Меню Рубрики

Сколько проходят шишки после мастита

Ни для кого не секрет что мастит, либо иными словами воспаление молочной железы женщины — это чуть ли не самое частое и самое распространенное осложнение так называемого послеродового периода у женщин.

За последние несколько лет, по данным отечественной статистики, частота возникновения мастита колеблется от неприятных 3% до вполне внушительных 17%.

К сожалению, начинаться острый мастит может уже сразу после выписки роженицы из стационара — скажем на второй или третьей неделе после успешных родов. Но, как правило, развитию мастита всегда предшествуют явления, так называемого лактостаза.

Напомним, что лактостаз — это своеобразный застой молока, при котором происходит некоторое набухание уплотненность молочных желез, что сопровождается затрудненным отделением грудного молока.

Отметим, что после острой формы лактостаза, если не предпринимать активных действий к сцеживанию молочной железы, женщина практически не имеет возможности избежать мастита.

Ведь осложнения различных форм мастита, могут быть куда серьезнее — так к примеру, после перенесенного мастита в молочной железе вполне может оставаться некое уплотнение, которое в свою очередь, может перерождаться в различные формы мастопатии

Если же речь идет не просто о застое молока, а скажем о гнойном воспалении молочной железы, то основным возбудителем гнойных форм мастита, чаще всего, является так называемый золотистый стафилококк. Это напомним, бактерия, которая является одной частичкой, составляющей окружающую нас флору.

Как правило, проникновение данного опасного возбудителя непосредственно в молочную железу женщины может происходить:

  • По лимфатическим путям.
  • Через трещины сосков.
  • Через микротравмы кожного покрова в области ореолы сосков.
  • Либо же через обычные молочные протоки.

Для того, чтобы лучше понять почему в молочной железе после мастита может оставаться некое уплотнение следует подробнее рассмотреть, что именно происходит при данном недуге с молочной железой женщины.

Надо понимать, что данное заболевание в большинстве своем начинается остро. Во время мастита:

  • Поднимается температура тела, что происходит довольно быстро. Часто температура может подниматься до вполне высоких показателей, выше 39 С.
  • Так же нередко может возникать сильнейший озноб.
  • Часто возникают симптомы острой интоксикации. А это и общее недомогание, и сильнейшая слабость, иногда тошнота, и даже рвота.
  • Возникает сильнейшая боль непосредственно в молочной железе.
  • Возникает сильнейшее покраснение участка кожи на молочной железе, после чего развивается некоторое уплотнение данного участка железы.

Следует сказать, что в зависимости от реальной степени тяжести мастита медики выделяют несколько его форм. Так мастит может быть серозной формы, инфильтративной и даже гнойной.

Естественно, что при отсутствии своевременного и главное правильного (адекватного) лечения после серозной формы мастита, когда в пораженной молочной железе женщины развивается лишь начальная (незначительная) форма воспаления, женщина может столкнуться с более тяжелой формой проблемы.

К примеру, после первичной стадии мастита довольно быстро, за пару дней, проблема может перейти в значительно более тяжелую ее форму — а именно в форму инфильтративную.

Считается, что при развитии инфильтративного варианта мастита в пораженной молочной железе может появляться определенный инфильтрат — остро воспаленный и болезненный участок самой железы, который, как правило, бывает очень плотным и болезненным, как при пальпации, так и при осмотре.

Наиболее тяжелым видом мастита — является вид гнойный. При этом сама молочная железа может существенно увеличиваться в размере, прежде всего, за счет возникновения сильнейшего отека, а болевые ощущения в таковой заметно усиливаются.

Именно на этой стадии острого мастита в пораженной грудной железе часто может развиваться абсцесс — так называемое отграниченное гнойное воспаление.

Естественно, что состояние женщины, страдающей от данной формы мастита, наиболее тяжелое:

  • Показатели температуры тела очень высокие вплоть до 40°С, женщину может беспокоить выраженная слабость.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Сухость во рту.

Логично, что при пальпации груди у такой женщины можно нащупать довольно плотное, округлой формы, подвижное новообразование. Непосредственно над такими образованиями почти всегда наблюдается заметное покраснение кожных покровов, нередко даже с синюшным оттенком.

Следует сказать, что сегодня существуют, и так называемые, атипичные формы данного заболевания, когда болезнь практически не сопровождается описанной симптоматикой.

К сожалению, атипичные виды данного недуга считаются наиболее опасными, поскольку одновременно с отсутствием видимой симптоматики в молочной железе течет конкретный воспалительный процесс, который может доходить до развития мастопатии или достигать стадий флегмонозного мастита.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

Считается, что важнейшим компонентом при лечении данного заболевания является полноценная антибактериальная терапия, в особенности, если речь идет о гнойных вариантах проблемы.

Однако перед началом такой терапии медики, как правило, стараются производить посев молока собранного из пораженной молочной железы на микрофлору.

Принято говорить, что в настоящее время, такой возбудитель как золотистый стафилококк остается наиболее чувствительным к антибиотикам, относящимся к ряду цефалоспоринов (к примеру, к Цефазолину), хотя иногда, медики могут использовать и иные мощные антибактериальные препараты.

В любом случае, адекватно подобрать правильный антибиотик способен только опытный доктор, самостоятельное лечение мастита может быть чревато более опасными осложнениями.

