Меню Рубрики

Мастит у новорожденных девочек и мазь вишневского

После рождения ребенок находится под влиянием женских гормонов матери, которые поступали в кровь через плаценту еще в утробе. Появляясь на свет, малыши отличаются пухлыми ручками и ножками. Всеми виной гормональный дисбаланс, когда в организме присутствуют гормоны эстрогены женского типа в подавляющем количестве. Касаемо мальчиков, в течение 2-3 недель гормоны мужского типа вырабатываются самостоятельно. С девочками ситуация обстоит иначе.

Так как по своей природе женский новорожденный организм сам полон эстрогенов, вдобавок добавляются материнские гормоны. Из-за этого происходит избыточное обогащение организма женскими клетками, которые нередко приводят к появлению мастита у девочек. Какое требуется лечение и нужно ли оно вообще?

У девочек при мастите наблюдается сильное набухание молочных желез. Мать может заметить это за счет покраснений на коже, не трогая малыша и не подымая его за подмышки. В первые 10-12 дней после родов железы могут набухать по разным причинам, хотя это не является патологией или поводом для обращения к врачу. Это нормальное и естественное состояние ребенка. Мастит у новорожденных проявляется совсем иначе – повышается температура тела, опухают железы до такого состояния, при котором выделяются гнойные секреты. У ребенка может наблюдаться жидкий стул с неприятным запахом.

Если врач-педиатр или детский гинеколог поставил диагноз мастит новорожденных, то речь идет лишь о гнойном мастите, что не так опасно для ребенка, как для взрослого. В течение нескольких дней девочку готовят к операции, если другими методами невозможно устранить проблему. Без операции нельзя обойтись только в том случае, когда молочные железы набухли до размера с ладонь взрослого человека. В остальных случаях не стоит паниковать – это результат работы гормонов, и любое оперативное вмешательство может нарушить стабилизацию баланса гормонов в организме, тем более для ребенка.

Матери необходимо в первую очередь забыть о врачебном вмешательстве. Необходимо купать ребенка ежедневно, не сдавливать область груди пеленками, ползунками. Спать малыш может только на боку, на животе разрешено лежать, если девочка спит на руках взрослого. Если у ребенка сдавливаются соски, не паниковать. Кроха ничего не чувствует, так как механические ощущения он испытывает лишь к 3 месяцам. В первый месяц жизни ребенок плачет только при проколе (когда берут кровь на анализ, или делают прививку в роддоме). Полагается, что малыш просто пугается чужих рук.

Мази и гели против мастита использовать категорически нельзя! Детский крем, мыло и шампуни исключить из обихода. Это пока единственное лечение, которое вы можете обеспечить грудничку.

В большинстве случаев это физиологический процесс, симптомы которого нужно сообщить врачу. Настоящий и серьезный мастит у детей может появиться через 3 недели после рождения. Если ранее мать могла заметить набухание желез и самостоятельно предприняла что-то, у новорожденного мог развиться мастит гнойного типа. Из-за нежной кожи и чрезмерной дезинфекции сосков можно нанести травму малышу, в результате которой откроется очаг.

Кроме набухших желез мастит у новорожденных при нагноении зачастую травмирует молочные железы – в результате можно заметить:

  • резкий скачок температуры;
  • выделения из соска;
  • вдавливание сосков;
  • увеличение щитовидных желез;
  • покраснение кожи;
  • несвойственный блеск на коже вокруг сосков;
  • багровые и синеватые участки кожи на железах;
  • почернение соска;
  • шелушение кожи.

При таких симптомах нужно пройти консультацию гинеколога и детского хирурга. Поскольку заболевание не предполагает никаких оперативных вмешательств, лечение должно проводиться в стационарном режиме. Гнойный мастит новорожденных также может быть следствием врожденных патологий и аномалий. Развивается инфекционная болезнь на фоне других имеющихся уже болезней, например, следующих:

  • недоношенные дети, рожденные на 35-36 неделе;
  • врожденная гипотрофия;
  • порок сердца.

Родители могут заметить, что физиологический процесс развивается, а ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь, плохо спит, вялый и невеселый. Также происходит интоксикация детского организма, которая характеризуется повышением температуры до 39 градусов, судорогами фербильного типа. При наличии таких симптомов проводится диагностика для решения вопроса, какое лечение назначать.

Если родители вовремя не обратятся к врачу, гнойник перейдет на грудную клетку, в результате чего инфекция перейдет во флегмону – гнойное воспаление с жировой клетчаткой, которое проникает в кровь, вызывая сепсис. Он представляет угрозу для жизни.

При диагностике инфильтративного состояния и фазы заболевания ребенок должен находиться в стационаре, проходить лечение под наблюдением врача. Таким образом, назначается консервативная терапия, предполагающая использование мази Вишневского. Дополнительно делают компрессы с ихтиоловой мазью и компрессы, основанные на спиртовом и полуспиртовом веществе. Если мастит у новорожденных не проходит, развивается абсцесс, необходима операция. Разрезы проводятся в области радиального направления луча, чтобы не задеть каналы и подмышечные впадины у девочки. Если сосок вдавлен, то разрез проводится вдали от грани соскового дна – в 3-4 мм от окружности ареолы.

Рану дренировать нельзя, так как рубцы могут остаться, не позволяя растягиваться кожи груди. В результате этого молочная железа по мере ее роста может деформироваться и неправильно сформироваться.

После завершения операции ребенок остается в больнице в течение 2 недель минимум. Надевается повязка на грудь, чтобы рана пропиталась раствором натрия хлорида в течение 3 часов. В остальное время наносится повязка с левомеколевой мазью. Сразу же после операции вводят дозу антибиотика для уничтожения остаточного действия бактерий, которые могут поразить соседнюю область железы.

источник

В первые дни после родов в организме новорожденных малышей происходят серьезные процессы. Они приспосабливаются к жизни вне маминого живота, и претерпевают изменения, в том числе в гормональном фоне, результатом которых становятся признаки полового криза.

Одним из его проявлений является набухание молочных желез, которое может происходить как у девочек, так и у мальчиков. Кроме этого, у детей может меняться цвет кожи, проявляются прыщики белого цвета, пятнышки, что вызывает родительское беспокойство, иногда приводящее к неоправданным действиям и лечению того, что лечить не нужно.

Половым кризом у новорожденных малышей называют типичное физиологическое состояние ребенка, которое характеризует его адаптивные возможности к жизнедеятельности после того, как он покинет утробу матери. Во время беременности в организм ребенка через плаценту проникают женские половые гормоны, эстрогены, которые дают возможность беременности продолжаться, и ребенку – развиваться. После того, как ребенок родится, у ребенка уровень эстрогенов резко снижается, этот процесс происходит на протяжении первых трех-четырех недель. Эстрогенов при рождении в теле ребенка очень много, но их количество снижается очень резко и быстро, это способствует изменению уровня и других гормонов. В результате в организме крошки формируется гормональный взрыв – своего рода «переходный возраст» в миниатюре. Основной причиной изменений в молочной железе являются гормональные изменения.

