Боль и уплотнение подмышкой и в молочной железе

Каждая женщина может периодически ощущать боли в груди. Однако каждая боль по-своему отличается интенсивностью, месторасположением и даже симметричностью. Если болит под мышкой, тогда следует выяснить причины болей, что можно сделать в кабинете у маммолога, который сначала проанализирует симптоматику, а затем проведет диагностические исследования.

Боль в груди под мышками может сопровождаться выделениями из соска, а также иррадировать в лопатку, плечо, руку, грудную клетку. Важно выяснить причины развития такой боли, особенно если она является постоянной и непроходящей.

Причины болей существуют самые различные. Это могут быть травмы, ношение жесткого бюстгальтера, который сдавливает грудь, операции, а также инфекционные или воспалительные болезни, патологии сердца или сосудов и пр. Сайт zheleza.com советует всем женщинам проходит ежегодное обследование у маммолога, чтобы еще на этапе отсутствия каких-либо симптомов выявлять заболевания. Многие болезни могут протекать бессимптомно и выражать себя яркими признаками, уже когда полностью развились и укрепились в организме.

Почему возникают болезненные ощущения под мышкой в груди, может точно сказать лишь врач. Женщина может лишь вынести предположения, что с ней происходит. Здесь следует рассмотреть такие возможные причины:

Болезни гинекологического плана.
Изменение гормонального баланса.
Многократные аборты.
Онкологические болезни груди.
Нервные перенапряжения и стрессы, которые постоянно волнуют женщину.
Наследственная предрасположенность.

Следует отметить, когда возникает боль. Если она является периодической, а также локализуется сразу в обеих молочных железах в области подмышек, тогда обратите внимание на период ее возникновения. Это могут быть дни перед месячными. Достаточно часто женщины сталкиваются с подобными болями, которые являются вполне естественными. Обычно они локализуются в передней части молочных желез, однако могут и затрагивать область подмышек. Здесь лечение не требуется.

Мастопатия становится еще одной причиной развития болей под мышками. Она обычно диагностируется у женщин от 35 до 55 лет. Данное заболевание характеризуется новообразованиями, которые локализуются в одной (реже в обеих) молочной железе. Болезнь становится следствием гормонального сбоя, при котором лечение достаточно простое и эффективное.

Женщины нередко сталкиваются с болью грудей во время кормления. На этапе лактации в самом начале вполне естественными становятся подобные ощущения. Грудь еще не привыкла к вскармливанию, особенно если женщина рожает впервые. Однако со временем боль должна пройти.

Если боль не проходит, тогда следует обратиться к врачу. Может быть выявлен мастит – заболевание с появление уплотнений из-за застоя молока в груди или нерегулярного кормления малыша. Когда грудь не освобождается от молока с определенной периодичностью либо млечные протоки не освобождают полностью доли в молочной железе, начинается застой. Он приводит к тому, что через мелкие трещины и ранки попадает инфекция в область застоя и провоцирует воспалительный процесс.

На начальном этапе лечение не потребует отлучения малыша от груди. Женщина будет продолжать его кормить как один из способов ее выздоровления. Однако на более поздних этапах возможна рекомендация ненадолго прекратить вскармливание малыша, чтобы женщина эффективно пролечилась.

Причин очень много, чтобы говорить о чем-то конкретно. Почему может болеть под мышкой?

Полученные травмы в данную область.
Поднятие тяжестей.
Совершение операций на данную область.
Растяжение мышц или связок плечевого сустава.
После сна при занимании неудобной или неправильной позы.

Если человек получил физическую травму или растяжение мышц, то обычно он сразу начинает ощущать боль, из-за чего диагностировать причину ее появления несложно. Намного труднее понять, что произошел вывих или подвывих плеча, поскольку болевые ощущения в данном случае возникают не сразу.

Также различные операции на груди провоцируют болевые ощущения, которые локализуются не только под мышками, но и в самих молочных железах. Во время операции вполне возможны повреждения нервных волокон, которые начинают болеть еще несколько дней после операции.

Если операция была проведена на увеличение груди, данный фактор также следует учитывать. Под мышками могут возникнуть боли из-за дополнительной нагрузки на мышцы и связки, которые теперь должны удерживать грудь. Вместе с увеличением размера груди прибавилась и масса. Мышцы и связки могут быть не готовы к такому весу, поэтому первое время будут болеть из-за растягивания и напряжения.

Врач сначала проведет опрос женщины, чтобы предварительно понять, о чем может говорить боль в груди под мышкой. Сначала женщина должна рассказать, как долго длится боль, какими способами удается ее унять, при каких обстоятельствах она возникла, отдает ли боль в другие части тела.

