Мастит — это воспалительный процесс в тканях и участках молочной железы, при котором возможно появление гнойного содержимого и возникает угроза грудному вскармливанию. Это заболевание является одним из наиболее распространенных осложнений в послеродовом периоде.

Частому развитию маститов у кормящих женщин способствует увеличение количества видов возбудителей, а также их устойчивость к воздействию антибактериальных препаратов.

Возбудители заболевания — это всегда микроорганизмы или их комплексы. Распространенными причинами мастита после родов считаются:

Микроорганизмы проникают во все отделы молочной железы разнообразными способами.

Возбудитель заболевания проникает в организм кормящей мамы различными путями. Наиболее распространенными являются следующие:

• Носители бактериальных инфекций;

• Больные бессимптомными формами различных воспалительных инфекций;

• Предметы быта, в том числе и белье, с которыми контактировали зараженные люди;

• Заражение в стационаре. Такой мастит представляет собой разновидность распространенной госпитальной инфекции.

Наиболее распространенными входными воротами для патогенных микроорганизмов у кормящих женщин являются следующие:

• Трещины на сосках. Через них микробы проникают с поверхности кожи груди, а также и полости рта младенца;

• Очаги инфекции внутри женского организма, откуда возбудители по кровеносным и лимфатическим сосудам доставляются к тканям молочных желез. Это более редкие пути заражения.

Практически во всех случаях заболевание начинается с застоя молока — лактостаза, причинами которого являются:

• Недоразвитые млечные протоки женщин, для которых роды были первыми;

• Нарушения формирования сосков;

• Отклонения в работе молочных желез.

Картина заболевания зависит от того, имеется ли в железах гнойное содержимое, а также своевременно ли начата терапия.

Симптомы серозного мастита

Это наиболее распространенная и наименее опасная форма мастита. При правильно оказанной помощи функционирование молочных желез удается полностью восстановить. Основные проявления следующие:

• Острое начало через 2-3 недели после родов;
• Резкое повышается температура до 39⁰С;
• Лихорадка;
• Апатия, упадок сил;
• Боли в пораженной молочной железе;
• Железа незначительно увеличена в размерах;
• Головные боли.

Симптомы инфильтративного мастита

Если проводилась неправильная терапия, то заболевание через некоторое время переходит в инфильтративную форму. Основные признаки следующие:

• Сильный озноб;
• Появление болезненных уплотненных участков в пораженной железе;
• Значительное увеличение болезненной груди в размере;
• Покраснение кожных покровов над воспаленной железой;
• Сильное повышение СОЭ и числа лейкоцитов в крови;
• Болезненные ощущения в груди усиливаются;
• Головные боли;
• Нарушения сна;
• Сильная апатия, упадок сил и энергии;
• Отсутствие аппетита;
• Лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине, воспалены, увеличены в размерах и достаточно сильно болят.

Симптомы абсцедирующего мастита

При неэффективности терапии заболевание не останавливается, а развивается дальше и переходит в следующую форму — абсцедирующую. Основные симптомы:

• Дальнейшее увеличение показателя СОЭ и числа лейкоцитов;
• Снижение уровня гемоглобина до 80 г/л;
• Усиление лихорадки;
• Покраснение кожного покрова над пораженной железой;
• Вены в области железы расширены;
• Лимфатические узлы в подмышечных впадинах воспаленные и достаточно болезненные;
• Происходит образование гнойных очагов в полостях и тканях груди.

Симптомы флегмонозного мастита

Следующей формой заболевания по тяжести состояния считается флегмонозная (гнойная). Характерными признаками являются:

• Состояние женщины становится значительно хуже;
• Температура повышена до 40⁰С;
• Сильная лихорадка;
• Интоксикация организма;
• Сухой язык и поверхность губ;
• Нарушения сна;
• Головные боли;
• Пораженная железа увеличена в размерах;
• Прощупывание уплотнений в железе;
• Покраснение кожных покровов, расположенных над воспаленной железой;
• Участки цианоза на коже, имеющие синюшный оттенок;
• Сильное расширение вен на груди;
• Воспаление лимфатических узлов за пределами пораженной области — лимфаденит;
• В молочной железе имеются уплотнения и гнойные очаги;
• Повышение числа лейкоцитов и СОЭ;
• Снижение гемоглобина до 70 г/л.

Симптомы гангренозного мастита

Последняя стадия заболевания при неэффективности лечения на предыдущих этапах — гангренозная — характеризуется такими проявлениями:

• Крайне тяжелое состояние женщины;
• Температура повышена до 40⁰С;
• Пульс 120 ударов в минуту;
• Бледность кожи;
• Очень сухой язык и поверхность губ (образуются сильные трещины);
• Сильнейшая апатия и упадок сил;
• Головная боль;
• Нарушения сна;
• Полностью отсутствует желание и силы употреблять пищу;
• Пораженная грудь сильно увеличивается в размерах;
• Болезненность и отечность на стороне пораженной груди;
• Поверхность груди окрашена в оттенки от бледно-зеленого до багрово-синюшного;
• Очаги пузырей и отмерших частей на поверхности пораженной кожи;
• Сосок втянутый;
• Отсутствие лактации как в больной железе, так и в здоровой;
• Увеличение лимфоузлов по всему телу, болезненность;
• Дальнейшее увеличение СОЭ и количества лейкоцитов;
• Снижение уровня гемоглобина до 40 г/л, что сопровождается симптомами сильной анемии.

Основные способы диагностики заболевания следующие:

• Анализ жалоб кормящей женщины;
• Общий анализ крови;
• Бактериологический анализ гнойного содержимого и молока;
• Ультразвуковое исследование молочных желез;
• Контроль за температурой тела женщины.

Методы лечения заболевания полностью зависят от его формы. Главное правило: своевременно начатое лечение — это единственный способ избежать осложнений и сохранить грудное вскармливание младенца!

Мастит, который не сопровождается наличием гнойного инфильтрата, лечится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозные методы лечения мастита без гнойного содержимого

• Обеспечение покоя железе при обнаружении застоя молока;
• Ношение качественного поддерживающего бюстгальтера. Важно, чтобы он не сильно сдавливал и деформировал грудь;
• Использование молокоотсоса для улучшения оттока молока и опустошения груди;
• Временное прекращение грудного вскармливания при необходимости приема лекарственных препаратов или же часто прикладывание малыша к груди, если в медикаментах нет потребности;
• Тепло на область груди. Весьма эффективным является теплый душ на область молочной железы;
• Массаж молочных желез;
• Физические методы лечения — ультрафиолетовое облучение и другие тепловые методы.

Медикаментозные методы лечения мастита без гнойного содержимого

• Окситоцин внутримышечно;
• Но-шпа внутримышечно за 30 минут до введения Окситоцина;
• Антибактериальные препараты — это основа лечения заболевания. Их подбирают в зависимости от чувствительности возбудителя;
• Введение препаратов, которые повышают иммунный ответ организма в ответ на воздействие возбудителей — Антистафилококкового γ-глобулина, Антистафилококковой плазмы;
• Противоаллергические средства;
• Средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Их используют одновременно с применением антибиотиков.

