроме того, вы можете отметить значительную разницу температуры тела, при измерении ее в правой и левой подмышечной впадине: с той стороны, где грудь более напряжена и болезненна, столбик термометра поднимется выше. При развитии мастита этой разницы уже не будет. Однако достоверно отличить стадию патологического лактостаза от мастита может только специалист.

Если после родов вы испытываете описанные выше симптомы, как можно скорее обратитесь за помощью. В родильном доме в любое время суток вы можете подойти к дежурной акушерке, которая поможет вам «расцедить» грудь и расскажет, как в дальнейшем это делать самостоятельно. Кроме того, акушерка обучит вас технике массажа, который способствует расширению молочных протоков и отхождению молока из железы.

Во время обхода врача, обязательно расскажите ему о своих проблемах с грудью. Врач осмотрит молочные железы, даст вам свои рекомендации и, возможно, назначит дополнительное лечение, например, физиопроцедуры.

Если застой молока сформировался у вас уже после выписки из родильного дома, обратитесь за медицинской помощью к гинекологу или специалисту по грудному вскармливанию в женскую консультацию.

Бороться с лактостазом необходимо под контролем врача. В противном случае можно упустить время и не заметить тот момент, когда лактостаз перерастет в мастит.

Хронический мастит — редкое заболевание, которое может развиться у женщины в любом возрасте, как правило, после перенесенного острого мастита. Причина перехода процесса в хроническую форму — неправильное или неполное лечение. При этом заболевании в молочной железе формируется одна или несколько гнойных полостей. Иногда полости вскрываются через кожу с образованием свищей — ходов, через которые периодически отходит гной. Хронический мастит требует хирургического лечения.

У некоторых женщин есть предрасположенность к застою молока и развитию мастита. К факторам, повышающим вероятность этих состояний относятся:

патология беременности (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности и др.);
трещины сосков, плоские или втянутые соски;
мастопатия или большой объем молочных желез;
рубцовые изменения в грудных железах после травм, операций (в том числе после установки грудных имплантов);
нерегулярное кормление или сцеживание;
значительное снижение иммунитета (например, при сахарном диабете, и др.).

В этих случаях нужно особенно тщательно следить за состоянием молочных желез после родов, особенно в первые 2–3 недели, пока лактация окончательно не установится.

Нелактационный мастит чаще развивается у женщин в возрасте 15–45 лет:

на фоне полового созревания у девушек;
во время климакса у женщин;
а также при некоторых эндокринологических болезнях.

Непосредственной причиной нелактационного мастита обычно является инфекция. Бактерии могут попадать в молочные железы с током крови из очагов хронического воспаления о организме, например, при хроническом тонзиллите, цистите. Кроме того, нелактационный мастит может быть последствием травм, в том числе — пирсинга сосков.

Это заболевание может развиваться у детей обоих полов и связано с гормональной перестройкой. После родов в организме ребенка некоторое время поддерживается высокий уровень материнских гормонов. Когда их уровень снижается (обычно на 4–10 день после рождения), у малыша может наблюдаться нагрубание грудных желез и даже молочные выделения из них. Само по себе физиологическое нагрубание желез у новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно.

Но в этот период молочные железы малыша очень уязвимы. Если в них проникнет инфекция, может развиться мастит. Попаданию бактерий способствует несоблюдение правил гигиены, растирание молочных желез, попытки выдавить из них молоко, опрелости и кожные заболевания. Развитие мастита новорожденных сопровождается повышением температуры, беспокойством и плачем ребенка, покраснением и увеличением молочных желез. Такие симптомы требуют срочного обращения к врачу.

При возникновении симптомов застоя молока или мастита необходимо как можно скорее обратится к врачу. Это может быть в женской консультации, поликлинике или платной клинике. Кроме того, помощь при развитии лактостаза и мастита могут оказать в родильном доме, где вы рожали. Если нет возможности попасть к гинекологу, обратитесь к хирургу. Диагностика и лечение мастита тоже входит в его компетенцию.

Основа диагностики мастита — осмотр молочной железы. Прощупывание ее может быть болезненным, но это необходимо врачу для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения. При лактостазе, в ходе осмотра врач может «расцедить» грудь, что сразу же принесет облегчение.

В качестве дополнительного обследования назначается:

общий анализ крови из пальца — показывает наличие и выраженность воспалительной реакции;
бактериологическое исследование молока и анализ чувствительности возбудителей к антибиотикам — показывает, есть ли в молоке микробы в количестве, способном вызвать мастит (свыше 5*102 КОЕ/мл), а также даёт информацию о тех антибиотиках, которые действуют на высеянных микробов;
ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) — позволяет точно определить стадию мастита и его распространенность, расположение воспаленных очагов, их размеры, наличие гнойников и др.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче, короче и эффективней будет лечение. Появление симптомов мастита всегда должно быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Помните, что мастит самостоятельно не проходит, а напротив, быстро прогрессирует и может лишить вас груди в течение нескольких дней. Ведь питательное грудное молоко — идеальный инкубатор для гноеродных микробов.

Ни в коем случае не оттягивайте время, надеясь на народные методы и советы «опытных» подруг. Капустный лист, медовые лепешки или уринотерапия остались в народной памяти только потому, что в прежние времена, когда не было антибиотиков и других эффективных медикаментов, — были единственным средством помощи.

Сейчас накоплен большой опыт в лечении послеродового мастита. Для этих целей используют как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. Гнойные стадии мастита обязательно требуют хирургического лечения. Причем, чем раньше будет проведена операция, тем лучше ее лечебный и эстетический результат.

