Я пишу этот пост, потому что перед тем, как ложиться в больницу с гнойным маститом, я не нашла в интернете четкие ответы на мои вопросы. Возможно, кто-то задается теми же вопросами, и им поможет мой опыт!
Я не буду останавливаться на том, как избежать мастита или как его лечить: об этом как раз есть много статей (правда, мне они не помогли). Также не буду излагать причины, зачем восстанавливать ГВ. Итак, у вас гнойный мастит, и вам предстоит его вскрытие, либо это уже произошло, и вы хотите после лечения вернуться к ГВ.
Сколько дней лежать в больнице с маститом? У нас в Кирове по общему правилу неделю.
Как происходит вскрытие мастита? Сначала гнойник вскрывают под общим либо местным наркозом (мне вскрывали под общим), остается разрез(ы) (у меня их два). Их не зашивают, а вставляют туда марлевые дренажи и несколько дней их раз в день меняют, смотрят, чтобы весь гной вышел. При этом вы пьете таблетки для подавления лактации (я пила достинекс), т. к. врачи говорят, что лактация мешает заживлению. Потом вытаскивают дренажи и раз в день заливают мазью левомеколь и сверху прикрепляют марлевую повязку. После выписки нужно через день ходить на такие перевязки к хирургу по месту жительства. В один прекрасный момент хирург мне сказал, что все идет к заживлению и я могу перевязываться сама дома.
Сколько времени заживают раны после мастита? Когда я впервые решилась при перевязке посмотреть на разрезы, у меня был шок на весь день. Не каждый день видишь настоящее человеческое МЯСЦО. Мне казалось, это никогда не сможет зажить. Но, конечно, мои страхи оказались напрасными: через 10 дней после снятия дренажей раны уже затянулись корочками, а еще дня через 3-4 корочки отпали и остались розовые рубцы.
Когда можно начинать восстанавливать лактацию после мастита? Гинеколог в больнице сказал, когда будут розовые рубцы. Консультант по ГВ сказала, можно сразу после выписки. Я колебалась: кормить очень хотелось, но раны меня пугали. В итоге я сразу после выписки просто для самоуспокоения давала ребенку пустую здоровую грудь пару раз в сутки и радовалась, убедившись, что она ее посасывает. Более активные действия я начала после последней перевязки в поликлинике, когда мне сказали, что раны заживают.
Как восстанавливать лактацию после мастита? Тут все действия можно разделить на две категории: направленные на то, чтобы ребенок брал грудь, и на то, чтобы в ней появилось молоко. Рассмотрим обе.
I. Чтобы ребенок брал грудь.
Мне повезло: после недели кормления из бутылочки ребенок не забыл грудь (дочке было 1,5 месяца). Но может случиться и отказ, сразу или потом. В любом случае, нужно поскорее перестать использовать бутылочку и пустышку (хотя с пустышкой лично у меня получилось только когда мы полностью перешли на ГВ — ребенок сам перестал ее брать). Вместо бутылочки надо использовать любые другие системы докорма: специальные системы от фирмы Медела, поильники, мягкие ложки, шприц с катетером и т.п. — варианты есть в интернете, например gvinfo.ru/sposoby_dokorma. Я кормила сначала из чашки, но так много проливается по сторонам и неудобно держать ребенка вертикально, поэтому перешла на шприц с пальцем. Ну и, конечно, прикладывать ребенка к груди. Если ребенок все равно совсем не берет грудь, есть способы его спровоцировать: ходить с голой грудью, прижимая к себе ребенка, носить его в слинге и т.п. — это тоже можно найти в интернете.
II. Чтобы появилось молоко.
1. Прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют делать это до кормления смесью, но моя дочка на голодный желудок только кричала, получив пустую грудь. Поэтому я давала ей здоровую грудь между кормлениями вместо пустышки. Иногда она мусолила грудь подольше, иногда сразу отпускала — любой результат важен. Больную грудь я подключила попозже, когда уже подзажили раны, а в здоровой груди уже было молоко.
2. Сцеживать грудь. Когда нет молока, делать это невероятно скучно. Чтобы дать себе стимул, я нацеливалась на 8 сцеживаний в сутки, но реально получалось только 4-6. Я сцеживалась вручную, считая движения, и поставила себе за правило делать от 300 сцеживательных движений за раз. Больную грудь на всякий случай пока сцеживала поменьше, раза 2 в день. В итоге потом мне и не пришлось ее сильно расцеживать: мы уже кормились из здоровой груди, и, когда дала дочке больную, ребенок расцедил ее самостоятельно. Когда потихоньку появляется молоко, надо почаще давать ребенку и сцеживать после ребенка и в промежутках до последней капли.
3. Пить отвары трав. Мне очень помогли семена пажитника, которые рекомендовала консультант по ГВ. В Кирове они продаются в сети «Орехи и специи» и стоят недорого. Я брала 2 чайные ложки семян, замачивала их ненадолго в обычной воде (когда не было времени, не замачивала), заливала стаканом воды и варила после закипания 7 минут. Отвар пила 3 раза в день. Также мне понравился чай для лактации Fleur Alpine, в его состав входит гаига (козлятник), но этот чай не из дешевых. Пила этот чай 3 раза в день с едой. Чай Hipp не дал никакого эффекта. Конечно, без сцеживаний никакие травы не помогут.
4. Принимать домперидон. Препараты с этим веществом — это ТМ Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон ГЕКСАЛ, Домперидон-Тева, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотониум, Пассажикс. Подробнее про действие домперидона — milkmama.info/info/102/domperidon-kak-na chat-prinimat-preparat-chtoby-uvelichit-l aktaciyu.html. Я пила пассажикс 2 таблетки 3 раза в день. Не уверена на 100%, что он мне помогал: может, прибытие молока обеспечила перичисленные выше средства. Но и побочных эффектов не было. До домперидона я принимала Апилак, но он не помог.
5. Верить в успех. Я с удивлением узнала в интернете и книгах, что с помощью этих мер можно при желании выкормить даже приемного ребенка, т. е. вызвать лактацию без родов! Чего уж тогда говорить о своем. Меня вдохновили истории успеха других женщин, их можно почитать здесь: gvinfo.ru/relaktacija_posle_tabletok. И не слушайте никого, кто говорит, что у вас не получится!
Привожу хронологию событий, как это было у меня:
- 8 сентября — операция
- 10 сентября — допила Достинекс для подавления лактации
- 13 сентября — сняли дренажи
- 15 сентября — выписали из больницы
- 16 сентября — впервые дала здоровую грудь ребенку
- 20 сентября — последняя перевязка в поликлинике, потом стала это делать сама
- 26 сентября — начала пить Апилак, но после 10 дней приема никакого эффекта
- 1 октября — начала пить чай Fleur Alpine
- 2 октября — на ранах появилась сухая корочка, перестала мазать Левомеколем, сняла повязку и помазала зеленкой
- 3 октября — начала пить пажитник
- 4 октября — начала пить Пассажикс
- 6 октября — перешли на смешанное вскармливание: давала грудь, а если ребенок не наедался и кричал, добавляла 60 г смеси. Сначала было 4 докорма в сутки, потом 1-2 — вечером и ночью.
- 8 октября — впервые дала больную грудь, в ней в тот же день появилось молоко
- 13 октября — мы полностью на ГВ. Пока молока маловато, кормимся часто, пью чай и пажитник. Но это уже ГВ!
источник
Материнское молоко – это идеальная пища для малыша. Оно содержит все необходимые вещества в оптимальном количестве, правильном соотношении и легкоусвояемой форме. Грудное вскармливание оказывает глубокое эмоциональное воздействие на ребенка и обеспечивает ему хорошее состояние здоровья, гармоничный рост и правильное развитие. Во время грудного вскармливания мама может столкнуться с рядом проблем: лактостаз, трещины сосков, боли в груди, мастит.
Мастит – это воспаление молочной железы, которое чаще всего встречается у молодых мам. Основная причина мастита – застой молока, лактостаз. Когда естественные протоки молочной железы сдавливаются и начинают отекать, достаточно нескольких микробов, проникающих по лимфатическим путям или из трещин на сосках, чтобы возникло воспаление.
Впрочем, если мама правильно себя поведет при первых же признаках мастита (боль в груди, уплотнение молочной железы, покраснение кожи), то самых неприятных последствий можно будет избежать.
Первое правило при мастите: убрать лактостаз! Поэтому малыша можно и нужно кормить из больной груди, стараясь приложить его так, чтобы он «рассасывал» больное место. Чтобы обеспечить лучшее опорожнение груди, перед кормлением можно немного сцедить молоко.
Если же без антибиотиков справиться не удается, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Возможно, на фоне маминого лечения стул ребенка изменится на 7-10 дней. Но самое главное и ценное – грудное молоко – будет сохранено.
Симптомы мастита:
- уплотнение груди,
- покраснение кожи вокруг соска,
- постоянные боли, усиливающиеся во время кормления,
- повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Формы мастита:
Серозная (начальная) форма мастита может быстро перерасти в инфильтративную (тяжелую) форму, при которой появляется воспаленный участок молочный железы – инфильтрат. Определить данную форму можно при осмотре: воспаленный участок имеет уплотнение, возникают болевые ощущения в данной области.
Следующая стадия – гнойный мастит. Есть вероятность образования абсцесса, состояние женщины заметно ухудшается, температура поднимается до 39 градусов, появляются общая слабость организма, снижение аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование.
Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью, но о целесообразности продолжения грудного вскармливания в этот период принимает решение врач-педиатр. Если в груди появилось только уплотнение и ограниченное воспаление без выделения гноя, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить.
Грудное вскармливание после мастита: что надо знать?
Если мастит был удален хирургическим путем, не стоит отчаиваться. После операции существуют два варианта развития событий:
Первый вариант – грудное молоко осталось, и его можно сцеживать из больной груди. Эта ситуация наиболее благоприятна, примерно 70% женщин восстанавливают грудное вскармливание после удаления мастита операционным путем.
