Меню Рубрики

Мастит у новорожденных мальчиков комаровский

Мастит представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, очаг которого локализуется в молочных железах. У детей это заболевание появляется в первые несколько недель с момента рождения.

Определить наличие мастита можно визуально, ведь его симптомы ярко выражены, однако для точной постановки диагноза требуется лабораторное обследование малыша. Многие молодые мамочки, заметив у своего ребенка опухшую и увеличенную грудь, начинают паниковать и думать, что это опасная патология.

Разберемся, действительно ли мастит новорожденных способен обернуться неприятными последствиями, и как с ним бороться, чтобы все закончилось без осложнений.

Это заболевание в педиатрии встречается крайне редко, примерно у 13% из всех новорожденных детей. Нередко его путают с мастопатией – другой патологией, имеющей схожую клиническую картину.

Поражает мастит детей вне зависимости от их пола. Он одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков. Основной период развития воспалительно-инфекционного процесса – первый-пятнадцатый день с момента появления малыша на свет.

Основная причина появления мастита – половой криз у новорожденных. Так называется состояние, при котором в организме крохи происходит сильнейший гормональный всплеск.

Сначала падает уровень эстрогенов, а после нарушается баланс остальных гормонов, что отображается на размере молочных желез. Проще говоря, в первые дни своей жизни ребенок сталкивается с тем, что в более взрослом возрасте принято называть «переходным возрастом».

Половой криз проявляется следующими симптомами:

  • быстрое увеличение молочных желез (наблюдается в основном у девочек);
  • выделения из сосков;
  • отечность наружных половых органов (у девочек увеличиваются половые губы, а у мальчиков развивается водянка яичек);
  • мажущие выделения из влагалища белого цвета, как при молочнице;
  • мини-месячные (небольшое количество крови, смешанное со слизью) – редкое явление;
  • угревые высыпания на лице.

При нормальном течении полового криза все заканчивается в течение 30 дней. За это время гормональный фон стабилизируется, и тело малыша приходит в норму.

Мастит у детей появляется из-за гипервнимательности и отчасти глупости родителей. Вместо того чтобы пойти к врачу и проконсультироваться, многие мамочки начинают самостоятельно пытаться вылечить половой криз, используя аптечные препараты, которые им посоветовали на форумах, либо прибегают к народной медицине.

Такие действия приводят к тому, что в опухшие груди через нежную кожу сосков заносится инфекция, из-за чего развивается острое воспаление.

Еще одной причиной является халатность матери по отношению к чистоте тела ребенка. Нередко молодые женщины из-за сильной усталости, связанной с послеродовой адаптацией к быту, или отсутствия необходимых знаний попросту перестают следить за гигиеной малыша.

Так на фоне полового криза развиваются абсцесс груди (гнойниковое образование в мягких тканях). Обычно провокатором воспаления в этом случае выступает стафилококк или стрептококк.

Повысить вероятность развития мастита способны такие факторы:

  • травмы ареола сосков;
  • микротрещины кожи;
  • язвочки и другие повреждения мягких тканей;
  • опрелости.

Отличить нормальное течение полового криза от патологического процесса не сложно. Инфекционное острое воспаление проявляется так:

  • наблюдается чрезмерное набухание молочных желез (обеих или только одной), ребенок капризничает при их пальпации;
  • кожа вокруг соска приобретает сначала красный, а после лиловый цвет;
  • повышается температура тела;
  • из соска выделяется густая белая или желтая жидкость – гной;
  • грудь быстро опухает;
  • малыш отказывается от еды, плохо спит.

В первую очередь мать должна понять, по какой причине увеличились молочные железы у ее ребенка. Если помимо набухания груди никаких симптомов нет, то волноваться не стоит.

На этом этапе нужно внимательно следить за самочувствием малыша и записывать все изменения в тетрадку, чтобы после при необходимости показать педиатру.

В том случае, когда слегка припухшие груди начали краснеть, а новорожденный – плакать, надо немедленно записаться на прием к врачу. Эти признаки могут сигнализировать о начале патологического процесса.

Диагностируется мастит у ребенка при помощи следующего:

  • визуальный осмотр грудей;
  • пальпация желез;
  • лабораторный анализ выделений из сосков;
  • общий анализ крови (при необходимости).

После постановки диагноза доктор дает матери рекомендации по уходу за малышом, а также прописывает необходимую терапию.

Основа комплексной терапии воспалительного процесса в молочных железах – физиопроцедуры. Для новорожденных применяется ультравысокочастотное воздействие на очаг инфекции или облучение УФ-лучами.

Обе процедуры абсолютно безопасны для детского организма. Они направлены на угнетение развития патогенной микрофлоры в мягких тканях, улучшение микроциркуляции крови и усиления эффективности целевых лекарств.

Основная категория медикаментов, которая назначается для борьбы с абсцессом, – антибиотики. Вид, дозы и длительность приема препаратов определяется врачом. Самостоятельно подбирать их категорически запрещено, так как большинство из них предназначены для борьбы с маститом у женщин и детям, особенно новорожденным, они противопоказаны.

Для ускорения выздоровления мамочка может воспользоваться народными рецептами, которыми дополняют, а не заменяют физио- и медикаментозную терапию.

Остановить увеличение молочных желез у грудных детей из-за воспалительного процесса удастся при помощи следующих рецептов:

  1. В стакане воды заваривается 1,5 чайных ложки ромашки. Средство процеживают, в жидкости смачивают кусочек ваты, завернутой в бинт, и промакивают область вокруг сосков 2 раза в сутки;
  2. В 240 мл кипятка высыпается 50-60 грамм череды и варится примерно 15 минут. Отвар фильтруют и используют для промываний грудных желез;
  3. Для уменьшения воспаления можно пользоваться старым и проверенным способом – марганцовкой. В стакане жидкости разводится 2-3 кристаллика препарата, чтобы она приобрела розовый оттенок. Раствором обмывают грудь один раз в день, а если набухание молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек находится в слишком острой стадии, то 2 раза – утром и вечером;
  4. От куста алоэ или столетника отрывается листик, вымывается, разрезается напополам. Слизистой стороной протирают соски и область вокруг них. В день нужно сделать 2-3 процедуры.

Перед использованием народных средств важно предварительно поговорить с врачом, а также убедиться, что у малыша нет аллергии на растительные компоненты или перманганат калия. В противном случае можно не вылечить, а навредить здоровью новорожденного.

Вероятность развития негативных последствий инфекционно-воспалительного процесса у малыша зависит от того, насколько точно мама следовала советам доктора и соблюдала схему лечения.

При правильном и своевременном подходе никаких проблем со здоровьем у ребенка не возникнет. Гнойниковый очаг рассосется, воспаление пройдет, железа приобретет нормальную форму.

Если мамочка будет пытаться выдавить гной или просто надеяться, что все само пройдет, то это может обернуться для малыша серьезными нарушениями.

Мастит у новорожденных девочек приведет к изменению формы груди. Могут передавиться молочные протоки, что в будущем приведет к трудностям во время кормления малыша.

У мальчиков никаких особых последствий это заболевание не вызывает.

У обоих полов детей при отсутствии адекватного лечения мастит провоцирует:

  • резкое ослабление иммунитета, который будет очень долго восстанавливаться, из-за чего малыш станет болеть еще сильнее;
  • интоксикацию организма (гной из мягких тканей попадет в кровь и разнесется по всему телу);
  • сильную лихорадку, которая у слабых детей, особенно недоношенных, может стать причиной смерти.

Чтобы избежать неприятностей и быстро помочь ребенку, как только набухли молочные железы, следует сразу обращаться к педиатру и не заниматься самолечением.

Первое и главное правило при выявлении набухання груди у малыша – не паниковать и не лечить самостоятельно. У материнского страха глаза велики. Все может оказаться не так страшно, как вы себе напридумывали.

Только врач может диагностировать причину набухання и назначить терапию. И не всегда дело доходит до антибиотиков. Будьте внимательны к здоровью своих детей. И, пожалуйста, реагируйте адекватно на их недомогания. Паническое настроение – плохой помощник во время лечения.

источник

Малыш с первых дней появления на свет активно адаптируется к окружающей обстановке. Грудной возраст характеризуется множеством изменений, включая и половой криз. В результате может образоваться мастит у новорожденных девочек и мальчиков.

Мастит новорожденных — это воспалительный процесс в молочных железах

Пока малыш в утробе матери в его организм поступает женский гормон эстроген. После рождения количество гормона снижается. Это провоцирует набухание молочных желез, появляются выделения из влагалища, сосков и сыпь на лице.

Половой кризис не выбирает своих «жертв» по гендерному признаку. Увеличение молочных желез в грудном возрасте характерно как для девочек, так и для мальчиков. Воспаление молочной железы встречается у 95% новорожденных и, как правило, к 12—14-месячному возрасту проходит без лечения. Такое состояние имеет название – физиологическое набухание груди.

Что такое физиологический мастит? Это процесс увеличения молочных желез до 3 см в диаметре. Выглядеть может как на двух грудях одновременно или же только на одной. Наибольшей выраженности достигает к 5—10 дню от рождения. Природный мастит у младенцев проходит к 3—5 неделе.

Затяжной процесс набухания грудей у новорожденных чаще связан с неправильным уходом за ними. В первые месяцы жизни детки сильно подвержены всевозможным инфекциям. Самостоятельное снятие загрубения с груди ребенка родителями тоже может привести к маститу. Обеззараживающие мази и компрессы тоже мочь нанести вред. И, естественно, любая травма в области груди малыша может стать причиной появления у него мастита.

Важно! Частой причиной заболевания служит инфекция и грамотрицательная флора. Возбудители – стафилококки и стрептококки, которые могут проникать через рот, поэтому от поцелуев лучше воздержаться!

Детский мастит характеризуется явным уплотнением в области молочных желез. Грудь увеличивается в размере, краснеет. У малыша возникают болезненные ощущения, в особенности при пальпации.

