Медицинские клиники IMMA предлагают воспользоваться услугой по хирургическому лечению гнойного мастита груди. Врачи с многолетним опытом работы, современно оборудованная операционная – важные составляющие успешного лечения. Операция по удалению мастита обычно проводится в запущенных случаях, при позднем выявлении заболевания, когда мастит переходит в гнойную стадию развития, и лечение безоперационным методом не представляется возможным. Поэтому ранняя постановка диагноза – залог успешного лечения.
Записаться на консультацию или узнать стоимость процедуры Вы можете на нашем сайте или по указанным контактным данным или используя форму записи на прием ниже.
Юго-Западная, ул. Никулинская, д. 5, корп. 2
Алексеевская, ул. 3-я Мытищинская, д. 14А
Теплый стан, Липовый парк, д. 4, корп. 1, стр. 1
Строгино, ул. Маршала Катукова, д. 24, корп. 5
Братиславская, ул. Перерва, д. 39, 41
Планерная, Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, корп. 1
В ближайшее время с вами свяжутся для уточнения времени визита
Опытные медики стараются проводить лечение мастита консервативным путем. Но это возможно только на первых стадиях заболевания — серозной и инфильтративной. В этот период возникают первые признаки болезни: температура тела повышается до 37-38 градусов, грудь увеличивается и становится болезненной, появляются уплотнения. При появлении первых симптомов очень важно своевременно обратиться к маммологу. При своевременной диагностике обычно проводится медикаментозная терапия, для которой используются антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные мази.
Важно! При проявлении первых признаков мастита не пытайтесь лечить заболевание в домашних условиях, так как высок риск перехода заболевания в гнойную форму и развития осложнений!
При игнорировании симптомов либо при отсутствии прогресса от медикаментозного лечения мастит переходит в гнойную стадию. Наблюдается стремительное ухудшение состояния молочных желез и самочувствие пациентки в целом:
- нарушается аппетит и сон;
- уплотнения приобретают четкие границы;
- появляется болезненность всей области груди, которая частично переходит на плечо со стороны пораженной железы;
- могут возникать гнойные выделения при попытке сцеживания молока;
- температура тела более 38 градусов.
В острой гнойной стадии лечение мастита возможно только путем операции. Также хирургическое лечение назначают при некоторых видах хронического мастита.
Огромное спасибо Государевой Анне Викторовне. Очень внимательное и чуткое отношение к пациентам.
Выражаю благодарность доктору Чаловой И.М. за профессионализм, внимательность и отзывчивость. Обращался с переломом большеберцовой кости и повреждением связочного аппарата стопы. Назначила все необходимые диагностические и лечебные процедуры. На сегодняшний день значительные изменения в лучшую сторону. Также большое спасибо девушкам на ресепшене — ответственные, вежливые, действительно Лицо клиники. Отдельное спасибо администратору Анне, которая максимально оперативно организовала мой прием с острой болью к Ирине Михайловне.
Хочу выразить огромную благодарность доктору онкологу Ильину К.А. за внимательное отношение к здоровью пациентов, стремлению всесторонне обследовать пациента и найти истину для постановки правильного диагноза. Это так важно для нас – пациентов.
Хочу поблагодарить доктора за прекрасно выполненную операцию на большом пальце ноги. Исправлял вросший ноготь радиоволновым методом. Без боли, быстро зажило и вопрос на этом был решен. Вот, спустя год, пишу об этом. Большое спасибо! У кого имеются похожие проблемы, советую обратиться к доктору Нечунаеву Алексею Александровичу! С наступающим!
Кирилл Альбертович замечательный врач, вдумчивый,внимательный. Проблему обращения решил от начала до конца. Спасибо.
Очень, очень, очень приятная врач Кравченко О.В.! Очень чистая и приятная клиника. Меня редко можно удивить, но сегодня я удивлена. Спасибо!
При операции по удалению гнойного мастита проводят дренирование полости груди. Манипуляцию проводят опытные хирурги в условиях стационара под общим обезболиванием. Техника выполнения зависит от характера заболевания и его локализации. В любых случаях можно выделить следующие этапы выполнения операции:
- осуществляется выбор наиболее удобного доступа к очагу воспаления, при этом опытные медики стараются максимально сохранить функции и красивый вид молочной железы;
- далее проводится хирургическая обработка выбранного места вмешательства;
- дренирование гнойного очага мастита, промывание полости специальными растворами;
- закрытие раны швом, в некоторых случаях применяется кожная пластика для сохранения эстетики груди;
- в послеоперационном периоде выполняют капельное промывание раны растворами антисептиков, чтобы закрепить результат.
В некоторых случаях на время послеоперационного периода устанавливают дренаж для моментального промывания и выведения накапливающегося первое время после операции гноя. Это делается для того, чтобы полностью избежать рецидива заболевания. После окончания реабилитационного периода дренаж удаляют.
Период реабилитации после операции по лечению гнойного мастита проходит под контролем доктора. Для избежания рецидивов заболевания и профилактики инфицирования швов проводят капельное промывание раны водным раствором хлоргексидина через заранее установленную дренажную систему. Также в течение первых 5 суток после операции ежедневно выполняют перевязку раны. Утихание воспалительных процессов в груди после гнойного мастита происходит постепенно. После их полной ликвидации дренажные трубки удаляют, обычно это происходит на 5-12 день после операции.
Косметические дефекты в виде шрамов и рубцов, которые могут остаться после операции по лечению гнойного мастита, можно впоследствии удалить лазером или при помощи пластической хирургии.
В послеоперационный период исключается кормление грудью, это касается и здоровой молочной железы. Сцеживание молока в процессе реабилитации должно проходить под контролем доктора. Процесс сцеживания из прооперированной железы может оказаться болезненным, в таком случае предварительно применяют обезболивающие препараты. Сам процесс проводится максимально аккуратно, чтобы не повредить швы. После полной ликвидации очагов воспаления гнойного мастита можно продолжать естественное вскармливание.
Операция по удалению гнойного мастита эффективна при соблюдении всех санитарных правил, квалификация врачей, выполняющих операцию, также очень важна. При нарушении технологии выполнения операции могут возникать рецидивы, заболевание может перерасти в хроническую форму.
В медицинском центре IMMA работают врачи с многолетним опытом, весь персонал проходит тщательный отбор, а также регулярно проводятся повышения квалификации. Наши клиники оснащены современным оборудованием, которое позволяет максимально точно и быстро проводить диагностику и лечение заболеваний груди.
В рамках диагностики и лечения мастита Вы получите весь комплекс необходимых услуг:
- проведение необходимых анализов;
- точное диагностирование заболевание;
- проведение комплексного лечения;
- контрольные анализы.
Записаться на консультацию к специалисту можно на сайте или по контактному номеру клиники.
Давно подмечено: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит такое, казалось бы, «легкое» заболевание. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи.
Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития.
В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.
Слишком много анализов не бывает! Любой анализ или исследование дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз.
При нарушении функции сфинктерного аппарата мочевого пузыря и уретры возникает недержание мочи при напряжении.
Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды.
Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах.
У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым.
Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.
Отдышка, постоянная слабость, необъяснимые отёки, боли за грудиной – основание для кардиологического осмотра. Перечисленные явления могут указывать на опасность возникновения хронической сердечной недостаточности.
Некоторые будущие мамы, чтобы пощадить себя и ребенка, идут на неоправданное оперативное родовспоможение, не понимая, что тем самым подвергают малыша опасности появления неврологических нарушений.
Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.
По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.
Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.
Многие родители не замечают, что их ребенок плохо говорит, так как просто не знают, как должна развиваться речь у детей определенного возраста.
Вакцины против пневмококковой инфекции эффективно сочетаются с гриппозными вакцинами, снижая частоту ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию в 14 раз.
В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.
Причин удаления зубов может быть много, но главная состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью
Многие пациенты обращаются к врачу с просьбой «сделать чистку». Что подразумевается под этим и насколько это безопасно для зубов пациента?
Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.
источник
Мастит (грудница) – это гнойное воспаление молочной железы, часто в период лактации, особенно, в первые месяцы после родов. Возникает вследствие наступления лактостаза (застоя молока в молочных протоках), заражения патогенными микробами, общего ослабления организма и по другим причинам. Требует медикаментозного или хирургического лечения, иначе может привести к сепсису и некротизации тканей грудной железы.