Согласно позиции официальной российской медицины, при развитии мастита необходимо прекратить грудное вскармливание. На время лечения ребенка отлучают от груди и переводят на искусственное вскармливание. В исключительных случаях, на стадии серозного мастита врач может разрешить кормление здоровой грудью. Однако инфильтративная и, тем более, гнойная стадии однозначно являются показанием для прекращения кормления.

Отлучение ребенка от груди — очень неприятная мера для каждой матери, ведь для малыша нет ничего полезнее, чем грудное молоко. Однако, при развитии мастита, такая мера — необходимость. Продолжение кормления может нанести вред ребенку, так как:

Основная причина мастита — золотистый стафилококк в больших количествах выделяется с молоком. Стафилококк является возбудителем многих инфекций, особенно опасных для маленьких детей. При попадании на слизистые оболочки стафилококк вызывает ангину и отит, при попадании в желудочно кишечный тракт — токсикоинфекцию (токсины стафилококка — одна из главных причин пищевых отравлений молоком и молочными продуктами у детей и взрослых). Антитела, которые получает малыш с грудным молоком, не всегда могут защитить его от этой бактерии, а тем более от её токсинов.
Для лечения мастита используются различные лекарственные препараты: антибиотики, спазмолитики, антипиретики и др. При продолжении кормления коктейль из этих лекарств вместе с мамой пьет и малыш.

Продолжение грудного вскармливания для женщины с маститом тоже чревато осложнениями, так как:

Кормление малыша, даже из здоровой груди, рефлекторно увеличивает выработку молока, что крайне опасно при мастите и может усугубить течение болезни. Для скорейшего выздоровления, напротив, показано торможение, а иногда и полное временное прекращение лактации.
Продолжение кормления накладывает ряд серьезных ограничений на выбор лекарственных препаратов, что снижает эффективность лечения и может привести к развитию осложнений.

Кроме того, кормление при мастите крайне болезненный процесс, который не принесет радости ни матери, ни ребенку.

Сейчас на просторах интернета, а, порой, и на курсах по грудному вскармливанию, можно прочитать или услышать рекомендации кормить грудью во что бы то ни стало. Такие советы обнадеживают женщин, и они продолжают кормить грудью сквозь боль и страдания, во вред себе и ребенку.

На самом деле, авторы подобных советов путают стадию лактостаза, когда необходимо продолжать кормление, с маститом. При лактостазе полноценное кормление и сцеживание молока — лучшее лекарство. Во время и после опорожнения молочной железы действительно наступает облегчение. В то время как при мастите, одна лишь мысль о кормлении рефлекторно запускает процесс выработки молока, что ухудшает состояние. Поэтому вопрос грудного вскармливания должен решать только врач после полноценной диагностики и определения стадии болезни.

Серозная и инфильтративная стадии мастита лечатся консервативно — без операции. Для лечения используют лекарственные препараты, а также — физиолечение.

Сцеживание молока проводят каждые 3 часа. Сначала сцеживают больную грудь, а затем — здоровую. Врач может назначить вам спазмолитики (препараты, расширяющие молочные протоки) в виде таблеток или инъекций перед сцеживанием.

Иногда перед сцеживанием делают новокаиновую блокаду молочной железы. Для этого с помощью длинной тонкой иглы в мягкие ткани за молочной железой вводят раствор анестетика (новокаина) — вещества, которое прерывает нервные импульсы из железы к головному мозгу. После блокады, на некоторое время проходит боль, раскрываются молочные ходы, что значительно облегчает сцеживание. Как правило, в раствор анестетика добавляют антибиотики, чтобы создать их лечебную концентрацию в грудном молоке.

Физиотерапевтическое лечение чрезвычайно эффективно при лактостазе и мастите. На негнойных стадиях мастита применяют ультразвук, микроволны, . Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль в железе, расширить млечные протоки, улучшает процесс выделения молока, предотвращает его застой в железе.

Антибиотики являются важнейшим компонентом лечения мастита. Для лучшего эффекта антибактериальные препараты назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В ходе лечения врач может поменять антибиотик на основе результатов бактериологического анализа молока и теста на антибиотикочувствительность.

Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск гнойных осложнений необходимо временно уменьшить выработку молока. Для этого при мастите назначаются специальные лекарственные препараты.

На стадии серозного и инфильтративного мастита выработку молока несколько уменьшают — тормозят. Если в течение 2–3 дней от начала комплексного лечения улучшения не наблюдается, и создается высокий риск осложнений, врач может посоветовать вам полностью прекратить — подавить лактацию. Для этого вы должны будете дать письменное согласие.

Решение о возобновлении лактации будет приниматься врачом после окончания лечения, в зависимости от вашего самочувствия и результатов анализов. При гнойном мастите всегда рекомендуют подавить лактацию.

Кроме основных, в лечении мастита применяют дополнительные лекарства, которые оказывают общеукрепляющий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

При развитии гнойных форм мастита всегда необходимо хирургическое лечение. Операцию проводят под общим обезболиванием. В зависимости от расположения и размеров гнойника хирург делает один или несколько разрезов на молочной железе. Через эти разрезы удаляется гной и мертвые ткани. Затем рану промывают раствором антисептика и устанавливают дренажи — трубки, через которые осуществляют промывание раны, введение лекарственных препаратов и удаление раневого отделяемого после операции.

Операцию обычно завершают наложением швов. Если послеоперационный период протекает благополучно, швы снимают на 8–9 день. После операции назначаются антибиотики и физиопроцедуры для улучшения заживления раны.