Покраснеть может как один сосок, так и вся грудь, в области поражения ярко выраженная гиперемия.

Симптомы мастита новорожденных проявляются на фоне повышения температуры тела, вплоть до 40 градусов. Малыш может рвать, постоянно срыгивать и отказываться от еды. У него может быть диарея и бессонница. Состояние характеризуется как вялое и заторможенное, ребенок постоянно плачет.

Обычно поставить правильный диагноз, особенно детям до года, не представляет никакого труда для врача. Мастит у детей имеет ярко выраженную клиническую картину. Помимо сбора анамнеза, пальпации и внешнего осмотра, делается посев выделений из железы, если они есть.

Этот анализ требуется, чтобы определить чувствительность к антибактериальным медикаментам. Иногда рекомендуется консультация у хирурга.
Длительность периода заболевания напрямую зависит от состояния, в котором находится иммунная система ребенка.

Несвоевременное лечение детского мастита может привести к множеству заболеваний.

Воспаление может распространиться на жировую клетку, что неминуемо приведет к появлению флегмоны, а в дальнейшем и к сепсису.
В области груди может наблюдаться движение абсцесса, тем более, если мастит гнойный.

Как правило, гнойный мастит у новорожденных характерен односторонним проявлением, когда гной выходит из одной груди. Мастит у новорожденных девочек, опасен тем, что могут закупориться молочные протоки, а в дальнейшем может наблюдаться асимметрия молочных желез. Закупорка опасна и в подростковом возрасте тем, что до того, как девочка вырастет и сама станет мамой, у нее могут быть проблемы с лактацией.

По статистике, с первого дня рождения и до 3 лет мастит у девочек и у мальчиков появляется с одинаковой частотой. У деток в 3 года и старше, мастит больше характерен для девочек. Однако в пубертатный период может проявляться набухание желез как у мальчика подростка, так и у девочки.

Важно помнить, что молочные железы не находятся в морфофункциональной стабильности. Связано это с тем, что эти железы напрямую зависят от гормонального фона ребенка. Если только происходит дисбаланс, появляется патология на уровне эндокринной системы. Это сразу же отображается на состоянии молочных желез.

Каждый родитель должен понимать ответственность перед малышом и при первых проявлениях мастита у грудного ребенка, найти время и сразу же обратиться к врачу. Не стоит прибегать к помощи друзей, или читать советы и рецепты в интернете. Заболевание опасно и может привести к непоправимым последствиям.

При выявлении мастита у новорожденного на ранней стадии, даже если он гнойный, обычно с заболеванием справиться можно при помощи консервативного лечения. Мастит можно вылечить сухим теплом, УВЧ, компрессами, можно использовать мазь Вишневского. При гнойном применяются антибиотики.

Если же консервативное лечение не дает результатов, то требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить гной из молочной железы. Во время операции делается небольшой надрез до 1,5 см, в него вставляется дренаж, и вытягивается гной. После этого накладывается повязка с применением хлорида натрия, а по истечении 3—5 часов, повязка меняется на мазевую.

В послеоперационный период рекомендуется консервативное лечение для закрепления полученного результата и профилактики возврата заболевания. Опять-таки это УВЧ, антибиотики и витамины. На полное излечение потребуется до 14 дней. Никаких следов от хирургического вмешательства на теле ребенка не остается.

В качестве профилактических мероприятий, рекомендуется следующее:

  • регулярный и тщательный уход за ребенком;
  • противопоказаны какие-либо процедуры в домашних условиях, без назначения врача;
  • ни в коем случае нельзя обдирать загрубевшие частички;
  • купание новорожденного первые пять—шесть месяцев должно проводиться только в кипяченой воде, а в первые дни – не больше 5 минут;
  • постоянно меняйте постельное белье в кроватке у ребенка;
  • не допускайте контакта маленьких детей с людьми, которые больны простудой или имеют кожные поражения;
  • берегите ребенка от травм;
  • регулярно посещайте медицинское учреждение и проходите все необходимые обследования;
  • не допускайте, чтобы малыш переохлаждался;
  • ни в коем случае не выдавливайте гнойник, который может еще больше воспалиться и привести к нехорошим последствиям.

Внимание! Родители также обязаны соблюдать личную гигиену!

В видео смотрите дополнительные советы родителям.

Никогда не пеленайте туго малыша. Не лечите то, что характерно для определенного жизненного этапа. Бесполезное лечение мастита молочных желез у новорожденных не только не устранит проблему, но и может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

В период полового кризиса, малыша необходимо защищать от всевозможных инфекций, не позволять, чтобы он простуживался или контактировал с больными людьми.

Никогда не прогревайте влажными и теплыми компрессами места появления мастита, это только спровоцирует нагноение и будет толчком к размножению микроорганизмов. Не стоит, и массажировать груди, в период обострения заболевания, после таких процедур только растрескается кожа вокруг сосков малыша.

Помните, что появление мастита на 90% зависит от ухода за малышом, следовательно, если болезнь появилась, то это вина родителей.

В представленном видео в этой статье вы найдете дополнительную информацию по данной теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

источник

У новорожденного малыша в первые дни жизни вне маминого живота идет активный процесс адаптации к окружающей среде. Система работы его органов меняется, одним из признаков таких изменений является половой криз. Именно половой криз новорожденного является причиной такого детского заболевания как мастит. О том, почему важно вовремя диагностировать болезнь, и как ее лечить, мы расскажем в нашем материале.

Эстрогены – женские половые гормоны – активно проникают в кровь малыша во время беременности через плаценту. Их роль важна – они поддерживают развитие беременности и малыша в утробе матери.

После родоразрешения мама и ребенок начинают существовать отдельно друг от друга, нерушимой остается только эмоциональная связь, а вот физиологические процессы ребенка кардинально меняются. Среди этих изменений стоит обратить внимание на резкое снижение уровня эстрогена в крови у крохи, которое способствует изменению уровня и других гормонов.

В течение первого месяца жизни в организме малыша происходит настоящий гормональный взрыв, который зачастую сопровождается набуханием у крохи молочных желез, выделениями из сосков и влагалища, высыпаниями на личике. Следует отметить, что половой кризис не имеет под собой гендерной основы: высыпание на лице, набухание и выделения из груди может наблюдаться как у мальчиков, так и у девочек.

Чаще всего гормональный фон ребенка приходит в норму без какого-либо лечения или специальных процедур, и нагрубание груди вместе с другими признаками стухает в течение 1-2 недель. В данный период важно правильно ухаживать за ребенком, чтобы нормальный физиологический процесс не перерос в заболевание.

Физиологичным считается набухание детской груди до 3-х см.в диаметре, равномерное с обоих сторон, хотя изредка и бывает, что у малыша одна грудь увеличена больше другой. Иногда в период гормонального взрыва из протоков молочной железы ребенка могут начаться выделения сероватого или молочного содержимого, этого состояния также не следует пугаться, в течение первого месяца жизни малыша его состояние придет в норму.

Однако именно сейчас малыш серьезно уязвим для инфекций, особенно если у него на коже есть гнойничковые высыпания, а также еще не совсем зажила пупочная ранка. В данный период очень важно правильно ухаживать за ребенком: купать достаточное количество раз, наблюдать за состоянием гнойничков, при необходимости обрабатывать их обеззараживающим средством.

Усугубить ситуацию могут и сами родители: пытаясь облегчить состояние ребенка и снять нагрубание молочных желез, они пытаются выдавливать их содержимое, накладывать малышу компрессы с согревающими и обеззараживающими мазями. Такие манипуляции с нежной детской кожей вредят малышу, занося инфекцию в трещины сосочков. Именно с проникающей тем или иным путем в организм инфекции и начинается мастит новорожденных.

Наша мама-форумчанка elly рассказывает: «У нас такое было у дочки. Грудки набухали. Врач из поликлиники сказала прикладывать мазь Вишневского, медсестра из той же поликлиники сказала что это чушь и надо делать что-то другое, что не помню. Я уже билась в истерике, а потом пришла врач из частной клиники и сказала не делать ничего — само пройдет. И прошло. Где-то с неделю мы «лечили» + неделя не лечили».

Основными симптомами детского мастита являются:

  • повышение температуры до 38-29С;
  • увеличение грудной железы в размерах;
  • болезненность груди, покраснение и уплотнение;
  • плохой аппетит у ребенка, отказ от еды;
  • рвота, срыгивание, диарея;
  • нарушение сна;
  • вялость, заторможенность, плаксивость.

Активное развитие заболевания приводит к образованию и выделению гноя, такжеможет отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние малыша. Гнойный процесс часто бывает односторонним, то есть гной выделяется только из одной груди.

Если ребенка в таком состоянии вовремя не пролечить и не удалить гной, у него может быть поражена грудная клетка и появляются флегмона (воспаление жировой клетчатки) и даже сепсис.

У девочек последствием серьезного гнойного мастита может возникать асимметрия в развитии груди и закупорка протоков молочной железы, что в будущем, когда она станет мамой, может создавать проблемы с лактацией.

Вот что по поводу детского мастита рассказывает доктор Комаровский Е.О.: «Набухание молочных желез в первые 10 дней после родов — довольно частая проблема новорожденных. Причина — гормоны матери, поступающие в организм ребенка непосредственно перед родами и с материнским молоком. Страшным словом «мастит» это состояние обзывают в довольно редких случаях — когда имеет место высокая температура и признаки нагноения. Есть даже такой совершенно конкретный диагноз — гнойный мастит новорожденных. Это состояние, требующее, как правило, оперативного вмешательства. По мере стабилизации уровня гормонов в материнском молоке нагрубание желез пройдет бесследно (максимум недели через две, а скорее всего, намного раньше). Единственное, что следует делать родителям, — оберегать от механического сдавливания. Не пеленать туго область молочных желез, мазать ничем не надо. Нервничать не надо».

