Таблетки для лечения мастита у женщин

Мастит — это болезнь воспалительной формы, которая поражает молочные железы женщины. Появляется такое поражение чаще всего после рождения ребёнка и описывается сильной болевой симптоматикой в груди, краснотой, отёчностью, чувством дискомфорта при кормлении ребёнка грудью, увеличением температуры тела. Причиной, вызывающей заболевания, является бактериальная инфекция. Очень важно понимать, как правильно проводится лечение мастита.

Мастит развивается в несколько стадий. Если пациент не обращает внимания на неполадки со своим организмом и не проводит своевременную терапию, то болезнь переходит в гнойную форму, которая после приводит к опасным осложнениям. При определении заболевания на начальном этапе развития и проведения правильного лечения можно обезопасить себя от развития гнойных воспалений в железах.

Раньше мастит назывался в народе грудницей. Такая болезнь активно поражает инфекцией ткани груди, а также очень часто имеет свойство распространяться, что в результате ведёт к гнойной деструкции тела женщины и близкорасположенных тканей, а также генерализации главной инфекции, которая сопровождается сепсисом (инфицированием крови).

Специалисты смогли выделить лактационный мастит (влияет на появление в груди молока), а также не лактационный. Если следовать полученным после исследования данным, то в 90−95 процентов общих случаев заболевания оно приходится на послеродовое время. При этом около 80−85 процентов поражений развиваются в первый месяц после появления ребёнка на свет.

Мастит относят к заболеванию послеродового типа. Частота поражения лактационным маститам колеблется от 3 до 7 процентов (иногда показатель доходит до 20 процентов) от всех родов, такая статистика и не думает снижаться на протяжении последних десятилетий.

Чаще всего такое поражение встречается у женщин, кормящих грудью. Инфекционно-воспалительная деятельность затрагивает в большинстве случаев лишь одну железу, обычно это правая. Преобладание такого поражения в правой грудной железе связано именно с тем, что правшам удобнее всего сцеживать левую грудь, поэтому застой молока преобладает именно в этом месте.

В последнее время очень часто отмечается двусторонний мастит. Такая форма поражения поражает в 10 процентах всех случаев заболевания маститом.

Около 7−10 процентов маститов лактационной формы воспаляют грудь той женщины, которая отказалась от грудного вскармливания ребёнка. У беременных такая болезнь встречается крайне редко.

Есть случаи лактационного мастита у новорождённых девочек. Это происходит в момент увеличения количества гормонов в организме, которые поступают из крови матери — это и вызывает отёки молочных желез.

Пять процентов от всех маститов происходит не от беременности и родов. Обычно не лактационное поражение затрагивает возрастную группу женщин от 15 до 60 лет. В этом случае болезнь проявляет себя не так явно, осложнения в организме, к примеру, генерализация поражения, происходят редко, но существует тенденция перехода заболевания до хронической формы с последующими рецидивами.

Воспалительные процессы во время мастита происходят при поражении гнойной инфекцией, в большинстве случаев это золотистый стафилококк. Такой микроорганизм ведёт к развитию у человека сильных нагноений: от болезней кожи (фурункулы, угри, прыщи) до смертельных нарушений во внутренних органах (пневмония, менингит, а также остеомиелит).

Любой воспалительный процесс, которые произошёл из-за стафилококка золотистого, может приводить к сильным трудностям в виде септического эндокардита, сепсиса или же инфекционно-токсического шока.

За последний отрезок времени стали ещё чаще происходить маститы, по причине ассоциации микроорганизмов. Участились сочетания золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространённый во внешнем мире микроорганизм, в норме проживающий внутри кишечника организма).

Если произошло заражение лактозным маститом, то его источником считают скрытые бактерии, попадающие от медицинского персонала, соседок по палате либо близких (от 20 до 40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Болезнь распространяется посредством заражённых повседневных предметов личного пользования: средства по уходу, постельное белье, одежда.

Помимо этого, источником заражения при мастите также считается больной стафилококком ребёнок, например, в случае пиодермии (гнойничковые высыпания на поверхности кожи) либо при пупочном сепсисе.

Нужно сказать, что попадание инфекции стафилококка на кожу груди не всегда способствует развитию мастита. Для поражения инфекционно-воспалительным процессом нужны все благоприятные условия для его распространения — анатомические и функциональные.

К местным анатомическим факторам, которые приводят к такому процессу, относят:

• мастопатию;
• генетические дефекты в строении тела (дольчатый либо втянутый сосок);
• грубые рубцовые поражения груди, которые могут сохраняться после перенесённых тяжёлых форм мастита, проведения операции при доброкачественном новообразовании в организме.

Если говорить о функциональных факторах, которые приводят к гнойному маститу, то их спектр более обширен. Сюда относят:

• сложности при вынашивании ребёнка (развитие преждевременных родов, поздняя беременность, угроза прерывания, острая форма токсикоза);
• процессы обострения соответствующих болезней;
• развитие послеродовой лихорадки;
• обострения имеющихся болезней;
• нарушения в нервной системе женщины, трудности со сном, стрессы;
• осложнения в родовой деятельности (первые роды крупным ребёнком, отделение плаценты ручным методом, деформация путей, по которым проходит плод при рождении, сильная потеря крови при родах).

Женщины, которые рожают впервые, попадают в группу риска поражения маститом из-за того, что у них плохо сформирована железистая ткань, вырабатывающая молоко, есть физиологические недостатки в протоках желез, плохо сформирован сосок.

Помимо этого, большое значение нужно уделять тому, что у первородящей женщины нет никакого опыта кормления ребёнка грудью, а также нет навыка правильного сцеживания молока.

При регулярном и правильном сцеживании молока бактерии, которые постоянно попадают на грудь, вымываются и просто не успевают развить инфекцию.

В том случае, когда правильного сцеживания нет, в протоках начинается скопление множества инфекционных организмов, которые ведут к молочнокислому брожению и свёртыванию молока, а также приводят к деформации стенок выводных протоков.

Свернувшееся молоко совместно с компонентами слущенного эпителия засоряют проходы молока, что неминуемо ведёт к лактостазу. Микрофлора, в которой активно размножаются вредные микроорганизмы, доходит до опасного уровня, что и приводит к воспалительному процессу. В этом случае возникает второй застой венозной крови и лимфы, что в разы ухудшает самочувствие пациентки.

Процесс воспаления и распространения инфекции проходит вместе с сильной болью, что в результате отрицательно влияет на сцеживание молока и ухудшает лактостаз. У пятнадцати процентов пациенток мастит гнойного содержимого возникает в связи с мелкими трещинками на сосках. Повреждения такого типа происходят из-за сильного отрицательного давления во рту грудничка и слабой упругости ткани соска.

Формируется обычно при незащищенности иммунной системы (перенесённые вирусные поражение, развития тяжёлых сопутствующих болезней, сильные перепады температуры, психическое расстройство, чрезмерные нагрузки), а также мелких повреждений груди.

При не лактационном мастите инфекцией, так же как и во время мастита после беременности, чаще всего является золотистый стафилококк.

Чтобы точно разобраться во всех особенностях развития не лактационного и лактационного мастита, важно обладать единым представлением об особенностях физиологии и анатомии груди.

Грудные железы — это орган репродуктивной системы, который важен для формирования молока во время кормления ребёнка. Такой секреторный орган расположен в самой груди.

В грудной железе присутствует тело, которое окружено подкожной жировой клетчаткой. Именно жировая прослойка и её формирование определяет общий размер и форму желез.

На более выступающей части груди жировой прослойки нет — в этом месте находится сосок, который обладает цилиндрической либо конусовидной формой (в редких случаях грушевидной).

Околососковый кружок, который обладает характерным пигментом, составляет основание соска. В медицине грудь делится на четыре главных участка, которые условно поделены перпендикулярными линиями. Такое разделение часто применяют хирурги при нанесении контуров участков с патологическими процессами в груди.

Грудная железа включает в себя 15−20 радиально расположенных долей, которые отделены друг от друга соединительной тканью из волокон и рыхлой клетчаткой жира. Главная часть железистой ткани, которая воспроизводит молоко, находится в задней части грудной железы, в центральном месте находятся главные протоки.

От передней части тела железы по поверхностной фасции, которая заслоняет жировую капсулу, к глубоким областям эпидермиса и к ключицам продуцируют плотные соединительные тяжи, которые представляют собой междолевые соединительные стромы — связки Купера.

Главной структурой в груди является ацинус, который включает в себя небольшое скопление пузырьков — альвеол, переходящих в целые альвеолярные пути. Внутренняя эпителиальная ткань ацинуса провоцирует выработку молока в период лактации.

Мастит лактационной формы проходит в более лёгкой форме, чем другая хирургическая инфекция гнойного типа, что происходит из-за изменений анатомно-функционаольного строения груди при продуцировании молока:

• структура дольчатого типа;
• большое количество рыхлой жировой клетчатки;
• множество полостей (синусов и альвеол);
• формирование лимфатических и молочных протоков.

При поражении молочных желез маститом инфекция за короткий промежуток времени расходится на близрасположенные участки груди, провоцирует развития патологии на окружающие ткани и повышает риск развития генерализации процесса.

Без правильного лечения и осмотра специалиста в этом случае не обойтись. При отсутствии терапии гнойное поражение начинает активно распространяться по всей груди, что очень часто приводит к острому хроническому течению болезни. В более тяжёлых случаях может происходить расплавление больших участков груди и формирование септических осложнений (септический эндокардит, поражение состава крови, инфекционно-токсические трудности).

Операцию разрешено проводить в случае наличия деструктивных форм инфекционно-воспалительного поражения в груди (флегмонозный, гангренозный, абцедирующий мастит). Определить в этом случае мастит можно при наличии очагов размягчения в груди либо симптоматику флуктуации. Такие симптомы чаще всего проходят совместно с ухудшением общего самочувствия женщины.

Многие женщины спрашивают, как долго лечится мастит. В неопределённом случае для проставления диагноза, врач проводит сцеживание молока из поражённой груди. А после по прошествии 3−4 часов — ещё один осмотр и пальпацию инфильтрата.

Если речь идёт о лактостазе, то после сцеживания болевая симптоматика уходит, температура тела восстанавливается и улучшается общее самочувствие девушки.

Если лактоз проходил на фоне мастита, то даже по прошествии четырёх часов у женщины будет пальпировать плотный инфильтрат, температура продолжает сохраняться повышенной, состояние остаётся прежним.

Врач назначает консервативное лечение мастита, а в случае, если оно не приносит эффекта на протяжении двух дней, то определяется гнойное воспаление и проводится полноценная операция.

источник

Для кормящей матери грудь является одним из самых важных органов, а потому любая проблема, связанная с нею, воспринимается крайне остро.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является мастит – воспаление молочной железы из-за проникновения инфекций или застоя молока.

Мастит чаще всего встречается у кормящих матерей, так как их молоко – это отличная питательная среда для микробов.

Быстро развиваясь, болезнь менее чем через неделю переходит из первой стадии во вторую, вылечить которую намного сложнее. Проникнуть внутрь вирусы могут через трещины на сосках, которые появляются из-за неправильного захвата ребенком, царапины на груди или из другого очага инфекций, если иммунитет ослаблен.

При этом первая стадия мастита имеет много общих признаков с застоем молока и может быть не опознана матерью. Она сопровождается:

1. Болями при кормлении и сцеживании молока.
2. Воспалением груди, покраснением и отеками.
3. Общей слабостью, повышением температуры.

На следующих стадиях эти признаки усиливаются, что может привести к госпитализации и последующей операции.

Даже применение народных средств должно быть согласовано, так как велика вероятность выбрать неверный рецепт. Например, применение водочных компрессов и мази Вишневского, направленных на прогрев места, в большинстве случаев категорически запрещены – тепло лишь спровоцирует развитие инфекции.

Это же относится к любым таблеткам и мазям: принимать их по совету знакомых или отзывам в интернете нельзя. Только врач после обследования может подобрать подходящий вариант и назначить правильную дозировку.

Все лекарства, призванные помочь в борьбе с заболеванием, делят на несколько частей:

1. Противовоспалительные и антибактериальные лекарства («Магнезия», «Гелиомицин», «Траумель-гель»): в большинстве случаев их хватает для нейтрализации вируса и борьбы с ним. Они неопасны для ребенка, так что кормление можно не прерывать. Большинство народных рецептов можно отнести к этой же категории: они помогают убрать отеки и воспаления.
2. Антибиотики («Сумамед», «Амоксициллин», «Аугментин»): это более сильный вариант, который используют для борьбы с сильным вирусом. Большинство из них легко проникает в молоко и может навредить ребенку, потому на период лечения (1-2 недели) кормление рекомендуется прервать.
3. Обезболивающие («Но-Шпа»): их применение должно быть согласовано с врачом. Несмотря на то, что большинство лекарств безопасны, только врач определяет дозировку.
4. Препараты для подавления лактации («Бромокриптин», «Каберголин»): если застой молока связан с излишком его образования, врач может прописать специальные препараты, которые уменьшат его выработку.

Гормональные препараты («Окситоцин», «Достинекс»): они необходимы, если причиной мастита стал излишек гормона в переходный подростковый период или при климаксе, а также гормоны стали причиной повышенного молокообразования. В этом случае необходимо отказаться от кормления грудью и регулярно сцеживать молоко.

Иммунные препараты или иммуноглобулины: они применяются для повышения иммунитета и предотвращения повторного заражения организма. Часто используются как дополнительное лечение или после устранения проблемы.

Инфузионные средства («Гемоджез», «Полифер», «Гидролизин», «Аминопептид», «Полиглюкин»): они помогают справиться с последствиями отравления. Они усиливают обмен веществ, за счет чего происходит скорейшее очищение организма.

Также могут применяться и мази, например, «Винилин». Ее используют для быстрого заживления ран, швов, воспалений, трещин на сосках и как местное обезболивающее.

Средством пропитывают ткань и прижимают на место образования уплотнения для лучшего воздействия, также его можно смешивать с другими мазями и растительными маслами. При курсе «Винилина» стоит отказаться от кормления грудью.

Также могут быть использованы «Траумель», «Левомеколь», гепариновая мазь. Все обладают обезболивающими, противовоспалительными и противомикробными свойствами.

Применение любых лекарств при мастите, наружно или внутрь, должны быть строго согласованы с врачом, так как только специалист сможет точно подобрать дозировку и порекомендовать наиболее оптимальное средство. Не стоит заменять рекомендованный препарат аналогичным без согласия врача, также не стоит кормить грудью, если врач запретил делать это.

Что делать при мастите, смотрите советы врачей в следующем видео:

источник

Лечение мастита мазями считается одним из эффективных и доступных лечебных методов. Однако важно знать все ключевые терапевтические возможности самых популярных и эффективных кремов и мазей, которые можно использовать при развитии воспаления в тканях желез.

Рассмотрим, какие средства наружного применения предлагает современная фармация для купирования проявлений болезни.

Мастит – это воспаление тканей молочных желез, патология зачастую появляется у кормящих женщин, как осложнение лактостаза. Данной категории пациенток следует знать, как правильно использовать медикаментозные средства, чтобы не навредить новорожденному малышу.

В период лактации многие таблеточные препараты противопоказаны, так как могут просасываться в кровяную жидкость и в молоко, поэтому врачи чаще всего рекомендуют составы наружного использования (кремы, гели, мази и прочее).

Рассмотрим правила, как следует применять мазь при мастите у кормящих мам, чтобы получить максимальный лечебный эффект и не нанести вреда малютке:

1. Перед применением любого назначенного препарата внимательно изучать в инструкции его описание, в том числе и разделы – противопоказания и побочные проявления.
2. Кожа перед использованием крема или мази должна быть чистой и сухой.
3. Наносить мазевое средство необходимо только исключительно на поврежденные участки груди, не затрагивая здоровые зоны.
4. Нельзя втирать мази в кожу больной молочной железы — лекарство наносится на проблемную зону мягкими круговыми движениями.
5. После того, как медикамент будет нанесен, необходимо одеть легкий х/б бюстгальтер или маечку, чтобы они не сдавливали грудь, и пропускали воздух.
6. Запрещается накрывать область применения лекарства полиэтиленовой пленкой или укутывать.
7. Лекарство лучше наносить на грудь после кормления или сцеживания, что позволяет ему полноценно впитаться в ее ткани.
8. Ни в коем случае не прогревать грудь, что может усугубить патологическую ситуацию, спровоцировав бурное размножение бактерий в воспалительном очаге.
9. Если по медицинским показаниям на период лечения грудное вскармливание приостановлено, то через каждые 3-3,5 часа грудь обязательно сцеживается вручную, что поможет предотвратить застаивание молока и сохранить лактацию.
10. В той ситуации, когда женщина продолжает кормить, необходимо следить за тем, чтобы вещества лекарства не попали малышу в ротик во время кормления.

Если мастит обнаруживается у новорожденного, запрещено использовать какие-либо мази и другие лекарства без разрешения педиатра, даже те, которые были назначены при мастите маме.

Если подтверждается присутствие мастита, врачи назначают комплексную терапию препаратами разных форм, в том числе и наружного применения:

На сегодняшний день современная фармация предлагает разнообразные средства для наружного лечения с эффективными терапевтическими возможностями:

1. Мазь Вишневского.
2. Ихтиоловая.
3. Траумель.
4. Пихтоин.
5. Левомеколь.
6. Декспантенол.
7. Гепариновая.
8. Гелиомицин.
9. Бепантен.
10. Синтомициновая.

Проанализируем лечебные возможности медикаментов этой категории, и какие из них считаются самыми лучшими.

В аптеках эта мазь от мастита продается под названием «Линимент бальзамический по Вишневскому». Благодаря своей густоватой и мягкой структуре средство легко распространяется по коже и быстро просасывается во внутренние слои грудной структуры. Лекарство проявляет противовоспалительное и другое исцеляющее действие.

В составе медикамента присутствуют:

При мастите мазь Вишневского необходимо применять несколько раз в сутки при условии, что присутствует открытый или различимый гнойник под кожей. Лечебное средство содействует прорыву абсцесса, однако если воспалительное нагноение находится слишком глубоко в груди, лекарство будет не только малоэффективно, а может даже усугубить ситуацию.

Противопоказанием для применения того препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов и мастопатия, так как для этой болезни характерно образование кистозных полостей с жидкостной субстанцией внутри, а не гноем. Использование мази Вишневского при мастопатии способно привести к перерождению соединительной ткани, в результате диффузная форма болезни переходит в узловую, что чревато тяжелыми последствиями, в том числе и проявлением раковых клеток.

Средняя стоимость мази Вишневского составляет – 40 рублей.

Мазь «Траумель» располагает гомеопатическими характеристиками, назначается при различных воспалениях, в том числе и мастите. Проявляет такие терапевтические возможности:

• Повышает иммунитет.
• Выводит токсины.
• Совершенствует кровообращение.
• Устраняет отеки и кровоизлияния путем улучшения лимфодренажа.

Согласно инструкции к препарату, мазь необходимо наносить на проблемное место 2-3 раза вдень.

Медикамент не проявляет никаких побочных осложнений, при своем применении не вредит грудничку, так как не проникает в кровяную жидкость и материнское молоко, поэтому может использоваться при лактации.

Средняя стоимость средства – от 550 рублей

Данный препарат считается одним из самых эффективных средств наружного употребления. Ихтиоловая мазь прописывается при образовании воспалительных очагов в грудных железах.

Действующий компонент препарата – вещество Ихтамол, обладающий такими терапевтическими свойствами:

• Противовоспалительными.
• Анальгирующими.
• Противозудными.
• Антисептическими.
• Заживляющими.
• Успокаивающими.

Медикамент результативно устраняет застойные проявления в МЖ, купирует болезненный дискомфорт и эффективно снимает отечность. При своем нанесении на проблемную область мгновенно проходит в глубокие слои тканей груди и напрямую воздействует на воспалительный очаг.

Частота применения средства – 1-2 раза в сутки, при необходимости накладывается повязка.

Медикамент практически не имеет противопоказаний, однако его не следует применять в детском возрасте и при наличии аллергии на Ихтамол.

Цена лекарства – от 80 рублей

Медикамент проявляет противовоспалительное и восстанавливающее влияние. Декспантенол не только отлично убирает воспаление, дезинфицирует и заживляет трещины на сосках, а и ускоряет заживление тканей после операции. Медикамент назначается при мастите острого и хронического течения.

Гель следует использовать 2-4 раза в сутки, нанося на предварительно очищенную кожу.

Из противопоказаний – индивидуальная невосприимчивость активного вещества.

Средняя стоимость – 125 рублей.

Данное медикаментозное средство из группы препаратов для наружного использования является одним из самых безвредных для кормящих мам.

Левомеколь оказывает две лечебные возможности:

Такое действие мази обусловлено присутствием в ее составе двух активных компонентов:

Составляющие препарата располагают возможностью глубоко просасываться в ткани молочных желез, проявляя свое лекарственное воздействие. Эта мазь при мастите чаще всего прописывается при проявлении некрозов и открытых гнойных ран.

Используется 1-3 раза в сутки в качестве аппликаций либо наносится тоненьким слоем на болезненное место. В отношении применения лекарства при грудном кормлении, то оно не попадает в кровь и молоко, поэтому может использоваться кормящими мамочками при мастите и трещинах сосков.

Среди противопоказаний – аллергия и непереносимость активных веществ медикамента.

Средняя цена составляет – 106 рублей.

Крем или мазь Бепантен обладают следующими медикаментозными свойствами:

• Ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
• Убыстряют заживление трещин.
• Стабилизируют клеточный обмен.
• Снимают покраснение.
• Устраняют повышенную сухость кожного покрова.

Основное вещество медикаментов – декспантенол. Лекарства необходимо наносить на воспаленный участок 1-2 раза в день. Составы не имеют противопоказаний, потому могут использоваться при ГВ и в детском возрасте.

Средняя стоимость – 740 рублей.

Мазевое средство Гелиомицин обладает хорошими лечебными свойствами, в частности:

• Подавляет активность таких микробов, как стрептококки и стафилококки.
• Снимает воспаление.
• Хорошо заживляет микротрещины на сосках.

Этот препарат назначается кормящим женщинам при мастите серозной или инфильтративной формы. Частота применения – 1-2 раза в сутки.

Противопоказания – аллергические проявления.

Цена медикамента – 102 рубля.

Пихтоин – ветеринарный медикамент, однако благодаря своим лечебным свойствам часто советуется женщинам при мастите. Активным компонентом выступает живица сосновая. Мазь оказывает комплексное терапевтическое действие:

• Противовоспалительное.
• Регенерирующее.
• Антисептическое.
• Противомикробное.

Помимо этого проникнув в структуру молочной железы:

• Расширяет кровеносные сосуды.
• Улучшает качество кровотока.
• Ускоряет рассасывание воспалительного участка.

Способ применения – небольшое количество средства нанести на чистую марлевую салфетку и наложить на больной участок груди. Компрессы делать 1-2 раза в сутки, длительность лечения – 5-10 дней.

Из противопоказаний – индивидуальная невосприимчивость.

Средняя цена – от 54 рублей.

Лекарство наружного применения назначается при лактостазе и мастите. Синтомициновая мазь содержит такие вещества:

Лекарство рекомендуется в следующих случаях:

• Для профилактики мастита.
• При образовании ранок на сосках.
• Для заживления открытых и гнойных ран.

Средство следует применять1-3 раза в сутки в качестве аппликации между кормлениями ребенка.

Противопоказания – аллергия и индивидуальная невосприимчивость.

Цена медикамента – в среднем 50 рублей.

Лечение мастита Гепариновой мазью дает очень хороший эффект, благодаря медикаментозным возможностям средства:

• Противовоспалительным.
• Анальгезирующим.
• Рассасывающим.

Препарат назначается женщинам при лактостазе и мастите для снятия воспалительных уплотнений и предотвращения их нового появления. Периодичность применения мази – 1-3 раза на протяжении дня, в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Гепариновая мазь от мастита у женщин используется только в тех клинических ситуациях, когда отсутствует повреждение целостности кожи, то есть:

Лекарство не обладает противопоказаниями, поэтому может назначаться кормящим мамам. Единственное ограничение – нельзя наносить мазь на открытые раны.

Средняя цена лекарства – 32 рубля.

Нетрадиционная медицина располагает обширным списком целебных мазей и кремов для лечения мастита, которые легко приготовить в домашней обстановке.

Перед тем, как использовать те или иные рецепты, необходимо проконсультироваться со своим доктором в отношении их применения.

Для приготовления фитолекарства необходимо взять в одинаковом количестве:

Компоненты соединить и растереть в порошок. В приготовленную смесь прибавить немножко воды и ржаной муки, так, чтобы получилась густоватой консистенции масса.

Готовую мазь наложить на болезненный участок МЖ и оставить до полного высыхания, а затем смыть тепленькой водой. Перед последующей процедурой лекарство необходимо слегка нагреть на водяной бане. Частота применения – 2-3 раза в день.

Потребуется рисовый крахмал, который следует просеять сквозь сито. При отсутствии рисового компонента, можно воспользоваться картофельным крахмалом, однако лечебный эффект будет немного ниже.

В подготовленный ингредиент влить немного растительного масла, чтобы получилась субстанция вязкой консистенции.

Готовой мазью смазать болезненный участок на железе и оставить, пока она не высохнет.

Готовить лекарство можно не только из свежего, а и сухого чистотела. Травяное сырье измельчить и соединить с топленым маслом в пропорциях:

• 1 ч.л. измельченной травы.
• 1 ст.л. топленого масла.

Полученную массу хорошо смешать и хранить в холодном месте. Готовый крем использовать не менее 3 раза в день, смазывая болезненный участок груди.

Для подавления воспалительного очага в структуре грудных желез одновременно с различными таблетками могут быть рекомендованы и медикаменты наружного использования. Особенно актуальны такие мази в тех ситуациях, когда пациентке противопоказано употребление пилюль, например, в период лактации.

Почти все медикаменты наружной категории не обладают противопоказаниями и не провоцируют негативных эффектов, при этом их целебные возможности ничем не уступают препаратам других медикаментозных форм.

источник

Лечения мастита направлено на остановку воспалительного процесса, который развивается в тканях молочной железы из-за бактериальной инфекции, и избавление от его симптомов, в частности, опухания груди, боли, лихорадочного состояния и др.

Конкретные методы лечения мастита могут варьироваться в зависимости от стадии данного заболевания, но в арсенале медицины их спектр достаточно ограниченный.

На сегодняшний день при воспалении молочных желез применяют: консервативное, то есть медикаментозное лечение мастита, физиотерапию, лечение мастита народными средствами, а также – при гнойных воспалениях – хирургическое лечение маститов.

Поскольку четко классифицируются два типа мастита, то основное место занимает лечение лактационного мастита (другие определения: лечение мастита у кормящей матери, лечение послеродового мастита или пуэрперального).

А вот лечение нелактационного мастита – воспаления молочных желез, которое может развиваться при инфицировании груди у женщин вне периода выработки грудного молока после рождения ребенка ­– освещено недостаточно. Очевидно, это связано с тем, что острое воспаление молочной железы обычно происходит у кормящих женщин: число пациенток с лактационным маститом составляет почти 87%. Тогда как только около 13% случаев приходится на мастит, возникающий у некормящих женщин – как в легкой поверхностной форме, так и в виде глубоких абсцессов.

Основой терапии является сочетание антибактериальных препаратов с удалением гнойного экссудата либо путем аспирации, либо хирургическим путем – через классический разрез.

Может проводиться лечение ультразвуком мастита на стадии серозного воспаления или инфильтративного: как утверждают физиотерапевты, благодаря воздействию УЗ улучшается локальное кровообращение и тканевый обмен веществ.

Такими методами проводится и лечение мастита у мужчин. А чтобы иметь представление, каким должно быть лечение мастита у детей, читайте публикации – Молочные железы у детей и Мастит у новорожденных

Следует обратить внимание на то, что некоторые не различают мастит и лактостаз (застой молока в груди). И дело в том, что именно с застоя молока в млечных протоках и молочных синусах начинается патологический процесс, часто переходящий в послеродовой мастит – воспаление железистой ткани молочной железы. Более того, лактостаз, имеющий практически идентичные симптомы, иногда называют неинфекционным маститом, что добавляет путаницу в терминологии.

Кстати, о путанице: лечение катарального мастита у женщин проблематично, поскольку, во-первых, такой вид не выделяется большинством специалистов, а, во-вторых, такой диагноз существует только в ветеринарии…

Но вернемся к лактостазу. При застое молока обязательно нужно продолжать кормление ребенка и опорожнять больную грудь, сцеживая молоко, как это делается, когда проводится лечение серозного мастита, представляющего собой начальную стадию воспаления – серозный мастит. На этой стадии некоторые врачи рекомендуют лечение мастита мазями: гентамициновой, синтомициновой, гепариновой, Левомеколем, Сульфамеколем, Банеоцином, Траумелем С.

А вот уже лечение инфильтративного мастита – следующей стадии мастита у кормящей матери – включает меры по подавлению выработки молока. Для этого используется такой препарат, как Каберголин (Достинекс), который принимается дважды в лень по 0,25 мг (в течение двух суток). Либо назначаются таблетки Бромокриптин (др. торговые названия – Бромэргон, Серокриптин, Парлодел, Правидел) – по одной таблетке (2,5 мг) дважды в день (во время приема пищи, утром и вечером).

На сегодняшний день медикаментозное лечение мастита является этиологическим, так как основные возбудители воспалительного процесса в молочных железах: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Поэтому лечение мастита антибиотиками вызвано необходимостью подавить бактериальную инфекцию.

Лечение острого мастита, то есть лечение лактационного мастита в острой форме будет максимально эффективным при использовании антибактериальных средств широкого спектра действия.

Можно проводить лечение мастита Амоксиклавом (др. торговые названия – Аугментин, Амоклавин, Клавоцин) с пенициллиновым антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (дающей возможность подавить резистентность Staphylococcus aureus); способ применения инъекционный – введение в мышцу или капельно в вену (по 625-875 мг дважды в день в течение недели). Применяется антибиотик-аминогликозид Гентамицина сульфат – в сутки до 240 мг (в вену через каждые 8 часов).

Также при послеродовом мастите назначаются цефалоспориновые антибиотики: Цефалексин (Кефлекс, Флексин, Оспексин), Цефотаксим (Цефосин, Клафотаксим, Кефотекс) или Цефуроксим (Кетоцеф, Цефуксим, Зиннат) – по 400-500 мг до трех раз в сутки.

Подробнее, какие лекарственные средства данной группы можно использовать кормящим, читайте в статье – Антибиотиками при грудном вскармливании

По словам хирургов-маммологов, лечение мастита без антибиотиков – особенно, начиная со стадии инфильтрата – приводит к прогрессированию воспалительного процесса и образованию в тканях грудной железы гнойного очага.

После серозной стадии воспаления и образования инфильтрата процесс переходит в стадию некроза или нагноения. Лечение гнойного мастита, который может быть узловым, диффузным, флегмонозным, абсцедирующим и гангренозным, требует не только антибактериальной терапии.

Во многих случаях положительный результат дает только лечение мастита пункцией, то есть делается прокол наполненной гноем капсулы (при ее подкожной локализации) и проводится аспирация (отсасывание) гнойного содержимого. Затем в освобожденную полость должен быть введен раствор антибиотика с добавлением обезболивающего средства.

Однако пункцию сделать невозможно при глубоком (интрамаммарном) залегании гнойного очага или флегмонозном мастите. И тогда применяется хирургическое лечение мастита на стадии абсцесса: под общим наркозом рассекают кожу и подкожную клетчатку и, добравшись до гнойника, производят его вскрытие – с удалением гноя, иссечением затронутых некрозом тканей и промыванием антисептиками. Рана ушивается и устанавливается дренаж. Применение антибиотиков после операции по поводу гнойного мастита продолжается, и его длительность определяет лечащий врач – по результатам анализа крови и нормализации температурных показателей.

Расширение или эктазия протоков молочной железы, осложненная вторичной бактериальной инфекции, является воспалительным состоянием млечных протоков груди – перидуктальным (околопротоковым) маститом, который характерен для пациенток в период менопаузы.

Лечение нелактационного мастита при эктазии млечных протоков проводят антибиотиками (внутрь и парентерально), НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), антигистаминными препаратами. При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству (с гистологическим исследованием образца ткани на предмет возможного злокачественного характера патологии и долгосрочным наблюдение за пациентками).

Рецидивирующие абсцессы молочной железы отмечаются при очаговом идиопатическом гранулематозном мастите, который из-за инфильтрации стромы железы плазмоцитами и эпителиоидными гистиоцитами также называют плазмоцитарным маститом. Клинически и рентгенологически он может имитировать рак груди, и в таких случаях лечение хронического мастита проводится хирургическим путем — секторальной резекцией.

Такие же методы лечения применяются при туберкулезном мастите, сопровождающем туберкулез легких.

Лечение фиброзного мастита –­ при наличии в млечном протоке воспалившегося папиллярного узла – только оперативное.

Воспаление кисты молочной железы, а также лактоцеле и атеромы может вызвать гнойный мастит. В таких случаях лечение кистозного мастита ничем не отличается от лечения обычного острого мастита (за исключением отсутствия необходимости в подавлении лактации).

Те же правила действуют, когда необходимо лечение мастита при беременности, только нужно учитывать, какие антибиотики при беременности можно применять, а какие противопоказано.

Когда кто-то рекомендует лечение мастита народными средствами, то в большинстве случаев имеется в виду средства, помогающие ликвидировать застой молока у женщин, кормящих грудью. Потому что лечение мастита в домашних условиях – при нагноении очага воспаления – чревато сепсисом.

Так, лечение мастита капустным листом может уменьшить отечность и снизить локальную гипертермию при лактостазе или начальной, серозной стадии мастита. Но как женщина узнает, что воспалительный процесс в ее молочной железе не зашел дальше? В такой ситуации прикладывание листьев капусты к больной груди только навредит, потому что на это уйдет два-три дня, в течение которых воспаление усилится и приведет к гнойному маститу.

Лечение мастита камфорным маслом возможно только при застое молока, если у кормящей женщины его переизбыток, так как камфора в виде компресса снижает выработку молока.

Рекомендуемое лечение мастита облепихой (в смысле облепиховым маслом), а также лечение мастита медом, тертой свеклой, ржаным тестом, алоэ, яблочным уксусом и т.д., которые применяют наружно, никак не подействует на возбудителей воспаления, которое развивается в паренхиме молочной железы.

Не стоит надеяться и на действие согревающих компрессов, ведь при воспалительных процессах тепловые процедуры абсолютно противопоказаны. А вот при застое молока (когда происходит сильное нагрубание железы) можно применять не только легкий массаж (в том числе теплым душем), но и попеременные горячие и холодные компрессы: горячий компресс (в течение семи-восьми минут) помогает улучшить циркуляцию крови и очистить млечные протоки, а холодный компресс (в течение трех минут) способствует уменьшению отека и облегчению боли. Но специалисты подчеркивают, что это делается не при мастите, а в случаях застоя молока при лактации!

источник

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы. До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода. Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.
Содержание:

1. Когда назначают антибиотики?
2. Основные требования к препаратам
3. Список антибиотиков и подробности
4. Длительность курса
5. Способность препаратов проникать в молоко и влиять на ребенка
6. Почему противопоказаны все остальные препараты
7. Причины мастита
8. Классификация заболевания
9. Симптомы
10. Особенности терапии

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

• быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
• мало проникать в грудное молоко;
• обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
• иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола ® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

1. Из пенициллинов назначают препараты:

• Бензилпенициллина ® ;
• Флуклоксациллина ® ;
• Диклоксациллина ® ;
• Амоксициллина ® ;
• Амоксициллина/клавуланата ® ;
• Ампициллина ® ;
• Оксациллина ® .

1. Из макролидов рекомендовано использование:

• Эритромицина ® ;
• Азитромицина ® ;
• Джозамицина ® ;
• Кларитромицина ® .

1. Из цефалоспоринов показано назначение:

• Цефазолина ® ;
• Цефокситина ® ;
• Цефуроксима ® ;
• Цефметазола ® ;
• Цефтриаксона ® .

Амоксициллин ® , защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав ® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон ® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин ® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин ® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

• период патологического лактостаза;
• серозная форма мастита;
• инфильтративная форма;
• гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы. Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин ® или бромокриптин ® , есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

источник

Мастит — воспаление молочной железы, чаще всего развивающийся у женщины в период лактации. Однако не исключено возникновение мастита и в канун родов, и в подростковом или детском возрасте, и даже у мужчин.

Причины возникновения мастита для любых категорий лиц заключаются в следующем:

• трещины сосков;
• проникновение бактериального агента в трещины соска;
• вирусоносительство и его распространение на молочную железу;
• любые гнойные и хронические инфекции;
• аномалии развития сосков;
• наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
• структурные изменения молочных желез (мастопатия или рубцовые изменения);
• переохлаждение и сквозняки;
• низкий социально-экономический уровень больных.

Группу риска развития мастита образуют женщины, у которых наблюдались заболевания грудной железы, а также роженицы с развившимися в процессе родов гнойно-септическими осложнениями. Беременные и кормящие грудью женщины максимально подвержены возникновению мастита, а потому для этой группы женщин называют следующие факторы развития мастита:

• недостаточное соблюдение правил личной и интимной гигиены;
• сниженная иммунореактивность организма;
• осложненные роды;
• осложненное течение послеродового периода и развитие раневых инфекций, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты;
• нарушение гигиены и правил ухода за молочной железой, в частности в период беременности и кормления;
• недостаточность млечных протоков в молочной железе;
• нарушенный лактостаз и застой молока как следствие;
• неправильное сцеживание молока.

Медицинской практике известны случаи развития мастита у новорожденных — так называемая грудница новорожденных. У младенцев происходит набухание молочных желез в случае проникновения в их организм лактогенных гормонов матери. Попадание гормонов в детский организм вероятно с плацентарной кровью, заболевание развивается вне зависимости от пола ребенка. Такая патология обычно не требует особого медицинского вмешательства и проходит сама собой.

Мастит различают по особенностям протекания и происхождению.

Природа воспалительного процесса позволяет говорить о лактационном (у кормящих женщин вследствие нарушений лактационного процесса) и о фиброзно-кистозном мастите (развивается независимо от наличия лактации).

Течение мастита позволяет называть его:

• гнойным,
• серозным,
• инфильтративным,
• абсцессным,
• гангренозным,
• нелактирующим.

Симптомы мастита весьма специфичны. Их возникновение не оставляет сомнений в том, что со здоровье груди возникли проблемы. Это:

• болевой синдром, локализирующийся в груди и порой обретающий нетерпимые формы;
• повышение температуры тела, порой до 40°С;
• ломота в костях и головная боль, общее недомогание, вызванное острым воспалением;
• покраснение и отек одной или обеих молочных желез;
• набухание сосков и выделение из них гнойного или кровяного содержимого;
• уплотнение груди;
• затруднение оттока молока, а также примеси.

Начальные стадии мастита обычно протекают со слабовыраженными симптомами — температура повышается незначительно, а сильная боль отсутствует. В этом и кроется опасность, поскольку на фоне латентно протекающего процесса, который, существует надежда, сам собою пройдет, рискует развиться абсцесс, а поражение может распространиться на всю молочную железу с последующим развитием гипогалактии. Гипогалактией называют прекращение выработки молока отечной молочной железой. Наличие абсцесса делает железу более мягкой, однако кормление грудью крайне болезненно, а молоко часто содержит гной. Нарушение лактации лишь усугубляет воспалительный процесс.

Выбор лечебной стратегии при мастите определяется его характером, длительностью, объемом пораженной ткани. В любом случае максимальный эффект обеспечивается вследствие комплексного подхода к лечению мастита.

Если доктор определяет пограничное состояние между лактостазом и маститом (последний развивается именно вследствие застоя молока), то женщине рекомендуется наблюдение в динамике и непременно применение антисептиков. Впоследствии антисептические препараты могут быть заменены антибактериальными или противовирусными, однако в случае развития мастита и после анализа на чувствительность бактериальной микрофлоры к конкретным лекарственным компонентам.

Инфекционные формы мастита лечатся исключительно антибиотиками направленного действия, назначающимися квалифицированным специалистом. Врач в преддверье рецептурных назначений проводит бактериальный посев флоры, что позволяет определить вид и концентрацию возбудителя (лейкоцитов в молоке более 106/мл и бактерий в молоке более 103 КОЕ/мл). Решение о том, продолжать или нет грудное вскармливание при приеме антибиотиков, принимается исключительно лечащим врачом.

Острый негнойный мастит не является препятствием для грудного вскармливания, но категорически нельзя кормить грудью, если молоко содержит гной.

Во всех случаях дополнительно назначают местное применение холода, физиотерапию и иммуномодуляторы, прием обезболивающих препаратов (а порой и новокаиновой блокады) и противовоспалительных мазей местно. Обязательно каждые три часа проводить сцеживание, однако при абсцессе это противопоказано.

При образовании гнойных мешков они вскрываются хирургически. Альтернативой может быть использование дренажной методики — гной откачивается через иглу или дренаж, железа промывается и лишь затем назначаются антибактериальные препараты.

Развитие мастита происходит на основе лактостаза, которым называют процесс застоя молока в груди кормящей женщины. Причиной лактостаза могут быть как физиологические или гормональные факторы, так и нарушение режима кормления или систематически неправильное прикладывание малыша к груди.

Маститу в преобладающем числе случаев предшествует беременность и роды, вероятно с осложнениями или инфекционным заражением и естественным снижением иммунитета в этот период.

Мастит, кроме всего прочего, может развиваться состоянием, сопутствующим к нижеуказанным болезням:

Лечение мастита может происходить в домашних условиях, однако в строгом соответствии с врачебными назначениями. Самолечение мастита редко приводит к успеху, а лишь отнимает время и позволяет осложниться патологическому процессу.