Лечение гнойной формы мастита

Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Операция проводится в отделении стационара. Осуществляется путем вскрытия гнойных очагов на фоне исключения повреждений молочных протоков.

Эффективны компрессы с использованием вазелинового или камфорного масел, линимента по Вишневскому.
При небольших нагноениях используют прием отсасывания гноя шприцом с дальнейшим введением в образовавшуюся полость антибиотика.

Развитие заболевания во время грудного вскармливания угрожает нормальной выработке молока. Поэтому очень важно следить за грудью кормящей женщины и не позволить инфекции стать препятствием на пути к здоровому питанию крохи!

К сожалению, при тяжелом течении запущенных форм мастита приходится не только использовать хирургические меры помощи, но и полностью прекратить лактацию без возможности ее дальнейшего восстановления. Абсолютными показаниями к этому являются:

1. Переход в течение трех дней от серозного мастита до инфильтративного на фоне нормальной терапии;
2. Возобновление гнойной формы заболевания после оперативного вмешательства с угрозой формирования новых воспаленных очагов и нагноений;
3. Длительно текущий мастит;
4. Заболевание, которое не поддается терапии и возобновляющееся даже после проведения операции;
5. Флегмонозные и гангренозные формы заболевания;
6. Послеродовый мастит в сочетании с другими тяжелыми заболеваниями.

С целью подавления лактации применяются такие препараты:

• Бромокриптин, Парлодел;
• Достинекс;
• Мочегонные препараты, усиливающие подавление выработки молока — Гипотиазид, Урегит;
• Камфора в форме компрессов на грудь.

1. Соблюдение всех гигиенических норм в отделениях стационара, где находятся кормящие женщины;
2. Принятие гигиенического душа;
3. Ежедневная замена нательной одежды;
4. Физические нагрузки;
5. Ополаскивание с мылом груди перед каждым кормлением малыша;
6. Обязательное мытье и дезинфекция рук;
7. Воздушные ванны для груди на протяжении 15 минут после кормления малыша;
8. Использование правильно подобранного поддерживающего бюстгальтера;
9. Обучение рожениц правильным принципам грудного вскармливания;
10. Лечение и профилактика появления трещин на сосках. Если образовались трещины, то рекомендуется применять специальные силиконовые или латексные накладки для кормления, а также применение заживляющих и смягчающих кремов и мазей (Веледа крем от трещин сосков);
11. Профилактика и лечение застоя молока и лактостаза;
12. Проведение профилактического массажа;
13. Исключение переохлаждения молочных желез у кормящих женщин;
14. Усвоение навыков самоконтроля, самомассажа и самообследования груди.

Каждая кормящая женщина должна знать важнейшие меры профилактики мастита, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении хотя бы нескольких симптомов.

Помните, послеродовой мастит — это прямая угроза грудному вскармливанию!

источник

Мастит (заболевание, которое также называют «грудницей») чаще всего развивается у женщин в лактационный период. Однако бывает так, что маститом страдают нерожавшие женщины, а в редких случаях — даже мужчины. Данный недуг характеризуется воспалительным процессом в молочной железе. Если сразу не предпринять мер по лечению, можно дотянуть до оперативного вмешательства.

В 90 % случаев мастит диагностируется у кормящих мамочек. Статистика указывает на то, что заболевание возникает у 16 % молодых мам и у 74 % первородок. Чтобы не попасть в это число, необходимо знать о методах профилактики мастита. Разберемся подробнее, что это за болезнь, и что нужно предпринимать, чтобы ее избежать.

Более распространен лактационный мастит. Об этиологии, лечении, профилактике этого недуга должно быть известно каждой женщине. Чаще всего причиной воспаления молочной железы служит инфекция. В 90 % случаев возбудитель — золотистый стафилококк, также вызывают мастит стрептококк, кишечная палочка. Возбудитель легко проникает в молочную железу через трещины в сосках, а также через очаги, которые присутствуют при тонзиллите хронической формы или пиелонефрите. При здоровой иммунной системе организм легко справляется с незначительными инфекциями. Однако при снижении иммунитета сил на борьбу с возбудителями нет. Роды для организма — это сильный стресс, все силы направлены на восстановление. Немудрено, что очень часто после родов у женщин развивается мастит, когда даже малейшее проникновение возбудителя вызывает воспаление. Профилактику и лечение мастита очень важно проводить своевременно, чтобы не было осложнений.

Проникшая извне инфекция распространяется по молочной железе, по лимфатическим протокам. Есть вероятность попадания возбудителей с лимфой и кровью из удаленных инфекционных очагов, например тех, что локализуются в органах мочеполовой системы.

Для развития заболевания в молочной железе очень часто создаются благоприятные условия, в частности, это случается тогда, когда происходит застой молока — лактостаз. Застоявшееся молоко в грудных протоках — отличная среда для размножения бактерий, ведь оно содержит столько питательных веществ.

В каких случаях возникает лактостаз? Если ребенок не высасывает из груди все молоко, а мамочка не сцеживается, оно застаивается, в результате на протяжении 3-4 дней зреет благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, и начинается мастит. Высока вероятность заболевания у женщин с сосками неправильной формы, а также у тех, кто не соблюдает гигиену и игнорирует профилактику мастита.

Рассматриваемый нами недуг зачастую сопровождают ожирение, сахарный диабет, инфекционные заболевания, трудный восстановительный период после родов.

Лактационный мастит, возникающий у кормящих матерей, имеет несколько стадий, причем одна может переходить в другую. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проводить профилактику и лечение мастита.

Первый этап — серозный. Температура тела у женщины резко повышается, грудь значительно увеличивается и опухает. При касаниях возникают боли. Если не начать своевременное лечение, недуг перейдет в острую форму. Тогда температура достигает 39 градусов, возникает сильный озноб, налицо признаки интоксикации (головная боль, недомогание). Грудь тяжелая, цвет покровов становится красным, женщину мучают постоянные боли. Сцеживание молока доставляет сильный дискомфорт, при этом облегчения процедура не приносит.

Если не остановить развитие заболевания, серозный мастит перерастает в инфильтративный. На этом этапе больную лихорадит, грудь еще больше опухает, боли не прекращаются, даже если не дотрагиваться до груди. Состояние организма очень тяжелое. Женщина страдает бессоницей, отсутствием аппетита, головные боли усиливаются, общая слабость еще более выражена. При анализе крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Также присоединяются боли в подмышках (в лимфатических узлах). Вот что ожидает тех, кто несерьезно относится к профилактике лактационных маститов. При инфильтративной стадии необходимо прекратить кормление ребенка, так как в молоке может накапливаться гной.

Третья стадия мастита — гнойная. Температура может достигнуть 40-41 градусов. Появляется потливость, полностью отсутствует аппетит. Грудь еще более отекает и болит. Сцеживание становится очень болезненным, молоко при этом выходит в минимальных порциях с примесью гноя.