Изначально при подозрении на мастит новорожденных необходимо незамедлительно обратиться с ребенком к врачу, не пытаясь лечить кроху дома с помощью народных средств.

Если заболевание на начальной стадии, а у ребенка диагностировано только воспаление без образования гноя, возможно проведение консервативного лечения: применение сухого тепла, компрессов и УВЧ. В случае гнойного мастита врач назначает антибиотикотерапию и проводит хирургическое удаление гноя из грудной железы.

Своевременное и качественное медицинское лечение позволяет маме с малышом вернуться из больницы домой через 7-10 дней, а результаты хирургического вскрытия почти незаметны.

Итак, избежать проявления мастита новорожденных достаточно просто: необходимо правильно ухаживать за малышом и не проводить никаких процедур во время нагрубания его молочных желез.

Будьте счастливы и здоровы!

источник

Мастит у новорожденных: почему набухают и воспаляются грудные и молочные железы у мальчиков и девочек?

Рождение ребенка – это радостное событие. С этого момента на плечи родителей возлагается огромная ответственность за здоровье и благополучие малыша. С самого рождения младенец находится в состоянии стресса.

Детский организм постепенно перестраивается, приспосабливаясь к новым условиям. Происходит совершенствование всех органов и систем, изменяется гормональный фон. Нередко у новорожденных проявляются признаки полового криза (припухлость грудных желез, угревая сыпь на лице, выделения из влагалища у девочек, увеличение мошонки у мальчиков). Подобное состояние не опасно для здоровья младенца, однако если на данном этапе происходит инфицирование желез, развивается гнойный мастит.

Половой криз – это естественное состояние ребенка до года, приспосабливающегося к новым условиям жизни после выхода из материнской утробы. В период вынашивания плода в организме матери вырабатываются особые гормоны – эстрогены. Они необходимы для поддержания беременности. Часть гормонов проникает в организм плода через плаценту.

Читайте также:  Заговоры для коровы от мастита

В постнатальном периоде уровень биологически активных веществ в крови новорожденного резко меняется. Падение эстрогенов приводит к количественному изменению остальных гормонов, происходит «гормональный взрыв». Гормональный фон младенца стабилизируется в течение 3–4 недель.

Нагрубание груди у новорожденных – это частое явление. В среднем симптомы мастита проявляются в 75% случаев не только у девочек, но и у некоторых мальчиков.

Половой криз обычно развивается у доношенных грудничков, в то время как родители недоношенных малышей и детей с задержкой внутриутробного развития сталкиваются с подобным явлением крайне редко. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что отсутствие симптомов полового криза у новорожденных скорее отклонение, чем норма. Обычно грудь естественным образом увеличивается у быстро адаптирующихся ко внеутробной жизни детей.

Половой криз выполняет особую роль в развитии ребенка, помогая в совершенствовании гипоталамуса и становления половой идентичности. Многие специалисты отмечают, что дети с естественным набуханием груди гораздо реже страдают от физиологической желтухи новорожденных.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от формы мастита или мастопатии. Характерным симптомом мастита является набухание одной, редко двух грудей. Из-за воспалительных процессов в железе при надавливании на грудь может выделиться белесая жидкость.

При мастите у новорожденных при пальпации ощущается уплотнение в груди. Железа постепенно увеличивается в размерах и болит. Появляются покраснения на коже в области воспаления. Иногда гиперемирован только сосок, но в ряде случаев воспаляется вся грудь.

Патологическому маститу подвержены и годовалые малыши, и взрослые. Заболевание доставляет пациенту ощутимый дискомфорт. Ребенок становится заторможенным и апатичным. Он плохо ест и спит, постоянно капризничает. Нарушается стул. Воспалительный процесс в груди приводит к повышению температуры тела. При высокой температуре (выше 39 градусов) могут появиться судороги и рвота.

При мастопатии происходит разрастание железистой и жировой ткани. Во многом симптомы мастопатии схожи с маститом, поэтому родители не всегда могут правильно диагностировать заболевание. В этом случае нередко прибегают к помощи УЗИ. Мастит отличается от мастопатии тем, что уплотнения в молочной железе вызваны не опухолью, а гнойно-воспалительным процессом, развившимся после попадания в железу стрептококковой или стафилококковой инфекции.

При физиологическом нагрубании молочных желез специфическое лечение не требуется. Маленькому пациенту должен быть обеспечен покой. Использовать народные средства, наносить мази и кремы при половом кризе новорожденных нет никакого смысла. Более того, активное и настойчивое вмешательство в естественные процессы может стать причиной развития осложнений.

Некоторые родители, заметив, что железа опухла и воспалилась, стараются избавить малыша от уплотнений. Они делают массаж груди или пытаются выдавить жидкость из соска. Такие действия порой влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до абсцесса и сепсиса. Можно повредить нежную кожу малыша, что повысит риск инфицирования. Если грудь набухла, известный педиатр Комаровский рекомендует отказаться от тугого пеленания, особенно в области молочных желез. Он советует мамочкам не нервничать, а набраться терпения и немного подождать.

При заболеваниях грудных желез схема лечения сильно отличается. Если по результатам визуального осмотра и УЗИ диагностируется патологический мастит или мастопатия, грудничка госпитализируют. В большинстве случаев справиться с заболеванием удается с помощью консервативной терапии, в экстренных ситуациях больной направляется на операцию.

К лечению мастита у девочек нужно подходить со всей ответственностью, т. к. даже в этом возрасте длительный воспалительный процесс способен привести к закупорке протоков. В этом случае рост и функции молочной железы будут нарушены.

При естественном увеличении груди родители должны следить за соблюдением правил личной гигиены ребенка. Необходимо регулярно проводить водные процедуры, чаще менять одежду и избегать контакта с грязными вещами. Специалисты в целях профилактики осложнений рекомендуют накладывать маленьким пациентам на воспаленную железу сухую чистую ткань. Так удастся избежать проникновения бактерий в железу через лимфатические протоки или повреждения на коже.

Если припухшие железы увеличены, при пальпации в груди ощущается шарик, а консервативная терапия не дает нужных результатов, абсцесс вскрывают. Хирург на груди делает небольшой разрез (1–1,5 см), а затем проводиться дренирование раны. После того как гной из полости абсцесса будет удален, дренаж снимают и накладывают лечебную повязку.

В связи с тем, что сложно полностью очистить рану от патогенной микрофлоры, ребенок должен продолжать прием антибиотиков. Нередко больные направляются на повторные операции для устранения вновь скопившегося гнойного экссудата.

Физиологический мастит чаще всего проходит без последствий. Опасение вызывают лишь те случаи, когда возникают травмы груди. При отсутствии адекватного лечения мастит может приводить к развитию:

При заражении крови инфекция быстро распространяется по всему организму, вызывая пневмонию, менингит и прочие опасные для жизни заболевания. Для переболевших маститом мальчиков последствия болезни будут менее ощутимы в будущем, чем в случае с девочками. Из-за гнойно-воспалительного процесса в грудных железах иногда происходит закупорка протоков, и отмирают ткани. Во взрослой жизни у женщины могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Существует вероятность, что она не сможет кормить своего ребенка грудью.

У новорожденного малыша в первые дни жизни вне маминого живота идет активный процесс адаптации к окружающей среде. Система работы его органов меняется, одним из признаков таких изменений является половой криз. Именно половой криз новорожденного является причиной такого детского заболевания как мастит. О том, почему важно вовремя диагностировать болезнь, и как ее лечить, мы расскажем в нашем материале.

Эстрогены – женские половые гормоны – активно проникают в кровь малыша во время беременности через плаценту. Их роль важна – они поддерживают развитие беременности и малыша в утробе матери.

После родоразрешения мама и ребенок начинают существовать отдельно друг от друга, нерушимой остается только эмоциональная связь, а вот физиологические процессы ребенка кардинально меняются. Среди этих изменений стоит обратить внимание на резкое снижение уровня эстрогена в крови у крохи, которое способствует изменению уровня и других гормонов.

В течение первого месяца жизни в организме малыша происходит настоящий гормональный взрыв, который зачастую сопровождается набуханием у крохи молочных желез, выделениями из сосков и влагалища, высыпаниями на личике. Следует отметить, что половой кризис не имеет под собой гендерной основы: высыпание на лице, набухание и выделения из груди может наблюдаться как у мальчиков, так и у девочек.

Чаще всего гормональный фон ребенка приходит в норму без какого-либо лечения или специальных процедур, и нагрубание груди вместе с другими признаками стухает в течение 1-2 недель. В данный период важно правильно ухаживать за ребенком, чтобы нормальный физиологический процесс не перерос в заболевание.

Физиологичным считается набухание детской груди до 3-х см.в диаметре, равномерное с обоих сторон, хотя изредка и бывает, что у малыша одна грудь увеличена больше другой. Иногда в период гормонального взрыва из протоков молочной железы ребенка могут начаться выделения сероватого или молочного содержимого, этого состояния также не следует пугаться, в течение первого месяца жизни малыша его состояние придет в норму.

Однако именно сейчас малыш серьезно уязвим для инфекций, особенно если у него на коже есть гнойничковые высыпания, а также еще не совсем зажила пупочная ранка. В данный период очень важно правильно ухаживать за ребенком: купать достаточное количество раз, наблюдать за состоянием гнойничков, при необходимости обрабатывать их обеззараживающим средством.

Усугубить ситуацию могут и сами родители: пытаясь облегчить состояние ребенка и снять нагрубание молочных желез, они пытаются выдавливать их содержимое, накладывать малышу компрессы с согревающими и обеззараживающими мазями. Такие манипуляции с нежной детской кожей вредят малышу, занося инфекцию в трещины сосочков. Именно с проникающей тем или иным путем в организм инфекции и начинается мастит новорожденных.

