Выделения из сосков при мастите

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с таким заболеванием, как мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь).

Если вы обнаружили у себя такие жалобы как боль в груди, уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, то самое время обратиться к врачу.

В основном эти симптомы указывают на доброкачественные изменения, но в единичных случаях могут свидетельствовать о раке молочной железы.

В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы, выделениях и к кому обращаться при этом симптоме.

Фиброзно-кистозная болезнь делится на несколько видов.

Диффузная мастопатия выражается в виде уплотнений соединительной ткани груди, которые в дальнейшем переходят в кисты.
Первоначальным симптомом данного недуга служит боль в груди во второй половине цикла. Женщины также отмечают уплотнение молочных желез, зернистые структуры при пальпации.
На начальных стадиях диффузной мастопатии выделения из молочных желез не беспокоят женщин.
В запущенных случаях при нажатиях на соски появляется прозрачная или же похожая на молозиво жидкость.
Узловая мастопатия, в первую очередь, выражается небольшими узелковыми уплотнениями (от 1 мм до 2 см), которые имеют четкие границы.
Боль в молочных железах при данном заболевании возникает периодически, но практически всегда беспокоит девушку при прощупывании груди.
При узловой мастопатии на любой стадии могут быть выделения из груди, но чаще всего такой симптом говорит о запущенной форме заболевания.

Если есть выделения из сосков – это далеко не обязательный признак болезни. Обращайте внимание на всевозможные симптомы, чтобы выявить эту болезнь на ранней стадии.

При мастопатии выделения из молочных желез бывают следующие:

серозные (желтые);
зеленые;
кровянистые;
молочные;
прозрачные (водянистые);
клейкие;
молозивные;
гнойные и др.

Выделения из сосков при мастопатии бывают обильные (проявляются самостоятельно без прощупывания груди) и ситуационные (возникают при надавливании на молочную железу).

В 90% если есть выделения при мастопатии, то этот симптом имеет доброкачественный характер, но в некоторых ситуациях он являются признаком рака груди.

Молочные выделения могут свидетельствовать о галактореи, повышении ТТГ или пролактина.
Серозные выделения из молочной железы при мастопатии говорят о наличии фиброзно-кистозной формы болезни. Также это может быть связано с воспалением яичников, расширенными протоками молочной железы, гормональным сбоем.
Коричневые или зеленые выделения часто являются признаками таких заболеваний, как фиброзно-кистозная болезнь, эктазия (закупорка жидкостью млечных протоков).
Гнойные наблюдаются при мастите. Самым опасным случаем являются кровянистые выделения. Очень часто они свидетельствуют о злокачественном образовании.

Обильность выделений зависит от стадии развития мастопатии. Если на начальных этапах болезни они практически отсутствуют, то в более запущенной форме заболевания их количество резко возрастает.

Выделения из груди при мастопатии – это не единичные проявления.

Помимо них женщину беспокоит целый ряд неприятных симптомов:

болезненность молочной железы независимо от менструального цикла;
увеличение груди в объемах;
уплотнение, нагрубание;
появление в груди новообразований.

Многие девушки считают, что данные проявления не являются симптомами болезни, поэтому не все вовремя обращаются в больницу.

Без лечения недуг начинает прогрессировать и может перейти в рак.

А также как диагностировать мастопатию с помощью УЗИ читайте тут.

Как только вы заметили выделения из сосков, немедленно необходимо обратиться в больницу к врачу-маммологу. Не нужно заниматься самолечением! Только доктор сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

На приеме необходимо поделиться с врачом о:

Частоте и цвете появления выделений.
Обильности (проступают сами или после нажатия).
Наличии еще каких-либо жалоб и заболеваний.
Медикаментозном лечении, если оно есть.

После осмотра специалист выдаст вам направление на УЗИ молочной железы, маммографию, общий анализ крови, анализ крови на гормоны.

Врач поставит верный диагноз и подберет соответствующее лечение на основании полученных данных.

Лечение при мастопатии может подразумевать принятие гормональных препаратов, антибиотиков.

Также возможно проведение хирургического вмешательства.