Хуже этого состояния может быть только абсцедирующий мастит. Начинается абсцесс ореолы и фурункулез, на груди образуются гнойные полости.

Также мастит может перерасти в флегмонозную стадию, когда ткани молочной железы буквально расплавляются, поражаются соседние ткани. На этой стадии часто возникает септический шок.

Чтобы избежать подобных проявлений, необходимо вовремя предпринимать необходимые меры. Диагностика и профилактика маститов играют важную роль в сохранении здоровья женщин.

Данный вид заболевания встречается довольно-таки редко — только в 5% случаев. Причиной нелактационного мастита может стать травма, сдавливание молочных желез, какие-либо гормональные сбои, произошедшие в организме. Недуг в свою очередь подразделяется на фиброзно-кистозный, плазмоклеточный, острый нелактационный. Профилактика мастита в данных случаях будет отличаться от мер, предпринимаемых при лактационном.

Плазмоклеточный мастит диагностируется довольно редко. Чаще его можно наблюдать у женщин, которые много рожали. Симптомы напоминают рак молочной железы, но нагноения отсутствуют.

Фиброзно-клеточный мастит встречается у женщин от 30 до 60 лет. Основная причина заболевания — сбой в работе эндокринной системы. Боль ощущается в обеих молочных железах, при этом воспаление бывает редко.

Острый нелактационный мастит может быть вызван повреждениями жировой ткани груди. Иногда недуг развивается у женщин, которые резко сменили климатические условия.

Часто воспалительные процессы в груди происходят из-за застоя молока, поэтому первым действием при профилактике и лечении мастита является сцеживание до последней капли. При лактостазе не следует прекращать кормления грудью, оно помогает оттоку из молочных желез, а также сокращает объемы застоев. Если инфекция отсутствует, после сцеживания происходит рассасывание застоя. Женщина чувствует облегчение, начальные симптомы мастита исчезают.

Если произошло инфицирование, недуг нужно лечить только под наблюдением врача, обычной профилактики мастита будет недостаточно. Только хирург способен отличить мастит от лактостаза и определить гнойную форму. Чаще всего женщине назначаются антибиотики, курс физиолечения, при этом грудное вскармливание приходится прервать. Если выявлена гнойная форма мастита, физиотерапевтические процедуры должны быть отменены. Срочно требуется хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывается, очищается и промывается. В дальнейшем лечится как открытая гнойная рана. Чтобы не допускать подобных неприятностей, гораздо проще узнать, какие меры профилактики мастита существуют, и придерживаться всех рекомендаций.

Мастит — довольно серьезное заболевание, но, несмотря на это, при своевременном вмешательстве лечение проходит весьма успешно и быстро. Проведение профилактики мастита позволит избежать недуга, но если все же вы заметили первые признаки заболевания, немедленно обращайтесь к доктору — он примет решение о способах лечения.

Диагностика включает в себя посев молока на проверку стерильности и общий анализ крови. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализов (они помогут в дальнейших мероприятиях). До полного выздоровления от грудного кормления лучше на время отказаться, ведь в организм ребенка могут проникнуть с молоком возбудители инфекции, а также компоненты лечебного препарата.

Основой в лечении любого мастита является антибактериальная терапия. Доктор должен подобрать именно тот препарат, который оказывает максимально негативное воздействие на возбудителя. Концентрация действующего вещества в тканях должна быть высокой, тогда лечение будет наиболее эффективным. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, допустимо использование таблеток. В зависимости от стадии и формы заболевания курс лечения может продлиться от 5 до 14 дней. Все это время молоко необходимо сцеживать каждые три часа. Помогут препараты, снижающие лактацию. Лечение мастита и профилактика заболевания очень быстро приносят положительные результаты. Если симптомы исчезли раньше прохождения полного курса, не прекращайте прием лекарства, иначе возможен рецидив. В случае когда терапия не принесла облегчения, и мастит переходит в более сложную стадию, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Избежать коварного мастита — не такая уж сложная задача. Прежде всего каждая женщина во время беременности и кормления ребенка грудью должна соблюдать элементарные правила гигиены. Также к профилактическим мерам можно отнести:

• регулярное сцеживание при лактации (важно не давать молоку застаиваться в протоках);
• незамедлительное лечение любых повреждений, которые появились на груди, особое внимание уделяется соскам;
• срочное обращение к доктору при любых подозрениях на мастит;
• полноценный сон и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций, волнений, которые негативным образом сказываются на защитных реакциях организма, иммунитете.

Профилактика маститов в послеродовом периоде — основа здоровья кормящей матери.

При первых симптомах облегчить состояние помогут средства народной медицины, но не затягивайте с походом к врачу. В зависимости от стадии болезни борьба с маститом займет не более 1-2 недель.

Основные меры профилактики послеродового лактационного мастита в основном сводятся к предупреждению образования различных трещин сосков, своевременному лечению микротравм. Очень важно вовремя сцеживать до конца молоко и соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно необходимо правильно обмывать грудь, для этого нужно использовать теплую воду с мылом. Ареолу и соски рекомендуется протирать раствором соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды).

Чтобы предотвратить попадание в организм ребенка микроорганизмов, первые капли молока нужно сцедить.

Также профилактика послеродового мастита подразумевает использование разных защитных средств. Обязательно после каждого кормления необходимо смазывать ими соски — это поможет предупредить развитие ранок и трещин. Перед кормлением при помощи детского мыла и воды защитное средство нужно тщательно удалить. Можно использовать народные средства, которые помогают быстро заживлять трещины на сосках.

При профилактике мастита большой упор делается на правильный процесс грудного вскармливания. Чтобы процесс кормления продолжался столько времени, сколько это необходимо ребенку, при этом не вызывал неприятных ощущений, меняйте положение крохи. Нужно при этом следить, чтобы давление на ареолу и сосок распределялось равномерно, были задействованы все участки. Прикладывайте малыша правильно к груди. В том случае, если после кормления ребенок не выпускает грудь, прижимает, можно слегка зажать его носик — он сам вытолкнет сосок.

Затем, следуя требованиям профилактики мастита после родов, обязательно нужно сцедить остатки молока до последней капли. Если железы загрубели, рекомендуется использовать молокоотсос.

Как правильно сцедить молоко вручную

Руки обязательно нужно вымыть детским мылом. Сверху от ареолы расположите большой палец, снизу — безымянный и указательный, отступив примерно 3 см от соска. Уверенными, но аккуратными движениями грудь нужно сжать пальцами, немного вдавливая внутрь, после этого пальцы направить вперед, к соску. В этот момент должно появиться молоко. Движения эти повторять до полного облегчения в молочной железе. Не нужно себя жалеть, уверенно нажимайте на грудь. В первый раз возможны болевые ощущения. Если процесс происходит правильно, молоко брызжет струйками, а не выделяется каплями. Следите за техникой движений, пальцы не должны зажимать сосок — это его травмирует. Если кожа сильно увлажняется, протрите ее сухой пеленкой или салфеткой. Каждой молодой маме еще в роддоме доктор должен рассказать о технике сцеживания. Если все-таки есть какие-то вопросы, не стесняйтесь их задавать своему гинекологу.

