Причины мастита у кормящих женщин

Мастит — это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов. По данным статистики, это заболевание развивается у 5-6% всех кормящих женщин.

Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом — застоем молока в железе. Признаки серозного мастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда — значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.

При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.

Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток — лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При отсутствии лечения серозный мастит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию — инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы. Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется. Общее состояние ухудшается, появляются симптомы общей интоксикации — головная боль, слабость. В общем анализе крови воспалительная реакция становится более выраженной (растет число лейкоцитов).

Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная — самая тяжелая форма мастита. На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-за нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена — до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры — она может повышаться до высоких значений с последующим снижением до нормальной или немного повышенной. Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение температуры сопровождается обильным потом, после чего она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации — появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Гнойный мастит может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, то он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом, который с течением времени переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов — возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.

Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.

Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.

На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.

При подозрении на мастит прежде всего проводится исследование крови — общий анализ — и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания. Этот вопрос решается совместно акушерами-гинекологами и педиатрами чаще всего в пользу перевода ребенка на искусственное вскармливание на период болезни матери.

Основным методом лечения любой стадии мастита является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.

Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (окситоцин) или, при необходимости, — уменьшающие его продукцию (парлодел). Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита. Во-первых, это необходимо для того, чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшить состояние воспаленной железы, а во-вторых, для того, чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание.

Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.

При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений.

Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия — внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы. Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины).

При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений воспаления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.

При возобновлении грудного вскармливания необходимо соблюдать принцип кормления по первому требованию малыша, когда количество кормлений ограничено только потребностью ребенка.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания. Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.

Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.

Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин. В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа пурелан, бепантен, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно — каждые 2 часа — менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.

К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.

Мастит — заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.

источник

Мастит у кормящей женщины — болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях молочных желез. Чаще всего поражает молодых мам в период кормления, но также может возникнуть у мужчин и детей.

Мастит возникает у первородящей вследствие неправильного сцеживания молока. Из-за застоя начинается воспалительный процесс. Инфицирование груди может произойти из-за наличия мелких трещин на сосках. Болезнь может поражать как одну, так и обе молочных железы.

Например, причиной мастита у кормящих женщин может стать гноеродные микробы такие, как стафилококк и стрептококк. Это происходит, если в организме женщины есть очаг инфекции. К этому можно отнести инфекционное поражение ротовой полости, мочевыводящей системы, органов дыхания. Заражение груди происходит из-за наличия в крови бактерий, которая разносит их по всему организму в том числе, к молочным железам.

У мужчин причиной мастита является сильные повреждения сосков, смена климатического пояса, нарушение гормонального фона.

Лактационный мастит классифицирует на три вида, которые следуют друг за другом из-за отсутствия лечения:

Лактационный мастит

Серозный мастит . Особенностями этого вида является то, что бактерии проникают в ткани молочной железы и начинают активное размножение.

Инфильтративный мастит . Довольно часто встречаемое заболевание. Оно считается последствием неполного лечения серозного мастита. Характеризуется образованием в молочной железе уплотнения, которое называется инфильтрат.

Гнойный мастит . Из-за несвоевременного обращения ко врачу инфильтрат наполняется гнойной жидкостью.

При мастите у кормящей женщины наблюдается резкое повышения температуры до 38 градусов. При серозном наблюдается общее ухудшения самочувствия (отсутствие аппетита, боли, слабость) также это сопровождается покраснением груди и тянущей болью. При следующей стадии развития сохраняется плохое самочувствие, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах со стороны поражения. При осмотре груди можно нащупать уплотнение, при прикосновении возникает сильные болезненные ощущения.

При гнойной стадии температура взлетает до 39 и выше. Место, где имеется уплотнение становиться горячим на ощупь и имеет пульсирующий характер боли. Грудь сильнее опухает, имеет красный воспаленный цвет.

Помимо наличия инфекции, болезнь может возникнуть из-за плохого иммунитета, сильного переохлаждения.

Диагностировать мастит у кормящей матери не составляет большого труда. При первых симптомах следует обратиться к специалисту. Врач проводит осмотр молочных желез и места поражения тканей. Для точности диагноза проводится УЗИ груди. Если же возникают какие-то сложности, то также назначают компьютерную маммографию. Также сдается анализ крови, который покажет есть ли в организме воспалительный процесс.

