Меню Рубрики

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении мастита

Автор: Олейник А. В., к.б.н., ООО «Интервет»

Опубликовано: 15 сентября 2008

В настоящее время в ветеринарии применяется целый ряд противомаститных препаратов на основе антибиотиков различных групп. Эффективность применения антибиотиков зависит от многих факторов, но определяющим являются особенности взаимодействия антибиотика непосредственно с возбудителем.

Процессы взаимодействия антибактериального агента и антибиотика определяются фармакокинетическими особенностями препарата, чувствительностью микроорганизма к нему, а также способности бактерий «защищаться» (вырабатывать резистентность). Развитие резистентности к антимикробным препаратом у многих бактериальных патогенов делает лечение обычными противомаститными препаратами неэффективной, что заставляет ветеринарного врача усиленно «подбирать» более эффективное средство путем последовательной смены группы антибиотика или комбинации различных препаратов. Однако, такой подход зачастую не может быть приемлем, так как при острых клинических маститах требуется быстрый и выраженный эффект.

Для лечения маститов у коров в период лактации на российском рынке наряду с Мастиет-форте появился новый шприц производства компании «Интервет» на основе цефкинома — Кобактан LC (Cobactan LC).

Цефкином, входящий в состав Кобактана LC, оказывает выраженное действие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе резистентных к действию цефалоспоринов 1 – 3-го поколений и других b-лактамных антибиотиков, таких как ампициллин, амоксициллин, клоксациллин и др. Особенно следует отметить эффективность в отношении Staphylococcus aureus и E. coli, вызывающих мастит у коров, плохо поддающийся лечению.

Особенностью строения цефкинома, обуславливающее его высокую эффективность, является наличие в молекуле одновременно отрицательного и положительного зарядов — цвиттерион. Биполярная структура обеспечивает быстрое проникновение препарата через наружную мембрану, что особенно важно для грамотрицательных бактерий. Достигая высоких концентраций в периплазматическом пространстве цефкином за счет высокой аффинности быстро связывается с пенициллинсвязывающими белками на поверхности внутренней мембраны, что обуславливает быстрый терапевтический эффект. Обладая низким сродством к b-лактамазам, цефкином высокоустойчив к их воздействию, что делает невозможным «привыкание» бактерий к препарату!

Лечение тяжело протекающих острых форм мастита у лактирующих коров

Острые клинические маститы с тяжелой формой течения следует лечить незамедлительно, используя как местную, так и системную терапию.

Схема 1 (на корову 500 – 600 кг ).

Дексафорт внутримышечно — 10 мл, однократно.

Кобактан LC — 1 шприц в каждую пораженную четверть, с интервалом 12 часов до выздоровления.

Дексафорт внутримышечно — 10 мл, однократно.

Кобактан 2,5% внутримышечно — 20 мл, двукратно с интервалом 24 часа.

Кобактан LC — 1 шприц в каждую пораженную четверть вымени, с интервалом 12 часов до выздоровления.

Схема 2 рассчитана на еще более жесткое подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей мастит.

При лечении маститов у коров со сроком стельности более 6 месяцев, во избежание аборта, Дексафорт следует заменять на инъекционные нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение других острых и подострых клинических форм мастита

Если клинический мастит протекает вяло или поражена всего одна четверть, то возможно лечение только внутривыменными препаратами.

Кобактан LC — 1 шприц в каждую пораженную четверть вымени, с интервалом 12 часов. Обычно для полного выздоровления достаточно 3 введения.

Лечение хронических форм мастита

О лечении хронических маститов мало пишут и связано это в первую очередь, с тем что лечить такую патологию неблагодарное занятие. Во-первых потеряна молочная продуктивность по крайней мере за текущую лактацию, во-вторых никакая терапия не в состоянии дать эффект в сжатые сроки, а следовательно стоимость лечения такого животного сильно возрастает. Поэтому следует задуматься о целесообразности лечения или выбраковки коровы. Случаи, при которых лечение является оправданным:

Кобактан LC — 1 шприц в каждую пораженную четверть вымени, с интервалом 24 часа.

При этом необходима вспомогательная терапия — ежедневные согревающие мази на кожу вымени (ихтиоловая, камфарная и др.) и введение небольших объемов (около 100 мл) 10% хлористого кальция внутривенно. Курс лечения обычно достаточно длительный и составляет обычно около 7 – 10 дней.

