Первые симптомы мастита что делать

Мастит – это заболевание, связанное с воспалительным процессом в тканях молочной железы. Чаще всего ему подвержены женщины, кормящие грудью, в первые две недели после родов. Признаками мастита являются: сильная распирающая боль в области груди, покраснения кожи, уплотнения, набухания, озноб, быстрый подъем температуры. В результате заболевания может возникнуть гнойный абсцесс. Причина – деятельность микробов из группы стафилококков и стрептококков, которые попадают через поврежденный сосок. Инфекция передается от ребенка или через одежду и предметы домашнего обихода. Болезнь иногда возникает после инфицирования в послеродовой период половых органов, т. е. как вторичная инфекция.

Возбудителями мастита являются стафилококковая и стрептококковая инфекции. Инфицирование возможно как внутри больницы, так и вне ее. Бактерии могут попасть через плохо обработанное белье, предметы ухода, от скрытых бактерионосителей (медицинский персонал, соседки по палате, родственники). Другим источником заболевания может являться малыш. Иногда у него появляются воспалительные заболевания полости рта, носоглотки, гнойничковые поражения дермы. Попав на кожу груди, бактерии не вызывают заболевание. Для этого необходимо наличие определенных факторов, чтобы развился мастит:

особенности строения сосков – втянутый плоский, дольчатый;
мастопатия – разрастание железистой ткани, связанное с гормональным сбоем;
наличие грубых рубцов после хирургического вмешательства;
аномальное протекание беременности – преждевременные роды, угроза прерывания беременности, токсикоз;
отклонения во время родов – большая кровопотеря, отделение плаценты вручную, крупный плод;
осложнения после родов – обострение хронических заболеваний, кровотечение, лихорадка.

В результате этих явлений снижается устойчивость тканей к пагубному влиянию бактерий при сниженном иммунитете после родов и наличии гиповитаминоза. Появляется благополучная почва для развития недуга.

Любое воспаление, в том числе и молочной железы, вызывается проникновением болезнетворных микробов внутрь органа. У женщины в период кормления ребенка грудью этот процесс может произойти по следующим причинам:

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких областях железы. Без принятия срочных мер по его устранению возникает неинфицированный, серозный мастит, который впоследствии с проникновением микробов с поверхности дермы, превращается в гнойный, распространяясь внутрь. Застоявшееся молоко – отличная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.
Трещины сосков. Возбудители инфекции проникают внутрь через дефекты кожи. Из раневой поверхности, трещины, бактерии попадают в лимфу, из которой по сосудам распространяются по железе.
Наличие хронических заболеваний. Такие болезни, как синусит, пульпит, тонзиллит являются постоянным источником инфекции. С током крови она может проникнуть в молочную железу и вызвать воспаление.
Ослабленный иммунитет. С перестройкой организма во время беременности и послеродового периода происходит снижение защитных функций организма женщины и благодатная почва для развития недуга.

При любых признаках мастита, таких как болезненные ощущения в груди, уплотнения, поднятие температуры у кормящей мамы, необходимо обратиться к врачу: маммологу, хирургу или гинекологу. Доктор выслушивает жалобы, проводит внешний осмотр органа и при необходимости назначает следующие исследования:

общий анализ урины и крови;
цитологическая (количество лейкоцитов) и бактериологическая (содержание бактерий в 1 мл) оценка молока;
анализ секрета женской груди — кислотность молока при воспалении увеличивается;
УЗИ — используют для диагностики мастита деструктивных (гнойных) форм, чтобы определить точное место пораженного участка;
термографию – показывает картину распределения температурных полей;
маммографию;
пункцию — применяют с последующим анализом гнойных выделений.

На основании всех проведенных диагностических исследований пациентке назначается курс терапии.

Классификация заболевания имеет несколько направлений и очень запутана. Она вызывает у представителей медицины множество споров. Мастит – воспаление молочной железы — разделяется на два вида:

Далее идет классификация, зависящая от времени его возникновения в зависимости от функциональной деятельности молочной железы, распознают две формы:

лактационную – после родов;
нелактационную – до родов.

По течению воспалительного процесса он делится на:

По характеру воспаления мастит бывает:

серозный – чаще встречается у первородящих женщин;
инфильтративный;
гнойный – имеет свою классификацию;
абсцедирующий;
флегмонозный;
гангренозный.

При развитии воспаления мастит проходит следующие стадии: серозный, инфильтративный, гнойный. После этого возможны три варианта развития:

абсцесс – ограниченный гнойный очаг;
флегмона – воспалена вся молочная железа;
некроз – отмирание тканей.

Признаки заболевания зависят от стадии развития мастита. Воспалительный процесс начинается с резкого подъема температуры. Появляется слабость, начинается озноб и обильное потоотделение. Происходит увеличение грудной железы. Она уплотняется, возникает сильная боль, грудь как бы распирает. Место, где находится воспаление, снаружи становится розоватым. При лактационном мастите на фоне воспаления молока начинает вырабатываться меньше. Появление трещин на сосках женщины способствует попаданию инфекции внутрь железы. Отсутствие лечения на этой стадии заболевания приводит к резкому ухудшению состояния больной.

Продолжает держаться высокая температура, покраснение кожи на воспаленном участке становится ярче. При пальпации можно четко определить пораженный участок. Флегмонозная стадия характеризуется резким увеличением объема молочной железы. Воспаленная дерма становится синюшной. Лимфатические узлы, расположенные вблизи больной груди, воспаляются. Процесс продолжается дальше и наступает гангренозная стадия мастита. К имеющимся симптомам мастита у кормящей матери добавляются кровавые пузыри и участки с отмирающей кожей. Отек начинает захватывать области тела, находящиеся около груди. При мастите возможно развитие общего сепсиса, воспаление лимфоузлов и образование свищей.

Процесс лечения заболевания следует начинать с появлением самых первых признаков – распирание груди, небольшая отечность или образование трещин на сосках. Для этого надо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от состояния кормящей женщины, он даст рекомендации, назначит лечение, а при более запущенном случае выпишет направления на обследование. Кроме, общего анализа крови потребуется исследование грудного молока на содержание в нем болезнетворных бактерий. Тут же решается вопрос о продолжении кормления малыша грудью. При воспалительном процессе в грудном молоке могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.