Изменения в молочной железе постепенно нарастают, а затем плавно исчезают без какой-либо терапии в течение двух-четырех недель. В среднем, изменения в груди и нагрубания испытывают до 70 малышей из ста. В основном нагрубание происходит у девочек, и примерно у каждого второго мальчика.

Признаки нагрубания и полового криза проявляются у доношенных детей, а вот недоношенные, дети с задержкой внутриутробного развития или незрелые дети реже дают проявления полового криза. Иногда врачи считают, что отсутствующие признаки полового криза являются скорее патологией, чем нормальным явлением.

В основном половой криз проявляется у здоровых и хорошо адаптирующихся к внеутробной жизни детишек, вынашивание которых протекало без каких-либо отклонений и патологий. Кроме того, считается, что половой криз выполняет важную функцию в развитии гипоталамуса и формировании половой дифференциации. Отмечено, что у детей с достаточно выраженным половым кризом очень редко проявляется физиологическая желтуха новорожденного. Итак, половой криз – нормальная физиологическая реакция тела ребенка на расставание с половыми гормонами материнского организма. Он не требует какого-либо лечения, терапии или специальных действий. Важно только ухаживать за ребенком, как того требуют правила.

Признаками полового криза у новорожденного можно считать:

  • увеличение, нагрубание (набухание) в области молочных желез,
  • выделения слизи или кровянистые из влагалища,
  • высыпания милий на лице.

Физиологической мастопатией или нагрубанием молочных желез называют физиологическое состояние грудок ребенка, при котором они увеличиваются в размерах. Обычно молочные железы увеличены равномерно, изредка бывает одностороннее увеличение. Нормальным считается увеличение до 3 см в диаметре, если под кожей и на ее поверхности не имеется никаких покраснений и изменений.

Иногда из протоков молочной железы может выделяться сероватое или молочно-белое содержимое, по составу оно сравнимо с составом молозива.

Обычно грудки начинают увеличиваться на вторые сутки после рождения, и постепенно уменьшаются с конца первой недели, полностью же они пропадают к месяцу. Такая мастопатия не требует никакого лечения, нельзя давить грудки, пытаясь убрать из них молоко, прикладывать компрессы с мазями, особенно по типу мази Вишневского, камфоры и прочих, что широко рекомендуется в интернете.

Ребенку набухшие грудки не приносят никакого дискомфорта, их никак по-особенному не обрабатывают, только при сильном увеличении можно наложить чистую сухую и стерильную повязку. Нужно беречь грудки от трения одеждой.

Однако, многие родители переживают за увеличение грудок и начинают применять повязки, выдавливают молоко, выделения и теребят набухшие грудки, невольно занося в трещины сосочков микробы. Они проникают вглубь груди и вызывают развитие тяжелого осложнения – мастита новорожденных. Если запустить его начало, то течение болезни может быть тяжелым, вплоть до летального исхода. Как отличить начало мастита от физиологии?

Маститом называют острое или же перешедшее в хроническое воспаление молочной железы. Обычно принято говорить о мастите у женщины, кормящей грудью, но у детей тоже бывают маститы, особенно в периоде новорожденности, когда у малыша происходит половой криз с набуханием желез и родители пытаются этот самый криз «полечить» различными прогреваниями, мазями, настойками и выдавливанием молока из железок крошки. Обычно все эти попытки приводят ребенка и его родителей к хирургу в лучшем случае на прием, в худшем – на операционный стол с гнойным абсцессом.

Мастит может развиться и при дефектах ухода, когда на коже появляется потница с гнойничками, малыша редко моют или у него снижен иммунитет и инфекция проникает через зону сосков при травмировании их.

Мастит начинает проявляться обычно в первые недели жизни ребенка, в равной степени страдают и мальчики, и девочки. Обычно на второй–третьей неделях, это совпадает моментом нагрубания, а точнее началом его спадания. Но при мастите вместо снижения проявлений они нарастают очень бурно, переходят в форму гнойного процесса, который чаще бывает односторонним.

К основным проявлениям мастита относятся симптомы интоксикации с изменением размеров железы, ее болезненностью.

Интоксикация проявит себя повышением температуры, от невысокой до очень высоких цифр и судорог на фоне лихорадки, ребенок при этом будет вялым или заторможенным, беспокойным, плаксивым. У него резко снижается аппетит, он плохо берет грудь или бутылочку, отказывается от еды. Могут нарушиться сон и работа системы пищеварения, появиться срыгивания, рвота или поносы. В начале болезни грудная железа практически не изменена, но по мере прогрессирования появляются краснота кожи, она увеличивается в размерах, уплотняется и становится очень болезненной и горячей. Прогрессирование процесса приводит к нагноению в зоне патологического процесса, может отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние. Если вовремя не пролечить проблему и не удалить гной, может поражаться грудная клетка и появляются флегмона и даже сепсис.

У девочек гнойный мастит очень неблагоприятен, может погибнуть часть железы, могут обтурироваться (закупориться) часть протоков железы, что в будущем отрицательно повлияет на лактацию. При неправильном лечении или его отсутствии происходит переход болезни в хроническую форму, может происходить образование обширных очагов гноя с вскрытием их наружу.

Если вы подозреваете гнойный мастит у ребенка, необходимо немедленно обратиться в детскую хирургрию или к хирургу поликлиники. Мастит новорожденных лечится исключительно в стационаре. Прежде всего, врачи возьмут посевы отделяемого с определением чувствительности микроба к антибиотикам. Тогда можно будет подобрать активное и хорошо помогающее средство. Лечение заключается в следующем:

  • на стадии инфильтрации, когда гноя нет, применяют компрессы, антибиотики и средства, предотвращающие воспаление.
  • при гнойной фазе необходимо вскрытие и удаление гноя с бережным сохранением ткани железы. Разрез желают под наркозом около соскового кружка, потом назначают рассасывающие и специальные повязки. Обязательно назначение антибиотиков и физиолечения.

Мастит – дело серьезное. Избежать его можно, если при нагрубании молочных желез у новорожденного не применять «бабушкиных советов» и средств народной медицины. Просто не трогайте область железы и не получите осложнений.

источник

Мастит у новорожденных – это воспаление молочной железы у ребенка первого месяца после рождения. Данный процесс встречается и у детей более старшего возраста, но чаще именно у новорожденных из-за особенностей строения и функционирования молочной железы. Любой воспалительный процесс у такого малыша грозит серьезными осложнениями и генерализацией воспаления, поэтому проблема мастита так важна для своевременной диагностики.