Так же важно сказать, что при желании сохранить полноценное грудное вскармливание женщине необходима детальная консультация с врачом, относительно воздействия используемого антибиотика на организм новорожденного (или грудного) ребенка, а так же относительно рисков инфицирования малыша.

Как мы уже говорили, даже после проведения полноценного и абсолютно правильного лечения мастита в молочной железе женщины, все же может оставаться некоторое безболезненное уплотнение.

Когда такое уплотнение осталось, но не сопровождается иной симптоматикой мастита или начинающейся мастопатии, медики предпочитают назначать женщине лишь динамическое наблюдение. Ведь через определенный промежуток времени такие уплотнения могут исчезать самостоятельно.

К огромному сожалению, так происходит не всегда, иногда после полного курса антибактериальной терапии болезнь не уходит. И тогда, основной терапевтической методикой может оказаться хирургическое вмешательство.

Считается, что своевременное вскрытие плотного гнойника в груди может предотвратить распространение воспалительного процесса.

Как правило, параллельно с таким хирургическим вмешательством медики могут продолжать полноценную антибактериальную терапию для конкретной женщины. Однако после этого, женщине может требоваться лечение, которое будет направлено на повышение иммунного статуса и полноценная инфузионная терапия.

Чтобы предупредить развитие мастита, предотвратить образование уплотнений после его лечения, и не допустить перерождения данной проблемы в мастопатию, женщине нужно знать и соответственно предпринимать своевременные меры профилактики данных проблем. Итак, чтобы суметь избежать столь грозных осложнений после родов женщине необходимо:

  • Еще на этапе планирования будущей беременности, полноценно обследоваться и избавиться от всех очагов хронических инфекций.
  • Возможно, по совету опытного врача, провести прием комплексных поливитаминов.
  • Обязательно обратить пристальное внимание на приведение к норме микрофлоры в кишечнике.
  • Желательно, отказаться от большинства вредных привычек.
  • Очень неплохо вести максимально здоровый (правильный) образ жизни.
  • Невероятно важен правильный настрой самой женщины на полноценное (безопасное) грудное вскармливание.

В случаях, если у женщины планирующей беременность, ранее была выявлена мастопатия, либо были проведены операции на груди, настоятельно рекомендуется своевременная консультация у маммолога.

Медики считают, что полноценное кормление новорожденного малыша грудью всегда благоприятно сказывается на проблемах, связанных с молочной железой и даже снижает в разы риски возникновения раковых опухолей груди

Тем не менее, женщина должна понимать всю важность правильного грудного вскармливания молочных желез. С применением всех гигиенических мер предосторожности, и с контролем своевременного опорожнения молочных желез.

Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС , а так же ГРИПП и ОРВИ.

  • нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
  • частые головные боли, запоры или понос;
  • частые простуды, ангину, заложенность носа;
  • боли в суставах и мышцах;
  • хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • темные круги, мешки под глазами.

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>

источник

Мастит – скопление в протоке молочной железы инфицированного молока.

  • острая боль в мягкой груди
  • повышенная температура тела
  • желтые выделения из соска
  • покраснение кожи молочной железы

Если у Вас боль в молочной железе, покраснение и температура выше 37 гр. не проходит в течение суток, то необходимо проконсультироваться с врачом! УПЛОТНЕНИЯ на начальной стадии мастита НЕТ!

Врач сможет определить мастит это или лактостаз с помощью сцеживания. При мастите из одного из протоков, как правило, выделяется желтая густая масса. При раннем обращении и эффективном сцеживании мастит можно вылечить без назначения антибиотиков.

Современные методики лечения лактационного мастита.

Для того чтобы мастит не перешел в стадию абсцесса, необходимо получить своевременную профессиональную помощь. На начальной стадии зачастую достаточно одного – двух процедур эффективного сцеживания. Адекватное сцеживание позволяет опорожнить проток от инфицированного молока, что возможность выделяться чистому молоку. После сцеживания доктор решает вопрос о целесообразности приема антибиотиков совместимых с грудным вскармливанием.

Основной подход в лечении лактационного мастита – минимальное вмешательство и сохранение грудного вскармливания.

Когда надо обращаться к врачу?

— температура не спадает в течение суток

— нарастает покраснение на молочной железе

— остается уплотнение или отек

Опасно! Чего делать не стоит!

  • Разогревающие компрессы – прогревание приводит к активному размножению бактерий и распространению гнойного процесса.
  • Физиотерапия. При наличии инфекционного процесса в молочной железе физиотерапевтические процедуры противопаказаны!
  • Давить на уплотнения молочной железы округлой формы – нарушение стенки абсцесса может привести к серьезным осложнениям.
  • Подавлять лактацию препаратами достинекс, бромокриптин. Подавление лактации не влияет на воспалительный процесс.

Если в молочной железе определяется уплотнение, которое не уходит в течение суток- двое, необходимо обратиться к врачу. В первую очередь Вам предложат ультразвуковое исследование молочных желез для определения природы уплотнения и при необходимости выполнят пункцию – прокол тонкой иглой.