Сцеживание при помощи молокоотсоса

Современные молокоотсосы – отличные помощники молодым мамочкам. С их помощью легко и просто можно сцедить лишнее молоко из груди. На рынке представлено множество моделей, выбрать подходящую именно вам не составит большого труда. Подготовка к процедуре будет такой же, как к ручному сцеживанию. Прибор должен быть стерильным. К каждому молокоотсосу всегда прилагается инструкция по использованию.

Какими будут основные правила по технике сцеживания? Воронку прибора всегда нужно располагать таким образом, чтобы сосок оказался посередине. Кожа должна быть сухой, чтобы обеспечить создание вакуума при плотном прилегании. Далее действия зависят от модели прибора: нужно нажимать ручку поршня, сжимать грушу или помпу (в ручных молокоотсосах) или включить кнопку (в электроприборе). ПРи эксплуатации ручных моделей требуется постоянная механическая работа – ритмичные нажатия помпы, ручки или груши. Электроприборы откачивают молоко сами, но здесь необходимо контролировать процесс и отрегулировать прибор под себя. Поток молока должен быть активным, равномерным.

В конце сцеживания струйка постепенно переходит в капельки. Грудь должна стать легкой и пустой. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфорта. Это возможно только в первые минуты при использовании механической груши, помпы. После процедуры сцеживания обязательно сразу же нужно простерилизовать молокоотсос.

Оставьте грудь открытой ненадолго, пусть остатки молока просохнут на воздухе. Белье меняйте ежедневно, используйте гигиенические вкладыши для кормящих, которые вставляются в бюстгальтер. Если в груди чувствуется уплотнение, аккуратно массируйте грудь, «разгоняйте» его.

Чтобы не стать жертвой послеродового мастита, профилактику нужно проводить обязательно, а все правила соблюдать неукоснительно. Обязательно держите грудь в тепле. При маститах и лактостазе даже небольшое переохлаждение способствует развитию различных осложнений. Не рекомендуется перетягивать или перебинтовывать грудь. При затрудненном кровообращении застойные явления только нарастают. Современные медики утверждают, что кормить ребенка не нужно по часам, лучше это делать по требованию. Так риски возникновения лактостаза и мастита значительно уменьшаются. При кормлениях по часам молоко застаивается в протоках. Свободное кормление улучшает качество жизни как матери, так и ребенка. Мама здорова, а малыш всегда спокоен и сыт. Придерживаясь рекомендаций по профилактике маститов у женщин, можно избежать коварного заболевания и радоваться материнству и возможности выкармливать здорового малыша.

Если все-таки мастит или лактостаз начал проявлять себя, облегчить симптомы заболевания помогут народные средства. Однако это не освобождает вас от похода к доктору, одними бабушкиными средствами здесь не обойтись, необходимо уничтожить возбудителя.

Какими средствами и народными рецептами при данных патологиях пользовались наши предки: Перечислим наиболее популярные способы:

• Облегчают состояние больной при лактостазе и мастите медовые лепешки. Готовят их из равных пропорций меда и муки. Они помогают рассасывать уплотнения.
• Уменьшит жар, облегчит состояние свежий лист капусты, лопуха или мать-и-мачехи. Листья предварительно необходимо обдать кипятком. Можно нанести мед или сметану. После этого зафиксировать компресс на груди плотной повязкой, не рекомендуется использовать пленку. Воспаленное место должно дышать.
• Рекомендуется прикладывать к больному месту чайный гриб, а сверху накрывать бумагой. Компресс нужно делать перед сном в течение недели.
• Помогает от мастита печеный лук с медом, его также прикладывают в качестве компресса. Можно использовать инжир: перед применением его распаривают в молоке.
• Для растирания груди приготовьте настойку из японской софоры: в соотношении ½ залейте бобы растения водкой. Настаивать нужно три дня в темном месте. Настойку процедить, она готова к применению.
• Облегчит состояние кашица из рисового крахмала. Интенсивно помешивая, разведите крахмал в воде до консистенции сметаны. Средство наносится на марлю и прикладывается к больному участку на три часа. Можно также использовать кашицу из картофельного крахмала и растительного масла.
• Натрите яблоко на терке, добавьте мягкого сливочного масла. Смесь нанесите на грудь, прикройте марлей.
• Обычную марлевую салфетку, сложенную в несколько слоев, пропитайте соком каланхоэ и приложите к больному участку.
• Помогает мазь, приготовленная из сухого чистотела и топленого масла. Чайную ложку измельченной травы смешайте с двумя ложками масла.
• Для компресса можно использовать мякоть тыквы. Она отваривается в молоке. Когда смесь загустеет, сделайте из нее компресс, сверху посыпьте сахаром и накройте салфеткой.

«Бабушкины рецепты» помогут только облегчить состояние, но проблемы не решат, нужно об этом помнить. При малейших подозрениях на мастит необходимо обратиться к доктору и начать медикаментозное лечение!

источник

Неспецифическое воспаление молочной железы. Послеродовой и лактационный мастит, основной его возбудитель. Симптомы и методы лечение мастита. Правильное кормление ребенка грудью. Соблюдение правил личной гигиены. Профилактики послеродового осложнения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

• Введение 3
• 1. Профилактика мастита при беременности 4
• 2. Профилактика мастита после родов 6
• Заключение 8
• Список литературы 9
• Введение Профилактика мастита начинается с периода беременности — это рациональное питание, ознакомление женщин с правилами и техникой грудного вскармливания, подготовка сосков к кормлению, своевременное лечение трещин сосков, лактостаза, ношение бюстгальтера, не сдавливающего молочные железы, соблюдение личной гигиены, воздушные ванны в течение 10 — 15 минут после кормления.
• Но каждой матери по силам предотвратить его появление.
• Мастит у матери может развиться при нагрубании груди или после закупорки млечного протока (застой молока), называемого лактостазом.
• Признаком закупорки является болезненная бугристость и покраснение кожи. Если молоко не удалить, может возникнуть воспаление ткани молочной железы, называемое неинфицированным маститом. Иногда молочная железа инфицируется бактериями, и тогда это носит название инфицированный мастит.
• Обычно лактостаз или мастит проходит через день после опорожнения пораженной части груди. Мать нуждается в дополнительном лечении, если имеет место следующее: изначально ярко выраженные признаки проблемы, наличие трещины, через которую проникает инфекция, через сутки после опорожнения груди не наступает улучшения, а появляются повышение температуры, неприятные выделения из соска, боли в пораженной груди.

· своевременное выявление у беременных существующих заболеваний внутренних органов, анемий, генитальных и других инфекций;

· обучение беременных женщин правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;

· подготовка по время беременности сосков молочных желез в виде контрастного душа, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики околососкового кружка, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;

· медикаментозная регуляция уровня лактации, направленная как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное его подавление;

· местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения ребенка;

Перед каждым кормлением и сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Каждый день рекомендуется менять бюстгальтер или специальные прокладки, принимать воздушные ванны.

Перед кормлением и после пего молочные железы необходимо обмыть теплой водой, смыть остатки молока с груди и не применять при этом мыла, так как оно сильно высушивает кожу и способствует образованию трещин. Давайте соскам высохнуть после кормления и водной процедуры в течение 10 — 15 минут.

При чрезмерной травматизации сосков для профилактики образования трещин после кормления сосок и ареолу следует смазывать растительными маслами (облепиховым, шиповника, оливковым), специальными лечебными бальзамами и гелями.

Весьма важной мерой для профилактики мастита является применение препаратов питуитрин или окситоцин за 5 минут до кормления или сцеживания (закапывать по 1 — 2 капли в обе ноздри). Это весьма эффективное средство, которое обеспечивает синхронное сокращение железистых и протоковых структур, снимает спазм с млечных протоков и обеспечивает беспрепятственный выход молока.

По возможности стоит уменьшить в своем рационе количество жирной пищи и кофеина (считается, что они способствуют развитию мастита). То есть чай, кофе и кока-колу лучше полностью исключить, зато увеличить количество кисломолочных продуктов с низким содержанием жира.

С одной стороны, этот прием благотворно сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии ребенка. С другой стороны, раннее прикладывание ребенка к груди также позитивно влияет на эмоциональное состояние матери, является мощным фактором, устраняющим функциональные нарушения в молочной железе, в более ранние сроки восстанавливается образование молока, его движение по млечным протокам и беспрепятственное поступление ребенку.

Кроме того, такой подход к грудному вскармливанию способствует профилактике гипогалактии, стимуляции выработки в более высокой концентрации гормонов гипофиза пролакгина и окситоцина, отвечающего за ритмичную работу железистых и протоковых частей молочных желез.

Кормление необходимо осуществлять поочередно каждой молочной железой, придерживаясь определенного режима. Позволяйте ребенку сосать грудь столько раз, сколько он захочет, т. е. «по первому требованию», особенно в период становления лактации.

Со временем кормление будет проходить более ритмично, через определенное время. На этом этапе по мере опорожнения железы женщина может ощущать чувство покалывания или незначительную боль, что свидетельствует об энергичной выработке новой порции молока, это может привести к переполнению железы после кормления и возникновению зон застоя в ней.

Как правило, такие функциональные нарушения имеют место в течение первого месяца, а после полного становления лактации они проходят. Этого состояния пугаться не нужно — после кормления достаточно осуществить сцеживание из проблемных мест и приложить к железам на 10 — 15 минут холод в виде грелки со льдом. Критериями правильного использования холода является чувство приятного охлаждения железы, а не ее замерзание.

В первый месяц кормления старайтесь не давать малышу соску и не кормить его из бутылочки. Эти суррогаты материнской груди будут конкурировать с ней, тормозить процесс становления лактации, а ребенок из-за легкого сосания через соску может вообще отказаться от груди.

После каждого кормления следует сцеживать грудное молоко, но каждая женщина этот вопрос решает индивидуально. Если после кормления грудь опорожнилась полностью (ее ткань мягкая, бел комков и зон уплотнения), необходимо сцедить несколько миллилитров, чтобы промыть млечные протоки и механически их очистить.

Такое сцеживание применяется исключительно в целях профилактики распространения возможной инфекции по млечным протокам. Напротив, если после кормления вы определяете неполное опорожнение груди (ткань молочной железы уплотнена, напоминает гроздь винограда, имеются зоны, болезненные при пальпации), после кормления необходимо осуществить более тщательное сцеживание этих мест и добиться полного опорожнения железы и ее размягчения.

Лифчики следует менять каждый день, так как за время между кормлениями может выделиться небольшое количество молока, которое является местом размножения микробов.

Каждый день необходимо обмывать грудь теплой кипяченой водой с мылом, а протирать спиртовым раствором.

Кормление ребенка многим женщинам доставляет приятные ощущения, и они стараются продлить этот процесс как можно дольше. В результате на коже соска появляются раздражение и множество мелких трещинок, что в дальнейшем при кормлении вызывает болезненные ощущения.

Для профилактики этого послеродового осложнения рекомендуется произвести своевременную санацию очагов хронической инфекции, поддерживать иммунитет и нормальную микрофлору кишечника, влагалища и ротовой полости. Во время притока молока не допускать его застоя в молочных железах, соблюдать правила грудного вскармливания. Гигиена молочных желез и околососкового кружка направлена на профилактику возникновения трещин и проникновение в лимфатические пути инфекционного агента. Профилактикой возникновения инфекционного процесса в организме молодой матери является поддержание иммунитета, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и комфортная атмосфера. Соблюдение этих рекомендаций позволит сделать процесс грудного вскармливания младенца полезным и приятным для мамы и малыша.

Анатомия молочной железы, физиология лактации. Эпидемиология и микробиология маститов, их классификация и симптомы. Принципы и методы лечения данного заболевания. Профилактика мастита во время беременности и в послеродовом периоде. Лечение трещин сосков.

курсовая работа [190,0 K], добавлен 27.04.2013

Мастит как воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы. Лактационный, нелактационный и мастит беременных. Редкие формы заболевания молочной железы: галактофорит и ареолит. Локализация гнойников. Основные возбудители. Входные ворота инфекции.

презентация [1,1 M], добавлен 21.04.2014

Воспаление молочной железы. Профилактика послеродового мастита. Пальпация молочной железы. Облитерирующие поражения артерий нижних конечностей. Острое воспаление яичка. Гнойная деструкция сухожилия и сустава. Восстановление кровообращения при обморожении.

реферат [30,3 K], добавлен 17.01.2011

Причины возникновения мастита как воспаления ткани молочной железы. Классификация видов заболевания, его основные признаки. Особенности диагностирования и методы лечения мастита. Показания к подавлению лактации. Рекомендации и профилактические меры.

презентация [592,5 K], добавлен 14.11.2016

История болезни коровы, состояние ее отдельных систем при поступлении и выписке. Причины возникновения маститов у коров. Общий патогенез мастита, признаки серозного мастита, его лечение и профилактика. Экономический ущерб, наносимый заболеваниями вымени.

реферат [28,2 K], добавлен 04.06.2009

Лактация — образование молока в молочных железах и его выведение. Правила поддержки необходимого гормонального уровня в организме женщины, прикладывания ребенка к груди. Уход за молочными железами и сосками. Основы профилактики и лечения мастита.

презентация [497,8 K], добавлен 06.05.2015

Маститы — основное заболевание в молочном скотоводстве, их классификация по А.П. Студенцову. Диагностика и лечение при острых, специфических и субклинических маститах, осложнения и исходы. Новокаиновая терапия, применяемая при всех формах мастита.

контрольная работа [40,4 K], добавлен 05.05.2009

Профилактика мастопатии. Выбор современного метода лечения мастопатии. Рак молочной железы. Лекарства, воздействующие на процесс выработки гормонов яичниками. Развитие ткани молочной железы. Лечение мастопатии при наличии рака молочной железы в анамнезе.