При гнойном мастите возможно хирургическое вмешательство для устранения гноя из молочной железы. После хирургической процедуры, больная остается на некоторое время в стационаре для того, чтобы состояние не ухудшилось.

Молодым кормящим женщинам рекомендуют прервать кормление на время лечения недуга, так как в большинстве случаев молоко становится инфицировано. При попадании такого молока младенцу может вызвать серьезный дисбактериоз и проблемы с пищеварительной системой.

При первых двух стадиях врач назначает антибиотики широкого спектра, для устранения самой причины заболевания. Кормящая мама должна часто сцеживать молоко, чтобы не усугубить болезнь также специалист назначает обезболивающие лекарства для устранения дискомфорта. При соблюдении лечения болезнь отступает через 3-7 дней, уплотнение рассасывается, краснота на груди проходит и общее состояние пациента приходит в норму.

Если же молодая мама не может прервать кормления малыша, то назначаются антибиотики допустимые во время периода лактации. Лучшим средством считаются пластыри от мастопатии и крем здоров для лечения и профилактики.

После курса лечения врачи советуют пропить курс витаминного комплекса для поднятия иммунитета. Ведь не секрет, что при антибиотикотерапии защитные свойства организма ослабевают.

Для предупреждения мастита в качестве профилактики у беременных и будущих кормящим женщин, следует соблюдать несколько очень важных правил. Кормящие женщины должны проводить правильно процедуру сцеживания молока, дабы не возникало застоев. Избегать переохлаждения и поддерживать свой иммунитет.

Стоит следить за сосками во время кормления, поверять на наличие трещин, а чтобы избежать травм нужно правильно прикладывать ребенка во время кормления и обязательно чистыми руками.

источник

Заболевание главным образом распространено среди первородящих женщин. Мастит – это воспаление тканей молочной железы у кормящей мамы. Без адекватного лечения патологический процесс может обернуться абсцессом, сепсисом, летальным исходом.

Продолжительный застой молока (лактостаз) является основной причиной воспаления. На фоне неравномерного оттока возникают благоприятные условия для размножения бактерий – золотистого стафилококка, кишечной палочки. Прочими факторами развития мастита у кормящей женщины служат:

ссадины, трещины на соске;
гормональные изменения;
снижение иммунитета;
послеродовая депрессия;
хирургическое вмешательство в анамнезе (удаление опухоли);
неправильная организация грудного вскармливания (ГВ);
несоблюдение личной гигиены;
продолжительные стрессы;
послеродовые осложнения;
грубые рубцы после хирургических вмешательств;
дефекты сосков;
несоблюдение режима сна и бодрствования;
истощение;
очаги хронической инфекции;
мастопатия;
инородные тела в груди (пирсинг, импланты).

Единого мнения на этот счет нет. Большинство специалистов выступает против кормления больной грудью при мастите. Стафилококк может перейти на ребенка и сильно повлиять на его здоровье. При этом допускается кормить ребенка здоровой грудью. В ситуации гнойного мастита лактация завершается медикаментозно.

Начальные проявления воспаления напоминают симптомы лактостаза. Признаки мастита при грудном вскармливании специфичны. При заболевании происходит быстрое ухудшение самочувствия, поднимается температура. При мастите грудь начинает болеть, становится твердой. Сцедить молоко проблематично. Лактационный мастит представлен разными стадиями:

Серозная – воспаляется паренхима и молочные протоки. Инфильтрат состоит из лимфы, межклеточной жидкости. Серозная стадия мастита длится 2-3 дня.
Инфильтративная – образуется болезненное ограниченное уплотнение. Стадия длится 5-10 дней.
Гнойная – сопровождается нагноением. Возникает спустя 2 дня после формирования болезненного инфильтрата.

На этом этапе развития мастита в груди ощущается боль, усиливающаяся при кормлении. Молочная железа увеличивается, краснеет. У женщины поднимается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, головная боль. В груди прощупывается единичное (редко множественные) уплотнение.

