Причины мастита у детей 1 года

Многие считают, что мастит – это заболевание, присущее кормящим женщинам. На самом деле, это воспалительный процесс, который может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола в послеродовой период. На формирование заболевания влияет не половой признак, а инфекция. Возбудителем мастита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы, быстрому распространению которых содействуют слабый иммунитет и несоблюдение норм гигиены.

Воспаление функционально активной и интерстициальной ткани молочной железы в медицине именуется мастит. Заболевание в основном встречается у женщин, особенно тех, кто рожал в первый раз. Но также может формироваться до родов или вообще не зависеть от этого физиологического процесса. Различают постнатальный и не лактационный. Особой формой считается грудница новорожденных – мастит у детей младенческого возраста независимо от пола.

Возникает заболевание вследствие заражения молочных желез гноеродными бактериями. У 82% пациентов при диагностировании заболевания с помощью бакпосевов выделен стафилококк, у 3,4% возбудителем является кишечная палочка.

Не всегда мастит имеет инфекционное происхождение. Причиной могут быть фиброзно-кистозные изменения. Такое заболевание обычно называют мастопатией, но в международной классификации болезней она, как и мастит, причислена к доброкачественным дисплазиям молочной железы.

Заболевание бывает хроническим (достаточно редкое явление) и острым. Последние классифицируют по клиническому течению:

Серозный или начальный – возникает на 4-6 неделе у кормящей женщины. Характеризуется переполнением кровью сосудов груди и наличием серозного экссудата.
Острый инфильтративный – острое воспаление молочной железы с формированием в ней уплотнения (инфильтрат).
Абсцедирующий – основным отличием данной формы является гнойное воспаление тканей железы.
Флегмонозный характеризуется общим увеличением и сильной отечностью груди.
Гангренозный отличается появлением на поверхности кожи груди омертвевших тканей, заполненных сукровицей.
Гнойный – инфекционное заболевание молочных желез с гнойным экссудатом.

Мастит у детей выделяют в отдельную форму, так как на его возникновение в одинаковой мере с инфекцией имеют влияние физиологические возрастные особенности. В грудном и переходном возрасте на груди под ареолой появляется уплотнение. Во время этого процесса железы более уязвимы и подвержены инфицированию.

Сразу после рождения организм малыша сталкивается с большим количеством микробов. Иммунная система не адаптирована (у недоношенных в особенности) и даже легкое инфекционное воспаление быстро перерастает в патологический процесс.

Мастит у детей до года встречается не часто. Но заболевание имеется и представляет серьезную угрозу для грудничка. Мастит в детском возрасте имеет различные причины происхождения. У новорожденных (в основном в первые 2 недели) чаще всего заболевание инфекционного генезиса. Воспаление молочных желез встречается как у девочек, так и у мальчиков. В данный возрастной период патология особенно опасна, т. к. из-за анатомических особенностей возможно быстрое распространение инфекции и формированием сепсиса.

Мастит гормонального происхождения связан с физиологическим огрублением молочных желез. В их тканях возникают мелкозернистые образования, в некоторых случаях появляются серозные выделения из соска. Некоторые родители, не выяснив причины происхождения заболевания, начинают заниматься самолечением, что ухудшает состояние ребенка и опасно для его здоровья.

Детский организм постоянно развивается, иммунная система только формируется. На возникновение болезни обычно оказывают влияние сразу несколько обстоятельств.

Инфекционный мастит у ребенка до 1 года формируется из-за заражения тканей торакальной стенки. Возбудителем чаще всего является стафилококк. На его распространение влияют:

Ненадлежащий уход за новорожденным.
Несвоевременное устранение опрелостей.
Наличие царапин и микротрещин на коже в области груди, которые не подвергаются регулярной обработке антисептическими средствами.
Несоблюдение матерью элементарных правил гигиены (плохо вымыты руки).

Уплотнение молочных желез появляется через 1-2 недели после рождения. Процесс не относится к патологическому, если не имеет сопутствующих негативных симптомов (воспаление в области груди, повышение температуры).

Основными причинами развития мастита у детей, девочек в частности, в подростковом возрасте являются крово- лимфооттоки в период полового созревания. Так же как у грудничков, у ребят в пубертате набухание желез считается нормальным физиологическим процессом, который проходит без последствий через непродолжительный промежуток времени. Возникновение клинических проявлений может свидетельствовать о наличии нарушений в работе какого-нибудь органа или всей системы:

Гормональные дисфункции.
Повышенная активность щитовидной железы.
Патологии гипоталамуса.
Нарушение работы органов брюшной полости.

В некоторых случаях причиной возникновения фибрознокистозных изменений в молочных железах является наследственная предрасположенность.

При инфекционном мастите у грудного ребенка и детей постарше свойственно развитие характерных для воспалительного процесса признаков:

Ощущаются уплотнения (обычно только с одной стороны) в области ареолы и соска.
Набухание молочных желез.
Покраснение в месте воспалительного процесса, позже окрас становится багровым.
Наблюдаются выделения при надавливании.
Болевые ощущения.
Значительное повышение температуры.

