Можно ли обойтись без антибиотиков при мастите

Обычно проявляется уплотнениями в груди, болезненностью и чувством распирания. На фоне этих явлений повышается температура и может нарушаться общее самочувствие. При не устраненном за 1-2 суток лакстостазе возникают признаки асептического (негнойного) мастита:

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

В данном случае рекомендуется следовать следующим принципам:

По большей части мастит возникает в период грудного вскармливания, хотя возможно развитие заболевания у нерожавших, некормящих женщин, и даже у мужчин.

Не лактационный мастит (у мужчин и женщин)

Бывает, однако, и так: молочная железа нагрубела, сдаивание молока затруднено, но творожистых выделений нет. Значит, коза больна не маститом, а грудницей (отеком вымени), которая вызвана усилением прилива крови к вымени перед началом лактации и сразу после родов. Отек — не воспалительное заболевание, и антибиотики здесь не требуются. Основное лечение — прием мочегонных средств и частое, очень аккуратное, почти без массажа сдаивание.

Для приготовления отвара нужно 4 столовых ложки рыльцев и пол-литра воды. После закипания отстаивать отвар два часа, процедить и употреблять два-три раза в день по 100 мл.

Если ваша коза страдает маститом из года в год, пролечить ее от этой болезни нужно еще до наступления беременности. Сдайте молоко на анализ в бактериологическую лабораторию при поликлинике или санэпидстанции, где его проверят на микрофлору и определят, какими антибиотиками и от какого возбудителя лечить мастит.

Также антибиотики по возможности должны воздействовать на определенную группу возбудителей заболевания; какие из них более эффективные устанавливают посредством специального анализа, предполагающего посев гноя из очага и определение чувствительности к определенным препаратам;

При возникновении первых симптомов воспаления молочной железы – резкого повышения температуры тела, озноба, слабости, головных болей, болезненности молочных желез следует как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит лечение, не позволяющее заболеванию приобрести более тяжелую форму.

Боль при цистите обусловлена спазмом гладких мышц уретры и мочеточников. Чтобы ее снять используют препараты Но-шпа или Дротаверин, а также Спазмалгон. Препараты начнут действовать уже через полчаса, а через 3 часа боль пропадет совсем. Урологи рекомендуют выпить спазмолитики на ночь.

неправильное прикладывание ребенка, вследствие чего образуются трещины соска,

Большинство антибактериальных препаратов, назначаемых для избавления женщины от мастита, имеют множество противопоказаний, а при индивидуальной непереносимости компонентов могут вызвать сильнейшие аллергические реакции. Вот почему перед их приемом обязательна консультация врача, который может назначить специальную пробу на определение реакции организма на действующее вещество антибиотика.

Причинами подавляющего числа эпизодов в послеродовом периоде является нарушение техники кормления грудью, застой молока (лактостаз), трещины сосков и снижение иммунитета, нарушение нормального гормонального баланса.

Для того, чтобы скорее восстановилась слизистая мочевого пузыря необходимо увеличить диурез. Для этого рекомендуется пить как можно больше воды и чаще ходить в туалет. Также не следует есть острые, маринованные и копченые блюда. Они будут раздражать мочевой пузырь.

Растение толокнянка, или в народе медвежьи ушки, обладает антисептическим и мочегонным действием. В связи с чем успешно применяется для борьбы с циститом. Толокнянка активна в отношении таких микробов как кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, микоплазма, уреаплазма. Растение также обладает антиоксидантными свойствами.

Нельзя дольше 1-2 недель принимать одни и те же антибиотики, поскольку они перестанут действовать;

В кормах козы разборчивы, но не очень. Прокормить их легче, чем корову, да и намного выгоднее. Попробуем сравнить массу тела, съеденного корма и надоя: корова массой 500 кг съест за сутки 50 кг корма, а даст 20 л молока, а коза весом 60 кг съест 5 кг корма и даст 5 л. Чтобы иметь 20 л, мне нужно 4 козы и корма 20 кг, что на 30 кг меньше, чем корове. А если подумать о навозе? Коза «гороха» насыпет, веник в руки — и чисто, а корова? Зимой я козлятник вообще не чищу, а только подсыпаю соломы на пол.

Временно может быть наложен запрет на кормление грудью только при гнойном мастите (абсцессе), и то только с больной груди.

Самыми эффективными в настоящее время считаются препараты:

Все перечисленные антибиотики, кроме стрептоцида относятся к одной группе. Основное вещество блокирует синтез одного из компонентов структуры микробной клетки (клеточной стенки), в результате чего бактерия погибает. Рассмотрим подробнее, какие принципы действия и особенности применения характерны для каждого из них.

В данном случае можно использовать Эуфиллин или Сальбутамол.

Клюква способствует повышению кислотной среды в мочевом пузыре, замедляя тем самым воспалительный процесс. Клюквенный сок — прекрасное средство не только для лечения цистита, но и его профилактики.

Представители группы – Найз, Нимесулид.

Решение о том, пить или колоть лекарственные средства — это также отдельная задача; для профилактики и при легкой форме можно пить препараты, а если мастит в «запущенной» стадии, то их вводят внутримышечно или внутривенно;

В народной медицине используют как листья толокнянки, так и корни. Из них готовят отвары и настои.

Смазывать вымя раздражающими мазями и маслами нельзя. В качестве смягчающего средства полезно применять детский крем.

По мнению производителя, лекарство абсолютно безвредно, оно разрешено беременным, а также детям с двух лет. Противопоказанием является только наличие аллергии на компоненты Цистона.

В основном диагноз ставится на основании клинических данных, они дополняются анализом крови с воспалительными изменениями и данными ультразвукового обследования молочной железы.

При первых симптомах мастита — нагрубении и болезненности вымени, появлении в молоке сначала белых, а позже желтых творожистых хлопьев — начинайте активное лечение.

Также можно использовать и ягоды брусники. В литр воды кидают две столовых ложки ягод, доводят до кипения, а затем оставляют на маленьком огне 25 минут. Отвару дают остыть в течение часа. Употребляют его по 100 мл в теплом виде трехкратно в день независимо от времени принятия пищи. Через 5-7 дней отмечается улучшение.

Гнойная форма возникает в результате проникновения в ткань молочной железы и ее протоки патогенной флоры – стафилококка. стрептококка и других болезнетворных агентов.

Отдельно выделяется мастит новорожденных.

Производится в виде капсул, капель и сиропа. Форма сиропа была создана специально для детей. Детям Уролесан показан не ранее одного года. Капсулы назначаются взрослым и детям после 14лет. Капли на спирту принимают взрослые и дети с 7 лет. Курс лечения Уролесаном назначает только врач. В зависимости от тяжести цистита он может длиться от 5 до 30 дней.

Цистит — заболевание коварное. Всегда проявляется неприятными симптомами, имеет тенденцию к хронизации и возникает всегда неожиданно.

Лечение бронхита в запущенных случаях может вызывать некоторые сложности, но это не значит, что нельзя обойтись без антибиотиков — вполне можно. Антибиотики вызывают нарушение микрофлоры кишечника, а также способствуют образованию более устойчивых возбудителей, поэтому желательно попробовать вылечить бронхит без использования антибиотиков, особенно на ранних этапах развития патологических процессов.

Однако почти при всех формах лечение включает антибиотики: при гнойных маститах без них невозможно обойтись, поскольку одной из ведущих причин является попадание болезнетворной микрофлоры, а при негнойных они часто используются для предупреждения инфицирования.

При раннем распознавании мастита его можно вылечить без операции.

