Выделения с молоком при мастите

Воспаление молочных желез бывает инфекционного и незаразного свойства. В первом случае в организм попадают стафилококки, стрептококки и другие опасные микроорганизмы. Их очень сложно вывести даже антибиотиками. Во втором случае мастит наступает при ушибах, травмах, трещинах сосков, оставлении молока в вымени и других факторах.

Помимо длительного и затратного лечения, владелец крупного рогатого скота задается вопросом: можно ли пить молоко при мастите у коровы? Несет ли ценный продукт вред для человека?

Мастит появляется вследствие проникновения в молочные железы микробов, грязи, навоза, посторонних жидкостей. Это передается через царапины на коже, через сосковые каналы вместе с грязными руками дояра при плохом уходе за выменем. Переохлаждения и застаивание молока при нерегулярной дойке КРС аккумулирует процесс заболевания изнутри.

Проявление мастита у коров начинается с общего недомогания и отказа от кормления.
Воспаленная доля или четверть вымени увеличивается в размере, становится отечной.
Через некоторое время молочные железы нагреваются, поднимается общая температура тела.
При фибринозном, гнойном и геморрагическом воспалении молоко выдаивается с примесями, кровавыми сгустками, комочками, казеином и прочими веществами.

При скрытой стадии мастита симптомы не столь ясно выражены. Вялость, набухание молочных желез и небольшое снижение объемов надоев не всегда подсказывают животноводу правильный ответ. В результате болезнь принимает более тяжелую форму. Если мастит у коровы уже выявлен, можно ли пить молоко? Если его пью я, можно ли его маленьким детям? Может продукт быть опасен до постановки диагноза?

В большинстве случаев болезнь поражает одну четверть вымени. Прогрессирование мастита может привести к захвату соседних и молочных желез целиком. Но даже при воспалении одной четверти, продуктивность животного падает минимум на пятнадцать процентов.

Правильный курс лечения не может избавить корову от снижения выработки продукта. Нередко у нее наступает агалактия – абсолютное отсутствие молока.

Но если молоко при мастите есть и его внешний вид не вызывает подозрений, можно ли его пить? Суть проблемы заключается в соматических клетках. Это клетки тканей и органов, которые постоянно обновляются и выходят из организма с молоком.

В здоровом вымени число соматических клеток составляет от десяти тысяч до трехсот. Разница велика, потому что показатель зависит от породы буренки, возраста, периода дойки, когда на свет появился теленок и множества других причин.
Рост численности клеток до миллиона указывает на начало воспалительного процесса. Изменения в химическом составе молока можно заметить даже при субклиническом (скрытом) течении заболевания.

Продукт пагубно воздействует на организм новорожденных телят, не говоря про человека. Когда люди употребляют маститное молоко, они принимают на себя и вредные микроорганизмы. У взрослых и детей это приводит к:

расстройству желудка и кишечника;
пищевым отравлениям;
ангине (активность стрептококка) и другим патологиям.

Высокие температуры отрицательно влияют на молоко от больных маститом коров. Завышение уровня хлора и натрия ведет к соленому и горькому вкусу. То же самое будет и с сухим продуктом.

Если молоко от здоровой коровы смешали с маститным, его нельзя реализовывать и употреблять человеку. Производители обязаны контролировать число соматических клеток и не брать к переработке такую жидкость.

Ветеринарный ведомства установили порог в пятьсот тысяч клеток на кубический сантиметр. Специальные службы у принимающей продукцию сельскохозяйственной организации проверяют значения. Когда оно превышено, молоко бракуется и хозяйство несет ущерб.

источник

Гнойный мастит – неспецифическое воспалительное заболевание, которое поражает интерстициальную (соединительную) ткань и молочные протоки. Инфекционные процессы в груди вызывают гноеродные микробы, а неинфекционные – травмы и гормональный дисбаланс. В 80% случаев патологию диагностируют у первородящих женщин, но она также встречается у бездетных пациенток, девочек-подростков, новорожденных и мужчин. Запущенный мастит опасен для жизни, поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Врачи выделяют две основные формы патологии:

лактационная – возникает в период грудного вскармливания;
нелактационная (фиброзно-кистозная) – не связана с грудным вскармливанием, возникает у женщин и мужчин.

Лактационный мастит, возникший в первые 2–3 дня после родов, называют эпидемическим. Эндемический мастит диагностируют спустя 2–3 недели после выписки из роддома.

Мастит также бывает острым и хроническим. Острая форма возникает сразу после заражения гноеродными микробами и делится на пять стадий:

серозную – в тканях молочных желез повышается концентрация лейкоцитов, и накапливается серозная жидкость;
инфильтративную – в груди образуются маленькие капсулы, заполненные гнойной жидкостью;
абсцедирующую – в молочной железе образуются множественные кисты с гнойным содержимым, которые могут сливаться в один большой абсцесс;
флегмонозную – воспаление распространяется на окружающие ткани;
гангренозную – происходит отмирание подкожной клетчатки, кожи, железистой и соединительной ткани, в сосудах образуются тромбы, и нарушается кровообращение, запускается некроз.

Хронический инфильтративный мастит может быть результатом неправильного лечения острой формы заболевания. В молочной железе образуется плотная подвижная киста, заполненная гнойным содержимым, которая периодически воспаляется и вызывает дискомфортные ощущения.

Заболевание также делят на виды в зависимости от локализации:

подкожный – гнойник расположен в подкожной клетчатке;
галактофорит – образование закупоривает молочный проток;
субареолярный – киста находится за соском;
интрамаммарный – обширный абсцесс, захватывающий паренхиму или соединительную ткань;
ретромаммарный – воспаление распространяется на ткани за молочными железами;
тотальный – некроз груди и окружающих ее тканей.

Абсцессы также бывают поверхностными и глубокими. Первые склонны прорываться наружу, а содержимое вторых расплавляет грудные фасции и распространяется на плевре. Обе формы гнойного мастита сопровождаются регионарным лимфаденитом.

В зависимости от причины возникновения, мастит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное заболевание провоцируют гноеродные микробы:

золотистый стафилококк;
стрептококк;
грибы типа Candida;
синегнойная палочка;
стафилококк и кишечная палочка;
протей.

Бактерии проникают в ткани молочной железы через трещины и раны на сосках, которые образуются из-за неправильного кормления и сцеживания, тесного белья и отсутствия ухода за ареолами. Благоприятные условия для размножения микробов создает лактостаз – закупорка молочных протоков и застой грудного молока.

Инфекция может проникать в молочные железы и через кровь, если у женщины хронический тонзиллит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания внутренних органов. Риск мастита повышается при ослаблении иммунитета из-за тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Неинфекционное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса, механических травм молочных желез, сахарного диабета, нарушенного обмена веществ и резкой смены климатических поясов.

Первичные признаки у лактационного, нелактационного и хронического инфильтративного мастита одинаковые:

нагрубание и отек груди;
сильные боли в молочных железах;
резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов;
головные боли;
жар, чередующийся с ознобом;
сильная слабость.

Несмотря на похожие симптомы, все три формы мастита имеют свои клинические особенности.

Заболевание лактационного типа всегда связанно с грудным вскармливанием. Воспалительный процесс в молочных железах начинается на 3–4 неделе после выписки из родильного отделения и протекает в тяжелой форме со слабовыраженными симптомами.

В груди образуется одна или несколько мелких кист, заполненных гноем. Иногда изменяется структура соединительной ткани, окружающей новообразование. Внутри нее появляются небольшие капсулы, похожие на зерна пшеницы или гороха.