Читайте также:  Как у кошки убрать мастит

[1]

Эпидемиология мастита у новорожденных такова, что около 65% всех деток первого месяца жизни страдают на физиологическую мастопатию, а около 30% случаев осложняется гнойным маститом. Смертность от гнойного мастита составляет 1 на 10 случаев заболевания, что невероятно большая цифра, не смотря на наличие новых современных методов лечения. Около 92% случаев мастита является первичным, вызванным экзогенным попаданием возбудителя через трещины или царапины соска. Такие данные позволяют профилактировать заболевание простыми разговорами с родителями о правилах ухода за ребенком, что уменьшит количество мастита.

[2], [3]

Мама – это первый человек, который замечает любые изменения состояния здоровья своего малыша. Мастит развивается очень быстро у такого ребенка, поэтому иногда сложно точно установить его причину. Но обязательно нужно знать о всех возможных факторах, которые влияют на развитие мастита, чтобы именно мама могла предупреждать их развитие.

Грудные железы у новорожденного ребенка имеют свои анатомические и физиологические особенности. Молочная железа состоит из железистой ткани, рыхлой соединительной ткани и молочных протоков. У новорожденных она лежит на большой «жировой подушке», которая состоит из соединительной ткани, имеющей рыхлое строение. Сами молочные протоки развиты не сильно, но они имеют небольшое разветвление в радиальном направлении. Под действием гормонов мамы может быть активация синтеза миоцитов и клеток соединительной ткани перед самыми родами, что через некоторое время после рождения дает клинические проявления физиологического нагрубания молочных желез. Это процесс считается нормальным и не сопровождается воспалением. Из соска может даже выделяться небольшое количество секрета – молозиво, что также не является патологией. Но часто родители по неопытности или просто по неосторожности травмируют железу или пытаются как-то лечить нагрубание, выдавливая секрет. Это зачастую является главной причиной мастита, как первичного осложнения физиологической мастопатии.

Патогенез развития воспалительного процесса заключается в том, что при малейших трещинах на соске или на ореоле бактерии, которые находятся на поверхности кожи, попадают в ткань железы. Это приводит к активации иммунной защиты и лейкоциты активизируются в данном месте проникновения бактерий. После этого начинается активная иммунная реакция и воспалительный процесс вызывает появление симптомов. Но особенностью строения молочной железы новорожденных является большое количество рыхлой соединительной ткани, что в свою очередь позволяет воспалительному процессу мгновенно распространиться далее с быстрым поражением других тканей. Такие особенности патогенеза развития мастита приводят к раннему появлению осложнений, что нужно учитывать при своевременной диагностике.

Еще частой причиной мастита у новорожденных можно считать неправильный уход за кожей малыша. Эта группа причин включает не только недостаточные гигиенические мероприятия, но и также чрезмерный уход. Под этим термином подразумевается, что часто мамы делают массаж ребенку неправильно, или пытаются тщательно его мыть, протирая кожу мочалкой. Это все является дополнительными факторами травматизации, и как последствие – входящими воротами для инфекции. Поэтому здоровому новорожденному ребенку не нужны такие мероприятия, достаточно легкого купания в водичке без растираний.

Причиной мастита может быть не только местная воспалительная реакция, но и системная. Например, у ребенка при наличии ангины или отита, который не диагностирован вовремя, может быть распространение инфекции лимфогенным или гематогенным путем. При этом на фоне ослабленного иммунитета или у недоношенных деток может быть генерализация инфекции с развитием вторичного по отношению к ангине мастита.

Говоря о причинах мастита у новорожденных нужно выделить главные этиологические факторы именно у деток такого возраста. Причиной чаще является стрептококки, стафилококки, энтерококки. Это важно не только с диагностической целью, но и для выбора тактики лечения.

Причины мастита у новорожденного – это патогенные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. На сегодняшний день этиологическое значение в развитии мастита имеют стрептококки группы В (которые являются частой причиной мастита у новорожденных), группы С (являются причиной сепсиса у новорожденных). Начиная с 80-х годов увеличивается число заболеваний, пиогенных инфекций, вызванных коагулазонегативными штаммами стафилококков St.epidermidis, St.saprophiticus, St. hemoliticus, St.xylosus, то есть изменяется видовой состав стафилококков. Поэтому деление стафилококков на «патогенных» и «непатогенных» на сегодняшний день является условным. Болезнетворное действие стафилококков объясняется их способностью выделять токсины (летальный токсин, энтеротоксин, некротоксин, гемотоксин, лейкоцидин) и ферменты агрессии(коагулаза, фибринолизин, гиалуронидаза), которые значительно облегчают распространение возбудителя в тканях организма младенца. Кроме того, большинство патогенных штаммов выделяют пеницилиназу, цефалоспориназу, которые разрушают пенициллины, цефалоспорины в обычных терапевтических дозах.

Дальше рядом со стафилококковой инфекцией, которая встречается у новорожденных в 45-50 % мастита и других инфекций кожи, увеличивается удельный вес грамм-негативной флоры. Начинают появляться вспышки, вызванные кишечной палочкой, клебсиеллой, серрацией, протеем, синегнойной палочкой (у 30-68 %), их ассоциацией. Граммотрицательная условно-патогенная флора владеет выраженной биологической пластичностью, которая позволяет им адаптироваться к разным экологическим нишам. Одни из них: кишечная палочка, клебсиела, протей, энтеробактер являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие серрация, псевдомонас в основном находятся в окружающей среде. Они могут вызывать у новорожденных разные патологические процессы помимо мастита омфалиты, энтериты, пневмонии, конъюнктивиты, менингиты, сепсис. Особенную опасность составляют госпитальные штаммы, которые формируются в стационарах в результате широкого, часто нерационального использования антибиотиков широкого спектра действия. В результате чего формируются штаммы с высокой резистентностью к антибиотикам, к дезинфицирующим средствам.

Еще одной особенностью этиологической флоры мастита является наличие у бактерий факторов патогенности (энтеротоксигенность, адгезивность), ферментов агрессии (протеазы, ДНК азы), гемолитической активности, которые усиливают их патогенный потенциал. Особенностью является стойкость во внешней среде (способность их к длительному пребыванию и размножению во внешней среде при низкой температуре). Особенно благоприятными для них являются увлажненные места: унитазы, раковины, мыльнички, щетки для мойки рук, реанимационная аппаратура. Все это способствует широкому распространению их в условиях стационара и является фактором риска развития мастита у ребенка при его заражении еще в больнице.

Таким образом, причиной развития мастита у новорожденных являются бактерии, которые могут представлять нормальную флору ребенка или можно инфицироваться ими из внешней среды. Но в таком случае обязательным условием для развития воспаления в молочной железе ребенка является наличие входящих ворот для инфекции. Это может быть царапина или повреждение кожи молочной железы, трещина на соске при физиологическом нагрубании, что позволяет возбудителю попасть под кожу и способствует в дальнейшем развитию воспалительного процесса.

