Меню Рубрики

Сколько колоть цефтриаксон при мастите

Ответьте на несколько вопросов на нашем сайте oleg-inform.ru

Нам необходимо знать Ваше мнение

Заранее выражаем свою благодарность

Наступает время окота и самого распространенного в этот период заболевания — мастита.

Ко мне обратилась за советом хозяйка подворья. Рассказала, что продала одну из двух своих коз, но сомневается — правильно ли поступила, не поторопилась ли с продажей? Вымя у козочки было мягким, молоко вкусным, вот только после процеживания молока на марле каждый раз оставался осадок в виде слизи.

Ветеринара, который мог бы помочь, не оказалось. Кто-то советовал мазать вымя мазями, другие предлагали давать отвары трав. Но это не помогало

Заболевание, с которым столкнулась хозяйка подворья, это мастит — воспаление вымени. Причины возникновения болезни -инфекция и снижение иммунитета козы.

Современная медицина и ветеринария обладают огромным арсеналом средств, которые прекрасно справляются с этой болезнью в течение 5-10 дней.

Причем любой мастит — и острый, и многолетний хронический — поддается лечению. Главное -не опускать руки, знать, как правильно лечить мастит у козы.

Переохлаждение, простуда. Лежание козы на сырой земле на пастбище или во дворе, на холодной или сырой подстилке в сарае, сквозняки, холод в сарае (температура зимой в нем должна быть не ниже плюс 100), прогулки в дождь, ветер, снег, зимой при температуре ниже 100 — это самые частые причины воспаления вымени.

Плохие условия содержания. Грязные подстилка, пол, лавки-лежанки, решетки. С грязной подстилки болезнетворные бактерии попадают на кожу вымени, затем через сосок в нежную ткань молочной железы, инфицируя ее. Повышенная влажность в сарае, холод, сквозняки активизируют деятельность бактерий, ослабляя иммунитет животного.

Нарушение гигиены дойки. Грязные полотенца, вода для обмывания вымени, руки доярки, использование для дойки жиров, масел или молока.

Неумелая дойка. Доение щипком, нарушение режима дойки, отсутствие подготовительного и заключительного массажа вымени, что приводит к неполному выдаиванию, смена доярки, грубое обращение с козой.

Несоблюдение техники и сроков запуска. Если коза отдыхает перед окотом меньше 2,5 месяца, вымя не успевает восстановиться, подготовиться к новой лактации. Травмы вымени: порезы, ушибы, рваные раны сосков.

Воспалительные процессы в других органах. При задержке последа, вагинитах, эндометритах, гастроэнтеритах микробы проникают по кровеносным и лимфатическим сосудам в ткань вымени и вызывают ее воспаление.

Недостаточное или неполноценное кормление. Избыточное скармливание зерносмесей, комбикормов, недостаток в ежедневном рационе свежих овощей и высококачественного сена приводят к нарушению обмена веществ, это ослабляет иммунитет, способствует появлению мастита.

Совместное содержание с козами, страдающими маститом, вагинитом, задержкой последа и дру-провождающимися кровянистыми или гнойными выделениями.

Симптомы болезни проявляются по-разному — в зависимости от того, как далеко зашел воспалительный процесс и насколько поражена молочная железа.

Наиболее часто, в 80% случаев, мастит протекает скрыто — без ярко выраженных признаков. Это так называемая субклиническая форма болезни.

Для скрытого, хронически протекающего воспаления вымени характерно:

Большинство хозяек именно на эти тревожные симптомы стараются не обращать внимания или не знают, что они означают и что нужно делать. А ведь каждый из признаков говорит, что болезнь уже есть. И болезнь эту нужно лечить не откладывая.

Протекая незаметно, воспалительный процесс приводит к изменениям в тканях молочной железы, а значит и свойств молока, к снижению удоев. Последствия «незаметного» мастита ярко проявляются сразу после окота уже в виде остро протекающего воспаления — это клинически выраженный мастит.

Обострение может наступить и в любое другое время — например, часто встречаются летние маститы или очень тяжелые маститы сухостойного периода, за 2-3 недели до окотов.

Эти признаки при остром мастите у козы бывают всегда. Цвет кожи вымени, его температура могут не изменяться, а лимфатические узлы вымени не увеличиваться. Общее состояние козы — аппетит, активность — обычные.