Во избежание заражения малыша врачи рекомендуют перевести ребенка на искусственное вскармливание до полного выздоровления матери, тем более что ей для лечения мастита будет назначен курс антибиотиков. Подобрать нужные лекарственные средства может только врач, после получения результатов анализов на чувствительность бактерий к препаратам. Препараты назначают в виде капельниц, инъекций или перорально. Во время лечения мамочке необходимо постоянно сцеживать молоко, чтобы снова не образовалось застойных явлений. Иногда врач выписывает гормональные средства для уменьшения лактации и облегчения сцеживания молока. Лечение мастита на гнойной стадии проводят в стационаре. В некоторых случаях больной показано только оперативное вмешательство. Проводится и поддерживающая терапия. Женщине назначают препараты для поднятия иммунитета и снижения общей интоксикации. После окончания курса лечения пациентка снова сдает анализы на исследование грудного молока. При отсутствии в нем инфекции, ребенка снова можно кормить грудью. После проведенного курса лечения мастита необходимо тщательно следить за состоянием молочных желез.

Консервативное лечение в некоторых случаях не дает положительного результата, болезнь переходит в гнойную стадию. В этом случае показано срочное хирургическое вмешательство, которое проводится стационарно. Операция делается под общим наркозом. После вскрытия абсцесса удаляется гнойно-некротическая ткань и полость промывается раствором антисептика. Разрез закрывают первичным швом, установив дренажно-промывную систему. Она позволяет промывать рану антибактериальными средствами и дает возможность оттока жидкости. Заканчивается промывание после локализации воспалительного процесса. После операционного периода проводят антибактериальное лечение с использованием антибиотиков и поддерживающую терапию.

При постановке диагноза «лактационный мастит» с проявлением таких признаков, как тяжелое состояние и высокая температура тела; наличие трещин сосков и болезненные ощущения в молочных железах; сцеживание молока произведено, но состояние не улучшилось, следует начинать курс антибиотиков, это делают для того, чтобы не допустить абсцесса. Схему лечения и сам препарат подбирает лечащий доктор индивидуально для каждой пациентки. В среднем лечение антибиотиками при мастите продолжается неделю.

Для этого используют препараты следующих групп:

Пенициллины – препараты широкого спектра действия, обладают быстрым всасыванием. Имеют побочные эффекты: нарушения в работе ЖКТ, кожные реакции. Частично проникают в молоко матери, в период кормления грудью принимают с осторожностью.
Цефалоспорины – характеризуются быстрым всасыванием из желудка, оказывают действие на пораженные ткани. Выводятся с мочой. Могут вызвать аллергическую реакцию, головную боль. В молоко матери попадает в незначительном количестве, риск для ребенка минимальный.
Макролиды – после приема препаратов кормящей женщиной наблюдается их высокая концентрация в грудном молоке. Отрицательного воздействия препараты этой группы антибиотиков на организм малыша не оказывают.
Аминогликозиды – препараты не используются при кормлении грудью и беременными женщинами. Лечение антибиотиками при мастите из этой группы возможно, если малыша на время перевести на искусственное вскармливание.
Фторхинолоны – при приеме этих препаратов кормить ребенка грудью не рекомендуется. Они всасываются в молоко и обладают определенной токсичностью.

Необходимые антибиотики подбирает для лечения кормящей женщине только доктор. Он назначит определенный курс терапии и даст совет по поводу кормления младенца грудью.

К ней относится нелактационный мастит, когда воспаление молочной железы происходит не в период кормления малыша грудью. Причина его возникновения обычно связана с:

гормональными изменениями при половом созревании у подростков или у женщин в период менопаузы;
ослабленным состоянием иммунной системы: инфекционные заболевания хронического характера, онкологические процессы, сахарный диабет;
ранее проведенным хирургическим вмешательством на молочной железе.

Заболевание протекает с менее выраженными признаками мастита, чем у женщин в период лактации. Наблюдается болезненность, небольшая припухлость молочных желез и незначительное увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. При обращении к врачу в этот период заболевание легко лечится. При определенных обстоятельствах процесс может перейти в гнойную форму. В этом случае общее состояние ухудшается, резко повышается температура тела, боль усиливается, область молочной железы становится ярко-розовой. Необходима срочная медицинская помощь. В противном случае созревший гнойник нелактационного мастита может вскрыться, образуя свищ с выделением гноя. Лечение заболевания проводится в зависимости от стадии болезни как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

При лечении начальной формы мастита применяют физиотерапевтические методы, которые увеличивают лимфо- и кровоток в застойной области, обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Они не причиняют боль, и не создают дискомфорт. В основном, используются следующие процедуры:

Ультразвук. Он глубоко проникает в ткани и нежно массирует ткани молочной железы. Продолжительность сеанса 3–5 минут, курс лечения до 10 сеансов, улучшение наступает после трех процедур.
Импульсная магнитотерапия. На пораженную область с обеих сторон молочной железы располагают индукторы, импульсы от которых воздействуют на уплотнение. Сеансы проводят ежедневно, до 10 дней, по пять минут.

Физиотерапия проводится в дополнение к основному курсу терапии лекарственными препаратами.

Недуг характеризуется быстрым развитием воспаления. Женщина, заметив у себя признаки заболевания, должна сразу обратиться к врачу. Не следует начинать лечение с народных методов, хотя их существует великое множество. В этом случае можно просто потерять время и усугубить развитие болезни. Не следует и полностью отрицать пользу лечение мастита народными средствами, но начинать его надо после консультации с врачом, используя совместно с медикаментами. При лечении болезни неплохо зарекомендовали себя следующие народные снадобья:

Семена укропа. Их уникальный химический состав содержит витамины и микроэлементы: серу цинк, фосфор, селен, витамины группы B, C, A, которые помогут выздоровлению. Из них готовят отвар: столовую ложку семян на пол-литра воды. Употребляют три раза в день маленькими порциями.
Мед. В первый день появления признаков заболевания приложить к груди медовый компресс. Он поможет снять боль и облегчит процесс сцеживания молока.
Капуста. С давних пор применяется для лечения различных заболеваний. Свежий лист капусты с внутренней стороны отбить кулинарным молотком до выступления сока. Приложить его к воспаленному месту и неплотно закрепить. Она снимет жар и обезболит.
Корень лопуха. Содержит много витаминов и микроэлементов. Оказывает противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. Из него делают отвар: столовую ложку измельченного сырья заливают литром кипятка. Приготовленное снадобье пьют три раза в день небольшими порциями.
Свекла. Сырую мякоть протирают на терке и делают компресс при возникновении трещин на соске. Она способствует заживлению ранок, предупреждает воспалительные процессы.

