Меню Рубрики

Можно ли при мастите забеременеть

Острое воспаление паренхимы и соединительной ткани молочной железы в медицинской терминологии называют маститом. Более 90% всех случаев данного патологического процесса относится к периоду грудного вскармливания и носит название лактационный мастит. Его причиной являются проблемы с кормлением грудью и сцеживанием в первые несколько месяцев после родов. Остальные 10% составляют нелактационные маститы, к которым и относится мастит беременных.

Основной причиной возникновения мастита при беременности является различная экстрагенитальная патология, которая имеет тенденцию к обострению в период вынашивания ребенка. К факторам риска развития воспалительных проблем в грудной железе при беременности можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • длительный прием женщиной гормональных препаратов;
  • как позднее проявление последствий лучевой терапии молочной железы;
  • различные операции на женской груди, в том числе и пластические.

Подобные проблемы возникают у беременных женщин из-за снижения иммунной защиты организма, так как в этот период происходит значительная гормональная перестройка.

Основным возбудителем воспалительного процесса в молочной железе в 80% случаев является золотистый стафиллокок. Его воздействие на женский организм чаще всего сопровождается присоединением синегнойной и кишечной палочки, протея и стрептококка. Иногда после проведения лечения антибиотиками у беременной может развиться кандидозный мастит, что является одним из признаков иммунодефицита у будущей мамы.

Разделяют маститы у беременных в основном по тяжести течения процесса воспаления и по локализации его в молочной железе. При неадекватном лечении мастита у беременной женщины заболевание проходит следующие стадии:

  1. Острый мастит. Сюда последовательно относят серозный, инфильтрационный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный воспалительные процессы.
  2. После перехода мастита в хронический выделяют инфильтративный и свищевой процессы.

Классификация локализации мастита у беременных зависит от места основного расположения процесса. Мастит может быть субареолярным, то есть охватывает только сосок и ареолу. Если воспаление затронуло верхнюю или нижнюю половины молочной железы, специалисты говорят о наличии интраммамарного и ретромаммарного мастита. И если поражена воспалением вся ткань молочной железы, часто с захватом области подмышечных лимфоузлов, можно утверждать о наличии у беременной женщины разлитого мастита.

Как уже было сказано выше, у беременных женщин значительно снижен иммунитет, поэтому любые воспалительные агенты легко проникают в организм будущей матери. Не является исключением и молочная железа. Микробы и бактерии могут попасть в ткани женской груди через трещины сосков, потертости и участки воспаления на коже молочной железы, то есть экзогенно. Существует и другой путь поражения, когда микроорганизмы поступают в молочную железу с током крови из имеющихся у беременной женщины участков хронического воспаления. К подобным очагам инфекции можно отнести все: от кариозных зубов до хронических воспалительных процессов женской половой сферы.

На этом фоне развивается увеличение проницаемости сосудистой стенки, усиливается рост макрофагов, что провоцирует выделение большого количества жидкости в ткани молочной железы. После массивного выброса экссудата начинается гнойное воспаление женской груди. Отек усиливает давление на сосуды железы и на молочные протоки, их просвет сужается, количество экссудата увеличивается, образуется замкнутый круг.

Молочная железа является железистым органом, поэтому ее ткани слабо способствуют ограничению распространения воспалительного процесса на всю грудь, и мастит легко захватывает все новые и новые участки. Если при помощи проводимого лечения воспалительный процесс удается ограничить, то формируется абсцесс молочной железы. При дальнейшем развитии воспаления возможно возникновение диффузной формы острого мастита беременной.

Клиническая картина воспаления молочной железы у беременной женщины отличается от подобного процесса у других пациенток более выраженной тяжестью течения. Это объясняется слабой иммунной защитой организма будущей мамы и гормональными изменениями, протекающими в данный период.

Обычно мастит у беременной начинается остро: с резких болей и гиперемии молочной железы, отека и признаков общей интоксикации организма. Перед этим обычно за 1-2 дня женщина отмечала у себя в груди участок уплотнения, боль и покраснение тканей отсутствовало.

Так как немногие женщины в момент ожидания ребенка обратят внимание на участки уплотнения в груди, а если и обратят, то свяжут их появление непосредственно с беременностью, в большинстве случаев процесс переходит в острую стадию. Если у женщины отмечается припухлость и болезненность в области лимфоузлов, это говорит о переходе процесса в инфильтрационный мастит.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса приводит к образованию жидких участков в местах уплотнения, что свидетельствует о формировании абсцесса молочной железы. Но если воспаление проходит период ограничения и распространяется на всю молочную железу, возникает флегмонозный мастит беременных. Это самая опасная стадия заболевания, грозящая женщине возникновением общего заражения крови, развитием полиорганной недостаточности, а для будущей матери — угрозой преждевременных родов и потерей ребенка.

Если будущей маме удалось вовремя обратиться за помощью при возникновении мелких очагов воспаления в молочной железе, то зачастую можно обойтись и без применения специфических антибактериальных препаратов.

Для подобных случаев рекомендуется употребление женщиной больших объемов жидкости, состоящих из лекарственных чаев с успокаивающим и противовоспалительным эффектами. Можно использовать отвары и настои мяты, мелиссы, липы, солодки.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуем остановиться на ультразвуке в течение 5-7 дней, контрастном душе для улучшения микроцеркуляции в молочной железе. Беременным женщинам при начинающемся мастите показано обтирание сосков раствором перманганата калия, смазывание их линиментом синтомицина или мазью с календулой.

Рациональное и эффективное медикаментозное лечение мастита у беременных предполагает выполнение двух обязательных условий:

  • необходимо использовать медикаменты только с доказанной безопасностью применения во время беременности, с известными путями метаболизма;
  • при назначении препаратов следует учитывать срок беременности (ранний или поздний). Обычно акушеры-гинекологи рекомендуют воздержаться от любой медикаментозной терапии до 12 недель беременности.

Лекарства, применяемые женщиной при беременности, вызывают следующие варианты воздействия на плод: эмбриотоксическое, тератогенное и фетотоксическое. Они наиболее характерны для первых 3 месяцев беременности и оказывают наиболее негативное влияние на будущего ребенка.

Лечение мастита у беременных должно проводиться исключительно специалистами, причем хирурги и акушеры-гинекологи должны действовать в тандеме. Для любой будущей мамы важным остается правило: при появлении каких либо отклонений в ее организме, особенно в молочной железе, немедленно обращаться за помощью в женскую консультацию.

Беременность приводит к резкому снижению защитных сил организма, поэтому любое самолечение в большинстве случаев приводит к печальным последствиям для молодой женщины и ее будущего ребенка.

Рекомендуем прочесть статью о течении мастопатии при беременности. . Мастит у женщин носит замкнутый и циклический характер.

зарубцевавшаяся операционная травма деформирует молочную железу и увеличивает вероятность развития мастита при следующей беременности.

Классификация маститов. По каким причинам возникает острый мастит. . дают рекомендации по уходу за молочными железами в период беременности и.

источник

Мастит — воспаление тканей молочной железы. Болезнь может носить как острый, так и хронический вид. Чаще всего возникает в период лактации у первородящих женщин. Это, так называемый, лактационный (послеродовый) мастит. Особая форма воспаления грудных желез может возникнуть у новорождённых детей (вне зависимости от пола). Из-за попадания в организм лактогенных гормонов из крови матери, в первые дни жизни у младенца может образоваться нагрубание молочных желез. Обычное физиологическое явление проходит без каких-либо медицинских вмешательств. Однако, при грубом нарушении правил гигиены грудница может перерасти в мастит, достаточно опасный в этот период жизни малыша. Гораздо реже встречается фиброзно-кистозный мастит при беременности, который никак не связан с грудным кормлением. Он может возникнуть у будущих мам на фоне сниженного иммунитета в период, когда в организме происходит полная гормональная перестройка.

Мастит чаще возникает в период лактации, в период же вынашивания ребенка это редкость: этим заболеванием страдают не более 5-10% женщин. Не лактационное воспаление груди сопровождается симптоматикой крайне сходной с послеродовой формой заболевания.

Основные причины заболевания — развитие инфекции, попавшей в организм по устьям молочных протоков через трещины или экскориации сосков. Еще один из возможных способов инфицирования — от очагов инфекции, которые уже имеются в организме. Основные виды бактерий, которые могут вызвать воспаление — стрептококковые или стафилококковые.