Маме назначается курс антибиотиков, в это время ребенок находится на искусственном вскармливании. Молоко из груди сцеживается каждые 3 часа. После окончания курса антибиотиков врач устанавливает время, необходимое для восстановления лактации, после чего можно снова прикладывать ребенка к груди.
Вариант второй – грудное молоко из больной груди сцедить нельзя. Врач может назначить прием таблеток, прекращающих лактацию. Во время этого процесса из здоровой груди молоко нужно сцеживать каждые 3 часа. Сначала количество молока может уменьшиться, но через некоторое время возможно восстановление в полном объеме. Лечение после операции назначается строго врачом: только он может определить возможность восстановления грудного вскармливания.
Помните, что предотвратить мастит гораздо легче, чем лечить его. Следует соблюдать простые правила профилактики мастита:
- не забывайте о себе: соблюдение правил личной гигиены сохранит здоровье вам и вашему малышу;
- кормите ребенка по требованию, а не по графику;
- предупреждайте образование трещин и травм сосков, а при их появлении следите за заживлением;
- ребёнок должен полностью высосать одну грудь, прежде чем вы предложите ему другую;
- старайтесь менять положение кормления;
- используйте специальное белье для кормящих женщин; выбирайте не сдавливающее белье на косточках, а мягкое, чтобы не пережимать протоки молочной железы и не провоцировать лактостаз.
источник
Воспалительный процесс может ограничиться воспалением молочных ходов (галактофоритом), который сопровождается выделением молока с примесью гноя. Воспалительный процесс в железе проходит сначала серозную фазу, а затем фазу гнойного воспаления с образованием гнойников различной локализации.
Средняя продолжительность лечения больных с начальными формами мастита составляет при проведении энзимотерапии 4 дня, без применения ферментов 7 дней. При энзимотерапии воспалительный процесс переходит в гнойную фазу в 2 раза реже, чем у больных, не получавших ферментной терапии.
Ферментативный диализ позволяет быстро снизить количество микрофлоры в ране к 5&6-м суткам до 102 103 микробных тел в 1 мл раневого экссудата, т.е. сделать возможным неосложненное заживление раны.
УЗИ в сочетании с клиническими данными дает объективную картину воспалительного процесса в молочной железе.
Какие бы лечебные методы ни применялись, необходимо проводить лечение мастита с учетом фазности процесса: на начальных стадиях показана комплексная консервативная терапия, в деструктивной фазе хирургическое лечение.
В лечении начальных форм мастита пользуется популярностью ретромаммарная новокаиновая блокада с антибиотиками или без них.
Для вскрытия интрамаммарного абсцесса рассекают кожу, подкожную клетчатку, ткань железы. Полость обследуют пальцем, разделяют перемычки. Гной удаляют, полость гнойника промывают раствором перекиси водорода, осушают.
Острый воспалительный процесс в молочной железе необходимо отличать от острого застоя молока. К острому застою приводят неправильное строение соска, неправильное кормление ребенка, недостаточное развитие молочных протоков у первородящих (у первородящих застой молока встречается в 2 раза чаще, чем у повторнородящих).
В микрофлоре носоглотки в 1-й день жизни стафилококк содержится у 10&15 % новорожденных, на 7-й день более чем у 90 %. Выделяемые штаммы имеют высокую полирезистентность к антибиотикам.
Из-за высокой антибиотикорезистентности возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний целенаправленная этиотропная терапия мастита невозможна без учета характера и свойств возбудителей. Проще лечить гнойный мастит после оперативного вмешательства: посев гноя, взятого во время операции, позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к лекарственным средствам.
Первичный шов в лечении гнойных маститов
При консервативном лечении мастита в серозно-инфильтративной фазе применяют УЗИ. УЗИ показывает уменьшение и снижение плотности инфильтрата при эффективности лечения. Увеличение инфильтрата, появление полостей распада указывают на прогрессирование воспаления, неэффективность терапии, переход процесса в деструктивную фазу.
Комплексное консервативное лечение мастита предусматривает создание покоя органу и применение противовоспалительных средств. Назначают постельный режим, железе придают возвышенное положение с помощью иммобилизующих повязок или лифчика, которые поддерживают, но не сдавливают железу. Для уменьшения лактации сокращают прием жидкости, назначают солевое слабительное, камфору, синестрол, диэтилстильбестрол.
Сцеживаемое молоко непригодно для кормления ребенка.
Интрамаммарные абсцессы вследствие резкого истончения междолевых перемычек, обусловленного воспалительным процессом и увеличением секреторного аппарата железы во время лактации, могут сливаться и прорываться в ретромаммарное пространство.
В крови лейкоцитоз, СОЭ повышена до 20&30 мм/ч.
; субареолярный; интрамаммарный; ретромаммарный; галактофорит.
Клиническая классификация мастита наиболее распространена, что обусловлено ее простотой и приемлемостью для практических целей.
При лечении больных с применением первичного шва и ферментативного диализа осложнения в виде вторичного нагноения раны и полного расхождения ее краев, а также воспалительные осложнения, не приводящие к нарушению заживления раны и не влияющие на конечные результаты лечения.
К этому же времени полностью стихают воспалительные явления.
Стафилококк высевают из гноя на протяжении всей болезни.
Иссечение гнойно-некротических тканей в пределах здоровых тканей нецелесообразно, поскольку обычно приводит к потере больших участков железистой ткани. Кроме того, метод сам по себе травматичен, в связи с чем возможна деформация железы. Иссечение некротизированных тканей производят в границах демаркации, чтобы не повредить созданный организмом защитный лейкоцитарный или даже грануляционный вал-берьер, предупреждающий распространение инфекции на окружающие здоровые ткани железы.
Патологоанатомическая классификация предусматривает выделение галактофорита, паренхиматозного и интерстициального мастита. Две последние формы встречаются только совместно.
В современных условиях 60&70 % больных имеют начальные (серозную и инфильтративную) формы мастита, деструктивные формы (абсцедирующая и флегмонозная) встречаются в 30&40 % случаев.
Диагностика мастита, казалось бы, не представляет затруднений, но лечебная тактика при различных фазах воспалительного процесса строго дифференцирована. Своевременная диагностика начальных форм мастита и рано начатое консервативное лечение позволяют в большинстве случаев добиться обратного развития процесса, предупреждают его переход в гнойную, деструктивную фазу.
В комплексном лечении лактационного мастита большое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам. Применяют УВЧ-терапию, положительный эффект дает длинноволновая диатермия. При воспалительных инфильтратах после 2-3 сеансов применения ультразвука воспалительные явления стихают, инфильтрат уменьшается.
Если условия для дренирования неблагоприятны (большая полость, гнойные затеки), то делают дополнительный радиальный разрез. Полости гнойников дренируют хлорвиниловой трубкой. При нескольких разобщенных интрамаммарных абсцессах каждый вскрывают из отдельного разреза.
В ряде случаев присоединяются явления лимфангита, регионарного лимфаденита.
У больных маститами в стадии серозной и воспалительной инфильтрации удается добиться ликвидации воспалительного процесса после 1&2 блокад с протеолитическими ферментами. Можно применить сочетание трипсина и химотрипсина с антибиотиками, оно обеспечивает антибактериальный (антибиотики) и противовоспалительный (ферменты) эффект. Высеваемые из молока штаммы микроорганизмов у больных маститом в большинстве случаев чувствительны к цефалоспоринам, аминогликозидам, ванкомицину.
При неблагоприятных условиях, проникновении в ткань железы гноеродной микрофлоры застой молока через 2&4 дня переходит в воспаление серозную фазу мастита. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры, потливости, слабости, ощущения разбитости, резких болей в железе. Молочная железа увеличивается, ее пальпация становится болезненной, инфильтрат определяется нечетко. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения.
Общие вопросы хирургии: приемы и техника операции, хирургический инструмент и способы наложения швов, медицинская психология и физиотерапия, инфекции и аллергия, терапия и профилактика здоровья
Сторонники продолжения кормления видят в опорожнении молочной железы возможность удаления из молочных ходов бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Однако необходимо создать максимальный покой железе, поэтому ряд авторов настаивают на прекращении кормления.
Закрытые методы лечения острых гнойных маститов позволяют изолировать и быстро ликвидировать один из источников внутри-больничной инфекции. Применение первичного шва, пункционного метода при гнойных маститах в сочетании с проточным ферментативным диализом с учетом показаний и противопоказаний позволяет считать эти методы весьма перспективными.
В сомнительных случаях, когда невозможно выполнить УЗИ, для определения фазы мастита и возможного абсцедирования делают пункцию молочной железы: получение гноя указывает на неэффективность консервативной терапии и переход процесса в гнойно-деструктивную фазу. Ультразвуковой метод позволяет контролировать проведение пункции и повышает ее эффективность.
Однако при пункции невозможно удалить некротизирование ткани; кроме того, не исключается опасность инфицирования здоровых участков по ходу пункционного канала, а при множественных абсцессах пункционный метод лечения совсем неэффективен. При оперативном вмешательстве возможно широкое вскрытие гнойника, иссечение некротизированных тканей и создание адекватных условии для лечения ран после операции.
Воспалительный процесс приводит к повышению рН молока, что связано с повышением активности щелочной фосфотазы.
Оставление такого вала, где уже идет репаративная регенерация, в дальнейшем способствует более быстрому рубцеванию. Оставшиеся на стенках раны в незначительном количестве нежизнеспособные ткани после закрытия раны первичным швом расплавляются вводимыми в последующем через дренаж протеолитическими ферментами и вымываются растворами антисептиков при вакуумном дренировании раны.
При остром застое молока опухолевидное образование соответствует контурам долек молочной железы, уплотнение в молочной железе достаточно подвижное, с четкими границами, бугристой поверхностью, малоболезненное; при надавливании на это образование молоко выделяется свободно, его сцеживание безболезненно. После сцеживания молока женщина ощущает облегчение.
В возникновении мастита первостепенное значение придают внутрибольничной инфекции. Носители патогенного стафилококка инфицируют новорожденных, которые становятся непосредственным источником инфицирования молочных желез матери при кормлении.