Не игнорируйте сигналы собственного организма. Своевременный визит в больницу может спасти не только ваше здоровье, но иногда и жизнь.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

источник

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

скудные и обильные;
густые и водянистые;
вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание — выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Физиологические: при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
Патологические— гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Основные причины патологических выделений таковы:

Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

Через некоторое время после завершения кормления . Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
Во время беременности . В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
При применении контрацептивов . В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
После аборта . Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

Желтые . Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
Гнойные . Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
Белые . Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
Зеленые . Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
Коричневые . Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
Прозрачные . Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
Кровяные . Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
Черные . Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

выделения беспокоят более двух дней;
в них содержится примесь крови;
секрет выходит только из одной молочной железы;
отделяемое имеет густую консистенцию;
появляется шелушение на коже соска;
потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
меняется цвет соска и зоны вокруг него;
появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

маммография;
микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография;
КТ;
клинический анализ крови;
цитологическое обследование;
анализы на уровень различных гормонов в организме;
рентгенография;
дуктография;
биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
Соблюдать полноценный режим питания, сна
Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
Не пренебрегать естественным вскармливанием
Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.

источник

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

внутрипротоковая папиллома (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
хронический воспалительный процесс – мастит;
фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
расширение, или эктазия, млечных протоков;
фиброаденома (доброкачественная опухоль);
дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
болезнь Педжета – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

При доброкачественных состояниях:

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

обычно двусторонние;
появляются при надавливании;
без примесей и комочков;
с липкой консистенцией;
бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

появляются с одной стороны;
возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
прозрачные, водянистые – при раке молочной железы;
кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

боль, повышенная чувствительность;
прощупываемое образование в ткани;
втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
изменение размера одной из желез;
лихорадка;
нарушения менструального цикла;
тошнота и рвота;
слабость, снижение или увеличение веса.

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

розоватый или кровянистый цвет жидкости;
появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена гистерэктомия, это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При мастопатии выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или абсцесс молочной железы обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный мастит. При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется галактореей и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

длительная стимуляция груди;
постоянный или внезапный сильный стресс;
травмирование молочной железы;
интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
опухоль гипофиза;
болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
почечная или печеночная недостаточность;
прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

секрет водянистый или содержит кровь;
прощупываемое плотное образование в груди;
увеличенные подмышечные лимфоузлы;
втяжение соска;
деформация груди, «лимонная корка» на коже.

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
Ультразвуковое исследование назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
при гипотиреозе назначают тироксин;
при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

избегать травм молочных желез;
поддерживать нормальный вес;
вести здоровый образ жизни;
не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
не принимать оральные контрацептивы без консультации гинеколога;
регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется профилактическая маммография не реже, чем 1 раз в 2 года.

p, blockquote 70,0,0,0,0 —> p, blockquote 71,0,0,0,1 —>

источник

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Физиологические
Не онкогенной природы (доброкачественные)
Раковые (злокачественные)

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

источник

После родов у женщин из молочной железы появляются выделения (молоко), которое необходимо для грудного вскармливания малыша. А если выделения появились у нерожавшей женщины или у матери, давно переставшей кормить грудью, то это говорит о патологическом процессе или гормональном сбое в организме. В редких случаях это может сигнализировать об онкологической болезни.

Цвет выделений из молочных желез может быть разного цвета (прозрачный, желтый, зеленый и т. д.), а консистенция варьируется от жидкой до слизистой.