Преимущества Кобактана LC в лечении клинических маститов

1. Кобактан LC — показывает высокую эффективность, когда лечение всеми другими препаратами бесполезно.

2. Кобактан LC — при длительном применении не развивается резистентность у бактерий, а, следовательно, высокая эффективность лечения маститов в хозяйстве будет наблюдаться многие годы.

источник

Лечение мастита мазями считается одним из эффективных и доступных лечебных методов. Однако важно знать все ключевые терапевтические возможности самых популярных и эффективных кремов и мазей, которые можно использовать при развитии воспаления в тканях желез.

Рассмотрим, какие средства наружного применения предлагает современная фармация для купирования проявлений болезни.


Мастит – это воспаление тканей молочных желез, патология зачастую появляется у кормящих женщин, как осложнение лактостаза. Данной категории пациенток следует знать, как правильно использовать медикаментозные средства, чтобы не навредить новорожденному малышу.

В период лактации многие таблеточные препараты противопоказаны, так как могут просасываться в кровяную жидкость и в молоко, поэтому врачи чаще всего рекомендуют составы наружного использования (кремы, гели, мази и прочее).

Рассмотрим правила, как следует применять мазь при мастите у кормящих мам, чтобы получить максимальный лечебный эффект и не нанести вреда малютке:

  1. Перед применением любого назначенного препарата внимательно изучать в инструкции его описание, в том числе и разделы – противопоказания и побочные проявления.
  2. Кожа перед использованием крема или мази должна быть чистой и сухой.
  3. Наносить мазевое средство необходимо только исключительно на поврежденные участки груди, не затрагивая здоровые зоны.
  4. Нельзя втирать мази в кожу больной молочной железы — лекарство наносится на проблемную зону мягкими круговыми движениями.
  5. После того, как медикамент будет нанесен, необходимо одеть легкий х/б бюстгальтер или маечку, чтобы они не сдавливали грудь, и пропускали воздух.
  6. Запрещается накрывать область применения лекарства полиэтиленовой пленкой или укутывать.
  7. Лекарство лучше наносить на грудь после кормления или сцеживания, что позволяет ему полноценно впитаться в ее ткани.
  8. Ни в коем случае не прогревать грудь, что может усугубить патологическую ситуацию, спровоцировав бурное размножение бактерий в воспалительном очаге.
  9. Если по медицинским показаниям на период лечения грудное вскармливание приостановлено, то через каждые 3-3,5 часа грудь обязательно сцеживается вручную, что поможет предотвратить застаивание молока и сохранить лактацию.
  10. В той ситуации, когда женщина продолжает кормить, необходимо следить за тем, чтобы вещества лекарства не попали малышу в ротик во время кормления.

Если мастит обнаруживается у новорожденного, запрещено использовать какие-либо мази и другие лекарства без разрешения педиатра, даже те, которые были назначены при мастите маме.

Если подтверждается присутствие мастита, врачи назначают комплексную терапию препаратами разных форм, в том числе и наружного применения:

На сегодняшний день современная фармация предлагает разнообразные средства для наружного лечения с эффективными терапевтическими возможностями:

  1. Мазь Вишневского.
  2. Ихтиоловая.
  3. Траумель.
  4. Пихтоин.
  5. Левомеколь.
  6. Декспантенол.
  7. Гепариновая.
  8. Гелиомицин.
  9. Бепантен.
  10. Синтомициновая.

Проанализируем лечебные возможности медикаментов этой категории, и какие из них считаются самыми лучшими.


В аптеках эта мазь от мастита продается под названием «Линимент бальзамический по Вишневскому». Благодаря своей густоватой и мягкой структуре средство легко распространяется по коже и быстро просасывается во внутренние слои грудной структуры. Лекарство проявляет противовоспалительное и другое исцеляющее действие.

В составе медикамента присутствуют:

Составляющие компоненты Лечебные характеристики
Березовый деготь Оказывает инсектицидные и антисептические возможности.
Совершенствует кровоток в области груди.
Ускоряет регенерацию поврежденного эпителия.
Ксероформ (порошок) Синтезированный химический компонент (трибромфенолят висмута).
Обладает антибактериальными и противоотечными, подсушивающими и заживляющими возможностями.
Касторовое масло Базовый компонент многих мазей.
Проявляет смягчающее действие.

