Сколько держат в больнице с маститом

Я пишу этот пост, потому что перед тем, как ложиться в больницу с гнойным маститом, я не нашла в интернете четкие ответы на мои вопросы. Возможно, кто-то задается теми же вопросами, и им поможет мой опыт!

Я не буду останавливаться на том, как избежать мастита или как его лечить: об этом как раз есть много статей (правда, мне они не помогли). Также не буду излагать причины, зачем восстанавливать ГВ. Итак, у вас гнойный мастит, и вам предстоит его вскрытие, либо это уже произошло, и вы хотите после лечения вернуться к ГВ.

Сколько дней лежать в больнице с маститом? У нас в Кирове по общему правилу неделю.

Как происходит вскрытие мастита? Сначала гнойник вскрывают под общим либо местным наркозом (мне вскрывали под общим), остается разрез(ы) (у меня их два). Их не зашивают, а вставляют туда марлевые дренажи и несколько дней их раз в день меняют, смотрят, чтобы весь гной вышел. При этом вы пьете таблетки для подавления лактации (я пила достинекс), т. к. врачи говорят, что лактация мешает заживлению. Потом вытаскивают дренажи и раз в день заливают мазью левомеколь и сверху прикрепляют марлевую повязку. После выписки нужно через день ходить на такие перевязки к хирургу по месту жительства. В один прекрасный момент хирург мне сказал, что все идет к заживлению и я могу перевязываться сама дома.

Сколько времени заживают раны после мастита? Когда я впервые решилась при перевязке посмотреть на разрезы, у меня был шок на весь день. Не каждый день видишь настоящее человеческое МЯСЦО. Мне казалось, это никогда не сможет зажить. Но, конечно, мои страхи оказались напрасными: через 10 дней после снятия дренажей раны уже затянулись корочками, а еще дня через 3-4 корочки отпали и остались розовые рубцы.

Когда можно начинать восстанавливать лактацию после мастита? Гинеколог в больнице сказал, когда будут розовые рубцы. Консультант по ГВ сказала, можно сразу после выписки. Я колебалась: кормить очень хотелось, но раны меня пугали. В итоге я сразу после выписки просто для самоуспокоения давала ребенку пустую здоровую грудь пару раз в сутки и радовалась, убедившись, что она ее посасывает. Более активные действия я начала после последней перевязки в поликлинике, когда мне сказали, что раны заживают.

Как восстанавливать лактацию после мастита? Тут все действия можно разделить на две категории: направленные на то, чтобы ребенок брал грудь, и на то, чтобы в ней появилось молоко. Рассмотрим обе.

I. Чтобы ребенок брал грудь.

Мне повезло: после недели кормления из бутылочки ребенок не забыл грудь (дочке было 1,5 месяца). Но может случиться и отказ, сразу или потом. В любом случае, нужно поскорее перестать использовать бутылочку и пустышку (хотя с пустышкой лично у меня получилось только когда мы полностью перешли на ГВ — ребенок сам перестал ее брать). Вместо бутылочки надо использовать любые другие системы докорма: специальные системы от фирмы Медела, поильники, мягкие ложки, шприц с катетером и т.п. — варианты есть в интернете, например gvinfo.ru/sposoby_dokorma. Я кормила сначала из чашки, но так много проливается по сторонам и неудобно держать ребенка вертикально, поэтому перешла на шприц с пальцем. Ну и, конечно, прикладывать ребенка к груди. Если ребенок все равно совсем не берет грудь, есть способы его спровоцировать: ходить с голой грудью, прижимая к себе ребенка, носить его в слинге и т.п. — это тоже можно найти в интернете.

II. Чтобы появилось молоко.

1. Прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют делать это до кормления смесью, но моя дочка на голодный желудок только кричала, получив пустую грудь. Поэтому я давала ей здоровую грудь между кормлениями вместо пустышки. Иногда она мусолила грудь подольше, иногда сразу отпускала — любой результат важен. Больную грудь я подключила попозже, когда уже подзажили раны, а в здоровой груди уже было молоко.

2. Сцеживать грудь. Когда нет молока, делать это невероятно скучно. Чтобы дать себе стимул, я нацеливалась на 8 сцеживаний в сутки, но реально получалось только 4-6. Я сцеживалась вручную, считая движения, и поставила себе за правило делать от 300 сцеживательных движений за раз. Больную грудь на всякий случай пока сцеживала поменьше, раза 2 в день. В итоге потом мне и не пришлось ее сильно расцеживать: мы уже кормились из здоровой груди, и, когда дала дочке больную, ребенок расцедил ее самостоятельно. Когда потихоньку появляется молоко, надо почаще давать ребенку и сцеживать после ребенка и в промежутках до последней капли.

3. Пить отвары трав. Мне очень помогли семена пажитника, которые рекомендовала консультант по ГВ. В Кирове они продаются в сети «Орехи и специи» и стоят недорого. Я брала 2 чайные ложки семян, замачивала их ненадолго в обычной воде (когда не было времени, не замачивала), заливала стаканом воды и варила после закипания 7 минут. Отвар пила 3 раза в день. Также мне понравился чай для лактации Fleur Alpine, в его состав входит гаига (козлятник), но этот чай не из дешевых. Пила этот чай 3 раза в день с едой. Чай Hipp не дал никакого эффекта. Конечно, без сцеживаний никакие травы не помогут.