Зеленые — в основном выделения наблюдаются при мастите. Такие выделения сопровождаются не только увеличением груди, но и болями, краснотой и шелушением;
Прозрачные — если такие выделения у женщины среднего возраста, то — это дуктэктазия. Нормой считаются, если они появляются перед менструацией или во время сексуального возбуждения;
Желтые — чаще всего с ними сталкиваются женщины в период беременности и лактации. Если желтые выделения появились после нанесенной травмы груди, то это говорит о том, что процесс заживления и восстановления протекает благополучно. А вот когда во 2-ой фазе менструального цикла из сосков сочится желтая жидкость и ощущается боль в груди, то — это первые признаки фиброзно-кистозной мастопатии;
Выделение жидкости — выделения появляются либо самопроизвольно, либо при нажатии на сосок. Жидкость выходит как с одной, так и сразу же с 2-ух грудей. Если нажав на сосок молочной железы, происходит выделение жидкости, но при этом женщина не кормит малыша грудью, то это может указывать на онкологическую болезнь;
Коричневые выделения — сигнализируют о повреждении сосудов, из которых идет кровотечение в молочные канальцы. Подобные выделения вызваны либо ростом раковой опухоли, либо проявлением кистозной формы мастопатии;
Кровянистые — такие выделения чаще всего информируют об опухолевых процессах в протоках, так как новообразование, увеличиваясь, сжимает кровеносные сосуды, и тем самым вызывает внутреннюю геморрагию в молочные протоки;
Белые — причина таких выделений – галакторея. Особенность такой болезни — выделение из груди молозива. У многих дам на фоне галактореи нарушается менструальный цикл;
Темные — выделения являются показателем многочисленных заболеваний. Часто темный цвет выдает наличие крови в субстанции. Такой симптом сигнализирует о развитии доброкачественного или онкологического новообразования в грудной железе;
Темно-зеленые — в основном такие выделения наблюдаются при мастопатии или при воспалительных процессах в молочной железе, осложненных присоединением стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (микробы, которые проникают в рану, вызывают воспаление и нагноение);
Светлые — выделяется светлая жидкость из 2-ух желез одновременно. Не имеет запаха. Если выделения не связаны с интересным положением женщины, то — это однозначно галакторея.

Причинами возникновения выделений из грудных желез бывают либо физиологические, либо патологические процессы.

Физиологические процессы выделений из груди:

В период беременности – «тренировочное» образование молока в грудных железах и периодическое его выведение. Начинается в третьем триместре и провоцируется повышенным тонусом матки, который стимулирует выделения из груди с обеих молочных желез. В основном выделяется мутно-белая или желтоватая жидкость. Не оказывает влияния на самочувствие;
Лактация после аборта – длительность выделения зависит от того, на каком месяце беременности случилось прерывание (варьируется от нескольких дней до одного месяца);
Прием комбинированных противозачаточных оральных средств – так как в контрацептивах есть гормон, стимулирующий лактацию, то жидкость, которая выделяется из сосков, перестанет выделяться, если сменить препарат или полностью его отменить.

Патологические процессы выделений из груди:

Дуктэктазия — расширение субореолярных каналов груди в результате которого образуется закупоривание желез, что приводит к воспалению и коацервации жидкости, выходящей через соски грудных желез. Обычно такой болезнью страдают дамы старше 40 лет;
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое сказывается на патологической пролиферации соединительной ткани;
Мастит — воспалительное заболевание груди, активно развивающееся после родов. Этой болезни сопутствуют болезненные ощущения в груди, краснота и увеличение грудной железы, а еще появляется дискомфорт во время грудного вскармливания и повышенная температура;
Рак — злокачественная опухоль, которая формируется незаметно в результате беспорядочного и бесконтрольного развития клеток организма. Признаком данного заболевания могут быть кровянистые выделения из одной или 2-ух грудей, а также резкое увеличение грудной железы;
Экземоподобный рак — вид рака, который формируется в сосках или вокруг них, борьба с такой болезнью проводится только лишь оперативным вмешательством;
Вагинит, сифилис, цистит и прочие заболевания половых органов;
Внешние и внутренние травмы груди (ушибы, удары);
Раздражение сосков после грудного вскармливания;
Внутрипротоковая папиллома — небольшое доброкачественное образование, которое находится в одном из протоков молочной железы. При данном заболевании в выделениях присутствуют примеси крови. Их наличие женщина обнаруживает по следам на бюстгальтере или при пальпации в области соска;
Галакторея — это выделение молока/молозива из сосков, которое вызвано длительным приемом гормональных препаратов. С грудным кормлением никак не связано;
Прием антибиотиков и тяжелых лекарственных средств.

Это самые распространенные причины внезапного появления выделений из груди, хотя существует много других факторов, причастных к этому. Установить первопричину появления жидкости можно только после комплексного медицинского осмотра, подкрепленного анализами и другими видами медицинских исследований.

Выделения беременной женщины обусловлены в первую очередь патологией развития плода, а во вторую — обострением хронических болезней, имевшихся до беременности.