Грудь на начальной стадии практически не увеличивается, ее контур остается четким и правильным. Женщина жалуется только на болезненность молочных желез и повышение температуры. Заболевание резко прогрессирует после прекращения кормления и сцеживания: кожа краснеет, грудь отекает и деформируется. Пациентка жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита и общую слабость.

Нелактационный мастит часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы, а также гормонального дисбаланса, вызванного климаксом и переходным возрастом.

У пациенток с нелактационным маститом резко повышается температура, возникают головные боли, слабость, тошнота, бессонница и озноб. Инфицированная молочная железа отекает и становится более упругой на ощупь, кожа краснеет, и появляется нездоровый блеск. Внутри груди образуется болезненная киста, а в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы.

У пациенток с хроническим маститом температура тела не поднимается выше 37,5 градусов, а в крови обнаруживают незначительное повышение лейкоцитов. Грудь обычного размера, без отеков и деформации. Кожа нормального цвета или есть легкое покраснение.

Внутри молочной железы прощупывается малоболезненное уплотнение. Новообразование подвижное и плотное. Грудь болит только при лактации и грудном вскармливании. В подмышечной впадине могут увеличиться узлы.

Грудь при гнойном мастите отекшая и болезненная. Кожа блестящая, покрытая расплывчатыми красными пятнами. Соски растягиваются и становятся плоскими, а иногда будто «западают» внутрь молочной железы.

У кормящих женщин нарушается лактация. Молоко становится густым и творожистым, в нем появляются белые хлопья и мелкие гранулы из свернувшегося белка. Ребенку становится трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и отказывается брать сосок.

Начальную стадию гнойного мастита можно лечить консервативными и народными методами. Запущенные инфильтративные и абсцедирующие формы требуют хирургического вмешательства.

Пациенткам с серозным лактационным маститом рекомендуют:

ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим;
сцеживать молоко каждые 3 часа;
принимать слабительные препараты на основе натрия сульфата для дегидратации организма и подавления лактации;
дважды в день вводить внутримышечно спазмолитики: но-шпу, питуитрин, раствор папаверина гидрохлорида в сочетании с окситоцином;
принимать антибактериальные препараты.

Пациенткам с первыми симптомами мастита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия и посев молока на бактерии. После получения анализов врач подбирает препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Антибактериальные средства могут дополнить антигистаминными для снятия отеков. Препараты лучше всего вводить внутримышечно или внутривенно.

К консервативным методам лечения мастита относится ранняя рентгенотерапия и электрофорез новокаина или этилового спирта. УЗ-воздействие, облучение лампой соллюкс, аппликации с озокеритом и другие тепловые физиотерапевтические процедуры назначают после нормализации температуры тела и уменьшения отека груди.

На ранних стадиях гнойного мастита к молочной железе прикладывают пузырь со льдом, завернутый в тканевый мешочек. Холод подавляет лактацию, снимает спазмы в молочных протоках и уменьшает дискомфортные ощущения. Лечение льдом рекомендовано в первые 4–5 дней острого мастита.

Домашние средства от мастита можно применять только после консультации с врачом. К самым популярным методам относится:

Травяной чай из мелиссы, чабреца и ромашки. Настои принимают внутрь для укрепления иммунитета и уменьшения воспаления.
Медовые растирания. Разбавленный мед обладает антисептическими свойствами и заживляет трещины на сосках.
Капустные компрессы. Капустные листья вытягивают воду и снимают отеки, обезболивают и помогают при сильном жаре.

Растирания и компрессы применяют только в холодном виде. Тепло усиливает размножение бактерий и может спровоцировать обострение мастита.

Хирургическое вмешательство рекомендовано при хронической и запущенной острой форме, а также при нелактационном мастите, возникшем на фоне мастопатии или фиброаденомы. Операцию проводят под общим наркозом, реже – под местным.

Врач вскрывает и очищает гнойники, устанавливает дренажную систему для промывания воспаленных полостей антисептическими растворами. В запущенных случаях проводят резекцию гнойных абсцессов вместе с окружающими тканями.

Женщине после операции дополнительно назначают электрическое поле УВЧ в слабой дозе, лазеротерапию и внутрисосудистое УФО.

Гнойный мастит разрушает железистую ткань молочных желез и вызывает инфекционные заболевания. К самым серьезным осложнениям относится:

лимфаденит;
лимфангит;
молочные свищи;
рожистое воспаление;
медиастинит;
сепсис;
гангрена;
септический эндокардит;
инфекционно-токсический шок.

Гнойный мастит приводит к деформации и потере железистой ткани, поэтому у женщины могут возникать проблемы с грудным вскармливанием. Заболевание также повышает риск лактостаза при повторной беременности и кормлении грудью.

В 95 случаях из 100 гнойный мастит диагностируют в послеродовой период. Заболевание длится не дольше 1–2 недель и при правильном лечении не требует хирургического вмешательства. К сожалению, не все женщины знают, как обнаружить мастит на ранней стадии, к какому врачу обращаться с этой проблемой, и какие средства применять для борьбы с инфекцией.

Диагностику и консервативное лечение серозного мастита может назначать акушер-гинеколог. Пациенток с инфильтративными формами направляют к хирургу, который проводит МРТ или КТ, назначает общий анализ крови, УЗИ молочных желез, а если понадобится – биопсию. В зависимости от результатов, хирург может направить пациентку на дополнительное обследование у маммолога или онколога.

Женщинам с серозной и начальной стадией инфильтративного мастита рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания. Наоборот, частое прикладывание младенца к воспаленной молочной железе может ускорить выздоровление.

При обострении гнойного мастита и выделении гноя из сосков кормление прекращают, но женщина должна сцеживаться через каждые 1,5–2 часа. Молоко из больной молочной железы давать младенцу нельзя. Молоко из здоровой груди дают только после пастеризации.

Гнойный мастит лечат полусинтетическими пенициллинами:

ампициллином;
цефобидом;
зивоксом;
амоксициллином;
далацином Ц;
сульперазоном.

Антибиотики назначают внутримышечно, внутривенно или в виде раствора для перорального приема. Препараты могут комбинировать с новокаином или клавулановой кислотой для повышения их эффективности, а также с антигистаминными средствами.

Ранние стадии мастита можно лечить холодными компрессами с антибактериальными и противовоспалительными мазями. Теплые компрессы могут назначать после вскрытия гнойника, но только с разрешения хирурга и маммолога.

Симптомы лактостаза и серозного мастита уменьшает однократное нанесение «Прожестожеля» на молочные железы. Раннюю стадию инфильтративного мастита лечат «Траумелем», «Левомеколем», ихтиоловой и гепариновой мазью. «Линимент бальзамический» (мазь Вишневского) назначают в послеоперационный период и при поверхностных гнойниках, расположенных в подкожной клетчатке.

Препараты для внешнего применения обязательно комбинируют с антибактериальным лечением, антибиотиками, витаминами и другими средствами, которые порекомендует врач.

источник

Как определить, что выходит из груди – гной или застоявшееся молоко?

сцедить молоко из этой груди на ватку. Если все пропиталось бесследно, то можно давать ребенку. Если будут шарики желтоватого цвета, лучше сразу обращаться к специалистам (хоть в больницу, хоть к знакомым). Гинеколог, хирург и т.п.

Вообще лактостаз около 72 часов — риск мастита. А это уже вне компетенции консультантов! Этим уже занимаются другие специалисты.

В Вашей ситуации оптимально пройти УЗИ, где посмотрят: расширенность протоков, наличие отеков, признаки воспалительного процесса. И либо успокоят, либо укажут специалиста.

Если на ватке что-то оказалось, проверьте и вторую грудь.

Очень важно сохранять спокойствие. Иначе затрудняется отток молока, нарушается возможность сцеживания. Если трудно держать себя в руках, можно выпить валерианы.