При нарастании гипертермии ухудшается общее состояние маленького пациента:

Грудные дети постоянно капризничают, плачут.
Наблюдается снижение аппетита.
Расстройства работы ЖКТ (диарея).
Из-за боли и высокой температуры ребенок не может нормально спать, в связи с этим наблюдается упадок сил.

При первых симптомах необходимо посетить педиатра. Обычно поставить диагноз мастит у грудного ребенка не представляется сложным. Основа диагностики состоит в осмотре, ощупывании, аускультации и расспросах родителей. Во время физикального обследования врач отмечает уплотнение или признаки наличия выпота, гноя, повышение температуры в месте воспаления или общей. Также методы и средства оценки патологического процесса включают общий анализ крови и бактериологические посевы экссудата.

Параллельно проводят дифференциальную диагностику мастопатии. Как правило, у грудных детей для исследования фибрознокистозных изменений ограничиваются применением ультразвукового сканирования молочных желез. У детей постарше возможно использование диафаноскопии. С помощью данного метода определяют наличие узлового уплотнения.

Лечение мастита у детей назначается в зависимости от генезиса и формы заболевания. На начальных стадиях осуществляется консервативное лечение:

УВЧ-терапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля оказывает антивоспалительный, репаративный эффект.
УФО-терапия обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием.
Курс антибиотиков назначается в зависимости от возбудителя, возраста и течения заболевания.

Хирургическое вмешательство применяют при гнойной, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Задача операции – удаление гноя, омертвевших тканей и создание условий для оздоровления.

Прогноз мастита груди у ребенка в 99% благоприятный. Осложнения возникают довольно нечасто и то из-за позднего обращения к врачу. Основой профилактики является соблюдение правил гигиены и постоянные осмотры тела мальчика или девочки. Также необходимо проводить мероприятия, направленные на активизацию иммунной системы. Своевременное распознавание мастита у детей позволит избежать тяжелых форм заболевания, а несложные меры профилактики – его появлени.

источник

Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.

Выделяют два вида мастита:

лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
нелактационный – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:

гормональный дисбаланс;
ослабление иммунной системы;
наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
повреждение кожи и заболевания кожных покровов.

Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).

Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.

Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:

нарушения обмена веществ;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
первичные иммунодефициты;
синдром хронической усталости;
оперативные вмешательства и травмы;
аутоиммунные заболевания;
серьезные инфекционные заболевания.

Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.

Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:

умеренной болезненности в области грудной железы;
припухлость и отечность железистой ткани;
увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.

При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:

боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.

Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.

Выделяют фазы развития нелактационного мастита:

серозную;
острую инфильтративную;
хроническую инфильтративную;
абсцедирующую;
флегмонозную;
гангренозную.

Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.

Оно заключается в назначении:

адекватной антибактериальной терапии;
противовоспалительных препаратов;
симптоматического лечения;
физиопроцедуры;
нормализация гормонального дисбаланса;
лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
укрепление иммунной системы;
витаминотерапия.

Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.

При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.

Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.

Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:

УЗИ и МРТ молочной железы;
Маммографии;
при необходимости проводится биопсия пневмоцистография.

Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.

Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.

нормализация гормонального фона;
устранение стрессовых ситуаций;
лечение хронических инфекций;
укрепление иммунитета.

Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.

Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
ультразвуковой массаж;
светотерапия;
электронейростимуляция;
лазерная терапия.

Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.

Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.

Профилактикой мастита являются:

предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
соблюдение правил гигиены;
лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
своевременная коррекция гормональных дисбалансов.

Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Малыш, появившись на свет, начинает адаптироваться вне утробы матери к самостоятельной жизнедеятельности. В период беременности через плаценту ребенок получает от матери много женских гормонов, которые впоследствии, после рождения резко снижаются, что приводит к сильному гормональному всплеску, получившему название полового криза.

Набухание молочных желез – это один из основных признаков его проявления. Подобный физиологический процесс может привести к инфицированию железы у ребенка, в следствие чего может проявиться мастит. При недостаточном уходе за малышом инфекция может проникнуть через поврежденные участки кожи, либо через выводные протоки молочной железы.

Следует отметить, что мастит у детей характерен как для девочек, так и для мальчиков. В основном, он появляется на первом месяце жизни малыша.

Мастит – это процесс инфекционного характера, поэтому основной причиной возникновения мастита является попадание различных грибов и микробов в ткань железы.

Зачастую возбудителями выступают:

Ссадины, порезы, гнойные раны, протоки желез на соске, это главные проводники, через которые микробы начинают функционировать.

Факторы, которые развивают мастит у грудного ребенка:

— ослабленный организм из-за сниженного иммунитета;

— травма груди, например, ушиб, порез, трещины сосков;

— нарушение баланса половых гормонов.

Основные симптомы проявления мастита:

— боль в молочной железе и увеличение ее размеров;

— слабость, вялость, озноб, беспокойство, отказ от еды, повышенная температура;

— уплотнение, определяемое ощупанным путем.

Мастит у детей подразделяют на три стадии: серозный, инфильтративный, гнойный.

В зависимости от прогрессирующей стадии проявляются различные симптомы. Лечение мастита необходимо, поскольку каждая стадия сменяет следующую.

Читайте также: Мастит коров все о нем

1. Серозный мастит (микробы, развивающиеся внутри вызывают воспаления) характеризуется:

— ухудшением общего состояния;

— покраснением молочной железы;

— ознобом, сопровождающимся повышением температуры;

— небольшим уплотнением, которое можно прощупать;

— ноющей боли в области груди.

2. Инфильтративный мастит (происходит отек ткани железы):

— повышенная температура не спадает;

— в подмышечной впадине просматривается увеличение лимфа узла;

— малоподвижное уплотнение можно хорошо определить.

3. Гнойный мастит (уплотнение заполнено гноем):

— температура становится более высокой;

— припухлость разрастается, изменив грудные очертания;

— кожа груди горячая и вся красная;

— пульсирующие боли, выраженного характера в груди;

— лимфатические узлы начинают сильно болеть.

При возникновении первых подозрений на появление мастита у малыша не стоит прибегать к самостоятельным мерам, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Лечение мастита у детей проходит только в стационарных условиях.

Консервативное лечение назначается на первоначальной стадии при отсутствии гнойных выделений. Для предотвращения воспалительного процесса используют сухое тепло, согревающие компрессы и антибиотики.
При запущенном процессе может возникнуть гнойный мастит у детей.

При появлении нагноения требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Специалисты удаляют гной, вставляют в рану дренаж и накладывают повязки, помогающие процессу рассасывания. Физиолечение, курс витаминов и антибиотиков назначаются в обязательном порядке.

При своевременной оказанной помощи лечение мастита у грудного ребенка носит благоприятный характер. Запущенный гнойный мастит в некоторых случаях может привести к закупориванию некоторых протоков молочной железы у девочек, поэтому нужно при появлении первых признаков на мастит незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу.

Для родителей очень важно не упустить момент обнаружения воспаления молочной железы, если таковой может возникнуть в результате недостаточного гигиенического ухода. Мастит может быть обнаружен педиатром при регулярном плановом осмотре.

У новорожденных зачастую встречается мастит физиологический, связанный с приспособлением к окружающей среде, нежели гнойный, поэтому он не требует особых серьезных мер. Главное, в усиленном режиме соблюдать гигиенические нормы.

Самостоятельно избавляться от жидкости, появившейся в молочных железах малыша строго запрещено. При заметном отхождении жидкости педиатр примет все необходимые меры. Правильный уход за ребенком, постоянная гигиена сводят физиологический мастит на нет. На протяжении данного воспаления, пока все симптомы не исчезнут нужно избегать любых механических воздействий на железы малыша.

источник

Мастит представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, очаг которого локализуется в молочных железах. У детей это заболевание появляется в первые несколько недель с момента рождения.

Определить наличие мастита можно визуально, ведь его симптомы ярко выражены, однако для точной постановки диагноза требуется лабораторное обследование малыша. Многие молодые мамочки, заметив у своего ребенка опухшую и увеличенную грудь, начинают паниковать и думать, что это опасная патология.

Разберемся, действительно ли мастит новорожденных способен обернуться неприятными последствиями, и как с ним бороться, чтобы все закончилось без осложнений.

Это заболевание в педиатрии встречается крайне редко, примерно у 13% из всех новорожденных детей. Нередко его путают с мастопатией – другой патологией, имеющей схожую клиническую картину.

Поражает мастит детей вне зависимости от их пола. Он одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков. Основной период развития воспалительно-инфекционного процесса – первый-пятнадцатый день с момента появления малыша на свет.

Основная причина появления мастита – половой криз у новорожденных. Так называется состояние, при котором в организме крохи происходит сильнейший гормональный всплеск.

Сначала падает уровень эстрогенов, а после нарушается баланс остальных гормонов, что отображается на размере молочных желез. Проще говоря, в первые дни своей жизни ребенок сталкивается с тем, что в более взрослом возрасте принято называть «переходным возрастом».

Половой криз проявляется следующими симптомами:

быстрое увеличение молочных желез (наблюдается в основном у девочек);
выделения из сосков;
отечность наружных половых органов (у девочек увеличиваются половые губы, а у мальчиков развивается водянка яичек);
мажущие выделения из влагалища белого цвета, как при молочнице;
мини-месячные (небольшое количество крови, смешанное со слизью) – редкое явление;
угревые высыпания на лице.

При нормальном течении полового криза все заканчивается в течение 30 дней. За это время гормональный фон стабилизируется, и тело малыша приходит в норму.

Мастит у детей появляется из-за гипервнимательности и отчасти глупости родителей. Вместо того чтобы пойти к врачу и проконсультироваться, многие мамочки начинают самостоятельно пытаться вылечить половой криз, используя аптечные препараты, которые им посоветовали на форумах, либо прибегают к народной медицине.

Такие действия приводят к тому, что в опухшие груди через нежную кожу сосков заносится инфекция, из-за чего развивается острое воспаление.

Еще одной причиной является халатность матери по отношению к чистоте тела ребенка. Нередко молодые женщины из-за сильной усталости, связанной с послеродовой адаптацией к быту, или отсутствия необходимых знаний попросту перестают следить за гигиеной малыша.

Так на фоне полового криза развиваются абсцесс груди (гнойниковое образование в мягких тканях). Обычно провокатором воспаления в этом случае выступает стафилококк или стрептококк.

Повысить вероятность развития мастита способны такие факторы:

травмы ареола сосков;
микротрещины кожи;
язвочки и другие повреждения мягких тканей;
опрелости.

Отличить нормальное течение полового криза от патологического процесса не сложно. Инфекционное острое воспаление проявляется так:

наблюдается чрезмерное набухание молочных желез (обеих или только одной), ребенок капризничает при их пальпации;
кожа вокруг соска приобретает сначала красный, а после лиловый цвет;
повышается температура тела;
из соска выделяется густая белая или желтая жидкость – гной;
грудь быстро опухает;
малыш отказывается от еды, плохо спит.

В первую очередь мать должна понять, по какой причине увеличились молочные железы у ее ребенка. Если помимо набухания груди никаких симптомов нет, то волноваться не стоит.

На этом этапе нужно внимательно следить за самочувствием малыша и записывать все изменения в тетрадку, чтобы после при необходимости показать педиатру.

В том случае, когда слегка припухшие груди начали краснеть, а новорожденный – плакать, надо немедленно записаться на прием к врачу. Эти признаки могут сигнализировать о начале патологического процесса.

Диагностируется мастит у ребенка при помощи следующего:

визуальный осмотр грудей;
пальпация желез;
лабораторный анализ выделений из сосков;
общий анализ крови (при необходимости).

После постановки диагноза доктор дает матери рекомендации по уходу за малышом, а также прописывает необходимую терапию.

Основа комплексной терапии воспалительного процесса в молочных железах – физиопроцедуры. Для новорожденных применяется ультравысокочастотное воздействие на очаг инфекции или облучение УФ-лучами.

Обе процедуры абсолютно безопасны для детского организма. Они направлены на угнетение развития патогенной микрофлоры в мягких тканях, улучшение микроциркуляции крови и усиления эффективности целевых лекарств.

Основная категория медикаментов, которая назначается для борьбы с абсцессом, – антибиотики. Вид, дозы и длительность приема препаратов определяется врачом. Самостоятельно подбирать их категорически запрещено, так как большинство из них предназначены для борьбы с маститом у женщин и детям, особенно новорожденным, они противопоказаны.

Для ускорения выздоровления мамочка может воспользоваться народными рецептами, которыми дополняют, а не заменяют физио- и медикаментозную терапию.

Остановить увеличение молочных желез у грудных детей из-за воспалительного процесса удастся при помощи следующих рецептов:

В стакане воды заваривается 1,5 чайных ложки ромашки. Средство процеживают, в жидкости смачивают кусочек ваты, завернутой в бинт, и промакивают область вокруг сосков 2 раза в сутки;
В 240 мл кипятка высыпается 50-60 грамм череды и варится примерно 15 минут. Отвар фильтруют и используют для промываний грудных желез;
Для уменьшения воспаления можно пользоваться старым и проверенным способом – марганцовкой. В стакане жидкости разводится 2-3 кристаллика препарата, чтобы она приобрела розовый оттенок. Раствором обмывают грудь один раз в день, а если набухание молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек находится в слишком острой стадии, то 2 раза – утром и вечером;
От куста алоэ или столетника отрывается листик, вымывается, разрезается напополам. Слизистой стороной протирают соски и область вокруг них. В день нужно сделать 2-3 процедуры.

Перед использованием народных средств важно предварительно поговорить с врачом, а также убедиться, что у малыша нет аллергии на растительные компоненты или перманганат калия. В противном случае можно не вылечить, а навредить здоровью новорожденного.

Вероятность развития негативных последствий инфекционно-воспалительного процесса у малыша зависит от того, насколько точно мама следовала советам доктора и соблюдала схему лечения.

При правильном и своевременном подходе никаких проблем со здоровьем у ребенка не возникнет. Гнойниковый очаг рассосется, воспаление пройдет, железа приобретет нормальную форму.

Если мамочка будет пытаться выдавить гной или просто надеяться, что все само пройдет, то это может обернуться для малыша серьезными нарушениями.

Мастит у новорожденных девочек приведет к изменению формы груди. Могут передавиться молочные протоки, что в будущем приведет к трудностям во время кормления малыша.

У мальчиков никаких особых последствий это заболевание не вызывает.

У обоих полов детей при отсутствии адекватного лечения мастит провоцирует:

резкое ослабление иммунитета, который будет очень долго восстанавливаться, из-за чего малыш станет болеть еще сильнее;
интоксикацию организма (гной из мягких тканей попадет в кровь и разнесется по всему телу);
сильную лихорадку, которая у слабых детей, особенно недоношенных, может стать причиной смерти.

Чтобы избежать неприятностей и быстро помочь ребенку, как только набухли молочные железы, следует сразу обращаться к педиатру и не заниматься самолечением.

Первое и главное правило при выявлении набухання груди у малыша – не паниковать и не лечить самостоятельно. У материнского страха глаза велики. Все может оказаться не так страшно, как вы себе напридумывали.

Только врач может диагностировать причину набухання и назначить терапию. И не всегда дело доходит до антибиотиков. Будьте внимательны к здоровью своих детей. И, пожалуйста, реагируйте адекватно на их недомогания. Паническое настроение – плохой помощник во время лечения.

источник

У новорожденных (практически у всех девочек и более чем у половины мальчиков) к третьему-четвертому дню жизни возникает такое физиологическое явление, как половой криз. Одна из форм его проявления – это нагрубание молочных желез, которые внешне напоминают мастит у взрослых женщин, поскольку оба состояния имеют похожие признаки.

Обыкновенный, или физиологический, мастит новорожденных достигает максимальной выраженности к 8-10 дню и полностью исчезает самостоятельно к 3-4 неделе. Причины обыкновенного мастита у грудных детей заключаются в проникновении женских половых гормонов в большом количестве через плаценту от матери в процессе внутриутробного развития. У новорожденных в крови еще некоторое время сохраняется высокая концентрация материнских гормонов, и именно из-за этой причины наступает половой криз.

У девочек он также сопровождается различными выделениями (от слизистых и серозных до кровянистых) из половых путей, а у мальчиков проходит бессимптомно, либо мастит является единственным его проявлением. Важно отметить, что такое нагрубание молочных желез у новорожденных не является патологическим. Беспокоиться стоит только в том случае, если мастит возникает у грудных детей до года или у детей старшего возраста.

Если истинный мастит имеет типичные для любого воспалительного процесса симптомы (боль, покраснение и местное повышение температуры, в результате чего грудь «горячая» на ощупь), то физиологическая мастопатия новорожденных сопровождается только одним общим признаком – увеличением (набуханием).
Симптомы, характеризующие физиологический мастит новорожденных как у девочек, так и мальчиков включают:

Ведущие признаки — это увеличение в размерах молочных желез (нагрубание), возникающее на 3-4 день, прогрессирующее до конца первой недели жизни и самостоятельно исчезающее к 3-4 неделе, когда из крови у грудных детей полностью выводятся материнские половые гормоны;
Иногда (при надавливании) возможно выделение белесоватой жидкости (напоминающей молозиво) из желез у детей; обратите внимание, что надавливать на молочные железы ребенка ни в коем случае нельзя!
Отличительные признаки — физиологический мастит никогда не сопровождается покраснением или болезненностью (боль проявляется беспокойством или плачем новорожденных при прикосновении); эти симптомы свидетельствуют о попадании инфекции (гнойный мастит).

Диагностика мастита осуществляется педиатром во время регулярного осмотра, либо его замечают сами родители. Диагностика основывается на внешнем осмотре с учетом возраста (не возникает у деток до года и старше). А у девочек также необходимо отметить другие признаки полового криза новорожденных (выделения из половых путей).

Особое значение имеет дифференциальная диагностика физиологической мастопатии у детей и начала гнойного воспаления молочных желез. При правильно соблюдении всех гигиенических требований можно избежать осложнений (присоединения инфекции), что и включает профилактика. Если Вы замечаете у малыша такие симптомы, как покраснение, болезненность, или же мастит не исчезает к концу 4-й недели жизни, следует немедленно обратиться к педиатру.

Поскольку мастит новорожденных представляет собой абсолютно естественный процесс, то специфическое лечение не проводится. Однако, нужно соблюдать некоторые принципы:

Категорически запрещается пытаться выдавить самостоятельно содержимое желез, или пытаться какими-либо способами ускорить регресс процесса;
Необходимо избегать раздражения груди у детей одеждой, натирания, а также нельзя туго перематывать железы;
Следует постоянно накладывать сухую стерильную повязку на грудь новорожденных и регулярно менять ее;
Все это позволит избежать попадания инфекции и перехода состояния в гнойный мастит.

Лечение народными средствами мастита новорожденных нельзя начинать без предварительной консультации педиатра, тем более что при выполнении указанных выше процедур мастит проходит самостоятельно.
Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить лечение следующими методами:

Прогревание. Как уже было упомянуто, данное состояние не является воспалением. Однако при прогревании может возникнуть сначала так называемое асептическое воспаление (истинный мастит без инфицирования), а затем присоединятся и болезнетворные микроорганизмы (чаще всего это стафилококк). А в случае подобного осложнения у детей показано лечение антибиотиками и в большинстве случаев — оперативное вмешательство для удаления и очистки гнойного очага;
Массаж. У всех новорожденных кожа вокруг сосков является очень нежной и чувствительной. Массажные движения могут привести к появлению трещинок (иногда они могут быть визуально незаметны), через которые проникают бактерии, вызывая гнойный мастит;
Применение мазей, лепешек, отваров. Следует помнить, что у грудных детей часто возникают аллергии на разные вещества, даже самые простые. Лечение отваром из трав в виде примочек, лепешек или компрессов иногда используется (только после предварительной консультации у педиатра) для заживления трещин на сосках. Тем не менее, такое лечение может привести к аллергической реакции с последующим усугублением процесса.

Такого понятия, как профилактика мастита новорожденных в действительности не существует, поскольку половой криз — это естественный нормальный процесс. Однако, очень важно, чтобы проводилась профилактика осложнений в виде гнойного воспаления и т.д. В таком случае профилактика включает меры, описанные выше, и запрет на лечение народными средствами.

источник

Воспаление молочной железы, которое чаще всего развивается у женщин в период лактации, называют мастит. Однако заболевание может возникать не только у кормящих матерей, но и у мужчин, а также у детей до года.

Мастит новорожденных – это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез у ребенка первого года жизни. Проявляется мастит у детей нагрубанием, припухлостью и покраснением кожи над пораженной областью, а также местным повышением температуры. Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим.

Во время внутриутробного развития в организм плода поступает эстроген. После рождения количество этого гормона в организме ребенка начинает снижаться, что вызывает набухание груди, появление высыпаний на лице и выделений из сосков.

Молочные железы воспаляются у 95% новорожденных детей. Такое состояние организма называют физиологический мастит. Он может появляться как на одной груди, так и сразу на обоих, поражать как девочек, так и мальчиков. Пик развития физиологического мастита приходится на 5-10 день жизни. Через некоторое время состояние малыша приходит в норму без какого-либо лечения.

Причиной возникновения патологического мастита у детей до 1 года является попадание внутрь груди бактерий. Обычно заражение происходит на фоне физиологического мастита. Микробы могут проникнуть в молочную железу через дефекты кожи или трещины в соске.

Многие родители пытаются осуществлять самостоятельное лечение заболевания. Они начинают выдавливать жидкость из сосков, делают малышу компрессы и растирания. Но вместо выздоровления происходит травмирование нежной кожи новорожденного и в молочную железу попадает инфекция.

Кроме этого мастит у детей может возникать, если родители не соблюдают правила гигиены при уходе за малышом. Чаще всего мастит развивается у ослабленных, недоношенных детей с пониженным иммунитетом.

Заболевание имеет три стадии развития:

Мастит у девочки или мальчика проявляется следующими симптомами:

припухлость и гиперемия грудной железы;
симптомы интоксикации организма (повышение температуры, вялость, заторможенность, плаксивость);
увеличение пораженной железы в размере;
нарушение пищеварения (срыгивания, понос, рвота).

Если вовремя начать лечение, то спустя несколько дней все эти симптомы исчезают и малыш выздоравливает.

Если болезнь запустить, то мастит переходит в гнойную стадию, симптомами которой являются:

♦ усиление покраснения, выраженный отек грудной железы;

♦ выделение гнойного содержимого;

При появлении первых симптомов мастита у младенцев родители должны немедленно показать малыша доктору.

Как правило, опытный врач легко распознает мастит визуально, во время осмотра ребенка. Для того чтобы выяснить тип возбудителя заболевания может быть произведен посев выделений из грудной железы на питательные среды.

Одновременно определяют чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам. Обязательной является консультация детского хирурга.

Что необходимо делать родителям

При появлении первых симптомов заболевания не нужно заниматься самолечением. Необходимо немедленно показать малыша врачу. Лечение мастита у грудного ребенка осуществляется только в стационаре.

Чем раньше родители обратятся к доктору, тем быстрее их ребенок выздоровеет. Ни в коем случае не следует заниматься самостоятельным лечением ребенка, использовать бабушкины средства, выдавливать жидкость из сосков.

Также не следует сдавливать грудь малыша и туго его пеленать, массировать или греть уплотнение, использовать примочки и мази.

Для того чтобы мастит у новорожденных поскорее исчез родителям достаточно правильно ухаживать за малышом, соблюдать правила гигиены, четко выполнять все распоряжения лечащего врача.

Что делает доктор

Если гнойные выделения отсутствуют, то врач назначает грудничку консервативное лечение. Чтобы остановить воспаление, показано назначение сухого тепла, согревающих компрессов, антибактериальных препаратов.

Если мастит уже перешел в гнойную форму, то проводится оперативное лечение. Врач хирургическим путем удаляет гной, вставляет дренаж в рану и накладывает повязки. После операции гнойный мастит у новорожденных лечат при помощи антибиотиков, физиотерапии, витаминных препаратов.

Если мастит запустить, то воспаление может перекинуться на жировую ткань, что приводит к развитию флегмоны. Кроме этого, мастит у новорожденных при отсутствии лечения может привести к сепсису и отмиранию пораженных тканей.