Возможными заболеваниями, которые провоцируют появление данного симптома, являются:

Растяжение мышц, травмы, падение с высоты, удары в данную область. Боль возникает сразу, отчего человек понимает причины ее зарождения. Уже через пару дней при обеспечении покоя плеча боль проходит.
После операции. Обычно операции на груди или области подмышек сопровождаются повреждениями нервных волокон. Рубцы и шрамы долго заживают, что сопровождается болевыми ощущениями. Нередко женщинам прописываются обезболивающие препараты, чтобы унять боль.
Гидраденит или лимфаденит. Речь идет о воспалительных заболеваниях, которые развиваются в потовых железах (гидраденит) или лимфатических узлах (лимфаденит). Данные болезни сопровождаются повышенной температурой, острой болью в области поражения, болью в руке и голове. Следует обратиться к врачу, который назначит антибиотики и прочие процедуры для лечения.
Мастальгия циклического характера. Это боли, которые возникают перед месячными в обеих грудях и самостоятельно проходят с их наступлением.
Онкология. Если в молочной железе обнаруживается опухоль, то боль обычно возникает на поздних этапах развития болезни. До этого женщина обращается к врачу за помощью по причине изменения формы груди или соска. Болезнь может быть двусторонней. Боль сначала локализуется в самой груди, а затем переходит на область подмышек.
Нарушение работы внутренних органов. При появлении рассматриваемых симптомов речь может идти о дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системе.
Остеохондроз или невралгия. Здесь предлагается пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

перейти наверх

Причин для развития болей в груди и подмышками очень много, вот почему прогнозы разнятся. Если боли являются естественными, тогда человеку ничего не угрожает. Если боли являются следствием болезней, то прогноз зависит от того, насколько серьезными являются эти заболевания. Также важна медицинская терапия, которая оказывается женщине, если она обращается за помощью. Самолечением лучше в данном случае не заниматься.

источник

Боль в молочной железе — распространенное явление среди женщин всех возрастов. Причины неприятных ощущений в груди могут быть самыми разными. Почему же болит грудь? И всегда ли это говорит о серьезных заболеваниях?

Так получилось, что многие женщины рано или поздно сталкивается с неприятными ощущениями или даже болью в груди. Сразу стоит отметить, что впадать в панику из-за проявления боли не стоит, но и оставлять проблему без решения нельзя. Чтобы вы были спокойны за состояние своего здоровья и знали, в каких случаях нужно, не откладывая, нанести визит маммологу, — нужно знать, каких видов бывает боль в груди и о чем она может говорить.

Болезненные ощущения в молочных железах называются масталгией, или же мастодинией. Она бывает двух видов: циклическая и нециклическая.

Циклическая масталгия знакома многим женщинам: это неприятные ощущения при прикосновениях к груди во время предменструального синдрома и в первые дни самой менструации. Это даже не совсем можно назвать болью: грудь просто становится гораздо чувствительнее и словно тяжелее; у некоторых женщин возникает небольшое чувство жжения. Но с приходом месячных эти ощущения проходят бесследно, не доставляя женщинам особого дискомфорта.

Грудь женщины меняется всю ее жизнь. Количество вырабатываемых в организме женщины гормонов может быть разным в разные менструальные циклы, но в целом тенденция сохраняется: примерно за 5 (возможно больше или меньше) дней до менструации молочные железы накапливают очень много секрета, а также — эпителиальных клеток. Это приводит к отечности груди, из-за чего к ней бывает больно прикасаться; грудь может незначительно увеличиться в объеме и быть плотной на ощупь. Характерно, что циклическая масталгия проявляется в обоих молочных железах одновременно, и так же проходит.

Правда, в некоторых случаях такая боль в груди бывает патологически сильной. Если у большинства женщин эти ощущения не вызывают большого дискомфорта и никак не мешают, то у некоторых дам боль настолько сильна, что они не могут в эти дни вести свой привычный образ жизни. Слишком сильная боль в груди свидетельствует о том, что в организме что-то идет не так, и женщине нужно обратиться к врачу. В зависимости от ситуации и поставленного диагноза, вам, возможно, понадобится пройти лечение.

Нециклическая масталгия, вопреки распространенному мнению, совсем не связана с менструальным циклом: она обычно сигнализирует о начале каких-то воспалительных процессов в организме.

Если у женщины наступает беременность, то в груди изменения происходят практически сразу. Гормональный фон изменяется и подстраивается под вынашивание плода. Количество женских половых гормонов (эстрогена и хорионического гонадотропина) растет, и под их действием грудь набухает и готовится к вскармливанию ребенка. Практически с первых дней беременности молочные железы становятся очень чувствительными, могут появиться болезненные ощущения.