При заболевании щитовидки и гипофиза из груди могут идти выделения, потому что эти органы, имеют железистое строение, выделяют свой секрет в кровь и участвуют в регулировании и стабилизации гормонального фона. А еще они концентрируют пролактин в крови.

Выделения из сосков при состоянии функциональной напряженности щитовидки, при котором уровень гормонов находится в пределах нормы или гормонально активной опухоли передней доли гипофиза, производящей избыточное количество пролактина, вполне соответствуют нормальной выработке молока женским организмом, под воздействием гормонов.

Кроме лактации, можно отметить нарушение промежутка времени от начала одних месячных до начала следующих, вплоть до их полного завершения.

Эндокринные нарушения могут быть вызваны:

Вредными привычками (курение, злоупотребление спиртным);
Нездоровым образом жизни (несоблюдение режима дня, неполноценный отдых, неправильное питание);
Длительный прием медикаментов, которые оказывают влияние на гормональный фон в организме,
ОРВИ и пр.

А вот выделения из груди, которые возникли из-за новообразований, характерные симптомы могут очень сильно отличаться. Это, прежде всего, зависит от вида и формы опухоли, ее местонахождения и других факторов:

Выделение происходит только из одной груди и имеет густую консистенцию;
В выделяемой жидкости очень хорошо просматривается примесь крови;
Грудь теряет свою симметричность – грудная железа, из которой выделяется жидкость, визуально увеличилась в размерах, а на ее поверхности не только зрительно, но и при прощупывании распознаются узелочки;
Происходит изменение формы/цвета соска – линии ареолы и кожи нечеткие, сосок «втянут» вовнутрь, усиливается/снижается пигментация ареолы и соска.

Опухолевые заболевания (фиброаденомы, раковые новообразования и т. д.) могут развиваться по таким причинам:

Курение;
Алкоголь;
Неблагоприятная экологическая обстановка;
Недосып;
Мало отдыха;
Несбалансированное питание;
Аборты.

Сегодня основной причиной развития опухолевых заболеваний считается наследственная предрасположенность к раку.

Заметив выделения из грудной железы, паниковать не надо. Просто в кратчайшие сроки необходимо обратиться к маммологу, который для постановки диагноза назначит вам УЗИ, маммографию, анализ крови и дуктографию. После постановки диагноза врач подберет вам соответствующее лечение.

У беременных и тех, кто кормит грудью, считается нормой, когда нажав на сосок молочной железы, выделяется жидкость. Если выделения происходят не в период грудного вскармливания, то нужно обратиться к специалисту, потому что существует риск развития опасных болезней.

Выделения из молочных желез во время беременности (молозиво) может происходить практически с первых дней интересного положения. Такие выделения считаются совершенно таким же нормальным явлением, как и их отсутствие.

Если выделения из грудных желез появились перед менструальным циклом, то не стоит заранее паниковать, потому что перед месячными часто наблюдаются выделения из груди, обладающие физиологическим характером. Но все же стоит проконсультироваться по этому вопросу у врача-маммолога.

Существует огромное количество обстоятельств, по вине которых может выделяться жидкость с молочных желез, и именно поэтому так важно как можно раньше обратиться к маммологу. Врач подбирает индивидуальное лечение для каждого — это либо консервативная терапия, которая осуществляется биологическими, физическими и химическими методами, либо оперативное вмешательство в тяжелых случаях. А перед тем как врач подберет лечение, необходимо пройти диагностику.

Если вовремя использовать современное и действенное лечение, то есть огромный шанс достигнуть положительных результатов.

В случае дуктэктазии требуется операция, которая удаляет пораженный проток в грудной железе.

Для лечения гнойных заболеваний грудных желез врач прописывает антибиотики или назначает операцию, помогающую вскрыть скопление гноя в тканях.

При мастите лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Это зависит от того, какая стадия у болезни.

Внутрипротокавая папиллома лечится только хирургическим вмешательством, в процессе которого удаляется пораженный участок ткани. После проведенной операции изъятый материал отправляют на гистологическое исследование, чтоб исключить злокачественность новообразования.

В случае болезни Педжета маммолог назначает мастэктомию – операция, в процессе которой удаляют обе грудные железы, в редких случаях удаляют только образование в здоровой ткани.