При угрозе мастита, чтобы не произошло абсесса, все равно необходимо сцеживание. По указанной ниже схеме, только не прикладывая ребенка.

Можно ли кормить больной грудью ребенка?

она с плачем провисела у меня на второй груди два часа.

Вчера у меня поднялась температура до 39 градусов и начала болеть правая грудь

Если тяжко, можно принимать лекарства, разрешенные для детей. Например, Нурофен.

Если кормить можно. От этого и рекомендации.
Тепло на грудь на 3-5 минут (не обжигать). Хорошо бы встать под теплый душ. Затем массирующими движениями разминать уплотнение.
Наложить компресс Малавита на минут 20, не более.
Начать сцеживание. Предпочтительнее руками.
Четыре пальца за ореолу снизу, большой палец ведет от уплотнения к соску. Общее сцеживание — большой палец шагает по всем долькам.
Сцеживание в движении можно найти на сайте «Подсказки для кормящих мам», раздел Сцеживание. Есть показ правильного и неправильного (снизу) сцеживания.
Затем ребенка располагаем так, чтобы нижняя челюсть располагалась со стороны уплотнения (ребенок рассасывает нижней, активной челюстью). И пусть сосет, сосет. На часы вообще теперь не смотрим. Это кормление по требованию мамы!
Во время кормления продолжаем делать «ножничковые» движения: указательный и средний пальцы движутся от уплотнения к соску, помогая молочку продвигаться.
В конце кормления — сухой! холод на 3-5 минут. Это поможет немного приостановить подход молока и предотвратить синячки от манипуляций с грудью.
Сцеживания не стоит делать чаще 3-х раз в сутки. Ребенка прикладываем на рассасывание часто, хоть через каждые 15 минут.

Нельзя!:
— испытывать жажду
— горячее питье
— использовать спиртовые компрессы

Самое оптимальное для груди — свежий воздух, отсутствие стягиваний, замоток, давления. Свобода — легкий халатик, открытая грудь. И прикладывать, прикладывать как сказано выше. если малыш не хочет прикладываться в очередной раз, сцеживаться: если есть комочки — для их размягчения; если есть дсикомфорт — снять дискомфорт, то есть до первого чувства облегчения.

атем я снова попробовала сцедиться — с нижних протоков молоко практически хлынуло

Я очень надеюсь, что это помгло Вам уйти от основных неприятных ощущений. И пока трудно судить, от этих манипуляций или нет возникли болезненные ощущения в соске. Для исключения молочницы груди можно сделать тест содой: на 100 мл воды ч.л. соды — протереть область соска и ореолы после кормления или сцеживания раз 5 в день. Если симптомы уходят, то лишь возможно рассмотреть вариант с молочницей.

Если же дочка никак не может захватить правильно грудь, а это очень важно для эффективного рассасывания, то посмотрите обязательно здесь, как сделать грудь во время нагрубания доступней ребенку
http://www.stranamam.ru/qa/view/277081/

Прошу прощения, что не удалось ответить быстрее.
Желаю, чтобы Ваша ситуация выправилась как можно успешнее и скорее!
Всего доброго!

источник

Серозный мастит – патология, которая часто приносит много неприятных ощущений и нарушает нормальный процесс кормления грудью. Это связано с тем, что мастит чаще развивается у кормящих матерей из-за особенностей процесса кормления. Распространенность серозного мастита велика и главным заданием является не допустить развитие гнойного процесса с дальнейшими осложнениями. Поэтому знание причин и главных симптомов позволит своевременно обратиться к доктору и предотвратить такие последствия.

[1], [2]

Эпидемиология серозного мастита такова, что каждая вторая кормящая мама встречается с данной патологией. Поэтому более 90% случаев заболеваний имеют лактационный генез. Около 50% случаев серозного мастита протекает с осложнениями в виде инфицирования и образования гнойного процесса, что свидетельствует о неправильной тактике лечения или о его несвоевременности. Это необходимо учитывать, чтобы избежать таких высоких показателей осложнений, ведь тогда страдает не только мама, но и ребенок, который на этот период должен быть отлучен от груди.

[3], [4], [5], [6]

Знание основных причин развития серозного мастита позволяет не только профилактировать развитие этого процесса, но также лучше лечить заболевание на ранних этапах, влияя на все звенья патогенеза. Мастит – это воспаление молочной железы, которое носит диффузный характер, то есть воспаляется и паренхима и молочные протоки. Слово «серозный» значит, что процесс носит благоприятный характер, то есть воспаление не гнойное. В таком случае, воспалительный инфильтрат состоит не из множества лейкоцитов, как при гнойном мастите, а из лимфы и межклеточной жидкости. Это указывает на то, что можно предотвратить образование гноя, своевременно вмешавшись в процесс.

Частой причиной развития серозного мастита является неправильный уход за железой. Этому процессу обучается женщина еще в роддоме, поэтому нужно слушать и запоминать основные моменты. Нет необходимости мыть железу перед каждым кормлением и после него, а достаточно только вытереть сосок каплей молока. При этом не нужно сильно тереть сосок, чтобы избежать образования трещин. Что касается гигиенических процедур, то достаточно только утреннего душа, а специально мыть железу не следует. Минимальные вмешательства – залог успешного кормления. Очень важно, чтобы ребенок при кормлении охватывал весь сосок, не тянул его а спокойно кушал. При этом не так часто образовываются трещины, что является главной причиной развития серозного мастита. Патогенез развития серозного мастита заключается в нарушении нормального оттока молока, что в свою очередь приводит к его застою. Грудное молоко – отличная питательная среда для разного рода микроорганизмов, в том числе и для бактерий. Поэтому только в случае застоя молока нарушаются процессы всасывания и выделения молочных кислот и других компонентов, что ведет за собой нарушение процесса клеточной фильтрации. При этом процесс образования и движения межклеточной жидкости также нарушается – эта серозная жидкость проникает в ткань молочной железы, образовывая инфильтрат. Также нарушается процесс оттока лимфы, что далее ведет за собой еще большие изменения и так происходит воспаление ткани железы с содержимым серозного характера. Если какое-либо количество условно-патогенных бактерий попадает в этот серозный инфильтрат, то возможно прогрессирование воспалительного процесса с образованием гнойного мастита. Но при этом обязательным условием является повреждение кожи, что является входящими воротами для инфекционных агентов. Вот почему так важно избегать трещин сосков.

Но следует также сказать о причинах развития серозного мастита и у некормящих мам, ведь такое также случается. При этом любая женщина может ощущать все симптомы данного заболевания, не будучи беременной или в случае послеродового мастита. Тогда наиболее частой причиной серозного мастита у женщины, не имеющей других факторов риска, может быть оперативное вмешательство или любое вмешательство на молочной железе. Очень часто молодые женщины, которые еще не ощущали радости материнства, прибегают к услугам пластической хирургии, чтобы увеличить размер груди. В таком случае, они предупреждаются о возможных осложнениях такой процедуры, одним из которых является мастит. Это случается из-за того, что нарушается анатомия молочных проток из-за сдавливания их имплантом, а это способствует развитию искусственного лактостаза. Поэтому очень часто может развиваться такой процесс, как мастит.

Не следует забывать и о других внешних причинах развития серозного мастита, ведь любая операция влечет за собой возможность инфицирования.