  • округлое образование или уплотнение в молочной железе
  • отсутствие температуры

Абсцесс – это последняя стадия мастита, при котором формируется гнойная полость, стенками которого, как правило, являются стенки протока. Он может представлять собой как болезненное уплотнение с отеком окружающей ткани и покраснением, так и ограниченной сферой без признаков воспаления. Важно отметить, что при гнойном мастите, когда абсцесс уже сформировался, чаще всего температура бывает в пределах нормы!

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить ультразвуковую диагностику и пункцию образования.

При обнаружении ограниченного образования в молочной железе не следует сцеживать и давить на сформировавшуюся полость, т.к. выход в проток закрыт. По этой же причине кормление грудью не прекращается.

  • УЗИ молочных желез
  • Пункция образования
  • Антибактериальная терапия
  • Продолжать кормить
  • Холод

Лечение абсцесса

Что касается лечения абсцесса, то в настоящее время калечащие операции уходят в прошлое. Современные методики лечения гнойного мастита подразумевают щадящее ведение больных без госпитализации в стационары. Для лечения абсцесса достаточно нескольких приемов в клинике.

ВОЗ предлагает два варианта удаления гноя из абсцесса.

1. Аспирация – способ удаление гноя из абсцессов небольших размеров с помощью иглы. Под контролем УЗИ в полость вводится игла и активной аспирацией удаляется гнойная масса. После 2-3 процедур пунктирования с промыванием хлоргексидином или р-ром цефазолина полость уходит бесследно.

2. Дренирование – вскрытие абсцесса с помощью небольшого разреза.

В 5-8% случаев, когда из абсцесса не получается полностью удалить гной с помощью иглы, в амбулаторных условиях под местной анестезией делается разрез около 1 см. Полость промывается хлоргексидином, в нее вводится левомеколь и резиновый дренаж. После прекращения выделений через 3-5 дней дренаж удаляется и на его месте остается незаметный рубец.

Преимущества щадящих методов лечения абсцесса:

1. Отсутствие уродующих рубцов на молочной железе.

Эстетические преимущества здесь неоспоримы. Некоторые хирурги считают необходимым удалить плотный инфильтрат вокруг гнойной полости, как нежизнеспособные ткани, иссекая порой до ¼ груди. Эти плотные ткани действительно могут оставаться после излечения мастита до 2-х недель. В этой ситуации помогает лимфодренажный массаж и физиотерапия лазером.

2. Сохранение грудного вскармливания.

99% пациенток продолжают кормить в процессе лечения.

А в хирургических отделениях, напротив, обычно рекомендуют прекращение лактации с помощью лекарств.

Не стоит забывать, что женщина, которая перенесла операцию на молочной железе, попадает в группу риска по раку молочной железы. Аккуратный разрез практически не затрагивает ткани молочных желез, не говоря уже о пункции.

Для лечения пункциями нет необходимости в госпитализации. Как вы знаете, кормящих мам госпитализируют в отделения гнойной хирургии, где, как правило, лежат асоциальные личности.

Другой отрицательной стороной госпитализации является отлучение малыша от груди. Перевод ребенка на бутылку часто приводит к отказу ребенка от груди. Ребенка, привыкшего к пустышке и бутылке, зачастую сложно правильно приложить к груди.

источник

После рождения малыша на 3-4 сутки у женщины начинает прибывать молоко. До этого из груди может выделяться только молозиво.

Процесс лактации «запускается» вследствие работы гормонов. Молоко вырабатывается постоянно и накапливается в груди.

Многие женщины могут столкнуться с некоторыми проблемами во время вскармливания ребенка грудью. Если поток молока из сосков не налажен, могут возникнуть боли и чувство распирания в груди.

Читайте также:  Препарат от мастита у кошки

В этом случае надо обязательно грудь «расцедить». Этот период молодая мама чаще всего находится еще в роддоме и может попросить помощи у акушерки.

Несмотря на все усилия, у женщины могут возникнуть проблемы. Наиболее распространенная – это лактостаз (застой молока).

Если по каким-то причинам нарушен отток молока, оно продолжает прибывать, застаивается в груди, начинают образовываться затвердения. При незапущенном процессе женщина вполне может справиться самостоятельно. Чтобы не довести лактостаз до начала воспалительного процесса, необходимо:

  1. Часто прикладывать ребенка к груди.
  2. Перед кормлением массировать участки с застоем, даже если грудь болит.
  3. При необходимости сцедить молоко, находясь в душе под струей горячей воды.
  4. Во время кормления можно приложить к участку горячий компресс.
  5. Кормить ребенка в разных позах, желательно, чтобы подбородок был направлен к больному участку.
  6. Добиваться полного опустошения груди. Если ребенок наелся, а молоко еще есть – сцедить.

При малейших подозрениях на лактостаз, при дискомфорте в груди, затвердении, следует незамедлительно принимать меры, чтобы не довести до тяжелого состояния.

После перенесенного лактостаза женщина продолжает кормить ребенка в обычном режиме. Но, к сожалению, могут проявиться последствия этого заболевания.

С первого дня после родов необходимо носить специальное белье для кормящих мам. Это хлопковый бюстгальтер, который обеспечивает необходимую поддержку молочной железы, не пережимает сосуды, позволяет легко освободить грудь для кормления.

Женщина может заметить, что в грудь, в которой был застой, не приливает молоко. Так действительно может быть, когда в одной груди образовывается больше молока, чем в другой.