4. Принимать домперидон. Препараты с этим веществом — это ТМ Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон ГЕКСАЛ, Домперидон-Тева, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотониум, Пассажикс. Подробнее про действие домперидона — milkmama.info/info/102/domperidon-kak-na chat-prinimat-preparat-chtoby-uvelichit-l aktaciyu.html. Я пила пассажикс 2 таблетки 3 раза в день. Не уверена на 100%, что он мне помогал: может, прибытие молока обеспечила перичисленные выше средства. Но и побочных эффектов не было. До домперидона я принимала Апилак, но он не помог.

5. Верить в успех. Я с удивлением узнала в интернете и книгах, что с помощью этих мер можно при желании выкормить даже приемного ребенка, т. е. вызвать лактацию без родов! Чего уж тогда говорить о своем. Меня вдохновили истории успеха других женщин, их можно почитать здесь: gvinfo.ru/relaktacija_posle_tabletok. И не слушайте никого, кто говорит, что у вас не получится!

Привожу хронологию событий, как это было у меня:

1. 8 сентября — операция
2. 10 сентября — допила Достинекс для подавления лактации
3. 13 сентября — сняли дренажи
4. 15 сентября — выписали из больницы
5. 16 сентября — впервые дала здоровую грудь ребенку
6. 20 сентября — последняя перевязка в поликлинике, потом стала это делать сама
7. 26 сентября — начала пить Апилак, но после 10 дней приема никакого эффекта
8. 1 октября — начала пить чай Fleur Alpine
9. 2 октября — на ранах появилась сухая корочка, перестала мазать Левомеколем, сняла повязку и помазала зеленкой
10. 3 октября — начала пить пажитник
11. 4 октября — начала пить Пассажикс
12. 6 октября — перешли на смешанное вскармливание: давала грудь, а если ребенок не наедался и кричал, добавляла 60 г смеси. Сначала было 4 докорма в сутки, потом 1-2 — вечером и ночью.
13. 8 октября — впервые дала больную грудь, в ней в тот же день появилось молоко
14. 13 октября — мы полностью на ГВ. Пока молока маловато, кормимся часто, пью чай и пажитник. Но это уже ГВ!

источник

Болезненная бугристость и часто – покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков предположительно жировой капелькой и нарушением оттока молока из доли железы.

Если лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия, то американские авторы предпочитают его называть НЕИНФИЦИРОВАННЫМ МАСТИТОМ, (в отличие от ИНФИЦИРОВАННОГО или СЕРЗНОГО мастита, о признаках которого см. ниже в п.3) поэтому и в литературе и у кормящих мамочек происходит путаница, можно говорить «мастит», и иметь в виду совершенно разные вещи.

Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части. Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении. Например, при стандартном положении «сидя» подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка – в данном случае нижне-центральные, а верхнебоковые – хуже всего).

Самое простое действие для профилактики застоя молока в подмышечных долях – иногда прикладывать ребенка «из-под мышки» – мама, например, сидит (можно и лежа), ребенок лежит на подушке головкой у груди, а попка и ножки – за спиной у матери, малыш лежит с боку, под рукой. Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все отсасывает.

Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. ( Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать – но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь, на одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету».) Грудь надо поддерживать всей рукой – большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление – ее должен держать сам ребенок.

Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза. Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться. Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным. Он удобен, когда сися «дырявая», молоко подтекает и надо пользоваться прокладками.

Если у женщины большая и тяжелая грудь одним из поводов для образования лактостазов является ночной сон в неудобном положении. Постарайтесь почаще спать на животе с удобной подушкой – тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться.

Лактостазы встречаются значительно реже при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.

Однако лактостаз – вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и при активном сосании пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер. (А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.)

Склонность к образованию лактостазов у женщин обычно одинаковая и не проходит с возрастом и рождением других детей. Если у женщины с первым ребенком лактостазов не было – и при этом она соблюдала все правила кормления – кормила долго, без ограничений по требованию ребенка, без допоев и докормов и лактация сохранялась хотя бы год – значит вероятность возникновения лактостазов при вскармливании последующих детей у нее невелика. Если же при соблюдении тех же условий при кормлении первого ребенка лактостазы все-таки были, то возможно они будут регулярно повторяться в те же сроки и при кормлении последующих детей, и как правило мама сама учится относиться к ним спокойно, быстро справляться и не превращать это в проблему.

Сказать что-нибудь подобное о женщине не соблюдающей правила кормления нельзя, потому что у нее нет самого главного оружия в борьбе с лактостазами – саморегулирующейся системы – «мать-ребенок».

Нередки случаи, когда мама, которая кормила первого ребенка по режиму регулярно страдала от лактостазов, а при кормлении второго и последующих детей, кормила свободно и с удивлением отмечала, что никаких лактостазов у нее нет.

Если в груди появился лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к сисе, в которой один лактостаз и остался. Иногда бывает необходим ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ РАЗОГРЕВ и МАССАЖ СЕГМЕНТА с лактостазом и сцеживание его (обращайтесь к СПЕЦИАЛИСТАМ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА). Самый простой способ разогрева, который безопасно может применять мама – это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).

Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности или покраснения груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности. Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справиться с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам бояться сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть. Что-то может лопнуть, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить сисю на камень и сверху стукнуть молотком.