Насколько разнообразными будут симптомы острого мастита у козы, зависит от того, в какой форме протекает заболевание, как далеко зашел воспалительный процесс. Чем дольше не оказывается помощь или если назначено неэффективное лечение, тем тяжелее протекает болезнь.

Вымя козы не только уплотняется, но и увеличивается, становится болезненным. Увеличиваются лимфоузлы вымени. Кожа вымени приобретает сначала красный, потом багровый, и наконец, синюшный оттенок (это очень грозный признак). Из сосков вместо молока начинает выделяться водянистая розовая или темно-красная жидкость.

Или с трудом выдавливаются несколько капель сметанообразного содержимого. В тяжелых случаях лактация полностью прекращается. Повышается температура тела (нормальная — 38,5400), пропадает аппетит, животное угнетено. Из-за сильной интоксикации или развития гангрены вымени коза может погибнуть.

Мастит — стойкое и заразное заболевание. Сам по себе, без лечения он не проходит. Недолеченный мастит будет переходить из острого в хронический, вяло протекающий воспалительный процесс, который будет обостряться периодически, как правило после окота.

Мастит вымени у козы нельзя вылечить никакими наружными средствами — камфорным маслом, мазями, жирами, примочками, а также отварами трав или гомеопатией. Эти средства могут улучшить состояние животного, но не прекратят полностью воспалительный процесс. Их можно использовать только как дополнение к основному методу лечения — антибиотиками.

Только они могут подавить развитие болезнетворных бактерий в молочной железе. Антибиотики применяются для лечения как острого, так и хронического мастита. Антибиотики вводят только внутримышечно.

Категорически нельзя давать их в виде таблеток: проходя через пищеварительный тракт, они уничтожают микрофлору желудка и преджелудков, что очень быстро приводит к нарушению пищеварения и воспалению желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, в процессе переваривания большая часть лекарства, разрушаясь, не всасывается и не приносит никакой пользы.

Хороший результат дает совместное применение бензилпенициллина (1 млн ED) и стрептомицина. Их вводят внутримышечно 2 раза в день в течение 5 суток каждый в отдельном шприце (получается по 2 укола утром и 2 вечером).

Предварительно содержимое каждого флакона разводят 4 мл воды для инъекций. Для введения берут по 2 мл каждого антибиотика. Если через 5 дней вымя не становится мягким, выделение хлопьев с молоком не прекращается, лечение продолжают антибиотиками другой группы, например цефазолином.

Его вводят по 1 г (1 флакон) 2 раза в день, разводя 2 мл воды для инъекций. Общий курс лечения — 5 дней. Этот препарат не хранится разведенным, поэтому использовать его нужно немедленно.

Эффективность лечения мастита у коз зависит от чувствительности болезнетворных бактерий к антибактериальным препаратам, которые вы используете. Поэтому лучше перед началом лечения сдать молоко на бак-анализ, а не подбирать антибиотики вслепую, экспериментируя на своей козе.

При маститах у коз, плохо поддающихся лечению названными антибиотиками, используют антибиотики других групп. Например, любой из перечисленных ниже, с учетом результата баканализа.

Дорин (ветеринарный препарат) включает в себя комплекс антибиотиков широкого спектра действия. Флакон 300 мл разводится 3 мл воды для инъекций и вводится 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5-6 дней.

Кобактан (ветеринарный препарат) относится к антибиотикам цефалоспо-ринового ряда четвертого поколения. Применяют по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки 2 дня подряд (при тяжелых маститах 5 дней).

Нитокс 200 (ветеринарный препарат) содержит окситетрациклин и магний. Вводится внутримышечно однократно 6-7 мл (из расчета 1 мл на 10 кг веса). В случае недостаточного эффекта инъекцию можно повторить через 36 часов.

Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения. Для внутримышечного введения 1 г(1 флакон) разводят 2 мл лидокаина и 2 мл физраствора (раствор хлорида натрия) и вводят 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Чтобы не допустить роста грибковой флоры в организме, в периодлечения антибиотиками (и два дня после) козе дают по две таблетки нистатина (по 500 тыс. ED) 2 раза в день.