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

во время беременности и после родов носить хлопчатобумажное белье, не стягивающее грудь, а надежно поддерживающее молочные железы, чтобы избежать их сдавления;
белье нужно ежедневно менять, стирать в горячей воде и проглаживать утюгом;
во время лактации желательно пользоваться специальными прокладками для сосков, которые впитывают выделяющееся молоко; без специальных вкладышей белье быстро грубеет от высыхающего молока и травмирует кожу;
при образовании трещин на сосках, обратитесь к в женскую консультацию.

Диагностикой и лечением мастита занимаются врачи разных специальностей. Если вы кормите грудью и предполагаете развитие мастита, обратитесь к гинекологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение. При подозрении на гнойную форму мастита, вам необходима консультация хирурга, которого можно выбрать с помощью нашего сервиса. Также найдите хирурга при развитии мастита у мужчин. Мастит новорожденных требует внимания врача-неонатолога.

Дополнительные советы по грудному вскармливанию и профилактике мастита вы можете получить в женской консультации или в детской поликлинике у педиатра.

источник

Маститом врачи называют воспалительный процесс в тканях молочной железы, возникший, преимущественно, в результате неумелого грудного вскармливания. Примерно 18-20 % новоиспеченных мам испытывают проявления мастита в первые 6 месяцев после родоразрешения, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при мастите и как его избежать, считается весьма актуальным среди женщин репродуктивного возраста. В редких случаях мастит не лактационной природы врачи диагностируют у новорожденных девочек из-за поступления в их организм с молоком матери определенных женских гормонов. В лечении данный вид патологии не нуждается, поскольку в течение месяца устраняется самостоятельно.

Специалисты выделяют две формы мастита, острую и хроническую. В большинстве случаев врачи диагностируют патологию тканей молочной железы в острой стадии клинического течения. Для хронической формы, что встречается намного реже, свойственна инфекционная природа заболевания или гормональные расстройства в организме женщины.

С маститом обращаются к врачу, который выделяет три основные причины развития воспаления в тканях молочной железы, связанные непосредственно с процессом грудного вскармливания. Так, у женщины во время лактации мастит может возникнуть по следующим причинам:

образование большого количества молока в железе, плохой отток, неправильное прикладывание к груди ребенка или неумелое сцеживание в ряде случаев провоцируют развитие лактостаза, то есть главной причины воспаления;
трещины на сосках из-за нарушений правил грудного вскармливания часто становятся входными воротами для бактериальной микрофлоры (стафилококк, стрептококк);
в результате вынашивания беременности и грудного вскармливания иммунитет женщины значительно ослаблен.

Иногда причиной мастита являются все три предрасполагающих фактора.

Воспалительный процесс в молочной железе развивается очень быстро и имеет яркую клиническую картину. С маститом идут к врачу хирургу. Некоторые женщины считают, что данной проблемой занимается врач маммолог, но такое мнение ошибочное, поскольку в его компетенцию входят новообразования в молочных железах злокачественной и доброкачественной этиологии. Признаками мастита специалисты считают следующие:

уплотнение и увеличение молочной железы;
резкая болезненность пульсирующего характера в месте локализации воспалительного процесса;
гиперемия кожных покровов воспаленной груди;
резкое повышение температуры тела до 39-30 градусов;
общая слабость и недомогание;
ломота во всем теле;
головные и мышечные боли.

Обычно данная картина свойственна и лактостазу, что предшествует воспалению молочной железы. Отличие представляет только отсутствие общей температуры тела. Патологическая симптоматика нарастает достаточно быстро, особенно вечером и ночью, поэтому с маститом и при лактостазе обращаются к врачу в экстренном порядке на приемный покой многопрофильной больницы. Если к хирургу по каким-либо причинам попасть не удалось, женщине может помочь акушер-гинеколог, особенно той, которая родила совсем недавно.

В Международной классификации болезней представлены следующие формы воспалительных процессов в тканях груди:

застойные явления в протоках молочных желез характерны для серозной формы мастита;
флегмонозный мастит лечит врач в условиях хирургического стационара, поскольку разлитое гнойно-септическое воспаление представляет угрозу для жизни женщины;
наличие ограниченной полости гноя в тканях груди врачи называют абсцедирующим видом;
образование некротических участков в молочной железе называется гангренозным маститом.

Следует отметить, что формы и виды маститов могут переходить друг в друга, что обычно диагностируется, как осложнение при несвоевременном обращении к соответствующим врачам или неадекватном лечении. Например, острый абсцедирующий мастит имеет тенденцию к прогрессированию во флегмонозную или гангренозную форму с хроническим течением, что значительно усложняет процесс лечения и становится причиной прекращения грудного вскармливания.

Для лечения мастита врач предварительно выясняет форму и особенности клинического течения патологии. Чаще всего диагностируется серозная форма воспалительного процесса, которая успешно лечится при соблюдении женщиной всех рекомендаций врача хирурга или гинеколога. Специалисты назначают несложные манипуляции, которые кормящая мать сможет выполнить в амбулаторных условиях, то есть следующие:

частые прикладывания ребенка к груди;
сцеживание остатков грудного молока до опустошения протоков молочной железы;
использование теплого душа для улучшения оттока;
прикладывание к воспаленной железе согревающих компрессов;
для обезболивания и снижения общей температуры тела врачи рекомендуют использовать парацетамол, но строго в назначенной дозе;
антибактериальная терапия назначается лишь в некоторых случаях, когда есть угроза развития инфекционного мастита, но только с помощью препаратов, совместимых с полноценной лактацией.