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению. Нельзя ПРЕКРАЩАТЬ кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры. Нельзя ОСТАВЛЯТЬ болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Кстати большинство лактостазов мама обнаруживает после того как ребенок первый раз «хорошо поспал» ночью.

2. Женщины часто называют маститом физиологическое явление – ПРИХОД МОЛОКА или СМЕНУ СОСТАВА МОЛОКА.

Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождается отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. (В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.) Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к НЕИНФИЦИРОВАННОМУ МАСТИТУ.

В данной ситуации необходимо продолжать кормить ребенка по требованию, причем понятие «по требованию» включает в себя требования с обеих сторон: и мамы и ребенка. Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.

Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь, для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию появляется в наполненной груди примерно через 24 часа. Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость в регулярных сцеживаниях.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается.

Если мама и ребенок содержаться раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается НАГРУБАНИЕ с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончится ИНФИЦИРОВАННЫМ МАСТИТОМ.

Чтобы справиться с нагрубанием необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 дней в дневное время суток (с 9.00 до 21.00), а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. В ночные часы сцеживаться нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительного притока молока.

Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотстсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.

3. НАСТОЯЩИЙ МАСТИТ – инфицированное воспаление ткани молочной железы.

Чаще всего развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют НЕИНФИЦИРОВАННЫМ маститом.

При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины ( например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки ИНФИЦИРОВАННОГО мастита.

При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.

Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь, он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.

При ИНФИЦИРОВАННОМ мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием. Как правило необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если Ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.

4. АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ.

Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

При подготовке материала использована книга «Консультирование по грудному вскармливанию», автор Ж.В.Цареградская.

источник

Девочки простите за вопрос, но кому нибудь вырезали гнойный мастит?

Да буквально неделю назад(((

Наталья, простите за вопрос, грудь не страдает в дальнейшем? Как это происходит?

Юлия, у меня был гнойный нелактационный, но тут разницы нет. Как же не страдает? Страдает еще как. После операции гнойные раны не шьют, заживает так, открыто, соответственно шрам будет приличный. И у меня лично после операции немного втянутый сосок,хотя мне делали в январе 2013. По-ходу так и останется.Шрам копец не очень((((( у меня на пляже несколько раз спрашивали,а что у меня с грудью(( суки. Невоспитанные. Просто в таком видном месте был мастит, что не спрятать лифчиком.И грудь эта резаная стала поменьше здоровой.((((((( лично у меня так. Может, у всех по разному.

Ксения, какой кошмар. Я чуть не заработала мастит. Вовремя начала действовать.

Юлия, вообще, это ужас, чего операция под общим наркозом стоит. А у меня из-за гормонов был, врач мне назначила противозачат, без анализов на гормоны. Через 2 недели появилось уплотнение. Потом брали анализ на раковые клетки-занесли инфекцию. Вот и получился мастит гнойный. Страшное дело.

Ксения, у меня подруге резали. Мне кажется это адская боль. Грудь такая чувствительная.

Ксения, вот и я сейчас в больнице, операцию уже сделали. А сегодня тампон менять будут, хотелось бы узнать как это делается и больно ли это? Как ни как, из грди будут вытаскивать, а потом другой ставить

Анастасия, терпимо. Тампон вытащат, дренаж поставят резинку. И будут мыть каждый день рану и мазать мазью.

Ксения, а когда домой отправят , это все потом делать самостоятельно? Я лежу с 22 числа вот завтра хочу отпросится домой, отказатся от гостопилизации по семейным обстоятельствам. Стоит ли?

Я после операции через год родила , боялась, как буду кормить, как молоко, вдруг там спайки будут, молоко застаиваться будет. Тьфу-тьфу-тьфу— все хорошо с этой грудью. Застой был , но в другой. Молока,конечно,в больной поменьше, из-за того,что часть железы просто на просто сгнила тогда ну ничего, нам хватает, малявка наедается)

Анастасия, мне 16 сделали, 19 отпустили ночевать, но только 1 раз. На день рождения сына.Выписали 25.

Анастасия, я потом еще долго к хирургу в поликлинику ходила на перевязки. Могут отпустить. Проситесь лучше)

Ксения, а обезболивающее не колят?

Анастасия, если попросите, поставят . Я просила дня 2, потом сама таблетки кетанов пила.

Было дело… Но у меня вообще все фигово повернулось.. Кормить уже никогда не смогу

Анастасия, я сразу отказалась ложиться в больницу. Ребёнку всего месяц. Ходила на перевязки черех день в течение недели.сейчас сказали уже дома левомеколью мазать.Порезали мне обе груди( одну больше другую меньше. Все терпимо. Обезболивающие только когда резали.

источник

Мастэктомия – это хирургическая операция по частичному или полному удалению тканей молочной железы, пораженных раком. Пациентке требуется длительный период восстановления после подобного вмешательства. Обычно он продолжается около двух месяцев для физического восстановления и полгода для психологического.

Если в течение дня после мастэктомии не возникло каких-либо осложнений, больную помещают в палату интенсивной терапии. Уже наследующий за операцией день можно и нужно вставать. Чем раньше женщина начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем меньше риск развития таких осложнений, как лимфостаз, рожистое воспаление, и восстановление будет проходить быстрее. Если же реабилитация будет начата поздно, то этот процесс растянется во времени и пройдет более болезненно.