Итак, выделения с грудных желез в период лактации – это вполне обычное явление, так как выделяется молоко. В иных случаях выделения должны вас насторожить, из-за того, что они считаются опасными. Для того чтобы выяснить причину их появлений, необходимо полностью обследоваться.

Жидкость может выделяться самостоятельно, так и при нажатии на сосок. Часто женщина обнаруживает их тогда, когда:

Носит тесный бюстгальтер;
Принимает психотропные лекарственные средства;
Скачет постоянно давление;
В организме происходит гормональный сбой.

Если вы при пальпировании груди обнаружили уплотнение, или вас беспокоят болезненные ощущения в ней, обязательно сообщите об этом врачу. Чем подробнее вы ответите на вопросы доктора, тем быстрее он сможет поставить вам диагноз.

источник

Выделения из сосков – одна из частых причин обращения женщин к врачу-маммологу. В большинстве случаев это явление относится к проявлениям мастопатии – болезни молочных желез, при которой у пациентки обнаруживается патологическое изменение соединительной ткани. Выделения при мастопатии бывают разного характера: от прозрачных и белесых, как молозиво, до сероватых и даже кровянистых.

Мастопатия не всегда характеризуется выделениями, у многих женщин она протекает без этого симптома. Если же из груди появилась жидкость, то следует сразу обратиться к врачу, так как это указывает на наличие серьезных отклонений в организме и сигнализирует о прогрессировании заболевания.

Выделения из молочных желез бывают разными, они могут отличаться по цвету и консистенции.

Чаще всего в жидкости отсутствуют примеси, она прозрачная, может присутствовать достаточно сильный запах. Часто женщины отмечают сероватый и желтый оттенок выделений.

Их объем также различается: от скудных выделений, которые проявляются лишь при нажатии на молочные железы, до самостоятельных сильных, оставляющих следы на одежде. Развитие патологии, как правило, происходит в обеих железах, поэтому можно заметить выделения из каждого соска.

Цвет выделений из грудей при мастопатии может быть разным, в зависимости от формы заболевания, площади поражения и характера течения патологии. Чаще всего наблюдаются выделения следующих цветов:

Часто явление сопровождается дискомфортными или болезненными ощущениями. Мастопатия в начальной стадии может проходить без выделений или же они необильные, прозрачные, без запаха. Повышенная секреция отмечается во второй половине менструального цикла. Обычно, когда менструация заканчивается, жидкость прекращает выделяться.

Мастопатия на стадии роста кист доставляет больший дискомфорт женщине по сравнению с начальными стадиями заболевания.

Выделения из молочных желез также приобретают другой цвет – он меняется на более насыщенный. При сильном увеличении новообразований жидкость становится желтой или темно-желтой, в некоторых случаях – коричневой. Консистенция может быть как жидкой, так и вязкой. По мере увеличения числа беременностей у женщины меняется и частота выделений из молочных желез.

При обнаружении выделяемой жидкости зеленого цвета следует знать, что этот оттенок получается из-за наличия гнойного экссудата.

Обычно гнойные выделения – результат развития инфекции или же образования кист. Кровянистые выделения – самый опасный случай из всех перечисленных.

Если женщина обнаружила выделяемую из сосков красноватую жидкость, то ей следует незамедлительно обратиться за помощью – мастопатия перешла в заключительную стадию. Другой вариант – развитие злокачественной опухоли.

Часто при узловой и диффузной формах мастопатии выделения могут иметь разный характер. При неравномерном разрастании тканей, что происходит, когда болезнь находится в диффузной стадии, жидкость из сосков похожа на молозиво, обычно она белесого цвета или прозрачная. В единичных случаях оттенок может стать желтоватым или зеленым. В зависимости от того, какая фаза менструального цикла у пациентки, меняется объем выделяемой жидкости.

Один из видов диффузной патологии, фиброзно-кистозная мастопатия, характеризуется изменением железистой ткани и появлением кист. Со временем кисты увеличиваются в размере, что влияет и на объем выделений. Жидкость может быть белого оттенка в результате отделения эпителиальных клеток либо содержать незначительное количество крови, что говорит о повреждениях капилляров, которые проходят через ткани.

