При мастите тепло или холодно

1. СЦЕЖИВАНИЕ – молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используйте сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.
2. ТЕПЛО и КОМПРЕССЫ — Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это можно делать не всегда. Теплый, а тем более горячий душ может спровоцировать повышение температуры тела. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять только, если вы уверены, что нет воспаления.
3. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ лечение – ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.
4. БОЛЬ — Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.
5. ОГРАНИЧЕНИЕ кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.
6. ЖИДКОСТЬ — Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.
7. «ПОМОЩЬ» РОДСТВЕННИКОВ – Не самый лучший способ избавления от лактостаза. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
8. Компрессы с АЛКОГОЛЕМ (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.
9. Медикаментозные препараты –

— Спазмолитики — например, НО-ШПА . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите обычно нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местно-раздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть, реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза! Наоборот, после приема этих препаратов может возникнуть лактостаз, с которым будет очень непросто справиться.

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание http://e-lactancia.org/ В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержания лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине» (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка. Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша. Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение. Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя. Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации. Убедитесь в том, что вашему доктору можно доверять в вопросах грудного вскармливания.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

источник

В холодное время года женщины чаще сталкиваются с маститом. Какие меры нужно предпринимать в этой ситуации?

Советует кандидат медицинских наук, врач-хирург Московской городской клинической больницы № 81 Виталий Робертович Чиж.

– Разве могут заболеть маститом женщины, которые не кормят ребенка грудью? – Да. Мастит может возникнуть и у кормящих мам, и у женщин, которые не кормят грудью. У некормящих женщин инфекция попадает в молочную железу двумя путями. Первый путь – травмы молочной железы, приводящие к появлению трещин и микротрещин сосков. Вторая причина – некоторые хронические заболевания и переохлаждение. Инфекция может гнездиться в миндалинах, гайморовых пазухах, почках. При неблагоприятных обстоятельствах микроорганизмы активизируются и могут попасть в молочную железу. К возникновению мастита у некормящих предрасполагает и мастопатия, частое употребление антибиотиков, несбалансированное питание, плохая экология. – Есть ли какие-нибудь особенности лечения мастита у некормящих женщин? Можно ли справиться с маститом домашними средствами? – Принципиальных различий в лечении мастита у кормящих и некормящих нет. Главные усилия направлены на борьбу с инфекцией. Лечить мастит дома нельзя ни в коем случае. Уже при первых его признаках нужно вызвать доктора и строго следовать его рекомендациям. Если застать болезнь на ранней стадии, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только при гнойном мастите. Процесс лечения долгий. Для кормящих и некормящих женщин есть свои меры профилактики. Некормящим необходимо вылечить очаги хронической инфекции и укрепить иммунитет. Ну и, конечно, важно соблюдать рекомендации по борьбе с мастопатией и не переохлаждать грудь. Кормящим мамам нужно бороться с застоем молока и трещинами сосков. Основная причина молочного застоя – нерегулярные кормления. Но иногда он может возникнуть при переохлаждении, «тугих» сосках, ношении сдавливающего бюстгальтера. При застое молока в груди появляется уплотнение и боль. Покраснения кожи, отек железы, повышение температуры уже говорят о развитии мастита. Причем боль и температура продолжают нарастать, несмотря на сцеживание и кормление. – Как правильно лечить застой молока?

– Если застой небольшой, то достаточно своевременно и полно сцеживаться и прикладывать ребенка к груди каждые два-три часа. Сцеживать грудь при начинающемся застое обязательно, несмотря на небольшие боли, сопутствующие сцеживанию. Довольно часто нагрубание молочной железы возникает рядом с подмышечной областью. Неплохой эффект в этом случае дает кормление лежа на боку. Между кормлениями грудь обязательно нужно держать в приподнятом положении. Для этой цели подойдет приподнимающий грудь, но не сдавливающий бюстгальтер или косынка. Некоторым женщинам при застое молока приносит облегчение компресс из творога и меда. Чайную ложку меда и 100 г творога смешать, выложить на грудь, сверху накрыть стерильной марлей и полиэтиленовым пакетом, затем надеть бюстгальтер. Держать 40–60 минут. – Как бороться с трещинами сосков?