Важно знать о причинах и факторах риска развития серозного мастита не только для того, чтобы подобрать адекватное лечение, но и для того, чтобы профилактировать данное заболевание.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска развития серозного мастита также важно знать, чтобы избегать их. Среди таких факторов на первом месте находится лактостаз – застой молока в молочной железе кормящей мамы. После родов у женщины начинает выделяться молоко для кормления ребенка, что в нормальных условиях регулируется половыми гормонами. При этом в молочной железе образовывается то количество молока, которое необходимо для ребенка. Но при различных нарушениях, в том числе при неправильном кормлении и уходе за молочной железой, может нарушаться процесс нормальной лактации, что и ведет за собой развитие серозного мастита. Поэтому главной причиной серозного мастита можно назвать нарушения процесса кормления и ухода за грудью. Поэтому очень важно прикладывать новорожденного ребенка к груди без ночных перерывов, по его требованию. Это способствует нормальному становлению процесса лактации, ведь в ночное время выделяются гормоны, которые влияют на молочные ходы. Это позволяет на протяжении первого месяца жизни ребенка установить нормальный процесс лактации, а в дальнейшем избежать разных проблем.

[13], [14]

Чтобы разобраться в симптоматике данного заболевания, для начала, необходимо выяснить процессы, которые происходят при этом в самой ткани железы. Инфильтрат, который образовывается в молочной железе, может быть локализованным или может распространяться по всей ткани. Соответственно этому, различают главные виды мастита – локализованный и диффузный, которые также отличаются и по симптоматике.

Также в некоторых случаях может быть стадийная распространенность процесса. При этом различают такие стадии:

местная – на этой стадии процесс занимает только небольшой участок железы;
распространенная стадия – характеризуется инфильтрацией всей железы;
осложненная стадия – когда появляются любые осложнения.

Первые признаки серозного мастита можно легко заподозрить, когда впервые возникает боль при кормлении и видно неудовлетворение ребенка съеденным молоком. При этом инфильтрат, который образовывается, сдавливает молочные протоки и нарушается процесс оттока молока – поэтому, когда ребенок сосет грудь – он не наедается. Это заставляет его прикладывать еще большие усилия, что вызывает боль в груди при кормлении. Выраженность боли может иметь разный характер, но в большинстве случаев это является первым признаком такой патологии. Далее процесс лактации еще больше усложняется, поскольку лактостаз ухудшает отток не только молока, но и отток лимфы, и весь процесс кровообращения в железе. Поэтому процесс рассасывания инфильтрата осложняется. Вместе с этими симптомами появляются и другие. В первую очередь, появляется ощущение тяжести и нагрубания, что вызывает боль и дискомфорт. Одна железа увеличивается в размерах и это также вызывает дискомфорт, но при этом нет никаких системных проявлений или местных воспалительных реакций в виде покраснения железы или подъема температуры тела.

Могут быть и другие симптомы – из соска перед кормлением или в период между кормлениями выделяются капли прозрачной невоспалительной жидкости – это тот серозный секрет, который является субстратом заболевания. При этом нет никаких гнойных выделений или кровянистых – что и указывает именно на серозный мастит. Поэтому, главные симптомы серозного мастита заключаются в субъективных ощущениях женщины, что на этом этапе важно понимать для проведения и дифференциальной диагностики.

Далее при прогрессировании заболевания, когда серозный секрет распространяется на всю железу, тогда происходит еще большее ее увеличение и процесс лактостаза более выраженный. При этом не только осложняется процесс кормления, но также женщине сложно даже сцедить молоко. Если такой процесс развивается на протяжении одной недели, то тогда это острый серозный мастит. Хронический процесс встречается редко, поскольку из-за нарушения кормления на этом этапе женщины лечат острое воспаление, не давая возможности ему принять хронический характер.

Серозный лактационный мастит – это то, что встречается чаще всего, так как сам процесс является фактором риска заболевания. Поэтому выше перечисленные симптомы связаны именно с лактационным маститом. При этом лечение такого мастита имеет некоторые особенности. Нелактационный серозный мастит возникает именно в последствии оперативных вмешательств. При этом процесс лактации никак не связан с маститом. Симптомы также похожие, но первым признаком может быть именно выделение серозного секрета из соска. Это должно насторожить женщину и заставить принимать меры.

Главные симптомы мастита необходимо знать, чтобы уже на начальной стадии вовремя обратиться к доктору и избежать неприятного процесса оперативного лечения уже возникших на этом фоне патологий.

Осложнения, которые чаще всего случаются при серозном мастите, это гнойное воспаление с образованием гнойного мастита или абсцесса. Это происходит вследствие отсутствия адекватного лечения серозного процесса, при котором патогенные микроорганизмы попадают в инфильтрат и вызывают иммунную реакцию с образованием гнойного процесса. Если такой процесс ограничен капсулой, то тогда речь идет об абсцессе, что является серьезным осложнением и требует оперативного лечения.

Последствием несвоевременного и неадекватного лечения серозного мастита может быть флегмона молочной железы – это разлитое воспаление с деструкцией железистой ткани. Все эти осложнения опасны и тем, что на период лечения гнойного процесса ребенок не должен кормиться грудью. Это очень сильно влияет на здоровье малыша, поскольку это главное питание для нормального его развития.

Также одним из последствий неправильного лечения серозного мастита может быть образование кист или галактоцеле. Эти структуры образовываются вследствие расширения молочных проток, их дистальных отделов, что сопровождается накоплением в них жидкости. Такие кисты несут потенциальную опасность, так как возможно их нагноение или осложнения при кормлении будущих детей.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика серозного мастита должна быть своевременной – и это главное, что должна запомнить кормящая мама для того, чтобы сохранить нормальную лактацию. Поэтому при появлении любых симптомов или при любых вопросах нужно обратиться к доктору. Можно даже в телефонном режиме позвонить простому педиатру, который сможет вам ответить, связаны проблемы с кормлением с нормальными физиологическими причинами или это симптомы заболевания. И только в последнем случае необходимо обратиться уже к специалисту.

Диагностика серозного мастита должна начинаться со сбора жалоб пациентки и уточнения характера кормления. Необходимо выяснить была ли нормальная лактация с первых дней, и не было ли раньше проблемы с застоем молока. Нужно обязательно обратить внимание на возможный подъем температуры тела. Затем нужно провести внешний осмотр и пальпацию молочной железы. При серозном мастите можно увидеть уплотнение и болезненный инфильтрат в толще железы, но при этом участок не имеет покраснений. Если легко надавить на железу, то из соска может выделяться прозрачная жидкость. Такие изменения свидетельствуют о доброкачественном процессе.

Анализы, которые необходимы в диагностике серозного мастита заключаются главным образом в исключении других патологий и являются общеклиническими. Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови. В общем анализе крови не должно быть никаких изменений, когда мастит становится гнойным, то тогда может идти речь о каких-то изменениях. Другие анализы тоже не должны отличаться от нормы.

Инструментальная диагностика серозного мастита используется чаще с целью дифференциальной диагностики или при длительном лечении острого процесса. При этом главным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Данный метод использует ультразвук, который проникает в норме равномерно сквозь все слои молочной железы. Если есть застой молока, инфильтрат или серозная жидкость в интерстициальной ткани, то это будет визуализироваться на мониторе в виде разных эхо-сигналов. Такая УЗИ диагностика позволяет точно определить размеры и расположенность мастита, а также дает возможность определить наличие капсулы. Также с помощью данного метода диагностики можно контролировать эффективность лечения.

[21], [22], [23]

Дифференциальная диагностика мастита очень важна, поскольку тактика лечения при разных его формах отличается. Главными патологиями, с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику серозного мастита является гнойный мастит и абсцесс. Гнойный мастит сопровождается выраженным болевым синдромом в груди, ее покраснением, а также выделением гноя из соска. Тогда как при серозном мастите этих всех симптомов нет. Также при гнойном мастите есть системные проявления в виде гипертермии, головной боли, боли в мышцах и других проявлений интоксикационного синдрома.