При лактостазе, к мозгу поступают ложные сигналы, что молока много и вырабатывать его можно в меньшем количестве. Вследствие этого одна грудь наливается молоком намного меньше, и его не хватает ребенку на кормление. Эту проблему можно решить, приложив некоторые усилия.

Самое главное – это частое прикладывание ребенка к груди. Тут маме стоит запастись терпением, если она не хочет, чтобы молоко в одной груди вовсе пропало.

Чтобы возобновить необходимое количество молока, следует кормить ребенка грудью как можно чаще. Будьте готовы к тому, что малыш будет капризничать, отказываться от полупустой груди. Но уже спустя 3-4 дня усилий, результат будет заметен.

Во время возобновления количества молока в груди, которая перенесла лактостаз, не стоит забывать про здоровую. Если эта молочая железа предлагается ребенку реже, нужно обеспечить ее опорожнение регулярным сцеживанием.

Можно воспользоваться и вспомогательными средствами, которые увеличивают лактацию. Это специальный чай для кормящих мам в горячем виде, таблетки. В любом случае нужно обеспечить полноценное питание и пить достаточное количество воды.

После перенесенного лактостаза в груди может остаться уплотнение – отек. Чаще всего оно никак не беспокоит, не болит. Образуется вследствие осложнения и начала воспалительного процесса (мастита).

При частом кормлении и акценте на воспаленную дольку уплотнение со временем рассасывается. Важно принимать позу, при которой подбородок ребенка направлен именно на уплотненный участок. Если и после кормления ощущается дискомфорт, можно сцедить остатки молока.

Если процесс схода отека затянулся, можно помочь организму. Очень действенны при наличии отека в груди:

  • компрессы из капустного листа;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • мазь Траумель.

Женская грудь – это очень чувствительный и нежный орган. На процесс лактации влияют очень многие внешние факторы:

  • стрессы;
  • перепады температуры;
  • физическое воздействие;
  • ОРВИ.

Возможно, Вам будет также интересна статья о мазях при лактостазе.

Статью о способах лечения лактостаза читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о том, как отличить мастит от лактостаза.

Чтобы кормящая мама не была подвержена заболеваниям и не имела проблем со вскармливанием, важно обеспечить комфортные условия.

Что делать при лактостазе и застое молока, смотрите советы в следующем видео:

источник

Мастит (воспаление молочной железы) у кормящих и не кормящих женщин. Лактостаз во время грудного вскармливания. Воспаление молочных желез у детей. Ответы на основные вопросы.

Дата последнего пересмотра: 13.08.2014

«Здравствуйте. Пожалуйста, помогите советом. Позавчера я вернулась из роддома. Роды прошли нормально. Ребенок здоровый. Девочка, 3200. Это первый ребенок и кормить грудью я еще не очень научилась. Девочка пока еще плохо берет грудь, постоянно бросает сосок, вертит головой. От этого соски сильно болят. На левом соске появилась ранка. Сегодня заметила, что левая грудь начала болеть. Внутри образовалось уплотнение. В остальном чувствую себя нормально. Боюсь, чтобы не было мастита. Некоторые женщины в роддоме рассказывали, как было у них после первых родов. Скажите, если появилось уплотнение и болит грудь, значит уже есть мастит? Что мне делать? И еще скажите, можно ли кормить ребенка из больной груди?»

Описанные выше симптомы больше похоже на лактостаз (застой молока), то есть на закупорку молочного протока. Лактостаз это не мастит, но если вовремя не решить эту проблему, он может превратиться в мастит. В разные периоды грудного вскармливания с проблемой мастита сталкивается почти каждая 10 женщина. Ниже, в этой статье мы представим ответы на все основные вопросы о том, что можно сделать, чтобы предотвратить мастит и что нужно делать, если у вас уже начался мастит или появился лактостаз.

Что делать, если в молочной железе появилось уплотнение и грудь начала болеть? Нужно ли сразу идти к врачу или можно лечиться дома? Как отличить симптомы мастита от лактостаза?

Многие женщины интересуются, тем, как можно отличить симптомы мастита от симптомов лактостаза, чтобы понять, нужно ли им обратиться к врачу или можно лечиться дома.

На этот вопрос можно ответить следующим образом:

И при лактостазе и при мастите в молочной железе образуется болезненное уплотнение. Тем не менее, при лактостазе общее самочувствие женщины, как правило, остается нормальным. в том время как при мастите у заболевшей женщины повышается температура. появляются слабость и озноб. Также при мастите грудь может стать воспаленной (кожа всей груди или отдельной ее части становится красной и горячей).

Если вы заметили у себя симптомы характерные для мастита, как можно скорее обратитесь к врачу! До обращения к врачу сделайте все возможное, чтобы восстановить отток молока из области воспаления. Подробные рекомендации по этому поводу вы найдете в следующем пункте.

    Автор: MyLADY Откуда: Одесса Зарегистрирован: 2006-01-21 Приглашений: 0 Сообщений: 1993 Провел на форуме:

3 часа 37 минут Последний визит:

Если Вы кормите ребенка грудью, то Вы обязательно слышали о мастите или лактостазе. Может, Вы проходили это на собственном опыте, а может быть, кто-то из знакомых рассказывал, но в любом случае, какая-то информация об этом у Вас имеется.