Чаще всего мастит возникает в период лактации, когда на молочные железы возлагается повышенная нагрузка, происходит выделение молока. Лактостаз вызывает воспаление и его признаки похожи на симптомы мастита: боль и тяжесть в груди, чувство распирания. Однако, при лактостазе нет воспаления, и он проходит, если правильно опорожнить грудь от молока, даже если эта процедура вызывает болезненные ощущения. При мастите кожа краснеет в области воспаления, начинается отёк, повышается температура.
- лактостаз, застой и скисание молока в протоках;
- недостаточное сцеживание, слабые действия младенца при грудном вскармливании;
- заражение патогенными микробами (стафилококки, стрептококки и другие), которые проникают из внешней среды через бельё, от других людей;
- трещины сосков, которые возникают из-за неправильного кормления, ослабленного иммунитета.
Нелактационный мастит появляется у некормящих женщин из-за гнойных очагов (фурункулы или карбункулы при глубокой стафилодермии), нарушенного гормонального баланса, новообразований в грудной железе, в результате травматического воздействия. Так же требует наблюдения у гинеколога, маммолога, эндокринолога, хирурга или других профильных специалистов, которые могут назначить оперативное лечение.
- набухание, уплотнение молочной железы, чувство тяжести;
- воспаление, покраснение кожи;
- болезненные прикосновения, невозможность сцедить молоко;
- гиперемия, переполнение кровеносных сосудов в груди;
- изменившиеся выделения из сосков, с примесью сукровицы или гноя;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
- повышение температуры, озноб, лихорадка.
Без своевременного лечения мастит в течение 3-5 суток может перейти в тяжёлую стадию, которая угрожает заражением крови, гипертермией, очень высокой температурой.
- Серозный мастит (абсцедирующий) – начальная стадия с отдельным очагом воспаления, при которой возможно болезненное сцеживание молока, ареолы сосков становятся более плотными, температура повышается незначительно.
- Инфильтративный (очаговый или диффузный) – образуется обширное гнойное скопление, грудь становится очень болезненной, напряжённой, увеличивается в размерах, ухудшается общее самочувствие.
- Деструктивный (флегмонозный) – в острой стадии мастита локальная боль распространяется дальше, прилежащие ткани наполняются гноем, резко повышается температура. Наступает общая интоксикация организма, женщина ощущает слабость, сонливость, отсутствие аппетита.
При отсутствии рациональной терапии абсцесс с очерченными границами распространяется в мягких тканях и принимает инфильтративную форму. Это приводит к возникновению флегмоны – острому гнойному воспалению подкожных тканей без локализованных очертаний.
Без врачебного вмешательства абсцесс в пиогенной оболочке переполняется гнойным экссудатом и может излиться наружу или во внутренние структуры, что приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому хирургическое иссечение гнойной капсулы позволяет радикально остановить процесс воспаления и предотвратить заражение прилегающих тканей.
При инфильтративной форме мастита необходимо удалить весь пальпируемый инфильтрат, чтобы остались только здоровые ткани. Поражённые участки рыхлые и отёчные, тусклые, с сероватым оттенком. Не кровоточат при рассечении, не считая кровотечения из проходящих крупных сосудов. В результате успешной некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей) извлекаются все болезнетворные части, появляется капиллярное кровотечение.
Внимание! При мастите следует соблюдать строгие правила кормления и сцеживания: обязательно опорожнять грудные железы от молока, чтобы не происходило застоя. Молоко из больной груди следует утилизировать, из здоровой – кипятить и давать младенцу из бутылочки с соской. При необходимости прекратить лактацию используют специальные препараты (гестагены, эстрогены, которые действуют на пролактин, препараты спорыньи каберголин или бромкрептин – только по назначению врача).
Лечение мастита на первой стадии проводится с помощью антибиотиков, которые употребляют внутривенно, перорально или при местном введении. При выраженном нагноении необходимо вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях стационара при полном обезболивании.
Во время лактации необходимо производить полное сцеживание молока руками или молокоотсосом, чтобы не допустить скопления патогенной среды. Возобновление грудного вскармливания возможно только при нормальных лабораторных анализах (крови, мочи) и заживлении прооперированной груди (через две недели).
При длительной антибиотикотерапии необходима дополнительная консультация врача, чтобы исключить негативное воздействие на ребёнка. Для безболезненного проведения процедуры используют местные болеутоляющие средства (дротаверин, новокаин).
Показания к операции при гнойном мастите:
- отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения;
- стремительное ухудшение состояния пациентки, резкое повышение температуры;
- острая форма заболевания, угроза разрыва гнойника, заражения крови.
Перед операцией проводят необходимые диагностические мероприятия: сдают анализы крови и мочи, делают ультразвуковое исследование. Выявляют противопоказания и возможные аллергические реакции на используемые лекарства.
Хирургическое лечение мастита включает в себя вскрытие и дренирование гнойной полости под общим наркозом. Техника выполнения зависит от локализации гнойного участка и физиологических особенностей пациентки.
В простых случаях, когда локализованная гнойная капсула расположена близко к поверхности, возможна операция без разрезов под местной анестезией. Тогда выполняют прокол и выведение экссудата наружу, далее этот участок промывают антисептическим раствором и применяют антибиотики.
- Поверхностный мастит – гнойное образование находится близко под кожей, легко прощупывается. Врач выполняет радиальные разрезы по направлению от ареолы соска к краям груди, рассекая кожу и подкожную клетчатку. Вскрывает гнойную капсулу и выводит содержимое наружу.
- Внутригрудной мастит – гнойные скопления расположены между долями молочной железы, которые врач раздвигает после радиальных разрезов. После выведения гнойной жидкости полость груди проверяют, чтобы не осталось незамеченных гнойников и некротизированных тканей.
- Загрудной мастит – очаг воспаления возникает между долями молочной железы и грудной фасцией. Для того, чтобы добраться до него, следует сделать разрез Барденгейера – под грудной железой в естественной складке. Затем грудь приподнимают наверх, полностью отделяя от фасции грудной мышцы. После иссечения гнойника и поражённой ткани грудь «укладывают» обратно.
При различной глубине и локализации гнойников возможны наружно-боковые, параареолярные разрезы (параллельно краям ареолы, отступая на 2-3 мм). Далее накладывают швы и устанавливают дренаж, назначают антибактериальную терапию, включая местные препараты. Через дренажную систему выводится серозный экссудат, промывается оперированный участок (хлоргексидином, перекисью водорода).
Необходимо дальнейшее применение антибиотиков, ежедневные перевязки в течение 5 суток, чтобы не только промывать воспалённую грудь, но и контролировать процесс заживления. При этом наблюдают за характером выделений из зашитой раны, правильным рубцеванием. Через 6-7 дней, если швы нормально рассасываются, не беспокоят прочие симптомы, пациентку выписывают из медучреждения. На протяжении месяца требуется повторная проверка.
Осложнения после операции по удалению мастита возникают, как последствия самого мастита, так и в результате хирургического вмешательства.
- Мастит осложняется возникновением флегмоны, гангрены молочной железы, что приводит к сепсису (заражению крови).
- Операция вызывает вторичное нагноение, рецидивы гнойного мастита. Возможны косметические дефекты по причине значительного иссечения поражённой ткани или неправильного рубцевания.
Молочная железа деформируется, изменяет размеры, становится ассиметричной, в груди ощущаются уплотнения на месте удалённых участков. При рассечении молочных протоков затрудняется лактация и поступление молока, процесс кормления становится болезненным. Может понадобиться маммопластика, восстановление формы и функциональности молочной железы.
После операции продолжают антибиотикотерапию и выполняют ежедневные перевязки с промыванием больного участка в период до 5-7 дней. Все процедуры направлены на заживление и профилактику вторичных инфекций. Используют регенерирующие мази, которые способствуют размягчению и сглаживанию рубцов (бепантен, солкосерил и прочие).
Если необходимо восстановить лактацию и грудное вскармливание, делают обязательное сцеживание с использованием обезболивающих средств. В первую неделю молоко нельзя употреблять из-за воздействия антибиотиков на организм ребёнка, затем его прикладывают к груди или кормят материнским молоком из бутылочки.
В этот период женщина должна соблюдать постельный режим, избегать переохлаждения и перенапряжения. Следует исключить любые факторы, провоцирующие повторное заражение или повреждение швов. Диета по рекомендации врача: свежие продукты, варёные или тушёные, ничего острого, копчёного, консервированного, что может вызвать расстройство пищеварения и ухудшить работу выделительной системы.
Необходимо строго соблюдать правила гигиены и здорового поведения:
- ополаскивать грудь по несколько раз в день, промокать мягким полотенцем;
- носить чистое хлопчатобумажное бельё и одежду;
- использовать антисептические и смягчающие средства;
- своевременно сцеживать молоко;
- соблюдать режим питания и отдыха.