При мастите мазь Вишневского необходимо применять несколько раз в сутки при условии, что присутствует открытый или различимый гнойник под кожей. Лечебное средство содействует прорыву абсцесса, однако если воспалительное нагноение находится слишком глубоко в груди, лекарство будет не только малоэффективно, а может даже усугубить ситуацию.

Противопоказанием для применения того препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов и мастопатия, так как для этой болезни характерно образование кистозных полостей с жидкостной субстанцией внутри, а не гноем. Использование мази Вишневского при мастопатии способно привести к перерождению соединительной ткани, в результате диффузная форма болезни переходит в узловую, что чревато тяжелыми последствиями, в том числе и проявлением раковых клеток.

Средняя стоимость мази Вишневского составляет – 40 рублей.


Мазь «Траумель» располагает гомеопатическими характеристиками, назначается при различных воспалениях, в том числе и мастите. Проявляет такие терапевтические возможности:

  • Повышает иммунитет.
  • Выводит токсины.
  • Совершенствует кровообращение.
  • Устраняет отеки и кровоизлияния путем улучшения лимфодренажа.

Согласно инструкции к препарату, мазь необходимо наносить на проблемное место 2-3 раза вдень.

Состав медикамента Терапевтические возможности
Эхинацея Оказывает антисептическое действие.
Гамамелис Снимает раздражения.
Устраняет покраснения.
Календула Обновляет и восстанавливает клетки.
Арника Проявляет общеукрепляющий эффект.
Календула Обладает обновляющими и восстанавливающими возможностями.
Окопник Совершенствует качество кровообращения.

Медикамент не проявляет никаких побочных осложнений, при своем применении не вредит грудничку, так как не проникает в кровяную жидкость и материнское молоко, поэтому может использоваться при лактации.

Средняя стоимость средства – от 550 рублей


Данный препарат считается одним из самых эффективных средств наружного употребления. Ихтиоловая мазь прописывается при образовании воспалительных очагов в грудных железах.

Действующий компонент препарата – вещество Ихтамол, обладающий такими терапевтическими свойствами:

  • Противовоспалительными.
  • Анальгирующими.
  • Противозудными.
  • Антисептическими.
  • Заживляющими.
  • Успокаивающими.

Медикамент результативно устраняет застойные проявления в МЖ, купирует болезненный дискомфорт и эффективно снимает отечность. При своем нанесении на проблемную область мгновенно проходит в глубокие слои тканей груди и напрямую воздействует на воспалительный очаг.

Частота применения средства – 1-2 раза в сутки, при необходимости накладывается повязка.

Медикамент практически не имеет противопоказаний, однако его не следует применять в детском возрасте и при наличии аллергии на Ихтамол.

Цена лекарства – от 80 рублей


Медикамент проявляет противовоспалительное и восстанавливающее влияние. Декспантенол не только отлично убирает воспаление, дезинфицирует и заживляет трещины на сосках, а и ускоряет заживление тканей после операции. Медикамент назначается при мастите острого и хронического течения.

Гель следует использовать 2-4 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу.

Из противопоказаний – индивидуальная невосприимчивость активного вещества.

Средняя стоимость – 125 рублей.


Данное медикаментозное средство из группы препаратов для наружного использования является одним из самых безвредных для кормящих мам.

Левомеколь оказывает две лечебные возможности:

Такое действие мази обусловлено присутствием в ее составе двух активных компонентов:

Основные вещества Медикаментозное действие
Хлорамфеникол (антибиотик) Угнетает деятельность патогенных бактерий.
Метилурацил Проявляет регенерирующие возможности.

Составляющие препарата располагают возможностью глубоко просасываться в ткани молочных желез, проявляя свое лекарственное воздействие. Эта мазь при мастите чаще всего прописывается при проявлении некрозов и открытых гнойных ран.

Используется 1-3 раза в сутки в качестве аппликаций либо наносится тоненьким слоем на болезненное место. В отношении применения лекарства при грудном кормлении, то оно не попадает в кровь и молоко, поэтому может использоваться кормящими мамочками при мастите и трещинах сосков.

Среди противопоказаний – аллергия и непереносимость активных веществ медикамента.

Средняя цена составляет – 106 рублей.