Факторы, способствующие возникновению мастита у беременных:

  • патологии беременности;
  • имеющаяся мастопатия;
  • аномалия молочной железы беременной;
  • снижение иммунитета на фоне прочих заболеваний;
  • травмы (в том числе пластическая коррекция).

Первый симптом, указывающий на возможное начало заболевания — появление небольших уплотнений в молочной железе и связанных с ними болевых ощущений. Обнаружить их можно самостоятельно при пальпации. Появляется отек, покраснение кожного покрова. Как правило, развитие мастита сопровождается резким скачком температуры тела до 39 градусов Цельсия. Сопутствующие признаки — головные боли и общая слабость.

Самая тяжелая форма заболевания, гнойный мастит, помимо перечисленных признаков, характеризуется изменением формы груди, отек становится ярко выраженным. При этом форма железы изменяется из-за скопления гнойной жидкости в уплотнениях, появляется пульсирующая боль в груди. Температура тела может подниматься до 40 градусов по Цельсию.

Узнайте, как происходит заражение лямблиозом при беременности.

Рекомендуем узнать, что делать, если появилось жжение при мочеиспускании.

Мастит во время беременности может быть диагностирован несколькими способами. Прежде всего, определяется анамнез, и выявляются симптомы заболевания. После осмотра в обязательном порядке должны быть назначены лабораторные исследования, позволяющие более точно определить вид бактерии-возбудителя патологии. Для понимания локализации очага воспаления назначается УЗИ молочных желез. На этапе диагностики мастита при беременности необходимы консультации минимум трех специалистов: хирурга, маммолога и гинеколога. Выбор способа лечения и назначение препаратов должно проводиться исключительно под контролем акушера-гинеколога.

Медики выделяют несколько форм заболевания:

  • серозный: когда бактерии размножаются внутри молочных желез, в этот момент проявляются первые симптомы заболевания;
  • инфильтративный: когда площадь воспаления увеличивается и происходит отек тканей;
  • последняя форма развития — гнойный мастит — это самый опасный вариант болезни, при отсутствии правильного лечения во время болезни происходит поочередная смена стадий, воспаление может перерасти в хроническую форму.

По локализации мастит бывает субареолярным (затронуты ореолы и соски) и ретромаммарным и интрамаммарным (частичное воспаление молочной железы). В случае полного воспаления железы с переходом на лимфатические узлы мастит называется разлитым.

Опасность развития мастита при беременности заключается в том, что при сложных формах развития патологии, в частности при гнойном мастите, есть риск заражения плода. В этом случае серьезно возрастает риск преждевременных родов или прерывания беременности.

Беременной женщине важно как можно скорее обратиться к грамотному врачу при проявлении первых признаков воспаления. Если очаги инфекции небольшие, то, на усмотрение врача, при лечении могут не применяться антибактериальные препараты. При таком развитии болезни беременным рекомендуют обильное питьё. В основном, это относится к употреблению успокоительных и противовоспалительных чаев и отваров растений (липовый цвет, мелисса ил мята). В качестве дополнительной терапии назначается ультразвук. В домашних условиях рекомендуется принимать контрастный душ, который улучшает циркуляцию крови и помогает ускорить процесс выздоровления.

В случае развития более тяжелых стадий мастита при беременности лечение в обязательном порядке должно включать медикаментозную терапию под чутким надзором специалистов. Важно помнить, что многие препараты противопоказаны при беременности и их прием может привести к серьезным последствиям для здоровья будущего ребенка. Категорически не рекомендуется любая форма самолечения, особенно такого серьезного заболевания, как мастит во время беременности.

Читайте, чем полезен манго для беременных.

Большая часть беременных женщин не всегда обращает внимание на неприятные ощущения в груди, считая болезненность одним из признаков гормональной перестройки организма во время вынашивания ребенка. Обращение к врачу происходит при проявлении серьезных симптомов, которые возникают на стадии гнойного воспаления.

В качестве профилактики мастита во время беременности необходимо:

  • своевременное выявление инфекций у беременных;
  • повышение иммунитета;
  • контрастный душ и массаж груди;
  • личная гигиена;
  • самостоятельная проверка груди на наличие уплотнений.

Соблюдение таких простых правил поможет беременной женщине избежать такого серьезного заболевания или обнаружить его на самой ранней стадии.

источник

Мастит, или воспаление молочной железы, — одно из самых частых осложнений послеродового периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.

Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара — на 2-3-й неделе после родов. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза — застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам — через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.

Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 — 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.

При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму — инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат — воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита — гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс — отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации — слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением — все это является признаками шока.

Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.

Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм ребенка, а также по поводу риска инфицирования малыша.

При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления лактации.

При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.

Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.

Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается педиатром и акушером-гинекологом в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях вскармливание можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены лактация постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения лактации также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления лактации необходимо часто прикладывать малыша к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие лактацию, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном вскармливании.

Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до беременности необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на грудное вскармливание.

Если у беременной выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление грудью благоприятно сказывается на течении мастопатии и снижает риск возникновения рака молочных желез.

Огромное значение для установления нормальной лактации и здоровья малыша имеет первое прикладывание к груди, которое проводится сразу же после родов в родильном зале или на операционном столе в случае кесарева сечения. Очень важно правильно давать ребенку грудь: малыш должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок — это предохранит сосок от трещин.

В послеродовой период необходимо соблюдать определенные гигиенические правила: ежедневно обмывать молочные железы водой с мылом, подобрать удобный бюстгальтер, не стягивающий грудь, использовать прокладки для груди; после кормления нужно сушить сосок, держа его открытым на воздухе 5 минут, обрабатывать сосок и околососковый кружок специальными кремами («Пурелан», «Бепантен») в первые недели жизни малыша — для профилактики трещин, а также в случаях возникновения травм и трещин сосков. Для этого можно использовать масла шиповника или облепихи, но их необходимо смывать перед каждым кормлением!

В первые несколько суток, пока женщина находится в родильном доме, она может прикладывать ребенка к груди часто — каждые час-полтора; затем, промежутки между кормлениями будут удлиняться до 2-3 часов.

Важно кормить ребенка по требованию — не «по часам», а при первых признаках беспокойства малыша, давая обе молочные железы в каждое кормление. Сначала ребенку предлагают грудь, в которой больше молока, — ту молочную железу, которую в предыдущее кормление давали второй. Всему этому вас должны научить в родильном доме врачи, акушерки и детские сестры послеродового отделения.

Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт: подъем температуры, уплотнение и боль в молочной железе, покраснение кожи, трещины и воспаление сосков, — не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала, или в группу поддержки грудного вскармливания. Только врач-специалист может правильно назначить необходимое лечение.

Для кормящей мамы важны режим, полноценное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома — все это будет предохранять ее от инфекционных осложнений в послеродовой период.

Беременность, роды и кормление грудью — это звенья одной цепи, неразрывные части одного целого. Поэтому успех кормления напрямую зависит от здоровья мамы, от того, как протекала ее беременность. Постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы как можно дольше кормить ребенка грудью, — и вы ощутите необыкновенную связь со своим малышом, близость, заложенную самой природой.

Наталья Хахва
Врач акушер-гинеколог, заведующая обсервационным отделением Центра планирования семьи и репродукции

источник

Добрый день читатели и гости сайта «Семья и детство». Сегодня поговорим о такой проблеме, как мастит при беременности. Мастит – это проблема , с которой в большинстве случаев сталкиваются женщины в лактационный период . Поэтому такое заболевание , появившееся во время беременности , скорее , исключение , чем закономерное правило . Но , несмотря на это , мастит вполне может возникнуть у будущей мамочки , доставляя ей массу неудобств и осложнений .

Диагностируют его чаще всего у женщин в возрасте 18 — 35 лет . Правда , в медицинской практике существуют случаи заболевания даже у представительниц прекрасного пола 15 — 50 лет . Но период , приходящийся на 18 — 35 лет , сопровождается гормональной активностью , что иногда является причиной возникновения мастита .