Причины мастита у новорожденных напрямую связаны с внешними факторами, поэтому очень важен правильный уход за малышом в этот период.

[4]

Факторы риска развития мастита:

  1. недоношенный ребенок имеет сниженную защитную функцию иммунной системы, что позволяет гнойному процессу быстрее распространяться;
  2. физиологическое нагрубание молочных желез может быть предпосылкой к развитию мастита;
  3. травмирование кожи молочной железы или соска;
  4. предшествующие операции у ребенка с длительным пребыванием в стационаре и контакте с больничной флорой;
  5. неблагоприятный акушерский анамнез: длительное бесплодие, соматические заболевания, экстрагенитальная патология;
  6. патологическое течение беременности, угроза прерывания, урогенитальные заболевания, ОРВИ, обострение хронических очагов, длительная гипоксия;
  7. патологическое течение родов, преждевременные роды, длительный безводный период, акушерские вмешательства, т в родах;
  8. потребность в реанимации и интенсивной терапии, ИВЛ, интубация, катетеризация магистральных сосудов, ое питание;
  9. искусственное вскармливание с первых дней.

Таким образом, мастит может развиваться у абсолютно здорового малыша без признаков патологии после рождения, и главным фактором в таком случае является инфицирование бактериальной флорой.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез образования воспаления молочной железы у новорожденного ребенка основывается на особенностях развития железы у деток после рождения. У каждого ребенка после рождения все органы и системы адаптируются к условиям внешней среды. Одним из таких состояний адаптации ребенка является половой криз. Появление гормонального кризиса обусловлено действием эстрогенных гормонов матери, которые начиная с 7-го месяца гестации внутриутробно переходят от матери к плоду.

Одним из проявлений полового криза является симметричное набухание молочных желез, которое появляется на 2-4 день жизни ребенка, и достигает максимальной величины до 6-7 дня. Это явление наблюдается как у девочек так и у мальчиков. Молочные железы, как правило, незначительно увеличиваются, иногда они набухают до размера грецкого ореха. Кожа над ними напрягается, может становиться гиперемированной. При нажатии из желез выделяется белесоватая жидкость, напоминающая молозиво. На фоне этого главным образом и развивается мастит. Для этого обязательным условием процесса воспаления должно быть проникновение патогенных бактерий внутрь ткани молочной железы. Только это подразумевает развитие в дальнейшем на фоне физиологической мастопатии – мастита.

Восприимчивость к инфекциям у новорожденных высокая, что предопределено анатомо-физиологическими особенностями кожи новорожденного и их сниженной иммунологической реактивностью, несовершенством системы неспецифической защиты:

  1. Низкая фагоцитарная активность лейкоцитов, активность комплемента, низкий уровень лизоцима нарушает проницательность эпителио-эндотелиальной барьерной защиты
  2. Специфическая защита обеспечивается гуморальным и клеточным звеном иммунитета, который также имеет свои особенности, которые содействуют развитию мастита у новорожденных:
    1. низкий синтез собственного Ig G, секреторного Ig А ;
    2. преобладание синтеза макроглобулина Ig M, который в силу своего строения не имеет достаточных защитных свойств;
    3. низкая цитотоксичная активность Т-лимфоцитов, недостаточность клеточного звена.

[9], [10], [11], [12]

Первые признаки мастита у новорожденного могут появиться на фоне физиологической мастопатии. Тогда отмечается нарушение общего состояния ребенка, капризность или даже сильное беспокойство. Спустя несколько часов можно увидеть уже объективные симптомы мастита. Сама железа значительно увеличивается в размерах, кожа над ней становится красного цвета или даже с оттенком синего. Если попробовать грудку ребенка, то он мгновенно среагирует, поскольку это сопровождается сильной болью. Если образовался абсцесс, то можно почувствовать, как перемещается гной под пальцами при пальпации – симптом флюктуации. Это процесс, как правило, односторонний. Выделения также могут быть при этом из соска на стороне поражения в виде зеленого или желтого гноя. Это главные симптомы, которые свидетельствуют о местном воспалительном процессе. Они развиваются очень быстро, иногда на протяжении нескольких часов. Но не всегда можно обнаружить такие изменения. Иногда первым симптомом может быть значительное повышение температуры тела. Тогда ребенок кричит, иногда могут быть на фоне этого судороги.

Мастит у новорожденных девочек и мальчиков бывает одинаково часто и симптомы также не отличаются. Но выделяют стадии воспалительного процесса, которые отличаются проявлениями. Не всегда динамику стадий можно проследить у новорожденных, поскольку процесс быстро переходит от одной к другой.

Серозный мастит – это воспаление, которое характеризуется начальными изменениями в ткани молочной железы и накоплением серозного секрета. Эта стадия характеризуется начальными проявлениями заболевания в виде нарушения общего состояния и набухание железы. Изменения цвета кожи еще может не быть, но может повышаться температура тела.

Инфильтративная стадия наступает, когда активный иммунный ответ в ткани железы сопровождается инфильтрацией и образованием разлитого очага. Это уже манифестирует покраснением кожи, болью, высокой температурой тела. Далее очаги инфильтрации сливаются и количество умерших лейкоцитов образует гной, что приводит к следующей стадии.

Гнойный мастит новорожденного характеризуется крайней степенью выраженности симптоматики на фоне массивного инфекционного процесса, который легко может распространяться на ткани, расположенные глубже.

Виды мастита классифицируют соответственно стадиям, что иногда сложно выделить из-за быстрой динамики у таких деток. Поэтому главным заданием мамы является своевременное немедленное обращение к доктору, если есть симптомы покраснения или увеличения одной железы с нарушением общего состояния ребенка.

Симптомы мастита у новорожденного зависят от стадии заболевания. Различают несколько видов воспаления молочной железы.

  1. По клиническому течению.
    1. Острый:
      1. стадия серозного воспаления;
      2. инфильтративная (флегмонозная) форма;
      3. стадия абсцедирования;
      4. гангренозного.
    2. Хронический:
      1. неспецифический;
      2. специфический.
  2. По локализации:
    1. Субареолярный
    2. Антемамарный (премамарный).
    3. Интрамамарный:
      1. паренхиматозный
      2. интерстициальный.
    4. Ретромамарний.
    5. Панмастит.