В случае наличия гнойно-септической этиологии, маститом занимается врач в условиях хирургического стационара. Обычно показано оперативное вмешательство. Следует использовать антибиотики широкого спектра действия, поэтому грудное вскармливание временно прекращается.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

После третьих родов прошло почти два года. Причина мастита — был эндометрит, воспаление матки из-за не вышедших вовремя кровяных сгустков. А у меня смотрели только грудь. Назначили лазер. Расцеживалась. температура то падала, то опять поднималась. И так пять дней. Все никак не могла один проток расцедить. А там уже отек получился. поэтому, конечно никакой проходимости не могло быть. Но врачи все равно свое твердили: расцеживайся. Состояние как перед смертью. Любое движение- ужасная боль и общее состояние кошмарное. По скорой забрали с температурой под 40. В больнице сделали чистку, прокололи антибиотики. Все прошло. Сразу после чистки грудь размягчилась. Если ваш предполагаемый лактостаз длится больше двух суток, это уже подозрение на мастит. Врач должен осмотреть вам при жалобах на грудь не только саму грудь, но и матку пощупать. Конечно, теперь с высоты времени спрашиваю себя: зачем было так мучиться долго. Сразу бы скорую вызвала. Но пугала больница, антибиотики. Думалось, как буду там с ребенком. Ведь с первыми двумя все было отлично. Вот весь горький опыт.

Это ещё лактостаз.ребёнка прикладывайте чаще.подбородком в ту сторону, где краснота.капустный лист отбейте слегка и прикладывайте на ночь

Мастит или лактостаз?? Если мастит то только антибиотик, если запущен, то операция

молокоотсос, ребенок, муж.карустные листы и мазь траумель С

лечитесь. вы справитесь. размягчить капустный лист-хорошо помогает. постоянно сцеживайте. и очень хорошо помогает компресс с камфорным маслом. (запах можно потерпеть), но эффект очень хороший

мы уже давно график прививок сбили и думаю ничего страшного нет, лучше уж как следует позаботиться о самочувствии малыша а потом на прививку.

Нам в поликлинике даже не хотят прививку делать пентаксим! типа давайте больничую, а мне пофиг на них

У меня лактостаз был два раза, когда ребенку было два месяца. Обращалась к хирургам и геникологам. Лечить можно только камфорным маслом, ни в коем случае спиртовыми растворами. С камфорным можно ГВ не прекращать. Масло растворять с подсолнечным 1:1, втереть в больной участок прикрыть чем-то, но без целофана. Нужно пытаться расцедить комок, иначе начнется мастит, нужно сцеживать и сцеживать. Еще лучше поехать в роддом, чтобы это сделали профессионалы как можно быстрее. У меня самой, например не получилось, потому что нужно себе такую боль причинить… Это во-первых.

Во-вторых нужно знать причину появления комков. Ребенок может недосасывать-поэтому нужно сцеживать, чтобы не было полных долек. не обязательно до последней капли. Может грудь просто плохо расцеженна после роддома, нужно ее хорошо разработать, чтобы все дольки хорошо работали. Не слушайте никакой бред про сцеживание и гиперлактацию. Сцеживание-профилактика мастита.

Я после случившегося начала сцеживать и, таким образом грудь стала правильно работать. Малышу легче сосать и уплотнений не остается. Теперь сцеживаю невсегда. Может кому-то помогут мои советы

Вы должны понять цефтриаксон убивает просто все что можно, линекс бестолковый, нужно что то сильнее типа бифидумбактерина и пить недели 2, у грудного малыша может он вызвать побочек много, у меня дочь 4 летнюю он с ног свалил когда ей кололи, я врача чуть не прибила, пока рвать ее не начало не прекратил уколы… Так что вполне можно и на смеси посидеть чем убивать микрофлору

Так получилось что 4-недельной дочке пришлось колоть цефтриаксон 9 дней, одновременно давали бифидумбактерин. Последствий никаких не было, стул в норме, живот не болел.

источник

Мастит – это заболевание, связанное с воспалительным процессом в тканях молочной железы. Чаще всего ему подвержены женщины, кормящие грудью, в первые две недели после родов. Признаками мастита являются: сильная распирающая боль в области груди, покраснения кожи, уплотнения, набухания, озноб, быстрый подъем температуры. В результате заболевания может возникнуть гнойный абсцесс. Причина – деятельность микробов из группы стафилококков и стрептококков, которые попадают через поврежденный сосок. Инфекция передается от ребенка или через одежду и предметы домашнего обихода. Болезнь иногда возникает после инфицирования в послеродовой период половых органов, т. е. как вторичная инфекция.

Возбудителями мастита являются стафилококковая и стрептококковая инфекции. Инфицирование возможно как внутри больницы, так и вне ее. Бактерии могут попасть через плохо обработанное белье, предметы ухода, от скрытых бактерионосителей (медицинский персонал, соседки по палате, родственники). Другим источником заболевания может являться малыш. Иногда у него появляются воспалительные заболевания полости рта, носоглотки, гнойничковые поражения дермы. Попав на кожу груди, бактерии не вызывают заболевание. Для этого необходимо наличие определенных факторов, чтобы развился мастит:

особенности строения сосков – втянутый плоский, дольчатый;
мастопатия – разрастание железистой ткани, связанное с гормональным сбоем;
наличие грубых рубцов после хирургического вмешательства;
аномальное протекание беременности – преждевременные роды, угроза прерывания беременности, токсикоз;
отклонения во время родов – большая кровопотеря, отделение плаценты вручную, крупный плод;
осложнения после родов – обострение хронических заболеваний, кровотечение, лихорадка.