Применяя проверенные годами природные лекарства совместно с медицинскими препаратами и постоянными консультациями врача, признаки мастита можно вылечить быстро.

При первых симптомах мастита хорошее действие оказывает массаж. Для его проведения необходимо хорошо вымыть и высушить руки, ногти при этом должны быть коротко подстрижены. Прежде всего надо выполнить подготовительные упражнения. Для этого производят легкие движения подушечками пальцев от края груди к центру в виде спирали. Затем находят области для массирования. Для этого ощупывают грудь, и определяют уплотнения и болезненные участки. Каждое уплотнение массируют отдельно. Движения производят по часовой стрелке от центра к периферии. Затем переходят к работе над всей молочной железой. Массаж при мастите начинают с подмышечной области. Продолжительность процедуры составляет не более пяти минут. Следует помнить, что все движения должны быть плавными и не вызывать боли. Делать процедуру желательно регулярно для получения необходимого эффекта.

Некоторые женщины, почувствовав боль, связанную с застоем молока, начинают паниковать. Они теряются и не знают, что делать при мастите, что предпринять, к кому обратиться за помощью. Воспаление развивается очень быстро, особенно вечером и ночью, поэтому следует срочно обращаться к врачу. Признаки заболевания:

появилось уплотнение, молочная железа увеличилась;
наблюдается резкая пульсирующая боль в месте, где произошел воспалительный процесс;
выраженное покраснение кожи в области воспаления;
температура при мастите резко поднимается до сорока градусов;
наступает общая слабость, ломота и недомогание;
головная боль.

Такая же картина состояния больной характерна и при возникновении лактостаза — заболевания, предшествующего маститу. Отличие состоит лишь в отсутствии температуры. Ввиду серьезности патологии обращаться в вечернее и ночное время следует в экстренном порядке в приемный покой больницы. К какому врачу обращаться при мастите? В дневное время – в поликлинику, к хирургу или акушеру-гинекологу. Существует ошибочное мнение, что с маститом следует обращаться к маммологу. Врач этой квалификации занимается проблемой новообразований злокачественного и доброкачественного происхождения в молочных железах.

Одной из самых важных мер профилактики мастита в послеродовом периоде является гигиена молочных желез и выполнение правильного режима кормления ребенка. При исполнении несложных правил вполне возможно предотвратить застой молока. При кормлении грудью следует:

предварительно обработать молочную железу антисептиком (можно грудным молоком);
правильно прикладывать малыша к груди, следить за тем, чтобы сосок и ареола (темный кружок около соска) были полностью во рту;
давать ребенку попеременно сосать из обеих молочных желез;
после кормления оставшееся молоко сцедить;
избегать больших перерывов в кормлении, обязательно кормить ребенка ночью;
кормление осуществлять по требованию ребенка, не выдерживая определенное время.

Для предупреждения появления трещин на сосках надо:

мыть грудь теплой, а затем прохладной водой;
иногда растирать соски чистым полотенцем;
использовать удобное белье;
систематически менять бюстгальтер и прокладки, поглощающие молоко.

Рекомендации при первых симптомах лактостаза:

сделать массаж груди или теплый компресс перед кормлением;
начинать кормление малыша из больной груди;
увеличить объем выпиваемой жидкости;
беречь грудь от травм и от переохлаждений;
обратиться за консультацией к лечащему врачу.

С целью профилактики мастита надо вести деятельный образ жизни, поддерживать иммунную систему, принимать водные процедуры дважды в день, вовремя ликвидировать очаги инфекции. Мастит – это серьезное заболевание, которое может навредить здоровью матери и оставить ребенка без грудного вскармливания, которое ему так необходимо в первые дни жизни. Начинать борьбу с болезнью надо вместе с первыми признаками ее проявления, а самое лучше — постараться ее предупредить.

источник

Мастит представляет собой воспалительное заболевание ткани молочной железы. Как правило, оно развивается в послеродовый период (примерно на втрой-четвертой неделе после выписки из роддома) у мамочек, кормящих грудью, особенно первородящих. Однако наблюдаются случаи возникновения заболевания у женщин вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

Симптомы и признаки мастита.
Данное воспалительное заболевание возникает и протекает очень быстро. Первые симптомы появляются от нескольких часов до двух суток и выражаются в появлении достаточно ощутимых болей в молочной железе ноющего характера, при этом контуры ее сохраняются, а кожа не подвергается каким-либо изменениям. Данное заболевание также проявляется в виде повышения температуры тела (выше 38 градусов), возникновения головных болей, слабости, дискомфорта и усиливающихся болей при кормлении малыша грудью, озноба, увеличении и покраснении груди, потере аппетита, нарушении сна. Кроме того, в подмышечной области из-за увеличения в размерах начинают прощупываться лимфатические узлы в виде небольших плотных болезненных образований. Следует отметить, что нелеченый на ранней стадии мастит чреват развитием более серьезной формы заболевания – гнойной.

В данном варианте не рекомендуется заниматься самолечением, ведь все средства и способы, применяемые при этом, не устраняют источник воспалительного процесса, а лишь избавляют от его проявления (симптомов), в результате чего процесс прогрессирует. На фоне развития болезни в месте уплотнения в молочной железе появляется размягчение, свидетельствующее о появлении гнойника. Единственным решением в данной ситуации будет проведение срочной операции, промедление же может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не допустить подобных последствий значение имеет ранняя диагностика и лечение заболевания.

Причины мастита.
Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии (в основном стафилококки), проникающие в ткань молочной железы. А попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Появление трещин или мелких дефектов в области сосков являются своеобразными воротами для проникновения инфекции. Обычно в случае проникновения бактерий в молочную железу наша защитная система может справиться с ними. Но поскольку в послеродовом периоде женский организм сильно ослаблен, то справиться с инфекций в большинстве случаев самостоятельно он не в силах. Как правило, сразу после появления трещин на сосках (что случается примерно у большинства женщин после выписки из роддома, особенно у первородящих) появляются распирающие боли в молочной железе, которая при этом сильно набухает, уплотняется, становится тугой, а кожа при этом краснеет. Все это состояние сопровождается повышением температуры. Причин появления трещин на сосках достаточно много, однако самой распространенной считается несоблюдение кормящей мамочкой элементарных правил гигиены до и после кормления ребенка.