Тяжело протекающий мастит у новорожденных девочек может в будущем вызвать проблемы с лактацией. Летальных исходов даже при самых тяжелых формах мастита не наблюдается.

Для того чтобы свести вероятность развития заболевания к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

ограничить контакты ребенка с людьми, у которых имеются инфекционные заболевания
при появлении первых признаков мастита немедленно показать ребенка врачу
соблюдать правила ухода за малышом (ежедневно купать ребенка, своевременно менять ему одежду, грязные пеленки, перед контактом с новорожденным мыть руки)
не допускать травм груди у малыша и попадания грязи на область сосков

Мастит у новорожденных опасен осложнениями, которых можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Не нужно проводить лечение ребенка народными средствами и пытаться решить проблему самостоятельно. Только квалифицированная своевременная медицинская помощь поможет малышу справиться с маститом и быстро пойти на поправку.

источник

В период новорожденности организм проходит ряд физиологических изменений, связанных с половым кризом. У некоторых малышей это проявляется и в различных изменениях молочной железы, которые могут порой напугать неопытных родителей. С одной стороны, эти изменения не требуют лечения, с другой — они служат благоприятным фоном для развития мастита у ребенка. И маме с папой нужно уметь отличать физиологические изменения от патологических.

Чаще всего неопытные родители принимают за мастит у ребенка мастопатию – разрастание тканей молочной железы, которое в период новорожденности наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Это проявление гормонального криза новорожденного, что вполне естественно, хотя наблюдается не у каждого малыша.

Причина явления довольно проста: в утробе матери младенец получает с кровотоком некоторое количество женских половых гормонов. После родов этот обмен прекращается и концентрация гормонов резко снижается, пик падения приходится на 7-10 дни жизни. Одним из внешних проявлений будет незначительное симметричное увеличение размеров молочных желез, их отечность, набухание, иногда даже выделение жидкости, похожей на молозиво.

Это явление беспокоит скорее не ребенка, а его маму, которой крайне важно взять себя в руки и не использовать спиртовых компрессов или мази Вишневского, пока для этого нет показаний. Выделения из молочных желез ни в коем случае нельзя выдавливать. При выраженной физиологической мастопатии может быть назначена дополнительная обработка молочных желез слабым раствором марганцовки, сухая стерильная теплая повязка на грудь (но только не давящая).

На 10 день жизни молочные железы обычно приходят в норму. Появление мастопатии в более старшем возрасте, например, после 1 года, уже требует лечения. Увеличение молочных желез может произойти по причине эндокринных заболеваний, стресса, приема лекарственных средств, болезней печени.

Совсем другая клиническая картина наблюдается при мастите – воспалении молочной железы, виновником которого часто становится золотистый стафилококк. Мастит у детей в первые дни жизни возникает на фоне изменения концентрации гормонов, отсутствия адекватных мер гигиены (инфекция проникает через протоки железистых тканей), травм и механических повреждений молочных желез (например, если родители пытались выдавить их содержимое). Риск мастита у ребенка повышается после перенесенных заболеваний, при снижении иммунитета, переохлаждении, нервном истощении.

Мастит вначале проходит серозную стадию, потом инфильтративную и гнойную. Эти этапы сопровождаются следующими симптомами: молочная железа припухает и краснеет (обычно недуг затрагивает одну железу), повышается температура, Младенец становится беспокойным и теряет аппетит. Размер железы постепенно увеличивается. Инфильтрационная стадия у детей первого года жизни оказывает пагубное воздействие на все органы и системы. По мере накопления гноя железа краснеет и отекает, выделяется гнойное содержимое, все это сопровождается высокой температурой и резкой болью.

Гнойный мастит особенно опасен для девочек. Он может вызвать закупоривание протоков железы, стать причиной недоразвития молочной железы в старшем возрасте, а также повлиять на лактацию. Если лечение не оказано в правильной мере и вовремя, возможно образование обширных очагов гноя со свищевыми ходами.

Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.

В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.

Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.

При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.