В результате этих явлений снижается устойчивость тканей к пагубному влиянию бактерий при сниженном иммунитете после родов и наличии гиповитаминоза. Появляется благополучная почва для развития недуга.

Любое воспаление, в том числе и молочной железы, вызывается проникновением болезнетворных микробов внутрь органа. У женщины в период кормления ребенка грудью этот процесс может произойти по следующим причинам:

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких областях железы. Без принятия срочных мер по его устранению возникает неинфицированный, серозный мастит, который впоследствии с проникновением микробов с поверхности дермы, превращается в гнойный, распространяясь внутрь. Застоявшееся молоко – отличная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.
Трещины сосков. Возбудители инфекции проникают внутрь через дефекты кожи. Из раневой поверхности, трещины, бактерии попадают в лимфу, из которой по сосудам распространяются по железе.
Наличие хронических заболеваний. Такие болезни, как синусит, пульпит, тонзиллит являются постоянным источником инфекции. С током крови она может проникнуть в молочную железу и вызвать воспаление.
Ослабленный иммунитет. С перестройкой организма во время беременности и послеродового периода происходит снижение защитных функций организма женщины и благодатная почва для развития недуга.

При любых признаках мастита, таких как болезненные ощущения в груди, уплотнения, поднятие температуры у кормящей мамы, необходимо обратиться к врачу: маммологу, хирургу или гинекологу. Доктор выслушивает жалобы, проводит внешний осмотр органа и при необходимости назначает следующие исследования:

общий анализ урины и крови;
цитологическая (количество лейкоцитов) и бактериологическая (содержание бактерий в 1 мл) оценка молока;
анализ секрета женской груди — кислотность молока при воспалении увеличивается;
УЗИ — используют для диагностики мастита деструктивных (гнойных) форм, чтобы определить точное место пораженного участка;
термографию – показывает картину распределения температурных полей;
маммографию;
пункцию — применяют с последующим анализом гнойных выделений.

На основании всех проведенных диагностических исследований пациентке назначается курс терапии.

Классификация заболевания имеет несколько направлений и очень запутана. Она вызывает у представителей медицины множество споров. Мастит – воспаление молочной железы — разделяется на два вида:

Далее идет классификация, зависящая от времени его возникновения в зависимости от функциональной деятельности молочной железы, распознают две формы:

лактационную – после родов;
нелактационную – до родов.

По течению воспалительного процесса он делится на:

По характеру воспаления мастит бывает:

серозный – чаще встречается у первородящих женщин;
инфильтративный;
гнойный – имеет свою классификацию;
абсцедирующий;
флегмонозный;
гангренозный.

При развитии воспаления мастит проходит следующие стадии: серозный, инфильтративный, гнойный. После этого возможны три варианта развития:

абсцесс – ограниченный гнойный очаг;
флегмона – воспалена вся молочная железа;
некроз – отмирание тканей.

Признаки заболевания зависят от стадии развития мастита. Воспалительный процесс начинается с резкого подъема температуры. Появляется слабость, начинается озноб и обильное потоотделение. Происходит увеличение грудной железы. Она уплотняется, возникает сильная боль, грудь как бы распирает. Место, где находится воспаление, снаружи становится розоватым. При лактационном мастите на фоне воспаления молока начинает вырабатываться меньше. Появление трещин на сосках женщины способствует попаданию инфекции внутрь железы. Отсутствие лечения на этой стадии заболевания приводит к резкому ухудшению состояния больной.

Продолжает держаться высокая температура, покраснение кожи на воспаленном участке становится ярче. При пальпации можно четко определить пораженный участок. Флегмонозная стадия характеризуется резким увеличением объема молочной железы. Воспаленная дерма становится синюшной. Лимфатические узлы, расположенные вблизи больной груди, воспаляются. Процесс продолжается дальше и наступает гангренозная стадия мастита. К имеющимся симптомам мастита у кормящей матери добавляются кровавые пузыри и участки с отмирающей кожей. Отек начинает захватывать области тела, находящиеся около груди. При мастите возможно развитие общего сепсиса, воспаление лимфоузлов и образование свищей.

Процесс лечения заболевания следует начинать с появлением самых первых признаков – распирание груди, небольшая отечность или образование трещин на сосках. Для этого надо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от состояния кормящей женщины, он даст рекомендации, назначит лечение, а при более запущенном случае выпишет направления на обследование. Кроме, общего анализа крови потребуется исследование грудного молока на содержание в нем болезнетворных бактерий. Тут же решается вопрос о продолжении кормления малыша грудью. При воспалительном процессе в грудном молоке могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.

Во избежание заражения малыша врачи рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание до полного выздоровления матери, тем более что ей для лечения мастита будет назначен курс антибиотиков. Подобрать нужные лекарственные средства может только врач, после получения результатов анализов на чувствительность бактерий к препаратам. Препараты назначают в виде капельниц, инъекций или перорально. Во время лечения мамочке необходимо постоянно сцеживать молоко, чтобы снова не образовалось застойных явлений. Иногда врач выписывает гормональные средства для уменьшения лактации и облегчения сцеживания молока. Лечение мастита на гнойной стадии проводят в стационаре. В некоторых случаях больной показано только оперативное вмешательство. Проводится и поддерживающая терапия. Женщине назначают препараты для поднятия иммунитета и снижения общей интоксикации. После окончания курса лечения пациентка снова сдает анализы на исследование грудного молока. При отсутствии в нем инфекции, ребенка снова можно кормить грудью. После проведенного курса лечения мастита необходимо тщательно следить за состоянием молочных желез.