Наша мама-форумчанка elly рассказывает: «У нас такое было у дочки. Грудки набухали. Врач из поликлиники сказала прикладывать мазь Вишневского, медсестра из той же поликлиники сказала что это чушь и надо делать что-то другое, что не помню. Я уже билась в истерике, а потом пришла врач из частной клиники и сказала не делать ничего — само пройдет. И прошло. Где-то с неделю мы «лечили» + неделя не лечили».

Основными симптомами детского мастита являются:

  • повышение температуры до 38-29С;
  • увеличение грудной железы в размерах;
  • болезненность груди, покраснение и уплотнение;
  • плохой аппетит у ребенка, отказ от еды;
  • рвота, срыгивание, диарея;
  • нарушение сна;
  • вялость, заторможенность, плаксивость.

Активное развитие заболевания приводит к образованию и выделению гноя, такжеможет отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние малыша. Гнойный процесс часто бывает односторонним, то есть гной выделяется только из одной груди.

Если ребенка в таком состоянии вовремя не пролечить и не удалить гной, у него может быть поражена грудная клетка и появляются флегмона (воспаление жировой клетчатки) и даже сепсис.

У девочек последствием серьезного гнойного мастита может возникать асимметрия в развитии груди и закупорка протоков молочной железы, что в будущем, когда она станет мамой, может создавать проблемы с лактацией.

Вот что по поводу детского мастита рассказывает доктор Комаровский Е.О.: «Набухание молочных желез в первые 10 дней после родов — довольно частая проблема новорожденных. Причина — гормоны матери, поступающие в организм ребенка непосредственно перед родами и с материнским молоком. Страшным словом «мастит» это состояние обзывают в довольно редких случаях — когда имеет место высокая температура и признаки нагноения. Есть даже такой совершенно конкретный диагноз — гнойный мастит новорожденных. Это состояние, требующее, как правило, оперативного вмешательства. По мере стабилизации уровня гормонов в материнском молоке нагрубание желез пройдет бесследно (максимум недели через две, а скорее всего, намного раньше). Единственное, что следует делать родителям, — оберегать от механического сдавливания. Не пеленать туго область молочных желез, мазать ничем не надо. Нервничать не надо».

Изначально при подозрении на мастит новорожденных необходимо незамедлительно обратиться с ребенком к врачу, не пытаясь лечить кроху дома с помощью народных средств.

Если заболевание на начальной стадии, а у ребенка диагностировано только воспаление без образования гноя, возможно проведение консервативного лечения: применение сухого тепла, компрессов и УВЧ. В случае гнойного мастита врач назначает антибиотикотерапию и проводит хирургическое удаление гноя из грудной железы.

Своевременное и качественное медицинское лечение позволяет маме с малышом вернуться из больницы домой через 7-10 дней, а результаты хирургического вскрытия почти незаметны.

Итак, избежать проявления мастита новорожденных достаточно просто: необходимо правильно ухаживать за малышом и не проводить никаких процедур во время нагрубания его молочных желез.

Будьте счастливы и здоровы!

источник

У новорожденных (практически у всех девочек и более чем у половины мальчиков) к третьему-четвертому дню жизни возникает такое физиологическое явление, как половой криз. Одна из форм его проявления – это нагрубание молочных желез, которые внешне напоминают мастит у взрослых женщин, поскольку оба состояния имеют похожие признаки.

Обыкновенный, или физиологический, мастит новорожденных достигает максимальной выраженности к 8-10 дню и полностью исчезает самостоятельно к 3-4 неделе. Причины обыкновенного мастита у грудных детей заключаются в проникновении женских половых гормонов в большом количестве через плаценту от матери в процессе внутриутробного развития. У новорожденных в крови еще некоторое время сохраняется высокая концентрация материнских гормонов, и именно из-за этой причины наступает половой криз.

У девочек он также сопровождается различными выделениями (от слизистых и серозных до кровянистых) из половых путей, а у мальчиков проходит бессимптомно, либо мастит является единственным его проявлением. Важно отметить, что такое нагрубание молочных желез у новорожденных не является патологическим. Беспокоиться стоит только в том случае, если мастит возникает у грудных детей до года или у детей старшего возраста.

Если истинный мастит имеет типичные для любого воспалительного процесса симптомы (боль, покраснение и местное повышение температуры, в результате чего грудь «горячая» на ощупь), то физиологическая мастопатия новорожденных сопровождается только одним общим признаком – увеличением (набуханием).
Симптомы, характеризующие физиологический мастит новорожденных как у девочек, так и мальчиков включают:

  • Ведущие признаки — это увеличение в размерах молочных желез (нагрубание), возникающее на 3-4 день, прогрессирующее до конца первой недели жизни и самостоятельно исчезающее к 3-4 неделе, когда из крови у грудных детей полностью выводятся материнские половые гормоны;
  • Иногда (при надавливании) возможно выделение белесоватой жидкости (напоминающей молозиво) из желез у детей; обратите внимание, что надавливать на молочные железы ребенка ни в коем случае нельзя!
  • Отличительные признаки — физиологический мастит никогда не сопровождается покраснением или болезненностью (боль проявляется беспокойством или плачем новорожденных при прикосновении); эти симптомы свидетельствуют о попадании инфекции (гнойный мастит).

Диагностика мастита осуществляется педиатром во время регулярного осмотра, либо его замечают сами родители. Диагностика основывается на внешнем осмотре с учетом возраста (не возникает у деток до года и старше). А у девочек также необходимо отметить другие признаки полового криза новорожденных (выделения из половых путей).

Особое значение имеет дифференциальная диагностика физиологической мастопатии у детей и начала гнойного воспаления молочных желез. При правильно соблюдении всех гигиенических требований можно избежать осложнений (присоединения инфекции), что и включает профилактика. Если Вы замечаете у малыша такие симптомы, как покраснение, болезненность, или же мастит не исчезает к концу 4-й недели жизни, следует немедленно обратиться к педиатру.

Поскольку мастит новорожденных представляет собой абсолютно естественный процесс, то специфическое лечение не проводится. Однако, нужно соблюдать некоторые принципы:

  • Категорически запрещается пытаться выдавить самостоятельно содержимое желез, или пытаться какими-либо способами ускорить регресс процесса;
  • Необходимо избегать раздражения груди у детей одеждой, натирания, а также нельзя туго перематывать железы;
  • Следует постоянно накладывать сухую стерильную повязку на грудь новорожденных и регулярно менять ее;
  • Все это позволит избежать попадания инфекции и перехода состояния в гнойный мастит.

Лечение народными средствами мастита новорожденных нельзя начинать без предварительной консультации педиатра, тем более что при выполнении указанных выше процедур мастит проходит самостоятельно.
Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить лечение следующими методами:

  1. Прогревание. Как уже было упомянуто, данное состояние не является воспалением. Однако при прогревании может возникнуть сначала так называемое асептическое воспаление (истинный мастит без инфицирования), а затем присоединятся и болезнетворные микроорганизмы (чаще всего это стафилококк). А в случае подобного осложнения у детей показано лечение антибиотиками и в большинстве случаев — оперативное вмешательство для удаления и очистки гнойного очага;
  2. Массаж. У всех новорожденных кожа вокруг сосков является очень нежной и чувствительной. Массажные движения могут привести к появлению трещинок (иногда они могут быть визуально незаметны), через которые проникают бактерии, вызывая гнойный мастит;
  3. Применение мазей, лепешек, отваров. Следует помнить, что у грудных детей часто возникают аллергии на разные вещества, даже самые простые. Лечение отваром из трав в виде примочек, лепешек или компрессов иногда используется (только после предварительной консультации у педиатра) для заживления трещин на сосках. Тем не менее, такое лечение может привести к аллергической реакции с последующим усугублением процесса.

Такого понятия, как профилактика мастита новорожденных в действительности не существует, поскольку половой криз — это естественный нормальный процесс. Однако, очень важно, чтобы проводилась профилактика осложнений в виде гнойного воспаления и т.д. В таком случае профилактика включает меры, описанные выше, и запрет на лечение народными средствами.

источник

Мастит новорожденных — воспаление молочной железы. Чаще наблюдается у новорожденных в период физиологического набухания молочных желез. Причиной гнойного мастита является инфицирование через выводные протоки железы или поврежденную кожу при недостаточно правильном уходе за новорожденным. Возбудителем является золотистый стафилококк. При развитии гнойного процесса отмечается воспалительная инфильтрация железистой ткани с образованием в ее дольках одного или нескольких гнойников.

Клиническая картина.Заболевание проявляется увеличением размеров молочной железы, ее уплотнением, повышением местной температуры, гиперемией кожи и болезненностью. Вскоре появляется флюктуация в отдельных участках инфильтрированной железы. При этом может страдать и общее состояние: ребенок беспокоен, плохо сосет, повышается температура. В случае поздней диагностики мастит может перейти в флегмону грудной стенки. Гнойный мастит особенно опасен для девочек. При тяжелых формах мастита гибнет часть железы, облитерируются выводные протоки. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с физиологическим нагрубанием желез, при котором отсутствуют все признаки воспаления.

Лечение в инфильтративной фазе заболевания консервативное: полуспиртовые компрессы, мазевые повязки, физиотерапия. При абсцедировании-хирургическое лечение (разрезы в радиальном направлении, отступя на 3-4 мм от околососкового кружка над участком размягчения). Рану желательно не дренировать. Накладывают повязку с гипертоническим раствором (0,02% раствор хлоргексидина-биглюконата) на 2-3 ч, заменяя ее затем мазевой. Необходимо проведение курса антибиотико- и физиотерапии.

При расплавлении ткани железы в дальнейшем могут развиться деформация и асимметрия ее роста, облитерация выводных протоков, нарушение лактации у взрослых женщин.

Мастит новорожденных необходимо дифференцировать с физиологическим маститом новорожденных.

Физиологический мастит новорожденных — набухание молочных желез наблюдается у некоторых новорожденных независимо от пола. Обусловлено оно переходом эстрогенных гормонов от матери к плоду во внутриутробном периоде.