У новорожденных в процесс чаще вовлекается одна молочная железа и вся сразу, поэтому речь идет о панмастите. Первые признаки заболевания проявляются местными симптомами. Начало заболевания, как правило, острое. В большинстве случаев заболевание начинается появлением затвердения молочной железы, быстро нарастающей болью. Боль интенсивная, может носить пульсирующий характер, не иррадиирует, усиливается при пальпации железы. Такой воспалительный процесс вызывает раннее повышение температуры тела до высоких цифр (39-40). Вследствие воспалительного процесса развивается слабость, беспокойствие малыша, пронзительный крик. Дальше появляется выраженная гиперемия и флюктуация кожи над местом воспаления. Общее состояние нарушено, выражен интоксикационный синдром, снижен аппетит, вялое сосание. Проходя последовательные стадии заболевания, на этапе формирования гангренозного или флегмонозного процесса, состояние ребенка может значительно усугубляться. Быстро поднимается температура тела, которая не поддается снижению. Ребенок начинает отказываться от еды, он может постоянно спать или наоборот кричит. На коже может быть видно темно-серый или синий цвет воспалительного процесса, который может просвечивать через тонкую кожу ребенка. Воспалительный процесс распространяется очень быстро и состояние ребенка может ухудшаться за несколько часов. Поэтому гнойный мастит у новорожденного встречается наиболее часто, когда процесс быстро переходит из серозной стадии в стадию гнойного воспаления. Это играет огромную роль в лечении и выборе тактики на каждом этапе заболевания.

Читайте также:  Операцию на молочной железе по поводу мастита

[13], [14], [15]

Осложнениями мастита может быть генерализация инфекции с развитием сепсиса буквально за считанные часы, поэтому просто необходимо немедленно после установления диагноза начать лечение. Последствием проведенной операции может быть нарушения лактации в будущем, если это девочка, но такие последствия не сравнимы со здоровьем малыша. Прогноз может быть очень серьезным, поэтому нужно профилактировать такую патологию.

[16], [17], [18], [19]

Диагностика мастита не сложная, даже по внешним характеристикам. Для начала нужно выслушать все жалобы мамы и выяснить, как развивалась симптоматика. На пользу мастита свидетельствует высокая температура тела, острое начало заболевания, нарушение состояния ребенка.

При осмотре диагностические признаки патологии очень просты – видно увеличенную гиперэмированную молочную железу, иногда может быть повышена местная температура. При пальпации можно отметить, что ребенок начинает кричать и можно ощущать флюктуацию или неравномерную консистенцию из-за скопления гноя.

Как правило, диагноз не вызывает сомнения при наличии таких объективных симптомов. Дополнительные методы исследования для новорожденного ребенка могут быть сложными. Поэтому если ребенок до этого был здоров, то ограничиваются общеклиническими анализами. Изменения могут быть характерны для выраженной бактериальной инфекции с высоким лейкоцитозом и повышением СОЭ. Но отсутствие изменений в анализе крови не исключает острое бактериальное воспаление, поскольку из-за незрелости иммунной системы выраженной реакции может и не быть.

Инструментальная диагностика мастита не часто используется, поскольку нет необходимости при выраженной клинике. Поэтому только с целью дифференциальной диагностики можно проводить ультразвуковое исследование.

Термография: образовываются зоны с повышением температуры местно.

Инвазивное исследование с биопсией места воспаления и лабораторным исследованием экссудата, определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам это один из наиболее специфических методов для дальнейшей консервативной диагностики. Это позволяет точно определить возбудитель и при необходимости назначить те антибактериальные препараты, к которым точно возбудитель чувствителен.

[20], [21], [22], [23]

Дифференциальная диагностика мастита у новорожденных должна в первую очередь проводиться с физиологической мастопатией. Физиологический «мастит» характеризуется симметричным увеличением железы до небольших размеров. Нет изменения цвета кожи и она не вызывает беспокойства у ребенка. При этом аппетит малыша сохранен, сон не нарушен, он достаточно прибавляет в весе, стул нормальный, а также нет никаких признаков интоксикации. А при гнойной мастопатии симптомы обратные.

Мастит также нужно дифференцировать с рожистым воспалением кожи, вызванным гемолитическим стрептококком. Рожа – это воспаление кожных покровов с четкими границами процесса и постепенным началом болезни. Оно вызывает постепенное и умеренное повышение температуры тела без других общих симптомов. Аппетит и сон ребенка, как правило, сохранен, в отличии от мастита.

Лечение мастита является комплексным – обязательно у таких маленьких детей используют оперативное вмешательство и массивную антибактериальную терапию.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и распространения воспалительного процесса. На начальных стадиях заболевания серозной и инфильтративной, проводят комплексную консервативную терапию, при формировании абсцесса и гнойного очага проводят оперативное вмешательство.

  1. Режим: постельный; для молочной железы ребенка необходимо предоставить ей минимальные условия для травматизации с помощью суспензория, который должен удерживать железу, а не сдавливать ее.
  2. Местно холод пузырь со льдом через марлевую ткань на пораженные участки железы на 20 минут через каждые 1-1,5 часа.
  3. Ретромамарная новокаиновая блокада: 70-80мл 0,25-0,5% раствора новокаина + антибиотик у новорожденных проводится редко из-за сложности техники.
  4. Антибиотикотерапия согласно современным принципам ее проведения и после проведения бактериального анализа и исследования флоры на чувствительность.
  5. Стимуляция защитных сил организма: введение антистафилококкового J-глобулина, иммуномодуляторов, проведение аутогемотерапии.
  6. Массаж железы.

Лечение мастита у новорожденного с применением лекарств предусматривает использование двух антибиотиков широкого спектра действия. С этой целью можно использовать следующие преператы:

  1. Ампициллин – это антибиотик из группы аминопенницилинов, который действует на большинство микроорганизмов, которые у новорожденных могут вызывать воспаление кожи и развитие мастита. Препарат разрушает стенку бактерии и нейтрализует клеточную оболочку, нарушая ее размножение. Дозировка препарата для деток грудного возраста составляет не менее 45 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Курс лечения не менее одной недели. Способ применения – в виде суспензии, разделив суточную дозу на три приема. Побочные действия могут быть в виде аллергических реакций, а также за счет действия у новорожденных на кишечник могут быть диареи. Меры предосторожности – не использовать при аллергии в анамнезе на эту группу препаратов.
  2. Амикацин – это антибиотик из группы аминогликозидов, который широко используют в комбинации с ампициллином для лечения мастита. Механизм действия препарата связан с нарушением работы рибосом и нарушением включения аминокислот в цепь РНК. Это приводит к гибели бактериальной клетки. Для новорожденных при мастите целесообразно применять один антибактериальный препарат в оральном виде, а другой в парентеральном. Поэтому способ применения данного препарата рекомендуется внутримышечный или внутривенный. Дозировка составляет 15 миллиграмм на килограмм в два приема. Побочные эффекты могут быть в виде системных или кожных аллергических реакций.
  3. Цефодокс оральный цефалоспорин III поколения, который не погибает в присутствии бактерий, которые содержат лактамазы. Препарат хорошо всасывается при внутреннем приеме и сразу разделяется на фракции, циркулируя по крови на протяжении суток. Это позволяет сохранять необходимую концентрацию лекарства в очаге воспаления, учитывая что другие антибиотики могут плохо накапливаться в ткани молочной железы при мастите. Механизм действия лекарства заключается в активации ферментов, которые способствуют разрушению бактериальной стенки и выходу эндотоксина бактерии (нарушение синтеза полисахаридов в стенке клетки микроорганизма). Это обеспечивает гибель возбудителя при мастите и предупреждает развитие дальнейшей инфекции. Дозировка по 10 мг / кг на сутки, разделив на один или два приема. Комбинировать применение цефодокса можно с парентральным антибиотиком из группы макролидов или аминогликозидов, а в тяжелых случаях – с фторхинолонами.
  4. Парацетамол – это препарат, который применяют в лечении мастита для снижения высокой температуры тела у новорожденного. Главным механизмом действия парацетамола является угнетение синтеза простагландинов. Эти вещества потенциируют воспалительную реакцию за счет синтеза воспалительных веществ. Препарат блокирует выделение этих веществ и снижает температуру и другие симптомы воспаления. Также кроме снижения температуры тела парацетамол имеет обезболивающий эффект. Для новорожденных это единственный препарат, который можно применять с первых дней. Наилучший способ применения в виде сиропа. Дозировка 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Повторить прием можно не менее, чем через 4 часа после последнего раза. Сироп выпускается в дозе 120 миллиграмм в пяти миллилитрах, что дальше уже рассчитывается на массу тела. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств, эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, могут быть кровотечения и перфорации.

Из антибактериальных средств используют минимально два, а иногда три антибиотика, один из которых обязательно вводят внутривенно.

  1. Нетилмицин – антибиотик группы аминогликозидов, который эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных возбудителей. В лечении мастита у детей используется дозировка 3-4 мг / кг / сут в 2-3 приема. Курс терапии не менее 7-10 дней. Побочные эффекты возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула, поэтому при терапии у детей нужно обязательно использовать пробиотики. Меры предосторожности – не использовать при поражении почек.
  2. Кларитромицин — это антибактериальное средство из группы макролидов. Среди известных препаратов имеет максимальную активность в отношении внутриклеточных паразитов, способен накапливаться в клетке, в очагах воспаления, не теряет качеств под влиянием лизосом, то есть действует на возможные возбудители мастита, прерывая таким образом персистирование возбудителя. Кларитромицин имеет длительный период полувыведения. Способ применения зависит от возраста и может быть в виде суспензии или таблеток, но начальных этапах лучше начать прием внутримышечно параллельно с другим антибиотиком. Назначается детям старше 3 лет и дозировка составляет в первый день 10 мг / кг / сутки, со 2-го по 7-10 день — 5 мг / кг / сут 1 раз в день. Обязательное условие — употребление через два часа после еды или за час до нее. Курс лечения — 5-7-10 дней. Побочные явления азитромицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспепсические явления. Меры предосторожности – не использовать при холестазе или желчнокаменной болезни.
  3. Панадол – это жаропонижающее лекарство в форме суспензии для снижения температуры у деток. Это является обязательным элементом лечения, поскольку при мастите температура может повышаться до значительных цыфр и вызывать угрожающее для здоровья ребенка состояние. Главным действующим веществом является парацетамол. В пяти миллилитрах суспензии содержится сто двадцать миллиграмм вещества. Способ применения препарата – внутрь разовая доза, повторить прием можно не раньше, чем через четыре часа. Дозировка составляет 10-15 миллиграмм на килограмм массы тела на один прием. Для новорожденных доза от одного до двух миллилитров в зависимости от веса ребенка. Побочные эффекты – влияние на печень может привести к цитолизу, может быть угнетение образования кровяных элементов, отек гортани, снижения уровня сахара. Меры предосторожности – нельзя использовать больше шести раз на сутки.

Местное лечение мастита проводится в зависимости от фазы воспалительного процесса на фоне общей консервативной терапии. В I фазе фазе воспаления, предпочтение следует предоставить многокомпонентным водорастворимым мазям на полиэтиленоксидной основе левосин, левомеколь, офлокаин. Они одновременно обладают антибактериальными, дегидратирующим и обезболивающим действием, а также за счет наличия в их составе такого компонента как метилурацил, способствуют активизации репаративного процесса. При наличии участков некроза, не удаленных во время оперативного вмешательства, применяют протеолитические ферменты. В фазе регенерации целесообразно применять водные растворы антисептиков диоксидин, хлоргексидин, фурацилин.

Обязательным элементом лечения мастита у новорожденных является оперативное лечение, поскольку скопление гноя у такого малыша быстро распространяется и без операции заболевание не разрешится. Сразу после определения диагноза ребенок немедленно госпитализируется в детское хирургическое отделение. Под общим наркозом в ургентном порядке делают операцию. Объем операции заключается в произведении насечек на коже пораженного участка молочной железы в шахматном порядке. Их может быть большое количество, что зависит от объема пораженной железы. Насечки делаются таким образом, чтобы они располагались на грани здоровой и пораженной кожи. Далее устанавливаются дренажи, по которым проводится активное промывание такого участка. Затем дренажи оставляют для лучшего оттока гноя. Перевязки нужно делать после операции несколько раз на день и мама должна следить за этим. Кормление такого ребенка продолжается в обычном режиме грудным молоком, что обеспечивает лучшую защиту ребенка. Кроме этого используют и симптоматическую терапию.

Для дренирования следует отдать предпочтение активным методам проточно-промывочное, вакуум-аспирация. Методы усовершенствованной хирургической обработки гнойной раны, которые применяют с целью уменьшения количества микроорганизмов в ней должны применять физиотерапевтическое лечение:

  • обработка раны пульсирующий струей жидкости;
  • вакуумная обработка раны;
  • обработка лазерным лучами;
  • обработка ультразвуком.

Витамины и физиотерапевтическое лечение может проводится на этапе реконвалесценсии, когда необходимо поддержать защитные силы малыша.

Народное лечение, лечение травами и гомеопатические средства при мастите не используются, поскольку такое заболевание в периоде новорожденности имеет летальные последствия, которые быстро развиваются. Народные методы не имеют такого свойства быстрой элиминации гноя, поэтому не рекомендуются к использованию докторами.

источник

Мастит новорожденных — заболевание молочной железы, характеризующееся воспалительным процессом в острой форме по причине попадания туда инфекции в первые дни жизни младенца. В этой статье мы обсудим, насколько он опасен, как лечится и с чем его не стоит путать.