В конце беременности у женщины появляется молозиво. Обычно такие изменения в груди вместе с задержкой месячных являются первым сигналом о том, что женщина беременна. Характер болевых ощущений также может быть разным: это как несильное жжение в железах и пощипывание в сосках, так и сильное напряжение молочных желез и тупая боль, иногда отдающая в зону лопаток, поясницы или рук. Такая боль в груди обычно исчезает к окончанию первого тримества беременности (примерно 10-12 недель).

Новые ощущения в груди могут появиться на двадцатой неделе беременности и немного позже, когда организм начинает усиленную подготовку к вскармливанию. В это время грудь женщины сильно увеличивается в размерах, чувствуется нагрубание и напряжение, покалывание, но особой боли в груди нет.

Неудачные прыжки, падения и любые удары могут вызвать внутренние кровоподтеки в области молочной железы. Боль может не проходить несколько недель, при этом страдают не только поверхностные ткани, но и более глубокие слои железы.

Если вы ушибли грудь, необходимо внимательно следить за спадением отека и восстановлением. Иногда сильные ушибы могут спровоцировать рак молочной железы в будущем.

Пластическая операция на молочной железе не проходит безболезненно. После маммопластики всегда происходит отек оперируемых тканей. Спадает он постепенно в течение месяца. После пластики груди вы можете заметить появление синяков на месте операции: это совершенно нормальное явление. После периода заживления и правильного ухода за грудью, боль и неудобство полностью исчезают.

Совершенно разные причины неприятных ощущений могут иметь одни и те же симптомы: острая, часто — стреляющая боль в подмышечных впадинах. Возле молочных желез расположены лимфатические узлы, которые всегда «реагируют» на любые воспаления. Часто при любой простуде и вирусной инфекции лимфоузлы увеличиваются.

Нередко неприятные ощущения в лимфатических узлах можно принять за боль в груди. На самом же деле воспаленная лимфа часто становится причиной неудобств и болезненного ощущения в молочных железах, при этом, ни с каким-либо опасным заболеванием это не связано.

Однако очень важно следить за подобными симптомами, чтобы не упустить серьезную патологию. В некоторых случаях увеличенные и болезненные лимфатические узелки в подмышках свидетельствуют о бактериальной инфекции в молочной железе, или еще более грозном заболевании — онкологии.

Часто подобные ощущения являются следствием механических травм. Например, если вы привыкли носить бюстгальтер с косточками. Если размер подобран неверно, твердые части такого лифчика могут врезаться в нежную кожу под грудью. При этом молочные железы под действием гравитации создают дополнительную нагрузку и давление на косточки лифчика.

Бюстгальтеры с эффектом push-up, а также — различные поддерживающие лифчики с плотной текстурой нежелательны для ношения каждый день. Кроме того, размер подобного белья должен быть подобран правильно, так как чрезмерное сдавление груди вредно для вашего здоровья.

Если же женщина начинает чувствовать сильную боль, особенно, если она проявляется только в одной, а не обеих молочных железах, — нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии патологических процессов, не связанных с вынашиванием ребенка.

Какие признаки говорят о том, что женщине нужно срочно обратиться к гинекологу?

Боль только в одной груди, особенно – в конкретном ее участке.
Болезненные ощущения в молочных железах, не связанные с месячными.
Сильное жжение, давление в груди.
Боль в груди со временем не проходит, а только усиливается.
Кроме болей в молочных железах, отмечается повышенная температура, изменение формы груди, покраснение молочных желез, признак осложнения — из сосков выделяется мутная жидкость, похожая на молоко, иногда — с примесями крови (жидкость без примесей крови – нормальное явление только в последние месяцы беременности).
Боль проявляется ежедневно в течение 10 дней или двух недель.
Из-за болезненных ощущений в груди становится невозможно вести привычный образ жизни, носить обычную одежду.
Вместе с болью в молочных железах появились бессонница, и неприятные ощущения в поясничной части.

О каких болезнях может говорить боль в груди?

Одно из самых частых заболеваний молочных желез носит название — мастопатия. Оно характеризируется нарушением баланса эпителиальной и соединительной тканей, из-за чего в груди появляются фиброзно-кистозные разрастания. Боль в таком случае не носит циклический характер; у женщин отмечается чувство давления в груди, иногда – жжения и распирания. К этим симптомам могут прибавиться еще боли в животе, головокружение, тошнота и снижение (отсутствие) аппетита.