Консервативное лечение в некоторых случаях не дает положительного результата, болезнь переходит в гнойную стадию. В этом случае показано срочное хирургическое вмешательство, которое проводится стационарно. Операция делается под общим наркозом. После вскрытия абсцесса удаляется гнойно-некротическая ткань и полость промывается раствором антисептика. Разрез закрывают первичным швом, установив дренажно-промывную систему. Она позволяет промывать рану антибактериальными средствами и дает возможность оттока жидкости. Заканчивается промывание после локализации воспалительного процесса. После операционного периода проводят антибактериальное лечение с использованием антибиотиков и поддерживающую терапию.

При постановке диагноза «лактационный мастит» с проявлением таких признаков, как тяжелое состояние и высокая температура тела; наличие трещин сосков и болезненные ощущения в молочных железах; сцеживание молока произведено, но состояние не улучшилось, следует начинать курс антибиотиков, это делают для того, чтобы не допустить абсцесса. Схему лечения и сам препарат подбирает лечащий доктор индивидуально для каждой пациентки. В среднем лечение антибиотиками при мастите продолжается неделю.

Для этого используют препараты следующих групп:

Пенициллины – препараты широкого спектра действия, обладают быстрым всасыванием. Имеют побочные эффекты: нарушения в работе ЖКТ, кожные реакции. Частично проникают в молоко матери, в период кормления грудью принимают с осторожностью.
Цефалоспорины – характеризуются быстрым всасыванием из желудка, оказывают действие на пораженные ткани. Выводятся с мочой. Могут вызвать аллергическую реакцию, головную боль. В молоко матери попадает в незначительном количестве, риск для ребенка минимальный.
Макролиды – после приема препаратов кормящей женщиной наблюдается их высокая концентрация в грудном молоке. Отрицательного воздействия препараты этой группы антибиотиков на организм малыша не оказывают.
Аминогликозиды – препараты не используются при кормлении грудью и беременными женщинами. Лечение антибиотиками при мастите из этой группы возможно, если малыша на время перевести на искусственное вскармливание.
Фторхинолоны – при приеме этих препаратов кормить ребенка грудью не рекомендуется. Они всасываются в молоко и обладают определенной токсичностью.

Необходимые антибиотики подбирает для лечения кормящей женщине только доктор. Он назначит определенный курс терапии и даст совет по поводу кормления младенца грудью.

К ней относится нелактационный мастит, когда воспаление молочной железы происходит не в период кормления малыша грудью. Причина его возникновения обычно связана с:

гормональными изменениями при половом созревании у подростков или у женщин в период менопаузы;
ослабленным состоянием иммунной системы: инфекционные заболевания хронического характера, онкологические процессы, сахарный диабет;
ранее проведенным хирургическим вмешательством на молочной железе.

Заболевание протекает с менее выраженными признаками мастита, чем у женщин в период лактации. Наблюдается болезненность, небольшая припухлость молочных желез и незначительное увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. При обращении к врачу в этот период заболевание легко лечится. При определенных обстоятельствах процесс может перейти в гнойную форму. В этом случае общее состояние ухудшается, резко повышается температура тела, боль усиливается, область молочной железы становится ярко-розовой. Необходима срочная медицинская помощь. В противном случае созревший гнойник нелактационного мастита может вскрыться, образуя свищ с выделением гноя. Лечение заболевания проводится в зависимости от стадии болезни как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

При лечении начальной формы мастита применяют физиотерапевтические методы, которые увеличивают лимфо- и кровоток в застойной области, обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Они не причиняют боль, и не создают дискомфорт. В основном, используются следующие процедуры:

Ультразвук. Он глубоко проникает в ткани и нежно массирует ткани молочной железы. Продолжительность сеанса 3–5 минут, курс лечения до 10 сеансов, улучшение наступает после трех процедур.
Импульсная магнитотерапия. На пораженную область с обеих сторон молочной железы располагают индукторы, импульсы от которых воздействуют на уплотнение. Сеансы проводят ежедневно, до 10 дней, по пять минут.

Физиотерапия проводится в дополнение к основному курсу терапии лекарственными препаратами.

Недуг характеризуется быстрым развитием воспаления. Женщина, заметив у себя признаки заболевания, должна сразу обратиться к врачу. Не следует начинать лечение с народных методов, хотя их существует великое множество. В этом случае можно просто потерять время и усугубить развитие болезни. Не следует и полностью отрицать пользу лечение мастита народными средствами, но начинать его надо после консультации с врачом, используя совместно с медикаментами. При лечении болезни неплохо зарекомендовали себя следующие народные снадобья:

Семена укропа. Их уникальный химический состав содержит витамины и микроэлементы: серу цинк, фосфор, селен, витамины группы B, C, A, которые помогут выздоровлению. Из них готовят отвар: столовую ложку семян на пол-литра воды. Употребляют три раза в день маленькими порциями.
Мед. В первый день появления признаков заболевания приложить к груди медовый компресс. Он поможет снять боль и облегчит процесс сцеживания молока.
Капуста. С давних пор применяется для лечения различных заболеваний. Свежий лист капусты с внутренней стороны отбить кулинарным молотком до выступления сока. Приложить его к воспаленному месту и неплотно закрепить. Она снимет жар и обезболит.
Корень лопуха. Содержит много витаминов и микроэлементов. Оказывает противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. Из него делают отвар: столовую ложку измельченного сырья заливают литром кипятка. Приготовленное снадобье пьют три раза в день небольшими порциями.
Свекла. Сырую мякоть протирают на терке и делают компресс при возникновении трещин на соске. Она способствует заживлению ранок, предупреждает воспалительные процессы.