– Профилактику появления трещин лучше всего начинать еще во время беременности. За 2–3 месяца до родов после купания желательно растирать соски и пространство около них махровым полотенцем. Хорошо закаливают соски воздушные ванны. Трещины обычно возникают у мам, впервые прикладывающих ребенка к груди. Поэтому кормящие женщины должны соблюдать следующие правила: l Следите, чтобы малыш захватывал ротиком не самый кончик соска, а окружающую сосок ареолу. l Вынимайте сосок плавно и осторожно, придерживая ребенка за подбородок. l В первые две недели не давайте сосать грудь слишком долго. l Следите, чтобы кожа сосков между кормлениями была сухой. Помочь в этой проблеме могут специальные гигиенические прокладки для груди. l Прежде чем убрать молочную железу после кормления в бюстгальтер, дайте ей обсохнуть, не вытирайте. Если трещины все же появились, их можно смазать мазью или гелем «Солкосерил», соком алоэ в смеси с медом, облепиховым маслом или маслом шиповника. Прежде чем снова давать ребенку грудь, тщательно вымойте ее теплой кипяченой водой без мыла.

источник

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока (лактостазе) или мастите — воспалении молочной железы. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Рекомендуется:

• Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом
• Холод после кормления или сцеживания
• Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы
• Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)
• Лечение у остеопата

• Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)
• Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)
• Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости
• Компрессы (на время менее 60 минут) — капустный лист
• Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)
• Болезненное воздействие на молочную железу — «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Неэффективно и недопустимо:

• Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
• Ограничение жидкости для питья маме
• Отсасывание молока из груди взрослыми
• Нагревание болезненного участка — любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
• Компрессы на длительное время — любого состава
• Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
• Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
• Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
• Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
• Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
• Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Теперь остановимся подробнее на действиях, которые кормящей маме советуют предпринимать при нагрубании груди и лактостазе, и на их положительном или отрицательном влиянии на состояние женщины и ее молочных желез.

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем минимально болезненное сцеживание руками. Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) — важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) — после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр.), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев, согласно научным исследованиям, не вредит течению лактостаза, то мед и лук могут оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия) может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее — это вызывает нагревание.

Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 °С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, который имеет опыт работы с кормящими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны.

Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания», особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж — то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяются на нежной ткани груди.

Ограничение кормлений или сцеживаний ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место, и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Спазмолитики, например, но-шпа. Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

Мазь Вишневского — обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

Мазь арники — вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

Достинекс, бромкриптин — серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами, в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации — не способ лечения лактостаза!

Димексид — препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

Прожестожель — гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием.

Жаропонижающие препараты. Начинать сбивать температуру стоит с физических методов — снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр.) при температуре выше 38-38,5 °С.

Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта».

В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации о том, как поддерживать лактацию во время лечения и как продолжать кормить грудью после окончания лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка к груди — в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения: в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом, лежащим на животике, моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

источник

1) Сделать массаж и согреть поражённый участок груди:
— Можно намочить полотенце в теплой воде и прикладывать к месту уплотнения минут 5-7
— Очень эффективен массаж под тёплым душем
— Мягкий массаж груди ладонями, можно уводить ладони к подмышке, таким образом снимается отек
— Нежно массируем грудь с верха груди к низу, вдоль закупоренного протока в направлении соска
— Можно использовать масла для массажа – тогда допустимо «скольжение» рук по поверхности кожи

2) Сцеживание груди:
— около трех раз в сутки перед прикладыванием малыша – тогда ему, возможно, лучше удастся “рассосать” застой
— сцеживать лучше руками, параллельно массируя поражённый участок груди в направлении к соску, как бы “проталкивая” пробочку, – но можно и молокоотсосом, при параллельном массировании руками
— очень хороший эффект даёт сцеживание с параллельным массажем под струями тёплого (или даже горячего) душа или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду

3) Чаще прикладываем малыша к груди с лактостазом: активно сосущий ребёнок это лучшее лекарство от застоя!
— Даже если до застоя вы кормили довольно часто, то сейчас самое время делать это ещё чаще
— При этом уделяем особое внимание правильному захвату ребёнком груди
— Даже если малыш не голоден, но согласен сосать – кормим-кормим-кормим!
— Поражённую грудь даём как можно чаще, а вторую грудь при необходимости подцеживаем
— Если же малыш не хочет или не может сосать – обязательно сцеживаем поражённую грудь
— Стараемся кормить в такой позе, чтобы подбородок малыша во время сосания «смотрел» на поражённое место груди: быстрее и лучше всего опорожняются именно те сегменты железы, где “работает” язычок ребёнка (если приложить ребёнка таким образом не удаётся, то кормите в том положении, в котором обеспечивается наилучший захват: при хорошем прикладывании и длительном активном сосании опорожняться будет вся железа)
4) После кормлений кладём на место застоя на 10-15 минут холодные компрессы. Цель — слегка замедлить кровообращение и выработку молока, уменьшить отёк.
— охлаждённые гелевые компрессы
— обёрнутые пелёнкой кубики льда (или замороженные овощи)
— просто прохладное владное полотенце – онотоже эффективно
— охлаждённые, слегка отбитые капустные листья (эффективность их в сравнении сдругими компрессами не доказана, но, по мнению огромного числа мам, они действительно помогают), – можно их оставлять на груди до следующего кормления
— холодный творог из холодильника намазать на бинтик слоем 0,5 см и приложить в видекомпресса

5) Нанести рассасывающие мази или кремы (Traumеel С, гомеопатическая мазь арники)
— Если температура у мамы слишком высокая и действительно доставляет дискомфорт (этот предел у каждого свой: кому-то плохо при 37.5, а кому-то и при 39 нормально) – то можно выпить жаропонижающее средство (безопасны и совместимы с ГВ парацетамол или ибупрофен). Однако, если вполне терпимо, – лучше всё-таки не сбивать, поскольку, во-первых, повышенная температура помогает бороться с воспалением, помогает растворить перекрывающую проток пробку; не даёт бактериям активно размножаться в месте застоя; мобилизует иммунную систему. А во-вторых, это очень важный маркер, позволяющий отследить динамику состояния мамы. Если высокая температура держится дольше двух суток – обязательно обратитесь к врачу, поскольку это может указывать на развитие мастита.

Чего делать НЕЛЬЗЯ при лактостазе?