Мастопатия может возникнуть из-за неусточивого (сбитого) гормонального фона женщины. А на гормоны, в свою очередь, влияет стресс, невроз, аборт, болезни печени и щитовидной железы, некоторые лекарства (уколы), нерегулярная половая жизнь, сопутствующие болезни женской половой системы, а также прекращение грудного вскармливания при сильной лактации. Стоит отметить, что мастопатия – не внезапный недуг, он формируется на протяжении месяцев, а то и лет. Поэтому не стоит бояться, что внезапный стресс, случившийся лишь раз, при полном здоровье организма вызовет мастопатию.

В молочных железах из-за нарушения здоровых физиологических процессов начинают разрастаться очаги тканей эпителия; по мере своего увеличения они начинают сдавливать протоки, нервные окончания (из-за чего нарушается отток секреции в протоках), и, как следствие, деформируют сами молочные железы.

Статистика гласит, что в наше время мастопатией болеют в основном женщины в возрасте от 30-ти до 50-ти лет. Она считается самой распространенной доброкачественной болезнью женской груди. Важно, что появившись однажды, мастопатия не исчезает навсегда; это патологический процесс, при котором требуется регулярное посещения врача и часто – постоянное лечение.

Боль в левой или правой груди в начале лактации может говорить о таком явлении, как лактостаз. Причина этого заболевания — застой молока в молочных железах, который может вызвать воспаление. Вот основные симптомы лактостаза:

переполненная молоком, «тугая» грудь — очень сложно сцедить молоко;
грудь немного деформирована из-за того, что одна или несколько «долек» заполнены молоком;
острые, стреляющие боли в области застоя;
по бокам молочной железы около подмышечной области можно нащупать твердые комочки и уплотнения;
тошнота и лихорадка, чаще всего — без температуры.

При лактостазе может болеть только определенный участок одной молочной железы, а может – не только грудь, но и спина в зоне лопаток, рука, подмышки (если боль отдает в сторону). Очень часто такие заболевания встречаются у женщин в период лактации. В таких случаях визит к врачу откладывать противопоказано, иначе можно навредить не только себе, но и новорожденному малышу.

Профилактика лактостаза проста: необходимо регулярно сцеживать переполненную грудь, аккуратно массировать молочные железы в направлении от подмышек с соскам. Обязательно купите молокоотсос, чтобы контролировать приток молока. Нельзя с силой давить на грудь при сцеживании во избежание ее травмирования: вам поможет только легкий массаж.

Многие ошибочно считают, что мастит появляется от застоя молока. На самом же деле причиной этой болезни являются болезнетворные бактерии, часто — стафиллококки и стрептококки, проникающие внутрь молочной железы через микротрещины на сосках, которые появляются как раз во время кормления новорожденного.

тошнота, голвокружение;
потеря аппетита;
холодный пот, лихорадка;
подъем температуры до 39-40 градусов;
очень сильная боль в груди — чаще всего, в каком либо участке. Это может быть околососковая область, может быть под соском, или в по сторонам молочной железы;
покраснение молочной железы и ее отек.

Если не лечить мастит, то воспаление в молочной железы переходит в некроз.

Чрезвычайно важно при подозрении на мастит перестать кормить ребенка собственным молоком, так как оно в этом случае уже заражено патогенными микроорганизмами, и немедленно пойти на прием к врачу.

Существуют также различные инфекционные и воспалительные заболевания молочных желез. Они сопровождаются не только болью и дискомфортом в груди, но и повышением температуры, плохим самочувствием и прочими симптомами. Боль в этих случаях может быть совершенно разной – резкой и стреляющей или наоборот, тупой и ноющей.

Доброкачественные уплотнения в молочных железах, которые имеют свойство разрастаться. Если вы заметили подобные уплотнения, то необходимо пройти исследование у маммолога, чтобы исключить онкологические заболевания молочных желез.

Ода из самых опасных, быстрорастущих злокачественных форм рака. Саркома — это опухоль, которая может расти в любых типах тканей, в том числе — мышечной и костной. Особенностями саркомы является ее стремительный рост, а также — выдающася опухоль, постепенно увеличивающаяся в размерах.

Самостоятельно диагноз рака молочной железы поставить очень сложно, но на начальном этапе вас должны насторожить следующие симптомы:

увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их болезненность;
болезненные ощущения в молочных железах;
белесоватые выделения из груди;
уплотнение в молочной железе;
рост уплотнений (со временем) и прогрессирующая деформация молочной железы.

Саркома молочной железы лечится только хирургическим путем с помощью удаления самой опухоли и близоежащих тканей. При саркоме 3-й и 4-й степени необходиа химиотерапия до операции и после нее.