Настоящий мастит у младенцев возникает редко. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пограничном состоянии, называемым физиологической мастопатией. При ней в течение первых 10 дней жизни молочные железы набухают как у мальчиков, так и у девочек из-за гормонов матери, переданных грудничку еще в утробе, а также с грудным молоком. Внешне заметны такие признаки: молочные железы набухают, могут покраснеть, а из сосков выделяется белая или сероватая жидкость. Однако ребенок чувствует себя нормально, нет нагноения, повышения температуры и других факторов, заставляющих малыша плакать.

Читайте также:  От чего у крольчих бывает мастит

Нет нужды лечить физиологический мастит. Как только уровень гормонов в молоке матери стабилизируется (а на это уйдет 2-3 недели), все беспокоящие симптомы исчезнут. Единственное, что можно сделать, – это оберегать кроху от механического сдавливания, например, избегая тугого пеленания, а также следить за гигиеной молочных желез. Никаких мазей, примочек и тому подобного использовать не нужно.

Попадание и развитие инфекции в груди новорожденного характеризуется следующими признаками:

  • Грудные железы краснеют, иногда становятся синюшно-багровыми, увеличиваются в размере, они горячие на ощупь.
  • Прикосновение к ним доставляет младенцу боль и сильный дискомфорт.
  • Ребенок становится плаксивым, ухудшается аппетит, нарастают признаки интоксикации.
  • Температура тела повышается от 37,5 до 39, а то и до 40 °C, на ее фоне возможно развитие судорог и рвоты.
  • Из молочных желез самопроизвольно или при надавливании выделяется гнойное содержимое.

Мастит новорожденных развивается по классической схеме: когда есть уязвимое место для проникновения инфекции. То есть само развитие воспаления провоцирует условно-патогенная микрофлора, в основном стафилококки и стрептококки. А вот факторов, способствующих проникновению инфекции в грудную железу, несколько.

Так, на фоне полового криза, когда происходит набухание молочных желез, неправильный уход за младенцем может привести к повреждению нежной детской кожи в области сосков. Например, если родители, не понимая физиологии происходящего, пытаются в домашних условиях «лечить» грудничка, проводя различные растирания и ставя компрессы на область груди. Или же пытаются удалить выделяемую жидкость, выдавливая ее из сосков.

Механическая травма кожи на груди приводит к образованию микротрещин, а это входные ворота для инфекции. Ситуация усугубляется, если малыша редко купают, пеленают в грязные пеленки, используя технику тугого пеленания. Кроме того, важно помнить, что у детей с ослабленным иммунитетом, родившихся раньше срока или имеющих какие-либо врожденные пороки, риск развития мастита выше, чем у здоровых доношенных малышей.

Если мама заметила тревожные признаки, описанные выше, следует незамедлительно вызвать врача на дом.

Помните, что физиологическая мастопатия – это пограничное состояние, то есть сегодня это норма, а завтра при стечении определенных факторов – уже патология.

Заболевание развивается стремительно, поэтому медлить и надеяться, что все пройдет само собой, нельзя.

Лечением занимаются педиатр или детский хирург.

Гнойный мастит у новорожденных детей лечится в стационаре с обязательным применением антибактериальных средств.

В идеале нужно делать бакпосев на выявление возбудителя, чтобы терапия была целенаправленной, но, поскольку времени ждать результатов нет, обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Местно рекомендуют прикладывать противовоспалительные компрессы на пораженную область. Даются советы в отношении гигиенических процедур в данный период. Возможно, применение физиотерапии: лечение ультрафиолетом и использование УВЧ.

При тяжелых формах и развитии обширного гнойного воспаления показано хирургическое лечение. Операция состоит во вскрытии воспаленной железы и удалении гноя. На несколько дней устанавливается дренаж, делаются повязки с гипертоническим раствором, чтобы поскорее очистить полость от инфекции.

При своевременно начатом лечении антибиотиками мастит лечится быстро и без осложнений. Запущенная же его форма опасна для жизни. Формирование обширного очага гноя (флегмоны) может привести к развитию сепсиса, то есть к заражению крови, когда через кровяное русло инфекция попадает к другим органам.

Особенно опасен нелеченый мастит у новорожденных девочек, поскольку при нем пораженные участки молочной железы закупориваются, утрачивая свои функции, что в будущем доставит проблемы им как матерям в период грудного вскармливания.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития мастита сводятся к соблюдению правил гигиены и правильному уходу за младенцем:

  • ежедневные купания, своевременная смена грязных пеленок или подгузников;
  • перед сменой подгузника или купанием необходимо мыть руки;
  • имеет смысл первый месяц жизни проглаживать одежду малыша и пеленки утюгом;
  • не контактировать с людьми, болеющими простудными заболеваниями или если у них есть гнойные раны на теле;
  • при симптомах полового криза нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ничего страшного не происходит и проконсультироваться по поводу дальнейшего ухода за младенцем.

Итак, мастит важно вовремя распознать. Его нельзя лечить самостоятельно. Вместо этого не пренебрегайте консультацией врача и следуйте его рекомендациям. А еще лучше, если вы будете соблюдать правила по уходу за новорожденным. Тогда риск перенести подобное заболевание будет минимален.

источник

Многие из нас слышали, о таком коварном и неприятном заболевании как мастит, а некоторые даже ощущали его действия на себе. Но когда мы слышим о мастите у новорожденных, у большинства из нас это вызывает неприятные ощущения, недоумение, страх за ребенка и желание как можно быстрее разобраться в причинах возникновения этого заболевания у совсем недавно родившихся деток. Мы знаем, что мастит это протекающее в острой форме воспаление молочной железы. Как оказалось, в первые две недели жизни у новорожденных, в не зависимости от пола, могут возникать нарушения молочных желез. Связано это с тем, при родах в организме женщины возникает, так называемая, «гормональная буря», повышается содержание в крови гормонов. В результате, в кровь ребенка попадают особые материнские гормоны, такие как эстроген или прогестерон. Причем, если до рождения ребенка эти гормоны попадают через плаценту, то уже после рождения гормоны передаются малышу с материнским молоком. В результате, молочные железы ребенка несколько увеличиваются.Чаще всего заболевание — воспаление молочных железок у малыша, провоцирует золотистый стафилококк.

Мастит у новорожденных очень коварное заболевание. Особую тревогу вызывает его бурное течение, которое очень быстро переходит в гнойную форму. Благо, наблюдая за ребенком всегда можно увидеть симптомы заболевания. Малыш становится очень капризным, его молочные железы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Кроме того, у ребенка возникает интоксикация, новорожденного начинает тошнить и его стул становится жидким. Интоксикация у грудничка, чаще всего, сопровождается повышением температуры, вплоть до того, что может развиться судорожный синдром. Ребенок начинает вести себя неестественно, он либо перевозбужденный, беспокойный, либо вялый и заторможенный. Также симптомом к заболеванию является то, что малыш начинает плохо сосать молоко или совсем отказывается кушать. Часто при признаках мастита наблюдаются диарея, рвота и срыгивание, то есть нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Нередко заболеванию сопутствует нарушение сна.

