Меню Рубрики

Серозный мастит у женщин кормящих мам

Мастит — вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.

Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.

Заболевание мастит — это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.

Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание — серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.

В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше — в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

  1. Попадание инфекции через трещинки на сосках;
  2. Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции — кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

  • первые роды — молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
  • период отказа от грудного вскармливания;
  • сниженный иммунитет — наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
  • переохлаждение;
  • кистозные образования, опухоли груди;
  • мастопатия в анамнезе;
  • недостаточная гигиена молочных желез;
  • все ситуации, провоцирующие лактостаз, — недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

Стадии мастита

По своему развитию мастит — следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

  • серозная (неинфицированный мастит)— проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
  • инфильтративная — наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
  • гнойная — бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
  • абсцедирующая — формирование гнойных полостей.

Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

фото мастита у кормящей матери

Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:

  1. Снижение лактации — очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
  2. Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
  3. Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
  4. Покраснение кожи.

Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:

  1. Гриппозное состояние — озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
  2. Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  3. тяжесть в груди, ноющие боли;
  4. Четкое прощупывание зон уплотнения;
  5. Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.

Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:

  1. Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
  2. Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
  3. Изменение кожи над пораженным участком — багровый или синюшный цвет;
  4. Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.

При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:

  • анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
  • УЗИ — фиксация гнойных полостей.

Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

Терапия мастита

  • Жаропонижающие средства — Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
  • Спазмолитики — Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
  • Улучшение оттока молока — Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
  • Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
  • Антибиотики — при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

Хирургическое лечение

Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

Правила лечения мастита в домашних условиях:

  • Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
  • Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения — каждые 2 часа, даже в ночное время.
  • Никакие домашние средства — прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом — не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
  • Никаких тепловых процедур — прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

Назначение антибиотиков — повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию — от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию — определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

  • Гигиена груди — мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
  • Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза — соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
  • Исключение сдавлений и травм — несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
  • Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
  • Поддержка иммунитета — лечение хронических очагов инфекций.
  • Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.

источник

Мастит – патология, которая развивается во время лактации чаще у первородящих матерей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в молочной железе. Если патологию не лечить, она проходит 3 последовательные стадии: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Таким образом, серозный мастит – это начальная стадия воспалительного процесса в грудной железе, которая чаще возникает при естественном вскармливании. Заболевание может перерасти в тяжелую стадию и требует экстренного лечения.

Мастит развивается вследствие лактостаза — застоя молока в протоках грудной железы.

  • вялое сосание молока младенцем;
  • неподготовленность грудной железы к кормлению;
  • очаг хронической инфекции в организме;
  • аномалии и трещины сосков;
  • снижение иммунитета;
  • осложненный послеродовой период;
  • неправильное прикладывание ребенка;
  • неполное опорожнение молочной железы.

Молочная пробка, которая забивает млечный проток, является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков, протея, стафилококков, энтеропатогенной кишечной палочки). Бактерии могут проникать в ткань молочной железы через трещины на соске или мигрировать из других очагов хронической инфекции. Анатомические особенности грудной железы: большое количество клеток жировой ткани, альвеол, синусов, разветвленная сеть сосудов и молочных протоков создают благоприятные условия для распространения воспаления и инфекции. Роды и естественное вскармливание ослабляют здоровье молодой матери, снижается общий и местный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно подавить рост микроорганизмов, начинается их размножение в ацинусах на питательной среде в виде застойного молока. Данный мастит характеризуется тем, что пораженная область грудной железы пропитывается прозрачной жидкостью, богатой белком. Запущенный лактостаз переходит в серозную форму мастита в течение 3 суток.

Важно знать! При грудном вскармливании серозный мастит у кормящих мам развивается стремительно и требует экстренной помощи. Запущенный процесс быстро перерастает в гнойную форму, которая требует оперативного вмешательства на молочной железе.

Симптомы серозного мастита:

  1. отечность и болезненность груди;
  2. повышение температуры тела до 39 С градусов;
  3. слабость и головная боль.

Процесс кормления и сцеживания не приводит к опорожнению и рассасыванию уплотнений в грудной железе. Грудь становится горячей и болезненно чувствительной, кожа над нею гиперемированной.

Особенность протекания серозного мастита при грудном вскармливании после родов заключается в том, что патология возникает через 2 – 4 недели после родоразрешения. В этот период организм еще не восстановился, в нем происходят процессы инволюции для возвращения к предродовому состоянию. Грудная железа выполняет новую функцию – секрецию грудного молока, что является дополнительной нагрузкой. Организм кормящей матери теряет ценные питательные элементы и биологически активные вещества, что сказывается на иммунных реакциях, которые ослабляются. В таких условиях серозный мастит протекает стремительно и при недостаточно эффективной терапии быстро переходит в следующую стадию.

При болезненных симптомах в груди молодая мать должна срочно обратиться к врачу-гинекологу или маммологу.

Важно! Высокая температура, сильная слабость и симптомы интоксикации при вскармливании грудью – повод для вызова скорой помощи.

Доктор проведет осмотр и пальпацию. При осмотре выявляется умеренная инфильтрация без четкого ограничения болезненной области. Врач может назначить уточняющие анализы: общий анализ крови, посев грудного молока для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование применяют редко, опытный доктор ставит диагноз на этапе пальпации.