При цистите также применяют настой толокнянки. К одной части листьев добавляют 10 частей горечей воды. Настаивают 45 минут. После процеживания отвар можно употреблять по столовой ложке 3 раза в день до приема пищи.

эндогенно, это занос инфекции в молочную железу с током крови или лимфы из других очагов инфекции (вторичный мастит).

Назначение антибиотиков при мастите — дело непростое. Важно учитывать ряд факторов, чтобы лечение не навредило ни женщине, ни ребенку, если заболевание возникло в период беременности или лактации.

При маститах, сопровождающихся сильными болями, делают новокаиновые блокады, снижающие болевой синдром, но способствующие продолжению вскармливания грудью. Если женщине назначаются сульфаниламиды или другие препараты, имеющие высокую концентрацию в грудном молоке, рекомендуется прекратить кормление.

ношение тугого белья, которое сдавливает протоки,

Лучший представитель данной группы препаратов – Ацетилцистеин.

Практически все беременные и рожавшие женщины знают о такой проблеме, как мастит. Существует несколько классификаций данного заболевания, однако обобщенно формы воспаления молочных желез можно разделить на две группы – гнойные и негнойные. От вида зависит то, какие процедуры и препараты назначают для его лечения.

Люди, страдающие хроническим циститом, отмечают, что болевой синдром хорошо снижает местное тепло. Можно использовать грелку на низ живота или зажать пластиковую бутылку с горячей водой между ног.

Очень часто острый цистит сопровождает высокая температура. Для того, чтобы ее снизить, используют парацетамол или ибуфен. Аспирин в данном случае лучше не применять.

Лечение данными средствами осуществляется при возникновении закупорки мелких бронхов слизью или за счет спазма. Клинически это проявляется в виде одышки, возникающей при небольших нагрузках (особенно если подобного не замечалось ранее) или в покое.
Эффективность и безопасность лечения в большой степени зависят от индивидуальных особенностей человека, его веса, наличия в анамнезе хронических заболеваний. Поэтому назначать антибиотики должен врач. Только он может выбрать адекватные методы лечения, предложив пациентке совместимые друг с другом препараты.

К популярным препаратам, разрушающе действующим на микробную клетку, относятся следующие:

Следует иметь в виду, что некоторые препараты следует применять только при сухом кашле потому, что угнетение кашля будет способствовать скоплению мокроты в бронхах.

Мастит бывает асептический (негнойный) и гнойный.

Следует помнить, что гнойный мастит не всегда можно вылечить одними только антибактериальными препаратами;

Диагностикой и лечением маститов занимаются врачи-маммологи, гинекологи и хирурги.

Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4—8 дней

Облегчить течение бронхита можно путем устранения изнуряющего кашля. Зачастую именно кашель вызывает болезненные ощущения при бронхите.

Мастит – это не противопоказание к кормлению грудью, и тем более не повод принимать препараты для подавления лактации! Прием антибиотиков – это не показание для прекращения кормления грудью, антибиотики подбираются совместимые с грудным вскармливанием.

Кукурузные рыльца имеют в своем составе много микроэлементов и витаминов. Их также используют для лечения цистита, так как они обладают мочегонным свойством.

Мастит протекает стадийно и необходимо распознавание его в ранних стадиях. Это позволяет проводить безоперационные методы лечения.

Выпускается препарат в виде драже и капель. Драже предназначено для взрослых и детей старше 7 лет. Капли применяются в основном в педиатрии. Канефрон назначают даже грудничкам. При этом лекарство лучше растворить в грудном молоке или смеси.

Аспирин не рекомендуется использовать, если есть предрасположенность к кровоточивости или имеется язва любого отдела желудочно-кишечного тракта.

Все-таки коза — самое распространенное у нас животное. Ее и содержать легче, и корма требуется меньше.

Наиболее используемые препараты – парацетамол, аспирин и ибупрофен.

отсутствие дополнительных сцеживаний без надобности.

Для приготовления отвара используют листья брусники. Берут 1 соловую ложку листьев и 100 мл воды. Доводят до кипения и оставляют на медленном огне около 30 минут. Не дожидаюсь, пока отвар остынет, процеживают и доводят до 200 мл. Брусничный отвар принимают через полчаса после еды по ложке три раза в день. В бруснику можно добавлять зеленый чай или отвар шиповника.

нарушение правил личной гигиены.

Огромное количество женщин прекрасно представляют, что такое мастит. Не понаслышке об этом заболевании груди знают беременные и рожавшие дамы. Разновидностей данного заболевания несколько, однако в целом его можно классифицировать как гнойный и негнойный мастит. От этого и будут зависеть методы лечения. Антибиотики при мастите назначаются практически всегда, поскольку при негнойных формах они служат для профилактики инфицирования, а в более тяжелых случаях целенаправленно уничтожают болезнетворную микрофлору.

Мастит вызывают болезнетворные микробы, чаще всего стафилококки, которые размножаются внутри молочной железы и приводят к ее воспалению. Натиранием вымени и массажами невозможно их уничтожить. Эти средства помогают лишь уменьшить воспаление, но возбудитель болезни остается в организме животного. Стоит ослабнуть иммунитету, например, после очередных родов, и болезнь вспыхнет с прежней силой.

Если в груди образовался абсцесс — это прямое показание к хирургическому лечению. Врач под местным или общим наркозом делает аккуратный надрез по коже и подлежащим тканям, проводит отсасывание гноя из полости и дренирование ее с обработкой антисептиками. В послеоперационном периоде принципы лечения, описанные выше, также актуальны. Без нормального оттока молока лактационные маститы будут рецидивировать.

Лечебные кукурузные рыльца принято собирать, когда початок еще молочно-белого цвета.

Проявляется обычно после травм или пирсинга, при попадании инфекции на ткань железы.

бережное отношение к области грудной железы без травм, проколов и ударов в область груди,

Совершенно неверно будет запрещать кормление грудью, так как ребенок опорожняет протоки наиболее эффективно. Даже если молоко не стерильно, кислая среда желудка ребенка обезвредит микробы.

экзогенно (снаружи) через трещины соска, дефекты кожи (первичный мастит),

Но самый радикальный способ лечения мастита — только антибиотиками. И вот почему.

Часто это связано со следующими факторами:

Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики)

Как же правильно лечить мастит?

Рекомендуемые средства – Лазолван, Бромгексин.

Какие средства применять при мастите? Ответ на этот вопрос может дать только врач.

При всей своей безопасности, Канефрон имеет некоторые противопоказания. Это аллергия на растения, входящие в его состав, алкоголизм, так как в состав капель входит спирт, и возраст до 7 лет для приема лекарства в виде драже.

В случае, когда причиной заболевания является инфекция, а это чаще всего кишечная палочка, микоплазма, уреаплазма, стафилококк, антибактериальные препараты необходимы. Но иногда цистит является побочным эффектом приема некоторых лекарств, возникает после приема острой пищи, обострения мочекаменной болезни, появляется у некоторых женщин во время менструаций. В этих случаях поможет симптоматическая терапия и лечение травами.

Лечить цистит необходимо сразу при первых симптомах, и не ждать, когда заболевание приобретет хроническую форму.

На анализ целесообразно сдать молоко и в случае однократной болезни козы. Обследование проводится спустя месяц после лечения мастита. Кстати, проверить молоко на скрытый мастит можно и в санитарной службе при любом рынке. Такой анализ, конечно, не отличается точностью, но тоже дает представление о состоянии здоровья вашей козы.