Морфологические изменения на ранних стадиях мастита определяются локализацией воспаления, в соответствии с которой выделяют галактофорит поражение протоковой системы молочной железы, паренхиматозный мастит поражение паренхимы железы и интерстициальный мастит поражение межуточной ткани молочной железы. Последние две формы в изолированном виде практически не встречаются.
Хронический мастит хроническая и инфильтративная форма.
Мастит, грудница (mastitis) воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки молочной железы (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление), объединяемых понятием парамастит.
При УЗИ в отечно-инфильтративную фазу мастита отмечают возрастание эхогенности клетчатки и паренхимы железы. Часто определяют расширенные до 3-4 мм млечные протоки. При галактофорите выявляют расширение протоков с гипоэхогенным гнойным содержимым.
Подавление лактации путем тугого бинтования желез крайне вредно, так как при еще сохранившейся лактации способствует лактостазу. С целью подавления лактации назначают бромокриптин по 2,5 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 1,5&2 нед. Сцеживание молока постепенно уменьшают и прекращают через неделю.
Препараты гипофиза окситоцин, питуитрин специфически воздействуют на молочную железу. У родильниц происходит стимуляция молокоотдачи при одновременном расширении молочных протоков.
Процентное отношение числа маститов к числу родов колеблется от 1,5 до 6,0. От 10 до 19 % всех случаев мастита родильниц переходят в деструктивную форму. Гнойный мастит может осложниться сепсисом.
Для лечения гнойных ран с применением ферментативного диализа необходимы первичная хирургическая обработка гнойного очага с дренированием и ушиванием образовавшейся раны. Затем постоянно или фракционно применяют раствор ферментов и орошение раны антисептиками с активной аспирацией раневого отделяемого и диализата.
Разрез определяют строго индивидуально, в зависимости от локализации гнойника и обширности поражения. Разрез должен создавать условия для максимального оттока гнойного содержимого молочной железы, не повреждать ее протоков и по возможности не приводить к деформации молочной железы.
При первичной хирургической обработке гнойной раны обеспечивают дренирование трубками диаметром 0,5&0,6 см со множеством боковых отверстий. Можно вывести одну трубку через контрапертуру в 1,5&2 см от углов раны. Этот способ дренирования чаще применяют при абсцессах, он эффективен при наличии гнойной раны без дополнительных полостей и затеков.
Опасность инфицирования новорожденных при кормлении их грудью при мастите преувеличена. Вследствие высокой переваривающей способности желудочного сока желудочно-кишечных заболеваний у детей не отмечают, а при посеве мекония не обнаруживают роста микроорганизмов. Большинство авторов рекомендуют при мастите продолжать кормление или сцеживать молоко аппаратами.
; серозная форма; инфильтративная форма.
Переход начальных форм мастита в гнойную сопровождается усилением общих и местных симптомов воспаления, присоединением выраженных признаков гнойной интоксикации. Температура держится постоянно на высоких цифрах или становится гектической. Инфильтрат в железе увеличивается, гиперемия кожи нарастает, в одном из участков железы появляется флюктуация, которая возникает раньше при поверхностно расположенных гнойниках.
Это служит основанием для применения пластических операций раннего вторичного шва.
При сформировавшемся абсцессе четко визуализируется гиперэхогенная капсула различной толщины. Внутренняя структура абсцесса неоднородна, представлена анэхогенными участками зоны некроза и гнойного расплавления и гиперэхогенных образований фрагменты тканевого детрита.
Применение первичного шва при гнойных маститах в сочетании с проточным ферментативным диализом позволяет значительно сократить сроки лечения, получить хорошие ближайшие и отдаленные клинические и косметические результаты.
Необходимо при хорошем освещении осмотреть полость абсцесса, надавливая на железу. Если обнаруживается сообщение гнойника с другим, глубже расположенным абсцессом, то отверстие, из которого поступает гной, расширяют инструментом.
Важна динамика изменений через 1-2 дня комплексной консервативной терапии улучшение или ухудшение ультразвуковой дифференциации тканей указывает на отечно-инфильтративную стадию мастита.
Удалению из молочной железы микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, уменьшению застоя молока способствует кормление ребенка грудью или сцеживание молока молокоотсосом. Если в молоке обнаруживают гной, кормление грудью прекращают, но систематически опорожняют железу молокоотсосом, сцеженное молоко ребенку не дают.
Входными воротами для микроорганизмов служат чаше всего трещины сосков. Возможно и интраканакулярное проникновение возбудителя при кормлении грудью или сцеживании молока, реже инфекция распространяется гематогенным и лимфогенным путем из эндогенных очагов инфекции у родильницы.
Для лечения гнойных ран после вскрытия флегмон, абсцессов различной локализации, в том числе при маститах, применяют энзимотерапию. Уже через 24 ч от начала энзимотерапии значительно уменьшаются отек и гиперемия окружающих тканей, через 48&72 ч рана заметно очищается от некротических тканей. К 3&8-му дню наблюдают полное отторжение девитализированных тканей, появление грануляционной ткани: грануляции ярко-красного цвета, плотные, мелкозернистые, хорошо кровоточат.
Ретромаммарный абсцесс вскрывают из нижнего полуовального разреза Барденгейера. По нижней переходной складке рассекают кожу, подкожную клетчатку и проникают в ретромаммарное пространство, гной удаляют, полость абсцесса обследуют пальцем, разрывают перемычки, вскрывают карманы, затеки. После обработки полости раствором перекиси водорода ее осушают и дренируют трубкой.
В сомнительных случаях для диагностики деструктивной формы мастита прибегают к пункции получение гноя говорит о гнойном мастите. Возможности пункции повышает ее проведение под ультразвуковым контролем.
Дифференциальной диагностике помогает использование при остром застое молока окситоцина, питуитрина, которые вызывают расширение выводных протоков молочных желез. Питуитрин вводят по 0,5 мл 2 раза в сутки подкожно перед кормлением ребенка или сцеживанием молока. Для уменьшения образования молока показано ограничение приема жидкости, для уменьшения застоя в железе фиксация груди косынкой или лифчиком.
При лактостазе после сцеживания молока боли в железе исчезают, в ее глубине пальпируют безболезненные плотные дольки, имеющие мелкозернистую структуру, температура тела снижается. При гнойном мастите на фоне лактостаза сцеживание молока не приносит облегчения: определяется плотный болезненный инфильтрат с нечеткими контурами, температура тела остается высокой, общее состояние больной не улучшается.
Особенно трудно дифференцировать острый застой молока и начальные формы мастита, особенно при повышении температуры тела. Мы считаем всякое нагрубание молочных желез с повышением температуры серозной стадией мастита. Это позволяет своевременно начать лечение и предупредить переход процесса в гнойную фазу.
Гнойные, деструктивные формы мастита служат показанием к оперативному лечению. Возможно опорожнение абсцесса путем пункции иглой с последующим введением в нее раствора антисептика. При ограниченном скоплении гноя, сформировавшемся абсцессе пункционная санация является методом выбора.
Маммография при остром воспалении молочной железы позволяет выявить неспецифическое затемнение при инфильтративной форме или полость распада при абсцедировании, но к маммографии прибегают лишь при дифференциальной диагностике опухоли молочной железы и вялотекущего или хронического воспаления мастита
Пункцию гнойной полости можно выполнить с помощью двух игл Дюфо с последующим промыванием и введением растворов антисептиков и протеолитических ферментов.
При микроскопическом исследовании клеточного состава молока выявляют увеличение количества лейкоцитов выше нормальных показателей. Это позволяет судить и об обратном развитии воспалительного процесса в результате лечения происходит резкое снижение числа лейкоцитов в секрете молочных желез.
Хирургическое лечение гнойного мастита
При выраженной интоксикации показано применение инфузионной дезинтоксикационной терапии.
О роли инфицирования новорожденных и родильниц госпитальными штаммами свидетельствуют данные D. Loschonzi. Дети, рожденные вне лечебных учреждений, тоже могут быть источником инфекции, бациллоносителями, но это происходит реже, чем среди детей, родившихся в роддомах. Даже по истечении 4 лет среди детей, родившихся в роддомах, бациллоносителей больше, чем у родившихся вне лечебного учреждения.
Однако физиотерапевтические методы эффективны лишь при начальных формах мастита и в комплексе с другими методами.
Локализация гнойных образований в молочной железе: 1 субареолярный абсцесс; 2 интрамаммарный абсцесс; 3 ретромаммарный абсцесс; 4 галактофорит
Пластические операции в лечении больных гнойным маститом. Ранний вторичный шов. Главной задачей при лечении гнойных ран молочной железы является ускорение заживления. Ранний вторичный шов, кроме того, позволяет избежать грубых рубцов и деформаций молочной железы. У больных с глубокими, обширными ранами после вскрытия гнойных полостей при маститах самостоятельное заживление занимает много времени и оставляет грубые рубцы и выраженную деформацию молочной железы.
При получении результатов бактериологического исследования, определения антибиотикорезистентности микрофлоры сразу же проводят соответствующую коррекцию антибактериальной терапии.
При больших, сложных по конфигурации полостях гнойных ран применяют дренажи диаметром 0,7&0,8 см, располагая их в наиболее глубоких участках раны.
Этиология, патогенез, эпидемиологические аспекты и профилактика мастита. Более чем у 80 % больных выделяют патогенные стафилококки в монокультуре, у 11 % в ассоциации с кишечной и синегнойной палочкой, у 6&7 % в монокультуре выделяют кишечную палочку, у 5 % стрептококк; редко встречаются протей, синегнойная палочка, грибы. Все штаммы стафилококка обладают ярко выраженной гемолитической и плазмокоагулирующей способностью.
Малые разрезы при вскрытии обширных гнойников являются ошибкой. В этом отношении совершенно справедливо замечание В.Ф. Войно-Ясенецкого о том, что большие и глубокие разрезы самое верное средство сохранить больше железистой ткани для функции, так как продолжающийся при малых разрезах воспалительный процесс приводит к гибели новых зон железы.
Молочная железа мало способна к отграничению воспаления, происходит его широкое распространение с вовлечением соседних участков железистой ткани. Это распространение нередко не останавливается и при радикальном вскрытии очага, после которого могут образоваться новые абсцессы в паренхиме железы.