Важно помнить о побочном действии антибактериальных препаратов. Уничтожая болезнетворные бактерии, они еще и подавляют рост полезной микрофлоры, в первую очередь пищеварительного тракта. При длительном бесконтрольном применении антибиотиков появляются симптомы поражения желудка и кишечника.

У козы пропадает аппетит, жвачка становится вялой или прекращается, стул сухой или с примесью слизи. Коза стоит вялая, понурая. В этой ситуации нужно немедленно прекратить лечение антибиотиками.

Для стимуляции работы рубца давать 5 мл ACD-2, разведенных в 50 мл воды, один раз в сутки, утром до еды, в течение 5 дней. Делать массаж рубца.

Питание — сено, веники и вода до появления аппетита и хорошей жвачки. Нужно вводить внутримышечно витамины группы B — они способствуют восстановлению кишечной флоры: утром (чередуя через день) — витамин B1 и B6, вечером (ежедневно) — витамин B12, в течение 5-10 дней. Возобновить лечение антибиотиками можно не раньше чем через месяц.

источник

Этот сайт я открыла для того, чтобы поделиться с Вами собственным многолетним опытом.

Как врачу, мне хотелось бы помочь Вам избежать самых распространенных ошибок и ответить на вопросы, часто возникающие по уходу и лечению коз.
Надеюсь, что мои рекомендации окажутся для Вас полезными.
Каждый раздел по лечению болезней познакомит Вас как с новыми современными лекарственными препаратами, так и со старыми проверенными средствами. А так же с наиболее эффективными методами лечения болезней.

Часть статей, представленных на сайте ранее, уже публиковалось в журналах «Приусадебное хозяйство”, «Животноводство России”, «Новое сельское хозяйство”. Другие печатаются впервые.
Содержание сайта постоянно обновляется.

Макарова Ирина Вячеславовна .

Лечение мастита ( воспаление вымени )

Острый и хронический мастит .Кровь в молоке — лечение.

Послеродовой отек вымени — лечение , отличие от м астита

Лечение осложнений после приёма антибиотиков

Мастит упорное и заразное заболевание. Сам по себе, без лечения он не проходит. Недолеченный мастит будет переходить из острой формы в скрытый, хронический, вяло протекающий воспалительный процесс, который обостряется периодически, как правило, после окота.

Мастит нельзя вылечить никакими наружными средствами – камфорным маслом, мазями, жирами, примочками, а так же отварами трав или гомеопатией. Эти средства могут улучшить состояние животного, но не прекратить воспалительный процесс. Их можно использовать только как дополнительные средства в комплексе с основными современными методами лечения — антибиотикам .

1.Лечение антибиотиками – необходимо, что бы подавить развитие болезнетворных бактерий в молочной железе. Они используются для лечения как острого, так и хронического мастита. Антибиотики вводят только внутримышечно. Категорически нельзя давать их в виде таблеток, так как, проходя через пищеварительный тракт, они непосредственно уничтожают микрофлору желудка и преджелудков, что очень быстро приводит к нарушению пищеварения и воспалению желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в процессе переваривания, большая часть лекарств разрушаясь не всасывается и не приносит ни какой пользы.

Хороший результат даст совместное применение бензилпенициллина (100.000 ED) и стрептомицина. Их вводят внутримышечно 2 раза в день в течение 5 дней, каждый в отдельном шприце (получается, по два укола утром и два вечером). Предварительно, содержимое каждого флакона разводят 4 мл. воды для инъекции. Для введения берут по 2 мл. каждого антибиотика. Если через 5 дней вымя не становится мягким, выделение хлопьев с молоком не прекращается, лечение продолжают антибиотиками из другой группы, например, цефазолином. Его вводят по 1 гр. (1 флакон) 2 раза в день, разводя 2 мл. воды для инъекции или — лучше! 4мл. новокаина т.к цефазолин болезненный препарат .. Этот препарат не хранится в разведённом виде, поэтому используется немедленно.

Эффективность лечения зависит от чувствительности бактерий, вызываемых воспаление, к антибактериальным препаратам, которые вы используете. Поэтому, лучше перед началом лечения сдать молоко на баканализ, а не «подбирать» антибиотики вслепую, экспериментируя на своей козе.