Выполнение следующих процедур сведет к минимуму риск его возникновения:

При этом обнаруживают инфильтрацию (в данном случае выглядящую как уплотнения) или гнойные очаги (абсцессы ). Для установления микроба, повинного в мастите, проводят посев молока (или гнойного отделяемого) с определением чувствительности к антибиотикам.

Оно основывается на следующих принципах:

Цистон — препарат от индийского производителя. Содержит целый список растительных компонентов, среди которых марена сердцелистная, стебли камнеломки языковой, хвощ полевой, порошок мумие. Выпускается только в виде таблеток. Кроме антисептических и противовоспалительных свойств способен на микродробление почечных камней, а также активен против кишечной палочки иклебсиеллы.

Эти средства применяются при повышении температуры выше 38,5 °С. Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже данного порога потому, что именно при температуре 37-37,5°С происходит активация противовоспалительных реагентов нашего организма, которые борются с инфекцией и обеспечивают выздоровление. Следует иметь в виду, что принимать данные препараты следует осторожно, повторный прием возможен, если температура не снизилась в течение 30-40 минут после приема первой таблетки.

Местные противовоспалительные препараты с отхаркивающим эффектом.

Лучшие представители группы – Синупрет, Проспан.

Уролесан в отличие от Цистона и Канефрона нельзя принимать беременным. Также он противопоказан людям с больным желудком и при мочекаменной болезни.

По большей части, маститы возникают в период лактации, если у женщины есть сложности с грудным вскармливанием.

При истечении гноя в обязательном порядке назначаются мощные антибиотики перорально или в уколах.

Какие средства назначают – непростой вопрос, поскольку существует ряд принципов антибиотикотерапии:

Используются параллельно либо после препаратов, разжижающих мокроту. Применение до не имеет смысла – для начала необходимо сделать мокроту отделяемой, а после – выводить ее из бронхов. При сочетании препаратов этих двух групп кашель из сухого перейдет во влажный и будет сопровождаться отделением мокроты и облегчением самочувствия.

Препарат можно принимать вместе со смазмолитиками или антибиотиками. Он обладает не только лечебным эффектом, но и профилактическим.

Попадание микробов в молочную железу может возникать:

Перед дойкой и после нее вымя обмойте теплой чистой водой и оботрите полотенцем. Как мочегонное средство давайте козе настой из трав, лучше из эрвы шерстистой и листа брусники. Настой укропа — очень слабое и малоэффективное средство, к тому же может вызвать понос, что нежелательно, особенно после родов. При очень сильном отеке используйте лекарственные средства — фуросимид или гипотиазид. Через 7–10 дней после родов отек проходит.

Обратите внимание, что указанные препараты при индивидуальной непереносимости вызывают сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом (для определения назначают специальную пробу).

Лечение лактационной формы мастита

Хорошие результаты дает совместное применение бензилпенициллина и стрептомицина сульфата. Порошки антибиотиков во флаконах разводят стерильной водой, которую можно купить в аптеках. Половину содержимого из каждого флакона набирают в один пятиграммовый одноразовый шприц и вводят внутримышечно в бедро животного. Инъекцию из второй половины лекарства повторяют через 12 часов. Вводят антибиотики утром и вечером. Не забудьте место укола предварительно продезинфицировать спиртовым раствором. Лечение продолжают 5 дней. Одновременно желательно вводить антибиотики непосредственно в вымя, через сосковый канал. Лучшие из них — мультимаст и мастиет форте. Они есть на всех базах, торгующих ветеринарными препаратами. Процедуру проводите однократно на ночь, сразу после последней дойки.

Представители группы: Седотуссин, Кодеин, Доктор Мом.

Все они обладают противовоспалительным действием, снимают спазм стенок мочеточников и уретры, улучшают кровоток и заживляют слизистую пузыря. Кроме того они обладают мягким мочегонным действием.

наличие выраженной красноты,

Причиной первого являются травмы груди, застой молока у кормящих женщин без инфицирования ткани груди микробами.

в случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно на пораженную железу в виде компресса

Комплексно воздействуют на слизистую оболочку бронха, способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой, и обладают отхаркивающим эффектом.
по мере стихания проявлений назначается физиотерапия для рассасывания воспалительных очагов.

Правильное лечение невозможно без осмотра врача и некоторых анализов. Именно они расскажут, необходимы ли антибиотики или на этот раз можно обойтись без них.

Сок из клюквы получают следующим образом: 2 стакана свежих ягод разминают и отжимают, использую сито. В сок можно добавлять сахар или мед. Принимают его до еды два раза в день по 2 столовые ложки.

Уролесан. Этот препарат способен помочь при цистите благодаря своему составу. В него входят масла перечной мяты, пихты, касторовое масло, экстракты душицы, моркови, шишек хмеля.

С препаратов данной группы лучше начинать лечение бронхита у пациентов взрослого возраста, потому что при обычном течении бронхит зачастую сопровождается сильным, непродуктивным и болезненным кашлем. При разжижении мокроты облегчается ее отхаркивание, происходит очищение бронхов и скорейшее выздоровление пациентов.

повышение температуры железы до 37-38 градусов,

Опубликовано 10.04.2016 16.05.2016 автором dr. Ishchenko

Могут применяться при бурном развитии воспалительного процесса, резко выраженном отеке слизистой, затруднении дыхания, высокой температуре тела. Противовоспалительные препараты способствуют уменьшению воспаления, но с первых дней заболевания их принимать нельзя потому, что именно воспалительная реакция со стороны организма способствует выздоровлению организма. И только в тех случаях, когда воспалительная реакция выходит за пределы нормы (является разновидностью аллергической реакции и развивается на определенный реагент) принимаются так называемые антигистаминные средства. Поэтому с осторожностью относитесь к этой группе препаратов и без назначения врача не принимайте их.

Для того, чтобы приготовить отвар, нам понадобится две чашки кипятка и 4 больших ложки хвоща. Варим в течение 10 минут, охлаждаем не менее 20 минут, затем процеживаем, и продукт готов. Принимают хвощ при цистите трехкратно в день после еды по 100 мл.

применение иммуномодуляторов, витаминов,

Основа его профилактики – это правильное кормление грудью.

Отказ от кофе и алкоголя. В процессе лечения взрослых пациентов очень важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости, в то же время алкоголь и кофе способствует выводу жидкости и общему обезвоживанию, что обеспечивает сгущение мокроты и замедляет процесс выздоровления.

По мере прогрессирования мастита и присоединения инфекции появляются:

гнойные очаги, прощупываемые под кожей как участки уплотнения с движением жидкости в центре,

Кроме того, с молоком козы, переболевшей маститом, продолжает выделяться стафилококк, далеко не безвредный для человека.

Мастит – острое воспалительное заболевание грудной железы, возникающее преимущественно у женщин (но может возникать и у детей, и мужчин).

Внимание! При кормлении грудью температуру в подмышечных впадинах не измеряют, она всегда будет завышенной, истинной температурой тела будет измеренная в подколенной ямке или локтевом сгибе температура.