Крем или мазь Бепантен обладают следующими медикаментозными свойствами:

  • Ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
  • Убыстряют заживление трещин.
  • Стабилизируют клеточный обмен.
  • Снимают покраснение.
  • Устраняют повышенную сухость кожного покрова.

Основное вещество медикаментов – декспантенол. Лекарства необходимо наносить на воспаленный участок 1-2 раза в день. Составы не имеют противопоказаний, потому могут использоваться при ГВ и в детском возрасте.

Средняя стоимость – 740 рублей.

Мазевое средство Гелиомицин обладает хорошими лечебными свойствами, в частности:

  • Подавляет активность таких микробов, как стрептококки и стафилококки.
  • Снимает воспаление.
  • Хорошо заживляет микротрещины на сосках.

Этот препарат назначается кормящим женщинам при мастите серозной или инфильтративной формы. Частота применения – 1-2 раза в сутки.

Противопоказания – аллергические проявления.

Цена медикамента – 102 рубля.


Пихтоин – ветеринарный медикамент, однако благодаря своим лечебным свойствам часто советуется женщинам при мастите. Активным компонентом выступает живица сосновая. Мазь оказывает комплексное терапевтическое действие:

  • Противовоспалительное.
  • Регенерирующее.
  • Антисептическое.
  • Противомикробное.
Читайте также:  Лечение гнойного мастита у собак

Помимо этого проникнув в структуру молочной железы:

  • Расширяет кровеносные сосуды.
  • Улучшает качество кровотока.
  • Ускоряет рассасывание воспалительного участка.

Способ применения – небольшое количество средства нанести на чистую марлевую салфетку и наложить на больной участок груди. Компрессы делать 1-2 раза в сутки, длительность лечения – 5-10 дней.

Из противопоказаний – индивидуальная невосприимчивость.

Средняя цена – от 54 рублей.


Лекарство наружного применения назначается при лактостазе и мастите. Синтомициновая мазь содержит такие вещества:

Составляющие элементы Медикаментозное действие
Синтомицин (активный компонент) Антибиотик, эффективно подавляет жизнедеятельность микробов.
Новокаин Оказывает обезболивающее действие.
Касторовое масло Проявляет антибактериальные свойства.
Устраняет покраснение и воспаление.
Хорошо смягчает кожу.
Уменьшает область болезненного поражения и шелушения.

Лекарство рекомендуется в следующих случаях:

  • Для профилактики мастита.
  • При образовании ранок на сосках.
  • Для заживления открытых и гнойных ран.

Средство следует применять1-3 раза в сутки в качестве аппликации между кормлениями ребенка.

Противопоказания – аллергия и индивидуальная невосприимчивость.

Цена медикамента – в среднем 50 рублей.


Лечение мастита Гепариновой мазью дает очень хороший эффект, благодаря медикаментозным возможностям средства:

  • Противовоспалительным.
  • Анальгезирующим.
  • Рассасывающим.
Компоненты лекарства Лечебное действие
Гепарин натрия Предупреждает закупорку кровеносных сосудов.
Разжижает кровяную жидкость.
Предотвращает появление воспаления.
Анестезин Купирует проявление болевого синдрома.
Бензилникотинат Проявляет сосудорасширяющий эффект.
Помогает гепарину прососаться во внутреннюю структуру молочных желез.

Препарат назначается женщинам при лактостазе и мастите для снятия воспалительных уплотнений и предотвращения их нового появления. Периодичность применения мази – 1-3 раза на протяжении дня, в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Гепариновая мазь от мастита у женщин используется только в тех клинических ситуациях, когда отсутствует повреждение целостности кожи, то есть:

Лекарство не обладает противопоказаниями, поэтому может назначаться кормящим мамам. Единственное ограничение – нельзя наносить мазь на открытые раны.

Средняя цена лекарства – 32 рубля.


Нетрадиционная медицина располагает обширным списком целебных мазей и кремов для лечения мастита, которые легко приготовить в домашней обстановке.

Перед тем, как использовать те или иные рецепты, необходимо проконсультироваться со своим доктором в отношении их применения.

Для приготовления фитолекарства необходимо взять в одинаковом количестве:

Компоненты соединить и растереть в порошок. В приготовленную смесь прибавить немножко воды и ржаной муки, так, чтобы получилась густоватой консистенции масса.