реферат [51,0 K], добавлен 25.03.2009

Питание женщины в период кормления ребенка. Соблюдение молодой мамой здорового образа жизни и личной гигиены в послеродовом периоде, ограждение родильницы от инфекций и содействие нормальному функционированию ее организма. Посещение женской консультации.

презентация [2,1 M], добавлен 06.06.2016

Установление диагноза злокачественной опухоли ткани молочной железы. Структура онкологической заболеваемости у женщин. Профилактика и факторы риска рака молочной железы. Комплексное, комбинированное и хирургическое лечение заболевания. Скрининг РМЖ.

презентация [1,4 M], добавлен 22.12.2014

источник

Послеродовой мастит — воспалительное заболевание молочной железы бактериального характера, развивающееся после родов и связанное с процессом лактации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Мастит преимущественно возникает у первородящих старше 30 лет. У 90% больных поражается одна молочная железа.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Больные жалуются на познабливание или озноб, слабость, головные боли, нарушение сна, аппетита, боли в молочной железе, увеличение ее размеров. Клиническая картина заболевания зависит от стадии послеродового абсцесса.

• Патологический лактостаз развивается на 2–6-е сутки после родов. Общее самочувствие изменяется мало. Температура тела повышается до 38–38,5 °С. Возникают равномерное нагрубание и болезненность молочных желез при пальпации. Без стадии лактостаза мастит развивается редко, но между лактостазом и первыми проявлениями серозного мастита может пройти от 8 до 30 сут, т.е. лактостаз — латентная стадия мастита.
• Серозный мастит начинается остро. Ухудшается общее состояние больной. Развиваются головная боль, слабость, познабливание или озноб; температура тела повышается до 38 °С. Появляются постепенно усиливающиеся боли в молочной железе, особенно при кормлении. Кожа в области поражения слегка или умеренно гиперемирована. Молочная железа увеличивается в объеме, при пальпации определяют уплотненные участки овальной формы, плотноэластической консистенции, умеренно болезненные. Длительность данной стадии составляет 1–3 сут. При неадекватном лечении серозный мастит переходит в инфильтративный.
• При инфильтративном мастите у больной сохраняется лихорадка, сон и аппетит нарушены. В молочной железе происходят более выраженные изменения: под измененным участком кожи пораженной молочной железы пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, увеличиваются регионарные подмышечные лимфатические узлы. Длительность данной стадии равна 4–5 сут и если инфильтрат не рассасывается, происходит его нагноение.
• Гнойный мастит. Общее состояние больной тяжелое. Отмечают озноб, повышение температуры тела до 39 °С и выше, жалобы на плохой сон, потерю аппетита. Очертания пораженной молочной железы изменяются в зависимости от локализации и степени распространенности процесса, кожа железы резко гиперемирована, пальпация ее болезненна. Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации подмышечные лимфатические узлы.
  • Преобладающая форма гнойного мастита — инфильтративно-гнойная (в 60% случаев). Диффузная форма характеризуется гнойным пропитыванием тканей без явного абсцедирования. При узловой форме образуется изолированный округлый инфильтрат без образования абсцесса.
  • Абсцедирующий мастит развивается реже.
  • Флегмонозный мастит представляет собой обширное диффузное гнойное поражение молочной железы. Он формируется у каждой 6–7-й больной с гнойным маститом и характеризуется очень тяжелым течением. Отмечают резкое ухудшение общего состояния, повторный озноб, повышение температуры тела выше 40 °С. Возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис.
• Гангренозный мастит — крайне редкая и очень тяжелая форма заболевания. Наряду с местными проявлениями определяют признаки выраженной интоксикации (обезвоживание, гипертермия, тахикардия, тахипноэ).

В настоящее время для мастита характерно позднее начало, после выписки женщины из родильного дома. Часто выявляют субклинические, стертые формы заболевания, характеризующиеся невыраженностью или отсутствием отдельных симптомов.

Послеродовой мастит классифицируют по стадиям.

• Патологический лактостаз (латентная стадия мастита).
• Серозный мастит.
• Инфильтративный мастит.
• Гнойный мастит.
  • Инфильтративно-гнойный (диффузный, узловой).
  • Абсцедирующий (фурункулез ареолы, абсцесс ареолы, абсцесс в толще железы, ретромаммарный абсцесс).
  • Флегмонозный (гнойно-некротический).
• Гангренозный.

[18], [19], [20]

• Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, нарастание скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Бактериологическое исследование молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Исследование желательно проводить до начала антибактериальной терапии. Молоко для исследования берут из пораженной и здоровой молочных желез. Необходимо количественно определять бактериальную обсемененность молока, поскольку диагностический критерий мастита — наличие в молоке 5х10 2 КОЕ/мл.
• УЗИ молочных желез: для серозного мастита характерны затушеванность рисунка ткани, лактостаз; для инфильтративного мастита — участки гомогенной структуры, окруженные зоной воспаления, лактостаз; для гнойного мастита — расширенные протоки и альвеолы, с зоной инфильтрации вокруг («пчелиные соты»); для абсцедирующего мастита — полость с неровными краями и перемычками, окруженная зоной инфильтрации.

Консультация хирурга и анестезиолога показана в связи с необходимостью хирургического лечения гнойного и флегмонозного мастита.

[21]

источник

Послеродовый мастит – заболевание, которое возникает в послеродовый период, во время лактации. Важно понимать, что без соответствующего лечения данная болезнь может иметь серьезные последствия. Возбудителями такого состояния являются стрептококки и стафилококки.

Единой международной классификации маститов нет. Код МКБ – 10 шифр О91 — Инфекции молочной железы, связанные с деторождением.

При появлении какой-либо неприятной симптоматики, касающейся молочных желез, желательно незамедлительно проконсультироваться с профильным специалистом по поводу определения точных причин дискомфорта. Дать толчок развитию мастита после родов способны такие факторы:

• трещины на самих сосках
• гнойные кожные поражения железы
• застой грудного молока
• несоблюдение необходимых правил гигиены
• тяжелые роды
• сниженный иммунитет
• период после родов, осложненный различными патологиями у матери
• неправильное сцеживание

Любое, даже малейшее повреждение на сосках – прямой путь к попаданию инфекции и развитию мастита. Она может попасть внутрь железы и через лимфатические узлы и тем самым вызвать развитие острой инфекции. Застой молока также очень способствует развитию и быстрому размножению гноеродных бактерий и других патогенных микроорганизмов.

Все эти причины имеют огромное значение и легко могут способствовать развитию острого воспалительного процесса в молочной железе. Послеродовой мастит появляется из-за лактостаза, который чаще всего и является главной причиной воспаления.

Почти всегда при послеродовом мастите страдает лишь одна молочная железа. Есть много возбудителей – патогенных микроорганизмов и их комплексов, которые способны вызвать развитие мастита. Наиболее распространенными из них считаются:

• стафилококки
• стрептококки
• кишечные палочки

Почти в 90% случаев у женщины высеивается золотистый стафилококк, в некоторых случаях, к нему могут присоединяться и другие патогенные микроорганизмы.