Без должного лечебного подхода недуг развивается и переходит на новую стадию. Этап инфильтрации характеризуется усилением признаков интоксикации. На этой стадии мастита уплотнение в груди становится более плотным. При пальпации обнаруживается его бугристая поверхность. Во время кормления женщина испытывает сильную боль.

Без должного лечения мастит продолжает прогрессировать. Спустя 48 часов инфильтративная стадия переходит в гнойную. Молочная железа при такой форме заболевания становится «каменной», очень болезненной. Кожа над очагами воспаления краснеет. У кормящей мамы наблюдается лихорадка. На фоне гнойного мастита нарастают признаки общей интоксикации:

Без должной терапии наступает этап абсцедирования. В области инфильтрата прощупывается размягчение. У 99% кормящих мам при мастите положителен симптом флуктуации – ощущение переливающейся жидкости во время ощупывания пораженной области.

Выраженная отечность груди у кормящей мамы является признаком флегмонозного мастита. Грудь при этом напряженная, интенсивно красная. Сосок нередко втянут. Вовлечение в процесс кровеносных сосудов приводит к некрозу (омертвению) значительных участков железы и развитию гангренозной формы заболевания.

В ситуации, когда у вас только появляются подозрения на мастит, не лишним будет сразу проконсультироываться с врачом-хирургом. Если случай не тяжелый, может помочь врач женской консультации. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и жалоб пациентки. Для назначения адекватного лечения мастита назначаются лабораторные исследования:

общий анализ крови, мочи;
бакпосев молока из обеих молочных желез;
цитологическое исследование;
определение рН молока.

Гнойный мастит у кормящей мамы нуждается в проведении УЗИ. При абсцедирующей, флегмонозной формах болезни производят пункцию уплотнения иглой с широким просветом. В случае хронического мастита назначают маммографию. Для проведения дифференциальной диагностики проводят биопсию, гистологическое исследование.

На начальных этапах болезни основная цель – добиться полноценного опорожнения груди во время каждого прикладывания. В случае, если симптомы дополняются сильной болью, высокой температурой, без курса антибиотикотерапии не обойтись. Вместе с противомикробными препаратами для лечения мастита назначаются спазмолитики, УВЧ-терапия. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство.

Переход мастита из серозной в инфильтративную стадию происходит за 3-4 дня. По этой причине применять лекарственные препараты следует при первых признаках ухудшения состояния. Адекватная консервативная терапия мастита поможет избежать нагноения. Купировать воспаление молочной железы у кормящей матери позволяют следующие меры:

покой полный;
регулярное сцеживание;
назначение антибиотиков, спазмолитиков;
устранение симптомов интоксикации;
физиотерапия (массаж, УВЧ-терапия, компрессы);
прием витаминов;
иммунокоррекция.

Внутримышечное и внутривенное введение противомикробных препаратов ускоряет санацию гнойной полости, предупреждает повторное нагноение. Курс антибиотиков при мастите длится не более 10 суток. В случае, если после 2-3 дней облегчения нет, тактика лечения мастита меняется. С учетом вида, чувствительности возбудителя применяют:

Амоксиклав Амоксициллин Цефиксим Цефиксим Гентамицин Гентамицин Ванкомицин Ванкомицин Линкомицин Линкомицин

Гнойная форма мастита требует хирургического вмешательства. Если случай не тяжелый, делают пункцию абсцесса и вводят антибиотики внутрь полости. Тяжелая форма мастита у кормящей мамы требует немедленной госпитализации. В условиях стационара женщине с запущенным воспалением проводят операцию.

Разрезы при гнойной форме мастита производят в радиальном направлении от соска через область наибольшей болезненности к основанию железы. При обширном нагноении – под грудью. Радикальная операция включает удаление гноя, иссечение капсулы, пораженных тканей. Флегмонозная и гангренозная формы патологии предусматривают максимальный объем вмешательства.

В случае, если ребенок не опустошает грудь полностью, ее нужно сцеживать. Это поможет предотвратить появление новых очагов застоя. После кормления или сцеживания на грудь следует поместить грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Облегчить отток молока кормящей женщине поможет легкий массаж. Дополнительно на больную грудь можно наносить мази, кремы с противовоспалительным эффектом:

мазь Вишневского – проникает глубоко в ткани, купирует воспаление;
ихтиоловая мазь – устраняет застойные явления, отеки, боль;
Левомеколь – обладает противомикробным эффектом, способствует восстановлению тканей.