При маститах плохо поддающихся лечению выше перечисленными антибиотиками, используют антибиотики из других групп, любой из ниже перечисленных, с учётом результата бак.анализа . Например —

Дорин (вет. препарат), включает комплекс антибиотиков широкого спектр действия. Способ применения: флакон 300 мл. разводится 3 мл. воды для инъекций и вводится 1 раз в сутки внутримышечно, в течение 5-6 дней.

Или Кобактан (вет. препарат) – относится к А/Б цефалоспоринового ряда 4-поколения. Применяют по внутримышечно 1 раз в день, 5дня подряд . Доза препарата рассчитывается 2 мл на 50кг. веса

Или Нитокс 200 (вет. препарат) содержит окситетрациклин и магний. Вводится внутримышечно — 6-7 мл. (из расчёта 1 мл. на 10 кг. веса) двухкратно , с интервалом — 3 дня после первого введения. Это препарат пролонгированного (т.е. удлинённого ) действия . Используется больше при долечивании подострого или хронического мастита , а не в острой стадии болезни из-за своей низкой эффективности именно при заболеваниях вымени ( но очень хорошо помогает при воспалительных заболеваниях копыт ! например копытной гнили )

Другой препарат выбора при лечении воспалённого вымени- цефтриаксон . Он относится к цефалоспоринам 3-поколения , более современный и сильный чем цефазолин . Цефтриаксон применяют после цефазолина , если последний оказался не достаточно эффективным и вымя после лечения остаётся уплотнённым . Для внутримышечного введения 1 гр. (1 флакон) цефтриаксона разводят 2 мл. лидокаина и 2 мл. физ. раствора . И вводят 2 раза в день внутримышечно 7 дней подряд . В тяжёлых случаях, при интоксикации вызванной воспалительным процессом – этот антибиотик , для спасения жизни, вводится внутривенно – 1 гр. Цефтриаксона растворяют в 10 мл. физ.раствора (раствор хлорида натрия) и вводят 1 раз в день, в течении 3-х дней, затем переходят на внутримышечное введение. Общий курс лечения – 5 дней.

Хороший лечебный эффект даёт применение антибиотика энроксила 5% .Он вводится внутримышечно 1 раз в день в дозе 0.5 мл на 10 кг . веса козы в течение 5 дней .

Напомню , что любой антибиотик должен вводится внутрь внутримышечно , подкожно или внутривенно — согласно инструкции . Нельзя давать антибиотики в таблетках .

Вы читаете статью на сайте :

» ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ «

Читайте также:  Как вылечить мастит у подростка

— сайт врача и заводчика зааненских коз Макаровой И.В.

о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

— все фото коз на сайте из нашего плем. хозяйства

— купить зааненских козлят в нашем плем. хозяйстве в 2020г.

можно сделав заказ по эл. почте vet-goat@rambier.ru

В отличие от антибиотиков , противогрибковые препараты даются в таблетка . Для того, что бы не допустить роста грибковой флоры в организме, в период лечения антибиотиками (и два дня после) козе дают нистатин по 2 таблетки (по 500.000 ED) 2 раза в день.

Важно помнить о побочном действии этих препаратов. Кроме уничтожения болезнетворных бактерий, они подавляют рост полезной микрофлоры, в первую очередь пищеварительного тракта. При длительном бесконтрольном применении антибиотиков появляются симптомы поражения желудка и кишечника. У козы пропадает аппетит, жвачка становится вялой или прекращается; стул сухой или с примесью слизи. Коза стоит вялая, понурая. В этой ситуации нужно делать следующее. Немедленно прекратить введение антибиотиков. Для стимуляции работы рубца давать АСД-2 5мл. разведённые в 50 мл. воды, один раз в день, утром до еды в течение 5 дней. Делать массаж рубца (смотр. П/Х № 6 за 2010 г.). Питание – сено, веники и вода, до появления аппетита и хорошей жвачки. Вводить внутримышечно витамины группы В – они способствуют восстановлению кишечной флоры: утром чередуя через день витамины В1 и В6, вечером ежедневно витамины В12 – в течении 5-10 дней. Проводить лечение антибиотиками можно не ранее чем через месяц.

  1. Введение специальных внутривыменных противомаститных препаратов.

Наиболее эффективные из них: мастит фортс, тетра-дельта. Это специально разработанные средства для лечения воспаления вымени. Выпускаются в виде одноразовых шприц-тюбиков. Лекарство вводится через сосковый канал. Каждый шприц содержит целый комплекс препаратов оказывающих активное противовоспалительное и противотечное действие.