Важно помнить! Даже если лечение проводится на дому, оно должно быть назначено доктором. Самолечение чревато переходом заболевания в ту стадию, когда понадобится срочная операция с удалением очага патологии.

Для лечения серозного мастита кормящей матерью могут применяться следующие препараты:

  • Гель Прожестожель. Препарат имеет в качестве основного действующего компонента гормон прогестерон, который блокирует рецепторы пролактина, что приводит к снижению лактации. Гель способствует активизации всасывания серозной жидкости; уменьшает сдавливание протоков железы, степень отека, болевой симптом. Гель наносится локально на патологический участок и не всасывается в кровь, может использоваться без вреда для грудного вскармливания (при прикладывании младенца грудь тщательно промывают от остатков геля).
  • Малавит – многокомпонентное натуральное средство, не обладающее системным действием. Целесообразно применять его в виде компрессов на болезненную область для снятия отека, покраснения и воспаления.
  • Меновазин эффективен благодаря действенному составу: ментолу, спирту, новокаину и анестезину. Спирт и ментол расширяют протоки и активизируют местное кровообращение, новокаин и анестезин снимают боль.
  • Гель Траумель — деликатное гомеопатическое средство из натуральных компонентов.

Народные средства для лечения серозного мастита у кормящих матерей:

  1. компресс с листом капусты. Лист надрезают до выступления капелек сока и прикладывают к груди, сверху надевается белье, оставляют компресс на ночь;
  2. в качестве сырья для примочек используют следующие лекарственные травы: тысячелистник, зверобой, календулу, арнику;
  3. медовая лепешка, замешанная с мукой. Средство накладывается на область уплотнения, накрывается целлофаном, утепляется, держится не менее 2 часов.

Важный совет! При лечении серозного мастита препаратами местного действия следует тщательно обмывать грудь перед кормлением. Вовремя пролеченный серозный мастит позволяет сохранить грудное вскармливание.

Если лечение в домашних условиях не приносит облегчения и патологический процесс прогрессирует, то может понадобиться госпитализация. Серозный мастит лечится консервативными методами. Каждые 3 часа молоко необходимо сцеживать. Для облегчения оттока застойного молока молодой матери показаны внутримышечные инъекции но-шпы (2 мл) и окситоцина (1 мл). Для снятия болевых ощущений используется новокаиновая блокада.

Врач может назначить прием антибиотиков. Грудное вскармливание – не является причиной, чтобы игнорировать назначение. После приема препаратов сцеженное молоко выливается. Кормление ребенка можно возобновить через 12-24 часа после приема последней дозы антибиотика.

Чаще всего антибиотикотерапию проводят Эритромицином. Это препарат, который относительно безвреден при вскармливании грудью и может применяться для успешного лечения серозной формы мастита.

Читайте также:  Антибиотик для лечения мастита у коз

Антибиотики, которые противопоказаны кормящим матерям:

  • сульфаниламиды,
  • линкозамины,
  • тетрациклины,
  • фторхинолоны.

Соблюдение простых правил позволит наладить физиологичное грудное вскармливание без развития серозного мастита.

Грудь и сосок необходимо готовить уже на этапе вынашивания плода. Железы регулярно растирают жестким полотенцем, плоские соски вытягивают, проводят массаж. При кормлении молочные железы чередуются, нельзя допускать длительного перерыва между прикладываниями ребенка. При гигиенических процедурах кормящая мать не должна натирать область соска из-за риска образования трещин. Бюстгальтер должен быть максимально удобным. Часто при секреции молока размер груди увеличивается на 1-2 размера. Кормящей матери требуется приобрести новое, лучше специальное белье. При лактостазе принимают теплый душ и сцеживают железу до полного опорожнения. Молодая мама должна высыпаться, проводить время на свежем воздухе, полноценно питаться, принимать минерально-витаминные комплексы, беречь грудь от травм и переохлаждения.

Грудное вскармливание — естественный физиологичный процесс, позволяющий обеспечить все потребности грудничка в питательных компонентах для роста и развития. Лечение серозного мастита при первых признаках позволит сохранить лактацию и убережет молочную железу от оперативного вмешательства.

источник

Серозный мастит – одна из самых распространенных форм заболевания. Чаще всего развивается у кормящих мам. Из-за этого его еще называют лактационным маститом. Данная форма мастита достаточно широко распространена. Она провоцирует появление неприятных ощущений в груди, а также препятствует нормальному кормлению грудью. Это обычно связано, прежде всего, с особенностями кормления грудью. Главная задача в данном случае – не допустить развития острого воспалительного гнойного процесса, часто вызывающего довольно неприятные осложнения.

Если знать все возможные симптомы, это поможет в лечении еще на ранних стадиях проявления болезни.

Мастит – острый процесс воспалительного характера, который развивается в тканях самой молочной железы имеет разлитой характер. Это значит, что воспаление затрагивает не только паренхиму, но и многие протоки этой железы.

При таком развитии еще не гнойное, то есть его течение должно быть благоприятным. В составе инфильтрата нет гнойного содержимого, а только лимфа и межклеточная жидкость. Если вовремя принять все необходимые меры, можно избежать перехода только развивающегося воспаления в опасную гнойную стадию.