Абсцесс молочной железы имеет похожие клинические проявления с серозным маститом, поскольку этот процесс ограничен капсулой и покраснения с гнойным выделением может и не быть. Вместе с тем, также как и при серозном процессе, возникает нагрубание и увеличение участка в объеме без покраснения. Единственной отличительной особенностью абсцесса является флюктуация при пальпации, поэтому очень важно тщательно осматривать железу. Если при визуальном обследовании есть сомнения, то тогда подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.

Своевременная диагностика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Главные принципы лечения серозного мастита заключаются в нормализации оттока молока, что снимает выраженность отека и улучшает кровообращение и лимфоотток от участка. Это позволяет серозной жидкости внутри железы всасываться, и проблема разрешается сама собой. В таком случае используют немедикаментозные методы лечения, а лекарственные средства могут использовать только симптоматически или с целью профилактики.

В первую очередь, необходимо подчеркнуть, что если мастит имеет серозный характер, и женщина не принимает антибактериальных средств, то кормление грудью нужно продолжать, ведь улучшает отток молока и ускоряет выздоровление.

Начать лечение серозного мастита нужно с правильного сцеживания молока. Для этого можно просто сцеживать легкими массирующими движениями по ходу проток в радиальном направлении к соску, или же нужно использовать молокоотсос. Ведь необходимо не только улучшить отток молока по молочных протоках, но ликвидировать то молоко, которое застоялось и может быть источником дальнейшего инфицирования. Использование такого молокоотсоса должно быть правильным, согласно инструкции. Ликвидация застоя молока уменьшает отек и позволяет серозной жидкости быстрее всасываться и выводиться с оттоком лимфы. Очень хорошо помогает в лечении серозного мастита массаж. Преимущество такого метода лечения это не только его эффективность, но и возможность лечения в домашних условиях. Массаж в данном случае расслабляет мышечные волокна молочных проток, стимулирует их сокращение, и таким образом улучшается сокращение этих волокон и молоко лучше выделяется из молочных проток, а затем и улучшается сама лактация. При этом уплотненные участки в груди можно промассировать и нормализовать отток молока от этих участков. Также массаж улучшает кровообращение и лимфоотток от груди, а это в свою очередь снимает отек при серозном мастите. Результат такого метода зависит от правильности проведения всех компонентов массажа и последующее сцеживание молока. Для правильного исполнения массажные движения должны быть аккуратными и легкими, чтобы избежать болезненности и травматизации. Техника проведения данной процедуры заключается в использовании поглаживания, растирания, разминания с аккуратными плавными движениями. Пальцами двух рук нужно проводить массирующие движения от вершины до соска. Далее нужно провести поглаживание вокруг железы в направлении к подмышкам – к местам оттока лимфы. После такого массажа нужно обязательно сцедить молоко и можно положить теплую грелку на грудь, что расслабляет мышечные волокна и улучшает кровообращение. Курс массажа должен проводиться в течении недели два раза на день. Уже после нескольких процедур будет заметен эффект в виде уменьшения в размерах железы и снятия серозного инфильтрата.

Лекарства, которые используют при серозном мастите, главным образом направлены на местное симптоматическое действие. Системный прием медикаментозних средств при серозном мастите не требуется. Для лечения используют компрессы из мазей и настоек. Основные лекарства, которые используют для лечения:

Но-шпа – это препарат, который имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. При серозном мастите препарат используется в качестве комбинированного лечения как компресс для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности симптоматики. Так реализируется обезболивающее действие но-шпы при болях в груди и ее нагрубании. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его даже в первые дни послеродового периода. Побочные действия препарата могут проявляться диспепсическими явлениями – тошнотой, болью в животе, нарушением стула. У склонных людей препарат может вызывать аллергические реакции разной степени от простых высыпаний до выраженных отеков. Резкое расширение сосудов может вызывать снижение артериального давления и брадикардию. Расширение периферических сосудов кожи может проявляться гиперемией и чрезмерной работой потовых желез. Способ применения но-шпы и дозы, которые используют, зависят от выраженности симптомов и необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Дозировка таблеток — 10, 20, 40 миллиграмм. Раствор в ампулах 2% в объеме 2 миллилитра. Для комплексного лечения рекомендуется применять внутримышечно но-шпу или в виде таблетированных форм при выраженном болевом синдроме, а также в виде компресс сов для местного лечения. Для этого нужно взять несколько ампул но-шпы, развести в стакане, затем смочить марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, и приложить к уплотненным участкам груди. Сверху можно приложить сухую марлевую ткань и пленку. Лучше надеть неплотное белье, чтобы не было сильной компрессии. Такие компрессы нужно делать несколько раз на день.
Малавит - это природное лекарство, в состав которого входит много компонентов – шалфей, мята, ромашка, тысячелистник, пион, аир, календула, кора дуба, березы, сосны, смолу пихтового дерева и кедра, а также глицерин и другие масла. Благодаря такому составу препарат имеет противоотечное, противовоспалительное действие, снимает зуд и болезненность. Препарат выпускается в форме раствора для внешнего применения, поэтому для лечения серозного мастита необходимо применять препарат в качестве компресса. Для такого компресса нужно взять 50 миллилитров раствора Малавита и к нему можно добавить Димексид, затем сделать марлевую прокладку и намочить в растворе. Такой компресс лучше делать несколько раз на день или чередовать его применение с компрессами из но-шпы.
Прожестожель – это гормональный препарат, состоящий из прогестерона – природного гормона. Благодаря форме выпуска, такое средство удобно применять в виде геля для лечения подобных патологий, особенно если мастит лактационный. Прогестерон проникает в ткань молочной железы и уменьшает проницаемость сосудов, снимает отек и нормализует митотическую активность клеток молочных проток. Прожестожель не впитывается в системный кровоток и не вызывает побочных реакций, но возможно небольшое покраснение или зуд в области применения. Дозировка и способ использования препарата – небольшую капельку геля нужно растереть по молочной железе, применяя такое лечение два раза на день. Меры предосторожности – нельзя применять больше двух недель, так как возможны местные осложнения из-за состава препарата.
Меновазин – это мазь, в состав котрой входит спирт, ментол, анестезин и новокаин, поэтому выявляется обезболивающий эффект препарата. Ментол также расширяет сосуды и улучшает кровообращение в железе. Способ применения препарата – небольшое количество мази нанести на грудь массирующими движениями. Побочные эффекты возможны в виде покраснения в месте использования мази, что вызвано наличием ментола. Если сильно выражено ощущения зуда, то нужно смыть мазь. Меры предосторожности – нельзя применять препарат в случае наличия аллергии на новокаин.

Витамины для лечения серозного мастита можно применять в комплексной терапии, особенно если пищевой рацион кормящей мамы недостаточно обеспечивает все питательные вещества. В таком случае рекомендуется использование комплексных витаминов в сочетании с микроэлементами – Витрум, Супрадин, Ундевит, Квадевит.

Физиотерапевтическое лечение серозного мастита имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но только если нет гнойного воспаления. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов. Также можно использовать инфразвук и магнитотерапию с высокоинтенсивной импульсной волной.