Почувствовав болезненные ощущения в груди, женщина начинает сильно волноваться и обычно первое, о чем она думает, — рак молочной железы. Это онкологическое заболевание являет собой злокачественную опухоль (на первый стадиях заболевания опухоли еще можно избежать), состоящую из большого скопления атипичных клеток.

Очень часто заболевание долгое время протекает совершенно бессимптомно, из-за чего становится еще опаснее. Чаще всего женщинам намекают на онкологию образование «апельсиновой корки» на конкретном участке груди, шелушение кожи груди и соска, изменение внешнего вида груди и формы молочной железы, выделения из соска с примесью крови, ямки (втягивания) в груди. Если вдруг боль возникает в какой-то одной груди и она никак не связана с менструацией или возможной беременностью – срочно обратитесь к гинекологу или маммологу, чтобы вовремя определить недуг и начать лечение.

Бюстгальтер, не соответствующий размеру груди (слишком малый размер);
Курс лечения гормональными препаратами, и, как следствие — набухание желез и боль при прикосновении;
Гормональный сбой или менопауза;
Некоторые оральные контрацептивы;
Сопутствующие заболевания, боль от которых может отдавать в грудь – например, опоясывающий лишай, сердечные заболевания, межреберная невралгия, воспаления лимфоузлов, фурункулез, остеохондроз и другие.

Если вы заметили у себя боль в груди, которой не было раньше, и она сопровождается повышенной температурой, изменением формы бюста, тошнотой и другими неприятными симптомами, — не откладывайте визит к врачу.

Чем раньше вы обнаружите причину недуга, тем меньшими будут последствия, и тем быстрее сможете избавиться от болезни.

Если вы не знаете наверняка, к какому врачу идти, посетите гинеколога, который сначала обследует вас сам и при необходимости отправит к другим профильным врачам.

Какие обследования нужно пройти, чтобы определить причину боли в груди (если женщина не беременна):

Ультразвуковая диагностика органов малого таза (спустя 7 дней от начала месячных)¤
Обследование гормонального фона женщины;
Диагностика степени риска развития рака молочной железы;
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) молочной железы (следует проводить после овуляции).

Пару лет назад я обратилась к врачу, почувствовав не очень сильную, но надоедающую боль в области груди. При чем эта боль чувствовалась больше в области лопаток и подмышек, чем в самой груди. Гинеколог во время осмотра обнаружил в молочных железах узлы и я пошла на маммографию. В итоге, мне поставили диагноз – фиброзная мастопатия. В самом начале я лечила не только ее, но и сальпингит и оофорит, так что кроме регулярных УЗИ молочной железы и пункции узлов я прошла еще и курс противовоспалительного лечения. После этого лечение продолжилось гормональными средствами с применением КОК. Что же касается причины развития мастопатии, то гинеколог сказал, что спровоцировать е могли противозачаточные таблетки старого поколения, в которых очень много гормонов.

Мне было 33, когда у меня обнаружили мастопатию. После этого мне нужно постоянно находиться под наблюдением врача, так как за процессом теперь нужно следить регулярно. Каждый год я делала ультразвуковую диагностику молочных желез, а около года назад мне назначили маммографию. На самом деле все это время меня мучили сильные боли в груди, усиливающиеся перед наступлением месячных – поэтому вначале я думала, что боль связана именно с менструацией. Но после маммографии мне поставили диагноз и назначили лечение, после которого мне сразу стало гораздо легче. Сейчас я уже и не помню, что такое боли в груди, все прошло, — только теперь каждые полгода нужно обследоваться у гинеколога.

Сколько себя помню, грудь у меня не болела никогда. Бывало только ощущение дискомфорта и незначительное покалывание перед месячными. Но в прошлом году появилась боль в левой молочной железе: сначала несильная, а затем все возрастающая. Сначала показалось, что это боль в сердце, но после посещения кардиолога выяснилось, что там все в порядке. Тогда меня направили к гинекологу и маммологу – в итоге, после многочисленных обследований и диагностик оказалось, что в левой груди у меня раковая опухоль. Размер ее был 3 см в диаметре, границы нечеткие. Что тут говорить…молочную железу удалили, поскольку она уже была полностью поражена раковыми клетками. Но к счастью, после курсов лучевой и химиотерапии, обследование показало отсутствие новых раковых клеток. Сейчас я еще прохожу лечение, но рак уже побежден!