Процедуру лучше проводить после кормления ребенка. Массажные движения должны быть мягкими, нежными. Нельзя сильно надавливать на молочную железу. Двигаться следует от внешней стороны груди к соску. Особенно тщательно кормящей маме нужно массировать уплотнения. Техника выполнения массажа при мастите такая:

Четырьмя пальцами нажать на верхнюю часть груди.
Сделать 2-3 круговых движения.
Выполняя круговых движения, дойти до нижней части груди.
Снова продвинуться вверх.
Погладить грудь от основания к соску по всей окружности.
Взять сосок большим и указательным пальцами, покрутить его, слегка потянуть.

Применять подобные методы целесообразно в качестве дополнительной помощи. Нельзя заменять традиционное лечение мастита альтернативным. Это может обернуться нагноением тканей молочной железы. Облегчить состояние кормящей женщины помогут следующие средства:

Капустный лист. Вымытые листья приложить к груди. Оставить на весь день. Менять по мере надобности. Прикладывать капустный лист при мастите до улучшения состояния.
Обмывание груди настоем ромашки, тысячелистника. Взять травы в соотношении 1:4. 2 ст. л. смеси залить 500 мл горячей воды. Настоять час. Перед применением процедить. Обмывать грудь после каждого кормления до тех пор, пока мастит не пройдет.
Компресс с мятой. Сухие листья перечной мяты запарить кипятком. Остудить и завернуть в чистую марлю. Поместить на пораженную маститом грудь на 20 минут. Повторять процедуру 2-3 раза за день. Лечиться неделю.

Превентивные меры борьбы с маститом сводятся к правильному прикладыванию ребенка. В этом случае малыш полностью опустошает грудь, что предотвращает застойные явления. Кроме того, важно менять позу для прикладывания ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют первые недели после родов сцеживать молоко. Также профилактика мастита у кормящей мамы включает:

своевременное лечение трещин на сосках;
правильную гигиену груди;
кормление ребенка по требованию;
соблюдение режима сна и бодрствования.

источник

Мастит у кормящей матери – распространенная проблема, которая характеризуется застоем молока в груди и развитием воспалительного процесса. Главная причина болезни – попадание патогенного микроорганизма в млечные протоки. Провоцирует недуг и нарушение оттока молока. Развивается преимущественно в первые 3 месяца после родов или в период прекращения грудного вскармливания. Отсутствие лечения грозит развитием осложнения – формированием гнойного абсцесса.

Распространенной причиной мастита во время лактации служит заражение золотистым стафилококком. Реже патологию вызывают стрептококк, грибки и кишечная палочка. Инфекция попадает в млечные протоки посредством кровотока или лимфотока, если в организме есть воспалительный очаг (кариес зубов, ангина, синусит, цистит, тонзиллит и др.). Патогенные микроорганизмы могут проникнуть и из внешней среды. Зачастую мастит охватывает большой участок груди (несколько долей), что обусловлено активным кровотоком и быстрым распространением инфекции.

Повышает риск развития патологии наличие трещин на груди и несоблюдение правил личной гигиены. Часто причиной мастита выступает лактостаз: в молочных железах вырабатывается большее количество молока, чем нужно малышу, что и провоцирует застой.

Патология развивается преимущественно у первородящих женщин. Обусловлено это тем, что грудь и млечные протоки недостаточно подготовлены к лактации.

Повышают риск развития лактационного мастита наличие в анамнезе мастопатии, кистозных и опухолевых образований в молочных железах, переохлаждение и сниженный иммунитет. Провоцирующим фактором выступает отсутствие полноценного отдыха у матери, частые стрессы, эмоциональные переживания и переутомление.

Мастит проходит четыре стадии.

Серозная (неинфицированный мастит) характеризуется обострением признаков лактостаза, однако инфицирование отсутствует.
Инфильтративная наступает через 2 дня и протекает с образованием уплотнений, которые могут достигать 3 см в диаметре.
Гнойная проявляется активным размножением инфекции. Нагноение инфильтратов вызывает сильную интоксикацию, повышение местной и общей температуры, а также ухудшение самочувствия женщины.
Абсцедирующая характеризуется формированием гнойных полостей в груди.