В нашей статье мы предлагаем разобраться, что такое лактостаз, а что мастит.

Итак, известно, что грудь делится на несколько долей (12-20), каждая доля выходит протоком в соске. Часто бывает так, что после ночи женщина чувствует, что определенная часть груди налилась и болит. Если сцеживать эту грудь, то можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.

“Ночью я кормила дочку то из левой груди, то из правой. Ближе к утру, когда я стала кормить детку, у меня разболелась правая грудь, и я решила не давать пока ее, а утром разобраться, что случилось. Утром проснувшись, я все также испытывала боль в этой груди, но теперь при прощупывании чувствовала сильное уплотнение, а через несколько часов на месте уплотнения еще и краснота появилась”.

Случай описанный выше – это проявления лактостаза. Лактостаз – закупорка молочного протока. Главная причина этого недуга — плохое опорожнение груди или определенной ее части.

Это может быть следствие того, что:

— Женщина не часто кормит ребенка.

— Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.

— Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мама держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать. Или мама подает грудь ребенку неверно – делает “ножницы” из указательного и среднего пальцев.

— Женщина носит тесный бюстгальтер и днем, и ночью.

— Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.

— Женщина спит ночью на животе, это положение может провоцировать закупорку молочного протока.

— Женщина получила небольшую травму груди, например, микросиняк.

— Женщина находится в стрессовой ситуации, либо она переутомлена, например, из-за большой физической нагрузки.

В целом, женщина может чувствовать себя хорошо, температура в норме. Если в такой ситуации нечего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит.

Обычно, при такой ситуации бывает достаточным исправить прикладывание ребенка и предлагать ребенку грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Хочу обратить ваше внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда вам надо, не ждите, что ребенок начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди. Ребенок не должен отказываться. Помните о том, что в диаде “мать плюс дитя” ведущую роль играет именно мать, этому ребенка нужно учить с первых дней жизни.

В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом, Вы даете неверную информацию в центральную нервную систему о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит один и тут же начинается другой.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь. для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите тряпочку и намочите ее в теплой воде. Приложите ее на грудь, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.

Также эффективным считается сцеживания под теплым душем.

После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит тоже в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й – 3-й день.

Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Неинфицированный мастит – более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение происходит также как и при лактостазе. Если женщина плохо переносит температуру, ее можно сбить медикаментозно. После сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на 5-10 минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении, мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску. Нельзя ставить на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина.

На 2-й день должно наступить улучшение, если симптомы неинфицированного остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции. Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит.

Инфицированный мастит – это воспалительный процесс.

Лечение инфицированного мастита должно быть немедленным. Женщина за помощью должна обратиться в женскую консультацию к участковому врачу. Ей назначат курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием. После начала принятия антибиотиков женщине становится значительно лучше. Кроме того, женщина должна обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживаний медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания должны производиться не в ручную. Чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос, его можно взять на прокат. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

Если у Вас возникла ситуация лактостаза или мастита, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания Вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы. Первые два случая, описанные в нашей статье, Вам помогут решить специалисты по грудному вскармливанию. Инфицированный мастит лечат врачи, но кроме них Вам могут быть полезны рекомендации консультантов по грудному вскармливанию.

Читайте также:  Дозировка антибиотиков при лечении мастита

АВТОР: Соловей Ксения Анатольевна

Мастит является воспалительным заболеванием груди (молочной железы), развивающимся, как правило, после родов и характеризующимся выраженными болями в груди, покраснением и увеличением молочной железы, чувством дискомфорта во время грудного вскармливания, увеличением температуры тела и прочими симптомами. Главная причина появления мастита – бактериальная инфекция, вызывающая воспаление груди.

Течение мастита проходит в несколько периодов. Если не было необходимого лечения, заболевание может перейти в гнойную форму, чреватую опасными осложнениями. При выявлении мастита на ранних этапах и своевременно начатом лечении можно не допустить прогрессирования гнойного воспаления груди.

Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, — проникновение бактерий в ткань молочной железы.

Бактерии могут попасть в грудь несколькими способами:

  • через кровь, при наличии в женском организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит. хронический тонзиллит и проч.),
  • через трещины сосков – небольшие кожные дефекты в области сосков представляют собой благоприятную среду для проникновения инфекции.

    В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.

    Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.

    В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.

    Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:

  • большие молочные железы,
  • наличие трещин в сосках,
  • соски «неправильной» формы (втянутые или плоские соски) затрудняют процесс сосания ребенком груди, в результате чего при кормлении молочные железы опорожняются недостаточно, что и приводит к появлению лактостаза,
  • лактостаз – при недостаточном сцеживании молока оно застаивается в протоках молочных желез. Обычно при лактостазе отток молока из одной доли молочной железы нарушается, по причине закупорки ее «пробкой» из загустевшего молока.

    Признаками лактостаза являются:

  • болезненные ощущения в молочной железе,
  • имеющиеся в груди узелки (уплотнения), исчезающие после массажа,
  • неравномерное вытекание молока из пораженного участка груди.

    Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.

  • пренебрежение женщиной в период кормления грудью правилами гигиены (до и после вскармливания),
  • имеющиеся инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, тонзиллит и проч.).