Например, наиболее распространенный и действующий мастиет форте содержит: окситетрациклин, неомицин, бацитрацин и преднизолон. Эта комбинация препаратов обладает широким спектром антибактериального действия, позволяет быстро снять отёк вымени и восстановить молочную продуктивность.

Внимание! Очень важно правильно вводить препарат козам, так как все рекомендации по применению этого и других подобных средств разработаны только для коров. Если ввести недостаточное количество лекарства половину дозы (пол шприца) она окажется слишком слабой, бактерии быстро приспособятся и выработают устойчивость к данной группе антибиотиков. Если же наоборот, превысить дозу – ввести препарат двух кратно – он вызовет тяжёлое, токсичное поражение альвеолярной ткани вымени. Внутри вымени образуются множественные образования в виде комков, удои резко снижаются. Несколько раз мне приходилось сталкиваться с последствиями такого не правильного лечения. Ситуация серьёзная, но поправимая. В этом случае замечательно помогает комбинация гомеопатических препаратов – овариовит и мастометрин. О том, как применяют эти препараты и при каких ещё заболеваниях используют, читайте в августовском номере П/Х.

И так, козам — мастиет форте и тетра-дельта вводят строго (!) однократно по 1 шприцу в каждую долю вымени. Препарат вводится вечером, после дойки и в здоровую и в больную доли. Тюбик-шприц предварительно согревается до +3°С (например в руке), встряхивается. Снимается колпачок со шприца. Кончик соска протирается водкой, наконечник тюбика осторожно вставляется в сосок и вводится лекарство. Затем несколькими легкими массирующими движениями вы поглаживаете вымя, от сосков вверх, помогая распределиться препарату. На следующий день доите как обычно. Лекарство будет выделяться с молоком 7-10 дней.

Введение внутривыменных противомаститных препаратов должно обязательно сочетаться с общим лечением антибиотиками. Только внутривыменного введения – недостаточно.

Противопоказания – кровянистые выделения с молоком. Кровотечение усилится!

Советую вам выбирать импортные противомаститные препараты. И категорически не вводить никакие другие средства специально не предназначенные для введения в полость вымени. Применение внутримышечных противомаститных препаратов – не является строго обязательным условием лечения мастита. Но при острых маститах, когда отёк вымени очень сильный, молоко (или молозиво) сдоить практически не удаётся – помощь таких препаратов не заменима, так как они быстро улучшают состояние. Уже к следующей дойке (утром) заметно уменьшается отёк, облегчается доение, позволяя полнее удалять инфицированное молоко. Кроме того, комплексное лечение – всегда более действенное.

Мастит форте можно ввести перед запуском, за 2-3 дойки, если состояние вымени вызывает у вас беспокойство, для профилактики мастита в сухостойный период. Для профилактики мастита в сухостойный период разработаны очень хорошие специальные препараты, которые вводятся до или во время запуска – это дифумаст, нафпензал DC и другие. Но, к сожалению, приобрести их большая проблема

3. В случае если в молоке появляется кровь, молоко приобретает кремовый или насыщенный красный цвет, проводится следующее лечение : дицинон внутримышечно по 2 мл. (1 ампула) – 2 раза в день в течение 3 дней, если кровотечение полностью не прекратилось, делают перерыв 2 дня и продолжают введение ещё 3 дня. Вместо дицинона, можно использовать викасол по той же схеме, по 2 мл. 2 раза в день. Наряду с викосолом, отдельно вводят витамин С по 2 мл. 1 раз в день в течении 5 дней.

Все инъекции делают в мышцу задней ноги. Не забудьте, что перед каждым уколом кожу необходимо дезинфицировать (протирать) спиртом, а шприцы использовать однократно. Если вы никогда не делали инъекций, поучитесь у более опытного козовода.

  1. Диета. Очень важно на протяжении всего курса лечения, для уменьшения отёчности вымени – исключить все молокогонные корма: зерносмеси, включая отруби, овёс, овощи, любоё пойло, свежескошенную траву. Козе дают только сено и ветки. Воду ограничивают до 2-х литров в день. Диета соблюдается до тех пор, пока вымя полностью не станет мягким и воспаление не прекратится. Козу переводят на диету не зависимо от того, когда лечится мастит – зимой после окота или летом, в разгар пастбищного сезона. Чем обильнее питание и больше приток молока к вымени, тем дольше держится воспаление.