Совет! При возобновлении лактации нужно вымыть грудь и лицо ребёнка, для протирания сосков в домашних условиях используют содовый раствор (1 столовая ложка на 1 стакан тёплой воды). Этим же раствором можно протирать, используя марлевый тампон, полость рта у младенца, чтобы предотвратить кандидоз (молочницу) и дальнейшее заражение.
При использовании народных средств следует остерегаться радикальных методов: нагревание или наоборот, охлаждение груди, применение токсичных, ядосодержащих веществ и растений (отвары и настойки маклюры, цветов картофеля).
Даже если компрессы с камфорным маслом или капустным соком не навредят пациентке, самолечение в случае отложенной квалифицированной помощи приводит к вскрытию или распространению гнойника.
В восстановительный период после выполнения операции можно использовать витаминизированные, общеукрепляющие средства и фитопрепараты. Например, отвар шиповника или шалфея, свежие овощные и фруктовые соки, которые не нарушают кислотный баланс и не вызывают кишечное брожение.
Для профилактики мастита необходимо соблюдать правила гигиены для кормящих женщин, при первых признаках лактостаза обращаться к врачу. Когда кормление или сцеживание становится болезненным, женщина не способна самостоятельно опорожнить грудь. Накопившееся молоко становится подходящей средой для размножения бактерий, начинается воспаление, поднимается температура. Симптоматическое самолечение с НПВС (анальгетики, спазмолитики) может исказить клиническую картину и привести к осложнениям в виде флегмоны и заражения крови.
источник
Операции на молочной железе могут выполняться:
1. при доброкачественной патологии:
а) гнойно-воспалительные заболевания молочной железы (маститы, абсцессы МЖ)
б) фиброзно-кистозная мастопатия
2. при злокачественной патологии: рак, аденокарцинома МЖ (рак МЖ – основная причина смерти и инвалидизации молодых женщин до 40 лет)
Операция на МЖ при маститах.
а) поверхностные (подкожные) – протекают наиболее благоприятно
Операции при маститах проводятся как под местной анестезией, так и под внутривенным общим наркозом.
Виды хирургических вмешательств при маститах:
1. традиционные – со вскрытием полости абсцесса
а) при подкожных и интерстициальных маститах: радиарные разрезы от периферии к центру, не переходя на ареолу
б) при ретромаммарных маститах: разрез по нижней складке МЖ (попадаем в полость абсцесса между МЖ и грудной стенкой).
При необходимости проводится контрапертурный разрез (дополнительный разрез напротив основного).
2. пункционные – путем прокола абсцесса толстой иглой
Операции при опухолях молочной железы.
1. При доброкачественных опухолях (липоме, аденоме, фиброаденоме) МЖ показана секторальная резекция:
а) двумя полуовальными разрезами в радиальном направлении по отношении к соску послойно рассекаем кожу по краям пораженного сектора на всю толщу железы до собственной фасции, покрывающей большую грудную мышцу
б) мобилизируем и отводим в стороны края кожной раны
в) при поверхностном расположении опухоли пораженный сектор удаляем до собственной фасции, при глубоком – вместе с фасцией
д) ушивание раны МЖ только рассасывающимся шовным материалом (викрил, кетгут)
е) операция заканчивается с наложением давящей повязки, если процесс доброкачественный по результатам срочного гистологического исследования или расширяется до пределов радикальной мастэктомии при обнаружении рака.
2. При злокачественных опухолях МЖ тактика хирургического лечения определяется стадией патологического процесса:
а) при 1-ой (рак в пределах ткани МЖ без метастазов) и 2-ой А стадиях (поражение регионарных л.у. при локализации рака в наружном квадранте МЖ) показана радикальная резекция МЖ.
б) при 2-ой Б (поражение подмышечных и подключичных л.у. при локализации рака в наружном квадранте МЖ), 3-ей (поражение всех л.у. без отдаленных метастазов) стадиях производится радикальная мастэктомия по Холстеду с удалением большой и малой грудных мышц, лимфодиссекцией (удалением л.у.) подмышечной и подключичной ямок.
Техника радикальной мастэктомии по Хостеду:
32.1 – объем иссекаемых тканей; 32.2 – сепаровка кожных лоскутов; 32.3 – продольное рассечение и пересечение большой грудной мышцы у места ее прикрепления к грудине; 32.4 – выделение малой грудной мышцы; 32.5 – удаление подключично-подмышечной клетчатки; 32.6 – общий вид раны передней грудной стенки; 32.7 – ушивание и дренирование раны передней грудной стенки
1. Положение на спине, рука на стороне операции отведена от туловища
2. Справа и слева от МЖ делаем два окаямляющих кожных разреза: медиальный от наружной трети ключицы, продолжаем по направлению к грудине, вниз по окологрудинной линии и заканчиваем у реберной дуги; латеральный от наружной трети ключицы, продолжаем вниз по переднему краю подмышечной впадины и соединяем с первым разрезом в области реберной дуги
3. Кожу с каждой стороны отсепаровывают в стороны с минимальным слоем жировой клетчатки на них (в медиальную сторону – до срединной грудинной линии, кверху – до ключицы, латерально – до края широчайшей мышцы спины, книзу – до средней трети прямой мышцы живота или до края реберной дуги).
4. В подмышечной впадине полностью удаляют клетчатку с л.у.
5. Грудинную часть большой грудной мышцы отделяют от ключичной части, оставляя у ключицы небольшой участок мышцы. Пересекаем сухожильную часть большой грудной мышцы у места прикрепления к плечевой кости.
6. Рассекаем глубокую грудную фасцию вдоль наружного края большой грудной мышцы.
7. Выделяем и отсекаем малую грудную мышцы от клювовидного отростка лопатки.
8. В клетчатке выделяют и перевязывают мышечные ветви внутренней грудной артерии
9. Выделяем и удаляем клетчатку передней грудной стенки, клетчатку с л.у. по ходу сосудисто-нервного пучка до края широчайшей мышцы спины, клетчатку задней стенки подмышечной впадины.
10. Осуществляем контроль гемостаза, накладываем швы на кожу.
11. Выполнение хирургического вмешательства по реконструкции МЖ (имплантация силиконовых протезов; операции по восстановлению венозного и лимфооттока от верхней конечности).
Помимо операций на МЖ в тех случаях, когда титр женских половых гормонов в крови высокий, производится оварэктомия (т.к. рак МЖ гормонозависимый).
Лечение рака МЖ обычно комбинированное (хирургическое лечение + химиотерапия + лучевая терапия).
источник
По статистике гнойный мастит относится к распространенным инфекционным заболеваниям молочной железы. О нем знает практически каждая женщина. Сталкиваются представительницы прекрасного пола с ним преимущественно в период лактации. Рассмотрим нарушение подробно, выделим формы, причины и способы терапии.
Чтобы исключить вовремя заболевание и обратиться за необходимой медицинской помощью, женщина должна знать признаки гнойного мастита. Стоит отметить, что симптомы нарушения напрямую зависят от стадии процесса: серозная, инфильтративная, гнойная. При первой отмечаются:
- болезненность и тяжесть в железе;
- повышение температуры тела до 38, озноб;
- увеличение железы в размере;
- гиперемия кожи.
При переходе заболевания в стадию инфильтрации в железе отмечается образование — плотное на ощупь, не вызывающее боли при пальпации. Отличительной чертой является отсутствие четких границ, так называемых участков размягчения. При нарастании симптоматики, осложнении процесса лактостазом (нарушение оттока грудного молока), температура тела повышается, — становится более 38, уплотнение вызывает чувство боли, формируется в четкое образование, в центре которого имеется размягченная область. В некоторых случаях может фиксироваться образование нескольких абсцессов, напоминающих соты (инфильтративно-абсцедирующая форма).
Врачи отмечают, что такая форма нарушения, как гнойный мастит, при грудном вскармливании фиксируется чаще. При этом, в большинстве случаев дело с ним имеют женщины впервые родившие малыша. Среди главной причины развития такого явления называют лактостаз и несвоевременное его лечение. Развитие заболевания отмечается спустя 2-3 недели с момента родов. Признаками заболевания являются:
- чувство распирания и отечность железы;
- покраснение груди;
- увеличение бюста в размере;
- высокая температура.
Эта форма гнойного мастита характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, клинической картины. При этом врачи на вопрос о том, как определить гнойный мастит, отвечают, что на первый план выходит само основное заболевание, — карбункул или фурункул. Это и провоцирует воспаление гнойного характера в самой железе. Встречается такая форма в 4 раза реже лактационной. Провокационными факторами его развития являются:
- травмированные молочной железы;
- гнойно-воспалительные заболевания (микробная экзема, карбункул, фурункул);
- мастопатия;
- доброкачественные образования в груди (фиброаденома, папиллома молочных протоков);
- злокачественные процессы;
- специфические инфекции молочной железы — туберкулез, актиномикоз.
Такая форма нарушения, как хронический гнойный мастит, развивается в результате нерезультативного, местного лечения заболевания. Состояние и самочувствие женщины при этом удовлетворительное:
- небольшое повышение температуры тела – 37,5;
- наличие малоболезненного, небольшого уплотнения в груди;
- увеличение железы в объеме;
- воспалены и увеличены регионарные лимфоузлы.
Гнойный мастит не развивается одномоментно. Симптоматика нарастает постепенно. Врачи выделяют следующие стадии воспалительного процесса:
Первая отмечается на ранних этапах формирования нарушения, — начинается через 2-4 дня от попадания инфекции в железу. Сначала женщина отмечает небольшой подъем температуры, что сопровождается слабой болезненностью в области груди, чувством распирания, увеличением ее в объеме. Непосредственно так начинается острый гнойный мастит. Симптоматика постепенно нарастает, в связи с проводимыми кормлениями грудью или сцеживаниями молока.
Спустя 2-3 дня в груди отмечается инфильтрат — область воспаления, с уплотнением, имеющим нечеткие границы. По мере прогрессирования образование увеличивается в размере, состояние женщины ухудшается. Лихорадочное состояние является неотъемлемым признаком нарушения. Со временем, при пальпации груди врачи говорят о флюктуации, — наличие в образовавшейся области воспаления гноя, что явно определимо. Начинается гнойная стадия.
Лактационная форма нарушения, как видно из названия, формируется исключительно в период грудного вскармливания. Если с этим типом заболеванием все понятно, то для того чтобы установить, почему постоянно воспаляется гнойный нелактационный мастит, врачи вынуждены провести комплексное обследование. Среди основных причин заболевания принято выделять:
- физиологические – постклимактерический период, время полового созревания;
- патологические – заболевания молочных желез, сопровождающиеся снижением защитных сил организма;
- инфицирование послеоперационных ран на железе (после удаления опухоли);
- травмы груди со сдавлением.
Терапевтический процесс такого заболевания, как гнойный мастит, может быть проведен консервативным методом или радикально. Выбор способа лечения напрямую зависит от стадии нарушения, выраженности симптоматики, общего состояния пациентки, наличия или отсутствия хронических болезней. После выставления диагноза «острый гнойный мастит», что делать с ним медики определяют на основании полученных данных обследования. Терапия основана на использовании:
- антибактериальных препаратов;
- соблюдении режима кормления (при лактационной форме);
- профилактических мероприятиях.
Оперативное вмешательство является главным методом терапии такого воспалительного процесса. Лечение гнойного мастита в поздней стадии проводится исключительно этим способом. Вскрытие гнойника происходит под общей анестезией. Удаление гнойного содержимого осуществляют с помощью небольшого прокола. При наличии одновременно нескольких очагов поражения, необходимо полостное рассечение, — хирург производит несколько разрезов, после чего осуществляет промывание полостей, накладывает швы. Операция может проводиться и методом дренирования — введение в абсцесс дренажа, отсасывание гноя и последующее промывание.
Необходимо сказать, что такой вариант терапевтического воздействия допустим при серозной стадии. Когда же имеется бурная клиническая картина, с наличием инфильтративных образований, выставлен «гнойный мастит» — лечение без операции не осуществимо. Терапия путем принятия медикаментов, может быть осуществлена при лактационной форме, сопряженной с лактостазом. При этом назначают:
- антибактериальные препараты — Осмапокс, Хиконцил, Флемоксин, Амотид;
- антигистаминны – Супрастин;
- ультразвуковую или УВЧ-терапию.
Когда у женщины отмечается гнойный мастит, лечение в домашних условиях трудно проводить. При этом, до момента обращения в клинику, назначения терапевтических препаратов, можно использовать народные методы, которые позволяют облегчить самочувствие, но не излечивают гнойный мастит. Среди таковых:
- Листья капусты белокочанной. Хорошо вымыв, обдав лист кипятком, чтобы тот пустил сок, прикладывают к пораженной железе. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки, 7 дней.
- Лопуха свежий лист используют для обертываний груди по вышеописанному методу. Кроме того, сок растения может применяться и внутрь — 1 ложка столовая, 3 раза на день. Лечат так 1 неделю.
- Свеклу натирают, добавляют мед. Приготавливают кашеобразную мазь в пропорции 1 часть меда 2 части корнеплода. Используют в виде компрессов на ночь. Делают ежедневно, на протяжении 14 дней.
- Камфорным маслом смазывают воспаленную грудь, слегка массирующими движениями. Начинают применять с появлением симптомов, до их исчезновения.
- Испеченную луковицу смешивают с медом: 2 части лука 1 часть меда. Прикладывают на несколько часов, 3 раза на день, на 1-2 часа. Проводят 3-4 суток подряд.
Заболевание при лактации обусловлено нарушением оттока синтезируемого грудного молока. В таком случае терапия сводится к проведению регулярных сцеживаний. Осуществляют их каждые 3 часа. При этом мам интересует вопрос, касающийся того, можно ли кормить ребенка при мастите гнойном. Когда имеется инфильтрат, заболевание вызвано наличием инфекционного очага в организме, давать малышу сцеживаемое молоко запрещено. Врачи рекомендуют переводить на искусственное вскармливание. В исключительных случаях допускается использование грудного молока, которое подвергают температурной обработке.
источник
О полном перечне предлагаемых услуг Вы можете узнать по многоканальному телефону клиники: (495) 989-11-41.
— Стерилизация / Кастрация — очень важна при домашнем содержании животного. При этом животное должно быть вакцинировано в соответствии со схемой прививок.
Самцам проводится кастрация, самкам – стерилизация (овариоэктомия или овариогистерэктомия).
Состоит из нескольких этапов: предварительный клинический осмотр анестезиолога, общий наркоз, операция и послеоперационные процедуры. Животное возвращается только после прохождения всех этапов и в полном сознании.
Стоимость стерилизации 11160₽ для кошек и 18880₽ для собак, кастрации 5340₽ для кошек и 8580₽ для собак (с предварительным осмотром анестезиолога перед наркозом — 1720 руб).
Как правило, требуются анализы крови: биохимический (Преанестетик) 1460₽ и клинический 1630₽. Для животных, порода которых предрасположена к сердечным патологиям, требуется осмотр кардиолога 2150₽ и Эхо-КГ сердца 3500₽.
— Вакцинация — только после предварительной дегельминтизации (обработки от глистов) не ранее, чем через две недели, но не позже месяца. Обязательно включает в себя сбор данных истории жизни, термометрию, аускультацию, пальпацию, осмотр ротовой полости, ушных раковин, кожных покровов, взвешивание, взятие крови при необходимости. Проводится только клинически здоровым животным.
Стоимость 1720₽ + стоимость вакцины, которая колеблется в диапазоне 400-600₽.
— Биохимический анализ крови + клинический анализ крови – выполняются на высокоточном оборудовании, анализирующем кровь 4 способами измерения и сравнивающем их между собой для большей точности. Стоимость от 1460₽ (в зависимости от количества показателей) до 2910₽ за биохимический и 1630₽ за клинический анализ. При отсутствии необходимости в приёме врача, оплачивается взятие крови — 490₽.
— Цитологическое исследование — позволяет оперативно поставить предварительный диагноз. Выполняются дипломированными цитологами, проходившими обучение за рубежом, на профессиональных микроскопах — 2480₽.
— Трепан-биопсия — инвазивный метод взятия материала (биоптата) из плотных и костных структур. Выполняется специальным инструментом, под общей анестезией, включена стоимость цитологического и гистологического исследования 10620₽.
— Удаление опухоли — так как разновидностей опухолей, невероятно много, стоимость удаления может варьироваться в зависимости от размера опухоли, её локализации и стадии развития опухолевого процесса. Например, опухоль молочной железы можно удалить за 19040₽, включая общий наркоз, обезболивание, сутки интенсивной терапии в послеоперационном отделении под постоянным контролем анестезиологической бригады.
— Капельница (инфузионная терапия) — выполняется под контролем врача и ассистента, в присутствии владельца животного. Стоимость от 740₽ (подкожная) до 2290₽ (внутривенная) за 12 часов. По желанию может осуществляться в стационаре, в отсутствие владельца (1250+2290₽).
— КТ (компьютерная томография) — выполняется на медицинском оборудовании экспертного класса PHILIPS и по различным отделам позвоночника или частям тела. Выполняется по показаниям нашего врача или по направлению из другой клиники, но после осмотра нашего врача отделения КТ. В направлении на исследование должен быть описан анамнез пациента, указаны области исследования. Выполняется группой врачей-диагностов, результаты описываются в заключении, выдаётся запись исследования на CD.
Стоимость исследования на компьютерном томографе от 9950₽ до 12770₽, включая общую анестезию, выведение из наркоза путём инфузионной терапии, контрастирование, 3D-моделирование и заключение врача.
ОАК — общеклинический анализ крови
Б/Х — биохимическое исследование крови
Rg — цифровое рентгенографическое исследование
Б/П — без стоимости препаратов, расходных материалов
* Общая анестезия включает: осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия 1 класса (без стоимости препарата), выведение из наркоза путем инфузионной терапии
Сбор данных истории жизни и болезни, термометрия, аускультация, пальпация, осмотр ротовой полости, ушных раковин, кожных покровов, взвешивание, взятие крови. Постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Выработка тактики дальнейшего обследования и лечения животного.
Осмотр животного, консультация по результатам обследования и контроль эффективности лечения. Уточнение диагноза и лечения.
Клинический осмотр животного и консультация врача, термометрия, оформление ветеринарного паспорта, запись в регистрационном журнале, введение вакцины Б/П
Подкожное введение чипа, занесение в компьютерную базу Animal iD и ветеринарный паспорт, выдача свидетельства Б/П
*Общая анестезия включает: осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия 1 класса (без стоимости препарата), выведение из наркоза путем инфузионной терапии
Б/П — без стоимости препаратов, расходных материалов
Укладка животного, выполнение 1 снимка, расшифровка результатов исследования, запись на CD
Оформление медицинской карты, осмотр и консультация врача отделения компьютерной томографии
Запись на CD, расшифровка результатов исследований. Входит стоимость общей анестезии
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии и контрастного вещества не включена
Общая анестезия (осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия, выведение из наркоза путем инфузионной терапии), запись на CD, расшифровка результатов исследования. Стоимость препарата для общей анестезии и контрастного вещества не включена
Осмотр хирурга, общая анестезия*, выполнение исследования. Выдаются снимки и заполняется бланк для РКФ
Осмотр хирурга, общая анестезия*, выполнение исследования. Выдаются снимки и заполняется бланк для РКФ
Общая анестезия*, введение контрастного вещества с использованием спинальной иглы, серия рентгенснимков (3-5). Без стоимости препаратов. В некоторых случаях может заменить МРТ
Укладка с использованием специальной конструкции для животного, выполнение исследования, выдача заключения
Повторное УЗ-исследование органов брюшной полости после лечения, с акцентом на патологический орган или систему
УЗИ сердца + допплерография
Выполнение исследования, расшифровка кардиологом
Выполнение исследования, расшифровка, заключение кардиолога. По предварительной записи
Специализированная ветеринарная тонометрия
Консультация кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, Rg, измерение артериального давления. Выдача заключения
Введение контрастного вещества, выполнение серии рентгенснимков Б/П
Постановка мочевого катетера, введение контрастного вещества, серия рентгенснимков.
В/в введение контрастного вещества, серия рентгенснимков
Общая анестезия*, внутрисуставное введение контрастного вещества, выполнение исследования.
Введение контрастного вещества в свищевое отверстие и выполнение ряда снимков
*Общая анестезия включает: осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, анестезия 1 класса (без стоимости препарата), выведение из наркоза путем инфузионной терапии. В стоимость включено только цитологическое исследование.
Общая анестезия*, цитологическое исследование. Исследование носовой полости, проводится для выявления и удаления инородных тел и новообразовний, а также для взятия необходимых анализов
Общая анестезия*, цитологическое исследование. Проводится повторно для оценки эффективности лечения
Общая анестезия*. При необходимости — взятие материала для цитологического исследования. Эндоскопическое исследование органов брюшной полости
Общая анестезия*. При необходимости — взятие материала для цитологического исследования. Эндоскопическое исследование органов грудной полости. Кошки/собаки
Общая анестезия*, цитологическое исследование. Эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря
Общая анестезия*. Эндоскопическое исследование желудка
Общая анестезия*. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева
Эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишки
Общая анестезия*. Выполнение процедуры
Общая анестезия*. Эндоскопическое исследование пищевода
Общая анестезия. Эндоскопическое исследование барабанной перепонки и барабанного пузыря
Общая анестезия*. Эндоскопическое исследование трахеи
Эндоскопическое исследование влагалища
Общая анестезия*. Эндоскопическое исследование глотки
Эндоскопическое исследование прямой кишки
Исследование слухового прохода отоскопом
Ускоренное выполнение анализа повышенной точности с цветной графической схемой. Определение 12 показателей: лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, тромбоциты, показатель анизоцитоза эритроцитов, тромбокрит, средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов + лейкограмма, включающая лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы: юные, палочкоядерные, сегментоядерные, нормобласты
при паразитарных заболеваниях
Соотношение эритроцитов к плазме крови
В9/В12/Dв крови, В1/В12 в корме
Выполнение анализа повышенной точности. Определение 12 показателей: билирубин общий, АЛТ, мочевина, креатинин, панкреатическая амилаза, глюкоза, общий белок, щелочная фосфатаза, альбумин, кальций, фосфор, холестерин
Выполнение анализа повышенной точности. Определение 6 показателей: АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, глюкоза
Выполнение анализа повышенной точности. Определение 5 показателей: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза
Определение 6 показателей: АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, щелочная фосфатаза, глюкоза
Определение 5 показателей: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза
Исследование проводится дважды: натощак и через 2 часа после кормления
Метод ИФА
Определение способности к свертыванию
1 показатель АЧТВ-тест
Взятие биоптата из новообразования, приготовление мазков, специфическое окраска и их цитологическое исследование.
Исследование тканевого состава биопсийного материала из опухолевого очага.
Общая анестезия*, взятие биоптата костного мозга, приготовление мазков, специфическое окраска и их цитологическое исследование.
Местная анестезия*, взятие биоптата костного мозга, приготовление мазков, специфическое окраска и их цитологическое исследование.
Общая анестезия*, взятие спинномозговой жидкости, исследование его биохимического и клеточного составов
Взятие синовиальной жидкости из сустава для цитологического анализа и ее лабораторное исследование.
Эстрадиол / тестостерон / прогестерон / кортизол / ТТГ / Т3 / Т4 общий / Т4 свободный / альдостерон /паратгормон / АКТГ / андростендион / 17-ОН прогестерон
Прием врача, в/в введение дексметазона, трехкратное исследование кортизона, содержание в стационаре в течении 8 часов
ПЦР — полимеразная цепная реакция, серология)
Определение концентрации фенобарбитала/вальпроевая кислота/циклоспорин в крови. Одна проба
Определение концентрации фенитоина/карбамазепина/леветирацетама/дигоксина в крови. Одна проба
Титр антител к инфекциям: калицивироз, панлейкопения, ринотрахеит
Метод ИХА и ПЦР
Метод ИФА, IDEXX
Метод ИФА/ПЦР
Метод ИФА
Метод ПЦР/ИХА; ИФА
Метод ИХА
Метод ПЦР
Метод ПЦР
Метод ИХА
Аденовироз/вирусный гепатит методом ПЦР. Кровь, смывы
Метод ИХА
Метод ПЦР/ИХА; ИФА
Паразитология + лямблиоз (ИХ, АГ) + криптоспоридиоз (ИХ, АГ)
Метод ИХА, ПЦР
Метод ИФА
Метод ПЦР
Метод ПЦР
Метод ИФА/ПЦР
Метод ИФА/ПЦР
Метод ИФА/ПЦР
Метод ИХА
Метод ПЦР
Метод ИФА
Метод ПЦР; ИФА
Метод ИХА, ПЦР
Метод ИФА
Метод ПЦР
Метод ПЦР
Метод ПЦР
Метод ПЦР
Метод ПЦР
Метод ИФА, IDEXX
Метод ИФА IDEXX, ИХА, ПЦР
Взятие мазка и его лабораторное исследование
Взятие соскоба и его лабораторное исследование
Метод ИФА
Метод ПЦР
Сертификат ВГНКИ
Микробиологические исследования
Материалы исследования: моча, мазок, отделяемое из раны, ликвор
Гемотрансфузия
Фиксация животного (донора), без стоимости анестезии
Клинический анализ крови оплачивается отдельно. Входит контейнер для забора крови
Два клинических анализа крови, отделение тромбоплазмы, мешки для забора крови
Два клинических анализа крови, отделение тромбоплазмы, мешки для забора крови, фиксация животного и забор крови
Если помимо клинического осмотра требуется выполнить какие-либо манипуляции или провести диагностические процедуры, Вас переведут в Отделение реабилитации.
