Меню Рубрики

Уход за молочными железами кормящей матери профилактика мастита

После родов организм женщины ослаблен. Он плохо борется с инфекциями, поэтому возникновение лактационного мастита не редкость для кормящей мамы. Появляется инфекция, называемая грудницей, вследствие застоя молока. Поэтому у тех, кто кормит ребенка, мастит бывает реже, а вот в период отучения от груди это обыкновенное явление.

Связано заболевание с тем, что молоко застаивается в груди молодой мамы. Если нет возможности его сцедить или покормить ребенка, то начинается затвердевание в области молочной железы. А если женщину продуло, то начинается воспалительный процесс.

Развивается мастит с лактостаза, застоя молока. Затем примешиваются другие причины. Попадают внутрь образующихся вокруг соска трещин патогенные бактерии, чаще золотистый стафилококк. Тогда говорят о том, что женщина простудила грудь, отсюда и мастит.

Часто причины мастита не только в образовании воспаления, но и в том, что неправильно ухаживают за молочными железами, подбирают стесняющую движения одежду.

Когда кормящая мама застудила грудь, и внутри образовался твердый комок, то это приведет к серьезным последствиям.

Легкой формой мастита считают неинфицированный, причиной которого будет не до конца опорожненная от молока грудь.

Появляется затвердение из-за того, что:

  • младенец неправильно сосет;
  • мама редко кормит малыша;
  • женщина неправильно придерживает грудь во время кормления;
  • тесный бюстгальтер, который не снимают ни днем, ни ночью;
  • молодая мама спит на животе;
  • получена травма в области молочных желез;
  • постоянно нервничает кормящая мать.

В этом случае мастит проявляется как форма лактостаза.

Вызывают воспаление груди бактерии, попавшие внутрь через трещины. Образуются повреждения кожи в результате неправильного кормления, ухода. Через них при несоблюдении правил гигиены попадает в организм женщины стафилококк.

Причинами мастита могут быть любые очаги инфекции. Это и недолеченные зубы, и хронические заболевания органов мочеполовой сферы. После рождения ребенка иммунная система матери слаба, не может противостоять болезням, поэтому заболевает женщина чаще, чем обычно.

Провоцирует развитие мастита то, что женщина:

  • плохо пролечивает кариес;
  • страдает от хронических синуситов, ангины;
  • мало отдыхает, постоянно недосыпая;
  • нервничает;
  • переохлаждается;
  • неправильно кормит малыша;
  • игнорирует соблюдение правил ухода за молочными железами.

Маститом страдают те кормящие мамы, которые в угоду моде утягиваются, стараясь придать груди красивую форму.

Начинается мастит с уплотнения в области молочной железы. Грудь становится как каменная, болит. Кожа в области воспаления красная, иногда с синюшным оттенком. При постоянном кормлении малыша можно остановить течение заболевания. Ребенок рассасывает лактостаз, со временем грудь приходит в норму.

Но если вовремя не принять меры, то начинается развитие гнойного процесса.

Болезненные уплотнения, инфильтраты образуются в пораженных областях, не имея четких границ. При этом нет ни покраснения на коже, ни отека, повышения температуры. Но молочная железа увеличена. Если не принять вовремя терапевтических мер, начинается подъем температуры тела. Связано это с поступлением в кровь молока из инфильтративных очагов.

Отсутствие лечения приводит к деструктивной форме болезни, когда ткани молочной железы пропитываются гнойным экссудатом.

При этой форме в кровь поступают токсины из очага поражения. При этом температура тела достигает пределов в 40 градусов. Сопровождается течение инфекции:

  • сильной слабостью;
  • головной болью;
  • ухудшением сна;
  • отсутствием аппетита.

Нагноение грудных желез определяют по покраснению, напряжению в них. Инфекция сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Перерастание острого мастита в хронический происходит тогда, когда инфекция не покидает организм женщины, а замирает на некоторое время. При определенных условиях болезнь возвращается снова. Обострение наступает из-за того, что происходит переохлаждение организма или травмируется грудь. В период лактации у женщин, страдающих от хронической болезни, начинается воспалительный процесс.

Со временем начинаются изменения, касающиеся молочных протоков. Так формируются абсцессы в соседних тканях, свищи на месте нагноения.

Обнаружение любых изменений в молочных железах, их уплотнение требует похода к специалистам. Надо посетить хирурга, который назначит проведение соответствующей диагностики и лечение. Кормящим мамам стоит обратиться к врачу в женской консультации. Он определит, на какой стадии развивается мастит, отличит его от других заболеваний.

Поставить диагноз может специалист по внешнему осмотру молочной железы, опираясь на жалобы пациентки. Обязательно выявление мастита требует анализов крови и мочи. Производят забор молока при ГВ, чтобы определить наличие патогенных микробов в нем. Маркером воспаления груди является определение эритроцитов в женском молоке.

Обязательно назначают прохождение ультразвукового обследования желез, на котором выявляют присутствие гнойных зон, их местоположение. Проводят и рентгенологическое исследование, маммографию, если есть сомнения по поводу постановки диагноза. Дифференцировать воспаление молочных желез от рака надо гистологическим исследованием, пункцией инфильтрата.

Запущенные формы инфекционно-воспалительного процесса в груди можно вылечить только радикальным способом — операцией. Показанием к ней будет расширение гнойного очага на большую часть груди. Если же мастит только начал развиваться, то проводят терапию традиционными средствами и растительными препаратами. Обязательным является создание покоя для пораженной груди.

Нельзя сдавливать ткани ношением тесного белья. Необходимо сцеживать молоко через три часа. Начинают процедуры со здоровой половины железы, заканчивая больной.

Из аптечных препаратов назначают те, которые усиливают отхождение молока, снимают воспаление;

  1. Внутримышечные уколы «Дротаверина» позволяют улучшить выделение молока.
  2. Усиливает отдачу молока 0,5 мл «Окситоцина».
  3. Болезненность тканей снимают блокадами «Новокаина».
  4. Проводят антибактериальное лечение антибиотиками внутримышечно или перорально.
  5. Нужны антигистаминные препараты, не вызывающие сонливость, типа «Лоратадина».
  6. Необходимы витаминные комплексы, повышающие сопротивляемость организма женщины инфекциям.

Для скорейшего рассасывания инфильтратов на 3-4-й день лечения понадобятся процедуры УВЧ.

Средства народной медицины используют в комплексной терапии маститов:

  1. Лепешки из тыквы готовят, отваривая нарезанные ломтики овоща в воде и молоке. Припарку прикладывают к груди, остудив.
  2. Компресс из поваренной соли прикладывают к пораженной области. Для этого в 1 литре воды растворяют 3 столовых ложки соли. Смачивают ткань в растворе и прикладывают к воспаленному месту.
  3. Снизить лактацию поможет настой, приготовленный из 1 столовой ложки шалфея, 2 — листьев смородины, травы зверобоя, цветков календулы. Заваривать надо 1 литром кипятка. После настаивания в течение 1 часа процеживают и принимают по стакану перед едой.
  4. Обмывать грудь надо ежедневно настоем ромашки лекарственной и тысячелистника.

В домашних условиях заниматься лечением мастита надо осторожно и после консультации с врачом.

Необходимо знать о том, что прогревать пораженные воспалением участки груди ни в коем случае нельзя. Согревающие компрессы, ванночки приведут к усилению нагноения. Опасность представляют такие процедуры в начале болезни. Инфекционное заболевание опасно при грудном вскармливании для ребенка. Чтобы малыш не заболел, надо сцеживать молоко и пастеризовать его перед употреблением.

Предотвращение мастита состоит в профилактике застойных явлений в молочной железе. Поэтому прикладывать ребенка к груди надо сразу после рождения. И кормить младенца следует всегда в одно и то же время, чтобы не нарушать физиологический ритм. За 20 минут до кормления стоит принять душ, массируя струей воды грудь. Сцеживание излишков молока проводят регулярно, стараясь предупредить образование комков в молочной железе.

Трещин на сосках как входных ворот инфекции надо избегать. Они появляются у тех молодых мам, которые не умеют правильно прикладывать новорожденного к груди. Ношение только лифчиков из хлопчатобумажных тканей на период лактации приведет к отсутствию повреждений на коже. Надо соблюдать правила гигиены, тогда и бактерии не проникнут в организм молодой женщины.

источник

Профилактика мастита является достаточно важной проблемой послеродового периода, поскольку каждая пятая женщина перенесла состояние лактостаза и мастита в первый год грудного вскармливания. Для выработки тактики предупреждения развития этой патологии важно четко понимать причины и механизм развития воспалительных заболеваний молочных желез в период лактации.

По печатным работам разных авторов, мастит поражает от 3% до 10% кормящих женщин. Подобный разброс статистических данных является следствием отсутствия четких критериев заболевания. Разные медицинские школы вкладывают в понятие “мастит” достаточно расплывчатую клиническую картину – от отека и болей в молочной железе до гнойного абсцесса и сепсиса. Некоторые авторы даже изобрели термин “пуерперальный мастит” и относят сюда любые воспалительные процессы в молочных железах в период беременности, лактации и отлучения ребенка от груди.

Однако эти патологические процессы достаточно взаимосвязаны, поэтому меры профилактики мастита также в первую очередь распространяются на возникновение клиники лактостаза.

Одной из основных причин возникновения лактостаза и мастита является механическое повреждение соска и ареолы. Сюда относят ссадины, трещины и язвы сосков, непроходимость молочных протоков в области соска и т.д. Обычно подобные патологические процессы являются следствием неправильного прикладывания младенца к груди, нарушением техники кормления и отсутствием правильного ухода за молочными железами.

При возникновении болевого синдрома и отека соска и всей груди успешное грудное вскармливание остается под большим вопросом. По данным различных авторов, первые проявления мастита увеличивают угрозу прекращения кормления ребенка грудью в 12 — 15 раз. Травма сосков и ареолы возникает у трети всех кормящих в первый месяц лактации.

При подобных процессах высока вероятность проникновения патогенных микробов и бактерий в молочную железу через трещины и раны соска. Это приводит к развитию гнойного воспаления молочной железы, что может потребовать специфического и даже оперативного лечения.

Меры профилактики мастита тут выходят на первый план, так как в большинстве случаев микроорганизмы переходят в организм женщины от медицинского персонала или родственников. Но и личная гигиена играет значительную роль в развитии патологического процесса. Отсутствие тщательного ухода, обработки рук может привести к инфицированию соска или ротика младенца, и, как результат, — ко вторичному инфекционному поражению молочной железы.

Стоит также сказать несколько слов о микробной флоре кормящих женщин. Роль внешней инфекции в развитии мастита до сих пор не определена. По данным исследований, количество патогенных микроорганизмов в молоке женщины практически не зависит от проводимой антибактериальной терапии, при этом возникновение воспалительного процесса в молочной железе не связанно с наличием бактерий в организме женщины. Проводятся исследования по изучению влияния стафилококков и грибов на возникновение мастита. В любом случае, соблюдение норм личной гигиены в период грудного кормления является отличной профилактикой возникновения мастита.

Патологические процессы в молочной железе развиваются по типу каскадной реакции. Любая трещина или эрозия соска, возникшие вследствие нарушения техники кормления ребенка, вызывают отек груди и болевой синдром. Именно боль препятствует полному опорожнению молочной железы младенцем. Помимо болевого синдрома, причинами возникновения застоя в молочных железах могут стать:

  • механическое сдавливание женской груди узким нижним бельем;
  • провисание молочной железы под собственным весом;
  • привычка женщины спать на животе;
  • плохое сцеживание всех четырех квадрантов грудной железы и вялый аппетит ребенка;
  • неправильное положение матери и младенца во время грудного вскармливания;
  • патологически повышенная лактация.

Плохое опорожнение молочной железы приводит к застою в молочных альвеолах. Застой молока способствует повышению давления внутри молочных протоков и приводит к выбросу в ткани молочной железы различных ферментов, которые способствуют возникновению асептического воспаления в женской груди с наличием отека и выраженного болевого синдрома (мастита).

Этот процесс еще больше усложняет отток молока из участков молочной железы, вовлеченной в процесс. Молоко у женщины становится вязким и густым, жидкая составляющая переходит в клеточное пространство, а процентное содержание калия и натрия резко повышается.

Лактостаз переходит в мастит в течение 3-5 дней. Если к процессу воспаления молочной железы присоединяется инфекционный фактор, высока вероятность развития гнойного мастита с участками абсцесса ткани женской груди.

Поскольку основной причиной развития мастита при кормлении ребенка является лактостаз, самым важным этапом профилактики будет частое и эффективное опорожнение молочных желез. Для этого первые несколько сеансов кормления должны проходить под контролем медицинского работника, который укажет женщине на основные ошибки при грудном вскармливании и определит причину возможного возникновения лактостаза.

Одновременно медсестра или врач обучают молодую маму приемам самостоятельного адекватного сцеживания, так как проводить процедуру требуется один раз в 2 часа. Самой распространенной ошибкой персонала лечебных учреждений является отсутствие просветительной работы по грудному вскармливанию. Медики предпочитают самостоятельно провести однократное сцеживание, не затрудняя себя разъяснительной работой. Неумение женщины правильно сцедить грудь и приводит к возникновению маститов.

Техника сцеживания не должна приносить боли женщине, поскольку болевые ощущения во время процесса свидетельствуют об ошибках выполнения опорожнения молочной железы. Частота проведения этого процесса также должна быть согласована с лечащим врачом, так как слишком интенсивное сцеживание приводит к гиперлактации и излишкам молока в молочной железе, что само по себе является причиной возникновения лактостаза.

С первого дня после родов необходимо объяснить молодой маме, как правильно прикладывать ребенка к груди в разных позициях, механизм безопасного опорожнения молочных желез, технику сцеживания. Требуется довести до сведения кормящей женщины необходимость придерживаться гигиенических правил обработки рук и молочных желез, режима питания и отдыха. Специалисты должны помочь кормящей матери подобрать подходящее нижнее белье и рекомендовать максимально избегать различных травм молочных желез.

Врач женской консультации еще во время беременности должен рассказать женщине о возможном появлении лактостаза или мастита, эти сведения помогут молодой маме и ее семье не испугаться проявлений застоя в молочных железах, а своими действиями не допустить перехода простого лактостаза в гнойный мастит.

Главной профилактикой мастита в период кормления грудью должна стать санитарно-просветительная работа медицинского персонала с беременными женщинами и молодыми матерями. Основную роль по обучению профилактики мастита берут на себя женская консультация, родильный дом и патронажная сестра на первом этапе нахождения женщины дома. Преемственность в работе данных служб является главной профилактикой мастита.

Мастит – грозное заболевание, которое может возникнуть при завершении лактации. . Мастит не возникает внезапно.

Лактостаз и мастит. Для того, чтобы в достаточной мере оценить все последствия перенесенного мастита для женщины.

Самым распространённым и опасным для здоровья женщины является послеродовый мастит.

Читайте также:  Если у крольчихи мастит что делать в домашних условиях

источник

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

  • ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
  • послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
  • избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
  • нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
  • инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
  • гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

  • высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
  • грудь твердеет и становится очень болезненной;
  • над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
  • из груди может выделяться гной;
  • признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
  • распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

  • может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
  • в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
  • изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

  • прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
  • греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
  • самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

  • полный покой для мамы;
  • возвышенное положение молочной железы;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибактериальных препаратов;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
  • поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

  • Амоксиклав.
  • Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

  • мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
  • Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
  • мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

  • общее состояние больной не вызывает опасений;
  • болезнь длится не больше 3 дней;
  • температура не выше 37,5 градусов;
  • нет симптомов гнойного воспаления;
  • боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
  • общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

  • обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
  • капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
  • Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

Читайте также:  Поможет ли при мастите мазь вишневского

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

  • воспаление ликвидировано;
  • бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

  • своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
  • правильная гигиена груди;
  • душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

источник

Мастит — воспалительный процесс в молочных железах, встречающийся в основном у первородящих женщин в период грудного вскармливания. Расскажем про особенности и профилактику мастита при грудном вскармливании.

Попадание бактерий и их размножение вызывают воспаление. Помимо бактерий, мастит могут вызывать травмы молочных желез или гормональные сбои. Во время кормления ребёнка мастит может вызывать массу неудобств, поэтому лучше предупредить заболевание.

Лечение мастита подразумевает антибиотикотерапию, применение гормональных препаратов, что требует прекращения кормления ребёнка молоком. Чтобы не столкнуться с такими неудобствами маме, следует соблюдать определённые правила профилактики развития мастита или его рецидива.

Профилактика мастита имеет свои особенности в зависимости от его причин. К появлению данного заболевания приводят факторы, которых возможно избежать при соблюдении определённых правил грудного вскармливания и личной гигиены.

  • У женщин, которые рожают впервые, проходимость протоков молочных желез может быть затруднена.
  • Молока прибывает больше, чем требуется для вскармливания малыша.
  • Частое прикладывание ребёнка к груди без определённого режима питания. Это стимулирует большую выработку молока и как следствие — закупорку протоков молочных желез.
  • Кормление одной грудью может вызывать застой молока в другой.

Основными принципами профилактики застоя молока в послеродовом периоде являются:

В первые месяцы после рождения ребёнка сцеживание является обязательным, так как в большинстве случаев ребёнок не съедает всё молоко. Далее женщина должна сама следить за количеством прибывающего молока. Если она замечает его избыток, то должна проводить сцеживание.

У каждого ребёнка спустя несколько недель после родов вырабатывается свой график питания, и мама понимает, когда требуется кормить малыша. Злоупотреблять тем, что при кормлении малыш успокаивается и начинает вести себя тихо, нельзя, так как частое грудное вскармливание может привести к гиперлактации. Ребёнок сам покажет, когда его нужно кормить.

Неизменная поза вызывает нагрузку на одни и те же доли молочной железы, оставляя другие менее активными, что также может привести к застою молока. Неправильное сосание позволяет задействовать лишь малую часть выделительных протоков молочной железы.

  • Ношение одного бюстгальтера в течение длительного времени способствует размножению на нем бактерий и обуславливает их попадание в протоки молочных желез.
  • Игнорирование правил личной гигиены также ведет к угрозе появления бактериальной инфекции.
  • Слишком частое мытье молочных желез и использование гелей для душа и мыла.
  • Использование слишком тесного бюстгальтера, что замедляет кровообращение в молочных железах и затрудняет выработку молока.
  1. Использование белья по размеру. При беременности и в период лактации молочные железы увеличиваются в размере, и нижнее белье, которое использовала женщина до беременности, становится мало. Сейчас есть большой выбор бюстгальтеров для кормящих мам.
  2. Соблюдение правил личной гигиены. После лактации совершенно необязательно смывать оставшееся на сосках молоко. Достаточно будет принимать душ два раза в день и промывать молочные железы жидким мыло с нейтральным уровнем ph.
  3. Своевременная смена бюстгальтера. Белье следует менять несколько раз в день, особенно летом, так как молочные железы потеют и бюстгальтер становится идеальной средой для размножения бактерий. Существуют одноразовые вкладыши для лифчиков, позволяющие носить нижнее белье дольше.
  • Грубый массаж и неправильное сцеживание могут быть причинами развития мастита.
  • Микротрещины сосков, появляющиеся при неправильном прикладывании ребёнка или при частом использовании мыла, которое сушит кожу.
  • Синтетическое белье, недостаток витаминов в питании также могут стать причинами появления трещин.

В период лактации для профилактики микротрещин и травм следует:

  1. Использовать специальные мази. Существуют препараты в виде кремов и мазей, предупреждающих развитие микротрещин сосков, например, Бепантен и Д-Пантенол. Их действие направлено на регенерацию и питание кожи.
  2. Придерживаться правильного сцеживания. Соблюдение определённых правил при сцеживании гарантирует отсутствие повреждений молочных желез и является одним из основных пунктов профилактики мастита.
  3. Правильно питаться. Гиповитаминоз вреден не только малышу, но и маме. Низкое содержание витаминов и микроэлементов ухудшает состояние кожи и может стать причиной трещин на сосках. Соблюдайте рекомендации врача по поводу питания.
  • Резкое отлучение ребёнка от груди до появления признаков инволюции лактации.
  • Перетягивание груди бинтами для того, чтобы закончить лактацию, является недопустимым и в любом случае приводит к застою крови и маститу.
  • Использование лекарственных средств, снижающих уровень выработки молока.

Для профилактики мастита очень важно естественное отлучение ребёнка от груди. Нужно соблюдать ряд правил:

  1. Постепенное уменьшать время кормления.
  2. Вводить прикорм.
  3. Сокращать количество кормлений ночью и перед сном.
  4. Сцеживать молоко только до чувства облегчения. Если сцеживать всё, что вырабатывается за один сеанс кормления, то можно простимулировать большую выработку молока.
  5. Если по медицинским показаниям прекращение грудного кормления неизбежно, то допустимо применение специализированных медикаментов только после консультации с врачом.

Когда нет возможности дождаться естественного отлучения, завершить лактацию можно частично, сцеживая несколько порций в бутылочку (например, если маме нужно уйти от ребёнка на долгое время).

По статистике, более 80% рожениц страдает от мастита. Но, соблюдая профилактические меры в послеродовом периоде, его достаточно просто избежать. Важно проводить ознакомительные беседы с будущими матерями, особенно с теми, кто рожает впервые.

Правильно ухаживая за своими молочными железами, сцеживая молоко и употребляя нужное количество витаминов в пищу, женщина обеспечивает вскармливание без дискомфорта и даёт малышу нужное количество полезных для роста и развития веществ.

источник

У кормящей мамочки поднялась температура, грудь налилась и стала каменной? Возможно, это мастит! Женщинам, которые кормят грудью, полезно знать, как предупредить и распознать мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения, нужно сходить на УЗИ.

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы. Специальный массаж кормящей маме может показать специалист по грудному вскармливанию, или врач.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

При подозрении на мастит у кормящей матери врач назначит анализ крови, который покажет наличие и характер воспаления.

Также для диагностики применяется УЗИ. Сразу же берут молоко на посев – при наличии бактериальной инфекции возбудитель будет выявлен, и можно будет подобрать наиболее действенный антибиотик.

Лечение зависит от тяжести заболевания. При симптомах серозной и интерстициальной стадии назначается специальный массаж, который пациентке покажет врач. Могут прописать и физиопроцедуры – магнитотерапию, ультразвук.

Если у кормящей мамы высокая температура, нужно принимать жаропонижающее – ибупрофен или парацетамол. Концентрация действующего вещества, попадающего в молоко, крайне мала и не может повредить ребенку, поэтому кормление не является противопоказанием для приема этих препаратов.

При необходимости врач прописывает лечение мастита антибиотиками, безопасными при грудном вскармливании. Только обязательно скажите доктору о том, что продолжаете кормить, чтобы вам назначили соответствующее лекарство.

Гнойный мастит лечится в условиях стационара. Женщине делают пункцию или разрез под общим наркозом – удаляют гной и застойное молоко. Восстановительное лечение после операции такое же, как лечение более легких маститов.

Хотя с лактостазом молодые мамы сталкиваются очень часто, мастит при кормлении грудью развивается достаточно редко: в 6-9 процентах случаев. Профилактика воспаления очень проста: нужно быстрее освобождать грудь от молока при первых признаках мастита у кормящей матери.

Самый простой и естественный способ опорожнения – прикладывание ребенка. При симптомах лактостаза кормить надо по требованию, предлагать грудь даже чаще, чем просит малыш, и позволять крохе сосать столько, сколько он хочет.

Смотрите также мой видеоурок о лактостазе:

Если пациентке поставили диагноз «мастит», при грудном вскармливании симптомы заболевания смягчатся, и лечение пойдет быстрее.

Если ребенок еще совсем маленький и засыпает во время еды, можно его периодически будить, пощекотав щечку. Больную грудь надо предлагать всегда первой, и некоторое время не оставлять попытки, даже если малыш не хочет ее брать.

Перед кормлением можно выпить чашку теплого чая и принять душ (не горячий). Во время душа попытайтесь мягко сцедить грудь, не надавливая и не сжимая ее сильно. Грубые действия могут усугубить отек.

Между кормлениями можно сцеживаться, положив сверху на грудь компресс – пеленку, смоченную в теплой воде.

Что еще можно сделать для профилактики мастита:

  • при грудном вскармливании дать новорожденному пососать маминого молочка в течение двух часов после родов;
  • в роддоме быть в одной палате с ребенком (если все в порядке и с мамой, и с малышом);
  • кормить грудничка по требованию;
  • не забирать у младенца грудь, а ждать, когда он сам отпустит ее;
  • не мыть грудь до и после каждого кормления, достаточно ополаскивать ее в душе один раз в день;
  • правильно прикладывать малыша для профилактики трещин на сосках, а если они появились, смазывать их средством, которое пропишет врач;
  • носить удобный бюстгальтер по размеру, без косточек, на широких бретелях;
  • до беременности пролечить хронические заболевания, запломбировать зубы;
  • не переохлаждаться, больше отдыхать и не нервничать. Спокойствие благотворно влияет на лактацию.
Читайте также:  Может пройди сам гнойный мастит

Если в первые недели жизни малыша, после кормления грудь остается полной, есть чувство ее «распирания», для профилактики масита можно сцеживать ее до облегчения (не до мягкости). Через некоторое время организм настроится на потребности малыша, и молока будет приходить столько, сколько нужно.

При сцеживании можно использовать молокоотсос, только подбирать его нужно под руководством грамотного консультанта, так как неподходящий прибор может быть причиной лактостаза.

Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

  • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
  • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
  • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Проблема изменения в молочных железах при лактации волнует большинство кормящих женщин. Для некоторых женщин, страх того, что молочная железа изменит свою форму и перестанет быть упругой, и уменьшится в размерах, становятся причиной для отказа от лактации. В этой статье, мы постараемся рассказать Вам, как свести к минимуму вероятность изменения формы молочной железы после лактации, а также, поговорим о профилактике такого грозного заболевания как мастит.

С момента начала полового созревания у девочек, молочная железа начинает менять свою форму и размеры. Окончательно развитие молочных желез у девушек заканчивается к 16 — 17 годам, однако, форма молочных желез и их размер могут изменяться при различных состояниях, в том числе и при беременности.
Изменение формы молочной железы связано с особенностями ее строения.

Молочная железа состоит не только и не столько из железистой ткани. Основной объем железы составляет жировая ткань. Именно поэтому, изменение веса у девушек и женщин может сказываться на форме и размере груди. Кроме жировой ткани, в молочной железе содержится соединительная ткань. Она формирует «каркас» груди, пластины соединительной ткани, расходясь от соска как лучи, делят молочную железу на дольки или сектора (их может быть от 15 до 20 штук). В каждой такой дольке содержится железистая ткань, которая отграничена от других долек жировой и соединительной тканью. От каждой дольки к соску отходит по крупному молочному ходу, который открывается на соске собственным отверстием.

Считается, что во время сосания, ребенок оттягивает молочную железу, и она «обвисает». Это достаточно распространенное заблуждение. Дело в том, что молочная железа у беременевших, но не кормивших ребенка грудью женщин, может точно также потерять упругость и красивый внешний вид. Это связано, в первую очередь с тем, что молочная железа в любом случае изменяется при беременности, независимо от того, будете ли Вы кормить ребенка грудью или нет. Увеличивается количество железистой ткани, и молочная железа значительно увеличивается в размерах. Именно поэтому, начиная с 7 месяца беременности, обязательно нужно носить специальное поддерживающее нижнее белье для кормящих, для того, чтобы молочные железы не потеряли форму.

Белье обязательно должно быть натуральным. Натуральные ткани не только защитят Вашу кожу от аллергии, но и будут более гигиеничными, ведь натуральная хлопчатобумажная ткань лучше всего впитывает влагу и легко поддается стирке.
Кроме того, для профилактики изменения формы груди у кормящей женщины, крайне важно правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления.

Вот несколько показателей, которые помогут Вам понять, что положение ребенка при сосании правильное:

  • туловище малыша полностью развернуто к матери и прижато к ней, живот ребенка должен находиться на уровне живота матери;
  • лицо ребенка находится в непосредственной близости от груди матери;
  • подбородок ребенка при сосании должен касаться груди матери;
  • рот малыша должен быть широко открыт;
  • нижняя губа ребенка должна быть немного вывернута наружу (не втянута внутрь рта);
  • над верхней губой ребенка виден участок ареолы, этот участок должен быть больше по размеру, чем видимый участок ареолы снизу;
  • Вы должны видеть, что ребенок делает медленные, сильные сосательные движения, и слышать, как малыш глотает молоко;
  • после правильного, глубокого сосания всегда наступает насыщение – малыш расслаблен и доволен.

В период лактации, молочная железа претерпевает сильные изменения. Уже в первые сутки после физиологических родов, в молочных железах начинает вырабатываться молозиво. Иногда, молозиво начинает выделяться незадолго до родов – это явление не является патологией. При родах, путем кесарева сечения, молозиво, как и затем переходное молоко, появляется на 1 — 2 дня позже.

Итак, в первые сутки после родов, изменения в молочной железе практически незаметны. Это связано с тем, что количество молозива невелико, оно не превышает нескольких миллилитров. Однако, для ребенка молозиво – невероятно важный продукт, поэтому, малыша прикладывают к груди с самого рождения. На 2 — 3 сутки после родов, прибывает переходное молоко. Именно в этот момент, начинаются первые неприятные ощущения. В молочных железах может возникать жжение, иногда боль, они переполняются молоком, так как малыш редко может высосать все молоко из молочной железы, в тяжелых случаях, молочные железы твердеют, в них образуются крайне болезненные участки – участки лактостаза (застоя молока).

Многие кормящие женщины не обращают никакого внимания на появление в молочных железах болезненных участков, считая, что ребенок сможет «рассосать» проблемную часть молочной железы, избавив ее от молока. Это лишь в некоторой степени верно. Молозиво, как и переходное молоко, имеют достаточно густую консистенцию, в том случае, если отток молока по каким-либо причинам затруднен, оно становиться еще гуще, значительно затрудняя ребенку сосание. Малыш высасывает более жидкое молоко из соседних участков, а проблемная зона остается практически нетронутой. Молоко обладает пирогенным действием, это означает, что скопление молока может вызывать высокую температуру. При лактостазе, эта температура может достигать значительных цифр (в некоторых случаях, до 40 градусов по Цельсию). Именно такое состояние, описывает народное выражение «молоко в груди горит». Обычно, такое повышение температуры очень трудно поддается медикаментозной коррекции. Тут единственный и действенный метод лечения – освободить проблемную молочную железу от молока – «расцедить грудь».

В родильном доме, процедуру «расцеживания» проводят акушеры, это связано с тем, что молодая мама (особенно первородящая), чаще всего, не обладает достаточными практическими навыками, для самостоятельного проведения этой манипуляции. В том случае, если ребенок сосет грудь вяло, а молока образуется много, расцеживание необходимо провести несколько раз, для того, чтобы расширить молочные ходы и, тем самым, облегчить отток молока из молочных желез. Первая процедура расцеживания, обычно, она выполняется на 3 — 4 день, может быть болезненна, в дальнейшем, боль становится меньше. Количество этих процедур для каждой кормящей женщины может быть разным, кому-то хватит одного расцеживания, для кого-то нужно 2 — 3.

После выписки из роддома, постоянной возможности обратиться к акушерке за помощью уже не будет. Поэтому, желательно взять номер телефона понравившегося Вам медработника, для того, чтобы, в крайнем случае, вызвать акушерку на дом. Дома, также нужно постоянно следить за состоянием молочных желез. Если ребенок сосет слабо, либо у Вас много молока, излишки молока из той молочной железы, молоком из которой Вы кормили ребенка, нужно сцеживать. Делать это можно руками, но намного удобнее сцеживать молоко с помощью молокоотсоса.

В настоящее время моделей молокоотсосов множество, и цены их отличаются иногда в разы. Выбрать молокоотсос, оптимальный в каждом конкретном случае, достаточно сложно. Иногда, приходится пробовать различные варианты. Если у Вас есть знакомые, которые недавно покупали молокоотсос и пользовались им, Вы можете взять у них молокоотсос «на пробу» (перед употреблением, части молокоотсоса, которые соприкасаются с молочной железой или с молоком нужно обязательно простерилизовать). Помните, какой молокоотсос Вы бы не выбрали, при работе с ним необходимо обязательно массировать сцеживаемую молочную железу круговыми движениями, как бы направляя молоко из различных секторов молочной железы к соску. Только в таком случае, молокоотсос сможет справиться со своей задачей, без массажа, даже самая дорогая модель может оказаться бесполезной.