Показаниями для прекращения лактации служат тяжелые формы мастита, распространенный гнойный процесс в железе, двустороннее поражение молочных желез, затяжное, рецидивирующее течение мастита, а также настойчивое желание женщины прекратить кормление грудью. Определив необходимость прекращения лактации, следует добиться устранения лактостаза.
; инфильтративно-абсцедирующая форма; флегмонозная форма; гангренозная форма.
Рекомендуется применение цефалоспоринов, фторхинолонов, ванкомицина.
Комплексное лечение больных маститами после вскрытия гнойника предусматривает применение дезинтоксикационной, антибактериальной терапии, иммунотерапии (применение средств, воздействующих на специфическую и неспецифическую реактивность организма), лечение ран.
При начальных (серозной, инфильтративной) формах мастита для своевременного начала антибактериальной терапии необходимы систематические посевы молока с целью выделения возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.
хирургия, прием, техника, операция, хирургический инструмент, способ наложения швов, техника, медицинская психология, врач, физиотерапия, инфекция, здоровье, аллергия, терапия, здоровье, профилактика
При необходимости антибиотикотерапии нужно учитывать высокую устойчивость возбудителей неспецифической гнойной инфекции к антибиотикам первого поколения (пенициллины, стрептомицины, тетрациклины), следует назначать антибиотики второго, третьего поколения, к которым микрофлора менее резистентна.
Ограничение приема жидкости и дегидратационная терапия нецелесообразны, так как усугубляют интоксикацию.
Чрезвычайно важным фактором в возникновении лактационного мастита является застой молока с его инфицированием патогенными микроорганизмами.
Из ретромаммарного разреза вскрывают также и глубоко расположенные интрамаммарные гнойники, обследуют пальцем заднюю поверхность железы, определяют расположение инфильтратов, разводят края раны, приподнимая крючком железу кверху, и остроконечным скальпелем достаточно широким разрезом вскрывают гнойники. Дренирование осуществляют через нижний полуовальный разрез.
Интрамаммарный гнойник вскрывают радиальным разрезом. Разрез должен быть достаточной длины в соответствии с глубиной абсцесса.
Оставление в железе мелких гнойников чревато продолжением гнойного процесса, повторными хирургическими вмешательствами.
Эхография молочных желез при мастите в динамике позволяет определить не только распространенность процесса, но и фазность его развития.
Вторая ошибка заключается в том, что оперирующий ограничивается лишь вскрытием гнойника и удалением гноя, как при вскрытии флегмон, абсцессов мягких тканей. При гнойных маститах следует иссекать некротизированные ткани, свисающие в полость абсцесса, но связанные с тканью железы. Для этого необходимо развести края разреза крючками и при хорошем освещении осмотреть полость абсцесса.
Методом выбора является внутривенное общее обезболивание, которое позволяет широко вскрыть гнойные очаги, иссечь некротизированные ткани и провести ревизию гнойной полости. Местная анестезия применима лишь при вскрытии небольших поверхностных гнойников.
Консервативную терапию острого мастита выполняют при определенных условиях: длительность заболевания 3-5 дней, общее удовлетворительное состояние: нормальное или субфебрильная температура тела, отсутствие местных признаков гнойного воспаления. Эффективность консервативной терапии определяют в первые 3 дня лечения по динамике как местных (уменьшение воспалительных изменений, отечности тканей, инфильтрата), так и общих признаков (снижение температуры тела, уменьшение интоксикации).
Среди факторов риска возникновения мастита наибольшее значение имеют тяжелые осложнения родов, гнойно-воспалительные заболевания послеродового периода, скрытые очаги инфекции в организме, трещины сосков как входные ворота инфекции. В период беременности имеют значение заболевания с нарушением питания, авитаминозы, анемии, мастопатии, втянутый сосок, возраст беременной старше 35 лет.
Основной источник госпитальной инфекции бациллоносители среди персонала. Резервуаром инфекции служат палаты и перевязочные. Инфицированные в роддомах новорожденные и родильницы становятся уже вторичным источником инфекции, особенно при развитии у них гнойно-воспалительных заболеваний и нарушении противоэпидемического режима (отсутствие строгой изоляции заболевших).
Кроме ферментативного диализа, после первичного шва применяют физиотерапевтические методы лечения (токи УВЧ, токи Бернара).
Принципы терапии острых маститов предусматривают борьбу с инфекцией, предупреждение деформации и грубых косметических нарушений формы, сохранение лактационной способности молочной железы.
Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит
Невскрытые мелкие изолированные полости иногда требуют повторных операций. Большинство хирургов рекомендуют производить операцию на ранних стадиях нагноения в молочной железе, так как промедление ведет к расплавлению железистой ткани и понижению лактационной функции железы.
источник
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
- muscadine
- Новый участник
- Неактивен
- Зарегистрирован: 09.01.2011
- Сообщений: 1
Рассказываю сначала: малышу 1,5 месяца, до 26.12.2010 молоко было в обоих грудях много, малыш набирал в весе за неделю по 300-350 гр, итого за 1 месяц 1 кг, писял много (15 раз и больше), какал по 3-5 раз в сутки.
Еще в РД сказали, что в правой груди плоский сосок и у малыша маленький подбородок ему его не удобно брать, уже в РД у меня на этом соске были трещины — сначала кормила через накладки, но трещины особо не заживали. Мазала постоянно и мажу Пуреланом, облепиховым маслом, протирала ромашкой, чаем, много проветриваю, не даю сосок сухой, после кормления выдавливаю пару капель молока. Вызывала несколько специалистов по ГВ, все говорили, что захват правильный — видимо сосок плоский и подбородок маленький, мол малыш подрастет и всё нормализуется — вот так и кормила до 26.12.2010.
В пятницу 25.12 начался вечером легкий озною, подумала от усталости ушла спать, вроде всё прошло — утром в 6 утра проснулась от дикого озноба тугой правой груди, к которой не возможно дотронуться и через полчаса температура стала 38, затем 39. Сцедилась через молокоотсос мл 60 легче стало минут на 10, температура не уменшилась, разбудить масика не получалось, еле дождалась когда он проснется и дала ему грудь — он отсосал желтое молоко и температура тут же упала до 37, но всего на 30 минут. дальше снова поднялась и держалась два дня 39-40, легкое покраснение в одной доле и никаких уплотнений, просто тугая грудь и в размере увеличилась в 2 раза. Вызвали специалиста по ГВ, до её прихода массаж душем, мазать траумелем, прикладывать капусту и кормить масика. Она пришла расцедила слегка грудь и сказала продолжать всё в том же духе, только добавила прикладывать к области покраснения 2 раза в день лед. Сказала, что на лактостаз или мастит не похоже, т.к. нет уплотнений скорее всего передавила грудь просто. Позвонить ей завтра и рассказать как я. На второй день картина та же, температура выше ниже 39 не падала и я выпила парацетомол. Специалист сказал, что нужно исключить простуду и сходить на УЗИ груди. В понедельник терапевт поставил диагноз серозный мастит и отправила к хирургу, УЗИ не показало никаких уплотнений. Хирург сказал, что тоже не видит никаких показний к операции, уплотнений нет — назначил траумель, пить Нурофен и процедуру хивамат (что-то типа ультразвука, но по другому принципу) Уже в понедельник температура 37 и дальше не поднималась. Становилось легче и я решила не пить нурофен, всё остальное выполняла в строгости, молока было достаточно в обеих грудях.
И вот в четверг 30.12 вечером меня опять знобит, поднимается температура до 38 и опять в правой груди, только в другой доле становится тугая грудь, набухают протоки и грудь увеличивается в 2 раза, я сразу звоню хирургу и специалисту по ГВ. Хирург говорит, чтоб пила Нурофен, мазала траумелем, сцеживалась и кормила маську. Специалист говорит, что это точно не лактостаз, т.к. такого не бывает ушел-вернулся. 31.12 я иду к хирургу, мне делают узи — никаких уплотнений, только тугие молочные протоки и очень увеличенный лимфоузел правый. Ставят острый мастит и назначают антибиотики цефтриаксон(я сопротивлялась антибиотикам, договорились с врачом сделать анализ крови и посомтреть на уровень лейкоцитов, если повышенный то начинаем, если нет. у меня оказался очень повышен). Прокололи 4 дня по 1 гр цефтриаксона, пила нурофен, траумель, капуста, масик, но не сцеживалсь. И как результат на 4.01 покраснения ушло, температуры нет, легкий отек и узелки в груди, большой лимфоузел остался, сделала ёще 2 процедуры хивамата. И тут ПРОПАЛО В ЭТОЙ ГРУДИ МОЛОКО. Легкие капли и всё никаких струек, как раньше.
Прошу помощи как быть с 03.01 по сегодня 09.01 молока не прибавилось.
Много пью горячего, латктационных чаев, настои, травы, чай с молоком, отвары и т.д.
Мажу траумелем,
душем массаж,
прикладываю капусту
после кормления руками сцеживаю больную грудь до пустоты «тряпочки», но грудь чувствуется слегка отечная и узелки не проходят, после кормления становятся меньше, а потом снова набухают, перед кормлением массажирую грудь, прикладываю горячее, чтоб легче отток шел.
Позы для кормления в основнмо из-под мышки и колыбелька, пробывала над масиком стоять, но смысла мало.
Грудь даю масику по требованию, сначала правую больную потом левую здоровую, т.е. в итоге основная кормилица левая грудь, за неделю молока прибавилось совсем чуть-чуть. И САМОЕ СТРАШНОЕ масик за неделю потерял 200 гр, хотя кол-во мочеиспусканий норма, какает 2-5 раз в день, стул хороший золотистый с творожными прожилками. На больной груди болит сосок очень, из-за долгого висения на груди. Ночью даю эту грудь 1-2 раза как удается, его разбудить сложно, днем через каждые 2-2,5-3 часа.
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, что еще можно и нужно сделать хочу только ГВ, но боюсь дальнейшей потери веса и что одной грудью не удастся прокормить.