Применяя проверенные годами природные лекарства совместно с медицинскими препаратами и постоянными консультациями врача, признаки мастита можно вылечить быстро.

При первых симптомах мастита хорошее действие оказывает массаж. Для его проведения необходимо хорошо вымыть и высушить руки, ногти при этом должны быть коротко подстрижены. Прежде всего надо выполнить подготовительные упражнения. Для этого производят легкие движения подушечками пальцев от края груди к центру в виде спирали. Затем находят области для массирования. Для этого ощупывают грудь, и определяют уплотнения и болезненные участки. Каждое уплотнение массируют отдельно. Движения производят по часовой стрелке от центра к периферии. Затем переходят к работе над всей молочной железой. Массаж при мастите начинают с подмышечной области. Продолжительность процедуры составляет не более пяти минут. Следует помнить, что все движения должны быть плавными и не вызывать боли. Делать процедуру желательно регулярно для получения необходимого эффекта.

Некоторые женщины, почувствовав боль, связанную с застоем молока, начинают паниковать. Они теряются и не знают, что делать при мастите, что предпринять, к кому обратиться за помощью. Воспаление развивается очень быстро, особенно вечером и ночью, поэтому следует срочно обращаться к врачу. Признаки заболевания:

появилось уплотнение, молочная железа увеличилась;
наблюдается резкая пульсирующая боль в месте, где произошел воспалительный процесс;
выраженное покраснение кожи в области воспаления;
температура при мастите резко поднимается до сорока градусов;
наступает общая слабость, ломота и недомогание;
головная боль.

Такая же картина состояния больной характерна и при возникновении лактостаза — заболевания, предшествующего маститу. Отличие состоит лишь в отсутствии температуры. Ввиду серьезности патологии обращаться в вечернее и ночное время следует в экстренном порядке в приемный покой больницы. К какому врачу обращаться при мастите? В дневное время – в поликлинику, к хирургу или акушеру-гинекологу. Существует ошибочное мнение, что с маститом следует обращаться к маммологу. Врач этой квалификации занимается проблемой новообразований злокачественного и доброкачественного происхождения в молочных железах.

Одной из самых важных мер профилактики мастита в послеродовом периоде является гигиена молочных желез и выполнение правильного режима кормления ребенка. При исполнении несложных правил вполне возможно предотвратить застой молока. При кормлении грудью следует:

предварительно обработать молочную железу антисептиком (можно грудным молоком);
правильно прикладывать малыша к груди, следить за тем, чтобы сосок и ареола (темный кружок около соска) были полностью во рту;
давать ребенку попеременно сосать из обеих молочных желез;
после кормления оставшееся молоко сцедить;
избегать больших перерывов в кормлении, обязательно кормить ребенка ночью;
кормление осуществлять по требованию ребенка, не выдерживая определенное время.

Для предупреждения появления трещин на сосках надо:

мыть грудь теплой, а затем прохладной водой;
иногда растирать соски чистым полотенцем;
использовать удобное белье;
систематически менять бюстгальтер и прокладки, поглощающие молоко.

Рекомендации при первых симптомах лактостаза:

сделать массаж груди или теплый компресс перед кормлением;
начинать кормление малыша из больной груди;
увеличить объем выпиваемой жидкости;
беречь грудь от травм и от переохлаждений;
обратиться за консультацией к лечащему врачу.

С целью профилактики мастита надо вести деятельный образ жизни, поддерживать иммунную систему, принимать водные процедуры дважды в день, вовремя ликвидировать очаги инфекции. Мастит – это серьезное заболевание, которое может навредить здоровью матери и оставить ребенка без грудного вскармливания, которое ему так необходимо в первые дни жизни. Начинать борьбу с болезнью надо вместе с первыми признаками ее проявления, а самое лучше — постараться ее предупредить.

источник

Лактостаз – застой молока, возникающий из-за закупорки млечного протока, обычно возникает в одной молочной железе.

Молоко скапливается в груди из-за того, что она плохо опорожняется, в протоке находится молочная пробка.

Сначала появляется отёк железистой ткани, он проявляется как уплотнение участка груди.

Если молоко долго находится в закупоренном протоке, организм женщины реагирует на белки, входящие в его состав, как на чужеродные вещества. Начинается реакция отторжения: повышается температура тела, возникает болезненность и покраснение уплотнённого участка.

Лактостаз – это не инфекционное заболевание, и не реакция организма на переохлаждение («застудила грудь»). Это следствие нарушения оттока молока.

Редко одна из указанных ниже причин приводит к лактостазу. Чтобы возник застой молока, нужно «объединение» нескольких факторов.