Другой причиной развития мастита может являться так называемый лактостаз, представляющий собой застой молока в протоках молочных желез на фоне неполного или недостаточного сцеживания молока или недостаточно частых кормлениях. Присутствие молока в протоках молочной железы считается благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в нем содержится большое количество питательных веществ. Лактостаз выражается в болезненных ощущениях в области молочной железы, появлении в ней очаговых уплотнений (узелков). Обычно при данном явлении температура тела не повышается. Однако не устранённый лактостаз, в течение пары дней неизбежно перетекает в мастит, сопровождающийся, в первую очередь, повышением температуры. Плоские или втянутые соски являются одной из причин лактостаза, ведь малышу очень трудно сосать грудь, в результате чего она недостаточно опорожняется.

Чтобы избежать развития лактостаза при первых признаках застоя молока или нагрубания молочной железы рекомендуется чаще сцеживать молоко и к молочной железе прикладывать холод, он облегчит его отхождение. Также рекомендуется проводить ежедневно самомассаж молочной железы. Делать его необходимо по такой схеме: правую руку опустить ладонью вниз на голову, а левой в этот момент делать массаж в направлении от окраин к соску, при этом саму область соска массировать не нужно.

Могут наблюдаться два типа мастита: лактационный (у кормящих мамочек) или послеродовой и не лактационный, который возникает вне периода лактации. Последний тип встречается достаточно редко, как правило, возникает и развивается на фоне травмирования молочной железы, ее сдавливания и вследствие нарушений в женском организме гормонального характера. На фоне переходного возраста или гормонального дисбаланса мастит часто возникает у женщин репродуктивного возраста в период с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет. Кистозный и фиброзный мастит являются не чем иным, как кистозно-фиброзной мастопатией.

Стадии развития мастита.
Мастит развивается в три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. Серозная стадия характеризует самый ранний этап развития болезни, возникающий спустя два-четыре дня после попадания инфекции и проявляющийся повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, ее болезненностью, которая нарастает при кормлении грудью или сцеживании, а облегчения после этого так и не наступает. Общий анализ крови показывает наличие признаков воспалительного процесса. Неправильное лечение или его отсутствие неизбежно приводят к тому, что ранняя стадия заболевания перетекает через два-три дня в инфильтративную.

Признаки инфильтративного и гнойного мастита.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины. В процессе ощупывания молочной железы наблюдаются четкое воспалительное уплотнение (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, который становится все больше, а покраснение усиливается. Высокая температура не спадает, бывают резкие перепады температуры. Возникает Флюктуация (по-медицински зыбление), свидетельствующая о наличии в полости жидкости (гноя).

При флегманозной форме мастита (когда гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей) температура тела держится на уровне 40˚, сопровождаясь ознобом, слабостью. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, кожа над ней приобретает отечный, блестящий, покрасневший с синюшным оттенком вид. Наблюдается воспаление рядом расположенных лимфатических узлов.

При гангренозной форме мастита (омертвение ткани на фоне нарушения кровообращения) общее состояние женщины характеризуется, как крайне тяжелое: температура тела составляет 40 — 41˚C, пульс учащенный 120 — 130 в минуту, молочная железа сильно увеличена в размерах, кожа над ней отечная, покрытая пузырями с кровянистым содержимым с участками омертвения ткани. Отечность затрагивает окружающие ткани. Анализ крови показывает наличие сильного воспаления.

Хронический гнойный мастит.
Хроническая форма мастита груди – явление достаточно редкое. Она развивается на фоне довольно продолжительного местного лечения инъекциями пенициллина в основном гнойного мастита. При данной форме болезни состояние больных характеризуется, как удовлетворительное: температура тела нормальная, либо не повышается выше 37,5-37,8 С. При пальпации прощупывается некоторое малоболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. При хронической форме заболевания симптомы имеют незначительную выраженность. Молочная железа болезненна и несколько увеличена, в редких случаях наблюдается воспаление в близлежащих лимфатических узлах с небольшой или реже с высокой температурой.

Еще раз отмечу, что лечение мастита на ранних этапах развития носит консервативный характер, то есть назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и т.п. Гнойные формы заболевания лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика мастита.
При первых признаках мастита следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика мастита заключается в обнаружении имеющихся характерных признаков, выявленных при визуальном осмотре и прощупывании молочной железы. Для уточнения диагноза осуществляется общий анализ крови, показывающий наличие воспаления в организме. В целях определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, проводят бактериологическое исследование молока из воспаленной груди. Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ молочной железы.

Мастит и кормление грудью.
В независимости от стадии и формы мастита кормить ребенка нельзя, ведь в молоке даже из здоровой груди (не говоря уже о больной) может присутствовать огромное количество бактерий, которые опасны для малыша. К тому же при лечении данного заболевания назначаются антибиотики, которые поступая в молоко матери, могут навредить младенцу. При временном прекращении грудного вскармливания не следует отказываться от сцеживания молока, оно просто обязательно, при этом проводить его необходимо регулярно и с особой тщательностью. Во-первых, полное опорожнение груди при болезни значительно ускоряет выздоровление. Во-вторых, сцеживание поможет сохранить лактацию, чтобы после выздоровления мамочка смогла вернуться к грудному вскармливанию.

Осложнения мастита.
Данное заболевание часто осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом) и лимфатических узлов (лимфаденитом). В редких случаях, особенно при флегмонозных и гангренозных формах, заболевание осложняется сепсисом (заражением крови). При вскрытии гнойника (нередко самопроизвольного) иногда образовываются молочные свищи (представляющие собой каналы, которые соединяют гнойники с поверхностью тела), закрытие которых происходит самостоятельно, но для этого требуется достаточно длительный период времени.

Профилактика мастита.
Главное в профилактике мастита является предупреждение трещин на сосках (основное – это соблюдение правил личной гигиены, полное сцеживание после кормлений). При появлении трещин на сосках сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В предупреждении развития заболевания важно своевременно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания (тонзиллит), поскольку через кровь микробы могут проникать в ткани молочной железы из очагов воспаления других участков.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

застой молока (лактостаз);
недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
трещины сосков;
пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

Подъем температуры до 38° и выше.
Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
грудь каменная, болезненная;
покраснение кожи над участками воспаления;
симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
может быть выделение гноя из молочной железы;
симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
кормить грудничка по требованию;
не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Мастит, или грудница, – это воспаление тканей молочной железы, вызванное проникновением инфекционных агентов. Вследствие распространения патологии формируется гнойная деструкция железы и окружающих ее тканей, в тяжелых случаях возникает сепсис (заражение крови).