В дополнение к приему медикаментов и соблюдению прочих рекомендаций полезно:

• пить много жидкости, в частности отвар шиповника, узвары, теплую неминеральную воду;
• перед кормлением — применять теплые влажные компрессы на грудь и сухое тепло на область шеи и плеч, что способствует снятию спазма молочных протоков и уменьшению отека груди;
• после кормления — применять холодные сухие компрессы на грудь.

В рамках профилактики мастита рекомендуется:

• правильно прикладывать новорожденного к груди;
• кормить грудью по требованию, а не по режиму;
• тщательно соблюдать личную гигиену и гигиену кормления;
• при образовании трещин вовремя и правильно их лечить.

• ограничивать частоту и длительность кормлений;
• сцеживать молоко без необходимости, то есть когда малыш хорошо сосет грудь;
• резко отлучать ребенка от груди, если на том не настаивает врач; при не осложненном мастите кормление способствует выздоровлению.

Антибиотики для приема внутрь:

• Азитромицин — в первый день назначается 500 мг однократно, во 2-5 день — по 250 мг в сутки или в течение 3 дней по 500 мг раз в сутки (курсовая доза — 1,5 г);
• Клиндамицин — рекомендуемая доза для взрослых при в/в и в/м введении составляет 300 мг 2 раза в день, а при тяжелом течении инфекции — 1,2–2,7 г в сутки за 3-4 приема;
• Цефаклор — по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых инфекциях — по 1 г 3 раза в сутки; максимальная доза составляет 4 г в сутки;
• Цефалексин — средняя суточная доза колеблется в пределах 250-500 мг каждые 6 часов, однако не должна быть менее 1-2 г за сутки; при необходимости может быть увеличена до 4 г; продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

• Бромокриптин — средняя суточная доза колеблется в пределах 5-10 мг, определяется индивидуально;
• Каберголин — однократно в первый день после родов в дозе 1 мг; для подавления уже имеющейся лактации принимается в течение двух дней по 250 мкг каждые 12 часов;
• Хинаголид — один раз в сутки, перед сном; начальная доза — 25 мкг в сутки в течение 3 дней, в течение последующих 3 дней — 50 мкг в сутки, с 7 дня — 75 мкг в сутки; средняя доза — 75-150 мкг в сутки.

• Ибупрофен — дозировки индивидуальны, средняя суточная не должна превышать 1,2 г в сутки;
• Но-шпа — дозировки индивидуальны, средняя суточная колеблется в пределах 40-240 мг.

Антибактериальные препараты для местного применения: (растирать, проконсультироваться с врачом)

Противовоспалительные мази для местного применения: (растирать, проконсультироваться с врачом)

Применение народных средств для лечения мастита должно быть взвешенным и непременно обговоренным с лечащим врачом. Самолечение фармацевтическими препаратами и, тем более, народными средствами опасно осложнениями инфекционно-воспалительного процесса.

На сегодняшний день эффективными, но все равно требующими внимания вашего лечащего врача, можно считать следующие рецепты народных средств для лечения мастита:

• 1 ст.л. травы зверобоя продырявленного заварить в 300 мл кипятка, настоять 1 час по крышкой, затем процедить; принимать 3 раза в день по 1/3 стакана;
• 6 ст.л. цветков каштана конского заварить в 1 литре воды, довести до кипения, настоять в течение ночи в теплом месте (можно в термосе), утром процедить; принимать по 1 глотку в течение дня каждый час;

для компрессов и примочек

• при затвердевании или воспалении груди необходимо приложить паровой компресс из 6-8 слоев ткани, смоченной в очень теплом настое цветков ромашки аптечной, выдержать компресс 20 минут, а после обязательно сцедить застоявшееся молоко;
• 3 ст.л. травы зверобоя продырявленного заварить 3 стаканами кипятка, выдержать на слабом огне 10 минут в закрытой посуде, когда остынет, процедить; полученным отваром обмывать трещины на сосках, а после смазать их зверобойным маслом, наложить сухой компресс из 4 слоев ткани на 6 часов;
• смешать 1 сырой желток с 1 ч.л. меда и 1 ст.л. растительного масла, добавить ржаной муки до образования негустого теста; прикрепить образовавшуюся субстанцию марлей на больные места, менять 2-3 раза в день, можно оставить на ночь;
• растолочь и смочить теплой водой семена подорожника большого и смазывать полученной субстанцией воспаленные грудные железы.

Категорически воспрещается для лечения мастита использовать народные средства с сожержанием:

• камфорного масла (попадая в молоко, делает его непригодным к потреблению ребенком);
• спирта (усиливает лактостаз).

В период беременности мастит развивается значительно реже, чем в период лактации. Однако беременная женщина все же в высокой степени подвержена негативным факторами и обострению хронических патологий.

Основное отличие мастита, развивающегося при беременности в том, что при таком заболевании, в особенности при его гнойных формах, возникает реальная угроза инфицирования эмбриона, и даже угроза прерывания беременности.

Лечение мастита у беременных должно быть своевременным и максимально эффективным. Применение антибиотиков при необходимости должно быть согласованным с лечащим врачом.

Подозрения на мастит у доктора возникают на этапе ознакомления с жалобами пациентки и физикального обследования молочной железы. Для подтверждения диагноза необходима серия исследований:

• УЗИ молочных желез — позволяет исследовать ткани молочной железы, определить их видоизменения и тип мастита, исключить осложненное течение мастита;
• общий и биохимический анализ крови — позволяет обнаружить лейкоцитоз, указывающий на воспалительный процесс; может понадобиться развернутый анализ на гормоны;
• исследования микрофлоры молокоа и ее чувствительности к антибиотикам.

Важно дифференцировать мастит от лактостаза, который по своей сути служит лишь основой для воспаления. Своевременное реагирование на наличие лактостаза позволяет исключить мастит в будущем. Лактостаз — это застой молока, при котором оно плохо сцеживается лишь с застойного места. Лактостаз сопровождается невысокой температурой, развивается обычно на одной груди, в то время как мастит в кратчайшие сроки распространяется на обе.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

источник