Ношение тесного, неудобного бюстгальтера для кормления, который пережимает ткань железы, а не равномерно поддерживает её.
Кормление ребёнка в одной и той же позе.
Неправильное прикладывание малыша к груди, при котором не происходит полного опорожнения груди, часть образовавшего молока остается в протоках железы.
Длительные интервалы между кормлениями: более трёх часов днём и четырёх часов ночью.
Ограничение продолжительности кормления: мама достаёт грудь изо рта ребёнка, когда считает, что он уже наелся.
Большие перерывы в кормлении, когда мама надолго уходит из дома.
Поддерживание груди на протяжении всего кормления в области ареолы двумя пальцами, как ножницами, или надавливание на верхнюю часть груди над соском, чтобы освободить носик малыша для дыхания (маме кажется, что ребёнок может задохнуться из-за того, что его носик упирается в грудь во время еды).
Использование накладок на соски и кормление через них.
Использование пустышки как средства, имитирующего материнскую грудь, для успокоения.
Сцеживание груди после каждого кормления.
Сон в одном положении – на боку.
Избыточное употребление в пищу жирных продуктов или орехов, которые увеличивают вязкость молока.
Малое поступление жидкости в организм женщины, особенно в сильную жару.
Чрезмерные физические нагрузки, к примеру, генеральная уборка квартиры с мытьём окон и вешанием штор, недосыпание.
Сильный психологический стресс.
Врождённая узость млечных протоков, большая отвислая форма груди.

Уплотнение участка молочной железы, покраснение его и болезненность при касании.
Повышение температуры тела.

Лактостаз развивается постепенно. Если его не устранить за три-четыре дня, он переходит в неинфекционный мастит – воспаление ткани молочной железы. Молоко пропитывает ткани железы, это хорошая питательная среда для бактерий, которые начинают активно размножаться. Через три дня от начала неинфекционного мастита развивается инфекционный мастит, который без антибиотиков уже не вылечишь. Поэтому с лактостазом нужно бороться в первые три-пять дней после появления, чтобы не лечить его осложнения.

При лактостазе температура повышается в подмышечной области, но при измерении в локтевом сгибе и в паховой складке она остаётся нормальной. Если развился мастит, температура тела повышена во всех областях.

Если самостоятельные попытки справиться с лактостазом оказываются безуспешными, следует обратиться к гинекологу или пригласить консультанта по грудному вскармливанию. При первых признаках мастита нужно сразу обращаться к гинекологу.

Кормление грудью

Нельзя прекращать грудное вскармливание! Нужно изменить некоторые его моменты.

Сократить интервалы между кормлениями до двух часов.
Не ждать, пока малыш попросит грудь, предлагать самой.
Начинать кормление с груди, в которой образовалось уплотнение.
Изменить позу при кормлении. Располагать ребёнка таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Из этого участка он наиболее активно высасывает молоко и может устранить застой. К примеру:

Уплотнение образовалось со стороны подмышек – прикладывайте малыша из-под руки.
Уплотнение в груди располагается ближе к центру грудной клетки, к грудине – кормите лёжа на боку, но давайте ребёнку верхнюю грудь, а не нижнюю. То есть если уплотнение появилось в левой груди, нужно лечь на правый бок и дать малышу левую грудь.
Уплотнение прощупывается в центре молочной железы – используйте традиционную позу «Колыбель».
Уплотнение в верхней части груди можно устранить в позе «Валет», когда малыш лежит на боку, но ноги мамы и ребёнка направлены не в одну сторону, как обычно, а в противоположные.

Исключить грубый массаж и сцеживание груди после каждого кормления. Если после кормления малыша грудь остаётся плотной, можно выполнить лёгкий массаж уплотненного участка молочной железы. Для этого грудь разогревают тёплым душем или прикладывают к ней смоченное в тёплой воде полотенце. Затем аккуратно массируют лёгкими движениями от основания к соску.
После этого можно аккуратно сцедить грудь в течение пяти-восьми минут до полного её опустошения. Затем снова предложить её ребёнку. Сцеживать грудь при лактостазе можно не чаще одного-двух раз в сутки.
При подозрении на мастит запрещено греть молочную железу и сцеживать её, иначе в ней может сформироваться абсцесс, который вскрывают хирургическим путём.

Немедикаментозные методы устранения лактостаза

После кормления к груди можно прикладывать холодные компрессы. Они помогают рассасыванию участков уплотнения и снимают боль в груди.

Компресс из капустного листа: лист капусты немного отбивают молотком, чтобы из него лучше выделялся капустный сок, и кладут в бюстгальтер. Нужно следить, чтобы лист не покрывал сосок и капустный сок не попадал внутрь груди. Попадание капустного сока в молоко спровоцирует боли в животе у малыша.

Компресс из медовой лепёшки: смешать мёд с ржаной мукой, чтобы получилось крутое тесто. Приложить к болезненному участку.

Перед следующим кормлением компресс снимают, грудь ополаскивают теплой водой и дают малышу. После кормления компресс повторяют.

Нельзя делать компрессы с водкой, камфорным спиртом или этиловым спиртом. Эти вещества нарушают выделение молока из груди. Они подавляют выделение гормона окситоцина, который отвечает за выталкивание молока из молочной железы.

Физиотерапевтические методы

Ультразвуковая терапия – самый эффективный способ разрушения комочков, перекрывших млечный проток. Но после её применения значительно уменьшается образование молока. Поэтому нужно ограничиться одной-двумя процедурами.

Не влияют на образование молока и могут устранить лактостаз:

магнитотерапия,
светолечение,
лазерная терапия,
динамическая электронейростимулирующая терапия.

Лекарственные препараты

При повышении температуры, сильных болевых ощущениях можно принять препарат на основе парацетамола или ибупрофена. Они совместимы с грудным вскармливанием.

Специальный раствор применяют для компрессов на область уплотнения, раствор разводят с холодной кипячёной водой в соотношении 1:1, смачивают им ватный диск или марлевую салфетку и прикладывают к болезненному участку между кормлениями.

Антибиотики при лактостазе не назначают, ими лечат мастит.

источник