Набухание молочных желез бывает обычно двусторонним, появляется в первые 3—4 дня после рождения, достигает максимальной величины к 8—10-му дню. Иногда набухание бывает незначительным, а в некоторых случаях может быть величиной со сливу и более. Припухшие железы подвижны, кожа над ними почти всегда нормальной окраски. Из соска может выделяться жидкость, напоминающая молозиво.

По мере освобождения организма от материнских гормонов исчезает и набухание желез. Всякое надавливание категорически запрещается из-за опасности травмирования, инфицирования и нагноения желез. Физиологический мастит лечения не требует.

Омфалит (umphalitis: греч. omphiilos пупок + itis) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Возбудителем инфекции чаще является золотистый стафилококк.

Различают простую, флегмонозную и некротическую формы О.

Простая формахарактеризуется длительным заживлением пупочной ранки с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребенка не нарушается. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.

Флегмонозная формаО. характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа в окружности пупка гиперемирована, инфильтрирована. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозными наложениями, окруженную плотным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Иногда развивается флегмона передней брюшной стенки. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация, повышается температура тела.

Некротическая форманаблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной неклостридиальной инфекции. Кожа и подкожная клетчатка некротизируется. Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит.

Тяжелыми осложнениями флегмонозной и некротической форм О. являются абсцессы печени и сепсис.

ДиагнозО., как правило, не представляет затруднений. При упорном течении заболевания необходимо исключить кальциноз пупочных сосудов, который может поддерживать воспалительный процесс. Рентгенография передней брюшной стенки позволяет обнаружить кальцификаты в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус дифференцируют с врожденными свищами пупка.

Лечениезависит от формы О. При простой форме промывают пупочную ранку раствором перекиси водорода с последующим смазыванием 5% раствором калия перманганата или 1—2°о раствором бриллиантового зеленою. Фунгус прижигают ляписом, назначают ванны с раствором калия перманганата. Лечение флегмонозной формы проводят с участием хирурга. Применяют антибиотики, переливание специфической гипериммунной плазмы, введение гамма-глобулина, назначают десенсибилизирующие средства, витамины. При появлении гнойного отделяемого используют повязки с гипертоническим раствором, раствором хлорофиллипта или диоксидина, при исчезновении гнойного отделяемого — мазевые повязки, курс физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия). В случае выявления кальциноза пупка полость выскабливают острой ложечкой и промывают раствором антибиотиков. При некротической форме О. иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей на фоне массивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Читайте также:  Травма гель мастит у собаки

Прогнозпри простой форме О. благоприятный, при флегмонозной и некротической всегда серьезный, особенно при артериите и флебите пупочных сосудов.

Профилактиказаключается в соблюдении асептики при обработке пуповины, а также в применении антисептических средств для обработки пупочной ранки в послеродовом периоде.

источник

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса. что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО. лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Первые дни после рождения несут организму малыша серьезный стресс, связанный с перестройкой протекающих в нем процессов. Пока младенец приспосабливается к внешнему миру, претерпевает изменения работа всех систем его тела. Естественные перемены не обходят стороной и гормональный фон ребенка. В результате могут возникнуть симптомы полового криза, например, не редкость мастит у новорожденных — появление припухлости грудных желез.

Физиологический мастит у малышей — довольно распространенное явление, встречающееся у 70 из 100 младенцев. Он не отличается избирательностью и поражает не только девочек, но и половину мальчиков. Своеобразным иммунитетом к нему обладают лишь недоношенные дети.

Вместе с набуханием молочных желез может измениться цвет кожного покрова, иногда на нем появляются небольшие белые комедоны и пятнышки непонятного происхождения.

В большинстве случаев такие симптомы обнаруживаются в первый месяц жизни малыша (на 2–3 неделе). Они заставляют родителей паниковать и совершать не всегда оправданные действия, направленные на лечение недуга.

Когда ребенок находится в материнской утробе, в его организм через плаценту попадают женские половые гормоны (эстрогены). Они играют важную роль в развитии малыша и необходимы для нормального течения беременности. После родов их количество в крови младенца резко снижается. Процесс этот не происходит мгновенно, а длится около 2–4 недель.

Вместе с колебанием количества эстрогенов нарушается весь привычный для организма малыша баланс остальных гормонов. Это и провоцирует «гормональный взрыв», видимым результатом которого становится возникновение физиологической формы мастита.

При попадании в грудную железу ребенка инфекции (чаще всего это микроорганизмы кокковой группы: стафилококки, стрептококки) развивается гнойный мастит. Факторами риска здесь выступают

неправильное лечение полового криза (растирания, компрессы, мази);

  • выдавливание выделений из грудных желез при физиологическом виде мастита;
  • несоблюдение гигиенических норм (недостаток купания, ношение грязных вещей);
  • врожденные патологии;
  • тесные, жесткие вещи, царапающие соски младенца.

    редкое купание младенца способствует развитию мастита тесная, жесткая одежда — фактор риска для развития мастита у младенца

    Инфекционная форма недуга характеризуется воспалением выводящих протоков. Наиболее опасна она для младенцев женского пола, поскольку в запущенных случаях способна вызвать закупоривание протоков, частичное повреждение и даже гибель грудной железы.

    Обнаружить гормональный криз несложно. Родителям нужно насторожиться, если:

    У малыша набухают, нагрубают грудные железы. Начинается этот процесс обычно в 3—4-дневном возрасте и достигает пика к 8–10 дню жизни. При надавливании из соска часто появляется молозиво. Отек может распространяться на всю грудь или быть локализован только в одной железе (в большинстве случаев — в левой).

  • У девочек наблюдаются отделения из влагалища.
  • У младенцев мужского пола отекают половые органы.
  • Лицо ребенка покрывается мелкими белыми высыпаниями.

    Проявления гнойного мастита еще более очевидны:

    По мере развития воспалительного процесса в пораженном участке груди происходит нагноение, под кожей может наблюдаться движение жидкости, сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. При отсутствии терапии скопление гноя может привести к серьезному поражению грудной клетки.

    Не стоит затягивать визит к врачу, если возникли подозрения на мастит новорожденных. После осмотра малыша специалист установит точный диагноз, ориентируясь на общее ухудшение его самочувствия и значительное набухание груди.

    При инфекционной форме недуга важно выявить его возбудителя. Для этого берут посев отделяемого из молочной железы. Анализ позволяет также выявить чувствительность к антибиотикам. В такой ситуации обязательно нужно проконсультироваться у детского хирурга.

    Физиологическая форма недуга не нуждается в лечении. Организм малыша справляется с ее проявлениями самостоятельно. Родители должны запомнить простые правила и следовать им:

  • не следует сдавливать грудь ребенка, тем более пытаться выдавить из нее молозиво;
  • нельзя ставить компрессы на пораженный участок и растирать его мазями;
  • нужно одевать малыша в просторную одежду, контролировать, чтобы ткань не натирала кожу в зоне воспаления.

    Если мастит у новорожденных имеет инфекционную природу, помощь малышу смогут оказать лишь в стационаре. Конкретные терапевтические мероприятия определяются стадией болезни.

    На инфильтративном этапе для предотвращения дальнейшего воспаления используются консервативные методы:

  • прикладывание ихтиоловой мази (или состава Вишневского);
  • наложение полуспиртовых компрессов;
  • физиотерапевтическое лечение.

    Если заболевание перешло в стадию нагноения, потребуется вмешательство хирурга. Специалист аккуратно вскроет очаг воспаления и удалит гной, сохранив ткани железы. Операцию делают под анестезией, разрезая грудь ребенка в направлении по радиусу на расстоянии 3–4 мм от кружка соска. Обработанный участок на 2–3 часа укрывают повязкой, смоченной в гипертоническом растворе солей натрия. Затем действующее вещество меняют на мазь Левомеколь.

    Обычно в послеоперационном периоде врач назначает также:

  • курс антибиотиков и витаминов;
  • физиотерапевтические процедуры.
  • В запущенных случаях и при отсутствии должной терапии воспаление прогрессирует и может привести к тяжелым последствиям:

  • флегмоне (воспалительному процессу в жировой ткани, сопровождающемуся скоплением гноя);
  • сепсису (заражению крови);
  • переходу заболевания в хроническую форму с образованием больших очагов гноя, которые могут вскрыться наружу.

    Эти патологии чрезвычайно опасны и могут закончиться смертельным исходом.

    Предотвратить развитие инфекционного мастита гораздо легче, чем лечить недуг. В профилактике заболевания нет ничего сложного, она предполагает:

  • соблюдение гигиенических норм (использование чистых предметов одежды, ежедневные купания, своевременную смену грязных пеленок, мытье рук перед прикосновением к малышу);
  • ограничение контакта крохи с людьми, у которых имеются инфекционные болезни, а тем более открытые очаги скопления гноя;
  • отказ от самолечения и немедленное обращение к педиатру при возникновении признаков физиологического мастита;
  • предотвращение травм грудных желез малыша и попадания на область грудной клетки грязи.

    Возникновение мастита у младенцев чревато тяжелыми осложнениями, избежать которых можно, обратившись за квалифицированной помощью. При появлении тревожных симптомов не пытайтесь лечить ребенка народными методами, не спрашивайте совета у знакомых, а покажите его врачу.


    Источник: http://mastopatiya.su/drugie/mastit-u-novorozhdennyx.html

    Рождение ребенка – всегда огромная радость, но вместе с тем и немалая ответственность. Родители новорождённого, беспокоясь за здоровье малыша, часто замечают припухлость грудных желёз. Это состояние называют гормональным кризом или физиологическим маститом. Однако при попадании в железу инфекции может развиться гнойный мастит новорожденных.

    Гормональный криз бывает у 70% новорожденных. Большей частью мастит затрагивает девочек, но диагностируется и у каждого второго мальчика. У недоношенных детей встречается крайне редко.