Само по себе такое заболевание , как мастит , представляет собой острые или хронические проявления в виде воспаления паренхимы , и также тканей молочной железы . В зависимости от состояния и поражения железы , разделяют послеродовой или не лактационный мастит , а также так называемая грудница , для которой характерно воспаление сосков . Что касается симптоматики , то признаки данного заболевания практически аналогичны маститу лактационного характера и проявляются они уже после родов .

Женщину определенно должны насторожить следующие симптомы :

• ощутимые плотные области в молочных железах ;
• болевые ощущения ;
• ассиметричное увеличение грудных желез ;
• покраснение кожи вокруг сосков и в местах уплотнения ;
• повышенная температура тела ;
• общее недомогание , слабость .

Вышеперечисленные симптомы влияют на общее самочувствие женщины . И это заболевание может нести серьезную угрозу и для будущей мамы , и для плода , особенно , если беременность наступила в возрасте после 35 лет . Запускать мастит ни в коем случае нельзя .

Следует обращать внимание на подозрительные симптомы и своевременно предпринимать соответствующие меры . Это позволит предотвратить нежелательные последствия . Поэтому при первых проявлениях заболевания во время беременности , особенно после 35 недели , необходимо обратиться за квалифицированной помощью , и как можно быстрее получить лечение .

Если мастит выявлен своевременно и лечение не принесет вреда здоровью беременной женщине , то возможность грудного вскармливания в будущем не исключается . Но стоит обратить внимание , что самым опасным может быть стадия гнойного мастита .

В такой ситуации существует реальная угроза инфицирования плода вплоть до прекращения беременности . И одной госпитализацией в этом случае не обойтись . Вероятнее всего , потребуется полноценная операция и эффективное лечение после ряда обследований .

Советую Вам почитать « Справочник беременной женщины ». Книга доступна для скачивания БЕСПЛАТНО

Воспаление грудной железы во время беременности могут провоцировать следующие факторы :

1 . мастопатия , которая проявилась до начала беременности ;
2 . аномалии или дефекты в развитии молочных желез ;
3 . осложнения и патология беременности ;
4 . заболевания , следствием которых может быть снижение иммунитета ;
5 . травмы грудных желез ;
6 . возраст после 35 — 40 лет .

Этот вид заболевания , возникающий во время беременности , делится на острый мастит и хронический , который в большинстве случаев имеет скрытую форму . И по мере того , как проявляется воспалительный процесс , симптомы заболевания непременно усилятся , и будут заметно отличаться своим интенсивным характером .

Читайте также:  Причина возникновения мастита у коровы

Острая форма мастита без правильного и своевременного лечения может стать причиной возникновения гнойного процесса , для которого характерно очень тяжелое течение . В этом случае требуется госпитализация пациентки в стационар .

Хронический мастит обычно выступает следствием не долеченной острой формы заболевания . Также для него характерно рецидивирующее состояние при гормональных нарушениях , охлаждении и ослаблении защитных функций организма .

Стоит понимать , что проявление этого заболевания в период , когда женщина вынашивает ребенка , особенно после 35 недели , очень непредсказуемо и опасно . Ведь легкая форма мастита может достаточно быстро перерасти в серьезное воспаление и это будет серьезной угрозой для жизни и развития плода . Сложные и запущенные состояния , к счастью , встречаются редко , и , как показывает врачебная практика , виной тому является несвоевременное или неправильно подобранное лечение .

Беременные женщины должны понимать , что , чем раньше начать лечение мастита , тем меньше будет проблем в будущем . Перед самыми родами , после 35 недели , необходимо внимательно следить за тем , что происходит с грудью . Именно своевременный и адекватный подход позволит предотвратить развитие гнойных процессов .

Любое лечение , которое назначается в период беременности должно быть безопасным , эффективным и тщательно обдуманным , чтобы не нанести вреда будущей мамочке и малышу . Ведь только это позволит беременной женщине , которая переступила срок 35 недель , спокойно доносить малыша , предупредить инфицирование плода , а также гарантированно обеспечить будущее кормление грудью .

К сожалению , не обходится и без опасных гнойных состояний , требующих проведение антибактериальной терапии параллельно с хирургическими операциями . В таких случаях хирург непременно вскрывает имеющийся гнойник , иссекает некротические ткани и очищает полость грудной железы . Возможность кормления грудью после этих операций может сохраниться , а может и навсегда исчезнуть . Но лечение предстоит , несомненно , долгое .

Помимо традиционных методов лечения мастита , существуют и народные . Их применение целесообразно , если признаки незначительные , а к врачу беременная сможет попасть через день — два , но не стоит затягивать весь процесс на недели . Для начала необходимо подвязать , зафиксировать больную грудь , а в течение дня обрабатывать ее ихтиоловой мазью , не допуская сильных растираний .

Если после подобных манипуляций облегчение так и не наступило , требуется медицинская помощь .
Также может хорошо помочь спиртовой компресс и накладки с касторовым маслом . Эти средства следует использовать только в качестве экстренной помощи .

Облегчить состояние может компресс на основе сока алоэ , каланхоэ и моркови . Однако такое лечение обязательно должно быть согласовано с врачом . Особенно , если речь идет о 35 неделе беременности . Если существует возможность попасть на прием к врачу , не стоит откладывать с визитом .

Соблюдая некоторые правила , рекомендации и придерживаясь определенных мер профилактики , можно избежать появления такого заболевания , как мастит . Но для этого необходимо придерживаться следующего :
• вовремя проходить обследование внутренних органов , и если есть повод для беспокойства , пройти необходимое лечение ;
• следить за состоянием здоровья в целом , повышать иммунитет и защитные силы организма ;
• изучить технику прикладывания ребенка к груди ;
• во время беременности готовить грудь к предстоящему кормлению : массажи , контрастный душ , растирание сосков плотной тканью ;
• самое главное правило профилактики – это соблюдение индивидуальной гигиены ;
• пересмотреть рацион питания , и по возможности сократить употребляемое количество жирной пищи и кофеина .
Профилактика заболевания должна включать в себя самостоятельный осмотр желез и ежегодное прохождение исследования методом маммографии , особенно женщинам после 35 — 40 лет .

На сегодня все. Надеюсь статья Вам была полезной. Ставьте «лайк» и делитесь ею с друзьями! До новых встреч.

источник

Маститом называют воспалительный процесс, который проходит в тканях молочных желёз. Зачастую патология развивается в период лактации. Но не всегда мастит связан с периодом грудного вскармливания: заболевание может развиться также и у новорожденных и беременных. Воспалительный процесс может проходить в одной или в двух молочных железах.

Маститом у беременной называют инфекционный процесс, протекающий в грудных железах. Возникает патология вследствие попадания в ткань молочных желез разнообразных инфекций. Чаще всего патология начинает развиваться из-за патогенной деятельности бактерий, среди которых:

  • стафилококки и стрептококки;
  • кишечная и туберкулёзная палочки.

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани грудной железы через протоки, расположенные на соске, а также сквозь порезы и различные ссадины на коже. Помимо этого, они могут проникнуть из других очагов, где развивается инфекция. Например, из лимфатических узлов или воспалённых при ангине миндалин.

Развитию мастита способствуют следующие факторы:

  • травмы молочных желез;
  • переохлаждение, ослабляющее иммунитет беременной;
  • трансформации в организме будущей мамы, связанные с выработкой гормонов. В результате гормонального всплеска ткань молочной железы набухает, и протоки расширяются.

Развитие патологии у беременной может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

  • болевые ощущения в груди;
  • упадок сил, головная боль и озноб;
  • высокая температура;
  • отекание молочной железы и покраснение кожного покрова;
  • возникновение болезненного уплотнения, которое можно прощупать при надавливании на грудь.

Существует несколько форм мастита у будущих мам, каждой из которых свойственна определённая симптоматика. В частности, серозный мастит протекает со следующими симптомами:

  • увеличение температуры до 38,5 градусов Цельсия;
  • плохой аппетит, возникновение головных болей и слабость;
  • покраснение кожного покрова поражённой молочной железы;
  • возникновение небольших уплотнений в ткани груди.

Серозный мастит возникает в момент проникновения патогенных микроорганизмов и начала их размножения. То есть, его симптомы соответствуют начальным признакам воспалительного процесса.