Готовую мазь наложить на болезненный участок МЖ и оставить до полного высыхания, а затем смыть тепленькой водой. Перед последующей процедурой лекарство необходимо слегка нагреть на водяной бане. Частота применения – 2-3 раза в день.

Потребуется рисовый крахмал, который следует просеять сквозь сито. При отсутствии рисового компонента, можно воспользоваться картофельным крахмалом, однако лечебный эффект будет немного ниже.

В подготовленный ингредиент влить немного растительного масла, чтобы получилась субстанция вязкой консистенции.

Готовой мазью смазать болезненный участок на железе и оставить, пока она не высохнет.

Готовить лекарство можно не только из свежего, а и сухого чистотела. Травяное сырье измельчить и соединить с топленым маслом в пропорциях:

  • 1 ч.л. измельченной травы.
  • 1 ст.л. топленого масла.

Полученную массу хорошо смешать и хранить в холодном месте. Готовый крем использовать не менее 3 раза в день, смазывая болезненный участок груди.

Для подавления воспалительного очага в структуре грудных желез одновременно с различными таблетками могут быть рекомендованы и медикаменты наружного использования. Особенно актуальны такие мази в тех ситуациях, когда пациентке противопоказано употребление пилюль, например, в период лактации.

Почти все медикаменты наружной категории не обладают противопоказаниями и не провоцируют негативных эффектов, при этом их целебные возможности ничем не уступают препаратам других медикаментозных форм.

источник

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

  • прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
  • прием БАД-ов и витаминных комплексов;
  • применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

  1. Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
  2. Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
  3. Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
  4. Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

  • симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
  • воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

  • Метилурацил – перорально трижды в день;
  • Пентоксил – трижды в сутки перорально;
  • Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
  • Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
  • Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

  1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
  2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
  3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
  4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
  5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

  • тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
  • смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
  • отвар донника или листьев черной ольхи;
  • лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
  • пюре из соевых бобов;
  • паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.
Читайте также:  Мастит при беременности симптомы фото

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

  • смешать с луковым соком;
  • добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
  • соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
  • смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла рекомендованы при нелактационном мастите. Кормящим женщинам они противопоказаны. Эфирные соединения могут вызвать аллергию у ребенка.

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

  • мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
  • камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
  • можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
  • пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

При мастите женщине рекомендуют:

  • шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
  • донник лекарственный – снимает спазмы в молочных протоках, уменьшает боль;
  • ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
  • мята – успокаивает, обезболивает;
  • ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.

источник

М.И. Сафарова, кандидат химических наук, ООО «НИТА-ФАРМ»

Л.М. Кашковская, кандидат ветеринарных наук, ФГБОУ ВПО Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова

Установлено, что комплексную терапию маститов антибиотиком Цефтонит в сочетании с НПВП можно оптимизировать за счет снижения доз и кратности применения препарата Флунекс. Такая оптимизация позволяет получить сокращение сроков наступления положительной динамики и выздоровления животных, аналогичное традиционной комплексной терапии и уменьшить ветеринарные затраты на проводимое лечение.

Одной из основных проблем, приносящих огромный экономический ущерб молочному скотоводству, является воспаление молочной железы коров (маститы). Комплексная антибиотикотерапия последнихпредусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эта группа веществ воздействует на патогенез воспалительного процесса, оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противоотёчное воздействие, приводит к запуску восстановительных механизмов поражённого органа или ткани и прекращает развитие воспаления в целом.

Для ветеринарного применения разработано нестероидное противовоспалительное средство — флуниксин меглумин, которое используется в комплексной терапии жвачных, в том числе и при лечении маститов [1 — 6].

Традиционно препараты на основе флуниксина меглумина используют в терапевтической дозе 2,2 мг/кг м. т. ж., однако имеются сообщения по изучению фармакокинетики флуниксина у различных животных в дозе 1,1 мг/кг м. т. ж. [7 — 10]. Авторы этих работ не обнаружили существенной разницы в фармакокинетических параметрах при применении флуниксина меглумина в терапевтической (2,2 мг/кг м.т.ж.) и сниженной (1,1 мг/кг м.т.ж.) дозах. Также установлено [17], что угнетение в сыворотке крови и экссудате синтеза тромбоксанов и простагландинов, ответственных за возникновение воспаления, в течение 15 часов идентично при использовании флуниксина как в терапевтической, так и сниженной дозах.