источник

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

источник

здоровье малышеМолочные железы у девочек (у мальчиков они называются грудными) являются производным подкожно-жировой клетчатки и закладываются еще внутриутробно. Далее на рост ткани желез влияют женские половые гормоны (эстрогены), и в норме они должны начать увеличиваться лишь с 10-12 лет – времени начала полового созревания.
Любое увеличение желез до восьмилетнего возраста, как одностороннее, так и двухстороннее, является патологией.
Кроме того, в последнее время часто увеличение молочных желез наблюдается у девочек (младше трех-четырех лет), которым родители дают парное коровье или козье молоко. Этот феномен объясняется значительным содержанием в парном молоке эстрогенов животных и повышенной чувствительностью к ним ребенка. В таком случае «лечение» заключается в смене рациона – исключении парного молока из детского меню.
К этой же группе гормонально зависимых заболеваний можно отнести мастопатию, при которой из-за дисбаланса гормонов в железе формируется неправильное соотношение различных тканей: жировой, соединительной и железистой. В отдельных случаях это может привести даже к образованию доброкачественных опухолей. Мастопатия, как правило, встречается у подростков, когда гормональные параметры еще не установились, и в более старшем возрасте, когда они уже нарушились.
Также у юношей в пубертатном возрасте достаточно часто отмечается наличие болезненного уплотнения в области проекции соска, которое обусловлено «гормональным взрывом» – резким увеличением концентрации половых гормонов и, главное, гормонов надпочечников, где вырабатывается небольшое количество эстрогенов. Обычно это состояние проходит самостоятельно и не требует специального лечения, однако консультация врача необходима.
Помимо гормонально зависимого увеличения грудных желез существует и воспалительное заболевание – мастит. Его развитие не зависит от уровня гормонов, а является типичным гнойно-воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Мастит может начинаться как сам по себе, так и в сочетании с типичными симптомами ОРВИ. Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, риск возникновения мастита, его продолжительность и возможные осложнения во многом зависят от иммунитета ребенка.
Клинически проявления мастита, особенно в начальных стадиях заболевания, характеризуются увеличением грудной железы и наличием болезненного уплотнения. На этом этапе возможно консервативное, то есть нехирургическое, лечение: применение антибиотиков, физиотерапия – повязки, мази. Однако, к сожалению, довольно часто через 1-3 дня у детей с симптомами мастита возникает покраснение кожи над уплотнением, болезненность резко повышается, увеличиваются регионарные лимфоузлы в подмышечной области, которые также начинают побаливать, поднимается температура. Как правило, в этом случае требуется операция – одновременно с курсом антибиотиков.
Как проходит хирургическое вмешательство? Врач вскрывает пораженный участок и выпускает гной. Так как это несложная операция, ее обычно делают под местной анестезией. Кроме того, если вы готовы потом несколько дней ездить на перевязки, вполне возможно провести операцию амбулаторно – то есть, вы с ребенком сразу сможете вернуться домой. А если процесс заживления идет нормально, после 1-2 перевязок в больнице врач может разрешить вам в дальнейшем самостоятельно делать их в домашних условиях. Все, что вам для этого понадобится, – бинт, вата, медицинский спирт, мазь «Левомиколь» и мазь Вишневского – легко найти в аптеке. Главное научиться бинтовать «маечкой» – то есть накручивать из бинта подобие короткого тугого топика, который удержит повязку с лекарством даже на самом непоседливом ребенке.
После операции остается маленький шовчик, который со временем постепенно исчезает. Внимание: как и любой шов, он реагирует на смену температуры, поэтому, например, в теплой ванне может немного изменить цвет. Из-за чего, кстати, несколько раз после купания дочки мне казалось, что все начинается заново, что он краснеет, распухает и увеличивается. Тогда наш педиатр посоветовал измерить его миллиметровой шкалой линейки и при приступах паники сверять размер. А главное – смотреть не на сам шов, а на область вокруг него: тревожиться стоит, только если там появится покраснение.

В заключение: поставить правильный диагноз при увеличении, покраснении, болезненности грудных желез у детей может только врач.
Причем часто бывает нужна консультация сразу нескольких специалистов: педиатра, хирурга, гинеколога, эндокринолога. Любые же попытки самолечения, будь то опыт знакомых, столкнувшихся в свое время с такой же проблемой или «проверенные» народные средства, очень опасны. Ведь согревающие и прочие компрессы, подходящие в одном случае, абсолютно противопоказаны в другом. В конце концов, это не мозоль на пальце, а грудь. Не рискуйте здоровьем и будущим ваших детей.

д.м.н, старший научный сотрудник отделения гинекологии детского и юношеского возраста Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН

источник

Заболевание имеет три стадии развития:

Мастит у девочки или мальчика проявляется следующими симптомами:

припухлость и гиперемия грудной железы;
симптомы интоксикации организма (повышение температуры, вялость, заторможенность, плаксивость);
увеличение пораженной железы в размере;
нарушение пищеварения (срыгивания, понос, рвота).

Если вовремя начать лечение, то спустя несколько дней все эти симптомы исчезают и малыш выздоравливает.

Если болезнь запустить, то мастит переходит в гнойную стадию, симптомами которой являются:

♦ усиление покраснения, выраженный отек грудной железы;

♦ выделение гнойного содержимого;

При появлении первых симптомов мастита у младенцев родители должны немедленно показать малыша доктору.

Что необходимо делать родителям

Что делает доктор

ограничить контакты ребенка с людьми, у которых имеются инфекционные заболевания
при появлении первых признаков мастита немедленно показать ребенка врачу
соблюдать правила ухода за малышом (ежедневно купать ребенка, своевременно менять ему одежду, грязные пеленки, перед контактом с новорожденным мыть руки)
не допускать травм груди у малыша и попадания грязи на область сосков

Мастит у новорожденных опасен осложнениями, которых можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Не нужно проводить лечение ребенка народными средствами и пытаться решить проблему самостоятельно. Только квалифицированная своевременная медицинская помощь поможет малышу справиться с маститом и быстро пойти на поправку.

источник