Вторая форма мастита, которая может возникнуть у будущих мам, это инфильтративная патология. Во время неё отекает ткань молочной железы и очаги, в которых происходит воспалительный процесс, сливаются. Симптомы инфильтративного мастита:

  • высокая температура;
  • усиление болей в груди;
  • появление малоподвижного уплотнения в груди;
  • набухание лимфоузлов со стороны поражённой груди в подмышечной области.

Самым опасным считается гнойная форма патологии, при которой уплотнение в груди заполняется гнойным отделяемым. Данная форма патологии сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение температуры до 40 градусов Цельсия, появление озноба;
  • изменение формы поражённой груди, возникновение ярко выраженного отёка;
  • сильное покраснение кожного покрова;
  • пульсирующие болезненные ощущения в груди.

Мастит у беременных диагностируется несколькими способами. Сначала доктор определяет анамнез заболевания и выясняет симптомы, которыми сопровождается патология. После этого проводится общий осмотр беременной, включающий в себя измерение температуры, частоты пульса и прочих показателей. Также осматриваются поражённые молочные железы. Затем доктор назначает беременной лабораторные обследования. Она сдаёт общий анализ крови, позволяющий выявить признаки воспалительного процесса. Также проводится микробиологическая диагностика выделений из молочных желез для выявления возбудителя патологии. Затем врач назначает УЗИ, которое позволяет уточнить форму и место расположения воспаления. Беременная может быть направлена на дополнительные консультации к хирургу и маммологу.

Самым опасным считается мастит, протекающий в гнойной форме. В результате него может разрушиться ткань молочной железы. Также гнойный мастит влияет на появление рубцовых деформаций и определяет невозможность в дальнейшем, после родов, кормить ребёнка грудью. Это связано с утратой железистой ткани, производящей молоко, в процессе развития мастита.

При распространении гнойного воспаления в мышцы или подкожную клетчатку могут развиться гнойные инфекции различного характера. Например, флегмона, гангрена, рожистое воспаление и прочее. При попадании инфекции в кровь может развиться сепсис – состояние, которое опасно для жизни беременной и её малыша.

При обнаружении тревожных симптомов мастита будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания и назначения адекватной схемы терапии.

Лечение мастита у беременной назначается после консультации акушера-гинеколога. Чаще всего при терапии заболевания используются следующие методы:

  • Терапия антибиотиками, которая применяется исключительно для борьбы с инфекционными возбудителями.
  • Лечение противовоспалительными и разрешёнными обезболивающими средствами, за счёт которых снижается температура тела, уменьшается проявление болевых ощущений и снимается отёк.
  • Оперативное вмешательство. Осуществляется при гнойном мастите. В ходе операции полость с гнойным отделяемым вскрывается, её содержимое удаляют и промывают полость специальными антисептическими растворами.

Прогноз на излечение мастита при своевременном обращении беременной к врачу благоприятный.

Для исключения возможного возникновения мастита беременная должна регулярно посещать гинеколога, в соответствии со сроком вынашивания малыша:

  • в 1 триместре один раз в 30 дней;
  • во 2 триместре один раз в 14-21 день;
  • в 3 триместре 1 раз в 7-10 дней.

Также будущей маме нужно своевременно встать на учёт в женскую консультацию.

При появлении тревожных симптомов, таких, как боль или уплотнения в груди, важно сразу обратиться к доктору. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, тепло одеваться и избегать переохлаждений в межсезонье и зимой, а также вовремя лечить инфекционные заболевания.

источник

Девочки кто сталкивался с такой бякой. Грудь очень болит, молока нет естественно, а срок 39 недель, вот вот рожать, если еще и молоко в больную грудь прийдет я от боли умру сразу же. Моя г прописала кучу антибиотиков и прикладывать лист капусты, температура ниже 37,5 не падает, а к вечеру еще и ближе к 38 добирается(((( я наверное пока всей дрянью беременных не переболею рожать не пойду(((( если кто знает какие нибудь рецепты от нелактозного мастита поделитесь пожалуйста, надо как.

С утра грудь стала еще сильнее болеть и я позвонила своему Г, она сказала срочно приезжать. Раз приехала, решили сразу замерить живот и послушать детку. Долго трубкой искала сердечко, потом достала какой-то аппарат, но и им ничего не услышала. За эти несколько минут,у меня вся жизнь перед глазами пролетела, я уже и поплакать успела. Повела меня врач на ктг. Там я тоже конечно вся перетряслась, казалось что сердечко замирает, но врач сказала,что все просто отлично! Затем она осмотрела грудь и.

Всем привет) Пишу девченкам , у которых нечто подобное как у меня. Сама искала много информации в интернете, но ничего толкового не нашла. Посему буду писать, может кому пригодится. Речь идет о нелактационном мастите, а именно рецидиве во время беременности. Молочная железа достотачно сильно ведь наливается во время беременности и бывает такое , что сново надрывает. Переживала очень. У меня были 2 операции еще до беременности. Обходила большое количество мамологов. И вот в последний прием мне сказали, что хирурги наши.

девочки, привет! Вот я наконец добралась, чтоб отчитаться. Большенство из вас были уверены, что это беременность https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3243905 Но НЕТ! Это был такой гадкий и похожий на полоску РЕАГЕНТИЩЕ! В воскресенье начались месячные и я даже рада. 4 цикла они были скудными достаточно и начинались с мазни, а вот теперь-хорошие, как надо) + на работе есть хорошие перспективы, так что раз Господь не дарит нам с мужем крошку, займусь пока своей карьерой. А теперь о важном! Я писала, что у меня.

Итак, вторая беременность. Пока прибавка 14 кг, в прошлый раз как раз было 14, но уже перед родами. Плюсы: * С одной стороны, она проходит гораздо легче. После удаления кисты ушли все проблемы с гормонами и как следствие нету постоянного тонуса и горстей таблеток всех мастей. Это гут! * Рожать в конце мая-начале июня это совершенно не стояло рядом с родами в августе! С Соней я промучалась все лето, живя в центре Москвы, мне постоянно было жарко и хотелось умереть.

Дорогие беременные или свежеиспеченные мамочки! Очень нужно освободить место для игрушек, заберите у меня набор «маст хэв» для малыша: ванночка, горка, пеленальная доска и стульчик для купания. В догонку подарю полотешко с уголком mothercare и термометр для воды. Все удовольствие 1000 рубчиков. Вещи в идеальном состоянии, служили верой и правдой. Фото под катом:

Всем привет! Сегодня хочу поделиться своей палочкой-выручалочкой 🙂

..и в охуительных штанах. Но речь пойдет не о штанах. И даже не о Лабутенах. . Знаете что на мне сейчас надето? Спиртовой лифчик, обмотанный пищевой пленкой, и шерстяная кофта. Да! Лифчик, вымоченный в водке. А в нем еще марля, что бы водки по-больше было. А все почему.

4я беременность.первых двух родила сама:без швов и разрывов,через 2 часа после родов летала. 3 беременность была патология (ребенка нет), бело ЭКС-вертикальный шов. девочки-это шиздец, это такой кошмар. переливание крови,2 суток в реанимации, озноб после наркоза, глюки всех мастей,трясучка при попытке сесть месяц,3 месяца хождения в утяжках, кровотечения после родов и тд. рожать через неделю-две, опять КС. как его не бояться? как себя настроить? у меня даже рвота на нервной почве при мысли об ущущениях

Подскажите с чем может быть связано покраснение груди? После первых родов был мастит. грудь вскрывали, лечение антибиотики.огромный шрам(((( . Сейчас вторая беременность уже не первый день замечаю вокруг шрама на груди покраснение . грудь не болит иногда шрам чешется.

Два РОЗЫГРЫША уже стартовали! Вы, конечно, помните, что 13 февраля стартует конференция от Союза Профессиональной поддержки материнства (СППМ) — «ПРИКОРМ И ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ: ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД». http://sppm.su/konferenciya-po-pitaniyu Но это еще не все хорошие новости! В наших соц.сетях Вконтакте и Инстаграме проходят розыгрыши: Бесплатный доступ к любому вебинару конференции. Книга Карла Гонсалеса «Ваш ребенок не хочет есть», выпущенная издательством «Ресурс».