- Natka
- Консультант по лактации
- Неактивен
- Откуда: Lvov
- Зарегистрирован: 03.07.2007
- Сообщений: 68
Добрый вечер! К сожалению, не могу обратиться к вам по имени, вы не заполнили поля своего профиля, как вас зовут и откуда вы.
Очень вам сочувтсвую, что вам пришлось столько пережить за это короткое время, а с другой стороны, вы большая молодец, что всеми силам стараетесь сохранить ГВ.
Вполне возможно, что из-за всего происходящего с больной грудью, а самое главное, из-за уменьшения кормлений из нее (боль и т.д.) молочка действительно могло уменьшиться в ней. Но ситуация поправима, лактацию можно поднять, но основополагающим в этом будет все-таки кол-во прикладываний, а все остальное — всевозможные чаи и травы могут только быть в дополнение. Из вашего письма поняла, что вам по-прежнему больно кормить этой грудью. Очень тяжело прокомментировать это, не видя конкретно вас, вашу грудь и малыша, конечно, скорее всего надо поработать еще над прикладыванием и лучше всего очно с консультантом по ГВ. Вы писали, что с кем-то работали над прикладыванием, возможно необходимо продолжать общаться с кем-то кто видит вас и вашу грудь. Да, на самом деле бывают некоторые нюансы и со стороны малыша, такие как короткая уздечка языка, либо как у вас маленький подбородок. Но в этих ситуациях еще и добавляется часто недобор веса, а за первый месяц вы набрали очень даже хорошо. Еще правильному прикладыванию могут нанести вред искусственные имитаторы груди, такие как пустышки и бутылки с сосками, так как они принципиально отличаются по своему принципу сосания. Возможно вы этим никогда и не пользовались и знаете о вреде этих атрибутов, на всякий случай пишу, потому как из вашего письма непонятно, есть ли они у вас, здесь об этом подробнее:
http://www.breastfeeding.org.ua/how/feed/dummy.html
http://www.breastfeeding.org.ua/feed/dummy2.html
Что касается кол-во молока в больной груди, то возможно недели еще недостаточно, чтобы молоко вернулось в том же кол-ве, вы на правильном пути — можно эту грудь предлагать чаще, чем здоровую, (давайте ее также в начале кормления и на завершение), т.е даже по своему требованию, 3 часа все-таки слишком большой перерыв, поэтому пробуйте прикладывать не реже чем раз в 2 часа , особенно сейчас, пока малыш много сосет в силу своего возраста, ну и учитывая потерю в весе за последнюю неделю.
Что касается потери веса, то судя по пеленкам действительно все нормально, но на набор веса очень часто может влиять и самочувствие малыша, стрессовые ситуации, переезды, возможно в вашем случае этому послужила ваша болезнь (ведь вы переживали много, ездили по врачам), малыш мог это чувствовать, возможно на некоторое время приходилось оставлять его с кем-то, вы лучше знаете, что происходило с вами обоими за последний период, поэтому возможно все это уже позади, постарайтесб сейчас много времени носить малыша на руках, если есть возможность отдыхайте с ним вместе днем, ночью — совместный сон — все это поможет и лактации наладиться и ребенок будет поспокойнее рядом с вами. Взвешивание можно будет провести через недельку снова на тех же самих весах (кстати вы в предыдущие разы взвешивали его на одних и тех же весах, помните, что разные весы плюс минум имеют погрешность). В середине недельки можете снова сделать контроль на мокрые пеленки.
Думаю, что у вас все должно наладиться. Пишите если будут еще воопросы.
источник
Если в груди образовались уплотнения, и с ними не удалось справиться сразу, то необходимо проконсультироваться с врачом. Если же грудь покраснела, а у женщины поднялась температура, то визит к доктору необходимо нанести, не откладывания.
Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
Самопроизвольное выделение молока из сосков может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Обычно провоцируется горячим питьем, ванной, а иногда просто мыслями о ребенке.
Появление резкой и пульсирующей боли в молочной железе.
Смотрите видео о лечении мастита:
Лекарственный метод. В странах бывшего СССР до сих пор для подавления лактации часто используется Bromocriptine mesylate (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон) — лекарство, подавляющее выработку пролактина. В США это лекарство не рекомендуется для подавления лактации из-за серьезных побочных эффектов, которые включают тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, перефирийное сужение сосудов, а также гипотонию, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если Вы хотите принимать это лекарство.
Мама не может кормить грудью по состоянию здоровья. Новорожденный не может питаться грудным молоком. Мама решает не кормить грудью. Ребенок рождается мертвым, умирает в родах или вскоре после рождения.
В крайне редких случаях внезапная болезнь или госпитализация матери, или потеря ребенка приводят к необходимости быстро и незапланированно перестать кормить.
Можно использовать как пакетированный шалфей, который есть в любой аптеке, так и сушеную траву. В последнем случае ее следует настаивать 10 — 15 минут в стакане горячей воды и употреблять так 2 — 3 раза в день.
Ограничение в жидкости не снижает объем молока. Лактация снижается в случаях исключительного обезвоживания, когда значительно снижается выход мочи (10% обезвоживание), например, у мамы с поносом и рвотой при полном отсутствии воды. Ограничивая себя в питье, Вы будете меньше ходить в туалет, а количество молока не уменьшится.
Грудное вскармливание – естественный и важный процесс как для мамы, так и для малыша. Самый безопасный и наиболее психологически комфортный способ отлучения от груди – постепенное уменьшение количества кормлений. Народные способы могут только помочь основному, но не прекращают лактацию самостоятельно. Использовать медикаментозные средства можно только по назначению врача.
Не помешают и легкие успокаивающие, например, Новопассит, пустырник или валериана.
Когда мать прекращает прикладывать малыша к груди, молоко не перестает вырабатываться сразу. Особенно много проблем возникает, если по какой-то причине кормление ребенка прекращено резко. Грудь наливается, начинает болеть, в ней могут возникнуть уплотнения и даже абсцесс. Обычно это происходит на 2-3 день после свертывания ГВ, и чаще всего ограничивается терпимой болью, покалываниями и небольшим воспалением. Если малыш прикладывался активно, то проблемы могут начаться уже в первые сутки. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, в этот период нужно очень внимательно отнестись к состоянию груди.
Холодные капустные листья снимают боль и набухание груди.
Многие профессиональные медицинские работники, рекомендует кормить ребенка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию». Докормив малыша до года, Вы можете смотреть на год как на «финал» важного этапа в жизни ребенка. К году может быть приурочен выход на работу. В Вашем кругу может быть принято кормить до года.
Теги: уплотнение в груди после кормления, уплотнение в груди после прекращения лактации
Повышенная температура до 38 0 C и более. Головная боль, озноб, слабость.
4. Вам может помочь ребенок! Выбирайте позиции при кормлении так, чтобы подбородок ребенка попадал на пораженный участок. Массирующие движения ребенка при сосании помогут очищению молочного протока.
Необходима встреча с врачом и в случае, если по истечении 3 лет с момента прекращения ГВ молоко продолжает выделяться, и это сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, а также, если вдруг изменился цвет и характер выделений из груди.
Если молоко продолжает спонтанно вытекать из груди (не при надавливании) через 3 месяца после прекращения кормления, обратитесь к врачу для выяснения причины.
Есть много способов и рекомендаций, как отучить ребенка от груди. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Ведь и женщины бывают разные: «молочные», у которых с легкостью литр молока в сутки даже после года можно получить, а у других «по капельке» всю лактацию, несмотря на все старания. Правильно подобрав метод, становится понятным, как завершить гв без лактостаза и мучений.
Прикладывайте капустный лист к груди
Если мама начинает отучать ребенка от груди позже, ближе к году, то одно кормление полностью следует заменить другим кисломолочным продуктом (йогуртом, молоком, кефиром). Делать это рекомендуется постепенно, вначале давая новый продукт, а потом уже грудь. Как только с одним кормлением будет закончено, необходимо приступать к следующему. Как правило, сложнее всего отучить ребенка от ночных эпизодов. особенно если малыш растет без пустышки: грудь ему нужна иногда просто для легкого посасывания и спокойствия. Здесь придется попробовать заменить молоко на чай, компот или просто воду. Кефир и молоко, другие продукты лучше не давать, не приучая кроху к ночному питанию.
Уплотнение в молочной железе при кормлении грудью может возникать вследствие расширения протоков, по причине большого количества вырабатываемого молока. Таким образом, уплотнение образуется из-за растягивания протока, что и провоцирует болезненные ощущения.
Bromocriptine mesylate (Бромолактин, Криптон, Парлодел) – препарат, подавляющий выработку пролактина. В США не используется для подавления лактации из-за возможности опасных побочных эффектов, среди которых периферийное сужение сосудов, гипотония, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. О таких «мелочах», как головная боль, тошнота и рвота, по сравнению с вышеперечисленным даже можно и не упоминать.
От момента лактостаза до развития абсцесса молочной железы может пройти как пару часов, так и несколько дней – все индивидуально. Такие методы прекращения грудного вскармливания, как бинтование молочных желез или смазывание соска всякими «невкусностями», часто приводят к подобным состояниям, если не сцеживать регулярно молоко, постепенно уменьшая его количество.
При первых признаках мастита параллельно с основными методами лечения могут помочь некоторые народные средства:
Часто рекомендуемый бабушками и даже некоторыми акушерками метод перевязывания груди применять нет смысла и опасно. Когда-то в деревнях грудь перевязывали не для того, чтобы прекратить выделение молока, а чтобы показать малышу, что грудь исчезла, и сосать больше нечего. Перевязка не уменьшает количество приходящего молока, но ухудшает кровоснабжение грудных желез, и увеличивает вероятность болей и мастита.
Мастит у кормящей женщины
Прекращение кормления и подавление лактации в любом возрасте сводится к простому принципу, который рекомендуется Международной организацией по поддержке кормящих мам Ла Лече Лиг – «постепенно, с любовью». Это наиболее щадящий и гуманный способ в большинстве ситуаций как для малыша, так и для здоровья мамы.
Любые прикосновения резко к груди резко болезненны, сцедить молоко самостоятельно уже невозможно, а малыш отказывается есть.