У прошедших операцию почти сразу возникают интенсивные боли в области груди. Для их уменьшения лечащий врач должен прописать обезболивающие препараты. Употреблять их рекомендуется умеренно, желательно только при острой боли. Перед этим составляется анамнез с информацией об аллергиях и реакциях на лекарства. Запрещается в это время употребление алкоголя и управление транспортным средством. Могут присутствовать боли в гортани после общей анестезии.

Первое время также может быть лихорадка и незначительное повышение температуры тела, но такая реакция не должна вызывать опасения, это вполне нормально при хирургическом вмешательстве, если,конечно,негативные симптомы не усиливаются и не развиваются такие серьезные побочные эффекты, как рожистое воспаление, лимфостаз и т.д.

Временными побочными проявлениями при удалении молочной железы являются отеки и гематомы, для их устранения советуют использовать грелки со льдом в области подмышек и зонах лимфодиссекции. Разрезы зашиты особым материалом, а сверху накрыты стерильными повязками, поэтому поправлять и убирать их самостоятельно запрещается.Повязку снимают по прошествии недели, а швы – спустя две недели, если они к тому времени сами не рассосутся.

Женщине устанавливается специальный дренаж для оттока излишней жидкости, он выполнен из пластиковой трубки, вводимой подкожно с одной стороны, и мешочка для ее принятия с другой.Через день после снятия дренажа пациентке разрешается принимать душ. Нужно быть осторожной при вытирании зоны швов, их следует аккуратно промакивать полотенцем, избегая перемещения стерильных повязок.

Часто пациенток волнует вопрос, сколько дней нужно находиться после мастэктомии в клинике. Как правило,операция и несколько дней после нее протекают без осложнений, а на третьи сутки пациентку выписывают из больницы домой, не вынимая дренажных трубок. Медработники должны обучить, как правильно обращаться с дренажной системой. В случае подкожной мастэктомии с реконструкцией молочной железы период пребывания в стационаре увеличивается до шести дней, во избежание отторжения имплантата и развития рожистого воспаления.

Боли начинают утихать после третьего дня.Женщина должна вставать с постели спокойно, без резких движений, избегать ношения тяжестей и не поднимать руки над головой. Около четырех недель нужно будет посещать клинику, делать перевязки и удаление серозной жидкости, которая образуется после снятия дренажа под кожей. Далее, опираясь на показания анализов и обследований, врач назначает последующее лечение. Это может быть:

• химиотерапия;
• терапия гормональными препаратами;
• облучение;
• комбинированное лечение.

Все процедуры проводятся только при согласии больной, заставить принимать химию или облучаться не может никто. Возвращение к прежнему способужизни происходит примерно через два месяца, если не возникает осложнений.

Послеоперационные осложнения определяются объемом хирургического вмешательства и являются посттравматическими. Самые типичные – смещение показателей свертываемости крови, рожистые воспаления, лимфостаз. Также характерны фантомные боли и состояние астении. Поскольку у пациентки присутствует послеоперационный стресс, то может ухудшиться заживление раны и увеличиться период лимфореи и формирования рубца.

При диагностировании врач опирается на жалобы больной, характер боли и показания анализов, а также собственный осмотр. В таблице ниже приведены реабилитационные мероприятия при различных осложнениях.

Таблица 1 – Осложнения и реабилитационные меры после мастэктомии

Итак, обозначим трудности, с которыми сталкиваются пациентки после проведения хирургического вмешательства по удалению молочной железы, а также в процессе лечения и после него:

• Самая частая проблема – это депрессия,что затрудняет весь процесс выздоровления после рака. Она усугубляет состояние пациентки, увеличивая усталость и снижая защиту организма. Нужна поддержка родных людей и общение с теми, кто уже прошел эти процедуры и вернулся к полноценной жизни. В тяжелых случаях рекомендуется обращаться к психотерапевтам, чтобы не затягивать с периодом психологической адаптации.
• После мастэктомии обязательно нужно приобрести хороший экзопротез, правильно подобрать белье, чтоб женщина не комплексовалаиз-за отсутствия молочной железы.
• Пациентке требуется обучиться самостоятельному уходу за рубцом во избежание его воспаления. Быть осторожной с поднятием тяжестей, в течение трех лет нельзя поднимать вещи, превышающие по весу 1 килограмм.Ограничить работу по дому, особенно если она предусматривает наклонное положение. Это очень важно, если присутствует застой лимфы в руке со стороны операции.
• Быть аккуратной при работах на садовом участке, выполнять все в печатках во избежание занесения микробов в маленькие раны. В связи с ухудшением оттока лимфы существует угроза рожистого воспаления. Все порезы и царапины следует обрабатывать антисептиками!
• При удалении рака молочной железы не рекомендуется беременеть, так как гормональный скачок может спровоцировать повторение болезни.Правильное питание играет большую роль в выздоровлении. Диета отличается простотой и эффективностью. Копчености и консервы лучше исключить полностью. Сладкое при этой диете рекомендуется ограничить. В рационе питания, сколько возможно,нужно увеличить количество витаминов, а жиров – сократить. Естественно, нельзя курить и употреблять алкоголь. Главные принципы:
  • не переедать,
  • поддерживать в норме свой вес,
  • употреблять свежую и здоровую пищу.
• Также помогают восстановиться специальные упражнения. Делать их необходимо еще при нахождении в стационаре. Разрабатывать руку при помощи гимнастики и массажа для предотвращения лимфедемы следует начинать как можно раньше, постепенно увеличивая нагрузку. В этом надо быть аккуратным и выполнять упражнения регулярно. Следить за осанкой также важно, потому что изменяется нагрузка на позвоночник.
• Благотворно влияют на выздоравливающий организм плавание и физкультура. А принятие ванны рациональнее заменить душевыми процедурами. Полезно купаться на море, но при этом запрещается находиться на солнце. Важно также знать, что смена климатического пояса неблагоприятна, так как может спровоцировать повторение рака молочной железы.
• Постоянное наблюдение у врача в течение первого года раз в 3 месяца, в последующие пять лет – раз в полгода. Необходимо консультироваться с онкологом при назначении лечения другими докторами, будь то иммунотерапия или физиопроцедуры.
• Частичное освобождение от работы или инвалидность. Непосредственно после операции выписывается десятидневный больничный с продлением, при необходимости, еще на месяц. Если имеют место осложнения, то оформляется он на весь период лечения.Но этот промежуток времени не должен превышать 4 месяца.Через некоторое время после мастэктомии женщина проходит врачебную комиссию, выносящую заключение о необходимости пролонгации больничного листа, либо МСЭ, которая присваивает пациентке группу инвалидности. Один только факт удаления молочной железы не является поводом для получения инвалидности в Российской Федерации. Ее могут дать временно для продолжения лечения, либо постоянно в случае угрозы возникновения метостазов. В любом случае, вопрос предоставления группы инвалидности решает медико-социальная экспертиза, на которую направляет лечащий врач.