. Я готова к нытью. Все перестирано, переглажено, разложено и вообще разобраны все шкафы. Избавилась от лишнего хлама, чтобы было место для вещей нового члена семьи))))) готова чтобы вот прямо сейчас поехать, и родить 19 числа. Сегодня раз 5 думала, это оно! Не доеду до магазина. Но нет. И до магазина доехала, и от мамы посылку подучила, и разобрала все, разложила. 60 штук яиц, 7 кур, килограммы сухофруктов и фиников и орехов всех мастей, да и сладости детям, это вам.

Месяц назад муж изъявил желание завести рыбок. Говорит будете с Никитой смотреть, ему для красоты и наблюдений, а мне нервы успокаивать, и вообще беременной девушке надо смотреть на прекрасное)))) И вот 10 числа поехал и купил аквариум, фон ,грунт ,коряжку, мох. Без Никиты конечно никуда, помогал мыть грунт пересыпать. Всё установили, 2 дня отстаивалась вода, и вчера мы запустили первых обитателей))) 6 гуппи , один взрослый самец, а остальные маленькие ещё, теперь ещё осталось посадить травку но это будет на.

Вы видели. куча всего по отличным ценам, ну вот где они были, когда я подарки на 8 марта на весь коллектив заказывала. ну ничего, сейчас затарюсь, пусть лежит, каши не просит картинка-ссылка на предложение. 1.Sierra Bees, Аргановый Бальзам с маслами ши и какао, 1 унция (28 г) это прям весч. мой маст-хев, писала вот тут. мажем и руки и губы перед прогулкой и раздраженную попку малявке. сейчас за 115р.

привет ББшечки)) сейчас у нас дома легкое сумасшествие, потому как решились на ремонт спальни накануне отпуска. не без косяков и форс мажора, будь они не ладны, но я очень надеюсь, что всё успеем закончить и уедем отдыхать со спокойной душой. собственно, что? ОТПУСК. этот сладкое ушам слово))) хотела поинтересоваться у Вас о маст хэвах, которые пригодятся беременяшке на юге. едем на поезде (30 часов, далее 1.5 часа на машине и мы на месте). накануне отдъезда буду делать УЗИ, надо шейку.

после пребывания на больничном выходить на работу тяжело. ночью спала плохо, как итог всю утро кружилась голова(((( еще теперь переживаю из-за ЭКГ. Надо поскорее попасть к терапевту чтобы мне объяснили что там к чему и стоит ли чего бояться. а то в интернете одни страшилки(((Еще узнали что у меня первая группа крови а у мужа четвертая, значит киндер будет либо со второй либо с третьей. Гиня сказала, что раз у меня первая то нужны какие то дополнительные наблюдения. Первый раз слышу.

Мамочки, я к вам за советом из сообщества Благополучная беременность. Читаю вот списки в аптечку новорожденного и во всех встречаю клизму, грелку и газоотводную трубку. Хотелось спросить у опытных, это действительно маст хэв для всех аптечек или можно купить в случае необходимости? Всем ли они пригодились?

А вы слышали, что в наших соц.сетях в ВК и Инстаграм совсем скоро издательство «Ресурс» подарит двум счастливчикам книгу Карла Гонсалеса «ВАШ РЕБЕНОК НЕ ХОЧЕТ ЕСТЬ»? Напоминаем, что 13 февраля в понедельник стартует конференция от Союза Профессиональной поддержки материнства (СППМ) — «ПРИКОРМ И ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ: ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД» http://sppm.su/konferenciya-po-pitaniyu Издательство семейной литературы «Ресурс» — молодое, очень перспективное издательство, аккредитованное при СППМ является одним из спонсоров проведения конференции.

я кормила ребенка грудья до 4,5 месяцев,хотелась бы больше но у меня было много молока и постоянные лактостазы,потом мастит.хирург говорил сцеживать все до капельки до конца,и я сцеживала и сцеживала а молока все больше и больше,лечила мастит месяца два и решила завершить ГВ,так как время на ребенка совсем не было сцеживалась очень часто.щас вот опять беременна,и незнаю как быть,больше так сцеживать конечна не буду,но вот в груди где был мастит так и остался какой то камок,и болит иногда,мне кажется это.

Милые девушки, может кто из вас подскажет на своем опыте или опыте знакомых. Сейчас беременна вторым, очень хочу его кормить, но в душе дикий страх. У меня грудь 90 GG, втянутые соски и на одной груди с первым был мастит оперированный. Антибиотики, физиотерапия, приезды и расцеживания специалистов по гв ничем не помогли, грудь вообще не расцеживалась, и в итоге всю порезали, потом еще 2 месяца с дыркой в груди ходила(((( Вот я и думаю а стоит ли вообще пробовать или.

Я на BB второй день, не во всем разобралась еще. Продублирую сюда свой пост из дневника.Реклама, статейки в интернете, товары инет-магазинов частенько предлагают нам такой ассортимент товара, который неподготовленному человеку кажется, весьма необходим. Так ли это? Поделюсь своим опытом.Во время своей беременности я использовала:

Многое претерпело изменения за первый дочкин год. Многое из того, что я теоретически предполагала, вообще не подошло. 1. Памперсы Начинали с меррисов. Перешли на хаггис. Дешевле, доступнее, негативной реакции у дочки нет. Подгузники-трусики либеро. Гун н.

Реклама, статейки в интернете, товары инет-магазинов частенько предлагают нам такой ассортимент товара, который неподготовленному человеку кажется, весьма необходим. Так ли это? Поделюсь своим опытом. Во время своей беременности я использовала: 1) Бандаж (двух видов: на липучке и трусы с животом) 2) Компрессионные чулки (последние месяцы пришлись на лето, повылезали венки) 3) Лифчик обычный (не для беременных, но большего размера, чем обычный и без косточек) 4) Удобную обувь без каблука 5) Джинсы с животом (достались от сестры, а так они были.

Здравствуйте,меня зовут Регина, я являюсь сертифицированным специалистом по грудному вскармливанию.Пишите свои вопросы.Выезжаю на очные консультации 8-937-580-95-75 — Помощь в организация грудного вскармливания-Обучение прикладыванию-Недостаток молока-Переход от смешанного вскармливания к грудному-Трещины,Лактостаз,мастит-Подготовка беременных женщин к кормлениюИ другие проблемы грудного вскармливания

Как только свернула ГВ началось. перестройка организма — обсыпало 🙁 до беременности страдала от прыщей всех размеров и мастей, потом было лучшее время для моей многострадальной кожицы и вот теперь все вернулось. хожу как подросток, такое чувство что они решили отыграться на мне за все эти годы, я в печали

Жилетка для беременных, фирма Олд Нэви (Америка), размер Л (многоразмерный), в состоянии новой, очень удобная, на весну и лето супер, как с курткой, так и летом вечером накинуть на футболку, очень удобна для пузика, для весны просто маст хев!! 1900!! Моск обл. Одинцово

Давно я вас напугать хотела, но все руки не доходили:) А сегодня, как-раз перебирала на поиск просрочки, вот и решила. И так, болею я крайне редко, выздоравливаю обычно крайне быстро, по сей причине куча лекарств просто недоедены:) Храню до истечения срока годности. Да и вообще люблю, что бы в доме под рукой на любой чих, все всегда было. Отсюда и аптечка в цельную. кухонную тумбу:) И так поехали. Записываем дамы, за тетей Сампарой:)))) Много полезного:)

Колготки утягивающие для беременных, чулки, пояс, поддерживающий живот и прочее. Что для беременных «маст хэв» для предотвращения варикоза и растяжек?

делаю заказ впервые. Посоветуйте масло вечерней примулы,омега3 для беременных. Омега3 для детей(6лет). И что еще популярное (маст хэв)вы там заказываете для красоты и здоровья детей и себя?есть ли какие то скидки,промокоды?

Итак, про мой мастит. Запаситесь терпением, рассказ будет долгим. Все произошло во время беременности — на 17-18 неделях. (Так что, увы, он может быть не только у кормящих)

Собственно в теме вопрос. Что появилось первым в Вашем беременном гардеробе?(если появилось)Без чего сложно обойтись пузатеньким девчонкам этим летом?Со скольки недель начали пользоваться «специальными» шмоточками? Срок у меня маленький сейчас,но к началу лета будет 18-19 недель.

Наконец-то! Новые плотные лосины для беременных «Кристен» появились в продаже. Самое время утепляться! Модель из серии «маст хэв» для любой мамы, как будущей, так и вполне настоящей.