В основном такое серьезное состояние, как мастит может начать развиваться вследствие внезапного лактостаза. То есть, большое количество молока просто застаивается в протоках молочных желез. Самые распространенные причины проявления серозного мастита:

  • слишком вялое сосание младенца
  • неподготовленные к кормлению молочные железы
  • хронический инфекционный процесс в организме
  • трещины и другие повреждения сосков
  • снижение иммунной защиты организма
  • сложный период после родов
  • неправильное прикладывание малыша к груди
  • частичное опорожнение молочных желез при том, что оно должно быть полным

Все эти причины способствуют быстрому развитию воспалительного процесса внутри молочной железы. Важно своевременно обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья кормящей женщины. При появлении первых же признаков мастита нужно сразу обращаться к врачу, чтобы избежать развития нежелательных осложнений.

Чтобы молочные железы всегда были в порядке, нужно знать и факторы риска развития такого патологического процесса. К факторам риска можно отнести:

  • лактостаз, характеризующийся сильным застоем молока
  • неправильный или плохой уход за грудью
  • нарушение процесса кормления и прикладывания младенца к груди

После родов у многих женщин начинает активно выделяться грудное молоко именно в таких количествах, чтобы его было достаточно для малыша. Весь этот сложный процесс регулируется половыми гормонами. Однако, нарушение правил кормления грудью часто может приводить к излишнему накоплению молока, что становится одной из главных причин развития болезни.

Очень важно знать, как же все-таки правильно приложить младенца к груди, следить за тем, чтобы между кормлениями не было слишком больших перерывов.

Тогда процесс лактации наладится, а грудные протоки будут расширяться. Это позволит наладить грудное вскармливание и избежать неприятных осложнений. Важным моментом также является своевременное диагностирование, исходя из основных признаков серозного мастита.

Говорить о развитии болезни можно уже в тех случаях, когда определяются неприятные ощущения во время лактации. Иногда также женщины замечают, что малыш долго сосет грудь, но при этом не чувствует насыщения. Очаг воспаления начинает сильно сдавливать протоки железы, что препятствует нормальному поступлению и оттоку жидкости. Ребенок старается побольше надавить на сосок, чтобы получить нужное количество молока. Все это приводит к нарушениям нормальной лактации и к появлению сильной боли.

Процесс лактации значительно затрудняется, поскольку при остром серозном мастите затрудняется отток жидкости. Кровообращение в железе значительно затрудняется, что препятствует рассасыванию воспалительного инфильтрата.

Описание основных симптомов и признаков начальной стадии серозного мастита:

  • неприятная тяжесть в груди
  • увеличение ее в размерах, которое не сопровождается ни покраснением, ни повышением температуры
  • из соска начинает выделяться прозрачная серозная жидкость

Все основные проявление серозного мастита можно увидеть на фото в интернете.

При развитии инфекции инфильтрационная жидкость обычно распространяется уже по всей груди, которая значительно увеличивается в размерах. Женщина практически не может покормить малыша и сцедиться. Если такие признаки присутствуют несколько дней, речь идет об остром серозном мастите. Если женщина будет знать основные симптомы заболевания, это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение патологии.

Мастит у кормящих женщин встречается довольно часто. Даже несмотря на то, что боль бывает слишком сильной, нельзя полностью прекращать кормление грудью. Отток молока затрудняется при острой форме данного заболевания. Убрать спазмы и большое количество накопившегося молока поможет постоянная стимуляция соска непосредственно в процессе кормления. Без особых показаний ребенка не нужно переводить на искусственное кормление.

Если есть необходимость введения лекарственных препаратов женщине или же воспаление переходит из серозной стадии в гнойную, то многие доктора рекомендуют прекратить на это время давать ребенку грудь, а просто сцеживаться до полного опустошения железы.

Кормить малыша следует не по часам, а по требованию. Это будет стимулировать выработку некоторых гормонов, способствующих хорошему оттоку молока, а также поможет ребенку хорошо рассасывать грудь.

Одним из самых коварных осложнений считается образование гнойного инфильтрата. При этом может развиться не только обычный мастит, но и абсцесс. Если не будет своевременного и эффективного лечения, то воспаление может перейти во флегмону груди, которая сопровождается быстрым разрушением структурных элементов железистой ткани. В данном случае поможет только хирургия.

Не менее опасным последствием неправильного лечения может стать образование множественных или же одиночных кист, а также галактоцеле. Кисты быстро формируются и значительно расширяются за счет большого скопления в них жидкости. Они могут нагнаиваться и мешать грудному вскармливанию младенца.

Чтобы не бросать кормление грудью, нужно вовремя обнаружить признаки заболевания. Доктор должен знать, когда именно начались проблемы с грудью. Врачу следует контролировать изменения температуры тела. Если она повышена, проводится общая антибактериальная терапия при помощи антибиотиков широкого спектра.

При пальпации отмечается болезненное уплотнение на груди. В некоторых случаях из соска выделяется прозрачная жидкость даже при небольшом надавливании на него.

После этого доктор может назначить женщине анализы крови и мочи. Если процесс серозный, то показатели ничем не будут отличаться от нормальных.