    Выделяют два главных типа мастита:

  • лактационный ( другое название – послеродовой) – развивается у кормящих матерей,
  • нелактационный – мастит, который не имеет связи с грудным кормлением. Этот тип мастита встречается достаточно редко и образуется из-за травмирования, сдавливания молочной железы, а также как реакция на гормональные расстройства, происходящие в организме.

    Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.

    В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:

    ранний этап – серозный мастит – к основным характеристикам которого относится увеличение температуры тела, болезненные ощущения при ощупывании груди, увеличение объема молочной железы,

  • инфильтративный мастит развивается в случае отсутствия адекватного лечения серозного мастита, при нем появляется лихорадка. а на одном участке молочной железы образуется болезненное уплотнение,
  • гнойный мастит – это нагноение участка груди.

    Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

    Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

    Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.

    Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

  • температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
  • сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
  • в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

    Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.

    Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови. который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.

    При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.

    На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.

    При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:

  • прекращение роста числа бактерий,
  • снятие воспаления,
  • обезболивание.

    Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!

    Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.

    Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.

    Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин и т.п.),
  • пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин и т.п.),
  • аминогликозиды (Гентамицин ) и проч.

    Антибиотики принимают как внутрь, так и внутривенно и внутримышечно.

    Лечение гнойного мастита основывается на проведении оперативного вмешательства. Операцию делают с применением общего наркоза. После операции в обязательном порядке прописывают антибиотики.

    Когда прием антибиотиков прекращается и бактериологические анализы показывают, что в молоке не содержится бактерий, разрешается возобновить грудное вскармливание.

    Народные методы лечения мастита использовать не рекомендуется, поскольку подавляющее большинство трав не обладает возможностью уничтожить инфекцию, проникшую в молочные железы. Каждое промедление в лечении мастита чревато появлением гнойных форм заболевания, которые представляют угрозу для жизни женщины.

    Каждая женщина должна проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение мастита. Основные из них перечислены ниже:

    1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).

    2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.

    3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь). Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.

    Большая часть случаев заболевания маститом приходится на первые три месяца после родов. Женщина при этом может испытывать крайнюю усталость, ей становится очень трудно ухаживать за ребенком. Иногда женщины из-за мастита отнимают ребенка от груди раньше, чем планировали, хотя в действительности при этом заболевании можно продолжать грудное вскармливание.

    Самыми распространенными симптомами мастита являются:

    В большинстве случаев симптомы, напоминающие симптомы гриппы появляются за несколько часов до того, как появится болезненность и покраснение кожи груди. Свяжитесь со своим врачом, как только вы узнаете комбинацию этих симптомов. Вероятно, врач попросит вас придти на прием, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Обычно мастит эффективно лечится антибиотиками Антибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? .

    Мастит развивается, когда бактерии попадают в ткань груди через трещины и другие повреждения в сосках. Эти бактерии могут находиться на поверхности вашей кожи или во рту вашего ребенка. Они начинают размножаться в молочных железах, вызывая перечисленные выше симптомы мастита. Факторами риска по заболеванию маститом являются: трещины в сосках, мастит в анамнезе, кормление только в одной позе (из-за этого в груди всегда остается немного молока) и/или слишком тесный бюстгальтер.

  • Повторные заболевания маститом. Если у вас когда-либо был мастит, велика вероятность, что вы заболеете им снова во время кормления этого же или будущих детей. Риск повторных заболеваний увеличивается из-за запоздалого или неадекватного лечения.
  • Застой молока развивается, когда в груди регулярно остается какое-то количество молока. Это может вызывать усиление давления на молочные железы и протоки, а также протекание молока в прилегающие ткани груди, что вызывает боль и воспаление.
  • Абсцесс. При отсутствии адекватного лечения мастита в груди может образоваться абсцесс Абсцесс — почему так опасны гнойники? — полость, наполненная гноем. К этом случае гной приходится выводить, прибегая к хирургическим методам. Чтобы избежать этого и других осложнений, нужно обращаться к врачу как только вы заметите признаки мастита и точно выполнять все его инструкции.

    Для лечения мастита обычно требуется принимать антибиотики в течение 10-14 дней. Вероятно, уже через 1-2 дня вам станет намного лучше, но очень важно принимать лекарства так долго, как рекомендовал врач — это поможет избежать рецидивов и осложнений. Если симптомы мастита не проходят после окончания курса приема антибиотиков, скажите об этом врачу. Покраснение и опухоль груди может быть вызвано редкой разновидностью рака — воспалительным раком молочной железы Рак молочной железы: что нужно знать каждой женщине . Обычно для подтверждения или опровержения диагноза требуется маммография Маммография — защита от рака молочной железы и/или биопсия.

    Кроме того, пока не наступит облегчение, нужно стараться как можно больше отдыхать и пить достаточно жидкостей, особенно воды. Обязательно продолжайте кормить грудью — ни мастит, ни антибиотики не представляют опасности для здоровья вашего ребенка. Если ребенок отказывается пить молоко из пораженной груди, сцеживайте молоко самостоятельно.

  • Полностью опорожняйте груди каждый раз во время кормления.
  • Носите удобный поддерживающий бюстгальтер с широкими лямками.

    Женщины, однажды пострадавшие от мастита, вероятнее всего столкнутся с ним и в будущем. Узнайте больше о типичных симптомах мастита.