Начинаю серию постов, посвящённых тому, чем надо запасаться в ожидании малыша. Уже был пост про то, что пригодилось на родах, но там всё индивидуально из-за места, где рожаешь, а тут вроде как подойдёт почти всем.. Пишу я в первую очередь для себя (ибо через некоторое время собираюсь ещё раз через всё это пройти, а память то девичья..)) и для впервые беременных подруг, но может и ещё кому-нибудь будет интересно.Мне нравилось быть беременной, несмотря на сонливость, быструю утомляемость и неуклюжесть в.

Сижу смотрю в окно из отделения патологии беременных(лежу на дородовой госпитализации).Лето вокруг жара,стройные девушки в лёгких платьицах и коротких юбочках спешат куда-то на лёгких ножках.Открываю дверь палаты:медленно ползут на анализы неопределённого возраста лохматые,грузные тёти в халатах всех мастей и фасонов.такой контраст. )))тут зимой и летом другая планета-беременность и я пока ещё на этой планете.Хочу с сыном на Землю к людям с лёгкими ножками. Сынок,давай на снижение. Шейка открывайся.

здравствуйте. Доченьке 1.8 и я ума не приложу как отлучить ребенка без излишнего стресса и истерик. Знакомая жаловалась что отлучала не постепенно а сразу и даже таблетки пила но заработала мастит и проблемы. Не хотелось бы попасть в историю- типа мастит.

Девуленьки, привет. Сегодня приснилась рыба: разной масти и размера и икра. Я ее кушаю, а она очень вкусная. Кому-нибудь снилась рыбка к зачатию, беременности? Какие были обстоятельства во сне и как скоро наступила беребенность? А может, вы на момент сна уже беременны были?

Читайте также:  Болезнь мастит коров и его лечение

Возраст 33 года, беременность первый триместр и жуткий токсикоз) вид у меня соответствующий моему состоянию.

Девочки, у меня такая ситуация, в 2014 году удалили в правой молочной железе 2 фиброаденомы, одна 1см, а вторая 3 см и прям под соском. Врач который удалял сказал,что при удалении пришлось перерезать молочные протоки из за расположения фиброаденомы. И ещё сказал, что ребёнка грудью кормить не смогу. Молоко не будет поступать к соску и будут застои, мастит и шишки.. Сейчас я на 32 неделе беременности двойней. Лежу по стационарам, и не знаю даже где хорошего мамолога найти. Вопрос вот.

Времечко то бежит..то тянется резиновой жвачкой. Начались проблемы с венами.два дня назад воспалилась вена расширенная на молочной железе..неприятно очень.вылечили конечно, но как то эта грудь у меня всегда проблемы приносит.и лактостаз в ней был. и мастит в ней был. и между беременностями она болит больше.ну а так все ничего вроде..в понедельник в центр поеду.УЗИ, и все дела.в консультации не была месяц.пойду на след неделе обменку надо взять уже.

Девочки,по бб срок 5 акушерских недель. Хочу спросить,читала,что надо принимать витамин Е на ранних сроках. В какой дозировке,какими курсами(делать ли перерыв)? Нужен ли дополнительно йод? от прегнакеа тошнит(еще когда не беременная была), пренаталь форте недавно пила(курсом при подготовке к беременности). Еще вопрос,какие маст хев лекарства в домашней аптечке для беременных?Чем можно снимать головную боль?

Для того чтобы прочитать интересующий Вас вопрос, кликните по нему курсором мышки. 1. Зачатие 2. Беременность 3. Питание во время беременности 4. Интимные отношения во время беременности 5. Отношение к беременности и зачатию в русской традиции 6. Традиции в мире 7. Чего избегать во время беременности 8. Неудобства при беременности 9. УЗИ 10. Беременность и солнце 11. Йога для беременных 12. Важная информация о родах 13. Предвестники родов 14. Подготовка к кесарево 15. Эпидуральная анестезия 16. Эпизиотомия 17. Дети с.

Здравствуйте! Уважаемые знатоки ассортимента Ай-Херб, пожалуйста, расскажите, что вы покупали там для себя в период беременности? Есть ли какие-то маст-хевы? Особенно интересуют всякие штуки для поддержки иммунитета и поднятия уровня гемоглобина (естественно, вопрос касается только того, что разрешено для беременных). Также очень интересует, что стоящего на данном сайте можно взять для ребенка 1,5-2 лет? Может, какие-то витамины хорошие? Или опять-таки что-то для иммунитета? Буду рада всем советам и отзывам

У йорочки после первой течки набухли соски. Я показала вету, она сказала, что это ложная и начался мастит. Назначили колоть мастометрин 10 дней. Уже 7 дней прокололи, но на мой взгляд улучшений нет, я бы даже сказали что припухлости увеличились. В целом собаку вроде бы ничего не беспокоит, поведение обычное. Что делать? Может это временно, ну там гормоны и все такое. Или все же это не нормально?

источник

Мастит при беременности: причины и лечение. Мастит: какие будут симптомы. Какие препараты можно принимать в период климакса

Мастит — воспаление тканей молочной железы. Болезнь может носить как острый, так и хронический вид. Чаще всего возникает в период лактации у первородящих женщин. Это, так называемый, лактационный (послеродовый) мастит. Особая форма воспаления грудных желез может возникнуть у новорождённых детей (вне зависимости от пола). Из-за попадания в организм лактогенных гормонов из крови матери, в первые дни жизни у младенца может образоваться нагрубание молочных желез. Обычное физиологическое явление проходит без каких-либо медицинских вмешательств. Однако, при грубом нарушении правил гигиены грудница может перерасти в мастит, достаточно опасный в этот период жизни малыша. Гораздо реже встречается фиброзно-кистозный мастит при беременности, который никак не связан с грудным кормлением. Он может возникнуть у будущих мам на фоне сниженного иммунитета в период, когда в организме происходит полная гормональная перестройка.

Мастит чаще возникает в период лактации, в период же вынашивания ребенка это редкость: этим заболеванием страдают не более 5-10% женщин. Не лактационное воспаление груди сопровождается симптоматикой крайне сходной с послеродовой формой заболевания.

Основные причины заболевания — развитие инфекции, попавшей в организм по устьям молочных протоков через трещины или экскориации сосков. Еще один из возможных способов инфицирования — от очагов инфекции, которые уже имеются в организме. Основные виды бактерий, которые могут вызвать воспаление — стрептококковые или стафилококковые.

Факторы, способствующие возникновению мастита у беременных:

  • патологии беременности;
  • имеющаяся мастопатия;
  • аномалия молочной железы беременной;
  • снижение иммунитета на фоне прочих заболеваний;
  • травмы (в том числе пластическая коррекция).

Первый симптом, указывающий на возможное начало заболевания — появление небольших уплотнений в молочной железе и связанных с ними болевых ощущений. Обнаружить их можно самостоятельно при пальпации. Появляется отек, покраснение кожного покрова. Как правило, развитие мастита сопровождается резким скачком температуры тела до 39 градусов Цельсия. Сопутствующие признаки — головные боли и общая слабость.

Самая тяжелая форма заболевания, гнойный мастит, помимо перечисленных признаков, характеризуется изменением формы груди, отек становится ярко выраженным. При этом форма железы изменяется из-за скопления гнойной жидкости в уплотнениях, появляется пульсирующая боль в груди. Температура тела может подниматься до 40 градусов по Цельсию.

Мастит во время беременности может быть диагностирован несколькими способами. Прежде всего, определяется анамнез, и выявляются симптомы заболевания. После осмотра в обязательном порядке должны быть назначены лабораторные исследования, позволяющие более точно определить вид бактерии-возбудителя патологии. Для понимания локализации очага воспаления назначается УЗИ молочных желез. На этапе диагностики мастита при беременности необходимы консультации минимум трех специалистов: хирурга, маммолога и гинеколога. Выбор способа лечения и назначение препаратов должно проводиться исключительно под контролем акушера-гинеколога.

Медики выделяют несколько форм заболевания:

  • серозный: когда бактерии размножаются внутри молочных желез, в этот момент проявляются первые симптомы заболевания;
  • инфильтративный: когда площадь воспаления увеличивается и происходит отек тканей;
  • последняя форма развития — гнойный мастит — это самый опасный вариант болезни, при отсутствии правильного лечения во время болезни происходит поочередная смена стадий, воспаление может перерасти в хроническую форму.