1) Нельзя прекращать прикладывать ребенкак груди:
Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку сосание ребёнка – это основное“лечение” застоя, а молоко из груди с застоем невредно для малыша
2) Сразу сбивать высокую температуру:
Повышенная температура – это защитный механизм, а также важный показатель состояния мамы. Кроме того, при высокой температуре молоко в груди не “портится” и не “перегорает”. Однако, если мама очень тяжело переноситповышение температуры, – то можно сбить
3) Постоянно сцеживать пораженную грудь до полного опустошения:
постоянным полным опорожнением груди мы запускаем избыточную выработку молока – а это лишь усугубляет уже имеющийся застой и может приводить к возникновению других застойных очагов. Любые сцеживания – ДО кормления!
4) Постоянно греть грудь между кормлениями (особенно с помощью спиртосодержащих компрессов): излишняя циркуляция крови в месте застоя молока лишь усугубит проблему. Действует золотое правило: тепло – непосредственно перед кормлением; холод – после кормления.
5) Делать компрессы с йодом, хлорофилиптом, мазью Вишневского, димексидом, камфорой, спиртом: эти средства не помогают справиться с проблемой, плохо влияют на вкус молока, могут вызывать местные ожоги, ухудшать выработку молока, вплоть до её полного прекращения в некоторых долях
6) Пытаться во что бы то ни стало разбить комочки: слишком активное разбивание может усилить отёк. При правильных действиях комочки и так уйдут – сразу или постепенно – не форсируйте!
7) Просить мужа рассосать поврежденную грудь: есть риск дополнительных проблем в виде отека, трещин сосков или инфекции
8) Пить теблетки, уменьшающие количество молока: Достинекс (каберголин), бромкриптин – уменьшают количество пролактина. Кроме того, они не устраняют застой, и даже не убирают его причину. К тому же, потом придётся решать проблему нехватки молока
9) Ограничивать питье: недостаток жидкости только усугубляет проблему
10) Ждать, пока само рассосется. Само, скорее всего, не рассосётся (в лучшем случае, ребёнок рассосёт). И чем раньше вы начнёте действовать – тем лучше.
11) Обращаться к специалистам, которые рекомендуют и делают «расцеживание» через боль. Эта зверская процедура не что иное, как издевательство над вами и вашей грудью (а на днях мне рассказали, что есть “специалисты”, которые шприцом с иглой вытягивают пробочку, это же травма!):
Во-первых, можно повредить ткань груди, в результате чего усиливается отёк и может наступить ухудшение состояния
Во-вторых, участок уплотнения может уходить постепенно, особенно если он обширный, и пытаясь размять его в 1 приём, мы усиливаем болевые ощущения и дополнительно травмируем грудь
12) Основное правило любого массажа груди – МАМЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬНО! Дискомфорт – возможен, но не боль. Во всяком случае, если у мамы очень низкий болевой порог, то допустима вполне терпимая боль, без “искр из глаз”.

источник

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии . Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту . При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

Подробнее — смотри подборку «Мастит, Лактостаз — gvinfo» полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

источник

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

Холод после кормления или сцеживания

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

Ограничение жидкости для питья маме

Отсасывание молока из груди взрослыми

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

Компрессы на длительное время — любого состава

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики — например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

источник

Вроде организм поднимает температуру, чтоб бороться с микробами? А мы ее опускаем?
Просто массажистка посоветовала прикладывать лед почти постоянно, чтоб снять отек и воспаление. Ну отек — понятно(он у меня там знатный вышел), а воспаление?Чемк еще можно снять сильный отек соска?

Аллинка, Андрейка (22.02.2005) и Максимка (17.07.2008)

вроде ж синтомицин — антибиотик? Наверное смывать надо.

Аллинка, Андрейка (22.02.2005) и Максимка (17.07.2008)

а вот толкового масажиста найти большая проблема

у меня было огромное количество застоев и мастит — не резали не разу — хотя предлагали

лед — не знаю — меня спасал хороший масаж (хороший — результативный, а не «болевой» + мед с капустой+ если температура амоксиклав — педиатры были не против)

Температура была вчера -38,5, потом упала ночью до 37. Сегодня пока нормальноя. А уплотнение все равно время от времени прощупывается, ребенку из-за отечного соска сложно хорощо опустошить грудь

Аллинка, Андрейка (22.02.2005) и Максимка (17.07.2008)

Но этого мало, надо еще и расцеживать обязательно. Пригласите специалиста и ребенка прикладывать почаще. Собственно так и боролась в аналогичной ситуации.

Держитесь, это надо пережить и все будет ОК.

А в этот раз страшно. и тяжело — из-зп отека и трещин на сосках не могу нормально кормить и сцеживать. 🙁

Аллинка, Андрейка (22.02.2005) и Максимка (17.07.2008)

(если что сорри)
при лактостазе тоже может быть температура, при этом еще не обязательно есть гной.