    Находясь в утробе матери, ребёнок через плаценту получает эстрогены (женские половые гормоны), необходимые для его развития и правильного протекания беременности. У новорождённого происходит их резкое уменьшение, которое занимает 2-4 недели, этот спад способствует изменению количества и других гормонов, результатом которого является «гормональный взрыв», приводящий к физиологическому маститу новорожденных.

    Диагностировать гормональный криз у новорождённого можно по следующим признакам:

  • набухание, нагрубание в области грудных желез. Первые признаки появляются, когда ребенку 3-4 дня, в полном объеме оно проявляется на 8-10 день. При надавливании из железы может выделяться молозиво. Отекать могут как обе железы, так и одна (чаще всего левая);
  • выделения из влагалища у девочек;
  • отёчность половых органов у мальчиков;
  • появление на лице милий (мелких высыпаний белого цвета).

    Физиологический мастит у новорожденных проходит сам по себе, не требуя никакого лечения. Нельзя надавливать на грудь и прикладывать какие-либо компрессы. Необходимо следить, чтобы одежда не растирала кожу в воспалённом месте.

    Гнойным маститом новорожденных называется инфекционное заболевание молочных желез ребенка, при котором воспаляются выводные протоки груди. Мастит поражает и мальчиков, и девочек, но для последних он намного опаснее, так как при отсутствии своевременного лечения может привести к частичной или полной гибели молочной железы.

    Основная причина этой болезни – попадание инфекции (стафилококков, стрептококков и т.д.) в организм ребёнка. У грудного ребенка гнойный мастит возникает вследствие ряда факторов:

  • различные компрессы, мази, которыми родители пытались лечить гормональный криз;
  • выдавливание молозива из сосков во время физиологического мастита;
  • недостаточный уровень гигиены (редкое купание, грязная одежда);
  • наличие какого-либо врожденного заболевания;
  • травмирование сосков неудобной одеждой.

    Диагностировать гнойный мастит у новорожденных можно при появлении таких симптомов:

  • резкое увеличение размера одной из грудных желез младенца;
  • болезненность и гиперемия груди;
  • очень высокая температура;
  • беспокойность и плаксивость малыша;
  • снижение аппетита;
  • рвота, срыгивания;
  • выделение гноя при надавливании или самопроизвольно;
  • фебрильные судороги.

    При появлении признаков мастита новорожденных родители немедленно должны обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра ребенка, на котором выявляется общее ухудшение состояния и увеличение в размере грудных желез. Для определения возбудителя инфекции берётся посев выделений из железы, тогда же определяется и чувствительность к антибиотикам. Консультация детского хирурга обязательна.

    Лечение этой болезни возможно только в условиях стационара. Оно зависит от стадии заболевания:

  • Инфильтративная стадия. Лечение проводится при помощи консервативной терапии:
  • повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского;
  • полуспиртовые компрессы;
  • Стадия нагноения. На этой стадии показано хирургическое лечение. Процедура проводится под наркозом. На расстоянии 3-4 миллиметра от околососкового кружка выполняются в радиальном направлении разрезы. Рана обычно не дренируется. Сверху накладывается повязка, пропитанная гипертоническим раствором натрия хлорида (на 2-3 часа), затем – повязка с мазью «Левомеколь». Кроме этого малышу делаются следующие назначения:
  • антибиотики широко спектра действия;
  • витамины;
  • физиотерапия.

    Если новорожденный не получает адекватного лечения, возможно развитие крайне серьезных осложнений:

    Данные заболевания могут привести к летальному исходу.

    Последствием гнойного мастита у девочек может стать закупорка протоков грудной железы и отмирание ее тканей. Подобные осложнения будут иметь неблагоприятные последствия для грудного вскармливания в будущем.

    Чтобы исключить возникновение гнойного мастита у младенца, следует соблюдать следующие правила:

    1. Соблюдать гигиену новорожденного:
    2. использовать только чистое белье;
    3. ежедневно купать грудничка;
    4. своевременно менять пеленки;
    5. мыть руки каждый раз перед тем, как взять малыша.
    6. Оградить грудного ребенка от контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями или имеющими на теле гнойные поражения.
    7. При появлении у новорождённого симптомов физиологического мастита проконсультироваться у педиатра, а не пытаться вылечить его самостоятельно.
    8. Избегать любого травмирования молочных желёз ребенка.

    Столкнувшись с воспалением молочных желез у грудного ребенка, родители должны обязательно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что запущенный гнойный мастит может привести к гибели новорожденного.

    Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

    Все мы не раз слышали, что набухание отечность или даже болезненность молочных желез младенцев в первые пять или даже десять дней после успешных родов – это довольно часто встречающаяся проблема новорожденных.

    Тем не менее, слова мастит у новорожденных, обычно сильно пугают не опытным мамочек.

    Начнем с того, что ничего страшного в некой припухлости или отечности груди новорожденных мальчиков или девочек, в подавляющем большинстве случаев, нет. Практически в 95% такой симптоматики речь идет о физиологических формах проблем с молочной железой, которые довольно быстро исчезают, совершенно самостоятельно.

    Иногда медики сталкиваются с физиологической мастопатией младенцев, а иногда врачам приходится ставить диагноз мастит у новорожденных, физиологическая форма.

    Мастит новорожденных отличается от мастопатии развитием у младенца воспалительного процесса в молочной железе. Тем не менее, это вовсе не означает, что организм крохи не способен справиться с таким, первым в его жизни, воспалением.

    Считается, что основной причиной того, что развивается мастит новорожденных – могут быть гормоны матери, которые способны поступать в организм крохи, непосредственно перед наступлением родов, либо же с материнским молозивом или молоком. Как правило, минимальные припухлости молочных желез новорожденных обычно называют физиологической мастопатией.

    А вот, столь пугающими молодых мамочек словами, «детский мастит» данное состояние обзывают крайне редко. Ведь множественные медицинские фото данного заболевания у детей могут сбивать с толку даже самым крепких мам. Итак, маститом данное состояние называют исключительно тогда, когда имеют место:

    • Крайне высокие температурные показатели.
    • Максимальная беспокойность и плаксивость ребенка.
    • Симптомы интоксикации.
    • Явные признаки сильного нагноения в груди.

    Тем не менее, конечно же, существует и такой вполне конкретный диагноз – как гнойный мастит новорожденных. Когда в молочную железу действительно попадает некий возбудитель, вызывающий гнойный процесс. Такое состояние, современная медицинская наука обычно трактует как физиологическое состояние, строго пограничное с нормой.

    Достаточно часто, по мере стабилизации (нормализации) уровня гормонов непосредственно в материнском молочке, и как следствие, в крови крохи данное состояние самостоятельно проходит, причем практически бесследно. Обычно, максимум на такую стабилизацию гормонального фона требуется недели две или три, а иногда намного меньше.

    Самое главное, что обязательно следует делать мамочкам столкнувшимся с такими проблемами у младенцев (девочек или мальчиков) – это не паниковать, советоваться с врачом и максимально оберегать воспаленную грудь малыша от любого механического сдавливания.

    Нельзя слишком туго пеленать у такого ребенка область пораженных молочных желез, чем-то мазать или массировать. Нервничать, тоже однозначно, не надо.

    Важно помнить – если соски с нагноением не сдавливать, вполне возможно, что малыш может избежать распространения нагноения и более сложных форм мастита.

    Более того, обычно если мама правильно себя ведет, и механически не теребит пораженную грудь крохи, особых «страданий» карапуз испытывать не будет.

    Мы уже оговорились что физиологический мастит младенцев не требует, чтобы проводилось серьезное лечение. Естественно, мы говорим строго о тех вариантах проблемы, когда малыш себя хорошо чувствует, хорошо кушает, температура тела либо в норме, либо находится на отметках до 38 градусов. В таких ситуациях, лечение заключается в ограничении механических воздействий на пораженную грудь, в обеспечении всех физиологических и гигиенических потребностей самого ребёнка.

    Тем не менее, поскольку гнойный мастит детей вновь рожденных – всегда инфекционное заболевание, которое может проявляться довольно сильными нагноениями – проблема требует исключительно квалифицированного подхода.

  • Не следует пытаться скрыть проблему от врача, дожидаясь ее самостоятельного исчезновения (хотя в большинстве случаев это возможно).
  • Не стоит, так же, самостоятельно пытаться проводить лечение груди младенца.
  • И уж конечно не следует самостоятельно пытаться вскрыть гнойник. Такое поведение (самостоятельное лечение) может оказаться опасным для жизни карапуза.

    Если врач решает лечить подобное гнойное заболевание, то поверьте, у него на то есть вполне конкретные основания. Как правило, медики при данном недуге (естественно при гнойных формах) могут использовать специальные детские антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы, витамины.

    В любом случае, есть вещи которые доктор будет требовать и от мамы малыша при его лечении. К таким вещам относят:

  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены младенца.
  • Строжайшее оберегание пораженной грудной железы от механических травм и повреждений.
  • Постоянный контроль состояния малыша, с незамедлительным обращением к врачу при малейших внешних изменениях болезни.

    Важно всегда помнить, что физиологическая мастопатия грудничков при неадекватном поведении родителей (недостаточной гигиене и механическом повреждении груди) может максимально быстро перерождаться в гнойные формы воспаления.

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов.

    Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС. а так же ГРИПП и ОРВИ.

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    При осмотре новорожденного ребенка педиатр может констатировать факт нагрубания молочных желез, обронив диагноз: мастит. Но между гнойным маститом и физиологическим маститом новорожденных существует огромнейшая разница. В первом случае речь идет об инфекционном воспалении, требующем безотлагательной квалифицированной помощи и грамотного лечения. Во втором достаточно лишь придерживаться гигиены младенца: физиологический мастит проходит самостоятельно и не представляет никакой угрозы малышу.