По локализации мастит бывает субареолярным (затронуты ореолы и соски) и ретромаммарным и интрамаммарным (частичное воспаление молочной железы). В случае полного воспаления железы с переходом на лимфатические узлы мастит называется разлитым.

Опасность развития мастита при беременности заключается в том, что при сложных формах развития патологии, в частности при гнойном мастите, есть риск заражения плода. В этом случае серьезно возрастает риск преждевременных родов или прерывания беременности.

Беременной женщине важно как можно скорее обратиться к грамотному врачу при проявлении первых признаков воспаления. Если очаги инфекции небольшие, то, на усмотрение врача, при лечении могут не применяться антибактериальные препараты. При таком развитии болезни беременным рекомендуют обильное питьё. В основном, это относится к употреблению успокоительных и противовоспалительных чаев и отваров растений (липовый цвет, мелисса ил мята). В качестве дополнительной терапии назначается ультразвук. В домашних условиях рекомендуется принимать контрастный душ, который улучшает циркуляцию крови и помогает ускорить процесс выздоровления.

В случае развития более тяжелых стадий мастита при беременности лечение в обязательном порядке должно включать медикаментозную терапию под чутким надзором специалистов. Важно помнить, что многие препараты противопоказаны при беременности и их прием может привести к серьезным последствиям для здоровья будущего ребенка. Категорически не рекомендуется любая форма самолечения, особенно такого серьезного заболевания, как мастит во время беременности.

Большая часть беременных женщин не всегда обращает внимание на неприятные ощущения в груди, считая болезненность одним из признаков гормональной перестройки организма во время вынашивания ребенка. Обращение к врачу происходит при проявлении серьезных симптомов, которые возникают на стадии гнойного воспаления.

В качестве профилактики мастита во время беременности необходимо:

  • своевременное выявление инфекций у беременных;
  • повышение иммунитета;
  • контрастный душ и массаж груди;
  • личная гигиена;
  • самостоятельная проверка груди на наличие уплотнений.

Соблюдение таких простых правил поможет беременной женщине избежать такого серьезного заболевания или обнаружить его на самой ранней стадии.

Подготовка молочных желез и сосков во время беременности к их будущей функции должна начинаться в женской консультации при первом обращении беременной. В основе подготовки лежат общегигиенические мероприятия: соблюдение чистоты тела, белья, рук. Гигиенические мероприятия повышают тонус организма и функциональную деятельность отдельных его органов и систем, в частности молочных желез. Следует рекомендовать беременным ежедневное (по утрам) обмывание молочных желез водой комнатной температуры с мылом с последующим вытиранием кожи желез и сосков жестким полотенцем. Особое внимание должно быть обращено на покрой белья, в частности лифчиков. Молочные железы должны быть приподняты, т.к. отвисание их предрасполагает к образованию застоя молока. По мере увеличения молочных желез с развитием беременности размеры лифчиков должны меняться. Белье должно быть легким и свободным и нигде не сдавливать тело. Начиная с 5-6го месяца беременности желательны ежедневные воздушные ванны. С этой целью беременной нужно рекомендовать в течение 10-15 минут лежать на кровати с открытой грудью. С целью повышения общего тонуса организма беременной и резистентности его к инфекции рекомендуется проводить начиная с 7-8го месяца беременности общее облучение ультрафиолетовыми лучами (через день, 15-20 сеансов).

Начинают облучение с дробной части найденной средней биодозы, которая затем повышается до 1 биодозы. Продолжительность каждого облучения, в зависимости от индивидуальных условий, неодинакова. Расстояние от горелки (по отвесной линии) не менее 50 см. Весь курс облучения каждой женщины необходимо производить одной и той же горелкой.

Особое внимание следует обратить на беременных, имеющих плоские и втянутые соски. У таких женщин должно быть испытано вытягивание сосков чисто вымытыми руками. Эта манипуляция сначала проводится акушерками в консультации, затем беременная, после ее обучения, производит вытягивание сосков самостоятельно (при посещении беременной консультации врач проверяет, правильно ли женщина производит вытягивание сосков).

Независимо от формы соска за 2-3 недели до родов должна проводиться специальная тренировка их к предстоящему кормлению путем ритмического сдавливания сосков. Эти подражающие сосательным движениям ребенка сдавливания производят большим и указательным пальцами, захватывая сосок у основания. Такие манипуляции учащаются и продолжительность их увеличивается к концу беременности с 2-3 до 25-30 минут. Эта манипуляция противопоказана при угрозе преждевременных родов и несвоевременном прерывании беременности в анамнезе.

При жирной коже сосков рекомендуется во время утреннего туалета обмывать молочные железы детским мылом, а при выраженной сухости кожи соска смазывать его стерильным вазелиновым маслом. Нужно предупредить беременную, что для всех манипуляций с молочными железами и сосками она должна иметь отдельное полотенце для рук.

Особенно строго и настойчиво должны проводиться профилактические мероприятия, предупреждающие мастит, с момента поступления роженицы в стационар и в послеродовом периоде. Система профилактических мероприятий, проводимая для возможного ограждения родильниц от инфицирования их больничным стафилококком, начинается с момента поступления в приемный покой и носит организационный характер.

Одно из наиболее распространенных заболеваний молочных желез – мастит – встречается у женщин, мужчин и детей. Группу риска составляют мамочки в период лактации и беременные женщины. Очень редко заболевание поражает мужчин и детей.

В основном, маститом страдают беременные и кормящие женщины

Болезнь возникает при дисфункции протоков железы из-за воспаления. Мастит развивается вследствие патологической деятельности бактерий (из стрептококков или стафилококков). Они попадают в организм женщины через трещины или раны на соске, экземы. Возможно также инфицирование через бытовые предметы или одежду. Иногда патология является вторичной после попадания инфекции в половые органы у родившей женщины.

Существует несколько видов заболевания. Врачи называют такие формы:

  • Застойный мастит (только у женщин во время кормления грудью).
  • Серозный (бактерии живут и размножаются в дольках молочной железы, что влечет за собой проявление первых признаков прогрессирующей болезни).
  • Инфильтративный (начинается отек железы, который вызван увеличением площади воспаления).
  • Гнойный (заполнение гноем пораженного участка).

Виды данного заболевания являются одновременно его последовательными стадиями, которые сменяют друг друга при отсутствии лечения.

Некоторые врачи выделяют также лактационный мастит (присущий только кормящим женщинам) и фиброзно-кистозный, которым могут болеть мужчины и новорожденные на протяжении первых недель жизни.

Лактационным маститом страдают только женщины

Вид заболевания не влияет на проявление его первых симптомов. Клиника характеризуется такими состояниями больного:

  • Температура выше 37 градусов с постепенным повышением. Это влечет за собой общую слабость, головные боли, озноб и другие симптомы.
  • Острая боль в молочной железе, припухлость и покраснение. Поверхностные ткани горячие на ощупь.
  • При пальпации чувствуются уплотнения.

Проявление любого симптома требует неотложного обращения к специалисту, который назначит нужное лечение.

Покраснение груди и боль в ней — явные признаки мастита

Женщины во время беременности тоже подвержены риску развития патологии молочной железы. Мастит в этот период отличается от лактационного тем, что существует угроза прерывания беременности из-за возможной интоксикации плода. Патология железы может проявиться на любом сроке беременности.

Врачи называют такие первые симптомы болезни у беременных:

  • Температура тела повышается (от 37 градусов и выше).
  • Усиливается болезненность железы.
  • Грудь распирает, она становится твердой и горячей.
  • Общее недомогание (на фоне прогрессирования воспалительного процесса).

Патология влияет на общее состояние будущей мамы и ребеночка. Женщине нужно обратиться к врачу при любых жалобах на состояние молочных желез.

При мастите повышается температура тела

Лечение данной болезни молочной железы во время беременности значительно отличается от обычного курса лечения. Все меры направлены на то, чтобы причинить минимум вреда малышу и сохранить способность женщины к естественному вскармливанию после родов.

Лечение во время вынашивания ребенка должно начаться своевременно и проводиться комплексно. Медики выбирают медикаментозную или оперативную терапию. Это зависит от недели беременности, состояния больной и запущенности патологии.