Народное лечение серозного мастита используется очень часто, поскольку данный процесс можно вылечить такими средствами без помощи антибактериальных препаратов. С этой целью используют компрессы из настоев трав и лечебные средства, которые вместе с правильным сцеживанием молока являются очень эффективными. Основные народные рецепты таковы:

Компрессы из капусты известны своим выраженным эффектом при любом отеке, в том числе при отеке молочной железы, вызванном серозным маститом. Капустный лист восстанавливает местное кровообращение и нормализует функцию выделения молока, что очень важно в лечении мастита. Для приготовления компресса нужно взять капустный лист из середины головки, промыть его в теплой воде и положить на грудь, зафиксировав сверху бельем. Такой компресс лучше делать на ночь. Утром нужно провести сцеживание молока.
Мед – известный своим многогранным лечебным действием продукт, который способствует улучшение фильтрации и всасывания серозной жидкости из интерстициальной ткани молочной железы. Его можно использовать в качестве компресса в комбинации с другими препаратами, например с папаверином, сульфатом магния или другими мазями. Для компресса нужно взять мед в полутвердом состоянии, сделать из него лепешку небольших размеров и нанести на грудь. Такой компресс нужно сверху прикрыть пищевой пленкой, что улучшает согревающий эффект. Длительность терапии – не менее двух часов на день.
Спиртовой компресс известный своим согревающим свойством, но только если нет противопоказаний в виде гнойного воспаления. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, намочить в нем марлевую ткань, также можно добавить сок алоэ, и приложить в качестве компресса. Но не следует забывать о возможном вреде такого компресса для ребенка, потому перед кормлением нужно промыть грудь.

Лечение травами серозного мастита также очень эффективно, поскольку травы можно использовать в качестве компресса, а также как целебные настои или мази.

Арника – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании. Это растение имеет противоотечный эффект, спазмолитический, десенсибилизирующий. Также препарат активизирует процессы рассасывания инфильтрата, стимулируя выделение молока по протокам, и таким образом улучшается кровообращение, благодаря чему уменьшается тяжесть в железе и отек. В качестве компресса нужно использовать настойку, для чего прокипятить траву в горячей воде. Лечение нужно проводить утром и вечером, путем наложения компресса на пораженные участки.
Тысячелистник — имеет много полезных жирных кислот, которые способны проникать сквозь кожу и нормализовать процессы лактации с расслаблением молочных протоков. Для приготовления компресса нужно запарить траву и сделать компресс из настоя. Принимать внутрь можно параллельно с использованием меда.
Зверобой — применяется из-за своего спазмолитического эффекта, а также из-за свойства снижать давление в сосудах и улучшать отток крови от участка воспалительной ткани. Для приготовления компресса нужно настоять листья зверобоя в небольшом количестве воды и прикладывать на протяжении дня несколько раз.

Гомеопатия может также широко использоваться в лечении серозного мастита, как местное средство.

Мукоза композитум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Данное средство улучшает местное кровообращение в молочной железе, а также особо эффективно при трещинах соска и болезненности груди. Дозировка препарата в начале лечения составляет пять гомеопатических гранул три раза на день, затем спустя две недели нужно уменьшить дозу до трех гранул на сутки. Побочные эффекты возможны в виде тянущих болей или дискомфорта внизу живота, что проходит спустя несколько дней. Меры предосторожности – нельзя применять препарат при гнойном процессе в железе.
Ехинацея — гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Это растение является преимущественно системным средством для улучшения лактации, поскольку растение стимулирует активное выделение молока. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в чистой воде. При лактостазе дозируется по половине чайной ложки два раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Часто наблюдаются нарушения стула в виде проносов. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления – при его поднятии нужно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Меркулиус – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря расслаблению клеток в мышечных волокнах. Для лечения лактостаза рекомендуется применять мазь, что особенно эффективно при выраженном отеке и ощущении тяжести в груди.

Оперативное лечение серозного мастита может быть использовано только при развитии осложнений. Если речь идет об инфицировании и развитии гнойного мастита и абсцесса, то тогда необходимо использовать хирургическое лечение. В таком случае проводят раскрытие гнойного очага, дренирование и активную антибактериальную терапию. В других случаях, когда серозный мастит имеет доброкачественное течение, то хирургическое вмешательство не требуется.

[30], [31], [32]

источник

Гнойный мастит – гнойное воспаление тканей молочной железы. Выделяют две стадии воспаления молочной железы: серозную и собственно гнойную. В зависимости от причины развития болезни мастит может быть лактационным и нелактационным. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин в послеродовый и лактационный период (период кормления грудью). Чаще мастит возникает у первородящих женщин. В большинстве случаев лактационный мастит развивается на второй – третьей неделе жизни ребенка, но может развиться и через 10 месяцев после родов.

К причинам застоя молока в молочных железах можно отнести следующие:

• недостаточное и нерегулярное сцеживание молока после кормления грудью, нарушение техники сцеживания – грубое сцеживание (выжимание молока), приводящее к закрытой травме молочной железы;

• тугоподвижность и трещины сосков,

• врожденные изменения молочных желез (тонкие и извитые молочные протоки),

При застое молока и присоединении инфекции в протоках молочной железы начинается молочнокислое брожение и свертывание молока, что приводит к еще большему ухудшению оттока и утяжеляет лактостаз. Развивается патологический замкнутый круг. Молоко и продукты брожения представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий, что ведет к быстрому переходу воспаления в гнойную стадию. На начальных этапах высокая температура и озноб обуславливаются лактостазом. Вследствие застоя молоко и продукты брожения, обладающие пирогенным действием, через поврежденные молочные протоки всасываются в кровь, что вызывает подъем температуры.

Нелактационный мастит встречается реже лактационного. Можно выделить следующие причины его возникновения:

Гнойный лактационный мастит в своем развитии проходит обычно серозную и инфильтративную стадии.

При серозном мастите возникает боль и тяжесть в молочной железе, озноб и повышение температуры тела до 38 ?С. Молочная железа увеличивается в размерах, отмечается покраснение кожи и болезненность в зоне воспаления. Уменьшается количество сцеженного молока.

При сохранении лактостаза через 3 – 4 дня серозная и инфильтративная стадии переходят в стадию гнойных осложнении с развитием в большинстве случаев абсцедирующего мастита. В этом случае самочувствие ухудшается, нарастает температура выше 38 ?С. Уплотнение (инфильтрат) в молочной железе становится резко болезненным, приобретает четкие границы, в центре такого образования можно прощупать размягчение, что говорит о развитии абсцесса. Возможно развитие множества мелких абсцессов в инфильрате по типу пчелиных сот, заполненных гноем, такую форму называют инфильтративно-абсцедирующей. Симптомы последней мало отличаются от абсцесса молочной железы.

При флегмоне молочной железы интоксикация более выражена, температура достигает 39 ?С и выше. Отличительной особенностью является выраженный отек молочной железы, которая резко увеличена в размерах, синюшный оттенок кожи. Нередко сосок втянут в железу из-за отека.

На начальных этапах развития воспаления при лактостазе и серозном мастите назначают консервативное лечение.

В послеоперационном периоде продолжают антибактериальную терапию, выполняют промывание полости гнойника растворами антисептиков (хлоргексидин, фурациллин, диоксидин), ежедневно проводят перевязки.

При рецидивирующем и тяжелом течении мастита после купирования лактостаза лактацию прерывают. Прерывание лактации производят медикаментозно с помощью таких препаратов как, например, достинекс и парлодел.

Профилактика гнойного мастита включает в себя ряд мероприятий.

Каждый фермер, занимающийся разведением крупного рогатого скота, рано или поздно сталкивается с таким заболеванием поголовья, как мастит у коровы. Именно этот диагноз является основной причиной потери удоя. Ведь заражённое молоко не пригодно для употребления, и сам мастит негативно сказывается на лактации коров.