Еще одним методом диагностики является УЗИ. При таком методе исследования можно точно определить место расположения инфильтрата или же наличие лактостаза.

Основа лечения серозного мастита состоит в стимуляции нормального оттока грудного молока. При этом снижается отечность и улучшается кровоток в самой железе, что способствует быстрому устранению проблемы путем всасывания инфильтрата. Лечение при этом будет симптоматическим.

Грудное вскармливание приостанавливают только в тех случаях, когда женщина принимает какие-либо антибактериальные препараты. В самом начале лечения нужно провести правильное сцеживание груди. Делают это до получения чувства полного опустошения железы. Сцеживаться можно как вручную, так и при помощи молокоотсоса. Можно также делать лечебный массаж.

Никакого системного лечения не проводится. Применяют только местную симптоматическую терапию.

Для комплексного лечения острой формы серозного мастита применяют:

  • Но-Шпа – прекрасный спазмолитик. Способствует расширению крупных и мелких артериальных сосудов, вследствие чего давление в них снижается. Используется как один из компонентов для компрессов. Способствует хорошему оттоку молока. Боли практически прекращаются. Для комплексной консервативной терапии может назначаться внутримышечно в уколах или в таблетках.
  • Малавит – медикамент растительного происхождения. Оказывает хороший противоотечный и противовоспалительный эффект. При его применении исчезает зуд и боль в груди. Используется только для компрессов с добавлением Димексида.
  • Меновазин – мазь с обезболивающим эффектом. Способствует значительному расширению сосудов и нормализации кровотока непосредственно в самой железе. Запрещается использовать мазь в случае гиперчувствительности к новокаину.
  • Прожестожель – лекарственное средство на основе прогестерона. При лечении мастита лекарство используется в виде геля. Гормон способен проникать очень глубоко в ткани молочной железы. При этом отек быстро спадает. Активное вещество не всасывается в кровь, но более 2-х недель его применять не рекомендуется.

Для лечения серозного мастита применяются также и некоторые витаминные комплексы. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, улучшить отток жидкости из железы, а также для того, чтобы максимально эффективно снять все симптомы воспаления, часто применяют физиотерапевтические процедуры и накладывают на проблемную грудь мазь Вишневского. Лечение будет во многом зависеть от тяжести проявления клинических симптомов. Иногда применяют народные методы для борьбы с отеками. Например, прикладывают к болезненной груди капустный лист.

Одна из самых главных причин развития серозного мастита – неправильная личная гигиена груди у кормящей мамы. Для профилактики дважды в день рекомендуют принимать душ. При этом используются такие гигиенические средства, которые не повреждают верхний слой кожи.

Нельзя носить сдавливающее грудь нижнее белье. Мама должна уметь прикладывать ребенка к груди по всем правилам. Все повреждения смазываются специальными бактерицидными мазями. Нужно обязательно сцеживать все остатки молока после кормления грудью.

При появлении первых же симптомов мастита лучше сразу обращаться к врачу и лечить патологию. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать самых неприятных последствий и сохранить лактацию.

источник

Мастит — это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов. По данным статистики, это заболевание развивается у 5-6% всех кормящих женщин.

Зачастую мастит развивается вслед за лактостазом — застоем молока в железе. Признаки серозного мастита практически ничем не отличаются от симптомов лактостаза. Для этого заболевания характерны повышение температуры тела (иногда — значительное), озноб, боль и напряжение во всей молочной железе, отек соска. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения температуры. Если причиной недомогания матери является лактостаз, то температура повышается в большей степени в подмышечной впадине, которая находится рядом с той железой, в которой отмечается застой молока. То есть если лактостаз произошел в левой молочной железе, то в левой подмышечной впадине температура будет существенно выше, чем в правой, и наоборот.

При серозном мастите эта тенденция может сохраняться, но разница температур будет менее выражена. Еще одним важным признаком, отличающим серозный мастит от лактостаза, является то, что при развитии неинфицированного мастита после сцеживания не происходит нормализации температуры тела и значительного улучшения общего состояния женщины, как при лактостазе.

Выявить серозный (неинфицированный) мастит можно также при помощи лабораторной диагностики: в общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: возрастает число белых кровяных клеток — лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При отсутствии лечения серозный мастит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, переходит в следующую стадию — инфильтративную, для которой характерно появление болезненных, горячих на ощупь уплотнений до 2-3 см в диаметре в толще железы. Уплотнение может быть одно или несколько. Температурная реакция сохраняется. Общее состояние ухудшается, появляются симптомы общей интоксикации — головная боль, слабость. В общем анализе крови воспалительная реакция становится более выраженной (растет число лейкоцитов).

Вслед за инфильтративной стадией мастита наступает гнойная — самая тяжелая форма мастита. На месте имеющихся инфильтратов появляется покраснение кожи, молочная железа увеличивается из-за нарастающего отека, боль усиливается. Температура, как правило, значительно повышена — до 39-40°С, причем на этой стадии могут отмечаться резкие скачки температуры — она может повышаться до высоких значений с последующим снижением до нормальной или немного повышенной. Такой характер температуры связан с течением воспалительного процесса, фазами размножения микроорганизмов, вызвавших воспаление. Снижение температуры сопровождается обильным потом, после чего она повышается вновь до тех же цифр. Лихорадка сопровождается сильными ознобами. Нарастают симптомы интоксикации — появляются тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Читайте также:  Массаж вымени при катаральном мастите

Гнойный мастит может перерасти в абсцедирующий, когда на месте гнойного инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Если при возникновении лактостаза не были приняты экстренные и эффективные меры по его устранению, то он может осложниться неинфицированным (серозным) маститом, который с течением времени переходит в инфицированный (гнойный) вследствие проникновения микроорганизмов — возбудителей инфекции с поверхности кожи по молочным протокам внутрь железы. Застоявшееся в железе молоко является отличной средой для размножения микроорганизмов.

Другой не менее важной причиной развития мастита являются трещины сосков. В этом случае мастит возникает вследствие проникновения возбудителя через дефекты кожи. Попадая в раневую поверхность трещины, микроорганизмы проникают в лимфатические сосуды, которые проходят в толще соска и далее распространяются по всей железе.

Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные ходы при лактостазе. Причиной развития этого заболевания может стать наличие хронических очагов инфекции в организме матери, таких, как хронический тонзиллит (воспаление миндалин), пульпит (воспаление мягкой ткани зуба), синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риск развития мастита в ранний послеродовой период велик и потому, что для этого периода характерно состояние некоторого иммунодефицита, отмечающегося на протяжении всей беременности и сохраняющегося в течение некоторого времени после родов.

На любой стадии мастита лечение должно проводиться только под тщательным наблюдением врача. При появлении признаков недомогания, повышении температуры тела, нарушении оттока молока из железы, воспалившихся трещин соска следует немедленно сообщить об этом лечащему акушеру-гинекологу, который назначит необходимое обследование и сможет подобрать лечение, соответствующее состоянию женщины.

При подозрении на мастит прежде всего проводится исследование крови — общий анализ — и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение начинают, не дожидаясь результатов анализа, но в дальнейшем эти результаты могут существенно помочь. Поскольку при этом заболевании продолжение грудного вскармливания может принести ребенку ощутимый вред (вследствие того, что с молоком в организм новорожденного могут проникнут возбудители серьезных инфекций, а также из-за того вреда, который могут нанести ему медикаментозные препараты, используемые при лечении мастита), сразу же поднимается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания. Этот вопрос решается совместно акушерами-гинекологами и педиатрами чаще всего в пользу перевода ребенка на искусственное вскармливание на период болезни матери.

Основным методом лечения любой стадии мастита является антибактериальная терапия. Из всего спектра имеющихся антибактериальных препаратов выбирают те, которые легче всего проникают в ткань молочной железы, и те, к которым у возбудителя инфекции выявлена максимально высокая чувствительность. Это означает, что при использовании этого препарата его концентрация в ткани железы будет самой высокой и его воздействие на возбудителя инфекции будет наиболее эффективным.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно или внутривенно, возможно и использование таблетированных препаратов. Лечение антибиотиками продолжают 5-10 дней, в зависимости от формы заболевания и результатов лечения.

Очень важным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации. Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (окситоцин) или, при необходимости, — уменьшающие его продукцию (парлодел). Ни в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита. Во-первых, это необходимо для того, чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшить состояние воспаленной железы, а во-вторых, для того, чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание.

Сцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.

При развитии гнойного, а тем более абсцедирующего мастита лечение должно проводиться в хирургическом стационаре. В этом случае необходимо бывает вскрытие гнойного абсцесса в молочной железе для предотвращения еще более грозных осложнений.

Немаловажное значение в лечении мастита имеет инфузионная терапия — внутривенное капельное введение глюкозы и солевых растворов, уменьшающих интоксикацию организма (отравление бактериальными токсинами) и улучшающих обменные процессы. Применяются также препараты, повышающие иммунитет или помогающие иммунной системе женщины справиться с болезнью (иммуноглобулины).

При гнойном мастите после нормализации общего состояния, уменьшения местных проявлений воспаления в молочной железе и изменений в анализе крови производится повторное исследование молока на стерильность. При отсутствии возбудителей инфекции в молоке (результат готов через 7 дней) можно возвращаться к грудному вскармливанию. При других, более доброкачественных формах мастита грудное вскармливание возобновляют по окончании антибиотикотерапии.

При возобновлении грудного вскармливания необходимо соблюдать принцип кормления по первому требованию малыша, когда количество кормлений ограничено только потребностью ребенка.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, ей необходимо сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома. Еще раз напомним эти тревожные симптомы: более или менее выраженное увеличение молочных желез в объеме, нагрубание участка железы или всей толщи ее, уплотнение ткани железы, отек и уплощение сосков, болезненность. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшением самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания. Как уже говорилось, следует наладить режим кормлений и сцеживать грудь, в которой отмечается застой молока, ограничить потребление жидкости до 700-800 мл в день, а также следовать рекомендациям врача.

Очень важно в свете профилактики лактостаза и, как следствие, мастита раннее, в течение первых двух часов после рождения, прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это будет способствовать эффективному опорожнению молочных ходов, созданию условий для оптимальной лактации.

Не менее важной является профилактика трещин сосков. Сюда относится рациональное вскармливание, недопущение слишком продолжительного пребывания ребенка у груди (особенно в первые недели его жизни), правильная техника кормления (обеспечивающая максимально полный захват ртом ребенка околососкового кружка), бережная обработка сосков средствами для профилактики трещин. В том же случае, если ссадины или трещины сосков все же возникли, то в целях профилактики мастита следует с особой тщательностью подойти к их лечению. Для этого после каждого кормления необходимо сцеживать немного молока, распределять его по поверхности соска и давать засохнуть, после каждого кормления обрабатывать трещины средствами типа пурелан, бепантен, ежедневно менять бюстгальтер, регулярно — каждые 2 часа — менять прокладки для груди, исключающие контакт белья с соском.

К профилактике мастита можно отнести и здоровый образ жизни, рациональное питание и режим дня, прием поливитаминов, предназначенных для кормящих матерей, разумные гигиенические процедуры, обеспечивающие чистоту кожных покровов, но не приводящие к чрезмерной сухости кожи (душ 2 раза в день), желательно с моющими средствами, имеющими нейтральный уровень рН.

Мастит — заболевание серьезное, чреватое опасными для жизни осложнениями. Кроме того, в большинстве случаев на время этой болезни приходится отлучать малыша от груди, что также является нежелательным. Безусловно, как и любое заболевание, мастит легче предупредить, чем лечить. Предупредить, чтобы не омрачать счастливые дни и месяцы в жизни матери и ребенка.

источник

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины. Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством. Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и лечение, а также, как его предотвратить.

Для начала нужно понимать, что это за заболевание и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

  1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
  2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
  3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
  4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
  5. Цвет кожи без изменений.
  6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты.

При режимном сцеживании, болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии. Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

  1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39–40 градусов.
  2. Снижение аппетита.
  3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
  4. Покраснение кожи.
  5. Увеличения участка поражения в объёмах.
  6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но, без антибактериальной терапии, через 4–5 дней начинается следующая форма мастита.

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

  1. Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
  2. Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
  3. Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя, в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

  1. Гипертермией тела (40 градусов).
  2. Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
  3. Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
  4. Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
  5. Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
  6. Чувством перетекания содержимого больной груди, при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

  1. Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
  2. Распространении воспаления на соседние участки кожи.
  3. Возможном возникновении септического шока.
  4. Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
  5. Втянутости соска.

При сдаче анализов, у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

  1. Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
  2. Перерождение воспаления в некрозы.
  3. Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
  4. Боль при пальпации становится нестерпимой.
  5. Учащённый пульс и падение артериального давления.
  6. Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
  7. Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком.

Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

  • повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
  • наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
  • нарушение гормонального фона женщины;
  • незрелость молочных желёз;
  • неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
  • переохлаждение организма;
  • лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

  • рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
  • врождённые деформации сосков;
  • проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
  • повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
  • нарушение сна или психологические изменения после родов;
  • лихорадка в послеродовой период;
  • мастопатия;
  • обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае. Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Читайте также:  Чем вреден мастит для людей

Мастит – это воспаление, а лактостаз — закупорка молочных желёз. Это две разных патологии, но при недостаточном сцеживании во втором случае, постепенно развивается начальная стадия первого.

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб). Если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

  • общего анализа крови и мочи;
  • молока матери на определение бактерий в 1 мл;
  • изучение молока на клеточном уровне;
  • определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Показаниями к проведению операции могут служить только гнойные виды мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных же стадиях, мастит лечат при помощи медикаментов.

В интернете очень часто можно встретить один вопрос: «Что делать при мастите?». Нужно запомнить, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. После диагностики, только врач назначит больной должное лечение.

Первостепенно пациентка лечится консервативными методами:

  • регулярно сцеживает поражённую грудь;
  • за несколько минут до этого в поражённый участок вводятся 2 мл Но-шпы, а за 5 минут — 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока;
  • раз в сутки проводятся уколы новокаина в совокупности с антибиотиком широкого спектра.

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно в средних дозах. Помимо них, применяются антигистаминные средства нового поколения (Лоратадин, Цетиризин). А для укрепления иммунитета матери, ей назначаются витамины группы В и витамин С.

Как только в состоянии больной наблюдаются улучшения, через сутки вводят ультразвуковую и УВЧ-терапию. Благодаря ей, инфильтрат распадается, а ткани железы восстанавливаются.

Бывает, что в комплекс лечения мастита врачи включают использование мазей (Вишневского, ихтиоловая, левомеколь и пр.). Они способствуют рассасыванию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Лечить мастит только лишь народными средствами нельзя. Они могут идти в комплексе с консервативным лечением, только после консультации с врачом.

Популярными считается настой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует обмывать поражённые участки кожи. Средство обладает дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.

Капустный лист при мастите также способен облегчить страдания матери. Этот овощ прекрасно купирует воспалительный процесс. Достаточно просто приложить свежий лист к очагу поражения, и капуста заметно уменьшит отёк и болевые ощущения.

Самым простым способом лечить мастит является обтирание её водкой или спиртовым раствором с последующим сцеживанием.

Ещё можно попробовать приготовить специальную мазь при мастите из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Тёплые компрессы, примочки и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как они способны только усугубить ситуацию. Но их проще всего делать при мастите у кормящих мам.

Для изготовления тёплых (негорячих) компрессов применяют следующие ингредиенты:

  • крахмал и растительное масло;
  • мёд и творог;
  • запечённый лук;
  • семена подорожника.

Основная задача этих компрессов — уменьшить боль в области груди.

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить, проводя профилактику лактостаза, основной причины его возникновения:

  1. Прикладывание к груди в течение получаса после рождения.
  2. Введение режима кормления (через каждые 3 часа давать грудь в поочередной последовательности).
  3. Циркулирующий душ или массаж за 20 минут до кормления, при склонности к застою молока.
  4. Соблюдение всех правил сцеживания (обращение внимания на наружные квадранты железы).
  5. Гигиена молочных желёз (смена прокладок для лактации, замена бюстгальтера, обмывание груди).
  6. Своевременная обработка появившихся трещин.
  7. Правильное прикладывание к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельём или лежать на животе.

Многие женщины интересуются, можно ли кормить грудью при мастите. Специалисты утверждают, что делать это не просто можно, но и нужно. Воспаление молочной железы, мастит, является противопоказанием только в случаях:

  • деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий и гангренозный);
  • приёма антибиотиков;
  • личного желания пациентки или отказа по другим причинам, из-за которых невозможно вернуться к естественному вскармливанию.

После прекращения кормления грудью, можно восстановить его только после полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики.

Мастит — это опасное заболевание, способное привести к серьёзным последствиям. Поэтому для его предотвращения, следует придерживаться всех мер профилактики. А, при обнаружении характерной симптоматики, незамедлительно обращаться к врачу.

источник

Заболевание главным образом распространено среди первородящих женщин. Мастит – это воспаление тканей молочной железы у кормящей мамы. Без адекватного лечения патологический процесс может обернуться абсцессом, сепсисом, летальным исходом.

Продолжительный застой молока (лактостаз) является основной причиной воспаления. На фоне неравномерного оттока возникают благоприятные условия для размножения бактерий – золотистого стафилококка, кишечной палочки. Прочими факторами развития мастита у кормящей женщины служат:

  • ссадины, трещины на соске;
  • гормональные изменения;
  • снижение иммунитета;
  • послеродовая депрессия;
  • хирургическое вмешательство в анамнезе (удаление опухоли);
  • неправильная организация грудного вскармливания (ГВ);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • продолжительные стрессы;
  • послеродовые осложнения;
  • грубые рубцы после хирургических вмешательств;
  • дефекты сосков;
  • несоблюдение режима сна и бодрствования;
  • истощение;
  • очаги хронической инфекции;
  • мастопатия;
  • инородные тела в груди (пирсинг, импланты).

Единого мнения на этот счет нет. Большинство специалистов выступает против кормления больной грудью при мастите. Стафилококк может перейти на ребенка и сильно повлиять на его здоровье. При этом допускается кормить ребенка здоровой грудью. В ситуации гнойного мастита лактация завершается медикаментозно.

Начальные проявления воспаления напоминают симптомы лактостаза. Признаки мастита при грудном вскармливании специфичны. При заболевании происходит быстрое ухудшение самочувствия, поднимается температура. При мастите грудь начинает болеть, становится твердой. Сцедить молоко проблематично. Лактационный мастит представлен разными стадиями:

  1. Серозная – воспаляется паренхима и молочные протоки. Инфильтрат состоит из лимфы, межклеточной жидкости. Серозная стадия мастита длится 2-3 дня.
  2. Инфильтративная – образуется болезненное ограниченное уплотнение. Стадия длится 5-10 дней.
  3. Гнойная – сопровождается нагноением. Возникает спустя 2 дня после формирования болезненного инфильтрата.

На этом этапе развития мастита в груди ощущается боль, усиливающаяся при кормлении. Молочная железа увеличивается, краснеет. У женщины поднимается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, головная боль. В груди прощупывается единичное (редко множественные) уплотнение.

Без должного лечебного подхода недуг развивается и переходит на новую стадию. Этап инфильтрации характеризуется усилением признаков интоксикации. На этой стадии мастита уплотнение в груди становится более плотным. При пальпации обнаруживается его бугристая поверхность. Во время кормления женщина испытывает сильную боль.

Без должного лечения мастит продолжает прогрессировать. Спустя 48 часов инфильтративная стадия переходит в гнойную. Молочная железа при такой форме заболевания становится «каменной», очень болезненной. Кожа над очагами воспаления краснеет. У кормящей мамы наблюдается лихорадка. На фоне гнойного мастита нарастают признаки общей интоксикации:

Без должной терапии наступает этап абсцедирования. В области инфильтрата прощупывается размягчение. У 99% кормящих мам при мастите положителен симптом флуктуации – ощущение переливающейся жидкости во время ощупывания пораженной области.

Выраженная отечность груди у кормящей мамы является признаком флегмонозного мастита. Грудь при этом напряженная, интенсивно красная. Сосок нередко втянут. Вовлечение в процесс кровеносных сосудов приводит к некрозу (омертвению) значительных участков железы и развитию гангренозной формы заболевания.