Поэтому цель настоящего исследования – оптимизировать терапию маститов антибиотиком Цефтонит в комплексе с НПВП за счет изменения доз и кратности применения препарата, содержащего флуниксин меглумин.

Материалы и методы исследований. Работа выполнена сотрудниками научно-исследовательского отдела ООО «НИТА-ФАРМ» (Россия) в октябре 2012 года на базе ОАО «Волга» Марксовского района Саратовской области.

Диагностику маститов осуществляли на основании результатов ежедневного изучения молока на утренней и вечерней дойке при помощи теста «Кенотест» (Бельгия, CID LINES), клинических признаков и гематологических исследований. Аналогично в течение всего эксперимента оценивали эффективность терапии.

При субклиническом мастите общее состояние животного без видимых изменений. У коров, больных гнойно-катаральным маститом, фиксировали гиперемию, отёчность, наличие уплотнений, набухание, болезненность и перекос четвертей вымени. Заключительный контроль состояния вымени при помощи экспресс — теста осуществляли в течение трех недель после клинического выздоровления животных.

Забор крови в каждой группе животных осуществляли до применения препаратов, через 24 часа после применения, а также на день выздоровления через 96 часов. Морфологический состав периферической крови исследовали с использованием гематологического анализатора Arcus фирмы Diatron (Австрия). Биохимические показатели сыворотки крови оценивали с использованием биохимического анализатора Clima 15 фирмы RAL (Испания).

Комплексная терапия маститов включала применение препаратов производства компании NITA-FARM (Россия): антибиотика без ограничений по молоку — Цефтонит [11 — 13] и повышающего эффективность антибиотикотерапии НПВП — Флунекс [14-16]. Препарат Цефтонит содержит в качестве действующего вещества 50 мг/мл цефтиофура, а Флунекс — 50 мг/мл флуниксина [11].

Для проведения эксперимента использовали коров дойного стада черно-пестрой породы средней массой 450-550 кг в возрасте от 2-х до 5 лет с диагнозом клинический и субклинический маститы. По принципу аналогов с учетом диагноза были сформированы 4 группы животных — одна контрольная и 3 опытных, по 10 голов в каждой. Препараты вводили парентерально согласно схеме, представленной в таблице 1.

Таблица 1 – Схема применения препаратов при терапии маститов коров

источник

Наверное, ни для кого не секрет, что лечение такого заболевания как мастит часто проводится при помощи тех или иных лекарственных средств, вернее сказать таблетированных (пероральных) их форм.

Чаще всего при мастите назначаются антибиотики или иные противовоспалительные лекарства, а так же формы подавляющие лактацию. Это могут быть такие лекарственные препараты как:

  • достинекс, амоксиклав, или скажем, цефтриаксон в качестве основного лечения.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты, в качестве дополнительной терапии.
  • Иммуномодулирующие лекарственные средства, для профилактики.
  • Анальгезирующие препараты, для купирования болевого синдрома.

При этом местное лечение во время развития воспаления молочной железы может быть уместно, если таковое входит в комплексную терапию, назначенную квалифицированным врачом.

Но все же, чтобы разобраться в логичности назначений тех или иных лекарственных средств при мастите необходимо понять, что это за недуг по своей сути.

Основными признаками развития практически всех форм мастита являются:

  • Первичное уплотнение (набухание и отечность), поражаемой болезнью железы.
  • Заметное покраснение кожных покровов груди, которое может наблюдаться не при всех формах мастита.
  • Давящая и распирающая (всегда различной интенсивности) боль, в поражаемой воспалительным процессом молочной железе.
  • Часто, но не всегда, повышение температурных показателей.

Как правило, при мастите, вернее при его прогрессировании, воспаленная молочная железа с каждым днем увеличивается в размерах, кожа может становиться напряжённой, и даже горячей на ощупь.

При прогрессе болезни, все ее проявления, с каждым днем становятся все более интенсивными. Боль сильнее, отечность интенсивнее, температура выше.

В итоге, при несвоевременном обращении за медицинской помощью при мастите может образоваться абсцесс, как под кожей, так и в толще самой железы либо даже позади неё.

Более того, при снижении сопротивляемости организма, либо при нерациональном лечении воспаления, патологический процесс может приобретать флегмонозный либо гангренозного типа характер.