у меня с первым как-то до 38,6 дошло, лежала как труп. Малый ничего сам отсоссаь не мог, вызывать не хотела—не могу когда другие мне делают больно, мне самой легче.
Мне помог дренажный массаж (вычитала в куче статей): сначала в душе хорошо распарить грудь—расширятся протоки по которым идет молоко, потом (можно там же в душе) хорошо сцедить застоявшуюся дольку.
Когда сцедила (ревела при этом как белуга конечно) сразу пошла на поправку, больше не было такого.

у меня лактостаз был 2 раза, причем с температурой 39,2. я принимала анальгин+аспирин, + расцеживалась сильно, чтоб без комочков. на пару кормлений переводила на смесь малого, на 2 в среднем, на ночные. утром кормила уже сама.

Ну вот, вас только познакомили, а ты уже на него с ножом! (с) Алиса в стране чудес

Ну ничего не поделаешь — все мы здесь не в своем уме. (с) Алиса в стране чудес

Юля + Саша = зайчик Женя (19.10.2005)

температуры нет(еще ночью упала), утром акушерка расцедила забитые протоки, уплотнений нет, в некоторых местах еще побаливает.
Сейчас остается большая проблема — отечный сосок, который малышу очень сложно сосать, но вроде пока что-то высасывает, хоть и ругается. Трещины лечу бепантеном мазью и облепиховым маслом, пуреланом. Не знаю, что поможет, потому что они у меня вызваны не неправильным прикладыванием, а это ранки как при диатезе у деток, мокнущие и усугубляющиеся из-за расчесов. Чтоб такое само зажило на лице — уходит не один день, а тут постоянные травмы. 🙁 Короче лечу еще свой АД гомеопатией, сорбентами, водой — больше нечем.

Аллинка, Андрейка (22.02.2005) и Максимка (17.07.2008)

похоже вы уже решили свои проблемы. Но на будущее. У меня трое детей. Первую рожала в Украине в 1997, с кучей проблем. Первые три месяца были сплошной кормежкой и сцеживанием, причем всей семьей, муж активно участвовал 🙂 Но несмотря на титанические усилия без мастита и прекращения кормления в три месяца не обошлось. Второго я рожала в Америке. Никакого расцеживания, ребенок все регултровал сам. Но застой однажды все же случился — позвонила доктору. Он не приехал и меня не вызвал, только посоветовал горячий душ и поглаживания по направлению к соску в душе. Ничего не давить, только легкие движения в сторону соска! 10-15 минут. После этого прикладывать ребенка к груди в такой позе, чтобы нижняя челюсть была со стороны застоя. Чаще всего это внешняя нижняя доля груди, поэтому поза «американского футболиста», когда ребенок держится под мышкой, как правило самая лучшая. Через пару дней все прошло. Сейчас рожала третью, очень боялась, так как во время беременности был самый настоящий мастит (что очень редко случается), маммолог мне сказал, что мне прямая дорога к нему после родов. Застой опять случился, использовала душ и прикладывание ребенка в нужной позе. Результат — нам 8 месяцев, все еще кормимся, к маммологу еще не ходила 🙂

Я, конечно, не хочу обидеть никого из специалистов, но идея со льдом мне кажется совсем бредовой. Стоит только вспомнить, что мамочкам желательно поберечь грудь холода, дабы избежать проблем, а тут проблему решают холодом. Горячий душ мне понятен — протоки открываются, потом ребенок работает «молокоотсосиком» — все логично, а вот лед — это уж слишком.

Аллинка, Андрейка (22.02.2005) и Максимка (17.07.2008)

источник

Мамино молоко — это здоровье, счастье и любовь.

Спешу напомнить, дорогие друзья, что я являюсь сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (ГВ).

с 2012 г. веду беспрерывную практику.

Читаю лекцию по ГВ в поликлиниках города ( в каждой 1 раз в месяц) понедельник — 3я пол-ка. вторник — 4я(центр репродукции человека). среда — 1я поликлиника. четверг 2я пол-ка.

За час лекции осветить все важные моменты невозможно, поэтому я помогаю и информирую женщин посредством интернета.