Патогенез послеродового мастита достаточно обширный. Возбудители его попадают в организм кормящей женщины разными способами. Наиболее частыми путями инфицирования патогенными микроорганизмами считаются:

• носители различных инфекций бактериального характера
• больные инфекциями воспалительной этиологии, у которых нет никаких диагностических признаков
• предметы быта
• заражение в условиях стационара

Все эти случаи вполне возможны и, чтобы избежать развития тяжелой степени послеродового мастита, необходимо сразу начать принимать все необходимые меры по лечению заболевания и полному устранению причины его возникновения.

Практически каждый второй случай развития острого послеродового мастита спровоцирован застоем молока. Этиология болезни связана с лактостазом, который может развиться из-за узких млечных протоков или полного нарушения функций молочной железы. Состояние кормящей мамы будет зависеть от того, своевременно ли она обратилась за квалифицированной помощью и, нет ли в молочных железах гноя.

Проявление патологического состояние начинается уже на 2-7 сутки после начала кормления грудью. Общее состояние организма остается нормальным. Возможен скачок температуры до 38,5. Также при пальпации можно ощутить нагрубание груди по всей ее площади.

Начальной стадией недуга считается серозный мастит, сопровождающийся симптомами лихорадки. При этом ощущается сильнейшая головная боль, постоянная тошнота и сильная боль в самой груди.

Позже железа сильно увеличивается в своих размерах и краснеет в месте инфицирования. Можно нащупать уплотнения по всей поверхности железы и возникать кровотечение из соска.

Клиническая картина инфильтративного послеродового мастита очень схожа с симптомами обычной лихорадки. Лимфатические подмышечные узлы сильно увеличены в размерах. Продолжительность этого этапа зависит от возбудителя и от иммунитета человека.

Гнойная форма послеродового мастита протекает только с очень высокой температурой. Нарушается сон и аппетит, ощущается сильная слабость. Наблюдается изменение формы груди в местах поражения. Кожа гиперемируется и появляется сильная болезненность при дотрагивании. Сильно увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Обычно такая острая форма мастита протекает без абсцесса.

Абсцедирующий мастит можно встретить куда реже. Такая форма обычно проявляется абсцессом ареолы или же фурункулезными поражениями и образованиями тканей самой железы. Состояние организма при этом сильно и очень быстро ухудшается. Признаки общей интоксикации становятся более выраженными, температура тела поднимается до 40. Железа сильно увеличивается, кожа отекает и становится синюшной, болевой синдром очень выражен. Такая стадия течения послеродового мастита называется флегмонозной.

После полного развития флегмонозной стадии мастита наступает гангренозная, которая требует уже только хирургического оперативного вмешательства.

При появлении признаков послеродового мастита или любого дискомфорта непонятного происхождения в молочной железе, женщина обязательно должна обратиться к специалисту, чтобы тот провел обследование и поставил точный диагноз.

Диагностика будет состоять из таких мероприятий:

1. Общий анализ крови. При наличии воспаления уровень лейкоцитов в крови и СОЭ сильно повышается.
2. Бак исследование молока.
3. Ультразвуковая диагностика прекрасный способ, который способить выявить точную стадию развития заболевания.

УЗИ – наиболее точный способ диагностики. При серозном мастите можно увидеть уплотнение железистой ткани и участки с повышенной эхогенностью. Инфильтративный лактационный мастит, наоборот, отличается наличием зон пониженной эхогенности. При инфильтративно- гнойном — инфильтрат характеризуется ячеистой структурой. Что касается гнойной формы, можно заметить высокий уровень звукопроводимости в тех зонах, где понижена эхогенность.

Основная задача лечения послеродового мастита – нейтрализация возбудителя воспаления. После того, как он будет обнаружен, лечение заключается в устранении симптомов интоксикации.

Во время лечения лучше отказаться от грудного вскармливания, хотя бы на время терапии. Решение по возобновлению лактации принимается индивидуально для каждого случая, исходя из полученных результатов.

При серьезных стадиях послеродового мастита доктор принимает решение о прекращении лактации без ее восстановления. Для этого используются специальные гормональные препараты, например, Бромокрептин и Каберголин.

Основу лечения будут составлять антибактериальные средства:

• Амоксициллин
• Макролиды
• Цефалоспорины
• Азитромицин

Для усиления иммунитета используют антистафилококковые гаммаглобулины и нормальные человеческие глобулины.

Также в состав комплексной терапии входит прием противогрибковых средств:

Важный принцип лечения послеродового мастита — физиотерапия, которая включает в себя: УВЧ, УФ-лучи и воздействие ультразвуком.

Гнойный послеродовой мастит нельзя лечить консервативно, обязательно нужно хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывается так, чтобы не были задеты молочные протоки.

Особенность послеродового мастита в том, что он может препятствовать нормальной выработке молока. Поэтому женщина должна очень хорошо следить за своим состоянием, для предотвращения усугубления ситуации и, чтобы ребенок получал нормальное питание.

Если кормящая женщина поздно обратилась за врачебной помощью, может потребоваться не только оперативное вмешательство, но и полное прерывание лактации без любой возможности ее последующего восстановления.

Абсолютными показаниями к полному прекращению лактационного периода считаются:

• переход от серозного к инфильтративному маститу при получении медикаментозной терапии в течение нескольких дней
• возобновление гнойных очагов уже после лперативного вмешательства
• мастит, который протекает в течение очень длительного времени
• формы, не поддающиеся никакой терапии
• флегмонозная и гангренозная формы маститов
• послеродовой мастит, сопровождающийся другими серьезными патологиями

С целью быстрого прекращения лактации могут использоваться такие медикаментозные препараты:

• Бромокриптин
• Достинекс
• различные мочегонные средства
• компрессы на грудь из камфоры

После полного прекращения лактации с помощью лекарств восстановить возможность лактации будет невозможно.

Профилактика мастита в послеродовом периоде должна заключаться в соблюдении санэпидемиологического режима стационара в первые дни после родов, а также личной гигиены. Важно вовремя диагностировать и предотвратить развитие заболевания. Для этого существуют специальные лекции для беременных на поздних сроках, на которых доктора рассказывают о том, как правильно кормить ребенка грудью и как за ней нужно ухаживать.

С целью предупреждения лактостаза проводится его профилактика, для которой используются молокоотсосы. Но, все же, нужно понимать, что лучше ребенка не поможет никакой молокоотсос.

Можно выделить такие основные профилактические методы послеродового мастита:

• соблюдение личной гигиены
• принятие гигиенического душа каждый день
• умеренные физические нагрузки
• ополаскивание груди с мылом каждый раз перед началом кормления
• обязательная дезинфекция рук
• ношение правильного для кормящей груди бюстгальтера
• лечение и своевременная профилактика трещин на сосках
• роженица должна знать, как правильно прикладывать ребенка
• проведение специального массажа груди

Одно из самых важных условий – правильный уход за грудью. Каждая мама должна знать эти важнейшие моменты о том, какой должна быть профилактика мастита. В данном случае нужно соблюдать все рекомендации врача. Очень важно, при появлении какого-либо дискомфорта в молочных железах, сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Запущенный послеродовой мастит – очень серьезная угроза грудному вскармливанию и здоровью самой женщины.