В целом прогноз после мастэктомии достаточно благоприятный, особенно в случаях раннего выявления и грамотного лечения рака молочной железы. Выживаемость при первой стадии болезни составляет немногим меньше 100%, при второй – до 80%. Влияет на это еще и вид злокачественности новообразования. Появление серьезных осложнений(рожистое воспаление, лимфостаз)обуславливает более негативные прогнозы.

Своевременное удаление опухоли и курс последующей терапии могут сохранить нормальную жизнь пациенту на продолжительный срок. Без лечения эта болезнь прогрессирует крайне быстро и ведет к инвалидности и летальному исходу. Рак молочной железы на сегодня один из самых позитивных касательно прогноза выживаемости. Важно помнить, что жизнь после мастэктомии продолжается. Женщина должна настраиваться на хороший исход, это очень помогает в борьбе с недугом.

источник

А это уплонтнение болезненное? Когда была операция?

Уплотнение немного дает о себе знать, как бы потягивает книзу, но участок небольшой, сверху раны. В одном месте как горошинки. Операция была 19-го октября, сегодня 27-го выписали домой. Пробыла 8 дней. Сначала смотрели рану и выходили остатки гноя, сейчас, по словам врача, к ране нет претензий, а вот выше нее. уплотнение осталось.

зайчонок,бедный мой,а ультразвук не назначали?а УВЧ:;?

нет!:( ничего не сказал! я допрашивала хирурга что делать. у него один ответ — резать и все тут.
А у меня сомнения нужно ли. а то всю грудь изрежут. Да еще конечно предлагает платно делать. Такса одна — 6000р. Да дело не в деньгах, а в необходимости. Почти всем, кто с чем бы не лежал, предлагают по 2-й операции, т.к. после 1-й бесплатной находят что-то там еще.

вспомнила,у моей бабушки такое было,она,кады у меня мастит начался,велела компрессы из камфорного масла прикладывать,она так и спасалась,и при этом,она 2 сисей кормила(

Это наверное на 1-й стадии. А у меня уже послеоперационная. 091:

Пока не вздумайте компрессы и горячие грелки прикладывать. Успокойтесь, возможно это просто послеоперационный отек. Такое часто бывает и нет ничего страшного..Но наблюдать надо! Держите связь с врачом, измеряйте температуру, и не теребите рану.

Нееее, никаких компрессов горячих.
В том то и дело, не отек, хотя узист также как Вы предположила. Это уплотнение у меня было до операции, с него и началось все. Сейчас у меня как бы «кусок» уплотнения остался, т.к. все что ниже до соска они конечно вырезали, т.е. очаг вырезали. Врач-хирург в той больнице откровенно меня послал, после того как я отказалась от повторной операции, сразу ко мне интерес потерял. И на мои вопросы о рекомендациях об уплотнении снова повторил: «я вам сказал операция, но вы же отказались» и развел руками.
Еще я заметила, кому-то он для рассасывания мастита, воду серебряную давал. А мне сказал якобы не надо. 073:
Температуры не было за весь период и нет, ттт.

вообще да,если так,то не надо,просто спать сейчас,а завтра бум думать

Нееее, никаких компрессовгорячих.
В том то и дело, не отек, хотя узист также предположила. Это уплотнение у меня было до операции, с него и началось все. Сейчас у меня как бы «кусок» уплотнения остался, т.к. все что ниже до соска они конечно вырезали, т.е. очаг вырезали. Врач-хирург в той больнице откровенно меня послал, после того как я отказалась от повторной операции, сразу ко мне интерес потерял. И на мои вопросы о рекомендациях об уплотнении снова повторил: «я вам сказал операция, но вы же отказались» и развел руками.
Температуры не было за весь период и нет, ттт.