Кошки, мелкие собаки — до 10 кг; средние собаки — 10-25 кг; крупные собаки — более 25 кг.
Б/П — без стоимости лекарственных препаратов и расходных материалов
Привлечение более двух сотрудников или использование дополнительных средств для выполнения манипуляций беспокойному животному Б/П
Обработка специальными препаратами послеоперационного шва до 10 см, наложение простой защитной повязки Б/П
Обработка специальными препаратами послеоперационного шва более 10 см, наложение защитной повязки разного типа сложности Б/П
Обработка специальными препаратами послеоперационного шва, промывание раны по дренажам антисептическими препаратами, при необходимости — наложение защитной повязки разного типа сложности Б/П
Аспирация жидкости из подкожной области объемом не более 50 мл
Аспирация жидкости из подкожной области объемом от 50 мл
Обработка операционного поля антисептическими растворами, выполнение поцедуры. Санация полости антисептическими растворами, при необходимости — постановка дренажа
Фиксация животного, инфильтрационная анестезия. Обработка операционного поля антисептическими растворами, выполнение процедуры
Фиксация животного, инфильтрационная анестезия. Обработка операционного поля антисептическими растворами, зашивание кожной раны до 5 см
Фиксация животного, инфильтрационная анестезия, хирургическая обработка раны более 5 см, выполнение процедуры, при необходимости дренирование
Продолжительность инфузии не более12 часов. Входят в/м, п/к, в/в инъекции. Стоимость капельницы и шприцов включена. Использование специальных аппаратов — при необходимости. Без стоимости постановки в/в катетера
Общая анестезия*, выполнение процедуры, антисептическая обработка слизистой ротовой полости
Общая анестезия*, Rg (1 снимок), удаление всех больных зубов
Общая анестезия*, выполнение процедуры удаления молочных резцов и одного молочного клыка, (каждый последующий клык — 800 рублей)
Осмотр с помощью отоскопа, санация наружного слухового прохода антибактериальными препаратами
Без стоимости катетера и фиксации животного
Без стоимости катетера и фиксации животного
Подшивание катетера к коже
С «Микролаксом»
Промывая клизма при каловом завале
Аспирация жидкости из грудной полости объемом до 150 мл. При необходимости проводится седация u, оксигенотерапия (до 30 минут — бесплатно), взятие материала для исследований
Аспирация жидкости из грудной полости объемом более 150 мл. При необходимости проводится под контролем УЗИ, на усмотрение врача проводится седация u, оксигенотерапия (до 30 минут — бесплатно), взятие материала для исследований
Аспирация жидкости из брюшной полости, оксигенотерапия (до 30 минут — бесплатно), взятие материала для исследований
Фиксация животного, аспирация жидкости из брюшной полости. Оксигенотерапия (до 30 минут — бесплатно), взятие материала для исследований
Аспирация мочи из мочевого пузыря / содержимого из полости желудка путем прокола брюшной стенки, взятие материала для исследований
Взятие материала для исследований из грудной или брюшной полости. Аспирация содержимого кист почек. При необходимости проводится под контролем УЗИ
Аспирация жидкости из полости перикарда объемом до 50 мл под контролем УЗИ. Взятие материала для исследований
Аспирация жидкости из полости перикарда объемом более 50 мл под контролем УЗИ. Взятие материала для исследований
Выполнение процедуры, фиксация зонда Б/П
Фиксация животного, общая анестезия, выполнение процедуры, многократное промывание желудка, введение необходимых препаратов Б/П
Фиксация животного, стрижка электрической машинкой
Удаление секрета из перианальных синусов
Удаление секрета из перианальных синусов, их промывание
Использование местных анестетиков, выполнение процедуры, аппликация антисептическим препаратом
Использование местных анестетиков, выполнение процедуры, аппликация антисептическим препаратом
Общая анестезия 3-4 класса, оментэктомия, постановка перитонеального катетера Б/П, стационар 2 категории, непрерывное выполнение диализа в течение 6 часов Б/П
Стационар 2 категории, непрерывное выполнение диализа в течение 12 часов Б/П
Промывание грудной полости раствором по дренажам 1 — 3 раза в день Б/П
Промывание брюшной полости раствором по дренажам 1 — 3 раза в день Б/П
Удаление дренажной трубки, наложение швов
ОАК и Б/Х, определение концентрации газов и электролитов в крови. Постановка в/в катетера, инфузионная терапия, выполнение процедуры Б/П
Продолжительность процедуры: 10 минут, стоимость препаратов включена
Местное воздействие на поверхностные ткани УФ-лучами
Для вакцинированных животных. Сутки стационара — любое время нахождения животного с 09.00 текущего дня до 12.00 следующего, вне зависимости от времени оформления.
Посещение пациентов и выписка из стационара — с 9.00 до 20.00
Выгул, кормление, смена подстилки: 2-3 раза в день и по мере необходимости. Проведение простых манипуляций: пероральное, болюсное внутривенное введение препаратов, внутримышечные, подкожные инъекции, санация и перевязка раны 1 категории, забор материалов для исследований. Корма, предметы гигиены и лекарственные препараты оплачиваются отдельно.
Стационар 1 категории, фиксация животного, санация и перевязка раны любой категории, постановка внутривенного катетера, проведение инфузионной терапии
Стационар 2 категории, фиксация животного, санация и перевязка раны любой категории, постановка внутривенного и уретрального катетера с фиксацией. Корма, предметы гигиены и лекарственные препараты оплачиваются отдельно
Стационар 1 категории. Индивидуальное сопровождение животного врачем, постоянное присутствие ассистентов рядом с животным для выполнения лечебно-диагностических манипуляций, стоимость которых оплачивается отдельно. Только по решению врача
Для вакцинированных животных. Выгул, кормление, смена подстилки: 2-3 раза в день и по мере необходимости. Корма, предметы гигиены олачиваются отдельно.
Для вакцинированных животных. Выгул, кормление, смена подстилки: 2-3 раза в день и по мере необходимости. Корма, предметы гигиены олачиваются отдельно.