Иногда для лечения мастита используют и некоторые народные средства. Но так лечиться можно только дополнительно к медицинским указаниям.

источник

В послеродовой период у некоторых женщин появляются проблемы со здоровьем груди. По определенным причинам в тканях молочных желез развивается воспалительный процесс бактериальной этиологии, также не исключается появление гнойного содержимого. По статистическим данным гнойный мастит в послеродовом периоде диагностируется у 10% женщин. Как правило, он развивается через несколько недель после выписки из роддома и проявляется характерными признаками. У большинства пациенток воспалительный процесс затрагивает только одну грудь, чаще правую.

В 90% случаев возбудителем мастита является золотистый стафилококк. Также поспособствовать развитию воспалительного процесса могут другие патогенные микроорганизмы, такие как: стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, проникающие во все отделы молочных желез разными способами.

Основные причины развития

Послеродовой мастит у женщин развивается в период лактации. Через поверхность кожных покровов в ткани железы проникают бактерии при несоблюдении элементарных правил гигиены, что особо актуально при наличии трещин и ранок на сосках. В более редких случаях очаг инфекции находится эндогенно и попадает в молочные железы с током крови и лимфы.

К очевидным причинам развития послеродового мастита также относят застой грудного молока, что возникает при неправильном кормлении или некачественном сцеживании остатков.

Организм женщины подстраивается под запросы ребенка и если производить кормление по требованию малыша, то риски развития мастита снижаются. Если же женщина регулярно сцеживает молоко между кормлениями, что вызывает еще больший прилив, вероятность застоя увеличивается, что в свою очередь повышает риски развития мастита.

Воспалительный процесс в тканях груди могут спровоцировать следующие факторы:

• ношение неудобного белья;
• ранее перенесенные воспалительные заболевания;
• травмы и ушибы груди;
• преимущественное кормление одной грудью;
• очаги хронической инфекции в организме женщины;
• обострение воспалительных процессов в других органах:
• неправильная гигиена и некачественный уход за молочными железами в период лактации;
• ранее проведенная маммопластика груди.

Воспалительное заболевание имеет острое начало. На 2-5 сутки с первых дней лактации развивается патологический лактостаз без характерных изменений в состоянии пациентки. При пальпационном осмотре груди отмечается болезненность, температура тела может достигать 38-38.5 градусов.

Каждая стадия заболевания проявляется определенными симптомами:

1. Серозный мастит – самая легкая форма болезни. У женщины может наблюдаться повышение температуры, появляется слабость и апатия. В груди ощущается неприятная болезненность.
2. Более выраженные симптомы наблюдаются на следующей, инфильтративной стадии. На пораженной груди пациентки наблюдается гиперемия кожных покровов, начинается озноб, лихорадка, сильная слабость, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается качество сна, пропадает аппетит. Женщину беспокоит сильная боль в груди, при пальпации прощупываются характерные уплотнения.
3. Следующая стадия мастита – гнойная, при которой происходит общая интоксикация организма, воспаление вен в груди, болезненность и отечность молочных желез. Женщина может жаловаться на частые головокружения, общую слабость, плохой аппетит, тошноту. Регулярно повышается температура тела до высоких отметок. Из соска выделяются гнойные желто-зеленые выделения.
4. Для абсцедирующего мастита характерно усиление лихорадки, расширение вен в области груди, снижение уровня гемоглобина в крови, болезненные ощущения в области подмышечных впадин, образование гнойных очагов в тканях груди.
5. При флегмонозном мастите состояние женщины критически ухудшается, наблюдается высокая температура до 40 градусов, лихорадочные состояния, цианоз кожи, лимфаденит и общая интоксикация организма. В груди появляются сильные боли, прощупываются уплотнения, формируются гнойные очаги. Молочная железа увеличивается в размерах, кожа становится красной, расширяются вены на груди.
6. Критически тяжелое состояние пациентки отмечается на последней гангренозной стадии. Основные симптомы: температура тела превышает 40 градусов, наблюдается лихорадка и сильный озноб. Кожные покровы бледнеют, а в область пораженной груди обретает багрово-синюшный оттенок. Гемоглобин снижается до критических отметок, лимфатические узлы увеличиваются по всему телу. На этом этапе происходит некроз тканей и тромбоз сосудов молочной железы.

При возникновении первых признаков послеродового мастита женщине рекомендован безотлагательный осмотр у специалиста.

Пальпационный осмотр молочных желез проводит квалифицированный врач-маммолог. Для установки точного диагноза и определения стадии болезни проводится дополнительная диагностика, которая включает:

• сдачу лабораторных анализов;
• бактериологическое исследование молока на предмет выявления чувствительности возбудителя к препаратам антибактериальной терапии;
• ультразвуковое исследование груди.

При выявлении флегмонозного и гнойного мастита женщину направляют на консультационный осмотр к профильному врачу-анестезиологу и хирургу.

Если у кормящей матери диагностируется мастит, лактацию следует немедленно прекратить. Недопустимо заниматься самолечением, использовать компрессы для прогревания, производить болезненное сцеживание молока и принимать медпрепараты без назначения. Все эти способы самолечения могут привести к весьма неблагоприятным последствиям.

По результатам проведенной диагностики врач подбирает эффективное лечение, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациентки. Основная цель лечебного курса – устранение возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс в молочных железах и болезненную симптоматику.

Лечение послеродовых маститов проводится разными способами, что зависит от стадии болезни. На первых этапах развития показан терапевтический курс. Основные назначения:

• антибиотики;
• НПВС;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• противогрибковые препараты;
• при необходимости также назначаются препараты для снижения лактации.

Помимо медикаментозной терапии пациентке может быть назначен курс физиотерапевтических процедур.

Лечение мастита проводится в амбулаторных и стационарных условиях медучреждения по показаниям.

При гнойной форме мастита показано хирургическое лечение, что предусматривает вскрытие гнойного очага с последующей эвакуацией содержимого.

При гангренозном и флегмонозном мастите проводится операция по удалению некротизированных тканей. В самых сложных случаях, характеризуемых серьезными осложнениями и рисками летального исхода, назначается хирургическое вмешательство по удалению груди.

При своевременном обращении к медикам лечение послеродового мастита имеет благоприятные для пациентки прогнозы.

Чтобы снизить риски развития воспалительного процесса в молочных железах специалисты рекомендуют соблюдать профилактические меры:

• осуществлять правильное кормление грудью;
• следить за гигиеной груди;
• своевременно лечить раны и трещины на сосках;
• избегать травм груди, переохлаждения и сквозняков;
• молоко необходимо сцеживать только при необходимости, а не постоянно.

Каждая женщина еще до родов может проконсультироваться по всем вопросам, касательно лактации, с участковым врачом-акушером. Опытный специалист даст полезные рекомендации, благодаря которым будущая мать никогда не столкнется с послеродовым маститом.

источник