А при наиболее тяжелых (или же запущенных) формах болезни может гибнуть некоторая часть молочной железы, с облитерацией выводных протоков.

Основными причинами развития воспалительного процесса в молочной железе медики называют:

  • Застой грудного молока, при становлении, либо при прекращении лактации.
  • Недостаточное опорожнение молочных желез при грудном вскармливании.
  • Развитие открытых трещин соска.
  • Недостаточная гигиена при лактации.
  • Неправильное прикладывание младенца при кормлении и пр.

Возбудитель, попадая в столь комфортные для него условия, (проникая в молочную железу через лимфатические пути или с током крови) начинает активно размножаться, вызывая тем самым воспаление.

В большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк, либо же стрептококк, хотя вполне возможно развитие болезни и при иных возбудителях.

Естественно, что лечение воспаления молочных желез должно проводиться с учетом необходимости подавления тех или иных микроорганизмов.

Представители официальной медицины уверяют, что правильно лечить мастит – это означает подбирать комплексное, строго индивидуальное лечение, учитывающее форму недуга, его стадию и общее состояние пациентки. Лечение при мастите обязано:

    Учитывать какой именно возбудитель спровоцировал проблему.

Что, естественно, должно подтверждаться конкретными лабораторными исследованиями.

  • Учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозным препаратам.
  • Направляться на устранение всех симптомов болезни.
  • Корректировать или возможно даже прекращать лактацию.
  • Включать лечение сопутствующих заболеваний.
  • Включать в себя, поддерживающую иммунную систему женщины, терапию.
  • Ну и, конечно же, любое лечение при мастите должно назначаться врачом, даже если это банальные медовые компрессы или более сложная антибактериальная терапия.

    Надо заметить, что иногда при мастите наиболее важным терапевтическим моментом может считаться правильный (обоснованный) подбор антибиотика и препарата прекращающего лактацию.

    Поскольку медикам важно выбрать именно те препараты, которые окажут минимальное негативное воздействие на ослабленный организм матери, и при этом смогут оказать максимальный эффект подавления возбудителя инфекции.

    Далее, нам хотелось бы обратить внимание на те препараты которые наиболее часто назначают современные медики при мастите. К таким препаратам относят упомянутые ранее достинекс, амоксиклав, и конечно же цефтриаксон. Рассмотрим эти лекарственные средства подробнее.

    Достинекс – это препарат, который относится к группе препаратов, предназначенных для лечения различных гинекологических заболеваний, ингибиторов секреции пролактина.

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

    Достинекс имеет своим действующим веществом каберголин, такое допаминергическое средство, которое является производным эрголина.

    За счет такого действующего вещества препарат имеет довольно длительный, и главное, явно выраженный эффект существенного снижения пролактина.

    При мастите такой препарат как Достинекс может назначаться в тех непростых случаях воспаления, когда стадия заболевания требует полного прекращения лактации.

    Как правило, требование прекратить лактацию возникает только тогда, когда воспалительный процесс переходит в свои гнойные формы. Когда наличие в молочной железе молока только усложняют состояние пациентки, и ситуацию в целом.

    Стандартные рекомендации к применению такого препарата как Достинекс заключаются в необходимости скорейшего подавления лактации:

    • При мастите.
    • При нежелании либо невозможности матери вскармливать ребенка грудью.
    • При наличии конкретных противопоказаний к грудному вскармливанию.
    • При аборте или мертворождении и пр.
    Читайте также:  Физиологический мастит у новорожденных девочек

    Надо сказать, что Достинекс обычно переносится не плохо. Хотя, как и любой иной препарат. Достинекс может иметь свои побочные эффекты.

    Так, если Достинекс назначается для предотвращения образования грудного молока, женщины могут сталкиваться с головокружениями, гипотензией, бессонницей, головными болями, тошнотой, и болевыми ощущениями в животе.

    Амоксиклав – считается мощным антибактериальным комбинированным продуктом, с таким действующим веществом как амоксициллин – который, в свою очередь, является антибиотиком пенициллинового ряда, с максимально широким спектром действия.

    Надо понимать, что Амоксиклав может назначаться при мастите, как основное лечение, направленное на подавление бактериального возбудителя.

    Кроме того, Амоксиклав может быть более чем эффективен еще и в том случае, если мастит у конкретной женщины, сопровождается иными воспалительными заболеваниями, скажем, отитом, бронхитом или пневмонией, а так же гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей.