После выздоровления рацион расширяется постепенно до привычного объёма. Летние удои восстанавливаются.

Вы читаете статью на сайте :

» ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ «

сайт врача о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

— о книге » Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты «

  1. Дойка. Козу больную мастито доят как можно чаще 4-5 раз в сутки. Маститное молоко (молозиво) выливается, оно не пригодно в пищу ни животному, ни человеку, до тех пор, пока воспаление не прекратится и лечение не закончится. Важно сказать о технике доения. Массаж и сама дойка должны быть очень бережными, так как отёкшая, воспалённая ткань вымени легко травмируется. Увеличенные лимфатические узлы вымени – нельзя массировать и растирать. Что же касается втирания в вымя любых раздражающих мазей – камфорной, пихтовой и других, то при отёке и остром воспалении они противопоказаны, так как усиливают приток крови к вымени, что ещё больше увеличивает отёк и усиливает воспаление. Кроме того любой активный массаж в таком состоянии способствует тому, что инфекция с током крови быстро разносится по всему организму, ухудшая состояние козы.
  1. При тяжёлом состоянии, когда у козы пропадает аппетит, она угнетена, повышена температура тела, внутривенно вводят 40 мл. 40% глюкозы с 10 мл. 10% раствора хлорида или глюконата кальция, ежедневно в течение 3-5 дней.
  1. Для укрепления иммунитета.

Хорошими иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами обладает – иммунофан (вет. препарат) – его вводят по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день, в течение 4 дней. Для восстановления обмена веществ и укрепления сил очень хорошо помогает катозал по 8 мл. внутримышечно двух-трёх кратно, с интервалом через день.

Тривит (масленый витаминный препарат): по 2 мл. внутримышечно двукратно с интервалом 10 дней, препарат должен быть с пометкой – «Стерильно».

После проведённого лечения, вымя полностью восстанавливается, удои быстро увеличиваются до максимальных.

После родов мастит нужно отличать от послеродового отёка вымени (грудницы), так как причина их появления и лечение – различны . Отёк возникает из-за нарушения, застоя кровообращения и лимфы в вымени перед родами. Обычно отёк самостоятельно проходит через 7 дней после родов.

Отёк отличается от мастита двумя основными признаками:

после дойки, вымя не размягчается (как при мастите), а остаётся практически таким же плотным, как и до дойки; а самое главное не уплотняется сильнее к последующей дойки.

при процеживании молозива на марле не остаётся хлопьев или сгустков.

При послеродовом отёке – доить нужно особенно бережно, категорически нельзя массировать вымя и втирать какие либо раздражающие масла или мази – они усилят отёк!

Следите за тем, что бы подстилка в загоне была из мягкого сена, без грубых стеблей или мелких веточек, что бы избежать травмирования отёкшей нежной ткани молочной железы. Обязательно ограничивается питьё – до 2-2,5 литров в сутки. Зерно, отруби, овощи, пойло – исключаются.

Из всех средств, которые рекомендуются для снятия послеродового отёка вымени, как исключительно эффективные, я бы порекомендовала – Травматин (гомеопатический препарат). Мне удавалось снять самые тяжёлые послеродовые отёки благодаря его уникальным свойствам за 3-4 дня. Травматин вводят внутримышечно по 2,5 мл. один раз в день в течение 5-10 дней, до полного рассасывания отёка. Дополнительно помогают настои – эрвы шерстистой и семена укропа.

Особые случаи

Вы читаете статью на сайте :

» ВСЁ О КОЗАХ С ВРАЧОМ ИРИНОЙ МАКАРОВОЙ «

— сайт врача и заводчика зааненских коз Макаровой И.В.

о лечении , кормлении и содержании коз и козлят

— все фото коз на сайте из нашего плем. хозяйства

— купить зааненских козлят в нашем плем. хозяйстве в 2020г.