А вам повторную операцию за отдельную плату предлагали?

А вам повторную операцию за отдельную плату предлагали?

конечно!
Со слов: первую они делают бесплатно, т.к. это экстренно происходит. А дальше, они видят что требуется еще операция, чтобы у меня подобное вскоре не повторилось, чтобы я снова не вернулась туда, что-то там осталось и надо тоже удалить и заодно зашить рану. И повторные операции у них называются «на хозрасчете», т.к. их страховые компании мало финансируют ну и т.д.
Они там очень многим предлагают 2-е операции, т.к. находят что-то еще. А если и не находят то все равно предлагают за ту же сумму 6000р. просто зашить рану.
Кто-то пугается и соглашается на повторные операции, кто-то на свой риск отказывается и уходит. Ко вторым врачи сразу теряют интерес и с выпиской не задерживают.
Вот я и засомневалась. да если б не уплотнение, которое меня смущает, я б их послала сразу далеко и надолго.

У меня такое было! Два года назад.Тоже предлагали повторно платно операцию сделать.Я отказалась.Сил уже не было,да и не верила,что что -то лучше сделают.Просто выманивание денег,как и везде.Врач,пока я думала,всё заботился обо мне,приходил в палату,вежливый был.А когда я отказалась,ВСЁ! Типа,ваше дело,идите домой и бойтесь,потому что всё будет плохо.Ничего не плохо.Уплотнение ушло,шрам,конечно есть и всё время напоминает об этой ужасной операции,но и только.Надеюсь,когда-нибудь вернуть СВОЮ грудь.

Точно также точь в точь. мдаааа:010: И поведение моего врача было ТАКОЕ же как у вас слово в слово. А вы ходили после операции по врачам и каким? Да перспектива шрама меня как раз и не беспокоит после всего увиденного, услышанного и самой операции.
А что значит «вернуть свою грудь»?:001:

Кстати,вода серебряная не для рассасывания.Она обезораживает,дезинфецирует.Вы можете её купить у сестёр в больнице или сами сделать.

Вот как. мне-то врач и в этой воде отказал, вроде как мне не нужно. Там с нами одна женщина лежала с маститом, ей не резали, так она всё серебряную воду от врачей таскала и прикладывала, говорила, помогает, рассасывает. А я в таком паническом состоянии, готова себе что угодно приложить:))
А как это самой сделать?:009:

Я так понимаю,это обычная практика у врачей.Деньги все хотят зарабатывать.По врачам не ходила. Когда выписали,я ещё неделю наверное ходила в больницу на перевязки.А потом врач мой сказал,что нужно к своему участковому врачу идти и там превязываться.Я не пошла.Не любительница я по врачам ходить,к тому же сын у меня мелкий совсем был( 3 мес.) Купила фурацелин и сама промывала.Скоро всё затянулось.
Как воду делать,не могу точно вспомнить.Туда йод добавляют,кажется,ну и что-нибудь серебряное.Может кто знает,так напишут.Вообще вещь хорошая,полезная.
А грудь хочется вернуть,потому как исчезла она,хоть и мало кормила,а не восстановилась она,ещё и операция эта. Смотреть страшно:001:Думаю к пластическому хирургу обратиться как-нибудь.И шрам убрать,и подтянуть.:fifa:

А мой врач долго не держал и отнекивался, чтобы я не ходила к нему на перевязки в больницу, якобы это платно (150-200 руб. за одну), да и вообще, ему не надо и выписал сразу на поликлиннику. Вероятно, этим же снимая с себя ответственность, передавая хирургу в поликлиннике. На перевязки из дома к нему ходили только те, кто делал 2 раза операцию.
Про фурацелин он мне не говорил. выписал левомеколь и левосин.
Спасибо за отзыв!

Я бы вам рекомендовала хорошего маммолога найти и проконсультироваться. может даже не у одного. А потом решение принимать. К сожалению, сейчас есть тенденция к выкачиванию денег даже в медицине..

Да, думаю, так и сделаю.
Спасибо!

Врачи всегда только режут. Если сможете попробуйте так .. Нет лучшего средства , чем мед. пиявка. Рассосёт все и следа от уплотнения не останется. Это самое лучшее средство. Еще слышала, что помогает касторовое масло( на тряпочку и к груди), но лучше пиявки все равно ничего нет. Если решите, напишите . Расскажу как ставить и куда. Почему пишу так осторожно, потому что знаю, что многие их просто боятся. А я считаю, чем под скальпель ложится , лучше пиявку поставить.

Да я сделаю что угодно лишь бы не под скальпель. А где, как, у кого пиявку? как узнать подробнее в моем случае надо и где и как ставить?
Напишите, плиииииииииз!!

источник

Поэтапный рассказ от похода к гинекологу и до выхода из больницы (г.Краснодар). Надеюсь, моя история поможет вам понять, что удаление фиброаденомы-это совсем не страшно.

Здравствуйте, девушки! Надеюсь, что моя история будет вам интересна. Потому что когда это приключилось со мной, я стала сразу искать рассказы других девушек и женщин про фиброаденому. И мне эти рассказы очень сильно помогли.