адекватная гигиена груди (применение зеленки обычно малоэффективно), регулярного ежедневного душа вполне достаточно,

источник

Список сообщений топика «Вылечить мастит без операции возможно?» форума Родительское собрание > Кормление

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина — Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

источник

вчера пошли гулять.оделась я по-летнему… балда в сандаликах и футболочке… а на улице +15 и ветер шквальный… я мерзла но терпела пока дите нагуляется… вот сегодня с утра чувствую-уплотнение в левой груди и болит чуть*(ноет)ЧТО ДЕЛАТЬ? как лечиться? антибиотики-не тема… хочу еще гв оставить… помогите если у кого так було

вызови терапевта на дом. пусть осмотрит. скажи что температура, даже если ее нет

от продуло или проттыла мастита не будет, у нас в роддомах лед к груди прикладывают и ни какого мастита)

смотря где в париже в разн роддомах по-разному

Четыре главных правила: тепло, отдых, массаж, опорожнение груди.
• кормите так часто, как это возможно, но не реже, чем каждые 2 часа;
• прикладывайте ребенка в начале кормления (когда он голоден и сосет более интенсивно) к «больной» груди; не забывайте уделять достаточно внимания «здоровой» груди;
• обеспечьте удобное положение ребенка и его хороший контакт с грудью; располагайте ребенка так, чтобы его подбородок был обращен в сторону уплотнения; удобство и хороший контакт ребенка с грудью важнее его положения относительно уплотнения;
• мягко массируйте грудь с уплотнением для стимуляции выработки молока – это помогает «разблокировать» протоки; массаж желательно проводить поглаживающими движениями от основания груди к соску;
• перед кормлением используйте теплые компрессы. В качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани; хороший результат дает прием теплой ванны с массажем груди и сцеживанием молока; эти же процедуры можно проводить просто опустив грудь в емкость с теплой водой; можно использовать горячий душ, электрогрелку; для массажа в душе или в ванной удобно использовать намыленную (для деликатного скольжения) гребенку с крупными зубьями;
• будьте настойчивы! При лактостазе нужно вновь и вновь повторять массаж, кормление, сцеживание и горячие компрессы – до тех пор, пока он не разрешится;
• спите на боку, а не на спине;
• так как напряжение и стресс могут спровоцировать развитие и прогрессирование лактостаза, старайтесь отдыхать и умейте расслабиться;
• при раскрытии блокированного протока может ощущаться жжение и пощипывание. При сцеживании иногда можно заметить молочные «зерна» или необычно «жирное» молоко с нитевидными включениями. Это качественное молоко, которое столь необходимо ребенку грудного возраста!
• Если по каким-либо причинам кормление невозможно – сцеживайте грудь столь же часто и тщательно;
• после кормления доцеживайте «больную грудь» вручную или молокоотсосом до полного опорожнения;
• между кормлениями можно использовать местное охлаждение для снятия боли и воспаления;

Препаратами первой линии для симптоматической терапии лактостаза являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Препарат второй линии – парацетамол. Антибиотики не должны использоваться для лечения лактостаза. Перед приемом любого лекарственного препарата желательно проконсультироваться с врачом очно.

Если у Вас наряду с симптомами лактостаза появились красные полосы на груди, выраженные боль и лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание (похожее на простудное заболевание), примесь крови или гноя в молоке — Вам необходимо безотлагательно обратиться к врачу – это может быть проявлением инфекции молочной железы (мастита).
Источники:

источник

Антибиотики от лактостаза и мастита – как помочь и не навредить. Мастит и антибиотики: можно ли обойтись без них

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.

Молочная железа при третьих и более родах поражается лишь в 2% случаев.

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

• быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
• мало проникать в грудное молоко;
• обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
• иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

1. Из пенициллинов назначают препараты:

• Бензилпенициллина ® ;
• Флуклоксациллина ® ;
• Диклоксациллина ® ;
• Амоксициллина ® ;
• Амоксициллина/клавуланата ® ;
• Ампициллина ® ;
• Оксациллина ® .

1. Из макролидов рекомендовано использование:

• Эритромицина ® ;
• Азитромицина ® ;
• Джозамицина ® ;
• Кларитромицина ® .

1. Из цефалоспоринов показано назначение:

• Цефазолина ® ;
• Цефокситина ® ;
• Цефуроксима ® ;
• Цефметазола ® ;
• Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

• период патологического лактостаза;
• серозная форма мастита;
• инфильтративная форма;
• гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

Мастит — это воспаление тканей молочной железы. Чаще всего он развивается у кормящих матерей (90%), особенно у первородящих (65%), и называется послеродовым лактационным маститом, но бывает и у беременных в последние недели перед родами. Гораздо реже мастит встречается у девушек или женщин в климактерическом периоде. Как правило, нелактационные маститы протекают хронически и не сопровождаются столь выраженной клинической картиной. Исключением из этого правила является мастит новорожденных. Развиваясь вследствие гормональных нарушений у новорожденных девочек, воспаление гипертрофированных тканей молочной железы сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией и гнойным воспалением.
Первопричиной мастита, безусловно, являются микроорганизмы, в подавляющем большинстве случаев представленные стафилококками и стрептококками. Учитывая то, что с этими микробами человек контактирует постоянно и сами по себе они не могут стать причиной заболевания, для возникновения маститов необходимо сочетание двух основных предрасполагающих факторов: попадание микроорганизмов извне или из очага хронической инфекции; лактостаз.

Лактостазом называют нарушение оттока молока, возникающее при закупорке молочных протоков при недостаточном опорожнении груди во время кормления. Так, застой в верхненаружной (расположенной ближе к подмышечной впадине) доле молочной железы образуется при постоянном кормлении малыша сидя, когда ребенок сидит на коленях у матери. Застой в центральной зоне молочной железы может возникать при кормлении ребенка «сигарным» способом, когда молочная железа зажимается между указательным и средним пальцами и подается малышу. Устранить лактостаз, возникший при таких случаях, помогает изменение положения ребенка при кормлении. Так при застое молока в верхненаружном квадранте следует использовать положение «из-под мышки»: ребенок лежит сбоку от мамы на кровати или диване, а голова его находится под мышкой у мамы. Для профилактики лактостаза в центральной зоне следует при кормлении в положении сидя брать грудь не двумя пальцами, а подкладывать под нее всю руку, нажимая сверху большим пальцем.
Нередко женщины принимают лактостаз за мастит. Ошибочная трактовка собственного состояния происходит из-за схожих клинических проявлений — повышение температуры тела, появление участка уплотнения или нагрубания всей молочной железы, боли при кормлении. Однако, в отличие от мастита, в данном случае не наблюдается покраснения кожи над участком лактостаза, нет реакции лимфатических узлов в подмышечной впадине и выраженных болей. В отличие от гнойного мастита при лактостазе, соответственно нет прорыва гнойника наружу. Ошибочному самостоятельному диагнозу также способствует путаница в понятии «лактостаз», который в зарубежной литературе называют неинфицированным маститом.
Входными воротами для инфекции являются трещины сосков, которые образуются вследствие неизбежной травматизации при кормлении ребенка. Кожа в области ареол и сосков нежная, не привыкшая к травмам. Немаловажными факторами, приводящими к повреждению кожи в этой области, являются неправильный уход и нарушение личной гигиены. Отдельно хочется отметить случаи, когда причиной травмы соска и одновременно источником инфицирования является муж. Недопустимо следовать совету «народных целителей» и отсасывать молоко вместо ребенка! После таких процедур лактостаз действительно устраняется — он преобразуется в мастит, причем протекающий чрезвычайно тяжело. Инфекция в ротовой полости человека, особенно с нездоровыми зубами, крайне опасна для женской груди. Источниками микробов могут быть и любые очаги хронической инфекции — кариозные зубы, хронический тонзиллит, инфекционные заболевания почек и др. Не зря при наблюдении в дородовый период акушер-гинеколог всегда рекомендует провести санацию очагов хронической инфекции.