можно сделав заказ по эл. почте vet-goat@rambier.ru

  1. Если летом при процеживании молока, вы обнаружили хлопья или сгустки, не спешите сразу лечить антибиотиками. Не больше воспаление может стать реакцией на какие-то неблагоприятные факторы внешней среды, попробуйте ввести 1-2 дня подряд по 1 ампуле иммунофана. Если сгустки исчезнут, то другого лечения не понадобится.
  1. Тяжёлые роды, некоторые эндокринные нарушения (чаще в работе щитовидной железы) могут привести к тому, что через 3-4 недели после окота у козы начинается уменьшаться, а затем полностью прекращается выделение молока. Молочная железа уменьшается в размерах, как в сухостойный период. Проведите лечение следующими препаратами: овариовитом, мастометрином, седимином, йодированным калием, так как описано в инструкциях.

1.Коза придёт в охоту как обычно;

2. Удои полностью восстановятся после следующих родов.

Каким бы тяжелым не было течение острого мастита — он всегда поддаётся лечению ! Только более продолжительному . Ваш надежный и не заменимый помощник в правельном выборе противовоспалительного препарата — анализ молока на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам . Для того что-бы рассосались уплотнения внутри вымени, после снятия воспаления проведите курс гомеопатическими препаратами — мастометрин + овариовит по схеме . по 2.5 мл мастометрина и 2.5 мл овариовита вводят в/м ( можно вводить в одном шприце на 5мл ) — 1 неделя лечения — 1раз в день ежедневно

2 неделя лечения 1 раз в день через день;

3 неделя лечения 1 раз в день через два дня ;

4; 5 ; 6 и 7 недели лечения овариовит + мастометрин вводятся 2 раза в неделю .

Весь курс лечения занимает 1.5 месяца и дает хороший результат .

автор статьи врач , заводчик зааненских коз Макарова И.В.

статья опубликована в журнале » Приусадебное хозяйство «

Читать подробнее :

— о книге » Козье молоко для здоровья , долголетия и красоты «

источник

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

  1. Когда назначают антибиотики?
  2. Основные требования к препаратам
  3. Список антибиотиков и подробности
  4. Длительность курса
  5. Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
  6. Почему противопоказаны все остальные препараты
  7. Причины мастита
  8. Классификация заболевания
  9. Симптомы
  10. Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

  • быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
  • мало проникать в грудное молоко;
  • обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
  • иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.
Читайте также:  Лечение мастита у беременной козы

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

  1. Из пенициллинов назначают препараты:
  • Бензилпенициллина ® ;
  • Флуклоксациллина ® ;
  • Диклоксациллина ® ;
  • Амоксициллина ® ;
  • Амоксициллина/клавуланата ® ;
  • Ампициллина ® ;
  • Оксациллина ® .
  1. Из макролидов рекомендовано использование:
  • Эритромицина ® ;
  • Азитромицина ® ;
  • Джозамицина ® ;
  • Кларитромицина ® .
  1. Из цефалоспоринов показано назначение:
  • Цефазолина ® ;
  • Цефокситина ® ;
  • Цефуроксима ® ;
  • Цефметазола ® ;
  • Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

  • период патологического лактостаза;
  • серозная форма мастита;
  • инфильтративная форма;
  • гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник

Описание актуально на 21.07.2015

  • Латинское название: Ceftriaxone
  • Код АТХ: J01DD04
  • Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Производитель: ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), ЗАО ЛЕККО (Россия)

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

  • раствора д/и;
  • раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

  • Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
  • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
  • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

  • биодоступность — 100%;
  • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
  • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
  • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

  • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
  • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

  • инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
  • эпиглоттита;
  • инфицированных ожогов/ран;
  • инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • бактериального менингита;
  • сифилиса;
  • шанкроида;
  • клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
  • неосложненной гонореи(в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
  • сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
  • брюшного тифа.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Ценными свойствами препарата являются:

  • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
  • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
  • возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Читайте также:  Мазі від маститу у корів

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная / печеночная недостаточность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
  • беременность;
  • лактация.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы,сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
  • головной боли и головокружения;
  • олигурии;
  • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
  • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая;лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илейкоцитоз,гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

Для приобретения требуется рецепт на латыни.

Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги Цефтриаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа), Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф.

Аналоги в таблетках: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.

В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

Цена Цефтриаксона в Украине — от 6,6 грн за флакон 0,5 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.

Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 17 рублей за флакон.

Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.

источник