Основная категория пациенток, страдающих от мастита, – это первородящие женщины. У них не так хорошо развита железистая ткань молочной железы, как у опытных кормящих матерей, протоки еще не разработаны, а иногда и сосок проблемный (втянутый, уплощенный). К тому же, у первородящих женщин не имеется опыта грудного вскармливания и сцеживания молока.

Заболевание развивается у 3-7 % от общего числа рожениц, и это количество, по данным медицинской статистики, остается неизменным на протяжении десятков лет. Примерно 80-85% случаев мастита приходится на первый месяц после родов. Мастит может быть как лактационным, так и нелактационным. Встречаются проявления этого заболевания у новорожденных девочек под влиянием гормонального фона матери. Нелактационный мастит может развиться у девушек и женщин от 15 до 60 лет, составляя 5% от всех случаев заболевания. Он протекает не так бурно, как лактационный, с минимумом осложнений, однако чаще переходит в хроническую форму.

Основные возбудители лактационного мастита:

Золотистый стафилококк (70 % всех заболеваний);

Обычно женщина инфицируется через белье, предметы гигиенического ухода, от скрытых разносчиков заразы (посетителей роженицы, медперсонала, соседок по палате). Носители инфекции могут даже не знать о своем статусе, как не знают об этом до 30% людей. Другим источником заражения может стать новорожденный, являющийся бактерионосителем из-за заболевания глотки, зева или из-за гнойничкового кожного заболевания.

Не всегда контакт с бактериями становится причиной заболевания. Для появления мастита требуются провоцирующие факторы, делающие развитие воспаления неизбежным.

Анатомические причины мастита:

Втянутый или плоский сосок, не подготовленный к кормлению;

Хирургическое вмешательство в анамнезе (мастит, удаление опухолей в прошлом), оставляющее грубые рубцы.

Функциональные причины мастита:

Патология беременности – угроза выкидыша, гестоз позднего срока беременности, преждевременные роды;

Патологическое течение родов – травмы, кровопотери, крупный плод в первых родах, ручное отделение плаценты;

Послеродовые патологии – кровотечение, осложнение имеющихся соматических заболеваний, лихорадка;

Послеродовая депрессия, нарушения сна и психотравмы.

Все эти факторы создают благоприятные условия для снижения иммунитета, гиповитаминоза, провоцируют развитие лактационного мастита.

Нелактационный мастит развивается на фоне недостаточного иммунитета (после инфекционной болезни, психологического и физического перенапряжения, переохлаждения), а также после микротравм молочной железы.

Золотистый стафилококк в подавляющем большинстве случаев становится возбудителем нелактационного мастита и мастита во время беременности и кормления грудью.

Заболевание развивается на фоне застоя молока – лактостаза. От начала лактостаза до появления первых признаков мастита проходит 3-4 суток. Если женщина регулярно сцеживает грудное молоко, бактерии, попавшие на поверхность молочной железы, вымываются. Этот механизм, предусмотренный природой, надежно защищает грудь от воспаления.

Если сцеживание выполняется нерегулярно, молоко скапливается в протоках железы, патогенные бактерии вызывают молочнокислое брожение и повреждение эпителия. Частицы свернувшегося молока вместе со слущившимся эпителием закупоривают протоки, возникает застой отделяемого. Возбудители инфекции интенсивно делятся в замкнутом пространстве, а когда их количество достигает критического уровня, развивается воспаление, его течение ускоряется за счет застоя лимфы и венозной крови.

Сцедить молоко из воспаленной груди практически невозможно из-за сильной боли, масштабы лактостаза увеличиваются. Возникает замкнутый круг – воспаление усугубляет лактостаз, застой молока усиливает симптомы воспаления.

Примерно в 15% случаев инфекция проникает в грудную железу через трещины в сосках, возникающие из-за неподготовленности груди к кормлению, а также из-за давления, оказываемого ртом младенца. Трещины в сосках могут возникнуть из-за того, что кожа ареол мокнет и раздражается во влажном бюстгальтере.

Если не соблюдать режим кормления, подготовка желез к нему происходит не заранее, а уже в процессе прикладывания младенца к груди.

В чем заключается подготовка:

Усиливается продуцирование молока;

Расширяются протоки молочных желез;

Из-за «неподготовленной» груди ребенок прилагает больше усилий, травмируя при этом соски. Кроме этого, неполное опорожнение в отдельных дольках провоцирует лактостаз и мастит. Проблема может возникнуть по причине того, что женщина из-за трещин в сосках не прикладывает ребенка к груди, а сцеживает молоко, делая это не в полной мере. Неправильное захватывание груди младенцем или анатомически неудобный сосок дополнительно усугубляют трещины.

Течение болезни и ее симптоматика различаются в зависимости от того, какую форму приняло заболевание.

Симптомы начальной стадии мастита очень похожи на обычный застой грудного молока:

В груди ощущается тяжесть и напряжение;

При пальпации в нескольких долях пораженной груди обнаруживается болезненное уплотнение, оно подвижно и имеет четкие границы;

Сцеживание болезненно, но молоко отходит без задержек;

Температура и общее состояние женщины в норме.

Если на протяжении 1-2 дней температура становится субфебрильной (+37,5+38°C), уплотнение не исчезает после сцеживания, можно предположить, что у женщины начался серозный мастит.

Существует другой сценарий развития болезни, когда ее начало характеризуется стремительным подъемом температуры до +38+39°C, женщина ощущает слабость, сильную боль в груди при сцеживании. Ткани железы пропитываются серозной жидкостью, что и дает название этой форме воспаления. В очаг инфицирования поступают лейкоциты из кровеносной системы.

При этой форме мастита фиксируются случаи самопроизвольного прекращения болезни, когда болевой синдром купируется, а уплотнение рассасывается. Если этого не произошло, серозная форма мастита переходит в более тяжелую – инфильтративную форму заболевания. Чтобы вовремя принять действенные меры, любое нагрубание груди во время лактации специалисты считают начальной стадией мастита.

На этой стадии в грудной железе формируется инфильтрат, имеющий нечеткую форму. Пораженная грудь увеличивается, хотя поначалу может не быть ни отека, ни покраснения кожи, ни гипертермии. Эти симптомы нарастают с увеличением объема лактостаза и попаданием в кровеносную систему грудного молока из поврежденных протоков.

Если провести своевременную терапию, температуру удается снизить до +37+37,5°C. В случае неадекватного лечения инфильтративная стадия через 4-5 дней переходит в деструктивную форму, когда ткани молочной железы напоминают пропитанную гноем губку.

Характерные симптомы деструктивного мастита:

Общее ухудшение самочувствия из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий;

источник

Мастит (mastitis) и лактостаз — чем отличаются две эти патологии и можно ли самостоятельно отличить одну от другой? Вопросы это очень важные, особенно для женщины первородящей, недавно выписавшейся из роддома, без опыта грудного вскармливания и возможности идти к врачу при малейшем недомогании.

Итак, первые признаки мастита при грудном вскармливании могут напоминать лактостаз. Часто мастит и начинается с лактостаза — застоя молока в железе. Женщина при этом застое ощущает болезненность в молочной железе, она наощупь выглядит нагрубевшей. При этом кормление ребенка или сцеживание приносит значительное облегчение. В первые дни после прихода молока, при нагрубании груди, у женщины может появиться такой признак серозного мастита, как повышение температуры до 37,5 градусов и выше. Но этот небольшой жар охватывает не все тело, а только область груди. Если измерить температуру под коленом, то она будет значительно ниже. Температура снижается после опорожнения молочных желез. Это дискомфортное состояние обычно периодически возникает в первую неделю выработки молока. Потом все нормализуется, лактация устанавливается.

Бывает так, что при лактостазе формируется болезненное уплотнение. Но оно в течение суток уходит, в случае регулярных кормлений ребенка или сцеживаний. Если же нет, и появились ниже описанные симптомы (совсем необязательно все), пора подумать что делать при появлении первых признаков лактостаза или мастита:

озноб, жар, разбитое состояние, головная боль;
увеличение молочной железы и ее покраснение;
боль, особенно во время кормления ребенка.

Если в течение 24-36 часов у вас не получилось «расцедиться», температура и боль сохраняются, нужно обратиться к врачу, так как, вероятнее всего, это уже не лактостаз, а мастит. И у вас есть менее трех суток, чтобы пролечить его медикаментозно, обойтись без операции. Медикаментозное лечение мастита, пока он еще не приобрел гнойную форму, займет несколько дней. Нужно будет проколоть курс антибиотиков. Возможно врач порекомендует физиолечение.

Если в течение трех дней эффективное медикаментозное лечение не начато, состояние женщины ухудшается, так же, как и прогнозы. Признаками гнойного мастита, следующей стадии данного заболевания, является нарастающая интоксикация организма, наличие в молочной желез болезненного уплотнения. Часто увеличиваются лимфоузлы в области подмышечных впадин. Температура высокая. Для врачей мастит симптомы и признаки у кормящей матери, кроме выше перечисленных, имеет в виде патологического результата анализа крови, в котором резко увеличено от нормы число лейкоцитов и СОЭ. Если выполняется пункция молочной железы, то врач замечает выделение из молочной железы гноя. Лечение в этом случае только оперативное. Врач должен вскрыть полость с гноем, очистить ее от него. В дальнейшем устанавливается дренаж на несколько дней и назначаются антибиотики. Но перед началом лечения женщине обычно советуют подавить лактацию при помощи медикаментозных средств. Если вам дорог ребенок, вы хотите долго кормить его грудью, то если подозреваете у себя мастит груди, хоть один признак его у вас есть, обязательно безотлагательно обращайтесь к врачу. Ведь при серозной форме заболевания, самой легкой, отказаться от грудного вскармливания возможно и вовсе не придется. На усмотрение лечащего врача. Или придется не давать грудь ребенку всего несколько дней. И тогда сохранить лактацию получится при помощи регулярных сцеживаний. Если запустить мастит до гнойной формы и не обращаться к врачу еще пару-тройку дней, может произойти заражение крови — сепсис, и тогда реально вовсе остаться без груди.

Интересно, что бывает мастит у некормящих женщин тоже, так же, как у кормящих женщин. Вот только формы имеет более легкие. Да и случается намного реже, чем во время лактации, когда в молочных железах есть питательная среда для болезнетворных микроорганизмов — молоко, и возможный источник их — ротовая полость ребенка.

Есть ли профилактика мастита у женщин, кормящих грудью, как предупредить заболевание? Главное, стараться избегать лактостазов и не допускать образования трещин на сосках.

источник

Рождение ребенка у большинства женщин вызывают ряд положительных эмоций, чувств и других изменений, которые переводят жизнь на новый уровень течения. Однако, бывают ситуации, которые сгущают тучи над будущими или уже кормящими матерями, одна из которых – мастит. Что это такое мы и рассмотрим в сегодняшней статье.

Мастит – воспалительный процесс, развивающийся в молочной железе, который связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом).

Название болезни берет свое начало от греческого «μαστός» (грудь, сосок) и «-itis» (воспаление). Другое наименование данного воспаления – грудница.

Наиболее часто мастит появляется у первородящих представительниц прекрасного пола, в период кормления грудью, особенно в первые три месяца малыша. Однако, бывают случаи, когда воспалительный процесс формируется перед родами, и даже у грудничков, в независимости, мальчик он или девочка.

Основной же причиной перекрытия молочной протока является попадание в область молочных желез патогенной микрофлоры – бактериальной инфекции. В свою очередь иммунная система направляет к месту инфицирования макрофаги и другие иммунные клетки, борьба с которыми способствует увеличению молочной железы в размерах, покраснению кожи, повышению чувствительности и болезненности груди, а также повышению температуры тела. Причиной мастита также может быть травма груди и другие неблагоприятные факторы, о которых мы поговорим чуть далее.

Согласно статистике, количество заболевших маститом женщин в период кормления составляет до 16%. Из этого количества матерей – около 85% переживают период кормления грудью впервые. Не последней ролью в этом является и неумелое сцеживание грудного молока.

Женщины, которые постарше, в свою очередь больше заболевают из-за сниженной реактивности иммунной системы, т.е. из-за уязвимости организма к различным инфекциям.

Симптомы, которые сопровождают воспаление молочной железы во многом зависят от этиологии болезни. Тем не менее, первым звонком, на который необходимо незамедлительно обратить внимание являются…

Огрубление на ощупь, набухание и увеличение железы в размерах, что в итоге приводит к увеличению груди;
Боль в области железы имеющая распирающий характер;
Болезненные, часто невыносимые боли при грудном вскармливании или сцеживании молока;
Покраснение кожи (гиперемия) над железой;
Повышенная температура тела, вплоть до 40 °С, озноб;
Грудь на ощупь становится горячей;
Различные симптомы общей интоксикации – слабость, чувство подташнивания, головные боли.