Клиническая картина патологии зависит от ее стадии. Первые симптомы мастита у кормящей матери: снижение лактации, боль в груди, которая не проходит после сцеживания, и покраснение кожных покровов. Наблюдается повышение температуры до 38 ⁰С. При этом показатели в подмышечной впадине у пораженной груди будут на 1–2 градуса выше.

При инфильтрированной стадии симптомы нарастают. Женщину беспокоят мышечные боли, высокая температура, которая достигает 39 ⁰С, и озноб. Воспаляются и становятся болезненными местные лимфатические узлы (в области подмышек). Появляются боль и тяжесть в груди, прощупываются уплотнения. Нарушается лактация, ухудшается отток молока во время кормления или сцеживания.

Мастит в гнойной стадии проявляется выраженным отеком тканей, покраснением (реже посинением) кожных покровов и сильной болью в груди. Температура достигает 40 ⁰С, наблюдается тяжелое лихорадочное состояние, сильная жажда и повышенное потоотделение. В сцеженном молоке заметна примесь гноя, поэтому зачастую ребенок напрочь отказывается от кормления, а у груди ведет себя капризно.

При тревожных признаках следует обратиться за консультацией к маммологу. Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и выполняет визуальный осмотр молочных желез. Получить полную картину помогут лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдаются повышенное СОЭ и превышающий норму уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя инфекции берется молоко на посев. Точное установление этиологии болезни позволит подобрать эффективное лечение.

Обязательно выполняется УЗИ молочных желез, что позволяет установить локализацию гнойных полостей.

Выбор терапии мастита зависит от стадии патологии. Важно помнить, что самолечение лактационного мастита может привести к развитию ряда осложнений, которые опасны для здоровья матери и ребенка. Применяемые народные методы (компресс с медом или капустными листьями) зачастую не лечат заболевание, а лишь приносят кратковременное облегчение. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то лечение выполняется консервативными методами, благоприятный эффект достигается достаточно быстро и осложнения практически не возникают.

Медикаментозная терапия включает прием лекарств, которые облегчат состояние кормящей мамы и не вызовут негативной реакции у малыша. Для нормализации температуры показаны Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Устранить болевые ощущения поможет Но-Шпа или Дротаверин. Если на время лечения женщина прекратила кормление, могут использоваться более сильные обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин и др.). Улучшить отток молока поможет внутривенное или внутримышечное введение Окситоцина.

При наличии трещин на сосках их следует обрабатывать Бепантеном или Перуланом. Важно соблюдать правила гигиены, носить удобное белье из натуральных материалов и избегать передавливания и переохлаждения молочных желез.

В тяжелых случаях течения мастита применяется антибактериальная терапия (Амоксиклав, Цефалексин и Ципрофлоксацин). При этом антибиотики пенициллинового ряда не дают должного эффекта. Курс лечения составляет 10 дней. Как правило, кормление на этот период прекращается, а для сохранения лактации следует сцеживать молоко молокоотсосом или руками. Период ограничения зависит от применяемых антибиотиков и скорости их выведения из организма. Это позволит избежать попадания лекарства в организм ребенка и предотвратит развитие возможной аллергической или другой негативной реакции. Иногда применяются антибиотики, которые безопасны для ребенка, поэтому при лечении прерывать лактацию не требуется.

Категорически запрещены спиртовые или тепловые компрессы, горячие ванны и душ. Это усугубит ситуацию и вызовет усиление отека. Кроме того, более активный кровоток под воздействием тепловых процедур спровоцирует распространение инфекции по организму.

Чтобы облегчить состояние пациентки и улучшить отток молока, каждые два часа выполняется легкий массаж молочной железы. Проводить процедуру может специалист или женщина самостоятельно. Во время нее не стоит применять силу и чрезмерно сдавливать грудь. На серозной стадии допустимы физиотерапевтические процедуры – ультразвук или магнитотерапия.

В особо сложных случаях и при отсутствии положительной динамики после 2 дней антибактериальной терапии применяется оперативное вмешательство. Во время операции хирург иссекает очаг инфицирования и нагноения. Иногда устанавливается дренаж для выведения гнойного экссудата.