    Мастит — это воспалительный процесс в области молочных желез. Мастит может протекать и в острой форме, и в хронической. Как правило, мастит возникает только в одной молочной железе, крайне редко встречается двухсторонняя форма. Довольно часто можно встретить послеродовый мастит у кормящих матерей.

    Возбудителями мастита являются стрептококки, стафилококки. грибковая инфекция и сине — гнойная палочка. Заражение происходит либо через имеющиеся трещины на сосках в результате кормления, либо инфекция распространяется из других очагов инфекции в организме. Заболевание может развиться и из-за ухудшения или отсутствия оттока молока.

    Острый мастит имеет несколько фаз течения:

    • серозная фаза, характеризуется скоплением серозной жидкости в тканях молочной железы;
    • инфильтративная фаза, во время которой появляются гнойные очаги воспаления;
    • абсцедирующая фаза, после слияния гнойных очагов возникают абсцессы, очень опасная фаза мастита, может осложниться сепсисом.

    Признаками заболевания на начальной стадии является уплотнение и болезненность молочной железы, температура тела поднимается. При развитии заболевания боль усиливается, отечность молочных желез увеличивается, хорошо прощупываются инфильтраты, появляется местная гиперемия на коже. В крови обнаруживается лейкоцитоз и повышение СОЭ. В наиболее тяжелых формах мастита пульс учащен, дыхание частое и поверхностное, молочная железа крайне болезненна, на коже кроме гиперемии можно наблюдать отслойку эпидермиса и цианоз.

    Читайте также:  У меня был гнойный мастит

    В начале заболевания необходимо обеспечить возвышенное положение груди или использовать молокоотсос, в случае развития послеродового мастита. Пока не установлен вид возбудителя, для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, а после определения используют препараты в соответствии с типом возбудителя. Кормление ребенка при мастите противопоказано, во избежание его инфицирования.

    Любой мастит вызывается инфекционным возбудителем.

    Лактационный мастит – часто возникает после лактостаза (застоя материнского молока). Если при латкостзе в железу попадает инфекция, молоко начинает бродить и создаются благоприятные условия для появления гноеродных микробов. Так, если не избавиться от застоя, через 3–4 дня болезнь перерастает в гнойную форму.

    Возникновению послеродового лактационного мастита способствуют такие факторы: низкий иммунитет у молодой мамы, неправильная гигиена, нарушения в структуре желёз (язвочки и рубцы, мастопатии и др.).

    Нелактационный мастит – проявляется намного реже первого. Среди факторов, вызывающих болезнь, можно выделить:

  • низкий иммунитет;
  • травматизация молочной железы;
  • имплант, пирсинг или другое инородное тело в грудной железе;
  • любые гнойные процессы на груди.

    Абсцесс на груди (абсцедирующая форма мастита) – образование полости с гноем при запускании первых двух степеней мастита. Участок с абсцессом будет мягким, в отличие от инфильтрата (из-за жидкого гноя). Поражённых участков может быть несколько. Данное состояние вызывает общую интоксикацию: увеличиваются лимфоузлы, появляется озноб и высокая температура.

    Флегмона – осложнение абсцессов, когда гной разливается по груди и место воспаления перестаёт быть ограниченным. Железа увеличивается из-за сильно отёка, сосок вытягивается, кожа синеет, температура тела становится выше 400С.

    Гангрена – результат запущенного гнойного течения болезни. Грудная железа при этом слишком увеличивается в объёме, становится синюшно-багровой, есть участки некроза (отмерших тканей) чёрного цвета. На коже также могут возникнуть пузырчатые образования, как при ожоге. Состояние больной очень тяжёлое и опасное для жизни, требует срочных медицинских вмешательств.

    Сепсис – самое тяжёлое осложнение, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Происходит генерализованное гнойное инфицирование, то есть загноение крови, и распространение гноя по всему организму.

    Помимо ощущений больной и визуального осмотра врачом, понадобятся результаты таких анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ молока, если оно есть (на бактерии и лейкоциты);
  • бак. исследование выделений из сосков.

    Лечение антибиотиками проводится при инфильтративной форме мастита, длится 5–10 дней. Улучшение должно наступить уже после первых суток применения. Если же состояние не улучшается спустя 2–3 суток, нужно заподозрить абсцесс.

    Оперативное вмешательство необходимо при абсцедирующей, флегмонозной и гангренозной формах мастита. Когда обычные инъекции антибиотика не помогают, производят пункцию поражённого места с выкачиванием из него гноя и вливания антибиотика. Тяжёлое состояние больной требует срочного оперативного вмешательства со вскрытием абсцесса.

    Важно на первой стадии избавиться от лактостаза. Для этого необходимо часто прикладывать новорожденного к груди или использовать молокоотсос. При этом следите, чтобы все протоки были опустошены. Если появились уплотнения, выполняйте массаж груди, затем опустошайте её.

    Если болезнь прогрессирует, нужно немедленно начинать приём антибиотиков. В этом случае кормление грудью прекратите, пользуйтесь молокоотсосом и выливайте полученное молоко. Это поможет сохранить способность вскармливать грудью после болезни. Ребёнка придётся кормить смесью из бутылочки до момента выздоровления.