    Гнойный мастит являет собой набухание молочных желез вследствие инфицирования выводных протоков и всегда начинается остро. У новорожденных мастит возникает при недостаточном гигиеническом уходе: бактерии золотистого стафилококка, обитающие на коже, проникают вовнутрь и вызывают воспаление.

    Главным признаком мастита является собственно нагрубание и уплотнение молочной железы (в подавляющем большинстве случаев развивается односторонний гнойный мастит) с последующим образованием гнойных инфильтратов. Мастит сопровождается повышением температуры тела, кожа вокруг сосков краснеет, молочные железы ребенка становятся болезненными. Ребенок беспокоен, плачет и может даже отказываться от груди.

    Заданием родителей является как можно раньше обнаружить воспаление и показать ребенка педиатру, если мастит развился в промежутке между плановыми визитами к врачу (в противном случае педиатр сам установит диагноз). Гнойный мастит особенно опасен для девочек, поскольку при запоздалом диагностировании и лечении может привести к гибели молочной железы или ее части. Гнойный мастит непременно лечится в стационаре и зачастую требует хирургического вмешательства (для высвобождения гнойного содержимого из инфицированной молочной железы).

    Читайте также:  Мазь вишневского при мастите применение

    Гнойный мастит у новорожденных встречается достаточно редко, чего нельзя сказать о мастите физиологическом. Он является одним из проявлений так называемого полового (или гормонального) криза — периода очищения организма младенца от гормонов, получаемых от матери во время внутриутробного развития, перед родами и с началом грудного вскармливания. Таким образом происходит его адаптация к новой окружающей среде.

    Гормональный криз проявляется множественными различными признаками, среди которых угревая сыпь, отечность наружных половых органов, у девочек — вульвовагинит и даже менструальноподобные кровянистые выделения из влагалища. Но чаще всего встречается именно мастопатия или, как ее еще называют, грудница у новорожденных. Физиологическая мастопатия может наблюдаться только с одной или с двух сторон сразу у младенцев обоих полов. Кожа вокруг сосков при этом может немного краснеть, а из самой молочной железы — выделяться белесая жидкость.

    Гормональный криз длится на протяжении нескольких недель (но в норме не более 6), а его пик припадает на конец первой недели жизни ребенка.

    Никаких особенных мер мастит у новорожденных не требует. Будет достаточно усиленного соблюдения гигиенических норм ухода за младенцем. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из молочных желез ребенка. И лишь при заметном увеличении количества отделяемого новорожденного необходимо без отлагательств показать педиатру. Но при правильном уходе физиологическая мастопатия постепенно сходит на нет. Старайтесь избегать любого механического воздействия на область молочных желез ребенка, пока данное проявление не исчезнет.

    Следует отметить, что при несоблюдении гигиены младенца физиологическая мастопатия грудничка быстро перерождается в гнойный мастит новорожденного. Поэтому не пренебрегайте правилами гигиены.

    Специально для malutka.net Елена Кичак

    Здравствуйте, Евгений Олегович!

    Мое письмо будет не на самую популярную тему — я не буду рассказывать о родах, потому что благополучно родила в 1-м роддоме г. Харькова: ребенок был со мной с первой минуты, ни разу его не забирали, никто докармливать не пытался, в общем, все было отлично, если не считать отсутствия горячей воды.

    Но у меня есть редкий опыт пользования медицинской страховкой в нашем родном Харькове. Сейчас медицинской страховкой уже никого не удивишь, но мне, к сожалению, так и не посчастливилось увидеть, как страховая медицина успешно взаимодействует с нашей обычной, бесплатной.

    История произошла летом 2012 года. У меня был лактационный мастит.

    Предыстория: сын у меня за первые 5 месяцев принес нам беспокойства столько же, сколько и радости, мягко говоря. Он практически не спал, очень плохо ел, не набирал вес, постоянно плакал. Мы, как молодые родители, совершенно потерялись, бегали по врачам и усиленно переживали. Потом все вылечили (а скорее научились справляться), но речь сейчас не об этом. Моя история произошла, когда малышу было 11 недель, а я уже находилась на грани нервного срыва: практически не спала, почти ничего не ела (это привет участковому терапевту и медсестре, которые все нездоровые проявления у малыша решали ограничением диеты мамы, оставив мне, в конце концов, только гречневую кашу — можете представить, что у меня происходило с пищеварением!) и очень с трудом соображала, что вокруг меня происходит. Муж мой, как самый правильный неопытный молодой папа, четко следовал всем указаниям всех врачей, чем ускорял моё превращение в истеричку. Думать о сцеживаниях, о щупанье груди после кормления и прочем я тогда не могла совершенно: мысли мои атрофировались полностью, и то, что у меня есть уплотнение в груди, я видела, но воспринимала это как факт из параллельной вселенной, а не что-то, происходящее со мной и требующее решения. День на 3-й я пожаловалась, что не могу поднять руки, чтобы развешивать очередные комбинезончики, и муж ударился в панику. Мы вызывали на дом акушерок, чтоб они помогали мне расцеживаться, ездили в 4-й роддом на ультразвуковые процедуры, я ходила на прием к гинекологу, прикладывала всевозможные примочки и делала все, что мой муж мог накопать в интернете, — без толку. Пока через неделю мне очередная вызванная на дом акушерка не сказала, что пора ехать в «неотложку».

    Мы собрались и поехали. Куда ехать и что делать, мы совершенно не имели представления, и поехали туда, куда было ближе, — в 4-ю, главную «неотложку» города Харькова. В приемном отделении, пока меня оформляли, в моем замутненном мозгу проскочила мысль: у меня же есть медицинская страховка. Компании, в которых я работала с 2008 года, все время оформляли мне медицинскую страховку, но повода ею воспользоваться у меня никогда не возникало. На тот момент я была застрахована в «Pro100 страхование». Я позвонила координатору по Харькову (это большая редкость, что у той страховой компании был человек в Харькове, в основном есть только головной офис в Киеве, и договориться попасть на прием к какому-либо врачу достаточно сложно, не говоря уже о решении экстренных вопросов), если не ошибаюсь, ее звали Наталья Ивановна, и она сразу же вызвалась приехать ко мне. Пока я её дожидалась, меня определили в общую палату в гнойном отделении, которое находится в отдельном здании (это бывшая больница, не помню номера и найти не получается; там на первом этаже гнойное отделение, а на втором — ожоговое).

    Дежурный врач выписал мне лекарства, куратор долго ссорилась с ним, заставляя позвонить в страховую и продиктовать им список лекарств и диагноз, врач отнекивался словами: «У нас все пациенты сами все покупают, врачей во все это не вмешивают». В конце концов сама Наталья Ивановна взяла на себя ответственность, позвонила в страховую. Лекарства мне выдали, но забирать сказали в аптеке где-то на Павловом Поле, пришлось звонить мужу и просить его ехать в аптеку и привезти все мне. Все лекарства были недорогие: «Декасан», новокаин, антибиотики, марля, лейкопластырь, что-то еще по мелочи.

    Вечером (после 20) ко мне в палату пришла санитарка, вколола мне в попу антибиотик с новокаином и ушла. Я взяла инструкцию и увидела там строку «Не применять внутримышечно». Так как в аптеке в наличии было не все, антибиотик мне заменили, дали другой, причем не внутримышечный, а внутривенный. Я, как человек от медицины достаточно далекий, особенно тогда, не на шутку испугалась и побежала искать кого-нибудь из медперсонала. Надо сказать, что найти кого-нибудь из работников в этом отделении непросто, особенно в воскресенье вечером! Они все прячутся по непонятным комнаткам без табличек и выходят исключительно на перекуры. Например, оказалось, что дежурного врача надо искать в комнате под лестницей за совершенно неприметной дверью без таблички. В общем, в одной из комнат, возможно сестринской, я нашла одну женщину, похожую на медика (в отличие от пациентов отделения, она не стонала и не была одета в домашний халат), и спросила у нее, что со мной теперь будет от неправильного укола. В ответ она отвернулась и что-то буркнула. А я пошла в палату, легла, всплакнула и приготовилась умирать в мучениях. Все, конечно, обошлось, но вспоминать неприятно.

    Меня повели на УЗИ в приемное отделение больницы (наверное, приемное, но я могу ошибиться). Это тоже аттракцион тот еще! Аппарат УЗИ во всей 4-й «неотложке» — один. Может, их там несколько, я не знаю, но в очереди в кабинет УЗИ вместе со мной стояло человек 15, один из которых был после аварии — на каталке, весь в крови, шинах и повязках, еще женщина с полным мочевым пузырем, которая после 20 минут ожидания начала делать отчаянные попытки пролезть без очереди, потом не выдержала и убежала. Я имела неосторожность после УЗИ спросить у врача: «И что, все так плохо?» В ответ получила крики, швыряние выпиской и напутствия вроде «не твоего ума дело». А это же было только утро! Вечером, наверное, мне бы сразу сломали челюсть.

    На дорожку хирург сказал, что ребенка мне кормить можно, прямо вот хоть сейчас. Причем повторил несколько раз. Я для верности вечером еще сцедилась, а с утра таки накормила и поехала на перевязку. Там оказалось, что перевязку мне делают с димексидом (тут до меня и дошло, почему меня все время запах чеснока преследовал), в противопоказаниях к которому ясно написано — «кормление грудью». Почему же хирург это сказал?

    Денег я ему все равно потом дала — мне очень хотелось быть хорошей девочкой, чтоб меня все любили. Так что ничего со страховкой не сэкономила (деньги всем платила, благотворительный взнос меня убедительно попросили внести, медикаменты оплачивала сама), но нервов угробила огромное количество.

    А шов таки разошелся (разрез в 1,5 см зашили 1 стежком, я без понятия хорошо это или плохо), так что теперь у меня довольно-таки неприятный круглый выпуклый шрам в верхней части груди (блузки с вырезом пришлось пораздавать((().

    Но все в результате зажило, рецидивов не было, больше я туда не возвращалась.