В случае появления гнойного инфильтрата, который образовывается при запущенном прогрессирующем патогенном процессе вместе с молоком может выходить примесь гноя и крови.

Фото мастита у женщин и детей можно посмотреть на форуме.

Среди основных осложнений мастита выделяют:

Формирование гнойника;
Абсцесс;
Флегмона;
Деформация железы;
Процессы некронизации (отмирания) тканей молочной железы;
Мастопатия;
Лимфангиит, лимфаденит, лимфаденопатия в области подмышек;
Сепсис;
Рак молочной железы.

Конечным результатом при отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи может стать летальный исход.

Основными причинами мастита являются:

Лактостаз – длительный процесс патологического застоя молока в молочной железе. Данное состояние обеспечивает благоприятную среду для оседания и размножения в ней различных инфекционных агентов.
Инфицирование молочной железы и окружающих ее тканей бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой) и другой патогенной микрофлорой. Доставка инфекции в грудь может быть осуществлена при травмировании поверхности груди (трещины соска), или же из других инфекционных очагов. Если женщина заболела на ангину, пневмонию, синусит и другие ОРЗ, у нее появилось заболевание мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы (цистит, аднексит) и т.д., инфекция с током крови и лимфы по сосудам может достигнуть молочных желез. Далее, при ослабленном иммунитете инфекция способна спровоцировать воспалительный процесс именно в груди.

Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за грудью в период лактации;
Неправильной вскармливание ребенка, его прикладывания к груди;
Неполное сцеживание молока;
Особенности формы сосков, когда они втянуты или уплощены;
Большая грудь, в которой образовывается много невостребованного младенцем молока;
Различные очаги инфекции в хронической форме;
Ослабленный иммунитет;
Переохлаждение организма;
Частое нахождение в стрессах.

Классификация мастита производится следующим образом:

Острый – характеризуется всеми клиническими проявлениями мастита, с сильной болью в груди.

Хронический – характеризуется ослаблением клинических проявлений болезни с периодическими обострениями. При пальпации определяется плотное малоподвижное, спаянное с кожей уплотнение.

Лактационный мастит (послеродовой) – является преимущественно следствием длительного лактостаза в период кормления грудью. Характеризуется набуханием груди, резкой болью при вскармливании или сцеживании молока, покраснением кожи и подъемом температуры тела. В молоке могут присутствовать примеси гноя и крови.

Плазмоклеточный мастит – редкий вид болезни, обусловленный многократными родами. Развивается преимущественно после лактации и у женщин после 30-40 лет. Характеризуется процессами инфильтрации тканей под соском плазматическими клетками, а также сопровождается процессами гиперплазии выводящих молочных протоков. Образование гноя обычно отсутствует. Клинические проявления могут напоминать рак молочной железы.

Мастит новорожденных – также, как и у взрослых, характеризуется набуханием молочных желез с выделениями при нажатии, только не только у девочек, но и у мальчиков. Воспаление обусловлено остаточным действием переданных от матери половых гормонов. Клинические проявления обычно стихают через несколько дней, однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.

Серозный – начальная стадия развития патологии, в период которой в молочной железе появляется серозная жидкость.
Инфильтративный – следующая стадия развития болезни, при которой серозная жидкость из молочной железы просачивается во внешние ткани, формируя очаги инфильтрации, при этом грудь наливается, кожа натягивается.
Гнойный – третья стадия развития мастита, при которой инфильтраты преобразовываются в гнойные отложения.
Абсцедирующий – характеризуется ограниченным гнойным очагом в одном месте, локализовано.
Флегмонозный – характеризуется распространенным гнойным образованием в груди.
Гангренозный – характеризуется формированием некротических очагов при длительном течении гнойного воспалительного процесса.

Диагностика мастита включает в себя следующие методы обследования:

Осмотр груди, пальпация;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Бактериологическое исследование рудного молока;
Дополнительно врач может назначить маммографию, однако это редкость, т.к. УЗИ отображает полную картину патологии практически во всех случаях;
В случае, если УЗИ показывает стертую картину воспалительного процесса, допускается проведение тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы.

Как лечить мастит волнует не одно поколение женщин, поэтому мы приведем основные пункты терапии воспаления молочных желез. Однако стоит отметить, что выбор тактики лечения и назначение лекарственных препаратов зависит от причины болезни, стадии и сопутствующих осложнений.

1. Общие рекомендации.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.

Пограничный период между лактостазом и маститом не требует применения особых лекарственных препаратов. Рекомендуется обрабатывать грудь антисептическими лекарственными препаратами и наблюдаться у врача для исключения перерождения обычного застоя молока в воспалительный процесс.

Острая форма мастита без образования гноя не является препятствием для продолжения кормления грудью. Однако, в случае с появлением в молоке гнойной и кровяной примесей, вскармливание прекращают.

Не рекомендуется вскармливать грудничка молоком матери при приеме антибактериальных средств, а также иммуномодуляторов, за исключением особых указаний лечащего врача. Эти группы препаратов могут навредить нормальному росту и развитию младенца. При лечении данными препаратами грудное молоко сначала сцеживают, после пастеризируют и только потом дают грудничку.

Избегайте застоя молока — периодически, при отсутствии противопоказаний, проводите его сцеживание.

Проводить сцеживание при абсцессе или флегмоне запрещается, что обусловлено особенностью данных образований и недопущением разлития инфекции за пределы области поражения.

Выбор лекарств производится, как мы уже сказали, на основании текущего положения дел с железой и только врачом после диагностики.

Антисептические препараты – применяются для внешней обработки груди в период кормления, в качестве обеззараживающего средства. Можно использовать на начальных стадиях мастита.

Среди средств выделяют – «Октенидин» (октенидина гидрохлорид).

Антибактериальные препараты — применяются при подозрении на инфекционную причину мастита, наличии гнойных очагов и в случаи подтвержденной бактериальной патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие болезни.

Обычно среди антибиотиков кормящим женщинам отдают предпочтение пенициллинам (на основе амоксициллина), цефалоспоринам и макролидам. В некоторых случаях антибиотики комбинируют с клавулановой кислотой, сульбактамом. Эти средства полностью купируют стафилококковую, стрептококковую и многие другие виды инфекции.
Наиболее часто применяемые антибиотики при мастите – пенициллины («Амоксил», «Оспамокс», «Хиконцил»), цефалоспорины («Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефаклор»), макролиды («Азитромицин»), линкозамиды («Клиндамицин»).