Диагностика эрозий, язв и проходимость носослезного канала
Определение целостности конъюнктивы и роговицы
На синдром сухого глаза
Б/П — без стоимости лекарственных препаратов и расходных материалов
Оценка состояния пациента, расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов для инфузии, премедикация, постановка мочевого катетера, введение препаратов в мочевой пузырь Б/П
Введение препаратов в грудную полость Б/П
Внутривенное системное струйное введение химиотерапевтических препаратов Б/П
Введение препаратов в грудную полость с аспирацией жидкости u
Оценка состояния пациента, постановка в/в катетера, расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов для инфузии, премедикация, инфузионная терапия до и после введения препаратов. Контроль за состоянием пациента во время манипуляции Б/П
Оценка состояния пациента, общая анестезия*, постановка внутриартериального катетера, контрастное рентгенологическое исследование сосудов (ангиография). Расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов для инфузии, премедикация, инфузионная терапия до и после введения препаратов, перфузионное введение препарата. Контроль за состоянием пациента во время манипуляции Б/П
Инфильтрационная анестезия, проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования диаметром до 1 см, взятие материала для исследований, наложение простой защитной повязки Б/П
Фиксация животного, инфильтрационная анестезия, проведение трех циклов замораживания-оттаивания до 3 новообразований до 1 см или одного — от 1 см, взятие материала для исследований, наложение простой защитной повязки u
Общая анестезия*, проведение трех циклов замораживания-оттаивания новообразования до 1 см, взятие материала для исследований
Общая анестезия*, проведение трех циклов замораживания-оттаивания новообразования до 2 см, взятие материала для исследований
Общая анестезия*, проведение трех циклов замораживания-оттаивания новообразования от 2 см, взятие материала для исследований
ОАК + Б/Х. Общая анестезия*, интраоперационное взятие материала, определение на совместимость, сепарация, процедура переливания
Б/П — без стоимости лекарственных препаратов и расходных материалов
Осмотр анестезиолога, постановка в/в катетера, премедикация, выполнение процедуры, выведение из наркоза путем инфузионной терапии. К 1-2 классу относятся животные без сопутствующих заболеваний
К 3 классу относятся животные с хроническими заболеваниями в стадии компенсации. Общая анестезия 1-2 класса + 500 рублей
К 4 классу относятся животные с хроническими заболеваниями, близкими к декомпенсации. Кардиомониторирование, оксигенотерапия. Общая анестезия 1-2 класса + 1300 рублей
К 5 классу относятся животные в агональном состоянии. Кардиомониторирование, оксигенотерапия. Общая анестезия 1-2 класса + 2500 рублей
Проведение простых манипуляций: пероральное введение препаратов, внутримышечные, подкожные инъекции, постановка в\в и уретрального катетеров, санация и перевязка раны. Нахождение животного в кислородной камере, проведение инфузионной терапии, трансфузии препаратов крови (без стоимости расходных материалов), содержание в отделении реанимации Б/П. Выгул, кормление, смена подстилки. Корма, предметы гигиены и лекарственные препараты оплачиваются отдельно
Начиная с 8 суток пребывания в отделении реанимации
Подключение животного к кардиомонитору, оксигенотерпия, инфузионная терапия, содержание в отделении реанимации Б/П
Начиная с 8 суток пребывания в отделении реанимации, 1 сутки
Интенсивная терапия 2 категории+подключение животного к кардиомонитору, оксигенотерпия, инфузионная терапия, содержание в отделении реанимации Б/П
Начиная с 8 суток пребывания в отделении реанимации, 1 сутки
Проведение процедуры, расходные материалы (контур + абсорбционная колонка) и мониторинг (измерение артериального давления, ЧСС)
Переливание цельной крови, эритроцитарной массы, плазмы, проба на совместимость
Подключение животного к кардиомонитору, аппарату искусственной вентиляции легких, инфузионная терапия, содержание в отделении реанимации Б/П животного, поступившего в состоянии клинической смерти
Мероприятия сердечно-легочной реанимации 1 категории, не приведшие к положительному результату
Стоимость катетера включена
Стоимость катетера включена
Стоимость препарата «Вентранквил» включена
Введение анестетиков в окружающие ткани для удаления новообразования кожи
Введение анестетиков в спинномозговой канал
* * Стоимость операции включает:
- осмотр хирурга и анестезиолога в день операции,
- предоперационная подготовка,
- общая анестезия, включая регионарную и ингаляционную анестезию (без стоимости «Пропофола»),
- проведение оперативного вмешательства,
- гистологическое исследование,
- внутривенная инфузионная терапия в раннем послеоперационном периоде, нахождение в послеоперационном отделении под постоянным контролем анестезиологической бригады в течение суток (c 9:00 операционного дня до 12:00 следующего дня),
- снятие послеоперационных швов
Операция проводится бригадой врачей в составе:
- врача-хирурга
- ассистента хирурга
- врача-анестезиолога
- анестезиста
- операционной сестры
При необходимости экстренного внепланового хирургического вмешательства стоимость операции увеличивается на:
4 000 рублей при первоначальной стоимости операции до 10 000 рублей
6 000 рублей при первоначальной стоимости операции от 10001 до 15 000 рублей
8 000 рублей при первоначальной стоимости операции от 15 001 до 25 000 рублей
10 000 рублей при первоначальной стоимости операции свыше 25 001 рублей
(в день операции утром — полная оплата)
Общая анестезия*, взятие материала, гистологическое исследование
Общая анестезия*, взятие материала специальным инструментом, цитологическое и гистологическое исследование
Общая анестезия*, орхиэктомия (+осмотр анестезиолога 1720руб)
Общая анестезия*, орхифуникулоэктомия
Иссечение неосложнённой грыжи (вправимой, без ущемления внутренних органов)
Иссечение осложнённой грыжи (ущемление внутренних органов в грыжевом кольце, требует срочного хирургического лечения)
Коррекция дефектов мягкого нёба, связанных с наличием разрывов, отверстий, либо его чрезмерной длины
Устранение разрыва, отверстия в средней части нёба
Устранение патологического отверстия, соединяющего носовую полость с ротовой
Восстановление нормального просвета гортани, коррекция дефектов стенки гортани
Операция по удалению всего наружного слухового прохода при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в этой области, хронических не поддающихся лечению воспалительных процессах и т.д.
Операция по расширению слухового канала
Операция по удалению параанальных желёз
Только для взрослых собак
Операция по созданию искусственного анального отверстия при его отсутствии, заращении
Операция по рассечению ущемляющего кольца из крайней плоти или препуциальнго мешка для обеспечения свободного прохождения головки полового члена (требует срочного хирургического лечения)
Хирургическое рассечение промежности с целью устранения выпадения влагалища
Хирургическое рассечение промежности с последующим удалением влагалища
Операция по созданию искусственного отверстия уретры с последующим его расширением, рассечения мочевого пузыря для удаления мочепузырных камней
Операция по созданию искусственного отверстия уретры
Операция по созданию искусственного отверстия трахеи
Операция по созданию искусственного отверстия пищевода
Операция по удалению глазного яблока
Хирургическая коррекция кожных складок век с целью устранения их заворота
Хирургическая коррекция кожных складок век с целью устранения их выворота
Хирургическое удаление фолликул на третьем веке
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ * *
Операция по удалению поражённого опухолью пальца с последующим удалением регионарных лимфатических узлов
Операция по удалению одной доли щитовидной железы
Операция по удалению новообразования желёз нижнего века без последующей коррекции косметического дефекта
Операция по удалению новообразования желёз нижнего века с последующей коррекцией косметического дефекта
Размер новообразования до 3 см
Размер новообразования от 3 до 5 см
Размер новообразования до 3 см
Размер новообразования от 3 до 5 см
Размер новообразования от 5 до 10 см
Размер новообразования более 10 см
Размер новообразования до 5 см
Размер новообразования от 5 до 10 см
Размер новообразования более 10 см
Операция по удалению ноообразования мягких тканей с последующим перемещением соседнего участка кожи с целью устранения образовавшегося дефекта
Операция по удалению ноообразования мягких тканей с последующим устранением образовавшегося дефекта участками кожи из отдалённых областей тела
Удаление новообразования, фиксация к телу
Закрытие дефекта лоскутом
Операция по удалению пальпируемой опухоли в пределах здоровых тканей без удаления молочных желёз
Операция по удалению нескольких пакетов молочной железы на одной стороне
Операция по удалению всех пакетов молочной железы с одной стороны
Операция по удалению несколких пакетов молочной железы с двух сторон
Операция по удалению молочной железы
Операция по удалению лимфатических узлов
Операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком
Операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком с последующим удалением новообразования переанальных желёз
Операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком и мошонкой
Операция по удалению опухоли прямой кишки с последующим ушиванием кишечника или созданием искусственного анального отверстия
Хирургическое вскрытие полости носовых ходов с последующим удалением ноообразования
Операция по удалнию участка челюсти при ноообразованиях данной области
Операция по удалению одной половины нижней челюсти при ноообразованиях данной области
Хирургическое вскрытие мочевого пузыря с целью удаления новообразования
Операция по удалению тазовой конечности до области тазобедренного сустава с последующим удалением одной половины таза
Иссечение с помощью электроножа
Операция по удалению нёбных миндалин
Операция по удалению слюнной железы
АБДОМИНАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ * *
Общая анестезия
Общая эпидуральная анестезия*, проведение полостной операции с удалением яичников и матки
Общая анестезия*, проведение полостной операции с удалением
— яичников (до первой течки)