Лечение мастита включает мероприятия, которые помогают улучшить кровообращение и проходимость протоков в молочной железе. Это специальные массажи и прикладывание теплых компрессов. Если данные процедуры не дают результатов, а состояние беременной ухудшается, врач может назначить антибиотики.

Такие лекарства должен назначать только врач, поскольку он знает состояние беременной и ее малыша. Среди широкого ассортимента предлагаемых средств он подберет оптимальное индивидуально для каждой женщины в интересном положении.

Если в течение нескольких суток лечение не влияет на состояние заболевшей, то ей нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В таких случаях беременную обследуют дополнительно: делают УЗИ молочной железы и другие анализы, с помощью которых определяют наличие инфекции.

В случае образования гноя в железе врач прибегает к оперативному вмешательству. Процедуру проводят бережно, без нанесения вреда маме и ребенку. Врачи ориентируются на сохранение беременности и возможности грудного вскармливания после родов.

Антибиотики для беременных подбираются особенно осторожно, поскольку они могут навредить здоровью женщины и будущего ребенка

Лечение мастита определяет последующее поведение беременной. После перенесения любой формы воспаления молочной железы женщине нужно беречься от сквозняков и переохлаждений. Врачи советуют носить специальный бюстгальтер, который поддерживает грудь и помогает протокам сформироваться правильно.

После мастита пациентка, которой сохранили возможность полноценного естественного вскармливания, должна следить за образованием молозива и молока. Важным моментом в этот период есть избежание застойных процессов. Они могут спровоцировать возвращение болезни.

Если мастит в период беременности был вылечен с помощью операции, то лечащий врач дополнительно назначает лекарства будущей маме. Они убирают такие симптомы: сильная боль, предупреждение воспаления и быстрое заживление раны. Такие препараты назначают индивидуально с учетом состояния пациентки и плода, ее недели беременности.

После мастита следует регулярно проходить осмотр у врача

Воспаление молочной железы, которое возникает после родов, называют лактационным маститом. Эта форма часто возникает вследствие застоя молозива или молока в протоках или при попадании инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Данная патология поражает большинство женщин, которые рожают впервые.

При подозрении на первые симптомы мастита кормящей женщине нужно обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение и анализы (крови и молока). Прием антибактериальных и других препаратов остановит лактацию на время болезни женщины. В таких случаях искусственное питание является лучшим способом вскармливания малыша.

Кормить ребенка грудью можно будет после полного выздоровления мамы. Чтобы сохранить лактацию на период заболевания, пациентке предлагают прием препаратов, которые уменьшают количество молока. Также нужно систематически сцеживать молоко. Данные мероприятия облегчат течение болезни и сохранят возможность кормления грудью.

После окончания всех видов лечения врач делает повторный анализ грудного молока, чтобы предотвратить инфицирование малыша. Медики советуют прикладывать ребенка к груди по его требованию, что позволит быстрее наладить лактацию и возобновить силы после болезни.

Во время беременности и после родов женщины больше подвержены болезням из-за снижения защитной функции организма. Симптомы мастита должна знать каждая женщина, поскольку заболевание быстро прогрессирует и может иметь плачевные последствия. Будущим и уже состоявшимся мамам врачи не советуют заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту.

Мастит – грудница или воспаление сосков представляет собой довольно распространенную патологию, которая обычно развивается при неправильной технике грудного вскармливания у кормящих мам.

Кроме того, причиной возникновения мастита могут быть трещины на сосках, а также грудница возникает при грубом воздействии на них. Поэтому мастит при беременности тоже может быть.

Симптомы
Симптомами мастита при беременности, как и в период грудного вскармливания, являются чувство распирания в груди, тянущая боль и повышение температуры. При ощупывании грудь становится тугой, горячей и жесткой. Даже нежные прикосновения могут доставить женщине сильную боль. Наряду с этими симптомами может ухудшиться и общее состояние женщины. Болезнь представляет собой угрозу для женщины и малыша, особенно в запущенной стадии. Поэтому необходимо обратиться к врачу даже при наличии хотя бы пары признаков мастита во время беременности.

Гнойная стадия мастита
Своевременное выявление и лечение мастита не способно нанести вред женщине и плоду во время беременности, и в дальнейшем не исключает возможность грудного вскармливания. Однако наиболее опасным состоянием для будущей мамы является стадия гнойного мастита. Здесь необходима не только госпитализация, но и операция, т.е. полноценное хирургическое вмешательство.

Как предупредить?
Болезнь всегда легче предупредить, чем в дальнейшем выявить и вылечить. Поэтому особое внимание к груди необходимо уделить тем женщинам, у которых соски плоские или втянутые. Здесь нужно подготовить их к кормлению при помощи специалиста. Еще одни важным моментом, который поможет избежать возникновения мастита при беременности станет отсутствие скрытых воспалительных процессов в организме. Любые заболевания необходимо вылечить до беременности или сразу после обнаружения во время вынашивания малыша. В противном случае, инфекция может проникнуть не только в молочные железы, но и в кровеносную систему.

Как лечить мастит при беременности?
Лечение мастита при беременности может быть традиционным — с использованием медикаментов и специальных средств или народным. Если беременная обнаружила у себя признаки мастита дома, то первоначально нужно подвязать пораженную грудь. В течение дня ее необходимо периодически смазывать ихтиоловой мазью, исключая растирающие движения.
Хорошо помогает при мастите спиртовой компресс и касторовое масло. Но использовать эти два средства при беременности необходимо с осторожностью и в идеале после рекомендации врача.

Если мастит необходимо вылечить в период грудного вскармливания, то из пораженной груди молоко необходимо сцеживать и выливать в раковину. Ни в коем случае не давайте больную грудь ребенку. Если на груди возник нарыв, то на пораженный участок кожи можно положить согревающий компресс из 2% Н2О2. В родильных домах могут назначить специальные процедуры, помогающие быстро избавиться от мастита.

Народные средства
Народные средства лечения мастита при беременности довольно просты и безопасны. Весьма эффективно прикладывание к больной груди капустного листа, который необходимо заменить на новый лист при высыхании; прикладывание кашиц из натертой на терки морковки или из смеси бобовой муки и мыльной воды.

Избавиться от гнойных нарывов поможет лук, который перед приложением к месту поражения сначала запекают в духовке и охлаждают, а потом перемешивают с медом или льняным маслом.
Нередко наши бабушки использовали при лечении мастита во время беременности подорожник, знаменитый своими уникальными свойствами. Из него можно приготовить мазь. Для этого листья большого подорожника срывают, промывают и разминают. Полученную кашицу заливают тёплой, кипяченой водой и протирают проблемные участки груди. Поразительным эффектом обладает крахмал (рисовый и картофельный), который также в смешанном с водой виде прикладывают к груди. Иногда воду меняют на подсолнечное масло.

Если же использование народных методов лечения мастита при беременности не принесло ожидаемых результатов, то обратитесь к врачу.


Лапароскопия при внематочной беременности необходима, прежде всего, для подтверждения диагноза, а также для проведения операции.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит — наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

Читайте также:  Сколько нужно сцеживать молока чтобы не было мастита

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий — местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

  • грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
  • врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

  • патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
  • патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
  • послеродовая лихорадка;
  • обострение сопутствующих заболеваний;
  • бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок. Кроме того, имеет значение, что у таких матерей отсутствует опыт кормления ребенка и не развиты навыки сцеживания молока.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует — здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области — квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы — так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков — альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение — молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

  • дольчатая структура;
  • большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
  • развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
  • обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, — все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую — инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. — субальвеолярный (вблизи соска);
2. — интрамаммарный (внутри железы);
3. — подкожный;
4. — ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

  • бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
  • цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
  • определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа — повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

  • общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
  • длительность заболевания не превышает трех суток;
  • температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
  • отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
  • болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
  • показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой — II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции — III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока — бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) — противопоказаны.

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

  1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) — сначала из здоровой железы, затем — из больной.
  2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания — 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
  3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Для борьбы с инфекцией используют антибиотики , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

  1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
  2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
  3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
  4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков. Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

  • тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
  • назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
  • наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
  • желание пациентки.

В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее — нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

источник