13 августа 2013 года гинеколог выписал мне направление в онкодиспансер. Потому что после обследования руками, а потом и на узи была обнаружена шичечка в груди. На тот момент я как раз только устроилась на работу и долго оттягивала «радостный» момент отпрашивания у начальства. Однажды моя знакомая сравнила сию процедуру с моментом освобождения домовика Добби из «Гарри Поттера», когда домовику кинули носок и он стал свободным. Ну вот через месяц, когда я как Добби получила свой носок и свободное время для похода к врачу, я пошла к мамологу-онкологу, предварительно записавшись на прием по телефону. Это было 13 сентября, по счастливому стечению обстоятельств, я попала как раз тогда на прием, когда мое направление еще действовало (оно действительно месяц), иначе пришлось бы идти на платной основе. Обследоваться я стала в ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» (Краснодарский край, г. Краснодар). К врачу пошла без каких либо рекомендаций, просто по предварительной записи к кому по времени было удобнее. Моим лечащим врачом момологом-онкологологом оказался очень дружелюбный дядька, всегда в хорошем настроении. Он меня отправил на узи, которое показало, что образование в моей груди — киста. Киста дело не шибко страшное, выписал мне доктор лечение: пить мастодинон 4-6 мес и витамины и, соответственно, сказал прийти после этого к нему на повторный прием.

23 апреля 2014 года я пошла на повторный прием. Доктор меня отправил на узи, которое показало что с двух сторон имеется образование: справа до 12мм, слева до 15мм. Плюс ко всему женщина, которая делала узи сказала, что на кисту это не похоже и порекомендовала сделать пункцию. Я очень боялась делать эту процедуру, мне казалось, что это дико больно. Но «не так страшен черт как его малюют», пункцию делали под узи контролем, материал отбирается шприцем с тонененькой иголочкой (в моем случае). Это совсем не больно, да неприятно, но не более того. Через неделю пришли результаты и онколог сказал, что это фиброаденома, ее надо оперировать. Я спрашивала можно ли надеется, что она исчезнет, если я забеременнею, он сказал что нет, поскольку всплеск гормонов во время беременности может вообще спровоцировать ее перерождение в злокачественную опухоль. После этого он меня отправил на комиссию к заведующему отделению, чтобы тот назначил дату операции. Операция была назначена на 22 мая 2014 года. Перед операцией мне сказали сдать анализы* и 22.05 с 8 до 11 утра идти сдаваться. Что я, собственно говоря, и сделала. *список анализов (нужно сдать все, что напечатано, не обращайте внимания что там что-то зачеркнуто)..

22 мая 2014 года я с анализами с утра пораньше прибыла к своему лечащему врачу. Пока медсестра оформляла мне их, я в очередь пообщалась с девочкой, которая поведала мне историю. У нее была фиброаденома на десне, которую ей оперировали в челюстно-лицевой хирургии. Вместе с ней оперировалась девочка с тем же диагнозом, который ей поставили после пункции. Так вот у одной все хорошо и гистология подтвердила фиброаденому, а у другой по результатом гистологии был обнаружен рак 2 степени.

Впечатлённая рассказом, я пошла сдаваться в приемное отделение. Меня оформили в регистратуре, отправили к терапевту, которая поинтересовалась моим самочувствием. Я врать не стала, сказала, что болит горло. Ее это обеспокоило и она потащила меня к заведующий приемного отделения, которая заставила меня мерить температуру. Результат меня не обрадовал, температура 37,5 не позволяла делать мне операцию (а я то не знала, что болеть нельзя, на работе включала кондюк). В общем отправили меня домой на лечение. Сказали как выздоровеешь — приходи, милости просим.

3 июня 2014 года я снова стою в очереди к заведующему мамологического отделения. Он выслушал мою историю про болезнь и назначил новый день для операции — 23 июня. В этот раз я расспросила сколько лежать в больнице после операции ( 3 дня) и под каким наркозом будут мне ее делать (общий, т.к две груди оперировать). Теперь надо пересдать некоторые анализы, у которых прошел «срок годности» (см.фото анализов выше) и снова ждать назначенный день операции.

Собрав сумку накануне, 23 июня я припархала в приёмное отделение, чтобы оформиться.

* Что вам понадобится иметь с собой: паспорт, полис, анализы, полотенце, пижаму, носки, трусы, кружку, ложку (чайную и столовую), вилку, мыльно-рыльные принадлежности; еще я с собой взяла постельное, но вообще тут выдают его. Не забудьте прихватить какую-нибудь бульварную литературу.

Оформление бумажек заняло не так много времени, потом отправили к терапевту и взвеситься и прямиком в 8-е онкологическое отделение. Тут мне дали палату на 4 человека с прекрасными соседками.

Лечащим врачом был назначен хирург-маммолог доктор медицинских наук <.>(если кому интересно или есть необходимость, фамилию могу написать в личном сообщении).Со стороны он кажется странным и весьма своеобразным человеком, а в деле прекрасный и внимательный доктор. Операция была назначена на сл. день, перед ней врач сходил на узи со мной и посмотрел где располагается мои фиброаденомы. Нарисовали мне крестики (два на одной груди и один на другой) и я пошла в палату ждать, когда мне подадут карету каталку.

* сноска: накануне вечером собирают всех, кого планируется оперировать (к слову, нас в тот день было человек 20-30) и проверяют чтобы были побриты подмышки и не было волос вокруг сосков. От этого надо избавиться дома, прежде чем собираетесь идти в больницу. После осмотра на ночь дают таблетку фенозипама и ты довольная шлёпаешь в палату. Если не можешь избавиться от плохих мыслей, выпиваешь таблетку и проваливаешься в сон.