    Поскольку холод способен снимать воспаление, делать сосуды более крепкими и рассасывать уплотнения, его можно применять при маститах 3 раза в день. Для этого заморозьте обычную воду либо отвары трав, протирайте кубиками льда молочную железу (не дольше 1 минуты). Холодные компрессы смоченным вафельным полотенцами могут заменить протирания кубиками льда. Смоченное в холодной воде полотенце прижимают к молочной железе и держат, пока оно не стает тёплым. Лечение холодом противопоказано кормящим мамам, так как оно угнетает выработку молока.

    В момент принятия душа направляйте не слишком мощную струю воды на груди, круговыми движениями массируя железы. Температура воды должна быть тёплой (не горячей). Через несколько секунд после тёплой воды можно включить более прохладную, затем чередовать температуру. В целом процедура должна длиться 5–10 минут. Данный вид физиотерапии отлично подходит для кормящих женщин.

    Физкультура способствует устранению застойных процессов благодаря лучшему кровообращению и оттоку лимфатической жидкости. Есть 2 упражнения, которые можно использовать как при лактационном, так и при нелактационном мастите.

    Поместите между ладонями маленький мяч, начинайте его сдавливать, поставив руки перед грудью. Вы должны ощущать мышечное напряжение в районе грудных желез, затем расслабляться. Проделайте упражнение столько раз, сколько сможете.

    Отожмитесь несколько раз от дивана или пола, всё зависит от вашей физической подготовки. Переусердствовать не стоит.

  • Следите за гигиеной груди: регулярно мойте её с мылом, надевайте только чистое бельё. Бюстгальтеры не должны быть тесными или неудобными. Покупайте качественное бельё, позволяющее коже дышать.
  • Полноценно питайтесь и ведите активный образ жизни, повышайте иммунитет с помощью витаминов.
  • Организуйте режим кормления малыша грудью, своевременно опорожняйте её от молока (предупреждение лактостаза).

    Народная медицина выручает нас в любых ситуациях, не обошла она вниманием и мастит. В первую очередь необходимо помнить, что нельзя использовать для лечения мастита любые горячие средства (компрессы, отвары и т.п.). Горячие методы лечения помогают при лактостазах, которые являются предшественниками мастита.

    источник

    Мастит, или воспаление молочной железы, — одно из самых частых осложнений послеродового периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.

    Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара — на 2-3-й неделе после родов. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза — застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам — через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.

    Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 — 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.

    При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму — инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат — воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита — гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс — отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации — слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением — все это является признаками шока.

    Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.

    Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм ребенка, а также по поводу риска инфицирования малыша.

    При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

    Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления лактации.

    При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.

    Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.

    Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается педиатром и акушером-гинекологом в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях вскармливание можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены лактация постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения лактации также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления лактации необходимо часто прикладывать малыша к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие лактацию, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном вскармливании.

    Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до беременности необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на грудное вскармливание.

    Если у беременной выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление грудью благоприятно сказывается на течении мастопатии и снижает риск возникновения рака молочных желез.

    Огромное значение для установления нормальной лактации и здоровья малыша имеет первое прикладывание к груди, которое проводится сразу же после родов в родильном зале или на операционном столе в случае кесарева сечения. Очень важно правильно давать ребенку грудь: малыш должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок — это предохранит сосок от трещин.

    В послеродовой период необходимо соблюдать определенные гигиенические правила: ежедневно обмывать молочные железы водой с мылом, подобрать удобный бюстгальтер, не стягивающий грудь, использовать прокладки для груди; после кормления нужно сушить сосок, держа его открытым на воздухе 5 минут, обрабатывать сосок и околососковый кружок специальными кремами («Пурелан», «Бепантен») в первые недели жизни малыша — для профилактики трещин, а также в случаях возникновения травм и трещин сосков. Для этого можно использовать масла шиповника или облепихи, но их необходимо смывать перед каждым кормлением!

    В первые несколько суток, пока женщина находится в родильном доме, она может прикладывать ребенка к груди часто — каждые час-полтора; затем, промежутки между кормлениями будут удлиняться до 2-3 часов.

    Важно кормить ребенка по требованию — не «по часам», а при первых признаках беспокойства малыша, давая обе молочные железы в каждое кормление. Сначала ребенку предлагают грудь, в которой больше молока, — ту молочную железу, которую в предыдущее кормление давали второй. Всему этому вас должны научить в родильном доме врачи, акушерки и детские сестры послеродового отделения.

    Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт: подъем температуры, уплотнение и боль в молочной железе, покраснение кожи, трещины и воспаление сосков, — не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала, или в группу поддержки грудного вскармливания. Только врач-специалист может правильно назначить необходимое лечение.

    Для кормящей мамы важны режим, полноценное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома — все это будет предохранять ее от инфекционных осложнений в послеродовой период.

    Беременность, роды и кормление грудью — это звенья одной цепи, неразрывные части одного целого. Поэтому успех кормления напрямую зависит от здоровья мамы, от того, как протекала ее беременность. Постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы как можно дольше кормить ребенка грудью, — и вы ощутите необыкновенную связь со своим малышом, близость, заложенную самой природой.

    Наталья Хахва
    Врач акушер-гинеколог, заведующая обсервационным отделением Центра планирования семьи и репродукции

    источник