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возбудителями которого, как правило, являются стрептококки или стафилококки: Streptococcus agalactiae, S. uberis, S. disgalactia, Staphylococcus aureus, иногда — Е. coli. Другого рода инфекции встречаются крайне редко. Спровоцировать мастит у коров может целый ряд факторов:

несоблюдение правил гигиены при доении или содержании КРС;
осложнение после трудных родов;
при возникновении эндометриоза или слишком длительном, проблемном выходе последа;
механическое повреждение: ушиб или укус (насекомого, змеи).
через трещинки или раны на дойках или вымени;
имеют сниженную резистентность организма к инфекциям из-за неполноценного питания, возраста, условий содержания;
доятся вручную или плохо продезинфицированным доильным аппаратом;
получили травму вымени любого характера.

Колимастит. Лактация полностью прекращается, даже при поражении одной доли вымени. Температура тела достигает отметки 42 градуса, появляются признаки анорексии, обезвоживания, животное стремительно худеет, ведёт себя угнетенно. Вылечить эту форму мастита очень сложно.

Для своевременной диагностики скрытой формы мастита нужно в первые дни после отёла, а потом в течение всего периода лактации 1 раз в месяц сдавать молоко коровы на анализ. А в сухостой исследование проводится дважды: первый раз сразу после запуска, второй – за две недели до отёла.

В каждую ячейку нужно сцедить по 1 мл молока из дойки соответствующей доли вымени.

жидкость осталась однородной – реакция отрицательная;

появились седы желе – реакция сомнительная;

появился отчётливый сгусток – реакция положительная;

Осложнением лактостаза, при застое молока в железе, является развитие неинфецированного мастита. В молочных протоках молоко, которое застаивается, начинает свертываться и впитываться обратно. В ходе этого нагрубают молочные железы и повышается температура тела. В основном маститом страдают первородящие женщины в течении первых 2 – 4 недель после рождения ребенка. Почувствовать появление мастита можно по характерным симптомам. Это чувство давления, сильная режущая боль, появление отека и покраснения молочных желез, сопровождающихся повышением температуры тела. В случае обнаружения первых признаков мастита необходимо срочно обратиться к врачу.

Можно принять жаропонижающее средство, при температуре. Поможет растирание уксусом. Если врач разрешит, можно воспользоваться теми же народными средствами, что и при лактостазе ( груднице ). При мастите необходимо продолжать кормить ребенка и сцеживать грудь, если врач разрешает. Но ни в коем случае не давайте мужу отсосать молоко из груди. От этого будет только хуже. Ведь во рту взрослого человека намного больше вредных микроорганизмов, чем у ребенка. И взрослый человек утрачивает способность сосания, поэтому может травмировать грудь.

Инфекционный мастит появляется в следствии попадания в молочную железу инфекции. Понять, что наступил гнойный мастит можно, если после нескольких дней лечения состояние не улучшается, припухлость груди осталась и держится повышенная температура тела. Инфекционный мастит может наступить из – за попадания в молочную железу любых бактерий. Например, стафилококк, стрептококк и т.д. Бактерии попадают в молочную железу из очагов таких хронических заболеваний как кариес, хронический тонзиллит и т.д. Бывает, но намного реже, что бактерии в молочную железу попадают по молочным протокам из соска, во время кормления ребенка или сцеживания молока.

Определить инфекционный мастит можно по таким признакам:

Припухлость молочной железы становится горячей и болезненной.

При ощупывании груди чувствуется словно грудь переполнена жидкостью.

Повышается температура тела.

Увеличиваются лимфатические узлы, становясь болезненными.

Пропадает аппетит.

При обнаружении у себя симптомов инфекционного мастита, женщина должна срочно обратиться к врачу. Запущенный мастит грозит ампутацией молочной железы. При инфекционном мастите, молоком из пораженной груди кормить ребенка нельзя. Можно только сцеживать от туда молоко несколько раз в день. Врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков. Необходимо у него узнать влияют ли эти лекарственные препараты на молоко. Если опасности проникновения антибиотиков в молоко мала, следует продолжать кормить ребенка здоровой грудью, предварительно проконсультировавшись с врачом.

При возникновении на месте уплотнения размягченного участка, следует говорить о гнойном мастите. В этом случае в тканях молочной железы скапливается гной. В случае гнойного мастита нельзя заниматься самолечением! Гнойный мастит удаляется хирургическим путем. Через несколько дней после операции, если разрешит врач, можно продолжить кормить ребенка грудью.

Для предотвращения инфекционного мастита, необходимо вовремя вылечить лактостаз. Кроме того, при появлении трещин на сосках необходимо скорее их залечить. Вместе с этими мерами следует всегда придерживаться основных правил гигиены.

После того, как ребенка сняли с груди, в течении нескольких месяцев могут продолжаться выделения из груди. В редких случаях выделения из груди могут продолжаться в течении года. Это свидетельствует о гормональных и эндокринных нарушениях. Важно какого цвета выделения. При молочных и бежевых выделениях беспокоиться не надо. Если выделения коричневатые или зеленоватые, возможна мастопатия. Кровянистые, абсолютно прозрачные и черные выделения говорят о возможной опухоли. При продолжительных выделениях в течении года и выделениях неестественного цвета, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Возбудителем гнойного лактационного мастита в большинстве случаев является золотистый стафилококк. Входными воротами для инфекции служат трещины сосков, устья молочных протоков. Для развития воспаления необходимо сочетания инфекции и лактостаза (застоя молока), причем последний служит пусковым фактором. Если лактостаз не разрешается в течение 3-4 дней, то развивается гнойный мастит.

• несоблюдение режима грудного вскармливания,

• предшествующие операции на молочных железах.

• гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки молочной железы (фурункул, карбункул) с переходом воспаления на глубжележащие ткани,

• имплантация инородных тел в ткань молочной железы,

• нагноение доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы.

Спектр возбудителей в данном случае несколько шире. Помимо золотистого и эпидермального стафилококка часто встречается синегнойная палочка, энтеробактерии.

При переходе в инфильтративную стадию наряду с указанными симптомами при пальпации железы обнаруживается плотное болезненное образование (инфильтрат) без четких границ и участков размягчения.

Острый гнойный лактационный мастит.

Гангренозная форма мастита протекает злокачественно, говорит о запущенности гнойного процесса. Кожа железы синюшно-багрового цвета с участками некрозов (черного цвета), процесс охватывает всю железу. Возможно образование эпидермальных пузырей с мутным кровянистым содержимым, как при ожоге.

В случае нелактационного мастита клиническая картина стертая. На первый план на начальных этапах развития заболевания выходит основное заболевание, например, фурункул или карбункул. Затем присоединяется гнойное воспаление тканей самой железы. Наиболее часто развивается абсцесс молочной железы.

Нелактационный мастит как осложнение абсцедирующего фурункула правой молочной железы.

Дифференцировать мастит необходимо от лактостаза, который зачастую предшествует гнойному воспалению. Коренным отличием мастита от лактостаза является отсутствие покраснения кожи и отека железы при застое молока. После опорожнения железы при лактостазе симптоматика уходит, снижается температура тела.

При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу-хирургу поликлиники или дежурного хирургического стационара. После осмотра, необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи, анализ крови на уровень сахара для исключения наличия сахарного диабета. В клиническом анализе мочи отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоформулы влево, повышение СОЭ. Из инструментальных методов для диагностики абсцесса в молочной железе наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование. Последнее позволяет диагностировать скопление гноя в тканях молочной железы, определить локализацию и размеры гнойного очага, выполнить пункцию с последующим бактериологическим исследованием пунктата.

Необходимо регулярное сцеживание молока каждые 3 часа. Молоко сцеживают сначала из здоровой молочной железы, затем из больной. Для снятия спазма с молочных протоков и облегчения сцеживания 3 раза в сутки внутримышечно вводят спазмолитики (например, но-шпу по 2 мл). Назначают внутримышечное введение антигистаминных препаратов для десенсибилизации (например, супрастин 3 раза в сутки) и антибактериальные препараты широкого спектра действия. Проводят полуспиртовые обертывания молочных желез, ультразвуковую или УВЧ-терапию.