Я замужем уже больше двух лет, детей пока нет. Абортов также не было. Год назад лечила в стационаре сальпингит и пиосальпинкс (заболевания женских половых органов). Уже по окончанию лечения, спустя месяц, меня стали беспокоить болезненные ощущения в левой груди. Грудь ныла, боль была тупой и часто отдавала в подмышку. Я, конечно же, пошла к врачу, но ни гинеколог, ни маммолог ничего не обнаружили. УЗИ молочной железы тоже ничего страшного не показало, но боль не проходила. Оказалось, что у меня – межреберная невралгия. Назначили курс лечения – принимала Нимесил, Гордиус, Милгаму и Мастодинон. Боль стала гораздо слабее и практически не беспокоит меня (грудь становится напряженной за несколько дней до менструации, но с наступлением месячных это сразу проходит). Теперь, по рекомендации врача, занимаюсь лечебной физкультурой.

источник

Очень многие женщины могут обращаться к маммологу с такими жалобами как, выделения из груди, боль в области груди и под мышкой, которые могут распространяться на плечи, руки, лопатки и даже грудную клетку. Подобные проявления симптомов в первую очередь свидетельствуют о наличии отклонений в человеческом организме. Избавиться от неприятных ощущений возможно лишь после проведения тщательного медицинского обследования и установления точного диагноза.

Понять, почему болят груди под мышкой, бывает не всегда просто. Ведь спровоцировать боль между молочной железой и подмышкой могут самые разнообразные факторы. В первую очередь к ним можно отнести следующие причины:

Многократные аборты.
Изменение гормонального фона.
Частые стрессовые ситуация и нервные перенапряжения.
Заболевания гинекологического характера.
Наследственная предрасположенность.
Онкологические заболевания груди.

Боль под мышкой может возникать совместно с другими симптомами. Так, например, болит молочная железа под мышкой перед наступлением месячных. В этот период боль может усиливаться и становиться достаточно острой и длительной.

Диагностирование мастопатии (чаще в возрасте от 35 до 50 лет) так же объясняет, почему болит грудь и подмышка. Появление новообразования в области груди происходит из-за гормонального сбоя в женском организме. При своевременном и грамотном лечении заболевание удается контролировать и вести нормальный образ жизни.

Женщины, которые кормят младенцев собственным молоком, сталкиваются с появлением мастита. Во время протекания данной болезни очень сильно воспаляются молочные железы. Причиной этому становится застой молока в груди, либо же нерегулярное кормление малыша. Боль под мышкой появляется уже на запущенных стадиях болезни. Именно по этой причине так важно своевременно заметить болезнь и приступить к ее лечению.

Уже очень давно специалисты установили определенные заболевания, которые могут становиться причиной появления болей в груди под мышкой. На первом осмотре врач должен подробно расспросить пациента о том, как давно его беспокоит боль, как долго продолжается болевой синдром, отдает ли боль в другие органы и какими способами удается справиться с неприятными симптомами. С одной стороны, подобные симптомы позволяют установить четкий диагноз, а с другой дает возможность предположить о том, какой именно внутренний орган пострадал. Чаще всего диагностируются болезни сердца, легких и тканей, которые находятся в их области.

Грудь болит, и эта боль отдает в подмышку в результате развития следующих заболеваний и негативных воздействий на организм человека:

Механические повреждения подмышек. Сюда можно отнести сильный удар, падение с высоты, растяжение мышц при физической тренировке. Обычно подобного рода повреждения замечаются сразу и при правильном лечении неприятные ощущения исчезают спустя пару дней.

Оперативное вмешательство, шрамы и рубцы. Если женщине проводилась операция в области груди или под мышкой, то проведенный надрез на коже не сможет остаться не замеченным и не ощутимым. За счет того, что во время операции повреждается большое количество нервных окончаний на кожных покровах, боль будет возникать не только подмышкой и между грудями, а также она еще некоторое время отдает в руки, плечи и ребра. Болезненные ощущения могут быть очень сильными, и чтобы их уменьшить, приходится применять обезболивающие препараты.

В области подмышек боль может длиться определенное количество времени. При этом она может распространяться на обе стороны.

Гидраденит. Данное заболевание подразумевает под собой воспалительный процесс в потовых железах. Воспаление, которое возникает со стороны лимфатических желез, называется лимфаденит. При развитии каждого из недугов у больного резко повышается температура тела, появляется острая боль в области груди под мышкой, часто болит голова и руки. В данной ситуации очень важно провести терапевтическое лечение. В отдельных случаях для уничтожения микробов и вирусов могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Мастальгия циклического характера. Данный недуг знаком каждой женщине, ведь именно он становится основной проблемой перед началом месячных. Он проявляется острыми болями в области подмышек и с каждой стороны груди.