Так вот, вернемся к дню операции, около 11ти утра ко мне приехали медсестры с каталкой, сказали раздеться до гола, одели мне шапочку, бахилы, прикрыли простынкой и повезли в операционную.

Скажу честно, за всё время мне стало страшно только лежа на этой каталке. Как только я заехала в операционную, все нервы куда-то делись. Это не было похоже на то, что я представляла. Обычный светлый кабинет с окнами, кресло, похожее на стоматологическое, только под более сильным уклоном, ну всякие там приборчики разные, но никаких холодных столов и темных операционных без окон. Мне привязали ноги, руки, я успела немного пообщаться с персоналом и всё, после того как мне ввели лекарство, я сразу уснула.

Пришла в себя я в палате, на груди лежали специальные грузики, чтобы не было кровотечения. Я была вся в йодовом растворе, с первого взгляда могло показаться, что я вся забрызгана кровью. Сильной боли я не почувствовала, немного тянуло. Через два часа мне сняли грузики, пришел анастазиолог, спросил как я вышла из наркоза, сказал, что можно пить и перекусить что-то легкое, вставать желательно только вечером.

Я попила сладкий чай с лимоном, съела печенье, обтёрлась салфетками от йода, легла и отдыхала. Пришел доктор, сказал, что опухоли были противными и он с трудом их выколупал оттуда. Но все хорошо.

Вечером в день операции нас пригласили на укол анальгина с димедролом, в общем-то у нас с соседкой ничего не болело, но девочки в палате посоветовали на всякий случай сходить сделать этот укол. И были правы. В эту ночь мы спали сном младенца.

Через день после операции (в четверг), всех кто поступал одновременно со мной (в понедельник) с диагнозом фиброаденома, выписали. После выписки надо еще десять дней ходить на перевязки по месту жительства.

Врач дал нам простые и всем понятные рекомендации: не увлекается солнечными ваннами и желательно не посещать баню. Меня интересовал вопрос когда можно планировать детей после операции, он ответил, что желательно через полгода. Именно к этому времени грудь полностью восстановится.

Когда ставили диагноз было страшно, но когда я это прошла, могу сказать всем, кто сейчас столкнулся с этим: не страшно!! Если стоит вопрос делать или не делать операцию, отвечу уверенно — делать и беречь себя. Но отмечу, что операция не гарантия того, что болячка не вернется к вам вновь, потому что причины возникновения ее не изучены и (увы) универсальной пилюли нет, однако корни беды можно попытаться найти. Есть версия, что эта болячка все же связана с гормональным сбоем в организме. Вот и вся история. Надеюсь, что мой рассказ немного помог вам справится со страхами и волнениями, связанными с фиброаденомой и операцией.

P.s так как я пишу отзыв практически сразу после операции, то не выкладываю фото непосредственного участника действия )))) так как фото «после операции» могут вас немного напугать, а фото швов еще я предоставить не могу. Но как только у меня всё заживёт, я предоставлю возможность посмотреть на эту красоту)

******ОБНОВЛЕНИЕ от 28.07.14******

Послеоперационный период:

Мне выдали выписной эпикриз из истории болезни, в котором были указаны все данные при поступлении в больницу, какое было проведено лечение, клинический диагноз, рекомендации и предварительный результат ПГИ (окончательный результат гистологического исследования я забрала через неделю после операции).

Рекомендовано было следующее:

1. Наблюдение хирурга по месту жительства

2. Перевязки и продление листка нетрудоспособности по месту жительства

3. Швы снять не ранее 07.07.2014г. (т.е не раньше, чем через 14 дней после операции)

С этой выпиской я направилась в поликлинику по месту жительства. В принципе, грудь у меня не болела, но на животе я спать не могла, потому что было больно лежать пластом и к тому же в груди прощупывались шишички.

Как и было велено, хирург мне сняла швы 7 июля. И мы обе думали, что на этом всё. Однако из двух дырочек на левой и правой груди, где были нитки, начала выходить сукровица. Хирургу пришлось поставить мне дренаж и еще дня три я ходила к ней на перевязки, пока не перестало сочиться. И я смогла без каких-либо неприятных ощущений лежать на груди.

После этого она мне закрыла больничный и порекомендовала пропить 5 дней немисил по 2 пакетика в день. Швы сказала обрабатывать спиртом каждый день, если перестану носить повязку, а если с пластырем буду еще ходить, то через день.

Прошёл месяц после операции у меня отвалились корочки. Слева шов очень уже практически не выделяется, справа еще имеет красноватный оттенок. Мне хирург посоветовала мазать контрактубиксом, но, честно сказать, меня задушила жаба, он около 500 р стоит. Купила Аевит, принимаю по одной капсуле в день внутрь, а на ночь прокалываю еще одну капсулу и мажу сам шов.

КАК ВОССТАНОВИТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛЛАНС

и, как следствие, попытаться предотвратить возникновение женских заболеваний вы можете прочитать в моём отзыве на овсяную кашу MYLLYN PARAS

источник

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
5. Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

• Открытые переломы, или переломы со смещением;
• Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
• Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
• Аппендицит с перитонитом;
• Сердечные вмешательства;
• На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.