На начальной стадии мастита кормление сохраняется в привычном режиме. Крайне важно максимально опустошать молочные железы. С этой целью применяется специальная поза (ребенок прикладывается так, чтобы его подбородок находился над уплотнением), проводится дополнительное сцеживание и после кормления прикладывается холодный компресс на 10–15 минут.

Избежать развития мастита поможет соблюдение рекомендаций врача. Прежде всего необходимо правильно организовать режим кормления. Прикладывать ребенка следует каждые 2–3 часа или по требованию. Во время кормления важно следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу: это позволит избежать трещин. Не стоит забирать у ребенка грудь силой. Следует дождаться, пока он отпустит ее самостоятельно.

Важно соблюдать гигиену груди: мыть молочные железы перед кормлением и вытирать мягким полотенцем. Категорически запрещено использовать жесткие мочалки, чтобы избежать появления трещин.

Необходимо устранить факторы, провоцирующие лактостаз: правильно прикладывать ребенка, полностью опустошать грудь и соблюдать режим лактации. Стоит избегать травм, переохлаждения и сдавливания. Маммологи рекомендуют носить специальное белье для кормящих из натуральных тканей, которое поддерживает грудь и не сужает молочные протоки.

Избежать мастита помогут укрепление иммунитета, здоровый и полноценный сон и правильное питание с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами и минералами. Для профилактики истощения и поддержания нормальной лактации необходимо соблюдать питьевой режим.

Кормящей матери следует сохранять устойчивое психоэмоциональное состояние, исключать факторы, которые могут привести к стрессам и переутомлению. Также важно своевременно лечить инфекционные болезни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

застой молока (лактостаз);
недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
трещины сосков;
пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

Подъем температуры до 38° и выше.
Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
грудь каменная, болезненная;
покраснение кожи над участками воспаления;
симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
может быть выделение гноя из молочной железы;
симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
кормить грудничка по требованию;
не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Мастит — вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.

Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.

Заболевание мастит — это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.

Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание — серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.

В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше — в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

Попадание инфекции через трещинки на сосках;
Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции — кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

первые роды — молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
период отказа от грудного вскармливания;
сниженный иммунитет — наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
переохлаждение;
кистозные образования, опухоли груди;
мастопатия в анамнезе;
недостаточная гигиена молочных желез;
все ситуации, провоцирующие лактостаз, — недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

Стадии мастита

По своему развитию мастит — следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

серозная (неинфицированный мастит)— проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
инфильтративная — наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
гнойная — бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
абсцедирующая — формирование гнойных полостей.

Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

фото мастита у кормящей матери

Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:

Снижение лактации — очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
Покраснение кожи.

Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:

Гриппозное состояние — озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
тяжесть в груди, ноющие боли;
Четкое прощупывание зон уплотнения;
Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.

Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:

Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
Изменение кожи над пораженным участком — багровый или синюшный цвет;
Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.

При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:

анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
УЗИ — фиксация гнойных полостей.

Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

Терапия мастита

Жаропонижающие средства — Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
Спазмолитики — Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
Улучшение оттока молока — Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
Антибиотики — при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

Хирургическое лечение

Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

Правила лечения мастита в домашних условиях:

Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения — каждые 2 часа, даже в ночное время.
Никакие домашние средства — прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом — не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
Никаких тепловых процедур — прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

Назначение антибиотиков — повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию — от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию — определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

Гигиена груди — мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза — соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
Исключение сдавлений и травм — несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
Поддержка иммунитета — лечение хронических очагов инфекций.
Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.

источник

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины. Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством. Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и лечение, а также, как его предотвратить.

Для начала нужно понимать, что это за заболевание и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
Гипертермия тела (около 39 градусов).
Изменение температуры в месте локализации поражения.
Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
Цвет кожи без изменений.
Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты.

При режимном сцеживании, болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии. Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39–40 градусов.
Снижение аппетита.
Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
Покраснение кожи.
Увеличения участка поражения в объёмах.
Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но, без антибактериальной терапии, через 4–5 дней начинается следующая форма мастита.

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя, в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

Гипертермией тела (40 градусов).
Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
Чувством перетекания содержимого больной груди, при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
Распространении воспаления на соседние участки кожи.
Возможном возникновении септического шока.
Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
Втянутости соска.