    Так же Амоксиклав может назначаться в послеоперационном периоде при мастите, в качестве прекрасной профилактики гнойно-септических воспалительных осложнений.

    При этом, нельзя не сказать, что Амоксиклав может быть действительно эффективен только по отношению к тем бактериям, которые имеют к нему высокую восприимчивость.

    А это значит, что назначать Амоксиклав, желательно только после специализированных исследований, позволяющих выяснить чувствительность возбудителя к конкретному действующему веществу.

    К примеру, Амоксиклав может оказаться совершенно бесполезным в тех случаях, если женщина, до образования у нее мастита, злоупотребляла самолечением, с использованием антибиотиков группы амоксициллина.

    Цефтриаксон – это так называемый цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения.

    Антибиотик достаточно широкого спектра поражающего воздействия.

    Цефтриаксон отличается от иных антибактериальных средств своей устойчивостью к воздействию подавляющего большинства как грамотрицательных так и грамположительных микроорганизмов.

    А это значит, что Цефтриаксон может быть наиболее эффективен в тех случаях, когда иные антибиотики бессильны. Цефтриаксон может быть наиболее активен в отношение таких патогенных микроорганизмов как:

    • Грамположительные аэробы, среди который в первую очередь называют золотистый стафилококк (причем включая те его штаммы, которые могут продуцировать пенициллиназу).
    • Грамотрицательные аэробы, так же включая штаммы, способные образовывать пенициллиназу.

    Основными показаниями к тому, чтобы назначался Цефтриаксон, считаются многочисленные бактериальные инфекции, которые вызываются чувствительными к препарату микроорганизмами. Так, Цефтриаксон прекрасно справляется не только с маститом, но и со многими сопутствующими инфекциями.

    Часто, этот антибиотик назначается как профилактика развития послеоперационных инфекций, при оперативном лечении мастита или мастопатии, лекарство помогает справиться с инфекционные заболеваниями, даже у лиц с явно ослабленным иммунитетом.

    Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

    • нервозность, нарушение сна и аппетита;
    • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
    • частые головные боли, запоры или понос;
    • частые простуды, ангину, заложенность носа;
    • боли в суставах и мышцах;
    • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
    • темные круги, мешки под глазами.

    Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

    источник

    В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока (лактостазе) или мастите — воспалении молочной железы. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

    Рекомендуется:

    • Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
    • Холод после кормления или сцеживания
    • Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
    • Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
    • Лечение у остеопата
    • Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
    • Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
    • Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
    • Компрессы (на время менее 60 минут) — капустный лист
    • Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
    • Болезненное воздействие на молочную железу — «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

    Неэффективно и недопустимо:

    • Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
    • Ограничение жидкости для питья маме
    • Отсасывание молока из груди взрослыми
    • Нагревание болезненного участка — любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
    • Компрессы на длительное время — любого состава
    • Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
    • Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
    • Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
    • Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
    • Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
    • Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

    Теперь остановимся подробнее на действиях, которые кормящей маме советуют предпринимать при нагрубании груди и лактостазе, и на их положительном или отрицательном влиянии на состояние женщины и ее молочных желез.

    Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем минимально болезненное сцеживание руками. Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) — важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) — после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

    Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр.), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

    Если использование капустных листьев, согласно научным исследованиям, не вредит течению лактостаза, то мед и лук могут оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия) может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее — это вызывает нагревание.

    Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

    Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 °С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, который имеет опыт работы с кормящими женщинами.

    Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны.

    Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется.

    Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания», особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж — то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяются на нежной ткани груди.

    Ограничение кормлений или сцеживаний ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

    Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

    Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место, и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

    Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

    Спазмолитики, например, но-шпа. Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

    Мазь Вишневского — обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

    Мазь арники — вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

    Достинекс, бромкриптин — серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами, в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза!

    Димексид — препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

    Прожестожель — гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием.

    Жаропонижающие препараты. Начинать сбивать температуру стоит с физических методов — снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр.) при температуре выше 38-38,5 °С.

    Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта».

    В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации о том, как поддерживать лактацию во время лечения и как продолжать кормить грудью после окончания лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

    Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка к груди — в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения: в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом, лежащим на животике, моделируется любое положение подбородка.

    Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

    Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

    Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

    источник