В ситуации, когда у вас только появляются подозрения на мастит, не лишним будет сразу проконсультироываться с врачом-хирургом. Если случай не тяжелый, может помочь врач женской консультации. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и жалоб пациентки. Для назначения адекватного лечения мастита назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • бакпосев молока из обеих молочных желез;
  • цитологическое исследование;
  • определение рН молока.

Гнойный мастит у кормящей мамы нуждается в проведении УЗИ. При абсцедирующей, флегмонозной формах болезни производят пункцию уплотнения иглой с широким просветом. В случае хронического мастита назначают маммографию. Для проведения дифференциальной диагностики проводят биопсию, гистологическое исследование.

На начальных этапах болезни основная цель – добиться полноценного опорожнения груди во время каждого прикладывания. В случае, если симптомы дополняются сильной болью, высокой температурой, без курса антибиотикотерапии не обойтись. Вместе с противомикробными препаратами для лечения мастита назначаются спазмолитики, УВЧ-терапия. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство.

Переход мастита из серозной в инфильтративную стадию происходит за 3-4 дня. По этой причине применять лекарственные препараты следует при первых признаках ухудшения состояния. Адекватная консервативная терапия мастита поможет избежать нагноения. Купировать воспаление молочной железы у кормящей матери позволяют следующие меры:

  • покой полный;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибиотиков, спазмолитиков;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, УВЧ-терапия, компрессы);
  • прием витаминов;
  • иммунокоррекция.

Внутримышечное и внутривенное введение противомикробных препаратов ускоряет санацию гнойной полости, предупреждает повторное нагноение. Курс антибиотиков при мастите длится не более 10 суток. В случае, если после 2-3 дней облегчения нет, тактика лечения мастита меняется. С учетом вида, чувствительности возбудителя применяют:

Амоксиклав Амоксициллин Цефиксим Цефиксим Гентамицин Гентамицин Ванкомицин Ванкомицин Линкомицин Линкомицин

Гнойная форма мастита требует хирургического вмешательства. Если случай не тяжелый, делают пункцию абсцесса и вводят антибиотики внутрь полости. Тяжелая форма мастита у кормящей мамы требует немедленной госпитализации. В условиях стационара женщине с запущенным воспалением проводят операцию.

Разрезы при гнойной форме мастита производят в радиальном направлении от соска через область наибольшей болезненности к основанию железы. При обширном нагноении – под грудью. Радикальная операция включает удаление гноя, иссечение капсулы, пораженных тканей. Флегмонозная и гангренозная формы патологии предусматривают максимальный объем вмешательства.

В случае, если ребенок не опустошает грудь полностью, ее нужно сцеживать. Это поможет предотвратить появление новых очагов застоя. После кормления или сцеживания на грудь следует поместить грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Облегчить отток молока кормящей женщине поможет легкий массаж. Дополнительно на больную грудь можно наносить мази, кремы с противовоспалительным эффектом:

  • мазь Вишневского – проникает глубоко в ткани, купирует воспаление;
  • ихтиоловая мазь – устраняет застойные явления, отеки, боль;
  • Левомеколь – обладает противомикробным эффектом, способствует восстановлению тканей.

Процедуру лучше проводить после кормления ребенка. Массажные движения должны быть мягкими, нежными. Нельзя сильно надавливать на молочную железу. Двигаться следует от внешней стороны груди к соску. Особенно тщательно кормящей маме нужно массировать уплотнения. Техника выполнения массажа при мастите такая:

  1. Четырьмя пальцами нажать на верхнюю часть груди.
  2. Сделать 2-3 круговых движения.
  3. Выполняя круговых движения, дойти до нижней части груди.
  4. Снова продвинуться вверх.
  5. Погладить грудь от основания к соску по всей окружности.
  6. Взять сосок большим и указательным пальцами, покрутить его, слегка потянуть.

Применять подобные методы целесообразно в качестве дополнительной помощи. Нельзя заменять традиционное лечение мастита альтернативным. Это может обернуться нагноением тканей молочной железы. Облегчить состояние кормящей женщины помогут следующие средства:

  1. Капустный лист. Вымытые листья приложить к груди. Оставить на весь день. Менять по мере надобности. Прикладывать капустный лист при мастите до улучшения состояния.
  2. Обмывание груди настоем ромашки, тысячелистника. Взять травы в соотношении 1:4. 2 ст. л. смеси залить 500 мл горячей воды. Настоять час. Перед применением процедить. Обмывать грудь после каждого кормления до тех пор, пока мастит не пройдет.
  3. Компресс с мятой. Сухие листья перечной мяты запарить кипятком. Остудить и завернуть в чистую марлю. Поместить на пораженную маститом грудь на 20 минут. Повторять процедуру 2-3 раза за день. Лечиться неделю.

Превентивные меры борьбы с маститом сводятся к правильному прикладыванию ребенка. В этом случае малыш полностью опустошает грудь, что предотвращает застойные явления. Кроме того, важно менять позу для прикладывания ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют первые недели после родов сцеживать молоко. Также профилактика мастита у кормящей мамы включает:

  • своевременное лечение трещин на сосках;
  • правильную гигиену груди;
  • кормление ребенка по требованию;
  • соблюдение режима сна и бодрствования.

источник