При сдаче анализов, у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
Перерождение воспаления в некрозы.
Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
Боль при пальпации становится нестерпимой.
Учащённый пульс и падение артериального давления.
Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком.

Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
нарушение гормонального фона женщины;
незрелость молочных желёз;
неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
переохлаждение организма;
лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
врождённые деформации сосков;
проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
нарушение сна или психологические изменения после родов;
лихорадка в послеродовой период;
мастопатия;
обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае. Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Мастит – это воспаление, а лактостаз — закупорка молочных желёз. Это две разных патологии, но при недостаточном сцеживании во втором случае, постепенно развивается начальная стадия первого.

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб). Если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

общего анализа крови и мочи;
молока матери на определение бактерий в 1 мл;
изучение молока на клеточном уровне;
определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Показаниями к проведению операции могут служить только гнойные виды мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных же стадиях, мастит лечат при помощи медикаментов.

В интернете очень часто можно встретить один вопрос: «Что делать при мастите?». Нужно запомнить, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. После диагностики, только врач назначит больной должное лечение.

Первостепенно пациентка лечится консервативными методами:

регулярно сцеживает поражённую грудь;
за несколько минут до этого в поражённый участок вводятся 2 мл Но-шпы, а за 5 минут — 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока;
раз в сутки проводятся уколы новокаина в совокупности с антибиотиком широкого спектра.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно в средних дозах. Помимо них, применяются антигистаминные средства нового поколения (Лоратадин, Цетиризин). А для укрепления иммунитета матери, ей назначаются витамины группы В и витамин С.

Как только в состоянии больной наблюдаются улучшения, через сутки вводят ультразвуковую и УВЧ-терапию. Благодаря ей, инфильтрат распадается, а ткани железы восстанавливаются.

Бывает, что в комплекс лечения мастита врачи включают использование мазей (Вишневского, ихтиоловая, левомеколь и пр.). Они способствуют рассасыванию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Лечить мастит только лишь народными средствами нельзя. Они могут идти в комплексе с консервативным лечением, только после консультации с врачом.

Популярными считается настой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует обмывать поражённые участки кожи. Средство обладает дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.

Капустный лист при мастите также способен облегчить страдания матери. Этот овощ прекрасно купирует воспалительный процесс. Достаточно просто приложить свежий лист к очагу поражения, и капуста заметно уменьшит отёк и болевые ощущения.

Самым простым способом лечить мастит является обтирание её водкой или спиртовым раствором с последующим сцеживанием.

Ещё можно попробовать приготовить специальную мазь при мастите из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Тёплые компрессы, примочки и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как они способны только усугубить ситуацию. Но их проще всего делать при мастите у кормящих мам.

Для изготовления тёплых (негорячих) компрессов применяют следующие ингредиенты:

крахмал и растительное масло;
мёд и творог;
запечённый лук;
семена подорожника.

Основная задача этих компрессов — уменьшить боль в области груди.

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить, проводя профилактику лактостаза, основной причины его возникновения:

Прикладывание к груди в течение получаса после рождения.
Введение режима кормления (через каждые 3 часа давать грудь в поочередной последовательности).
Циркулирующий душ или массаж за 20 минут до кормления, при склонности к застою молока.
Соблюдение всех правил сцеживания (обращение внимания на наружные квадранты железы).
Гигиена молочных желёз (смена прокладок для лактации, замена бюстгальтера, обмывание груди).
Своевременная обработка появившихся трещин.
Правильное прикладывание к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельём или лежать на животе.

Многие женщины интересуются, можно ли кормить грудью при мастите. Специалисты утверждают, что делать это не просто можно, но и нужно. Воспаление молочной железы, мастит, является противопоказанием только в случаях:

деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий и гангренозный);
приёма антибиотиков;
личного желания пациентки или отказа по другим причинам, из-за которых невозможно вернуться к естественному вскармливанию.

После прекращения кормления грудью, можно восстановить его только после полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики.

Мастит — это опасное заболевание, способное привести к серьёзным последствиям. Поэтому для его предотвращения, следует придерживаться всех мер профилактики. А, при обнаружении характерной симптоматики, незамедлительно обращаться к врачу.

источник