Диагностирования новообразований в молочной железе. Опухоль, к сожалению, очень часто становится причиной неприятных ощущений в груди и подмышкой. Она может развиваться, как с одной стороны груди, так и с другой. При этом будет заметно сильное увеличение лимфатических узлов, изменение формы груди и соска.

При обнаружении новообразования в грудной области, боль в первую очередь распространяется на саму грудь, затем с течением времени она может проявиться и в подмышечной впадине. При этом наблюдается ухудшение общего самочувствия больного.

Нарушения функционирования работы внутренних органов. Обычно, при наличии подобных болей диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, а также легких и дыхательных путей. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно установить диагноз и приступить к эффективному лечению.

Невралгические отклонения и остеохондроз. Боли нервного происхождения могут отдавать в подмышки и грудь. Для уменьшения их интенсивности необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания.

Заниматься самостоятельным лечением в каждом из перечисленных случаев специалисты категорически запрещают! Ведь подобное лечение может иметь негативные последствия для здоровья человека. Помните, если Вас беспокоят боли в груди и около подмышек, то в срочном порядке необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только тщательное медицинское обследование поможет установить истинную причину появление болевых опущений в организме.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты. Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы — как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Раковые опухоли молочной железы на ранней стадии обычно протекают бессимптомно, и не вызывают болевых ощущений. Обычно злокачественные новообразования в молочной железе диагностируются еще до появления клинических симптомов. Происходит это либо при плановой маммографии, либо когда женщина сама приходит на осмотр к врачу, обнаружив появление уплотнения в груди.

Факторы риска образования рака молочной железы:

первые роды после 30 лет;
отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
раннее начало менструаций (до 12 лет);
позднее появление менопаузы (после 55 лет);
ранее возникший рак женских половых органов;
травмы молочной железы в анамнезе;
сахарный диабет;
ожирение;
гипертоническая болезнь;
непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

втяжение соска;
определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

Основным симптомом лимфаденопатии служит увеличение размера лимфатических узлов. Оно может затрагивать только одну область человеческого тела, а может быть и генерализованным. Кроме того, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

потеря веса;
ночная потливость;
длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
увеличение печени;
увеличение селезенки;
часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ангины, фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

туберкулез;
злокачественные заболевания шеи и головы;
лимфома;
краснуха;
неспецифические инфекционные поражения;
болезнь кошачьей царапины;
рак молочной железы;
наличие силиконовых имплантатов грудных желез;
меланома;
бруцеллез.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов. Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

Кроме этого, для лимфаденита характерны также следующие общие признаки:

лихорадка;
ознобы;
головные боли;
повышенная потливость;
общее недомогание.

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.
Подробнее о лимфадените

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся стафилококки. Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса — постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений. Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Кроме болевых ощущений в подмышке, гидраденит также сопровождается следующими симптомами:

общая интоксикация организма;
выраженная слабость и утомляемость;
повышение температуры тела;
головные боли.

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву. Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных бактерий, главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
повышение пото- и салоотделения;
нездоровый рацион питания;
нарушения обмена веществ;
падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.
Подробнее о фурункулах и фурункулёзе

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или стрептококки.

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
загрязнения кожи;
переохлаждение или перегревание;
нарушения функций внутренних органов;
поражения центральной нервной системы;
патологии обмена веществ;
высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.
Подробнее о пиодермии

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Также характерными симптомами при ишемической болезни сердца служат:

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией сердца – инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-кардиолога с целью исключения сердечной патологии.

Помимо боли, инфаркт миокарда также проявляется:

резкой бледностью кожных покровов;
ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
появлением одышки;
развитием головокружений, и иногда потерей сознания.

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина.

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений. Если имеется подозрение на то, что боль в подмышке спровоцирована растяжением мышц и связок плечевого сустава, то следует обращаться к травматологу-ортопеду (записаться). Если по каким-либо причинам попасть к травматологу невозможно, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться).

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы. Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи, которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС). Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.). Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться), которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться).

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться), так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства.

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов, кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу. При необходимости хирург может направить человека на консультацию к онкологу, если у него появятся подозрения на наличие злокачественного новообразования.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому.

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце, которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца. Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями. К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 o С), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

Когда боль в подмышке обусловлена растяжением связок и мышц плечевого сустава (боль появилась после резкого и сильного движения рукой, боль усиливается при движениях и ограничивает свободу движения в суставе), врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
УЗИ плечевого сустава (записаться) и окружающих его связок и мышц;
Магнитно-резонансная томография (записаться);
Артроскопия плечевого сустава (записаться);
Рентгенография плечевого сустава (записаться).

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом, вывих и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
УЗИ молочных желез (записаться);
Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться), так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом.