При первых симптомах застоя молока (появление болезненных участков на одной или обеих молочных железах, повышение температуры тела, отечность молочной железы или появлении затвердений в ней) необходимо самостоятельно расцедить грудь такими же движениями, как это делала акушерка. Помните, при этом нужно обязательно массировать молочную железу по кругу и только по направлению к соску, а не наоборот. Если Вы чувствуете, что не справитесь сами, обратитесь за помощью к акушерке. Самым опасным осложнением лактостаза, является развитие мастита.

Маститом называют острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы, которое, чаще всего возникает у кормящих женщин, как последствие неправильного ухода за молочными железами в период лактации.
Обычно, причиной мастита является стафилококковая инфекция, которая может проникать в молочную железу через трещины в сосках. Именно поэтому, при появлении болезненности сосков, необходимо смазывать раздраженные участки маслом облепихи, маслом шиповника – перед кормлением, масло желательно смывать. Кроме того, очень часто, мастит является осложнением застоя молока – лактостаза.

Выделяют три стадии развития мастита — серозную, инфильтративную и гнойную.
При серозной стадии повышается температура, происходит это резко, до 38 — 39 С, появляется слабость, озноб. Боль в молочной железе по сравнению с таковой при лактостазе, значительно интенсивнее. Кроме того, при лактостазе, кожа молочной железы над участком застоя молока не изменяется, а при мастите, она грубеет, становиться сперва розоватой, а затем и красной, горячей на ощупь.

При инфильтративной стадии мастита, состояние женщины резко ухудшается, температура тела может доходить до 40 С, появляется головная боль, слабость, рвота – нарастают симптомы общей интоксикации. В этой стадии мастита, в молочной железе нарушаются процессы образования и оттока молока, следовательно, усиливается застой молока. В груди можно прощупать плотный участок – воспалительный инфильтрат. Иногда, в центре есть участок размягчения – это свидетельствует о появлении нагноения в воспалительном инфильтрате.

При гнойной стадии развивается тяжелая интоксикация организма, в редких случаях с нарушениями сознания. Молочная железа меняет и цвет, и форму, в зависимости от того, где расположен нагноившийся участок ткани железы. Кожа над этим участком сперва краснеет, затем становится синюшной, она болезненна на ощупь и выглядит отечной. В груди при ощупывании на фоне отечной ткани заметен очаг размягчения – в нем скапливается гной. На этом этапе – единственный метод лечения – хирургический. Очаг инфекции вскрывают и выпускают гной (дренируют), лечение сопровождается массивной антибиотикотерапией, часто, при этой стадии производят искусственное, медикаментозное прерывание лактации.

Помните, при появлении мастита, кормить ребенка молоком из больной груди нельзя, так как вместе с молоком, в организм ребенка может попасть и возбудитель инфекции – стафилококк или стрептококк. На ранних этапах мастита, возможно консервативное лечение, с применением антибактериальной терапии и физиотерапии, на стадии гнойного мастита – хирургическое лечение обязательно.

Что же делать для того, чтобы не допустить подобных осложнений, и сохранить и лактацию, и свое здоровье?

Вот небольшая памятка для кормящей мамы:
1. Для сохранения лактации на достаточном уровне, питание должно быть сбалансированным, и рациональным (подробнее о рационе питания, Вы можете прочитать в статье: «Питание кормящей матери»).

2. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1-го литра в день, в жару — до 1,5 литров. Так как в жаркую погоду, организм теряет влагу и молоко становится гуще, что затрудняет его отток, и повышает риск развития лактостаза.

3. Обязательно ежедневно нужно принимать душ.

4. В течение дня и ночи нужно носить специальный бюстгальтер для кормящих, он должен быть обязательно чистым. Сохранить чистоту белья можно с помощью гигиенических прокладок для кормящих мам, которые нужно менять после каждого кормления, или чаще, если в этом есть необходимость.

5. Обязательно следите за тем, чтобы прикладывание ребенка к груди было правильным.

6. При появлении болезненности сосков, не дожидайтесь появления трещин. Помогут ватно-марлевые тампоны, смазанные облепиховым маслом или маслом шиповника, которые накладываются на область сосков на 2 — 3 часа. Сами соски можно смазывать Бепантеном (перед кормлением обязательно нужно смывать) или препаратом Пурелан, фирмы Медела (смывать перед кормлением не нужно).

7. При первых симптомах застоя молока, обязательно расцедите соответствующий участок, если не получается сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к акушерке.

8. Если у Вас появились проявления мастита, не теряйте времени, обязательно обратитесь к врачу, на ранних стадиях, это заболевание лечится без применения хирургического вмешательства и лактацию можно сохранить.

источник