Комбинированные антибактериальные препараты на основе веществ «амоксициллин + клавулановая кислота» — «Амоксиклав», «Аугментин».

Вышеперечисленные препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Если динамика не станет положительной, то выбор препарата делается более направленно, на основании бактериологических исследований крови и грудного молока.

Курс лечения – 7-14 дней в независимости от положительного результата и облегчения состояния, чтобы инфекция не оставила малые очаги и не перешла в режим хронизации.

Обезболивающие препараты – назначаются для купирования сильно-выраженной боли, нормализации температуры тела, а также уменьшения воспалительного процесса, т.к. обезболивающие часто обладают и противовоспалительной активностью, например — НПВС. Уменьшение же воспаления и соответственно отека молочной железы приводит к нормализации оттока грудного молока.

Среди обезболивающих лекарственных средств можно выделить – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Но-Шпа», «Питуитрин», а также комбинация «Папаверин гидрохлорид» + «Окситоцин».

При нелактационной форме мастита можно использовать – «Нимесил», «Диклофенак».

Для снятия отечности груди допустимо применение и мочегонных препаратов (диуретиков) — «Диакарб».

Противолактационные средства – применяются для уменьшения выработки грудного молока. Это целесообразно делать если серозный мастит не проходит в течение 3-4х дней, существует риск появления гнойной формы болезни и другие состояния, который отметит врач.

Популярными препаратами из данной группы являются – «Достинекс», «Каберголин», «Бромокриптин», «Хинаголид».

Антигистаминные препараты – применяются в сочетании с антибиотиками в случае аллергической предрасположенности пациента к лекарствам. Популярными антигистаминами являются – «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Зодак».

Иммуномодуляторы – группа средств, корректирующих работу иммунной системы. Назначение целесообразно при инфекционной этиологии болезни. Среди популярных иммуномодуляторов выделяют – «Пентоксил», «Тактивин», «Метилурацил», «Полиглобулин».

Витамины. Для улучшения общего состояния организма, исключения дисбактериоза кишечника из-за применения антибиотиков, повышения сопротивляемости к инфекционным микроорганизмам назначаются витаминно-минеральные комплексы («Компливит», «Ундевит», «Витрум», «Декамевит») и пробиотики («Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ»).

Кремы и мази при мастите для местного применения – используются для уменьшения воспалительного процесса, отеков груди, нормализации отток грудного молока и ускоренного выздоровления. Местные средства используются в комплексе с другими средствами.

Среди популярных местных средств можно выделить – «Декспантенол», «Прожестожель», «Этоний», «Траумель», «Гелиомицин».

При наличии симптомов интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, включающая в себя примем сорбентов, обильное питье, введение инфузии растворов электролитов и глюкозы.

Физиотерапевтические процедуры назначаются для уменьшения воспалительного процесса и улучшения течения болезни.

Среди физиопроцедур при мастите можно выделить:

Водный массаж;
Перед грудным вскармливанием к груди прикладывают влажные теплые компрессы, а также сухое тепло к шее и плечам, что приводит к расслаблению организма и улучшенному отхождению молока.
После грудного вскармливания кратковременно, на 3-4 минуты к груди прикладывают холод. Кратковременность особо важна — для исключения переохлаждения или обморожения груди.

Показанием к оперативным методам лечения мастита являются наличие гнойных мешков, абсцесса, некротических очагов и отсутствии эффективности консервативных методов лечения или же для остановки резко прогрессирующего патологического процесса.

Таким образом, под оперативным лечением подразумевается вскрытие гнойного мешка и его санация антисептическими/антибактериальными средствами.

Откачивание гноя из груди также может проводится с помощью иглы или дренажа, после чего полость промывается антисептиками, и после этого применяются антибактериальные препараты.

Без консультации с лечащим врачом применение народных средств от мастита крайне не рекомендуется!

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку зверобоя 300 мл кипятка, накройте крышкой и отставьте на час для настаивания и остывания. Процедите средство и принимайте его по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Каштан. Всыпьте в кастрюлю 6 ст. ложек цветков каштана конского 1 литром кипятка, доведите до кипения и перелейте отвар в термос. После настаивания и охлаждения через 12 часов процедите средство и пейте в течение дня по 1 глотку, ежечасно.

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки аптечной стаканом кипятка, настойте около 45 минут, процедите и смочив в теплом настое сложенной в несколько слоев марли приложите к воспаленной груди, минут на 20. Данный компресс расслабляет мышечные ткани груди, уменьшает воспалительный процесс, и после него нужно сцедить остаток грудного молока.

Яйцо, мёд, мука. Сделайте смесь из 1 сырого желтка, 1 ст. ложки растительного масла, 1 ч. ложки натурального мёда и части ржаной муки – до образования негустого теста. Приготовленное тесто приматывают с помощью марли к участкам воспаления, 2-3 раза в сутки, каждый раз меняя тесто.

Сбор. Смешайте между собой измельченные 2 части травы зверобоя продырявленного, 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы будры обыкновенной, 2 части цветков календулы и 1 часть листьев грецкого ореха. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте 400 мл кипятка, поставьте на 3 минуты на водную баню и отставьте на 45 минут для настаивания. Процедите средство и принимайте по 200 мл 3-4 раза в сутки, за 15 минут до еды.

Профилактика мастита включает в себя следующие превентивные меры:

Уделяйте особое внимание на тщательное и полное опорожнение молочных желез от грудного молока, для чего необходимо регулярно кормить ребенка, а остаток молока сцеживать;
Соблюдайте правила личной гигиены – грудь всегда должна быть чистой, как, собственно, и руки;
Не давайте грудь младенцу для успокоения, а не вскармливания, иначе существует высокая вероятность появления на сосках трещин;
Необходимо правильно прикладывать ребенка к груди – сосок с ареолой должен быть полностью захвачен ртом младенца;
При наличии различных очагов инфекции своевременно обращайтесь к лечащему врачу, чтобы они не перешли в хроническую форму и не способствовали в дальнейшем развитию различных заболеваний инфекционного характера.
При появлении трещин на сосках обратитесь к врачу, которые обычно выписывает применение специального лечебного крема;
Носите бюстгальтер только из натуральных х/б тканей;
Перед первым опытом кормления ребенка для научения можете обратиться к акушеркам или специализированным консультантам по грудному вскармливанию.

источник