в данном посте я хочу вам показать статью консультанта по ГВ о мастите и лактостазе.

к сожалению, до сих пор опасные рекомендации из прошлого

века дают женщинам повсеместно.

Самая частая и САМАЯ ОПАСНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ это -мните грудь. я со слезами душе слушаю рассказы о зверских мучениях женщин, когда им мяли грудь. это недопустимо! пожалуйста, запомните и передайте другим:

Если у вас нет терпения читать статью) просто запомните:

не существует такого состояния или заболевания при котором надо силой разминать грудь! это очень опасно может развиться мастит, пропасть молоко, в будущем это может привезти к опухолям молочной железы.

все дело в том, что в груди нечего разминать. там все нежное и хрупкое. и эта рекомендация идет с тех времен, когда не было УЗИ и должных исследований.

при набухании (нагрубании) груди молоко в груди не портится и следует кормить ребенка как можно часто.

а теперь подробнее, что такое лактостаз и мастит.

1. Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз. Как выглядит лактостаз?

Лактостаз – застой молока в протоках молочных желез.

Молочная железа состоит из молочных долей (обычно их количество колеблется от 15 до 25, у всех индивидуально), в которых синтезируется молоко. Эти доли можно легко и без усилий прощупать в груди. Молочные доли соединены с соском протоками, у каждой доли свой проток, именно поэтому при сцеживании можно заметить, что молоко льется сразу несколькими струйками.

Если какой-то из протоков пережимается, то образуется молочная пробка, которая препятствует выделению молока. На месте закупорки молочного протока происходит отек тканей, кот

орый сначала определяется уплотнением в груди. Молочная доля из которой не выводится молоко, значительно увеличивается в размерах, появляю

тся болезненные ощущения, а затем покраснение и даже повышение температуры до 38-39 °C.

Вовремя не вылеченный лактостаз может перерасти в мастит (воспаление молочной железы), поэтому оставлять застой без внимания и надеяться, что как-нибудь «само пройдет», ни в коем в случае нельзя.

Плохое опорожнение груди или некоторых её долей
Это может происходить по ряду причин. Например, а) мама кормит малыша всё время в одной и той же позе, б) ребёнок неправильно захватывает грудь во время кормления, в) сама мама неправильно держит грудь во время кормления, пережимая протоки и препятствуя выведению молока. Редкие кормления по режиму или длительные интервалы между ними Непродолжительные кормления Регулярные сцеживания после каждого кормления Неудобное белье, сдавливающее грудь Недостаток жидкости Сон на животе или на одном и том же боку Стресс, хроническая усталость Застудили грудь на холоде.

Если так случилось, что вы уже столкнулись с проблемой застоя, то лучше всего будет начать лечение с определения причины заболевания, чтобы избежать его повторения в будущем.

Лучшей профилактикой лактостаза являются регулярные кормления по требованию, правильное прикладывание ребёнка к груди и правильный захват груди малышом во время кормлений.

Очень важно соблюдать рекомендованный питьевой режим, не ограничивать поступление жидкости. Не последний помощник в борьбе с лактостазом – удобное, подобранное по размеру бельё, как для повседневной носки и для занятий спортом.

В период кормления грудью на первом месте стоит поддержка груди. Очень важно, чтобы грудь была надежна зафиксирована, при этом не сдавливалась и не деформировалась.

Чтобы справиться с застоем, как правило, достаточно откорректировать прикладывание к груди и сократить интервалы между кормлениями.

Вероятнее всего, образовавшийся застой необходимо будет сцедить до облегчения болезненных ощущений. Делать это нужно следующим образом:

1. Приложите к месту застоя теплый компресс или постойте под теплым душем.

ВАЖНО – не горячим, а именно теплым, комфортной температуры не выше 37 °C. Время нахождения под душем и время прикладывания компресса – примерно 5-10 минут. Тепло будет способствовать снятию напряжения и расширению протоков, а значит, поможет улучшить отток молока. (делать такую процедуру не более 3х раз в сутки)

2. Легкими движениями погладьте место застоя по направлению к соску.