— матки и яичников (после первой течки)
Операция по подшиванию желудка к диафрагме, брюшной стенке для снижения вероятности развития повторного заворота
Операция по вскрытию желудка с целью удаления инородного тела
Операция по созданию искусственного отверстия желудка
Лапаротомия, катетеризация брыжеечной вены, введение контрастного вещества, выполнение ряда рентгенографических исследований
Операция по вскрытию брюшной полости с целью установления или подтверждения диагноза
Удаление половых желёз (полостная операция)
Удаление половых желёз (неполостная операция)
Перевязка патологического сосуда между системой воротной вены печени и каудальной полой веной
Хирургическое вскрытие кисты, удаление содержимого, подшивание стенок кисты к краям операционной раны
Операция по удалению яичников и матки при гнойном воспалении матки
Иссечение грыжи в паховой области
Рассечение стенки привратника или иссечение ее участка с последующим ушиванием образовавшегося дефекта, рассечение стенки кардиального отверстия или иссечение его участка с последующим ушиванием образовавшегося дефекта
Операция по удалению периферических участнов печени
Операция по удалению одной доли печени
Операция по удалению двух и более долей печени
Операция по удалению почки
Операция по удалению участка стенки желудка
Операция по удалению участка кишечника с последющим сшиванием кишечника
Операция по удалению селезёнки
Операция по удалению желчного пузыря
Операция по созданию искусственного отверстия между желчным пузырём и двенадцатиперстной кишкой
Хирургическое вскрытие мочевого пузыря с целью удаления мочепузырных камней
Хирургическое вскрытие мочевого пузыря с целью удаления мочепузырных камней
Хирургическое вскрытие кишечника с целью удаления инородного тела
Операция по удалению поджелудочной железы
Хирургическое вскрытие почечных лоханок с целью удаления мочевых камней
Операция по перемещению места впадения мочеточников в мочевой пузырь, в кишечник
Операция по удалению предстательной железы
Операция по устранению аномалии развития дуги аорты
Операция по вскрытию грудной полости с целью установления или подтверждения диагноза
Операция по устранению отверстия, разрыва диафрагмы и попадания органов брюшной полости в грудную
Постановка дренажа в грудную полость при скоплении в ней жидкости и воздуха
Операция по иссечению перикарда
Операция по удалению двух и более долей лёгкого
Операция по удалнию одной доли лёгкого
Операция по удалению новобразования и поражённого участка рёбер с последующей коррекцией образовавшегося дефекта окружающими тканями
Операция по ревизии плевральной полости, устранению дефекта лимфатических сосудов, постановка дренажа в грудную полость с целью удаления скопившейся жидкости (1 сторона)
Операция по ревизии плевральной полости, устранению дефекта лимфатических сосудов, постановка дренажа в грудную полость с целью удаления скопившейся жидкости (2 стороны)
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ * *
Устранение участка сужения пищевода при помощи введения баллона. Стоимость баллона не включена
Эндоскопическое обледование носовой полости, операция по созданию исскуственного отверстия трахеи, удаление новообразования носовой полости, цитологическое исследование удалённого новообразования
Установка расширяющего стента в область сужения трахеи. Стоимость стента не включена
Установка расширяющего стента в область сужения трахеи. Стоимость стента включена
НЕЙРОХИРУРГИЯ * *
Операция по установлению шунта между желудочками головного мозга и брюшной полостью с целью обеспечения дополнительного оттока ликвора и снижения внутричерепного давления
Операция по удалению дужки 7-го поясничного и 1-го крестцового позвонков с целью устранения компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов
Операция по удалению дужки 7-го поясничного и 1-го крестцового позвонков с целью устранения компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов с последующей стабилизацией позвонков при помощи накостных пластин, спиц для остеосинтеза и костного цемента
Хирургическое вскрытие полости черепа с целью удаления гематомы, образовавшейся в результате травмы, и устранения компрессии на головной мозг
Операция по удалению грыжи межпозвонкового диска и обеспечению декомпрессии спинного мозга путём удаления вещества межпозвонкового диска
Операция по удалению новообразования спинного мозга с иссечением изменённых тканей спинного мозга и позвоночного столба
Операция по вскрытию полости черепа, удалению новообразования головного мозга и замещению образовавшегося костного дефекта окружающими тканями или никелидотитановой сеткой
Операция по стабилизации 1-го и 2-го шейных позвонков при помощи ортопедической проволоки, спиц для остеосинтеза и костного цемента с целью устранения патологической подвижности
Операция по стабилизации последних шейных позвонков при помощи накостных пластин, спиц для остеосинтеза, костного цемента с целью устранения патологической подвижности
Операция по стабилизации костных отломков позвонков при помощи накостных пластин, спиц для остеосинтеза, ортопедической проволоки, костного цемента
ТРАВМАТОЛОГИЯ * *
1 спица/1 шуруп/1 штифт. Общая анестезия
Пластина/несколько шурупов/несколько спиц. Общая анестезия
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ * *
Операция по созданию полной неподвижности сустава с целью восстановления утраченной при некоторых заболеваниях и повреждениях опороспособности конечности
Одномоментное хирургическое исправление деформации костей предплечья путем клиновидной остеотомии лучевой кости на вершине угла деформации, косой остеотомии локтевой кости, одномоментного исправления осевой деформации и фиксации отломков кости в аппарате Г.А. Илизарова
Операция межвертельная остеотомия бедренной кости
Операция межвертельная остеотомия бедренной кости и клиновидную остеотомию большеберцовой кости
Операции на плечелопаточном суставе
Операция по устранению вывиха и последующей стабилизации сустава с целью обеспечения благоприятных условий для заживления капсулы сустава
Операция по вскрытию полости сустава и удалению дефектов суставного хряща
Операции на локтевом суставе
Операция по устранению вывиха и последующей стабилизации сустава с целью обеспечения благоприятных условий для заживления капсулы сустава
Операция по удалению образования сухожильного влагалища или серозной сумки
Операция по удалению образования сухожильного влагалища или серозной сумки с последующим перемещением соседнего участка кожи с целью устранения образовавшегося дефекта
Операция по удалению медиального венечного отростка локтевой кости вследствие его неприрощения, травмы и т.д.
Операция по удалению локтевого отростка локтевой кости вследствие его неприрощения, травмы и т.д.
Операция по удалению медиального венечного отростка и локтевого отростка локтевой кости вследствие его неприрощения, травмы и т.д.
Операция по вскрытию полости сустава и удалению дефектов суставного хряща
Операции на тазобедренном суставе
Операция по удалению клиновидного участка в межвертельной области бедренной кости с целью получения стабильного сочленения головки бедра в суставной впадине
Операция по удалению головки бедренной кости с целью устранения болезненного контакта между головкой и суставной впадиной
Операция остеотомия костей таза на трех уровнях и ротация остеотомированного сегмента кости с суставной впадиной с целью достижения более адекватного покрытия головки бедренной кости
Операция по вправлению вывиха и проведению спиц для остеосинтеза через тазобедренный сустав с целью обеспечения временной неподвижности сустава и благоприятных условий для заживления капсулы сустава
Операции на коленном суставе
Операция по вскрытию полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава, удалению клиновидного участка большеберцовой кости с целью увеличения угла между осью диафиза и плато большеберцовой кости, а так же смещения бугристости большеберцовой кости для стабилизации коленного сустава
Операция по вправлению вывиха и перемещению бугристости большеберцовой кости с целью дальнейшего предотвращения повторного вывиха
Операция по вскрытию полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава, установке ортопедической лески вне полости сустава для обеспечения его стабилизации
Операция по стабилизации оторванной бугристости большеберцовой кости при помощи спиц для остеосинтеза, ортопедической провололки
Операция по вскрытию полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава «внахлест»
Операция по вскрытию полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальной менискэктомии медиального мениска) и стабилизации коленного сустава с использованием лавсановой ленты в качестве протеза ПКС в полости сустава для обеспечения его стабилизации
Операция вскрытию полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальной менискэктомии медиального мениска), ушиванию капсулы сустава и транспозиции медиальной головки двуглавого мускула бедра и портняжной мышцы
Операция по вскрытию полости сустава и удалению дефектов суставного хряща
Операция по вскрытию полости сустава, ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (при необходимости — порциальной менискэктомии медиального мениска), ушиванию капсулы сустава и установке трансплантата TightRope© вне полости коленного сустава
Операции на скакательном суставе
Операция по созданию искусственной медиальной коллатеральной связки скакательного сустава при помощи кортикальных винтов для остеосинтеза и лавсановой нити
Операция по вскрытию полости сустава и удалению дефектов суставного хряща
1 курс, 2 недели
1 курс, 2 недели
1 курс, 2 недели
1 курс, 2 недели
Проводится исключительно на основании показаний лечащего врача Клиники при наличии у пациента симптомов терминального состояния. Стоимость расходных материалов не включена
- маленькие — до 28см в холке
- средние — от 28см до 35см в холке
- крупные — 35см до 45 см в холке
- гигантские — от 45см в холке
Стрижка (входит мытье, сушка, расчесывание)
Расчесывание колтунов (собаки, кошки) — 1 категории
Расчесывание колтунов — 2 категории
Расчесывание колтунов — 3 категории
Расчесывание колтунов — 4 категории
Мытье, сушка, расчесывание, собаки:
Дополнительные услуги, кошки, собаки:
Наценка за агрессивных животных до 50% от стоимости услуг
источник