    Итог пережитого: в следующий раз (тоже требовалось оперативное вмешательство, но совсем по другому поводу) я обратилась в частную клинику. Где получила не только профессиональный уход и человеческое отношение за те же деньги, но и полезные советы — вроде использования пластыря BetaPad вместо обычного медицинского, который принес мне неприятных ощущений почти столько же, сколько и сама рана после операции.

    Мастит (грудница) — воспаление молочной железы. Мастит перидуктальный (плазмоцитарный мастит, субареолярный абсцесс) — воспаление дополнительных желёз в зоне ареолы. Мастит новорождённых — мастит, возникающий в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов.

    Классификация • По течению •• Острый: серозный, гнойный, флегмонозный, гангренозный, абсцедирующий •• Хронический: гнойный, негнойный • По локализации: субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный, разлитой (панмастит).

    Этиология • Лактационный (возникает в послеродовом периоде; см. Вскармливание грудное) • Бактериальный (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, нередко сочетания с другой кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем) • Карциноматозный.

    Факторы риска • Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены • Гнойные заболевания кожи молочной железы • СД • Ревматоидный артрит • Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желёз • Приём ГК • Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией • Длительный стаж курения.

    Клиническая картина

    Острый серозный мастит (может прогрессировать с развитием гнойного мастита) •• Внезапное начало •• Лихорадка (до 39–40 °С) •• Сильные боли в молочной железе •• Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована, при пальпации — болезненный инфильтрат с нечёткими границами •• Регионарный лимфаденит.

    Острый гнойный абсцедирующий мастит •• Лихорадка, озноб •• Боль в железе •• Молочная железа: покраснение кожи над очагом поражения, резкая болезненность при пальпации, размягчение инфильтрата в центре с наличием флюктуации •• Регионарный лимфаденит.

    Острый гнойный флегмонозный мастит •• Тяжёлое общее состояние, лихорадка •• Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без резких границ занимает почти всю железу, кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок •• Лимфангиит, регионарный лимфаденит.

    Лабораторные исследования • Лейкоцитоз, повышение СОЭ • Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые поражения, туберкулёз.

    Специальные исследования • УЗИ • Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы у больных с нелактационным маститом) • Биопсия молочной железы.

    Дифференциальная диагностика • Инфицирование кист молочной железы (в том числе паразитарных) • Маститоподобный рак • Туберкулёз • Актиномикоз • Нагноившаяся атерома • Сифилис.

    Консервативная терапия • Изоляция матери и ребёнка от других родильниц и новорождённых • Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу • Сухое тепло на поражённую молочную железу • Сцеживание молока из поражённой железы с целью уменьшения её нагрубания • Прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита • Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты, подавляющие образование пролактина, — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4–8 дней • Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 500 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут; при подозрении на анаэробную микрофлору клиндамицин по 300 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики) • НПВС • В случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно.

    Хирургическое лечение • Тонкоигольная аспирация содержимого • При неэффективности пункций — вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек • Операционные разрезы •• При субареолярном гнойнике — по краю околососкового поля •• Интрамаммарный абсцесс — радиарный •• Ретромаммарный — по субмаммарной складке • При небольших размерах очага грибковой или туберкулёзной этиологии, хроническом абсцессе — возможно его иссечение с прилегающими изменёнными тканями • При прогрессировании процесса с развитием панмастита — удаление железы (простая мастэктомия).

    Осложнения • Формирование свища • Субпекторальная флегмона • Сепсис.

    Течение и прогноз благоприятные • Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном дренировании.

    Профилактика • Тщательный уход за молочными железами • Соблюдение гигиены кормления • Использование смягчающих кремов • Сцеживание молока.

    МКБ-10 • O91.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением • P39.0 Неонатальный инфекционный мастит • N61 Воспалительные болезни молочной железы • P83.4 Набухание молочных желёз у новорождённого

    Дело было в воскресенье, дежурного врача в отделении не оказалось, работал один врач сразу на несколько отделений. Он мне положил бинтик с «Декасаном», сказал все время сцеживаться (что я и так безуспешно делала всю предыдущую неделю) и запретил уезжать домой. С этого момента я погрузилась в такую непроходимую депрессию, что уже слабо реагировала на внешние раздражители и не совсем четко могу воспроизвести все дальнейшие события. Приехала координатор из страховой компании. Посмотрела на палату и начала требовать для меня отдельную платную. Долго ссорилась с санитарками, где-то что-то выясняла, и в конце концов из какого-то подсобного помещения (как мне тогда показалось) рядом с туалетом вынесли кучу старой мебели, каких-то сломанных каталок, и положили туда меня. Как потом мне неоднократно повторяли санитарки, я лежала в палате для тяжелых больных, но почему эта палата была завалена хламом, мне было не известно. Из мебели там была койка, полуразвалившаяся древняя тумбочка и лавка. Обои на стенах давно стали коричневыми от времени и были сплошь покрыты какими-то брызгами, что в совокупности с названием «Гнойное отделение» вызывало достаточно брезгливые чувства.

    Обстановка в отделение вообще выглядела как «постапокалиптическая». Если в основном здании больницы был сделан ремонт, то сюда ремонтники даже не заходили. Все ветхое, грязное, неопрятное. Я очень надеюсь, что за 2 года случилось чудо и это отделение тоже отремонтировали.

    На следующий день рано утром опять пришла мой координатор из страховой и привела ко мне целый консилиум врачей: завотделением, главврача (!) и еще нескольких человек, должности которых я не запомнила. Она пыталась настоять на моем переводе в другое гнойное отделение — «поприличнее», но с маститом никуда меня не перевели, просто покачали головами и разошлись.

    Потом меня сразу же повели на операцию. Лекарства я купила сама в аптеке, не говоря ничего страховой, потому что очень устала от обвинений и криков и хотела все сделать быстренько и по-тихому. Операционная — большая комната с одним железным столом в дальнем конце (как лавка, один железный лист и 4 ножки). На операции присутствовал завотделением, потому что меня из-за страховки взяли на специальный контроль. Вкололи новокаин, быстро сделали операцию, завотделением ушел. В операционной остались хирург и медсестра. Хирург сказал: «Хватит лежать, вставай!», и я попыталась встать. Из-за укола не очень хорошо чувствовала руки, не могла перевернуться. К тому же стол достаточно узкий и высокий, на уровне пояса, так что просто было страшно упасть на кафель. А мышцы живота после родов у меня еще не восстановились, так что просто подняться из лежачего положения в сидячее я не могла никак. Корячилась я там, как перевернутая черепашка, около 2 минут, все это время хирург и медсестра стояли и смотрели, потом хирург не выдержал, вздохнул и поднял меня за руку. Тоже сцена не самая приятная.

    Пациенты этого отделения в основном старики, многим делают ампутации. Как они ложатся на этот стол и встают с него. Это просто бесчеловечно.

    В последующие дни ко мне регулярно наведывались санитарки, в основном для того, чтобы сказать, что они обо мне думают, но 2 раза в день мне делали уколы. В основном частила женщина по имени Марина (опять же, если не ошибаюсь), которой доставляло особое удовольствие меня всячески подкалывать. Вот для примера типичный диалог: «У тебя чё там, говорят, ребенок маленький? И кто с ним сейчас сидит?» — «Муж отпуск на работе взял». — «Нормальные мужья деньги зарабатывают, а твой совсем, наверное, никудышный». Или такое: « Была б умнее, до мастита б не дожилась». И такое: «Ты что, думаешь, я все за тебя покупать буду? Почему пластырь не принесла?» — «Так не сказал же никто» — «Свои мозги иметь нужно, что, тебе все рассказывать, что ли?». Я несколько раз выслушала истории о том, что якобы я занимаю очень нужную палату для тяжелых больных, которые из-за меня вынуждены ютиться в общих палатах. И один раз — достаточно длинный монолог о том, кто в этой палате умер и как. Я ни на что не отвечала, в основном сцеживалась, плакала и спала. В общем, наплакалась я за эти дни за всю свою предыдущую жизнь: видимо, недосып+постродовая депрессия+волнения за малыша+окружающая обстановка сделали свое дело.

    Надо сказать, что это отделение вообще депрессивное. Некоторые пациенты сходят с ума прямо там, в отделении. Много бомжей, стариков, пациентов с ампутированными конечностями. Работа у санитарок, конечно, не сахар, но ведут они себя совершенно по-хамски. Не только со мной, с одинокими стариками там разговаривали просто как с мусором. Слушать это было неприятно и страшно. Как эти женщины стали настолько озлобленными, обиженными на весь белый свет? Разве можно так относиться к другим людям? По ночам на крики больных не выходили, никто в отделении не дежурил, они все закрывались и спали в сестринской. В один из дней в палате напротив выписывали совсем немощного старика. Так над ним полчаса стояла санитарка и орала ему, какой он тупой, что никак не может одеться. При мне выворачивали карманы другому деду, уверяя, что он зажал деньги (я не хочу верить, что они хотели эти деньги забрать, это уж совсем переходило бы все границы, скорее всего, средства были нужны на покупку лекарств).

    Я, как только пришла в себя и стала реагировать на окружающий мир, начала совать деньги в руки всем, кто только заходил ко мне в палату. Это помогло — санитарки замолчали.

    На пятый день моего пребывания в отделении та самая санитарка Марина гордо зашла в мою палату и сообщила, что только вот делали такую же операцию еще одной девушке, но ее сразу же отпустили домой, потому что у нее ребенок маленький, «а мы не нелюди какие-нибудь». Оказалось, что меня не выпускали домой потому, что у меня страховка. Никакие уговоры не помогли, в ответ я получала неизменное «самая умная тут нашлась, приперлась со своей страховкой», и пришлось мне лежать до выходных. В субботу вечером, решив, что никто проверять не будет, и взяв с меня обещание в случае чего отвечать, что выписали меня в понедельник, меня таки отпустили домой.

    источник