Если грудь немного прибаливает, но при этом она мягкая, без уплотнений, то это означает, что есть небольшое воспаление, но нет лактостаза. Такое воспаление хорошо лечится холодом. Можно приложить кусок льда, завернутый в чистое полотенце или замороженный кусок мяса (конечно упакованный). Воздействие холода должно длиться примерно 10-15 минут.
Лактация усиливается постепенно, начиная с одной-двух капелек молозива сразу после родов можно достигнуть литра молока к году. Также же планомерно следует завершать процесс. Заканчивая лактацию подобным способом, постепенно отрегулируются гормональные процессы в организме женщины, можно избежать психологического дискомфорта у малыша.
Откладывание. Дети постарше могут быть в состоянии подождать подольше до кормления.
Также таблетки можно принимать в случаях резкого прекращения грудного вскармливания. Наиболее популярные – бромокриптин, достинекс и их аналоги. Первый препарат действует постепенно, его придется употреблять в течение недели-двух. Достинекс же прекращает продукцию молока в течение 48 часов, а также дает меньшее количество осложнений – тошноты, головокружения.
Отвлекание. Некоторые дети сосут много дома и совсем не сосут вне дома. С такими детьми помогает проводить как можно больше времени в интересном для ребенка месте вне дома.
Уплотнение в груди и не большие боли Скажите пожалуйста это под страшный диагноз подходит.
Грудь (или ее часть) становится красной, отечной, горячей и резко болезненной при пальпации ;
Эффективность лечения напрямую связано с своевременностью необходимой терапии. Если мастит начали лечить в первые 2-е суток после появления характерных симптомов, то хирургическое вмешательство вероятнее всего не понадобится. Операцию назначают только в случае гнойного мастита. Чаще всего лечение протекает амбулаторно, поскольку мама продолжает кормить грудью малыша, а это является важным фактором в терапии мастита. Прекращение грудного вскармливания при мастите может только усложнить заболевание.
Естественное прекращение кормления. Ребенок сам решает когда ему перестать сосать грудь. Мама ориентируется на потребности малыша. Сосание постепенно становится реже и реже до полного прекращения. Может произойти в любое время с 1 года до. лет 7-9. Крайние возрастные границы попадают в категорию более редких случаев. Средний возраст прекращения кормления при условии, что ребенку дают сосать столько, сколько он хочет — 4.2 года.
Тугое бинтование не влияет на продукцию молока непосредственно, так как за это отвечает пролактин, вырабатываемый гипофизом головного мозга.
«Самоотлучение» от груди. Малыш неожиданно для мамы резко бросает грудь.
Наличие в молочной железе опухолей.
Еще 20 — 25 лет назад основным способом прекращения лактации было тугое бинтование молочных желез. Но данный метод травматичен, болезненный и зачастую не приносит желаемого результата. Однако до сих пор можно услышать рекомендации по его применению. Суть метода заключается в механическом передавливании протоков, что должно нарушить/уменьшить поступление молока. Бинтуя регулярно, можно в какой-то степени добиться снижения лактации. Причины, почему опасно и неэффективно перевязывание молочных желез:
Мастит – это воспаление ткани молочной железы, если воспаление возникает в период лактации, то говорят о лактационном мастите. Наиболее часто (почти в 60% случаев) мастит возникает в первые три недели послеродового периода, и чаще у первородящих женщин. Основным возбудителем мастита считается золотистый стафиллокок.
Cразу после рождения ребенка
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
1. Давайте малышу болезненную грудь первой и постарайтесь, чтобы ребенок высасывал из нее как можно больше молока. Даже если осталось молоко в груди, обязательно его сцедите, максимально опорожняя грудь. Легче сцеживать грудь в душе под струей теплой воды. Если вам удобно, используйте молокоотсос. Помогают специальные позы.
Cabergoline (Достинекс) используется для подавления лактации в России и ряде европейских стран. Изготавливается на основе экстракта спорыньи. Побочные эффекты встречаются часто и неприятны: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, носовые кровотечения. В таком состоянии крайне тяжело ухаживать за малышом, поэтому нужно обязательно обсудить с доктором, так ли необходимо применение препарата.
Для уменьшения лактации можно использовать различные настои трав. Как правило, это мочегонные сборы, действие которых основано на уменьшение количества жидкости в организме и, соответственно, продукции молока. Однако их использовать необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать обезвоживание организма. Наиболее популярные травы: девясил, толокнянка, петрушка, брусника и др. Рекомендуется сделать настой и употреблять по 1 — 1,5 литра в сутки на протяжении недели-двух.
Очень важно соблюдать гигиену: раз в день принимать душ, менять бюстгальтер. Следите, чтобы после кормления на сосках не оставались капли молока. Не стоит обмывать грудь после каждого кормления, так можно только нарушить защитный слой кожи. Достаточно обмакнуть остатки молока чистой салфеткой или протереть сосок ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Для душа лучше использовать не мыло, а гели с нейтральным pH.
Уплотнение в груди Мне 28 лет. 8 месяцев назад я стала мамой. Кормила 3,5 месяца.
В любом случае лечение мастита должен осуществлять квалифицированный врач. В Санкт-Петербурге при МСЧ№122 имеется центр маммологии. где грамотные специалисты помогут вам при возникновении патологии со стороны лактации.
Лактостаз – именно такое название носит застой молока в молочной железе при грудном вскармливании. Другими словами, отсутствие продвижения молока по протокам провоцирует образование пробки, что существенно препятствует выходу молока. В области молочной пробки появляется отечность, что, собственно и проявляется возникновением уплотнения.
Прекращение кормления по инициативе мамы. Мама решает перестать кормить по разным причинам.
Если Вы не уверены в готовности к отлучению, если Вы чувствуете вину, ребенок может начать сосать больше. Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить.
Если у вас появились вышеописанные симптомы – это повод для немедленного обращения к врачу! Прекращение кормления ребенка в данный момент НЕДОПУСТИМО!
Некоторые народные советы, да и бабушки могут посоветовать следующее: оставить ребенка на несколько дней с близким членом семьи. Конечно, тому, кто возьмет на себя ответственность, можно гарантировать море слез и бессонную ночь, но не всегда.
6. Если вы столкнулись с проблемой уплотнения в груди во время грудного вскармливания, не прекращайте кормление ребенка грудью. Это может значительно усугубить ваше состояние.
Прикладывание холодных компрессов для уменьшения набухания, боли и жжения в груди. Например, обернутый полотенцем или носовым платком пакет со льдом.
Как заканчивается кормление?
Если Вы хотели кормить, но не можете по медицинским причинам, и сильно переживаете, попробуйте поговорить о Ваших чувствах с консультантом по лактации, психологом или понимающим близким человеком.
Имеющиеся проблемы лактации (лактостаз, мастит) являются противопоказанием к прекращению грудного вскармливания. Отлучать от груди нужно тогда, когда нет расстройств лактации, и к этому готовы и мама, и малыш.
Поскольку ребенок больше не ест грудное молоко, т.е. мама уже не кормящая, то ей можно принять обезболивающее: Парацетамол, Ибупрофен или любое другое.
Вынужденное или внезапное прекращение кормления
Если Вы решили не кормить по собственному желанию, а ребенок проявляет признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
Здравствуйте! У вас типичный лактостаз (застой молока), такое происходит, если не правильно завершить грудное вскармливание (ГВ) и перетягиваться. На настоящий момент у вас 2 выхода. 1 — Начать снова прикладывать малыша к груди, он поможет рассосать уплотнение или же прикладывать сухой теплый компресс на 5-7 минут (или принимать теплый душ) после чего попробовать сцепиться вручную или с помощью молокоотсоса. 2 — Крайний способ, если сцеживание и прикладывание не помогает. Проконсультироваться с врачом-маммологом, чтобы он сделал вам прокол (болезненно, но эффективно). Если хотите правильно завершить ГВ, то не мучайте себя и сдайте анализ на гормон пролактин у врача-гинеколога и начните прием Достинекса (меньше побочных эффектов, чем у Бромкрептина ).
Если у Вас нету возможности постепенно перестать кормить, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения.
Сцеживание проводится с использованием жирного крема или масла, которым смазывается грудь женщины и руки массажиста. Грудь сцеживается мягкими движениями от основания к соску. Сцеживаться нужно до полного устранения уплотнений. Нужно тщательно проработать все дольки. Если останется уплотнение хотя бы в одной, то на фоне общего облегчения состояния легко довести ситуацию до гнойного воспаления именно в этом сегменте груди.
Целью мамы, которая не может или не собирается кормить грудью сразу после родов будет уменьшение дискомфорта и подавление лактации. Имитация естественного процесса угасания лактации — наиболее здоровый и безопасный способ.
Уплотнение в молочной железе при лактации может сопровождаться повышением температуры тела, сильной болью, покраснением груди в области расположения уплотнений. В этом случае существует высокий риск развития воспалительного процесса, мастита.
Nmedicine Гинекология Что делать, если есть уплотнение в молочной железе?
Тем женщинам, которые решатся на подобные способы, нужно знать, что такое лактостаз при прекращении кормления. Поскольку иногда при неверном завершении процесса его не избежать.
Для уменьшения боли, жжения и отека накладывать холодные компрессы. Можно пользоваться куском льда, обернув его полотенцем. Неплохо приложить охлажденные в морозильнике капустные листья. Можно предварительно отбить их молоточком, прокатать скалкой или просто помять.
Причиной развития мастита является не устраненный лактостаз и закупорка протока молочной железы. Чаще всего мастит развивается при наличии трещин сосков. так как они служат «входными воротами» инфекции.
Также не забывайте благодарить врачей.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
В настоящее время имеется серьезная проблема с лечением лактостазов и маститов у женщин в послеродовом периоде. Во — первых во многих городах просто нет специализированных отделений маммологии. где можно получить адекватную консультацию и грамотное лечение. Во — вторых не существует (к сожалению) единой диагностической и лечебной тактики (каждый лечит «по-своему»), в третьих – женщина зачастую не имеет возможности покинуть своего новорожденного и обратится за консультацией, и поэтому она использует рекомендации знакомых, и информацию из интернета. К сожалению, в сети можно встретить абсолютно абсурдные рекомендации по лечению мастита – начиная от приема горячих ванн, заканчивая тугим бинтованием груди.
При грудном вскармливании мастит вдвойне неприятен, поскольку приносит дискомфорт не только маме, но и ребенку. Поэтому важно постоянно следить за профилактикой этого заболевания.
Если Вы чувствуете сильную усталость, у Вас сильно перенаполняется грудь, прекращение кормления может продвигаться слишком быстро для Вас.
Обычно уплотнение в груди при кормлении связано с тем, что закупорился проток, пропускающий молоко. В этом проблемном участке появляется тромб, а при прощупывании – шишка, которая, чаще всего болезненна и имеет покраснение.
Со сворачиванием ГВ связано много различных методов народной медицины. Часть из них помогают на самом деле. Некоторые бесполезны. Но есть и откровенно вредные и даже опасные. Иногда рецепт передается из поколения в поколение, но теряется причина его применения. И неплохой вроде бы метод начинают использовать так, что получают вред вместо пользы.
Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребенка взрослой едой с середины первого года жизни. В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.
Если после прекращения лактации болит грудь, можно воспользоваться способами, уменьшающими дискомфорт и неприятные ощущения. Эти методы применяются при застое молока в дольках:
Вы можете чувствовать усталость, раздражение, грусть, неуверенность. Вы можете пытаться решить какие-то проблемы (просыпание по ночам, плохой аппетит или зависимость ребенка от Вас) путем прекращения кормления.
Мастит не возникает внезапно. Главный фактор для развития состояния – застой молока, что часто бывает при завершении грудного вскармливания, особенно если делать это не постепенно, а резко. Застой протекает изначально в дольках, расположенных дальше от соска, т.е. именно там, где образуется заднее молоко. На этом фоне начинает присоединяться инфекция: она может попасть как ретроградным путем через поврежденный сосок (как правило, после покусываний зубами малыша) или же поступить с током крови откуда угодно, чаще с миндалин при хроническом тонзиллите или даже с зубов, если есть кариес.
Нет никакой необходимости голодать и не пить. Нужно питаться, как обычно. Лактация вызывается вовсе не количеством выпитой жидкости, а пролактином, поэтому ограничение жидкости совершенно бесполезно. Исследования показали, что если женщина пьет больше 2,5 литров воды в день, то это значительно снижает вероятность развития лактостаза. Стоит лишь некоторое время не употреблять горячие напитки, поскольку они провоцируют приливы молока. Ограничения в питании также не способствуют уменьшению количества молока, снижает лактацию только полное истощение.
Терапия мастита включает:
Использование антибиотиков не является основным лечением мастита, поэтому их применение нужно по возможности откладывать (зачастую они просто и не понадобятся).
Все вышеперечисленное (сцеживание, холод и окситоцин) следует делать каждые два часа, в том числе и ночью.
После резкого отлучения можно воспользоваться и другой хитростью – ежедневно сцеживать грудь. но не полностью, по чуть-чуть, причем каждый раз уменьшая объем. Так можно добиться практически физиологического завершения лактации.
5. Смывайте теплой водой остатки молока с соска после кормления, чтобы сосок не закупоривался пленкой засохшего молока.
Уплотнение в груди Мне 19 лет, половой жизнью не живу. В правой груди заметила уплотнение.
Если ребенку уже далеко за год, а в таком возрасте они любят покусывать сосок зубками. В один из таких моментов можно инсценировать, что маме очень больно, а затем каждый раз, как только малыш подтягивается пососать, объяснять это заново.
Наталия Уилсон (Свободный консультант по кормлению грудью и лактации. LLL )
В-третьих, необходимо лечить трещинки на сосках, которые часто возникают у начинающих кормилиц. Можно мазать сосок Бепантеном перед и после кормления или пользоваться специальными насадками на грудь для кормления.
Уплотнение в груди при кормлении – неприятное явление, и через него прошли очень многие женщины. Но запомните что, если при всех ваших стараниях, все же развивается инфекционный процесс. Если чувствительный участок груди становится очень болезненным, твердым и красным, и/или у вас возникает лихорадка, обратитесь к своему врачу.
Результаты лечения напрямую зависят от сроков начала терапии. Если женщина с признаками мастита получит адекватную помощь в течение первых двух суток с момента появления симптомов, то положительный результат гарантирован без хирургического вмешательства. Операция показана лишь при гнойных маститах (при наличии абсцесса молочной железы, т.е. полости гнойника). Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев лечение возможно проводить амбулаторно. Так мать остается с ребенком и продолжает кормление (что является основополагающим фактором). Попытки прекратить кормление грудью приводят к ухудшению состояния и удлинению сроков выздоровления. Тактику лечения определяет только врач исходя из данных осмотра, анамнеза и данных УЗИ молочных желез.
Уплотнения в груди при кормлении очень часто беспокоят недавно родивших женщин, поскольку молоко вырабатывает достаточно хорошо, а малыш не в состоянии высосать много молока.
В некоторых случаях может понадобиться выпить Достинекс или Бромокриптин. Но решение о необходимости приема лекарств должен принять врач. Кроме препаратов, останавливающих лактацию, может понадобиться прием антибиотиков.
- Если молоко еще есть, то регулярно сцеживаться руками или молокоотсосом. Делать это нужно несколько раз в сутки, постепенно уменьшая количество процедур. Грудь не нужно опустошать полностью, достаточно сцедиться до состояния облегчения. В этом случае практически не будет стимулироваться лактация, и количество молока будет постепенно уменьшаться, а в груди не образуется застой. Не надо бояться сцеживаний. Сильным лактогонным действием обладает только полное сцеживание.
Во-первых, первые недели после родов обязательно нужно сцеживать молоко, которое малыш недоел. Сцеживание не только предотвратит застой молока, а простимулирует его выработку. Сцеживать удобней всего молокоотсосом, он обеспечивает более качественный и полный отсос молока из всех протоков железы и сэкономит ваше время. Полезная статья о том, как выбрать молокоотсос и как им сцеживать грудь .
Хронические заболевания: тонзилит
Увеличены подмышечные лимфатические узлы.
Во-вторых, важно правильно прикладывать к груди ребенка и менять положение при кормлении для обеспечения равномерного оттока молока. Читаем как правильно прикладывать к груди
Но чем позже женщина пытается отлучить малыша от груди, тем, как правило, проще это сделать. Объясняется это угасанием со временем сосательного рефлекса у крохи и уменьшением молока в железах, так как ребенок уже ест обычную пищу в достаточном количестве.
Перевязывание груди не предотвращает набухание груди у большинства женщин, при этом значительно повышается риск лактостазов и мастита.
Появление капель молока при надавливании даже по истечении трех лет не всегда является симптомом гормональных нарушений. Но врачу все же стоит показаться. Если же выделение молока сопровождается нарушением менструального цикла или бесплодием, то визит к врачу обязателен.
Обычно неприятные ощущения после сворачивания ГВ длятся не более 2-3 недель. Если сворачивать кормление медленно и постепенно, то никаких болезненных ощущений может и вовсе не быть. Но если боль все же есть, то игнорировать ее нельзя.
Здравствуйте! 4месяца назад перестала давать ребенку (3,5года) грудь. Немного сцеживала, затем через 5дней стала болезненная правая грудь. По совету гинеколога стала принимать бромкриптин по1 т. 2р/день. После таблеток стало очень плохо, принимала 2 дня. Другая врач-гинеколог сказала сцедить и перетянуть грудь дня на 3, что я и сделала. В вышеназванной груди уплотнение осталось и назначили тот же препарат по 0,5 т. 2р/день 3дня. После всего сделала УЗИ(2 месяца назад), заключение- конец периода лактации, но в уплотнении — застой молока, сказали сцедить. Но получилось сцедить пару капель водички. На данный момент со стороны уплотнения ничего не выделяется, а с другой — желтое молоко по каплям. Под мышкой болезненная область (лимфоузел?). Подскажите, пожалуйста, пройдет ли само или можно чем-то разогнать уплотнение? Дальнейшие действия? Благодарю.
Наименее вероятны боли после прекращения кормления грудью, если процесс шел постепенно. Еще лучше, если произошло самоотлучение, т.е. ребенок просто перерос. Но и при необходимости резкого прекращения кормлений можно свернуть ГВ без серьезных последствий для здоровья, если все делать правильно.
Грудное вскармливание – это не только процесс удовлетворения пищевой потребности малыша, но и формирование тесной связи между крохой и мамой. Ощущение безопасности и спокойствие – вот, что ребенок получаем помимо витаминов и питательных веществ. ВОЗ рекомендует продолжать лактацию не менее 6 — 8 месяцев, а лучше продлить ее до полутора-двух лет. Важно знать, как правильно отучить малыша от уже сформировавшейся привычки сосания, не принося крохе психологический и физический дискомфорт, и сохранив здоровье груди. Многие «дедовские» методы по перевязыванию молочных желез себя изжили и заменены на более безопасные и не такие травматичные. Что делать после прекращения грудного вскармливания(гв)? Отойти от лактации постепенно или за два-три дня?
С четырех-пяти месяцев можно вводить минимальный прикорм. Так потребность в грудном молоке постепенно будет исчезать до полного прекращения за 30 — 60 дней.
При обнаружении уплотнения в груди при грудном вскармливании необходимо сразу принимать меры лечения. Само по себе это явление не является опасным, но непроходимость молочных протоков может привести к возникновению и развитию осложнений, которые придется лечить медикаментами. Что очень нежелательно при грудном вскармливании. Не относитесь к этой проблеме небрежно!
Источники: http://03online.com/news/uplotnenie_v_grudi_posle_prekrashcheniya_kormleniya/2015-8-11-98977, http://nmedicine.net/chto-delat-esli-est-uplotnenie-v-molochnoj-zheleze/, http://bticino.com.ru/uplotnenie-v-grudi-pri-kormlenii
Некоторые дети, достигая определенного возраста, могут сами отказаться от грудного вскармливания. принимая его только ночью. Обычно это происходит не ранее 8 — 10 месяцев, зачастую связано с внесением в жизнь крохи бутылочки с «легкой» соской, через которую родители начинают давать компоты и воду.
Уплотнение в груди при кормлении обнаруживают многие женщины. Уплотнение в груди имеет разную чувствительность, иногда очень болезненную, и небольшое покраснение. Это связано с грудным вскармливанием и вызывает тревогу и волнение у любой женщины.
При гнойном мастите, который определяется при помощи УЗИ, следует прекратить кормление ребенка и здоровой грудью, так как гной может попадать и в здоровую молочную железу через кровь. Возобновлять грудное кормление можно будет только после выздоровления и сдачи анализа на наличие инфекции в молоке.
Вы можете изменить свое решение и продолжить кормление.
Очень важно вовремя опорожнять молочные железы, если это требуется. То если вам кажется, что грудь после кормления осталась полной, сцедите молоко не до полного опустошения, а до чувства дискомфорта.
3. Чтобы каждый раз менялась область груди, которая испытывает наибольшее давление, используйте разные позы при грудном вскармливании.
В случае, если лактостаз не проходит в течение суток.
Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк).
Уплотнение в молочной железе требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку это может сигнализировать о серьезных проблемах. Однако уплотнение в молочной железе при лактации – дело обычное, причиной которого обычно является неправильно организованное кормление ребенка. В этом случае присутствуют и такие симптомы, как трещины на сосках, деформация сосков после кормления.
Ребенок помладше может быть расстроен из-за прекращения кормления (плач, капризы).
Прекращение гв Около недели назад прекратили гв. Бросали грудь постепенно. Приливов.
Если же в груди имеются уплотнения, то это уже лактостаз. Небольшой застой можно довольно легко устранить с помощью сцеживаний, массажа и холодных компрессов. В более тяжелых случаях каменеет и болит вся грудь, поднимается температура. Лактостаз может перейти в мастит. В самых сложных случаях образуется гнойный абсцесс, и может понадобиться операция.
Если малыш уже подрос, можно воспользоваться и другими методами. Например, чтобы сформировать неприятный рефлекс у крохи, связанный с сосанием груди, нужно смазать сосок и ареолу невкусным средством. Часто это жгучий перец, горчица, чеснок, алоэ или что-то подобное. Раз-другой попробовав, годовалый малыш поймет, что это уже невкусно и больше не захочет.
Вынужденное и/или внезапное прекращение кормления. Кормление приходится закончить, часто по медицинским причинам.
Читаем полезные статьи по теме ГВ:
Эта статья не претендует на полноту покрытия темы прекращения лактации и кормления. О каждом из вариантов прекращения кормления можно написать целую главу. Цель этой статьи дать мамам наиболее общее представление о различных ситуациях, которые могут возникнут, когда кормление необходимо завершить, а также быть памяткой-ориентиром о том, что Вас может ожидать во время прекращения кормления.
Не стоит паниковать и излишне нервничать при подозрениях на мастит. ваше эмоциональное состояние передается малышу и влияет на лактацию. Спокойно проводите все лечебные мероприятия, не затягивайте посещение врача. С застойными явлениями в груди сталкиваются почти все кормилицы, но далеко не у каждой они переходят в мастит.
Прикладывать грелки к области воспаления;
Если после родов прошло больше полугода, то для снижения лактации практически бесполезно пить гормоны. Дело в том, что в это время выработка молока регулируется опорожнением груди: сколько молока ушло, столько и приходит. А гормональные таблетки вредны для организма, например, Бромкриптин может привести к инфаркту миокарда. У Достинекса тоже имеются неприятные побочные эффекты. Так что не надо экспериментировать с гормональными препаратами самостоятельно, без назначения врача.
Если ГВ прекращается резко, то молоко в груди не перестает образовываться. При отсутствии оттока молоко застаивается, грудь становится каменной, начинает болеть, чувствуются покалывания. Если пустить эту проблему на самотек, то вполне можно дождаться мастита и даже абсцесса. В этом случае проблему можно будет решить только хирургическим путем.
Уплотнение в груди Три месяца назад я обнаружила в правой груди сбоку от соска уплотнение.
Одно положения для кормления малыша
Как только грудь начало побаливать, и в ней образовались даже небольшие уплотнения, необходимо сразу же начать лечение. Нужно принять обезболивающее. Через некоторое время сцедиться. Можно сделать это под теплым (не горячим) душем. Если сложно сцеживаться самостоятельно, то можно попросить помощи. Особенно это актуально, если вся грудь каменная, и до нее больно даже дотронуться. Обезболивающие таблетки помогут, но до конца боль, скорее всего не снимут.
Грудь может стать твердой, набухшей, горячей, болезненной и красной.
Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года или «минимум до 2 лет» (ВОЗ). Если Вы кормите более старшего ребенка, Вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неувернно.
После прекращения кормления ребенка грудью молоко может выделяться еще долго, до трех лет. Но если выделения вдруг становятся бурыми, с примесью крови, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
2. Подбирайте нижнее белье и одежду, не слишком обтягивающую область груди. Давление в области уплотнения в груди будет только усугублять положение.
Почему нельзя полностью сцеживать грудное молоко? Поскольку в следующий раз молочные железы поработают лучше, посчитав, что малышу не хватает молока, и выработают еще больше. Это говорит о том, что сцеживать молоко, вам придется постоянно. А в некоторых случаях и это может стать причиной образования уплотнений. Поэтому не стоит слушать опытных бабушек, которые кормили своих детей по требованию и сцеживали грудное молоко регулярно. В этом действительно была необходимость, ведь в то время кормили малышей каждые три часа, давая только одну грудь, а знать опустошение груди происходило один раз за шесть часов. Сегодня, когда мамы кормят детей по требованию, необходимость в сцеживании не критична.
Налейте камфорное масло (не спирт) на слой ваты и приложите к уплотнению на груди, не затрагивая сосок (имеет выраженный запах). Потом закройте пленкой и на 1 час укутайте грудь теплым шарфом или платком. Очень хорошо помогает и уплотнение рассасывается.
Ребенок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока. Сосания могут быть на спаде днем и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребенка.
Потребность ребенка во внимании скорее всего возрастет, по крайней мере, временно.
Рекомендуем прочитать статью о прекращении лактации в домашних условиях. Из нее вы узнаете о причинах отказа женщины от грудного вскармливания, применении медикаментозных средств подавления лактации, способах ее прекращения в домашних условиях.
Иногда боль возникает из-за внезапного скачка чувствительности сосков. Это зависит от физиологических особенностей женщины и не опасно для здоровья.
Основной принцип – регулярное опорожнение молочных желез. Кормление из «больной» груди абсолютно безопасно для ребенка! Единственное противопоказание к кормлению – это начало антибактериальной терапии (но с приема антибиотиков лечение мастита начинаться не должно!). Каждое кормление нужно начинать со страдающей железы. После окончания кормления нужно перейти сначала к ручному сцеживанию, а затем к аппаратному (молокоотсосом). Сцеживать «досуха» абсолютно не нужно, достаточно опорожнения груди до чувства исчезновения тяжести;
Когда следует насторожиться?
Ограничивать себя в приеме жидкости;
Также можно использовать с такими целями шалфей. Это трава содержит в своем составе фитоэстрогены, которые в какой-то степени являются антагонистом пролактина, т.е. уменьшают его количество.
На ночь следует прикладывать лист белокачанной капусты (свежий или пропаренный горячей водой) к местам, где определяются уплотнения.
Несмотря на правильную тактику, у некоторых женщин все-таки может наблюдаться лактостаз при завершении гв. Обычно это касается тех, которые практиковали постоянное сцеживание, или тех, у кого количество молока всегда было достаточно большим. В таких ситуациях рекомендуется дополнительный прием лекарственных препаратов, которые блокируют выработку пролактина – гормона, отвечающего за продукцию молока.
При появлении первых признаков лактостаза следует принять теплый душ, направляя поток воды на грудь. Перед этим рекомендуется выпить любой спазмолитический препарат – но-шпа. дротаверин и др. После следует мягкими движениями ладони провести несколько раз от основания молочной железы к соску, как бы направляя молоко. Только после всего этого надо попытаться сцедить молоко, хотя бы немного. Можно попросить кого-то это сделать. Как только немного станет легче, можно остановиться, а продолжить при появлении симптомов. Постепенно продукция молока должна уменьшиться. Если его количество все-таки чрезмерное, можно принять таблетку для снижения образования пролактина.
Не нужно греть грудь. Исключение можно сделать только для теплого душа для облегчения сцеживаний и боли во время них.
После последнего кормления малыша молоко может в очень небольших количествах образовываться в груди еще довольно долго, вплоть до трех лет. Это может происходить после любой беременности и после любого срока кормления грудью. Поддерживать такую минимальную лактацию могут различные факторы: тугой бюстгальтер, стимуляция сосков вовремя секса, прием некоторых лекарств. Иногда женщины сами провоцируют этот процесс, постоянно проверяя, есть ли у них еще молоко.
Болеть могут обе груди по очереди. Важно знать, что в первую очередь малыша необходимо прикладывать к больной груди. Большинство женщин выбирают неправильную тактику – прикладывают только к больной груди, таким образом, застой молока в больной груди устраняется, однако спустя некоторое время образуется в другой груди. Замкнутый круг, спасая больную грудь, можно подвергнуть здоровую той же участи. Чтобы этого не допустить, необходимо прикладывать ребенка сначала к больной, затем к здоровой груди.
Боль в груди после прекращения грудного вскармливания: почему возникает, как от нее избавиться и чего делать нельзя
Желательно, чтобы ребенок до пяти-шести месяцев находился на грудном вскармливании. Если женщине приходится до этого времени отлучить малыша от груди, то следует заменить ее на равнозначное количество смеси.
Мастит – грозное заболевание, которое может возникнуть при завершении лактации. Каждой женщине при обнаружении подозрительных симптомов следует обратиться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением. Только так можно будет избежать необратимых последствий и провести терапию без оперативного вмешательства.
источник