Не нужно давить на отекшую долю, стараться размять её, – все движения должны быть мягкими. Можете смазать грудь косметическим маслом, это минимизирует риск повреждения кожи. Вам надо расслабиться.

3. Приложите ребенка к груди/или/Сцедите молоко, уделяя особое внимание месту застоя.

Не нужно сбивать температуру, так как в данном случае она служит показателем состояния здоровья женщины. Если температура поднимается выше 38,5 °C или держится больше суток, то необходимо обратиться к врачу.

Если женщина плохо переносит температуру, то в таком случае следует принять жаропонижающее средство, а через 6-8 часов повторно измерить температуру.

Если вы не умеете или у вас не получается сцеживать вручную, то можете воспользоваться молокоотсосом, но предварительно подготовьте грудь к сцеживанию способом, который был описан выше.

Обычно одного сцеживания и кормления достаточно, чтобы справиться с лактостазом, но бывают случаи, когда могут потребоваться дополнительные сцеживания. В таком случае, сцеживать лучше во время очередного кормления, а затем давать грудь ребенку. Сцеженное молоко можно дать ребенку.

Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях болезненность и легкая отечность могут сохраняться на протяжении нескольких дней даже после полного опустошения груди.

1. Прекращение кормлений

Очень часто мамы решают «дать груди отдохнуть», тем самым только усугубляя проблему. Ребёнок – первый помощник в борьбе с лактостазом.
Кроме того, решая сделать паузу в кормлениях грудью, вы рискуете потерять молоко.

Количество вырабатываемого молока на прямую зависит от количества и частоты кормлений: чем больше кормите – тем больше молока, и наоборот.

Важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь: губы должны быть вывернуты наружу, подбородок прижат к груди, захватывать малыш должен не только сосок, но и ореолу, во время сосания не должно быть посторонних звуков – чавкающих, чмокающих, свистящих.

2. Интенсивное сцеживание

Это может привести к травме отекшей доли. Возможно только легкое сцеживание «до облегчения», после чего рекомендуется дать грудь ребёнку.

3. Ограничение жидкости

Это приводит к обезвоживанию, внутренним отекам и повышению температуры тела, что, в свою очередь, ещё больше затрудняет высвобождение молока. Поэтому очень важно придерживаться рекомендаций по количеству питьевой воды в рационе (рекомендуемая норма – 8 стаканов воды в день).

4. Нагревание места застоя

Прикладывая горячие компрессы, или стоя под горячим душем, можно получить ожог, а можно и усугубить воспалительный процесс, что будет способствовать переходу лактостаза в мастит. Лучше использовать кратковременный теплый душ, он поможет расширить протоки и снять напряжение.

5. Смазывание груди спиртом, камфорой, мазью вишневского

Помимо того, что эти средства не эффективны в отношении лактостаза, они могут проникать в грудное молоко или усугубить ситуацию, спровоцировав абсцесс.

6. Несвоевременное начало лечение

Не стоит запускать лактостаз и надеяться, что проблема решится сама собой. Если самостоятельно справиться с застоем у вас не получается, а температура держится больше суток, то необходимо обязательно обратиться к врачу ( маммолог).

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью, полноценно отдыхать и стараться не допускать стрессов. Если всё же так случится, что вы столкнетесь с проблемой застоя молока, не стесняйтесь обращаться к специалистам – консультантам по грудному вскармливанию и врачам. Каждому малышу нужна счастливая и здоровая мама.

Автор: Юлия Русинова, член группы поддержки ГВ АКЕВ

Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.

Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена. Лихорадка и боль при мастите обычно сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит. Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет . Они не считают, что тут нужны антибиотики. Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.

Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит. При мастите не отлучают ребенка от груди.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

телефон консультанта по гв 89141017000 Поскачина Екатерина Александровна.

источник