Другая форма заболевания, называемая узловой, определяется по светло-зеленым выделениям. Этот оттенок – результат застоя жидкости в протоках, сдавленных образовавшимися узлами. Выделения из молочных желез могут появиться еще до начала менструации. Чаще всего истечение жидкости начинается при нажатии на грудь. Редко встречаются случаи, при которых в жидкости появляется кровь, но если это случилось, то пациентке назначается оперативное лечение.

Если при надавливании на сосок появляется жидкость, то это повод забеспокоиться о своем здоровье и посетить специалиста. О серьезных нарушениях может говорить не только самопроизвольное течение жидкости разного цвета. Почему стоит волноваться? Болезнь со временем прогрессирует, и незначительные вначале выделения могут увеличиваться в объеме и менять свою структуру и цвет, что говорит о высокой вероятности появления злокачественных новообразований.

Выделения из груди при различных формах мастопатии – явление, которое не исчезает самостоятельно, а требует лечения его причины.

Он назначит все необходимые обследования, на основании результатов которых определит характер развития патологии и методику обязательной терапии. Кроме того, обращение к врачу поможет избежать лишних волнений, связанных с возможностью образования опухоли злокачественного типа.

Важно подробно описать доктору свою проблему, а именно:

какого цвета появляются выделения;
как часто выделяется жидкость;
выделения появляются при сдавливании груди, или же они самопроизвольны;
принимались ли в течение последнего времени какие-либо медикаментозные препараты;
есть ли боли, слабость или другие неприятные признаки.

Из обязательных процедур, составляющих комплексное обследование, выделяют следующие:

исследование ультразвуком;
маммография;
анализы крови на определение гормонального уровня;
цитологическое исследование мазка;
анализ, показывающий предрасположенность к развитию опухоли на генетическом уровне;
магнитно-резонансная томография.

Не всегда требуется проходить все процедуры сразу, врач назначает конкретный анализ исходя из общей картины состояния пациентки. Только при кровянистых выделениях может потребоваться расширенная диагностика для исключения опасных причин развития симптома.

Избавление от неприятного проявления мастопатии в виде выделяемой из молочных желез жидкости с примесями – это лечение от самой патологии вне зависимости от стадии её развития. В большинстве случаев женщине требуется комплексное лечение, подразумевающее прием гормонов. Это могут быть:

аналоги половых гормонов;
оральные контрацептивы, содержащие низкие дозы гормонов;

Если форма заболевания – узловая, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение рекомендовано при мастопатии в диффузной форме. Это прежде всего избавление от сопутствующих заболеваний гинекологического типа и грудное вскармливание, если мастопатия обнаружилась у беременной/недавно родившей женщины. Кроме того при необходимости назначаются препараты, избавляющие от неврозов.

До момента прекращения выделения жидкости из груди пациентка должна строго соблюдать гигиенические правила.

Обязательно нужно ежедневно менять нижнее белье, обмывать по утрам и вечерам молочные железы теплой чистой водой. Разрешается использовать специальные вкладыши в бюстгальтер, предназначенные для кормящих мам, если выделения очень обильные и происходят самопроизвольно.

Если женщину в этот период беспокоят сильные боли и постоянный дискомфорт, то врач назначает мочегонные препараты, которые помогают избавиться от отечности груди, а также средства-анальгетики. Полезна терапия витаминами, йодом, легкими успокаивающими препаратами. Многим пациенткам следует пройти курс иммуномодулирующего лечения при мастопатии. Нельзя при выделениях употреблять кофеиносодержащие напитки, а также черный чай, какао, Кока-Колу. Следует исключить потребление шоколада и жирной пищи.

Может помочь избежать болей и избавиться от выделений терапия травами. Однако даже такие безопасные, на первый взгляд, средства может назначать только лечащий врач после полного обследования и изучения специфики заболевания.

Основные травы – успокаивающие нервную систему, противоопухолевые, гонадотропные. Нельзя останавливаться только на фитотерапии, игнорируя медикаментозное лечение.

Выделения различной обильности и цвета – патологическое явление, которое требует должного лечения. Избежать опасных последствий можно только при внимательном отношении к своему здоровью и следовании рекомендациям лечащего врача.

В видео рассказывается о том, какие патологии можно предположить, исходя из цвета выделений:

источник