Существуют две основные разновидности мастита — серозный и гнойный.
Серозный острый (начинающийся) мастит проявляется внезапным началом, лихорадкой до 39-40 С, сильными болями в молочной железе, при пальпации определяется болезненный инфильтрат с нечеткими границами. Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована. Нередко отмечаются увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине.
При лечении серозного мастита применяют повязки, подвешивающие молочную железу, сухое тепло на пораженную грудь. Необходимо также регулярное сцеживание или, еще лучше, регулярное кормление грудью с целью уменьшения ее нагрубания. Для профилактики гнойного воспаления применяют антибиотики. Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первого и второго поколений. При этом рекомендуется продолжить кормление грудью или регулярное сцеживание.
К числу антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых при маститах, относятся полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), а также комбинации их с ингибиторами лактамаз, продуцируемых микроорганизмами ферментов (клавулановой кислотой или сульбактамом), способными разрушать эти антибиотики. Активность этих препаратов распространяется не только на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, энтерококки), но и на ряд грамотрицательных (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея).
Амоксициллин действует бактерицидно. Его биодоступность составляет 95% и не зависит от приема пищи. Переносимость у амоксициллина хорошая, побочные реакции редки и, в основном, носят аллергический характер. Форма выпуска препаратов амоксициллина в виде порошков, гранул для приготовления суспензии снижает частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Препараты амоксициллина: Осмапокс, Флемоксин, Хиконцил, Амотид, Грюнамокс, Раноксил, Амоксициллин-ратиофарм.

Препарат амоксициллина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. В грудном молоке обнаруживаются незначительные концентрации препарата, однако это требует тщательного подбора адекватной терапевтической дозы. Выпускается в виде капсул, содержащих 250 мг активного вещества, таблеток по 500 мг и 1 г, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах (5 мл — 125 или 250 мг).

Препарат первого ряда в амбулаторной практике. Относительно безопасен, поэтому не противопоказан беременным женщинам. Солютаб — уникальная лекарственная форма таблеток, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием сиропа-суспензии. Имеет приятный абрикосовый вкус, не содержит сахара, соли.

Препарат содержащий амоксициллин; является антибиотиком наиболее часто применяемым в амбулаторной практике. Данные о неблагоприятном действии препарата в период беременности отсутствуют, поэтому можно назначать Хиконцил беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в нескольких формах: капсулы по 250 и 500 мг амоксициллина тригидрата; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 125 мг или 250 мг).

Препарат, выпускаемый фирмой по собственной технологии. В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат калия. Клинические испытания подтвердили эффективность и безопасность Амоксиклава для лечения нескольких миллионов больных в разных странах мира. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для инъекций.

Представляет собой комбинированный антибиотик, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Однако некоторые из них обладают резистентностью (устойчивостью), так как способны синтезировать ферменты, которые разрушают структуру бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов, в том числе самых современных). Эти ферменты получили название «бета-лактамазы». Клавулановая кислота также имеет лактамную структуру и действует подавляюще на бактериальные лактамазы. Необратимо связываясь с ними, она таким образом защищает амоксициллин, благодаря чему спектр его действия значительно расширяется и распространяется на многие бактерии, которые не поддаются воздействию амоксициллина в чистом виде. Необходимо также отметить, что Побочные реакции, такие как диарея, тошнота и рвота, имеют невыраженный характер и быстро проходят после отмены препарата. Клинические исследования показывают, что частота возникновения побочных эффектов независимо от возраста составляет менее 5%. Противопоказанием к применению Аугментина является индивидуальная непереносимость пенициллинов. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в форме сиропа.

Представляет собой комбинацию амоксициллина (полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты. Препарат имеет 20-летний опыт практического применения, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Имеет необычайно широкий спектр бактерицидного действия на грамположительную и грамотрицательную флору; высокоэффективен в отношении анаэробов, в том числе бактероидов. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность его составляет около 90%. Хорошо проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. В связи с хорошей всасываемостью Моксиклав вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем другие аминопенициллины: диарея, кишечный дисбактериоз
встречаются значительно реже. Препарат используется для лечения инфекций различной этиологии и локализации, в том числе для эмпирической терапии. В связи с широким распространением бета-лактамазопродуцирующих микроорганизмов приобрел важное клиническое значение не только в терапии тяжелых и рецидивирующих инфекций, но и инфекций средней тяжести. В большинстве случаев является препаратом первого ряда. Играет важную роль в хирургической практике: Моксиклав является препаратом выбора для антимикробной профилактики при операциях на органах брюшной полости и малого таза, нижних конечностях, а также при экстренных хирургических вмешательствах различной локализации. Препарат прекрасно переносится. Большинство побочных эффектов невыраженные и кратковременные, и менее 3% пациентов требуется прерывание лечения. В связи с эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в различных формах: таблетки по 375 и 625 мг, порошок для приготовления суспензии (5мл — 125 мг амоксициллина и 31,25мг клавуланата), форте порошок для приготовления суспензии (5мл — 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавуланата).

Кроме того, из группы полусинтетических пенициллинов применяют также препараты феноксиметилпенициллина.

Антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов для приема внутрь. В соответствующих концентрациях Оспен оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточных оболочек бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также спирохет, клостридий, коринебактерий. Активное вещество быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови быстро достигаются концентрации, обеспечивающие терапевтический эффект. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом чувствительности возбудителя, тяжести течения заболевания, возраста пациента. Кратность приема — 3 раза в сутки. Оспен имеет множество различных форм выпуска: таблетки по 250 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 тыс, 1 млн и 1,5 млн ME; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (5 мл — 400 тыс. ME) во флаконах в комплекте с мерной ложкой; сироп (5 мл — 400 тыс. ME); Оспен 750 — в виде сиропа, содержащего в 5 мл 750 тыс. ME активного вещества.

Из цефалоспоринов применяются препараты 1 и II поколений: Цефалексин (Оспексин, Пролексин, Споридекс, Цефаклен, Цефалексин), цефазолин (Золфин, Кефзол, Лизолин, Прозолин, Рефлин, Цефазолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефзолин, Цефоприд), цефаклор (Верцеф, Цеклор, Тарацеф), цефуроксим (Зинацеф, Зиннат, Аксетин, Кетоцеф).

Цефалоспориновый атибиотик для парентерального введения. Активным веществом препарата является цефуроксим. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Высокоактивен в отношении золотистого стафилококка, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам. В настоящее время не имеется данных о неблагоприятном влиянии препарата в периоды беременности и лактации. Выпускается в форме порошка для инъекций с различным содержанием активного вещества — 250, 750 мг и 1,5 г.

Препарат, действующим веществом которого является цефуроксим. Зиннат характеризуется высокой устойчивостью к действию большинства ферментов, продуцируемых микроорганизмами, в том числе золотистым стафилококком, обеспечивающих защиту возбудителя от разрушения.

Цефалоспориновый антибиотик I поколения, активным веществом которого является цефалексин. Оказывает бактерицидное действие. Быстро и практически полностью (95%) абсорбируется при приеме внутрь. При этом степень и скорость абсорбции не зависят от приема пищи. Форма выпуска: капсулы по 250 или 500 мг; таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг и 1 г.

Цефалоспорин II поколения для приема внутрь, действующим веществом которого является цефаклор. Учитывая тот факт, что препарат накапливается в грудном молоке в незначительных количествах, соблюдая осторожность, можно назначать его кормящим матерям. Цеклор выпускается в форме капсул, содержащих 250 и 500 мг активного вещества.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (гемофильная палочка, энтеробактерии, клебсиелла), а также грамположительных микробов (стафилококки, стрептококки). Препарат следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек.

Для уменьшения болей применяют новокаиновые блокады, которые, с одной стороны, уменьшают боли, с другой — способствуют продолжению кормления. При назначении сульфаниламидов или антибиотиков, попадающих в грудное молоко, кормление следует прекратить.
В случае если сцеживание молока невозможно, прибегают к подавлению, реже — к торможению лактации. Для подавления лактации используют препараты, ингибирующие образование пролактина (Бромкриптин, Парлодел, Лактодель, Достинекс). При любой форме послеродового мастита (при отсутствии показаний к подавлению лактации) более целесообразно вскармливание сцеженным из здоровой груди или пастеризованным молоком.
Гнойный мастит разделяется на абсцедирующий и флегмонозный. Абсцедирующий мастит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью при пальпации, размягчением инфильтрата с образованием абсцесса (отграниченного гнойника). При флегмонозной форме гнойного мастита состояние больной, как правило, тяжелое, высокая лихорадка, молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без четких границ занимает почти всю железу. Кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок, отмечается лимфангит.
Лечение гнойного мастита хирургическое. Гнойный мастит является противопоказанием для кормления. Микробы, находящиеся в таких случаях в молоке, представляют серьезную опасность для малыша. При наличии абсцесса требуется его вскрытие, при этом обязательным является назначение антибиотиков широкого спектра действия. Оптимально, если проводится анализ чувствительности флоры к антибактериальным средствам. В этом случае эффективность назначенной терапии возрастает, что сокращает сроки лечения. Также назначают препараты, подавляющие лактацию.

Особо хочется отметить меры профилактики маститов, которые должны быть приняты задолго до начала кормления. Прежде всего, необходимо подготовить соски. Необходимо ежедневно мыть грудь чуть теплой водой, после чего вытирать ее (и особенно соски) вафельным полотенцем. Такой способ мытья позволяет коже загрубеть, что, в свою очередь, препятствует возникновению трещин при кормлении. Рекомендуется также подкладывать кусочки грубой материи в бюстгальтер. Делается это с той же целью, что и растирание.
Важнейшим моментом является правильный уход за грудью во время лактации. Старайтесь мыть грудь до и после кормления, вытирая ее насухо. Хорошо зарекомендовали себя прокладки для кормящих матерей, вставляемые в бюстгальтер. Молоко впитывается в такие прокладки, а не «приклеивает» грудь к ткани, способствуя тем самым возникновению микротрещин. При лактостазе можно применять теплые компрессы (ни в коем случае не спиртовые!), усиливающие выделение молока. При серозном мастите их применять не стоит. В случае каких-либо сомнений необходимо обратится к врачу.

Иногда радость материнства омрачается маститом. К сожалению, заболевание само не проходит, а требует обязательного лечения. Надёжный способ побороть недуг — начать приём антибиотиков. Однако не все препараты разрешены при грудном вскармливании. Существуют ли разрешённые для кормящих мам лекарства — такой вопрос возникает в первую очередь.

Мастит (от греческого mastos — грудь) — воспаление тканей молочной железы. Заболевание, как правило, вызвано стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой либо другими патогенными микроорганизмами.

Когда мастит возникает у кормящих матерей, он называется лактационным. Как правило, ему предшествует лактостаз (застой молока), связанный с нарушением правил кормления или личной гигиены, микротравмами груди, трещинами сосков, мастопатией, наличием рубцов. Чужеродные бактерии попадают в ткань молочных желез через протоки или лимфатические сосуды и провоцируют воспалительный гнойный процесс, который быстро распространяется, образуя всё больший очаг воспаления. Молоко, являющееся благодатной питательной средой для микробов, начинает бродить. Если лактостаз не вылечивается за три дня, он переходит в мастит.

Обычно при проникновении микробов в молочную железу иммунитет способен справиться с ними. Но в послеродовом периоде организм женщины сильно ослаблен, поэтому иногда адекватной защитной реакции не возникает.

Начинается всё с небольшого уплотнения в груди, лёгкой болезненности, повышения температуры тела до 38°C (температуру измеряют в подколенной ямке или локтевом сгибе, но не в подмышечной впадине, где при грудном вскармливании она всегда завышена), уменьшения количества вырабатываемого молока. На этой стадии мастит легко лечится. Если же терапия не пройдена, температура повышается, нарастают и болезненные ощущения. Кожа в месте воспаления краснеет, грудь увеличивается в результате отёчности. Затем происходит формирование гнойной полости — абсцесса. Температура подымается до 40°C, беспокоят сильная боль, озноб, увеличение лимфатические узлов, выделения гноя из соска.

При первых признаках мастита важно нормализовать отток молока. Если спустя сутки после этого состояние не улучшается, в обязательном порядке назначают антибиотики. На ранних стадиях воспаление хорошо поддаётся лечению с их помощью, на более поздних приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Если необходимые действия своевременно не предприняты, заболевание переходит в тяжёлую форму с самыми неблагоприятными последствиями.

Чтобы избежать серьёзных осложнений, женщинам запрещено самолечение, так как мастит быстро прогрессирует. Народные и другие средства для снижения выработки молока и ликвидации застоя (прикладывание капустных листов, чаи из шалфея и прочее) не устраняют причину заболевания (инфекцию), а лишь избавляют от её проявлений и могут использоваться только в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Мастит начинается с небольшого покраснения, затем стремительно развивается

Ещё десять лет назад мастит был противопоказанием для прикладывания малыша к молочной железе. Однако современные врачи на начальной стадии заболевания допускают кормление естественным способом из здоровой груди. Поэтому препараты, которые назначаются для лечения, должны быть одновременно как максимально эффективными, так и не оказывающими вредного воздействия на организм грудничка. В любом случае антибиотики попадают в грудное молоко (одни в больших количествах, другие в меньших) и могут вызвать аллергические реакции, нарушить работу желудочно-кишечного тракта, затруднить работу почек.

Так как мастит развивается быстро, а ждать результаты анализов надо непозволительно долго, изначально выбирают антибиотики, которые убивают большинство болезнетворных бактерий. Когда же готовы результаты бактериального посева грудного молока, лечение могут скорректировать в пользу сильнодействующего противобактериального препарата с узким спектром действия. Если заболевание вызвано группой микроорганизмов, назначают одновременную комбинированную антибактериальную терапию.

Врачи отдают предпочтение препаратам, которые быстро проникают в ткани молочной железы. Лекарства могут вводить внутримышечно либо внутривенно, или назначать в таблетках. Терапия длится в среднем неделю в зависимости от течения заболевания. Следует строго придерживаться схемы лечения, предложенной врачом, не заниматься самолечением, иначе высока вероятность выработки устойчивости микроорганизмов к назначенному антибиотику.

Врачи чаще отдают предпочтение антибиотикам из групп пенициллинов (на основе ампициллина или амоксициллина) или цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим), которые проникают в грудное молоко в незначительном количестве. Макролиды проникают в питательную жидкость в большей концентрации, поэтому не являются препаратами выбора, хотя их отрицательное воздействие на организм ребёнка не замечено. Аминогликозиды и фторхинолы запрещены во время грудного вскармливания из-за высокой токсичности.

Ампициллин, амоксициллин, цефазолин, цефуроксим — это наименования антибактериальных веществ, сами же назначенные препараты, выписанные врачом, могут иметь другие названия, называемые торговыми.

Ампициллин продаётся как в виде капсул и таблеток, так и в форме порошка для приготовления либо раствора для инъекций, либо суспензии для приёма внутрь. Антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он разрушает стенки клеток бактерий, таким образом уничтожая их. Попадая внутрь, вещество быстро всасывается, равномерно при этом распределяясь в тканях и органах, а после без проблем выводится из желудочно-кишечного тракта, с мочой или с жёлчью.

Иногда препарат вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, колит), кожные (крапивница, покраснение, зуд), приводит к развитию кандидоза половых органов, кишечника, ротовой полости. Ампициллин противопоказан при его индивидуальной непереносимости, а также нарушениях функций печени, мононуклеозе, лимфолейкозе.

При назначении любого препарат обязательно внимательно прочитайте инструкцию.

Так как немного препарата проникает в грудное молоко, может встать вопрос о временном прекращении кормления грудью при приёме ампициллина. Однако установлено, что количество попадаемого в питательную жидкость вещества намного ниже дозы, используемой при лечении новорождённых и младенцев. Опасность для грудничка заключается только в возможном возникновении диареи и кандидоза из-за влияния антибиотика на кишечную микрофлору. На основании этого специалисты, как правило, не запрещают прикладывать малыша к здоровой молочной железе во время лечения.

Этот лекарственный препарат выпускается в разных лекарственных формах:

• капсулы;
• таблетки;
• гранулы во флаконе для приготовления суспензии;
• порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Как и предыдущее лекарство, амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов и действует таким же образом, разрушая клеточные стенки микроорганизмов. Он очень быстро, почти полностью всасывается, распределяясь по всем тканям и жидкостям организма. В период грудного вскармливания его принимают осторожно, так как антибиотик проникает в грудное молоко, что может привести к развитию повышенной чувствительности к нему у ребёнка.

Антибиотик амоксициллин производители часто сочетают с клавулановой кислотой. Это расширяет спектр действия препарата, повышает эффективность лечения.

Амоксициллин по сравнению с ампициллином имеет более обширный список побочных эффектов (начиная от кожных реакций, изменений в работе желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы до болей в суставах и прочее), которые проявляются изредка при приёме этого антибиотика. Запрещено употребление медикамента при сверхчувствительности к пенициллину, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, сенной лихорадке, мононуклеозе и лимфолейкозе, колите.

Антибиотики на основе цефуроксима из группы цефалоспоринов представлены на прилавках аптек в виде:

• таблеток;
• раствора для приготовления суспензии;
• порошка, из которого делают раствор для инъекций, внутримышечных или внутривенных.

Вещество убивает бактерии, разрушая их клеточную стенку. Из желудочно-кишечного тракта оно всасывается почти мгновенно, распределяясь в тканях и жидкостях организма, выводится в первоначальном виде вместе с мочой.

Преимущество цефуроксима перед антибиотиками пенициллиновой группы состоит в том, что он действует на бактерии, устойчивые к ампициллину и амоксициллину.

Антибиотик может оказывать побочные действия на работу желудочно-кишечного тракта, вызывать аллергические реакции, головные боли, оказывает влияние на кровеносную систему, печень и некоторые другие. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цефуроксим попадает в небольшом количестве в молоко матери, поэтому его применение в период грудного вскармливания, с одной стороны, представляет определённый риск для ребёнка. Но с другой, препарат используют для лечения детей с неонатального периода, поэтому с учётом того, что проникающая в питательную жидкость доза очень мала, риск для здоровья грудничка минимален.

Цефазолин также относится к группе цефалоспоринов. Этот противомикробный препарат применяется только в виде инъекций, так как при приёме внутрь разрушается уже в желудке, не успевая всосаться в кровь. Продаётся он в форме порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Антибиотик разрушает, как и предыдущие лекарства, клеточную стенку патогенных микроорганизмов, выводится из организма с мочой.

В редких случаях Цефазолин вызывает изменения в работе печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кожные реакции. Противопоказанием к его применению служит индивидуальная непереносимость цефалоспоринов. Назначение в период грудного вскармливания возможно только в исключительных случаях, если риск для ребёнка меньше ожидаемой пользы для мамы.

Растворимый стрептоцид продаётся в аптеках в форме жидкой мази (так называемый линимента). В его состав входят сульфаниламид натрия и вспомогательные вещества (глицерол, эмульгатор, вода). Относится он к группе сульфаниламидов, препятствует размножению бактерий, ускоряет заживление ран.

Согласно инструкции, растворимый стрептоцид противопоказан при лактации

Мазь наносят на место воспаления и накладывают сверху стерильную марлевую повязку. Для лечения мастита препарат применяется наружно, поэтому из побочных эффектов возможны аллергические реакции на коже. Запрещён при тяжёлой почечной недостаточности, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозах, нефритах, острых порфириях, тиреотоксикозе, повышенной чувствительности к сульфаниламидам. На время применения препарата прекращают грудное вскармливание.

Цефазолин Цефуроксим Ампициллин Амоксициллин

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

• прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
• прием БАД-ов и витаминных комплексов;
• применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

1. Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
2. Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
3. Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
4. Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

• симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
• воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

• Метилурацил – перорально трижды в день;
• Пентоксил – трижды в сутки перорально;
• Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
• Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
• Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

• тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
• смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
• отвар донника или листьев черной ольхи;
• лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
• пюре из соевых бобов;
• паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

• смешать с луковым соком;
• добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
• соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
• смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

• мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
• камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
• можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
• пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

• шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
• донник лекарственный – снимает , уменьшает боль;
• ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
• мята – успокаивает, обезболивает;
• ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.

Маститом называют воспалительный процесс в молочных железах. У коров это заболевание не редкость. Особенно подвержен такому содержащийся на больших фермах и стоящий в привязных стойлах. Но и домашние животные не составляют исключение. Молоко больной коровы непригодно к употреблению, из него нельзя изготавливать молочные и кисломолочные продукты.

Развивается данное заболевание по самым различным причинам. Возможно появление первых симптомов после родов. Иногда воспаление вызывается приемом лекарственных препаратов при лечении других болезней, к примеру увеличения эндометрия матки. После перенесенных инфекций наблюдается снижение иммунитета и сопротивляемости организма патогенной микрофлоре. Происходит это чаще всего в период лактации, при запуске, но встречается и при сухостое.

Также способствует заболеванию ряд следующих причин:

• механическое травмирование вымени или только сосков;
• неправильная процедура доения, сдаивание молока не до конца;
• проникновение микробов или начавшееся воспаление с сосковых каналов;
• попадание инфекции через кровь животного;
• заболевания половой системы коровы;
• неправильный рацион питания (только силос, добавление барды или нехватка сена);
• недостаток двигательной активности (при привязном содержании);
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм (несвоевременная уборка навоза, не насыпана подстилка, помещение не приспособлено для правильного содержания коров, наличие сквозняков и т. д.).

В особом наблюдении животное нуждается на первых месяцах при запуске и после отела. В этот период необходимо тщательно осматривать и проверять вымя, не менее 2 раз в неделю. Когда началось покраснение на соске, нужно провести пробное доение. Если в молоке есть хлопья, то начался мастит. Во время запуска, на второй месяц, у коровы перегорает молоко. В это время из сосков можно выдавить 3 или 4 мл особого секрета, по консистенции напоминающего мед. Если выдавленная масса жидкая и серого цвета, то это мастит.

В послеродовой период в течение 5 или 7 дней у коровы наблюдается выделение молозива. Его необходимо проверить. Сдаивают 1 стакан и ставят в холодное место на час. При наличии мастита молозиво будет слоиться. Молоко коровы, болеющей маститом, теленку не дают. Обычно в молоке особи, страдающей этим заболеванием, хорошо просматриваются сгустки, хлопья, гнойные вкрапления, иногда кровь.

Но бывают еще скрытые формы болезни, когда трудно по молоку определить, больна корова или нет. В таких случаях нужно в литр молока добавить 20 капель 10%-го раствора лекарственного препарата «Мастидин» и тщательно перемешать деревянной палкой. Если получилась желеобразная масса, то животное больно.

Заболевшая корова испытывает болезненные ощущения при доении, количество молока заметно уменьшается. Животное теряет аппетит, выглядит усталым, малоподвижным. Лимфатические железы увеличены, появляется отечность вымени, покраснение сосков. Повышается температура в болезненной области. Утолщены соски. В молоке присутствуют хлопья и комки. Иногда вместо молока течет бледного цвета жидкость.

При некоторых разновидностях заболевания встречаются гной и кровь. При различных видах мастита добавляются несколько других симптомов.

1. Субклинический. Распространен в основном в крупных хозяйствах. Иногда поражает все поголовье. Единственным видимым глазу признаком является увеличение лимфоузлов над выменем. В домашних условиях встречается крайне редко. Выявить можно с помощью реагента «Кенотест» или при сдаче молока на в лабораторию.

2. Серозный. При данной форме мастита поражается только одна доля вымени. Очень большая редкость, когда воспаление затрагивает сразу несколько. Возникает при травмах или неправильном доении.

3. Катаральный. Возникает при травматическом доении соска, когда инфекция проходит по восходящей из отверстия в глубину. Характерным симптомом данного вида является закупорка отверстия соска творожистым экссудатом. Появляется узловатость на вымени.

4. Фибронозный. Развивается вследствие осложнения при катаральной форме, в случае перехода инфекции от гнойного перикардита или эндометрита. Часто сопровождается полным отсутствием молока, нахождением фибрина в нем.

5. Гнойный. При такой форме заболевания образуются на вымени абсцессы и флегмоны. Температура в месте воспаления сильно повышена, после прорыва абсцесса образуется свищ, при надавливании на который выделяется много гноя. Молоко имеет горький вкус и красноватый оттенок.

Перед тем как применять антибиотики, необходимо точно определить, какой вид инфекции вызвал воспалительный процесс. Для этого нужно провести исследования микрофлоры молока в ветеринарной лаборатории. Специалист подберет нужные лечебные препараты и возможные их сочетания. Лечение антибиотиками при мастите хозяин может проводить в домашних условиях самостоятельно.

Лекарственные средства вводят животным тремя основными способами. Самым легким путем считается внутримышечная инъекция. Используют такое введение антибиотиков при мастите при общей инфекционной интоксикации. Назначаются сильные препараты: «Нитокс» или «Бицилин-5».

При интрамаммарной инъекции суспензия вводится непосредственно в само вымя. Продаются растворы в уже готовых шприцах-тюбиках. Например, эффективны такие антибиотики от мастита, как «Гамарет» или «Мастисан». Основное требование перед введением суспензии в долю вымени — это полностью освободить ее от молока, заполняющего ее.

Следующий метод введения лекарств требует определенной профессиональной подготовки и считается очень эффективным. Антибиотик от мастита коров в этом случае вводится при постановке новокаиновой блокады над зоной вымени.

Какие антибиотики помогут в лечении такого опасного заболевания? Комплекс лекарственных средств, способных помочь животному, назначает только врач-ветеринар. После исследования в лабораторных условиях молока выявляется бактерия, которая привела к воспалению. В зависимости от вида микробов назначают следующие антибиотики при мастите коров:

1. «Максимакс» — препарат, находящийся в шприце-дозаторе. Используется для введения внутрь цистерны. Обладает хорошим антимикробным действием по отношению к стафилококкам, стрептококкам, протею, коринебактериям, патогенным анаэробам и др.

2. «Бенстреп» — содержится в стеклянном флаконе. Имеет синергическое воздействие двух компонентов в своем составе. Это бензилпенициллина прокаин и дигидрострептомицина сульфат. Они дополняют друг друга и усиливают противомикробное воздействие на грамположительные бактерии.

3. «Пенмицин» — в своем составе тоже имеет бензилпенициллина прокаин и неомицина сульфат. В контакте два этих вещества усиливают действие антибиотика при мастите, поражая грамположительные и Однако препарат не оказывает воздействия на вирусы и грибковые поражения.

4. «Дорин» — активный препарат противомикробного действия. Воздействует на микроорганизмы экссудата вымени. В ходе эксперимента ученые выяснили, что при мастите лечение антибиотиком «Дорин» по времени занимает около 2 дней; сначала дают дозу в 10 мл, а во второй день — 5 мл. Быстро, эффективно и недорого.

При остром виде заболевания лечение мастита у коров антибиотиками назначается тогда, когда повышается температура животного. Препараты «Мастицин», «Мастисан», «Пенерсин» вводят катетером в пораженную область вымени. Лечение проводится в течение 3 или 4 дней, однако молоко годно для пищи только через 5 дней после окончания лечения. Существуют ряд сильных антибиотиков, которые выводятся из организма коровы в течение целого месяца. Нужно советоваться с ветеринаром и внимательно читать инструкцию к применению.

При хронической гнойной форме мастита лечение антибиотиками не всегда приносит ожидаемый эффект. При развитии атрофии паренхимы молочные протоки обрастают соединительной тканью, восстановлению не подлежат, еще и провоцируют распространение инфекции дальше, на все тело вымени.

Вылечить мастит у коров антибиотиками нужно в комплексе с дополнительными активными действиями. Их работа основана на ликвидации инфекции. После этого необходимо восстановить иммунную систему животного. При острой форме заболевания кроме антибиотиков используют другие приемы. Сопутствующими видами лечения мастита считается введение жидкого раствора стрептоцида в вену, вливание внутривыменно 1%-го раствора стрептоцида, 2-5%-го ихтиола или 1:5000 фурацилина.

При тяжелых формах мастита наряду с антибиотиками вводят внутривенно 40%-й раствор глюкозы, 10%-й раствор кальция хлорида или кальция глюконата 100-150 мл. Добавляют еще 0,25%-й раствор новокаина на основе физраствора из расчета 0,5-1 мл на килограмм массы тела животного.

Также дополнительно делают аппликации с аниксидом, валетером. Возможно использование ихтиоловой или камфорной мазей. К физическим методам дополнительной терапии можно отнести применение холода вначале. На 3-5-й день врач назначает парафиновые или озокеритовые Также можно погреть инфракрасной лампой.

При мастите очень важным является массаж вымени и всех сосков. Каждый раз перед доением нужно протереть вымя теплой водой и плавными движениями промассировать каждый сосок по очереди, подталкивая его вверх. При фиброзном и серозном мастите, пока нет болей при доении, необходимо проводить процедуру 2 раза в день, начиная снизу. При катаральном, наоборот, сверху. При геморрагической форме массаж нельзя делать.

Чтобы животные не страдали от мастита, хозяева должны соблюдать санитарные нормы гигиены. Содержать бурёнок требуется в чистоте, выдаивать до конца, на сосках не оставлять ни одной капли молока. Лучше после дойки продезинфицировать соски в 1%-м растворе хлористого йода.

Перед тем как корову перестают доить, нужно ограничить сочные корма. Снижать количество доений постепенно. Сначала несколько дней по 1 разу, потом через день. Когда молока выдаивается не больше полулитра, доение можно прекратить.

Совет! Во время сухостоя проводите профилактически проверку на мастит. Лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить!

источник