При неэффективности консервативного лечения и развития гнойного воспаления выполняют операцию – вскрытие и дренирование гнойного очага под общим обезболиванием.

Грудное вскармливание можно продолжить только при условии купирования воспаления и отрицательных бактериологических исследованиях молока. При этом ребенка нельзя прикладывать ни к здоровой, ни к больной молочной железе. Молоко, сцеженное из больной молочной железы, не используют, а из здоровой молочной железы подвергают пастеризации и кормят из бутылочки. Такое молоко хранению не подлежит.

Осложнения гнойного мастита разделяются на осложнения самого заболевания и послеоперационные осложнения.

К осложнениям собственно гнойного мастита относят развитие флегмоны и гангрены молочной железы, клиническая картина которых описана выше, последние, в свою очередь, могут приводит к сепсису (заражению крови).

К послеоперационным осложнениям относят развитие молочного свища. Обычно он закрывается в течение месяца после выздоровления и не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Также возможно нагноение послеоперационной раны и рецидив гнойного мастита. После операции может сохраняться косметический дефект, а операционная травма с последующим рубцеванием и деформацией молочной железы повышают вероятность повторного эпизода заболевания при следующей беременности и вскармливании.

• Повышение сопротивляемости организма путем полноценного питания богатого белками, углеводами и витаминами.

• Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо дважды в день принимать теплый душ, менять нижнее белье. После кормления молочные железы необходимо обмывать теплой водой без мыла, вытирать махровым полотенцем и оставлять открытыми 15 минут. Между лифчиком и соском прокладывают стерильную марлевую салфетку, которую меняют при пропитывании молоком. Лифчик должен быть из хлопчатобумажной ткани, его нужно ежедневно стирать, одевать после проглаживания горячим утюгом. Он не должен сдавливать грудь.

• Следует своевременно лечить трещины сосков, при появлении которых необходимо прекратить грудное вскармливание с больной стороны, молоко сцеживать в бутылочку и кормить через соску. Отверстие в соске следует делать швейной иглой, раскаленной на огне. Получившееся отверстие должно быть небольшим, в противном случае ребенок может отказаться брать грудь. Для лечения трещин сосков применяют различные ранозаживляющие мази и кремы (например, солкосериловая мазь, крем бепантен).

• Следует отдавать предпочтение ручному сцеживанию молока, особенно из наружных квадрантов молочной железы, где чаще возникает застой молока.

При развитии указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это будет лучшей профилактикой осложнений гнойного мастита, поскольку своевременно назначенное лечение позволит избежать операции или выполнить ее как можно раньше с наименее выраженным косметическим дефектом в будущем.

Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

недостаточный раздой после отёла;

При неправильном или несвоевременном лечении мастита у коров, он может стремительно перейти из острой формы в хроническую, убивая продуктивные клетки молочных желез. В результате – неполноценная лактация на 3, а то и на 2 дойки.

Болезнь проявляется в период лактации. В сухостойный период у 70% коров мастит протекает в скрытой форме. Переносчиками инфекционного заболевания являются заражённые животные (больные и микробоносители).Даже после лечения доли вымени остаются инфицированными до 8-10 месяцев. Возбудитель может попасть в очаг поражения несколькими способами:

Иногда мастит приводит к летальному исходу. В группе риска оказываются коровы, которые:

Клиническое проявление заболевания может сильно отличаться в каждом отдельном случае. Симптомы зависят от формы мастита, которым заражена корова. Различают следующие формы мастита:

Серозный мастит . Страдают от серозного мастита коровы после отёла. Заболевание протекает остро: вымя твердеет, отекает, местами краснеет. Во время дойки животное ведёт себя беспокойно, объём и жирность молока падает, иногда в нём присутствуют белковые сгустки. Серозный мастит у коров требует незамедлительного лечения, иначе он перейдёт в более опасную, хроническую форму, и восстановить удои будет практически невозможно.
Катаральный мастит. Этой формой мастита болеют молодые коровы (первотёлки). Первые симптомы проявляются вскоре после отёла: появляется незаметное уплотнение в одной четверти вымя. Через 5-6 дней прощупываются небольшие узелки у основания доек. Это «пробки» в млечных протоках. При катаральном мастите корова ведёт себя спокойно, но качество молока ухудшается: падает жирность и могут присутствовать хлопья и сгустки белка.
Субклинический мастит. Опасность заболевания этой формой мастита заключается в том, что очевидных симптомов ещё никаких нет, но инфекция тем временем уже стремительно размножается. Выявить заболевание можно только при регулярном мониторинге биологической флоры молока. В противном случае он может перерасти в серозный мастит у коров.

Лучше проводить диагностику непосредственно в ветеринарной лаборатории, но можно провести предварительный экспресс-анализ и в домашних условиях. Для этого понадобится 5% раствор димастина и пластины молочно-контрольные: МКП-1 и МКП-2.

Добавить во все образцы по 1 мл димастина и перемешать стеклянной палочкой.

Наблюдать в течение 10-15 минут за изменениями консистенции и цвета содержимого ячеек молочно-контрольных пластин.

оранжевый цвет – норма;

красный, малиновый – патология.

Внимание! Первые капли молока всегда содержат много бактерий – это норма. Перед забором анализа их нужно сцедить в отдельный резервуар.

Вылечить мастит у коровы несложно, если она находится под постоянным наблюдением профессионального ветеринара. Но что делать, если заболела корова у обычного крестьянина? Тут все зависит от симптомов, формы и степени заболевания, а также от того, в какой период был диагностирован мастит.

Если корова «в запуске», то её можно вылечить антибиотиками, поэтому вызвать ветеринара всё-таки придётся. Это самый надёжный и эффективный метод. Если корова заболела маститом не в сухостойный период, то лечить антибиотиками её не желательно. Ведь молоко от лекарств станет непригодным для употребления, хотя инфицированное оно не полезнее…

При любой форме мастита нужно соблюдать чёткие условия, без которых лечение будет бесполезным:

изолировать больное животное и обеспечить ему надлежащий уход;

заменить сочные и концентрированные корма на сухие, богатые клетчаткой;

Опытные фермеры и ветеринары дают множество советов о том, что делать и как лечить мастит у коровы. Вот некоторые из них:

Если налицо все симптомы мастита катаральной или фиброзной формы, то можно его вылечить глиняными аппликациями. Приготовить его несложно. Достаточно смешать белую или красную глину с отваром крапивы жгучей, подорожника и тысячелистника. Получившейся массой обмазать вымя и оставить на ночь, а утром смыть тёплым отваром одуванчика с крапивой. Глина снимет отёк и обезболит, а травы окажут антибактериальный эффект. Массаж в таких случаях не назначают. Это связано с тем, что делать его бесполезно.

Некоторыми ветеринарами рекомендовано лечение мастита гелем на основе сока алоэ, который снимает симптомы воспаления. Он вводится в дойку с помощью специального шприца-аппликатора, который должен быть стерильным, иначе можно только усугубить ситуацию.

Для профилактики заболевания коров маститом нужно следить за чистотой и сухостью её спального места, каждый раз перед доением омывать вымя тёплой водой с мылом, обеспечивать животному полноценное питание, можно медикаментозно стимулировать иммунитет, используя пробиотические и ферментные препараты. В первые дни после отёла можно подпускать телёнка для высасывания молока. Через 4-5 дней можно применять препараты для предупреждения мастита: мастипротект или уберол.

источник