В начальной стадии заболевания у ребенка начинают увеличиваться молочные железы, наблюдается покраснение, появляется уплотнение и резкая боль. Когда мастит начинает прогрессировать, в очаге заболевание наблюдается нагноение, и общее состояние значительно ухудшается. Особенно опасно появление гнойного мастита у новорожденных девочек. Закупорка выводных протоков, а также гибель части железы в будущем обязательно скажутся на лактации. Неправильное лечение мастита может привести к самым различным осложнениям и чаще приводит к появлению свищей с самопроизвольным вскрытием очагов воспаления.

Как же поступать при обнаружении мастита? Главное, как можно скорее обратиться к врачу. Мастит лечится исключительно только в стационаре. Первоначально врачу необходимо определить возбудителя инфекции, а также чувствительность ребенка к конкретному антибиотику. Если стадия мастита инфильтративная, то ребенку назначается консервативная терапия. На воспаленные участки накладывают мазевые повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Кроме того, часто назначают спиртовые компрессы с медом, а также применяются физиотерапевтические процедуры. Если же процедуры проведены поздно или не дают нужного эффекта и у ребенка начинается нагноение, то применяют хирургическое вмешательство, проводят разрезы и освобождают молочную железу от гноя.

Данные разрезы, если их приходится делать, очень волнуют родителей, особенно родителей девочек, которые переживают за будущее ребенка. Нужно сказать, что волноваться нет причин, ведь разрезы производятся радиально, не перерезая молочные ходы, а значит, функция железы при этом не страдает. Это говорит о том, что в будущем, став мамой, девушка сможет полноценно кормить ребенка грудным молоком.

источник

Воспаление молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин в период лактации, называют мастит. Однако заболевание может возникать не только у кормящих матерей, но и у мужчин, а также у детей до года.

Мастит новорожденных – это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез у ребенка первого года жизни. Проявляется мастит у детей нагрубанием, припухлостью и покраснением кожи над пораженной областью, а также местным повышением температуры. Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим.

Во время внутриутробного развития в организм плода поступает эстроген. После рождения количество этого гормона в организме ребенка начинает снижаться, что вызывает набухание груди, появление высыпаний на лице и выделений из сосков.

Молочные железы воспаляются у 95% новорожденных детей. Такое состояние организма называют физиологический мастит. Он может появляться как на одной груди, так и сразу на обоих, поражать как девочек, так и мальчиков. Пик развития физиологического мастита приходится на 5-10 день жизни. Через некоторое время состояние малыша приходит в норму без какого-либо лечения.

Причиной возникновения патологического мастита у детей до 1 года является попадание внутрь груди бактерий. Обычно заражение происходит на фоне физиологического мастита. Микробы могут проникнуть в молочную железу через дефекты кожи или трещины в соске.

Многие родители пытаются осуществлять самостоятельное лечение заболевания. Они начинают выдавливать жидкость из сосков, делают малышу компрессы и растирания. Но вместо выздоровления происходит травмирование нежной кожи новорожденного и в молочную железу попадает инфекция.

Кроме этого мастит у детей может возникать, если родители не соблюдают правила гигиены при уходе за малышом. Чаще всего мастит развивается у ослабленных, недоношенных детей с пониженным иммунитетом.

Заболевание имеет три стадии развития:

Мастит у девочки или мальчика проявляется следующими симптомами:

  • припухлость и гиперемия грудной железы;
  • симптомы интоксикации организма (повышение температуры, вялость, заторможенность, плаксивость);
  • увеличение пораженной железы в размере;
  • нарушение пищеварения (срыгивания, понос, рвота).

Если вовремя начать лечение, то спустя несколько дней все эти симптомы исчезают и малыш выздоравливает.

Если болезнь запустить, то мастит переходит в гнойную стадию, симптомами которой являются:

♦ усиление покраснения, выраженный отек грудной железы;

♦ выделение гнойного содержимого;

При появлении первых симптомов мастита у младенцев родители должны немедленно показать малыша доктору.

Как правило, опытный врач легко распознает мастит визуально, во время осмотра ребенка. Для того чтобы выяснить тип возбудителя заболевания может быть произведен посев выделений из грудной железы на питательные среды.

Одновременно определяют чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам. Обязательной является консультация детского хирурга.

Что необходимо делать родителям

При появлении первых симптомов заболевания не нужно заниматься самолечением. Необходимо немедленно показать малыша врачу. Лечение мастита у грудного ребенка осуществляется только в стационаре.

Чем раньше родители обратятся к доктору, тем быстрее их ребенок выздоровеет. Ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением ребенка, использовать бабушкины средства, выдавливать жидкость из сосков.

Также не следует сдавливать грудь малыша и туго его пеленать, массировать или греть уплотнение, использовать примочки и мази.

Для того чтобы мастит у новорожденных поскорее исчез родителям достаточно правильно ухаживать за малышом, соблюдать правила гигиены, четко выполнять все распоряжения лечащего врача.

Что делает доктор

Если гнойные выделения отсутствуют, то врач назначает грудничку консервативное лечение. Чтобы остановить воспаление, показано назначение сухого тепла, согревающих компрессов, антибактериальных препаратов.

Если мастит уже перешел в гнойную форму, то проводится оперативное лечение. Врач хирургическим путем удаляет гной, вставляет дренаж в рану и накладывает повязки. После операции гнойный мастит у новорожденных лечат при помощи антибиотиков, физиотерапии, витаминных препаратов.

Если мастит запустить, то воспаление может перекинуться на жировую ткань, что приводит к развитию флегмоны. Кроме этого, мастит у новорожденных при отсутствии лечения может привести к сепсису и отмиранию пораженных тканей.

Тяжело протекающий мастит у новорожденных девочек может в будущем вызвать проблемы с лактацией. Летальных исходов даже при самых тяжелых формах мастита не наблюдается.

Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить контакты ребенка с людьми, у которых имеются инфекционные заболевания
  • при появлении первых признаков мастита немедленно показать ребенка врачу
  • соблюдать правила ухода за малышом (ежедневно купать ребенка, своевременно менять ему одежду, грязные пеленки, перед контактом с новорожденным мыть руки)
  • не допускать травм груди у малыша и попадания грязи на область сосков

Мастит у новорожденных опасен осложнениями, которых можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Не нужно проводить лечение ребенка народными средствами и пытаться решить проблему самостоятельно. Только квалифицированная своевременная медицинская помощь поможет малышу справиться с маститом и быстро пойти на поправку.

источник