Когда женщин беспокоят боли в подмышке или немного ниже, присутствующие постоянно, а не появляющиеся и исчезающие в соответствии с циклом и, возможно, сочетающиеся с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, врач заподазривает рак молочной железы и назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
УЗИ молочных желез;
Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография менее информативны по сравнению в маммографией, а потому, учитывая дороговизну проведения таких исследований, их назначают крайне редко при подозрении на рак молочных желез.

После того, как по результатам УЗИ молочной железы и маммографии будет выявлено новообразование, врач назначит биопсию, в ходе которой производится забор тканей из области опухоли с целью их дальнейшего изучения под микроскопом. Если врач увидит в забранных тканях опухолевые клетки, то ставится диагноз рака молочной железы и принимается решение о тактике терапии.

Кроме того, после выявления опухоли по результатам УЗИ и маммографии, врач может назначить анализы на онкомаркеры. Это делается для того, чтобы знать уровень этих веществ в крови до начала лечения и затем, в процессе терапии, периодически повторно определять концентрацию онкомаркеров с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Когда боль в подмышках появляется на фоне применения дезодорантов, что свидетельствует об аллергии, врач может назначить общий анализ крови и анализ крови на концентрацию иммуноглобулина Е. Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния человека, а концентрация иммуноглобулина Е позволит судить о том, истинная аллергия у человека или же просто банальное раздражение с псевдоаллергическим воспалением. Ведь при истинной аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты и быть морально готовым к тому, что может обнаружиться аллергическая реакция и на другие вещества. А при псевдоаллергической реакции для полного излечения достаточно просто прекратить применение раздражающего агента.

Когда боли в подмышке возникают на фоне выпячивания плотных и увеличенных лимфатических узлов, покрытых красной горячей кожей, сочетающихся с ознобом, температурой, головными болями, потливостью и общей слабостью, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
Допплерография лимфатических сосудов;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке обусловлены фурункулом, врач может назначить только общий анализ крови для оценки состояния организма, после чего провести его удаление хирургическим методом.

Когда боли в подмышке связаны с появлением болезненной багрово-красной припухлости с конусообразным выпячиванием, врач подозревает гидраденит и назначает только общий анализ крови и анализ крови на сахар, после чего производит вскрытие гнойника хирургическим методом. После вскрытия гнойника его содержимое направляют в бактериологическую лабораторию с целью производства посева для выявления возбудителя, спровоцировавшего нагноение потовой железы. Анализы крови в такой ситуации необходимы для оценки общего состояния организма и в последующем решения вопроса о том, какие антибиотики необходимо принимать человеку.

Когда боли в подмышке связаны с воспалением плотного, эластичного, подвижного и ранее не болезненного уплотнения в подмышечной впадине, врач подозревает атерому, и в этом случае может назначить только общий анализ крови и УЗИ, которых обычно достаточно для диагностики заболевания. После проведения УЗИ и анализа крови проводится хирургическое удаление атеромы с последующим гистологическим исследованием патологического образования. Гистология необходима для исключения того, что опухоль имеет злокачественную природу или представляет собой метастаз.

Когда боль в подмышке возникает на фоне покраснения и зуда кожи с наличием в очаге красноты желтой точки, из которой выделяется гной, врач обычно не назначает каких-либо специальных анализов и обследований, так как диагноз основывается на характерной клинической картине. Для оценки общего состояния организма могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар.

Когда боль в подмышку отдает, а основной очаг боли находится за грудиной в области сердца, сочетается с одышкой, слабостью, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, возникает приступами (особенно после физической нагрузки или стресса), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
Сцинтиграфия;
Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
Коронарография (записаться).

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке связаны с появлением видимых, увеличенных, но не воспаленных лимфатических узлов, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, белковые фракции);
Анализ крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Анализ крови на ВИЧ (записаться);
Анализ крови на наличие антител (ИФА) или возбудителей (ПЦР) кори, гепатитов (записаться), цитомегаловирусной инфекции (записаться), вируса Эпштейна-Барр, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;
Проба Манту, или диаскинтест (записаться), или квантифероновый тест (записаться);
УЗИ печени (записаться) и селезенки;
УЗИ подмышечной области;
Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться), печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.

Если же по результатам общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови и УЗИ печени, селезенки и подмышечной области будет выявлен опухолевый процесс, то врач назначит пункцию увеличенных лимфатических узлов с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом. Микроскопия тканей увеличенного лимфатического узла позволяет определить наличие и тип опухолевых клеток и определиться с локализацией и видом основного злокачественного новообразования, давшего метастазы в лимфоузлы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник