Боль и уплотнение в молочной железе у ребенка

У ребенка уплотнение в молочной железе может появиться абсолютно в любом возрасте, будь то новорожденный мальчик или девушка-подросток. Мамы, как правило, моментально начинают паниковать. Однако, далеко не каждое уплотнение на груди у ребенка нужно расценивать как злокачественную патологию.

После рождения в организме малыша начинаются сложные адаптационные процессы. Ребенок приспосабливается жить самостоятельно и отдельно от материнского организма. Практически все органы и системы органов находятся в незрелом состоянии, и поэтому детский организм функционирует совершенно иначе, чем организм взрослого человека.

Для всех стадий развития ребенка характерны свои «стандартные» отклонения и заболевания. Это не зависит от пола ребёнка, тем не менее, при выявлении подобных отклонений лучше обратиться за помощью к врачу. Могут наблюдаться различные аномалии в грудной железе, к примеру, уплотнения на груди у ребенка. В разные возрастные периоды образование уплотнений происходит по различным причинам.

В первые 2-3 дня жизни у новорожденных наблюдается уплотнение и припухлость груди. Иногда из сосков может выделяться жидкость – физиологичный секрет. Причина этого – действие гормонов, и поэтому пугаться не стоит. Это нормальное физиологическое явление. Перед родами у женщины резко возрастает гормональный фон, что естественным образом передается ребенку.

На 8-10 день припухлость обычно спадает, а через месяц исчезает полностью. Это состояние называется гормональным кризом или физиологическим состоянием периода новорожденности. В данном периоде происходит набухание не только груди, но и области половых органов, появление белесых точек на лице. Проявление полового криза означает, что ребенок здоров и удачно адаптировался к самостоятельной жизни. При этом общее состояние ребёнка не страдает, если нет видимых причин для беспокойства, то малыш будет хорошо спать и кушать.

Категорически запрещается давить на увеличенные участки тела, выдавливать жидкость из сосков, делать ребёнку компрессы. Проследите, чтобы опухшие места не натирались об одежду, которая должна быть из натуральных, дышащих тканей; это позволит процессу пройти максимально быстро и безболезненно.

Однако не стоит забывать, что уплотнение может перерасти из нормального процесса в отклонение. Обычно молочные железы увеличиваются симметрично, нормой считается увеличение до 3 сантиметров. Иногда наблюдается одностороннее увеличение. Стоит насторожиться, если подобные симптомы проявляются повторно в более позднем возрасте или сопровождаются высыпаниями или раздражениями на коже, при надавливании на грудь ребенок испытывает боль. Это может быть признаком мастита, что требует незамедлительного обращения к педиатру.

Это острое или хроническое воспаление молочных желез. Возникает вследствие чрезмерного самолечения, проникновения инфекции, слабого иммунитета или плохого соблюдения гигиенических правил. Симптомы мастита:

• одностороннее увеличение и уплотнение молочной железы
• у ребёнка наблюдается повышенная температура
• подмышечные лимфоузлы увеличены
• нестабильное общее состояние ребёнка (плач, бессонница)
• гнойные выделения

Данная проблема решается только посредством квалифицированной медицинской помощи. При осмотре у ребенка делают забор анализов, чтобы выявить чувствительность инфекции к тем или иным лекарственным препаратам. На основании обследования врач подбирает наиболее эффективное лечение. Если не наблюдается сильных нагноений, то, как правило, врачи назначают курс антибиотиков, иммуностимуляторов, затем малыш должен пройти восстанавливающий витаминный курс.

При обильном нагноении скорее всего потребуется вскрытие и удаление очагов инфекции. Затем врач обязательно прописывает физиотерапию и курс антибиотиков. Это позволит снять воспаление и предотвратить развитие болезнетворных бактерий.

Под этим термином понимается постепенное увеличение молочных желез у девочки в возрасте от 8-10 лет. Различают преждевременное и физиологическое телархе. К настоящему времени нет четкого понятия, является ли преждевременное телархе отклонением или нет, причины возникновения также не ясны. Многие ученые связывают этот процесс с избыточным эстрогеном в организме ребёнка. Он характеризуется увеличением и уплотнением в груди у девочки в возрасте до 10 лет. Основной признак преждевременного телархе – появление плотного круглого образования в области ареолы соска, сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.

Существует два типа преждевременного полового созревания: ложное и истинное. При ложном созревании происходит скоротечное развитие вторичных половых признаков. Основной причиной является врожденное нарушение коры надпочечников, что приводит к чрезмерной выработке стероидов. В редких случаях это происходит из-за гормональных опухолей. Истинное преждевременное половое созревание характеризуется ранней выработкой гонадотропина гипофизом.

Раннее половое созревание чревато крайне негативными последствиями. Все признаки взросления (менструация, образование волосяного покрова) могут появиться у ребенка уже к 5-6 годам. Самое важное здесь – ребенок перестает расти. В целях профилактики и лечения данного заболевания врач может назначить курс специальных гормональных препаратов, в крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Физиологическое телархе начинается у девочек в среднем к 10-12 годам. У многих это явление сопровождается болевыми ощущениями в области груди, начинается менструальный цикл, увеличиваются молочные железы. После 15 лет образуются тубулярные дольки. Их формирование напрямую зависит от наследственности и конституции организма. Все изменения происходят под влиянием гормонов. У большинства девочек именно в этот период могут наблюдаться различные патологии молочных желез.

Чаще всего возрастные нарушения у подростка возникают при дисбалансе в организме эстрогенов и прогестеронов. Это выражается в запоздалом или скоротечном развитии молочных желез, возможно образование таких заболеваний, как киста или мастопатия.

• Киста – представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Киста с легкостью лечится при помощи гормональной терапии. Киста сальной железы, или атерома – сама по себе не проходит и требует более серьезного медикаментозного лечения, а зачастую и хирургического вмешательства.
• Липомы, гемангиомы. Вызывают уплотнения молочной железы, возникающие вследствие изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах.
• Фиброма. Образуется из фиброзной ткани и чаще всего обнаруживается из-за резкого скачка гормонов. Наиболее распространена фиброаденома – плотная округлая опухоль, которая, впрочем, не доставляет особого дискомфорта. Практически во всех случаях фибромы удаляются хирургически.
• Мастопатия — это расширение млечных потоков, разрастание эпителия и соединительной ткани. Различают узловую и диффузную мастопатию. Узловая мастопатия выражается единичными или многочисленными плотными узелками на груди, диффузная – образованием болезненной кисты из тканей. В настоящее время развитие мастопатии у подростков – распространенное явление. Виной всему плохая экология, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни.

• Саркома – крупнобугристое образование с четкими границами, быстро развивается и увеличивается, характеризует предраковое состояние организма.
• Рак молочной железы. Новообразования могут возникнуть на любой части груди, отличаются следующей симптоматикой: выделения и втянутость сосков, подмышечные лимфоузлы воспалены, постоянное недомогание и отдающая со стороны пораженного участка груди, боль.
• Лимфома – крайне редкий вид опухоли груди. Основным признаком лимфомы является общее поражение лимфатических узлов.

Нужно отметить, что злокачественные образования у подростков возникают крайне редко, но следует помнить, что риск все же есть всегда. Учитывая факторы современной жизни, все без исключения дети обязаны периодически проходить осмотр и пальпацию груди на предмет выявления патологий.

источник

Уплотнения в молочной железе: причины, методы диагностики, распространенные заболевания, лечение и самообследование

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По своему строению молочные железы мужчин такие же, как у женщин — в зачаточном состоянии присутствуют протоки и доли. У юношей и мужчин зрелого возраста могут появляться небольшие уплотнения в одной груди либо в обеих, а также вокруг ореола сосков. Чаще всего уплотнения возникают по всей поверхности груди, а также под подмышками, на руках, на животе, и являются следствием гинекомастии («женская грудь»). Данное заболевание связано с тем, что железистая ткань молочной железы заменяется на жировую и фиброзную (соединительную) и с появлением доброкачественных новообразований, припухлости сосков, округлением груди, ее размер увеличивается от 1 до 10 см (в норме размеры железы — 0,5-1,5 см).

Основные причины образования уплотнений у мужчин:

• гормональный сбой — когда нарушается баланс между женскими (эстрогены) и мужскими половыми гормонами (тестостерон и андроген);
• период полового созревания;
• прием наркотических средств, гормонзамещающих, антидепрессантных и противоопухолевых препаратов, а также сердечных гликозидов;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• хронические заболевания печени, предстательной железы, яичек, надпочечников, сахарный диабет, нарушение обмена веществ и другие заболевания;
• несбалансированное питание.

Уплотнения молочной железы у мальчиков чаще всего возникают в возрасте 10-14 лет — появляются плотные маленькие шарики или узелки, несимметричные и болезненные при прикасании. Образуются уплотнения, как правило, у сосков, наблюдается припухлость сосков и неприятные ощущения в груди. Это явление называется физиологической гинекомастией; подобные шишечки и узелки рассасываются сами. Если уплотнения не проходят до 18 лет, то необходимо обратиться к специалисту и пройти качественное обследование. Плотные новообразования представляют угрозу для пациента, поскольку могут переродиться в рак грудной железы. Лечение зависит от причины, которая вызвала развитие у мужчины гинекомастии.

Молочная железа (лат. mamma) напоминает по форме конус; она состоит из 15-20 долей, которые расположены вокруг соска, и имеют выводные долевые протоки. При этом каждая доля поделена на 30-80 долек, имеющих внутридольные протоки. В свою очередь дольки представлены 15-200 альвеолами, напоминающими гроздья винограда, которые вырабатывают молозиво и молоко. Из альвеол молоко попадает в альвеолярные протоки, которые сливаются в протоки долек, затем в большие млечные протоки долей, открывающиеся на верхушке соска.

В местах расширения протоков образуются подвижные горошины, или млечные синусы. Между долями находятся соединительные волокна (стромы) и прослойка железистых тканей. Всю железу пронизывают кровеносные сосуды. Округлую форму придает жировая ткань. В течение жизни ткани молочных желез у женщин меняются, особенно при менструации, беременности, кормлении грудью, климаксе и при других гормональных изменениях. Орган имеет неоднородную структуру, поэтому обнаружить безболезненное уплотнение в молочной железе без помощи современных методов диагностики не всегда удается.

• Травмыматки и молочной железы: от 5-45% уплотнений образуется в пострадавших местах, при этом жировые клетки перерождаются, образуется жировой некроз с появлением круглых опухолей.
• Ношение плотного бюстгальтера с железными косточками, сдавливающего грудь.
• Период лактации: болезненное уплотнение в молочной железе образуется из-за закупорки млечных протоков, возникающей вследствие недостаточного или нерегулярного опорожнения груди, а также при развитии воспалительных процессов. Появление болезненных ощущений, высокой температуры и покраснений на коже, может указывать на мастит.
• Перед менструацией у женщин часто появляются болезненные уплотненные участки, которые меняют форму и место локализации.
• При образовании в груди кист, абсцессов и опухолевых процессов, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Появление узлов часто сопровождается выделением из сосков слизи и болью в молочной железе.
• Тромбофлебит: побочным действием заболевания могут быть тромбы в молочной железе.
• Избыточная секреция эстрогенов.
• Заболевания щитовидной железы и надпочечников, аборты, гинекологические заболевания, ранний климакс, регулярные стрессы и пр.

Рак молочной железы. Симптомы заболевания различны. Раковые атипичные клетки образуются в железистых и эпителиальных тканях, плотное твердое уплотнение может образоваться в любом месте молочной железы. Обычно новообразование без острых краев, прощупывается глубоко внутри; такое уплотнение в молочной железе болит редко. Чаще встречается узловая форма рака — плотные образования растут по направлению к коже, и имеют нечеткие контуры. При диффузной форме уплотнения быстро увеличиваются, появляются метастазы в лимфатических узлах.

Предраковая опухоль молочной железы — саркома, образование четких крупнобугристых уплотнений, стремительно развивающихся и склонных к изъявлению.

Лимфома молочной железы — при заболевании образуются четкие ровные уплотнения округлой формы.

Развитие уплотнений возможно у лиц любого возраста. Стопроцентное излечение злокачественных новообразований гарантировано только при качественной диагностике и своевременном лечении.

Современные методы диагностики:

• Маммография или рентгеновское исследование позволяет определить мельчайшее уплотнение под молочной железой и внутри железы размером 5 микрокальцинатов. У женщин молодого возраста грудь плохо просматривается рентгеновскими лучами, в связи с преобладанием железистой ткани.
• УЗИ, позволяющее выявить новообразования при помощи ультразвуковых волн.
• Дуктография — метод диагностики, связанный с введением контрастных веществ в потоки молочных желез, помогающий выявить внутрипотоковые новообразования.
• Биопсия или забор ткани для проведения исследований — позволяет отличить, когда развивается фиброзно-кистозная мастопатия, киста или злокачественное новообразование. Существует аспирационная, стереотактическая (с использованием магнитно-резонансной томографии), ультразвуковая и хирургическая биопсия.
• Пункция — забор материала для исследований осуществляется при помощи толстой иглы, а также биопсионного пистолета.

При обнаружении в молочной железе каких-либо изменений или новообразований следует немедленно обратиться к специалисту. Общие представления о типе уплотнений врач получает после осмотра пациента, диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. В зависимости от типа и характера уплотнения, лечение может быть консервативным, оперативным или комплексным онкологическим.

Когда развивается фиброаденома молочной железы — лечение, как правило, только хирургическое. При этом удаляются только уплотнения, либо уплотнения вместе с окружающими тканями. Главные методы лечения злокачественных новообразований — сочетание химиотерапии и лучевой терапии до улучшения состояния пациента. При мастопатии достичь излечения позволяет изменение образа жизни, назначение гормональных препаратов, витаминотерапия, йодсодержащие лекарства, противовоспалительные, иммуностимулирующие, противоотечные средства и анальгетики.

Проводить самопроверку нужно в первую неделю, следующую за месячными, 1 раз в месяц. Если прощупывать грудные железы регулярно, то появившиеся уплотнения не останутся незамеченными. Насторожить должно изменение формы груди, появление любых узелков, шишечек, уплотнения в подмышечных областях, отечность тканей, образование складок, выпуклостей, утолщений, ямочек. При наличии любых отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу.

Обследовать грудь лучше подушечками пальцев перед зеркалом. Сначала нужно поднять вверх одну руку и ощупать кончиками пальцев другой руки грудь по спирали, двигаясь от подмышки к соскам, затем — двигаться сверху вниз. Также поступают с другой грудью. Следующий осмотр делают в положении лежа, одну руку нужно закинуть за голову, пальцами другой руки тщательно ощупать железу от основания к соску. Затем поменять руки и проверить другую грудь. В конце самоосмотра нужно слегка сдавить сосок и проверить наличие выделений из груди.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Многим женщинам знаком испуг, когда внезапно обнаруживается уплотнение в молочной железе.

В такие моменты вспоминаются все самые страшные диагнозы и пугающие обсуждения — особенно если грудь еще и болит.

Но не надо впадать в стресс раньше времени, ведь это может быть достаточно безобидная хворь, которая легко и успешно лечится.

Из-за широкого спектра источников проблемы, недугу подвержены женщины всех возрастов: от рождения и до глубокой старости.

Однако обычно новообразования формируются у дам в детородном возрасте, а также в начале менопаузы: поскольку вероятность гормональных диспропорций в этот период — максимальна.

В период от зачатия и до конца грудного вскармливания — организм женщины тоже подвергается значительным модификациям.

Касается это и молочных желез, которые под действием гормонов увеличиваются, набухают, на груди становится видна сосудистая сетка, а соски темнеют.

В общем, грудная железа меняет привычные очертания, а также может быть достаточно болезненна: поэтому в период беременности, обнаружить уплотнение — непростая задача. Однако именно в это время, гормональные колебания могут вызвать формирование патологий.

Как отличить нормальный процесс от аномального:

1. Увеличение объема, ощущение «налившейся» груди, боли в теле железы или сосках, зуд, выделения без примеси крови — это естественные показатели метаморфоз плоти при беременности.
2. Ощущение сильной боли, неравномерный рост грудей, повышенная твердость, покраснение кожи, жар, коричневая секреция из сосков, явные затвердения — это признаки неблагополучия.

При лактации молочная железа тоже подвергается определенному риску, но уже не столько из-за гормонов, сколько из-за вероятности инфицирования. Такая возможность появляется благодаря трещинам и другим повреждениям соска, которые приводят к маститу. Кроме того, присутствует шанс формирования лактостаза (застой молока в протоках).

Кормление грудью и беременность — благоприятное время для развития патологий грудной железы. Рекомендуем серьезно относиться к любым странным симптомам: лучше переоценить риск, чем наоборот.

Но не только взрослые могут находить опухоль молочных желез — это недуг без возраста и пола.

А обнаружив уплотнение в детской груди, всякая мама начнет паниковать.

Однако существует несколько причин, по которым такое явление обусловлено физиологией.

1. У новорожденных и грудничков молочная железа может твердеть под действием материнского эстрогена.
2. У девочек после 8 лет, а у мальчиков с 9 лет — начинается половое созревание и возможно появление болезненный или безболезненных уплотнений в молочной железе, а также ее болезненности или припухлости (гинекомастия).
3. Также опухоли могут быть следствием травм (как обычная шишка) и благополучно рассасываться за несколько суток.
4. Кроме того, существует такая патология, как изолированное преждевременное телархе, т.е. краткосрочное увеличение молочных желез под влиянием сбоя в организме. Аномалия чаще всего бывает замечена у девочек в возрасте 2—3 лет.

Но появление уплотнений в груди у детей может говорить и о внушительных проблемах со здоровьем.

• преждевременное половое созревание, вызванное патологией репродуктивных органов, центральной нервной системы или заболеваниями различного генезиса;
• доброкачественная аномалия грудных желез;
• злокачественные новообразования.

Поэтому, если уплотнение не самоликвидируется в течение недели, ребенка необходимо показать педиатру. Возможно, потребуется консультация профильных специалистов: маммолога, эндокринолога и др.

Часто новообразования не анонсируют свое появление какими-либо дополнительными признаками и о наличии патологии свидетельствуют только результаты пальпации.

Но также уплотнение в молочной железе может сопровождаться определенной симптоматикой:

• болью в мягких тканях, сосках и в районе лимфоузлов подмышечной впадины;
• дискомфортом при сжатии или надавливании на грудь;
• повышенной чувствительностью и раздражительностью сосков, а также выделениями из них;
• жаром и покраснением кожи на железах;
• асимметрией грудей.

Проявления могут быть постоянными или носить периодический характер, зависимый от менструального цикла.

В зависимости от причины развития доброкачественного уплотнения, существуют такие типы патологии:

1. Фиброаденома. Представлена соединением железистой и волокнистой ткани груди, созревает бессимптомно в ¼ всех случаев. Ощущается фиброаденома как подвижная шишка размером 1—2 см, расположенная обычно в верхней части железы. Формируется преимущественно у женщин в возрасте 20—30 лет.
2. Жировой некроз тканей. Возникает новообразование после травм груди: ушиба, операции, чрезмерного сдавливания и прочее. Может выглядеть как бугорок, совмещенный с синяком, гематомой или кожей красного оттенка. Размер патологии 2—3 см.
3. Киста. Имеет вид заполненного жидкостью тканевого мешочка, демонстрирует ограниченную подвижность и может сопровождаться покраснением эпителия. Чаще всего киста возникает под действием гормональной перестройки у женщин 40—60 лет и самоликвидируется с возникновением менопаузы. Дискомфорт от недуга имеет преимущественно циклический характер: грудь болит и отекает после овуляции. Беспокойно киста ведет себя и во время вынашивания плода.
4. Липома — это опухоль, которую формируют жировые клетки. Она может располагаться в любой части тела, где есть жировая прослойка, в т.ч. и в груди. Преимущественно, такое уплотнение абсолютно безболезненно, но при крупных размерах может вызывать дискомфорт из-за давления на прилегающие ткани. Чаще всего созревает в возрасте 40—50 лет.
5. Абсцесс. Заболевание идет в паре с мастопатией, развивается обычно в период грудного вскармливания и сопровождается обильной симптоматикой. Представляет собой патологию, которая эволюционирует на фоне бактериальной инфекции. Возбудитель попадает в ткани молочной железы через травмы соска, способствуя формированию кармашка с гнойным содержимым. Недуг характеризуется сильными болями, отеком и покраснением груди. Возможна также апатия, жар и озноб.
6. Филлодии опухоли. Новообразование представлено аномальной спайкой железистой и соединительной тканей. Чаще всего патология располагается в верхней части груди, а также в зоне подмышки. Характеризуется быстрым и заметным ростом, покраснением тканей и легким ощущением тепла в зоне локализации. Преимущественно развивается у женщин 30—40 лет и несет угрозы ракового перерождения (только 10% случаев).
7. Внутрипротоковая папиллома — недуг, вызванный папилломавирусом человека (ВПЧ), наросты от деятельности которого локализованы вокруг молочной железы и внутри нее. Возникают в любом возрасте на фоне гормональной перестройки или снижения иммунитета. Новообразование тяжело прощупывается, но дает о себе знать с помощью зеленоватых выделений из соска.
8. Аденома молочной железы. Формируется за соском, обладает гладкой структурой и достаточной подвижностью, а также может достигать больших размеров. Зачастую безболезненна. Возникает преимущественно в возрасте 15—30 лет.

Доброкачественная опухоль — частое явление, по разным данным, ее обнаруживают у 60— 70% женщин различного возраста. В большинстве случаев, никаких негативных последствий для здоровья такая аномалия не представляет.

А вот опухоли злокачественного типа — явление более редкое и опасное.

Бывают случаи перерождения из доброкачественных новообразований (аденома, внутрипротоковая папиллома и т.д.), но преимущественно раковые процессы начинаются из-за неупорядоченного роста клеточной ткани.

Классификация злокачественных опухолей:

1. Протоковая, возникающая соответственно своему наименованию в протоковых каналах и не распространяющаяся на окружающие клетки. Зачастую данную форму называют предраком.
2. Дольковая карцинома. Поражает железистую ткань груди, в которой производится молоко. Практически бессимптомное течение, вплоть до стадии захвата прилегающих участков (инвазия). Частота распространения — 20% от всех раковых патологий груди.
3. Прорастающая протоковая карцинома обладает способностью переходить на окружающие ткани, а также метастазировать в кровеносную и лимфатическую систему. Симптоматика: уплотнения и боль, изменение цвета кожи на молочной железе.
4. Медуллярный рак — маскируется под доброкачественную опухоль: имеет выраженные очертания, пластичность, не вызывает болей. Редко метастазирует и отличается быстрым ростом новообразования. Считается малораспространенным недугом ≈ до 7% от всех злокачественных патологий груди.
5. Редкие виды — тубулярный, муцинозный, болезнь Педжета, саркома и т.д.

Кроме того, раковые опухоли имеют узловую и диффузную формы.

Доброкачественные заболевания легко диагностируются самостоятельно, а также при осмотре у гинеколога и маммолога. Подтверждает аномалию УЗИ грудной железы, маммография, биопсия.

Злокачественные же новообразования пальпируются чаще всего при узелковой форме патологии и размере опухоли более 2 см.

Для подтверждения диагноза проводят исследование:

• маммография;
• дуктография — контрастное изучение протоков;
• УЗИ;
• биопсия.

Кроме того, можно провести анализ изъятого из опухоли материала на чувствительность к терапии гормонами, скорость размножения клеток и т.д.

Посещать маммолога каждый год — это не роскошь или прихоть.

Не все опухоли молочной железы легко пальпируются, поэтому рентген или УЗИ — единственная возможность предотвратить беду.

Чем раньше женщина обратится за обследованием и лечением, тем проще и легче будет удалить уплотнение, особенно раковой природы.

Опухоли в груди — это не повод для преждевременной паники, но веская причина тщательно обследоваться. Даже если есть уверенность, что образование доброкачественное — стоит это подтвердить дополнительно, ведь любая болезнь молочной железы может сильно отразиться на общем состоянии женщины. Поэтому не нужно «махать рукой» на проблему.

Уплотнение в молочной железе у недавно родившихся малышей, как у девочки, так и у мальчика, может появиться на пятый день с момента рождения. Обычно это связано с накоплением женских гормонов, поступивших к малышу из организма матери. Этот симптом не служит поводом для беспокойства и чаще всего проходит после первого месяца жизни ребенка.

У новорожденного, родившегося с большим весом, припухлости и уплотнения наблюдаются довольно часто. Из желез бывают выделения. Эти симптомы чаще всего также проходят самостоятельно.

Родители нередко обращают внимание, что появилось образование через четыре дня с момента рождения малыша, а к десятому дню оно увеличивается. Такие припухлости могут быть очень маленькие, примерно с горошину, а также иногда достигают величины со сливу.

С разрешения педиатра можно прикладывать проглаженную теплую ткань или пеленку на место, где появилось уплотнение. Такая процедура будет служить в качестве защитного и согревающего средства.

Важно не допускать надавливания на область сосков во избежание занесения инфекции. Это может привести к гнойному воспалению молочных желез – маститу. При наличии плотного участка в груди больше месяца, его неравномерности и доставлении неудобства малышу, следует сообщить об этом педиатру. Врач должен выяснить причину, направив на консультацию к эндокринологу и хирургу.

Изменения в груди у ребенка могут сохраняться даже до одного года, особенно при грудном вскармливании новорожденного. Материнские гормоны передаются через молоко, и даже при кормлении грудью всего два-три дня у девочки или мальчика возможно появление уплотнения или увеличения грудной железы. После завершения кормления молоком матери через шесть месяцев эта проблема уходит, но может остаться до трех лет и даже до начала пубертатного периода как вариант нормы, если:

• не происходит увеличение груди;
• нет выделений;
• железы подвижны, и нет изменений на коже;
• при ощупывании грудной ткани у малыша не возникают болевые ощущения;
• отсутствуют выделения, похожие на менструальные;
• набухание грудной железы с самого рождения, а не с полутора-двух лет;
• общее самочувствие, аппетит не ухудшаются;
• отсутствует опережение в возрасте, если сравнивать с ровесниками. Иногда проводится рентгенография костей, чаще кистей рук.

При обращении к эндокринологу назначаются анализы на следующие гормоны:

1. фолликулостимулирующий (ФСГ);
2. пролактин;
3. лютеинизирующий (ЛГ);
4. эстрадиол;
5. тестостерон;
6. 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ);
7. дегидроэпиандростерон (ДГЭА-сульфат).

Анализы проводятся с целью исключения раннего полового созревания, а также нарушения функциональности коры надпочечников.

Также эндокринолог собирает анамнез. Здесь важно упомянуть о имеющихся эндокринных заболеваниях у близких родственников: родителей, теть, дядь, бабушек, дедушек, сестер, братьев. Врач выясняет о наличии в семье таких болезней, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, головного мозга, надпочечников, яичников, аутоиммунных нарушений. Также необходимо информировать врача, если в семье имеются низкорослые (ниже 155 см) очень высокие (выше 190 см) родственники.

Специалист при наличии признаков изменения молочной железы проводит визуальный внешний осмотр, который включает изучение количества железистой ткани груди, эстрагенации ореолов соска. Также определяется присутствие вторичных половых признаков и рассчитывается соотношение роста и веса, сопоставляются все данные с возрастной нормой.

Ультразвуковое исследование тканей молочных желез, надпочечников, груди, малого таза помогает выявить причины изменений в грудных железах ребенка. Киста в грудных тканях у малышей встречается крайне редко.

Исходя из проведенных исследований на гормоны иногда назначается магнитно-резонансная томография головного мозга, а также надпочечников.

Существует два типа преждевременного полового развития:

1. Ложное, при котором вторичные половые признаки развиваются в результате чрезмерного производства надпочечниками и гонадами стероидов. Основная причина – врожденное нарушении функционирования коры надпочечников. Более редкая причина – опухоли гормональной природы.
2. Истинное, при котором гипофиз производит преждевременную секрецию гонадотропина.

Лечение проводится в целях задержки развития раннего полового созревания. При врожденном нарушении функции надпочечников назначается заместительное лечение гормональными препаратами (глюкокортикоиды, минералкортикоиды). Иногда проводят хирургическое вмешательство.

Следствием слишком раннего полового развития ребенка является появление уже в 5 лет и раньше всех признаков взросления: увеличение молочной железы, появление менструации, оволосение. Но самое важное – закрытие зоны роста. Это значит, что ребенок перестает расти.

При тяжелой форме врожденной дисфункции коры надпочечников возможен летальный исход.

Если уплотнение появилось у ребенка старше 9 лет, для определения патологии необходимо диагностика с помощью маммографа. Все же наиболее вероятно, что у девочек уплотнения возникают из-за начала перестройки гормональной системы. С 9-10 лет начинается рост молочных желез, появляются болевые ощущения, припухлости и небольшие уплотнения. Это считается нормой, если образования равномерные и небольшие, а также нет сильных болей. Если есть сомнения, лучше показать ребенка специалисту.

Иногда женщина беспокоится, когда у сына на медицинских осмотрах обнаруживают изменения в груди. Чаще возникают они лет с тринадцати — в период подросткового возраста. Ведущую роль здесь опять же играют гормоны, но лучше обратиться к эндокринологу.

Злокачественные опухоли у ребенка младшего или подросткового возраста возникают крайне редко по сравнению со взрослыми, но следует помнить, что риск злокачественности образований существует всегда.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Задать свой вопрос Сортировка: по полезности по дате

Скажите пожалуйста,у дочки 7 лет правая грудь тверже и больше,может ли в таком возрасте быть мастит?

У моей девочки ей 10 лет на левой груди появилось уплотнение, на правой стороне ничего нет.Говорит, что болит, но не сильно. Скажите пожалуйста, что это? И стоит ли идти к детскому гинекологу или нет ничего страшного.

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Возможно просто начинается гормональный всплеск — половое развитие. Руками не трогать. Если при этом не болит, — все нормально.

На одной груди под соском появилась как шишечка, уплотнение, ребёнка не беспокоит, покраснения нет. Что это может быть? К какому специалисту показать? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Мария! Если Ваш ребенок — мальчик, покажите его хирургу, если девочка — детскому или подростковому гинекологу. Обнаруженное Вами уплотнение может быть следствием травмы, проявлением воспаления, растущей молочной железой, кистой или опухолью. Нужно пройти обследование. Берегите здоровье!

Здравствуйте недавно дочка пожалилась на боль в левой груди я пощупала там оброзавался комочек и сосок стал больше а в правом соске нечего не заметила он был как у всех девочек сосок тоненький чучуть выпирал наружу а тот который при нажатии болел сосок не выпирал говорит что один сосок большой а другой маленький ПОМОГИТЕ очень боюсь может моя доченька растёт?где то слышала что у девушек всегда грудь больше другой говорит у ее подруг нет такого ей 10ЛЕТ

сегодня обнаружила у дочки уплотнение в правой груди немного болезненно но беспокоит не сильно что это может означать.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, Вы не указали, сколько лет вашей дочери. А это очень важная информация, поскольку возраст определяет наиболее вероятные причины появления уплотнения в груди. У девочки подростка уплотнение может быть растущей молочной железой, у девочек младшего возраста это может быть воспаление, киста или опухоль. Чтобы разобраться в ситуации — покажите ребенка детскому или подростковому гинекологу. Берегите здоровье!

Здравствуйте,брату 12 лет,на левой молочной желези на соске образовалось уплотнение,напоминающий комочек.Что это такое?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анастасия! У мальчиков в периоде полового созревания иногда происходит увеличение грудной железы. Чаще всего такое изменение проходит самостоятельно. Тем не менее, не видя Вашего брата, мы не можем утверждать того наверняка, поэтому обязательно устройте осмотр брата хирургом. Берегите здоровье!

здравствуйте!сегодня дочка заметила что левая грудь чуть припухла и уплотнение вокруг соска.не болит.что это может быть?к врачу пока не ходили..

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елена! Очень многое зависит от возраста Вашей дочери. Возможными причинами появления уплотнения могут быть рост молочной железы, воспаление, травма, гормональное нарушение, киста, доброкачественная опухоль и даже злокачественный процесс. Обязательно покажите ребенка врачу. Берегите здоровье!

пару дней назад дочь показала что то плотное в правом соске,сам сосок слегка увеличен с впалым центром,не болит.Что это может быть и на сколько это может быть серьезно?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Это может быть воспаление, киста или опухоль молочной железы. Ваша дочь должна получить очную консультацию гинеколога или маммолога (осмотр, УЗИ молочной железы и другие исследования). Чем скорее она попадет к врачу, тем лучше. Берегите здоровье!

Сегодня в левой груди обнаружили уплотнение дочке 6лет,что это может быть?Очень переживаю!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Уплотнение в груди у девочки 6 лет может быть преждевременно начавшей развитие молочной железой, воспалительным процессом, кистой или опухолью. Все эти нарушения требуют внимания врача, поэтому Вам надо обратиться на очный прием к детскому гинекологу, эндокринологу и хирургу. Берегите здоровье!

Добрий вечір,в моєї дитини затвердіння в області соска,при натисканні відчуває легкий біль.Підскажіть будьласка що це може означати.Дякую

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Сколько лет Вашем ребенку? Какого он пола? В каких обстоятельствах Вы обнаружили уплотнение в соске? Какие заболевания перенес Ваш ребенок в течение жизни? От ответов на эти вопросы зависят наиболее вероятные причины появления уплотнения в области соска. Без этой информации мы не можем Вам помочь, поэтому — обратитесь к врачу (если Ваш ребенок девочка — к гинекологу, если мальчик — к хирургу). Берегите здоровье!

Здравствуйте. У моей дочки при осмотре в годик врач увидел увеличение в одной молочной железе. Узи малого таза выявило кисточки в одном яичнике. Еще у нас немного выросли волосики на ножках. Собственно никакого диагноза не поставили, сказали прийти через 3 месяца наблюдаться. На ГВ была до 4 мес. Почитала форумы, что на это может влиять употребление ребенком в пищу курицы. Нужно ли убирать ее из рациона, может ли это помочь или это не влияет?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Юлия! В птицеводстве действительно используются различные добавки, в том числе – вещества, содержащие гормоны. Уберите из рациона ребенка магазинную курятину и замените ее мясом деревенских кур, телятиной, мясом кролика или говядиной. Берегите здоровье!

У моей дочери сегодня обнаружила в нижней доли соска левой груди шишку размером 0,5см*1,5см , по виду: бугристая , плотная , выпирающая немного. При пальпации очень болезненна . Что это может быть и что делать? К врачу записались на прием, но только к концу недели..

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Татьяна! Такая шишка может быть растущей молочной железой, кистой, опухолью или последствием травмы. Чтобы определить, что это такое, совершенно необходимо показать ребенка хирургу или маммологу. Из обследований, скорее всего, понадобится УЗИ молочной железы. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Мне 13 лет. Нащупала у себя на правой груди справа шишечку(комочек). Грудь растёт, правая меньше левой. Скажите пожаоуйста, что это такое.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Полина! Это уплотнение может быть долькой молочной железы, а может – кистой, опухолью, признаков воспаления или последствием травмы. Заочно определить характер уплотнения невозможно. Расскажите про уплотнение маме и месте с ней сходите на прием к подростковому гинекологу или хирургу. Берегите здоровье!

Здравствуйте! У меня в левой груди какойто маленький шарик. Это нормально?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Екатерина! Этот шарик может быть растущей молочной железой, а может – кистой, опухолью, признаком воспаления или последствием травмы. Заочно определить характер уплотнения невозможно. Сходите на прием к гинекологу или маммологу. Берегите здоровье!

Здравствуйте! У моей дочери уплотнение в груди сказали все пройдет !и по УЗИ все хорошо.с чем может быть связано x3это ?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Мы не можем ответить на Ваш вопрос, поскольку не видели Вашу дочь и не имели возможность изучить результаты УЗИ. Задайте все интересующие Вас вопросы лечащему врачу ребенка. Берегите здоровье!

Достаточно часто встречается такая проблема, как увеличение молочных желез у грудных детей. Это особенно беспокоит мам. Пока плод находится и активно растет в материнском организме, к нему посредством плаценты попадают гормоны женщины. Именно они влияют на нормальное формирование груди и половых органов у девочек и мальчиков.

Грудная ткань чувствительнее других органов воспринимает эстроген, и в процессе его поступления у ребенка как раз формируются грудные железы. Иногда после появления на свет малыша наблюдается их увеличение, но с течением времени эстроген выводится, опухоль спадает.

Нагрубание грудных желез у новорожденных носит название «физиологическая мастопатия» и характеризуется уплотнением и увеличением размера грудок ребенка. Чаще всего происходит двухстороннее припухание, изредка встречается поражение одной из сторон. Ребенок при этом не ощущает дискомфорта, поэтому какого-либо лечения не требуется. Как правило, спустя месяц после рождения набухание спадает.

Если говорить о норме, то она подразумевает набухание максимум до 3 см. Родителям при этом следует предупреждать травмы припухлости одеждой, это поможет избежать появления раздражения на кожном покрове. Иногда из набухшей грудной железы наблюдаются выделения, которые запрещено выдавливать. В противном случае необоснованные действия провоцируют формирование микротрещин на коже и сосках и как следствие — появление осложнений инфекционной природы.

Но физиологическое опухание молочных желез грудничка важно отличать от патологического, то есть от мастита, который, к счастью, редко поражает детей.

Подобная патология может считаться нормой до достижения ребенком возраста 3 года, но, как правило, спустя полгода-год после окончания кормления грудью набухание спадает. Нормой оставшаяся припухлость у детей считается только в следующих случаях:

1. Отсутствие дальнейшего увеличения груди.
2. Отсутствие каких-либо выделений.
3. Отсутствие выделений из половых путей светло-красного или коричневого оттенка.
4. Ребенок не опережает в росте и развитии своих сверстников.
5. Грудь набухала с самого рождения, а не с возраста 1,5–2 лет.

Иногда из воспаленных грудных желез выделяется жидкость (прозрачная или белого цвета), но это тоже не патология, а первородное молоко. По составу оно похоже на молозиво женщин.

Категорически запрещено выдавливать такое молочко, иначе может произойти инфицирование или поражение микробами, чреватое серьезными осложнениями. Также не следует делать массаж груди ребенку и трогать область припухлости.

При набухании молочных желез у ребенка врач может назначить проведение диагностики и дать рекомендации:

1. УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам доктор сможет подтвердить или опровергнуть патологическое состояние.
2. Запрещено делать компрессы, если врачом не прописано обратное.
3. Важно посетить детского эндокринолога. Он поможет поставить диагноз, различить норму и заболевание. Прием эндокринолога УЗИ

Набухание молочных желез у ребенка при подтверждении нормы не требует специального лечения. Спустя некоторое время припухлость спадет, и железы станут нормальными. Но в случае инфицирования врач назначает применение антибиотических препаратов в таблетках или капсулах.

При развитии мастита интоксикация проявляется увеличением температуры тела до высоких показателей, судорогами. При этом малыш становится медлительным, часто плачет и ведет себя очень неспокойно.

Помимо прочего, болезнь влияет на аппетит. Ребенок плохо берет грудь или бутылочку, часто совсем отказывается кушать. Таким образом, страдает его пищеварение, что проявляется частыми срыгиваниями, рвотой и диареей.

На первых этапах прогрессирования болезни у ребенка грудные железы практически не меняются, но с течением времени они краснеют, опухают, становятся плотными и болезненными. Затем развивается гнойный процесс, а под кожей в месте формирования абсцесса отмечается движение жидкости. Общее состояние здоровья сильно ухудшается.

Даже при минимальном подозрении на проявление мастита у новорожденных требуется отправиться на прием к детскому хирургу. Патология лечится в стационарных условиях.

• При инфильтративной стадии болезни показана консервативная терапия: прием антибиотиков, повязки и физиотерапия. Хирургическое вмешательство Антибиотики
• При гнойной форме мастита у ребенка проводится операция. Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом. В области максимального размягчения ткани делается надрез, выкачивается гнойное содержимое. После завершения манипуляций рана не зашивается, потому что впоследствии понадобится дренирование полости. После операции также необходимы перевязки с использованием антисептических средств.

Главное осложнение, возникающее при припухлости груди у ребенка, — это инфекция. Но это происходит крайне редко, и поражается только одна из сторон. В связи с этим основной совет детского врача — сохранение спокойствия и отсутствие самолечения, которое может очень навредить организму младенца.

источник

Любой физиологический процесс в женском организме связан с синтезом гормонов – прогестерона и эстрогена, а также других стероидов гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы.

Если у девочки набухла и болит грудь и это не связано с естественным обменом веществ, тогда можно говорить о развитии заболевания. Различные факторы появления симптома обусловливаются и возрастом ребенка.

Новорожденный ребенок независимо от пола появляется с определенным набором гормональных компонентов, часть из которых он получал от матери. Развитие репродуктивной системы у маленьких девочек начинается с самого рождения.

У грудничков могут набухать молочные железы, что обусловлено повышенным количеством эстрогена в крови. Выделения из груди – нормальная физиологическая составляющая развития, проходящая ко второй-третьей неделе жизни.

Ни в коем случае нельзя выдавливать содержимое из молочных желез малыша. Подобными действиями можно занести инфекцию в сосок. Начнется воспалительный процесс, который может привести к маститу. У недоношенных детей таких изменений нет.

Для новорожденных девочек характерны симптомы, которые носят название полового криза:

• Набухание молочных желез
• Слизистые или кровянистые выделения из влагалища
• Присутствие милий (белых точек) на носу и лице малыша

Лечить данную симптоматику не нужно. Все проявления проходят самостоятельно.

Если у девочки первого года жизни мать замечает набухание, которое сопровождается покраснением, повышением температуры, изменения цвета или структуры кожи вокруг груди, а ребенок капризный, то это повод для срочного обращения к врачу. Выделений из влагалища или груди у ребенка старше месяца в норме быть не должно.

Самой характерной причиной боли в груди у ребенка от 9 до 14 лет является начавшееся половое созревание. Рост молочных желез носит медицинское название «телархе». У каждого ребенка препубертатное развитие протекает по-разному.

Гормон эстроген начинает продуцироваться в большем количестве, что приводит к неприятным ощущениям в области груди.

Сопровождается уплотнением околососочного пространства, потемнением ареолы. Объясняются проявления развитием железистой ткани и долей молочной железы. Рост, потемнение сосков и появление небольших выпуклостей на них – это развитие бугорков Монтгомери.

Функциональное действие которых заключается в продуцировании секрета, который необходим для исключения сухости и раздражения кожи вокруг ареолы.

Молочная железа у ребенка девяти-десяти лет может развиваться неравномерно. К завершению подросткового периода различия полностью исчезают. Но если одна железа намного больше другой, то следует обратиться к врачу для дополнительных мер диагностики.

Достаточно реже встречаются нарушения в развитии молочных желез у девочек.

1. Ушиб характеризуется размягчением тканей грудной железы.
2. Инфицирование соска (например, вследствие расчесов или сбривания околососочных волос).
3. Уплотнение в грудной железе.
4. Покраснения и другие цветовые изменения кожи.
5. Изменение структуры кожного покрова – сморщивание, образование «лимонной корки».
6. Наличие гнойника обусловлено закупоркой сальных желез, появляется чаще около подмышечных впадин, но болеть может грудь.

При любых неприятных ощущениях и видимых признаках изменений следует обратиться к врачу.

Нехарактерным и редким явлением является рост молочных желез у девочек в шесть-семь-восемь лет. Обусловлены проявления преждевременным половым развитием. Основными признаками ППР являются:

• Боль в груди, набухание, отечность
• Появление волос в подмышечных впадинах и на лобке
• Наличие жировой ткани по типу песочных часов (на бедрах)

Могут появиться менструальноподобные выделения, которые имеют непостоянный характер. Яйцеклетка при этом не развивается. Часто дети невысокие, их рост замедляется.

Причиной преждевременного развития могут служить:

• Наследственная предрасположенность
• Перенесенные вирусные инфекции мозга
• Осложненные травмы
• Сбои в кроветворной систмеме и сосудах
• Отравления и облучения
• Развитие опухолей

Основной причиной является нарушенная деятельность мозговых центров, которые отвечают за индуцирование гормонов. Для лечения требуется тщательное выяснение причин и сбор анамнеза.

Основная причина болей в груди у девушки 12-16 лет — это гормональные изменения. Боль может проявиться за год-два до появления первой менструации. Также дискомфорт может проявляться по мере взросления, начиная с 7-9 лет, до вступления девушкой в пубертатный возраст.

Усиление боли характерно для физического влияния на молочные железы – сжимание, дотрагивание до сосков. Причинами набухания молочных желез у девочек является:

1. Расширение железистых тканей, которые в будущем отвечают за выработку молока. Железистая основа имеет характерную черту расти быстрее соединительнотканной капсулы, которая имеет много нервных импульсов. При растяжении появляется дискомфорт.
2. Растягивается кожа, которая обладает большим количеством нервных окончаний.
3. Увеличение молочных протоков, располагающихся в околососочном пространстве. В ареоле скоплено большинство крупных каналов.

Появление боли в пубертатный период считается естественным явлением. Но только в том случае, если присутствует один болевой симптом и отсутствует другая симптоматика: выделения из сосков различного генеза, неравномерный рост груди, изменение кожного покрова в подмышечной впадине или на молочной железе, наличие уплотнения.

Незначительной причиной появления болей может быть ношение узкого, тесного нижнего белья. Механическое сдавление вызывает неприятные ощущения и при его смене симптомы проходят.

У девушек старшего возраста грудь может набухать и болеть перед менструациями и во время овуляторного периода. Характерной чертой является цикличность. Ежемесячный гормональный всплеск влияет на железистую ткань, от чего и появляются боли. При отсутствии регулярности болей можно говорить о гормональном сбое, что станет поводом посещения гинеколога.

У крупных девушек тенденция болей определяется большой грудью. Излишняя тяжесть способствует натяжению кожи, что может вызывать боли не только в молочных железах, но также в плечах, пояснице.

При наступлении первой менструации целесообразно посетить гинеколога для получения общих рекомендаций по гигиене и объяснению дальнейшего образа жизни. Осматривать девушку врач должен каждые полгода.

Обязательна консультация врача при следующей симптоматике:

• Нерегулярные менструации, задержка или их отсутствие в течение длительного времени;
• Выделения у нерожавших девушек из молочных желез различного цвета: серозного, зеленого (гнойного), кровянистого;
• Длительные или очень обильные менструации;
• Выделения из влагалища с запахом или имеющие нехарактерный цвет;
• Наличие в груди уплотнений при самостоятельном прощупывании (в этом случае кожа может покраснеть над узелком).

Обязательно нужно посетить врача, если имеется повышенная температура, а грудь твердая и горячая.

При наличии комплекса симптомов девочке назначается дополнительное обследование, которое включает: клинический анализ крови, исследование крови на гормональные составляющие, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.

Если у ребенка имеется уплотнение, врач после диагностирования и установления структуры образования может предложить аспирационную биопсию с последующим исследованием жидкости.

Если таковая имеется, то можно предположить наличие кистозного образования, за которым врач наблюдает 3 месяца. При отсутствии лечебного эффекта кисту удаляют хирургическим путем.

Помимо серьезных заболеваний, таких как киста, требующих адекватного лечения, существуют воспалительные болезни молочных желез девочек в разном возрасте.

При повышении температуры, нагрубании сосков и болях в груди назначаются нестероидные противовоспалительные средства и даются рекомендации по уходу за молочными железами. Нелактационные маститы у девочек до 15 лет подвергаются хирургическому вмешательству, при котором вскрывают гнойник.

Правильно поставить диагноз сможет только специалист, самостоятельно принимать лекарства не следует.

Любые гормональные нарушения у подростков легче поддаются терапии на ранних стадиях обнаружения.

Следует четко разграничивать боль, которая зависит от гормональной перестройки организма в связи с половым созреванием, и боль с другой неприятной симптоматикой. Такая задача ложится на плечи матери, а также гинеколога, к которому подросток может обратиться.

Для облегчения состояния целесообразно принимать комплексы витаминов, содержащих железо, магний и йод; правильно выбирать нижнее белье; самостоятельно исследовать молочные железы.

источник

Встречаются не только у взрослых, но и у детей и подростков.
У детей до 1 года жизни и у новорожденных могут иногда наблюдаться уплотнения в молочной железе. Бывает это на фоне гормонального криза, а также жизни вне матки. У новорожденных младенцев — девочек и мальчиков, родившихся с большим весом, отмечаются уплотнения и припухлости и даже выделения из грудной железы. Подобные уплотнения, как правило, проходят сами.

У подростков узловые уплотнения в молочной железы представляют собой в подавляющем большинстве всех случаев транзиторные изменения, которые связаны с половым развитием. Девочки 10-14 лет, жалующиеся на узловое уплотнени одной или , имеют обычно ретроареолярную аденому. Мальчики того же возраста имеют транзиторную гинекомастию. Злокачественные опухоли грудных желез у детей и подростков встречаются гораздо реже, чем у взрослых, тем не менее необходимо помнить, что существует реальный риск озлокачествления имеющихся уплотнений.

Как правило, родители, обнаружив неизвестное уплотнение в груди ребенка, стараются сразу же обратиться за врачебной помощью, поэтому информация об этом обычно скудна. Иногда обнаруживается у девочек случайно, потому как протекает бессимптомно. В других же случаях узловые уплотнения в молочных железах выявляются во время их обследования из-за жалоб ребенка на боли в груди. Важно при этом проводить мониторинг динамики процесса. Если во время опроса больного ребенка выяснится, что параметры уплотнения молочной железы изменились (цвет кожных покровов, размеры, интенсивность болевых ощущений, консистенция и пр.), то следует в первую очередь исключить или установить воспалительную природу этих обнаруженных изменений.

Во время осмотра молочных желез следует обращать внимание на любую асимметрию в этой области. Опухоль даже небольших размеров у детей приводит к искажению контуров груди и увеличению объема. Другие патологические признаки болезни, видимые глазу, встречаются редко. При определении гиперемии, сопровождающейся к тому же болезненностью и гипертермии, обычно делается вывод, что эти признаки однозначно свидетельствуют о наличии воспалительной опухоли мастите.

Уплотнение молочных желез может встречаться как у девочек, так и у мальчиков, но пугаться этого не стоит. Причина такого «поведения» организма кроется в гормонах: перед родами уровень женских половых гормонов возрастает, и ребенок, находящийся в утробе мамы, просто не может «обойти» их мимо, потому как система «плацента – плод» управляет переходом гормонов от мамы к ребенку. Это состояние называется гормональным кризом или транзиторным состоянием, то есть физиологическим состоянием периода новорожденности.

На что это может быть похоже? Вы сможете ответить на этот вопрос сами, внимательно рассмотрев кроху: на третий или четвертый день после рождения грудь новорожденного становится слегка припухлой и плотной. Это состояние нарастает до 8–10-го дня после родов, после чего процесс должен пойти на спад. У некоторых малышей уплотнение груди незначительное (примерно с горошину), у других же очень заметно (размером с перепелиное яйцо и даже больше).

Если вы потрогаете грудь, кроха отреагирует на это действие абсолютно спокойно, потому что это состояние не причиняет ему боли. Общее состояние малыша не страдает: если видимых причин недомогания нет, то ваш малыш будет чувствовать себя хорошо; аппетит и сон также неподвластны этому физиологическому процессу. Если из соска выделяется жидкость, внешне похожая на молозиво, не переживайте – это выделяется физиологичный секрет. Проведите визуальный осмотр: набухание груди должно быть симметричным.

Впрочем, молодые родители должны понимать, что нормальное физиологическое уплотнение груди вовсе не отменяет возможность появления у ребенка других состояний, имя которым «отклонение». Если такое состояние появляется в более позднем возрасте или проявляется повторно, это должно насторожить родителей. Чтобы исключить всевозможные маститы, кисты и новообразования в груди, особенно у девочек (именно женскому полу «достаются» эти аномалии), лучше показать малышку неонатологу и детскому гинекологу-эндокринологу. Только врач сможет оценить состояние ребенка и, если того потребует ситуация, назначить исследования уровня гомонов: при уплотнении груди, скорее всего, вашей малышке назначат анализ на определение уровня эстрадиола, пролактина, прогестерона – так называемых женских половых гормонов эстрогенового ряда.

Еще одна возможная причина появления таких изменений – заболевания щитовидной железы у матери. В этом случае во избежание раннего полового развития необходимо обратиться к эндокринологу и невропатологу, которые назначат необходимое исследование, поставят диагноз и определят курс лечения.

Если ребенок ведет себя как всегда, его ничего не беспокоит и уплотнение не превышает размера горошины, то лечить это состояние не надо. Попытки выдавливания секрета приведут лишь к инфицированию, а спиртовые компрессы, впрочем, как и любые другие, могут вызвать лишь отравление незрелого организма. Чтобы физиологическое явление прошло скорее, следите за одеждой малыша: она должна быть только из натуральных, «дышащих», тканей, при этом натирания кожи происходить не должно (как в области набухания, так и в других не менее нежных местах).

Если вы понимаете, что к уплотнению добавились другие симптомы, указывающие на воспаление: грудка краснеет, при легком надавливании ребенок испытывает дискомфорт и боль, общее состояние малыша стало хуже – это может указывать на мастит новорожденных и требует срочного обращения к педиатру.

Чтобы не пугаться «новорожденных странностей», изучайте медицинскую литературу, посвященную вопросам здоровья деток, – так вы будете подкованы на «все сто» и сумеете понять, когда обращаться к специалисту, а когда – нет. Хотя в случае с младенцем на руках лучше перебдеть, чем недобдеть. Здоровья вам и вашим деткам!

Марина Романова
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал «40 недель. Календарь беременности» № 2 (57) Февраль 2013

В большинстве случаев уплотнения в груди у детей вызываются обратимыми гормональными изменениями. Тем не менее, при выявлении таких уплотнений необходимо провести обследование, так как причины изменений могут быть более серьезными.

Спрашивает Оксана Уварова :

Здравствуйте подскажите пожалуйста моему ребенку 8 лет удвоилась грудью и теперь в груди шишка с горошину.Что делать и к кому обратиться?

По какой причине у новорожденной девочки может быть уплотнение в груди?

Добрый день, Алеся!
Уплотнение в груди у новорожденной девочки может явиться проявлением высокого эстрогенового фона мамы еще во время беременности, что закономерно передается малышу. Однако даже полное понимание физиологичности ситуации не отменяет возможности других, более серьезных состояний, связанных, прежде всего, с наличием кист, новообразований, т.к. указанные процессы в равной степени актуальны как для взрослых женщин, так и для маленьких девочек. Поэтому необходима консультация-осмотр не только неонатологом, но и детским гинекологом-эндокринологом.
Для комплексной оценки состояния ребенка, вероятно, будет необходимым исследование гормонального профиля (уровень гормонов эстрогенового ряда – эстрадиол, пролактин, прогестерон).
Анализируя особенности беременности у мамы и внутриутробного развития плода, а затем и непосредственно периода рождения уже ребенка, важно не пропустить возможные указания на поражение со стороны центральной нервной системы – нарушения гипоталамо-гипофизарной области могут служить вполне осязаемыми структурными, а не функциональными причинами явлений уплотнения в груди.
В таких случаях необходимо диагностика и лечение у детского невролога, с целью предупредить или устранить предпосылки преждевременного полового развития.
Берегите здоровье!

У моей дочери 15 лет обнаружили уплотнение в груди – фиброаденому 0,5 см. Настаивают на хирургическом удалении. Не опасно ли в таком возрасте ее удалять? что будет, если не оперировать? Может ли она увеличиваться, а также можно ли лечить нарушения менструального цикла у девочки 15 лет гормонами, если у нее обнаружена фиброаденома. Не будет ли она расти из-за приемов гормональных лекарств?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Елена! Уплотнение в груди , диагностированное как фиброаденома, представляет собой новообразование доброкачественного характера, происходящее из соединительнотканных структур.
Молочные железы являются составляющей репродуктивной системы женского организма, и любые нефизиологические процессы в них всегда связаны с теми или иными изменениями профиля гормонов, регулирующих активность этой сферы.
Доброкачественность процесса предполагает более смелые позитивные прогнозы, однако не стоит забывать о том, что любые травмирующие влияния, инфицирование и др. могут служить фактором, инициирующим «сбой» генетической программы клеток данного образования (уплотнения в груди) и начало злокачественных изменений. Поэтому выжидательная позиция в таких случаях однозначно не может быть допустимой.
И все же лечебная тактика определяется только специалистом (детским гинекологом, маммологом), который наблюдает девочку.
Это относится как к консервативному лечению (правильно подобранная терапия необходимыми дозами гормональных препаратов может модулировать именно в нужном направлении гормональный профиль организма), так и хирургической тактике при уплотнении в груди – фиброаденоме.
Будьте здоровы!

Здраствуйте.На осмотре в школе моей дочери сказали что у неё уплотнение в левой груди. Ничего точно не сказали.Скажыте, что это может быть? какое лечение? какие опасения?
буду благодарна за ответ

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Уплотнение в груди может возникать в результате действия разных факторов. Учитывая возраст девочки можно заподозрить гормональную причину изменения, так как в период полового созревания гормональный фон только формируется и может приводить к изменениям в структуре молочной железы. Также не стоит исключать и травматическое повреждение груди, для этого необходимо выяснить у ребенка, была ли травма, возможно даже незначительная с точки зрения ребенка. Также причиной уплотнений могут быть инфекционные, воспалительные изменения в груди, а также различные опухолевые образования. Для более точного ответа на вопрос необходим осмотр груди гинекологом, а по возможности маммологом или хирургом, при необходимости понадобится дополнительное обследование – УЗИ молочных желез, общий анализ крови, обследование гормонального фона. Более подробно о возможных причинах уплотнения в груди можно узнать на нашем портале: . Всего доброго.

Дочери 1 год. Сегодня обнаружила с одной стороны уплотнение в груди как горошина, что это такое и что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Карина!
Уплотнение в груди у детей раннего возраста, особенно до года, может быть результатом стимуляции роста железистой ткани молочных желез под влиянием гормонального фона мамы, которая кормит своего малыша грудью.
Как правило, в таких случаях отмечается повышение уровня пролактина, который и обуславливает «нагрубание» молочных желез у ребенка.
Считается, что такие состояния проходят самостоятельно к возрасту 2 лет. Однако, учитывая, что это лишь одна возможных причин подобных проявлений (уплотнение в груди), то следует обязательно обратиться на очный прием к детскому эндокринологу. Это связано с необходимостью оценить состояние ребенка в целом, а также исключить более серьезные эндокринные нарушения.
Из комплекса параклинических исследований в такой ситуации могут быть рекомендована ультразвуковая диагностика молочных желез, надпочечников, яичников, щитовидной желез, лабораторное исследование гормонального профиля. Может быть необходимой консультация детского гинеколога / детского хирурга для исключения кист, опухолевых процессов, проявлениями которых также являются уплотнения в груди.
Будьте здоровы!

Мне 15 лет. Стала в последнее время замечать, что если нажать на правую грудь сбоку, появляется боль. Что это может быть? Левая — не болит, уплотнений в груди нет. Напугали рассказами о раке. Что мне делать!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Рита!
Физиологические гормональные изменения в период полового созревания чаще всего являются основными причинами тех или иных дискомфортных состояний у девушек-подростков (например, болезненность молочных желез, чаще двусторонняя, что более всего может быть связано с цикличностью гормональных изменений в женском организме).
Причиной болезненных ощущений в молочных железах может быть заболевание, имеющее своей первоосновой также нарушение гормонального фона в организме, однако уже приобретающее морфологические (структурные) очертания – это мастопатия. Начальная фаза данного заболевания сопровождается выраженными циклическими болевыми ощущениями, чувствительностью и уплотнениями в груди (за неделю до начала нового менструального цикла).
Поэтому в любом случае правильным будет обратиться на консультацию к детскому гинекологу / маммологу, т.к. только специалист на очном приеме сможет адекватно оценить Ваше состояние, и при необходимости и назначить необходимые лабораторно-инструментальные исследования (УЗД молочных желез, исследование гормонального профиля).
Берегите здоровье!

У моего ребенка уже года четыре гинекомастия одной груди. В 2010 нам врач назначил енерлив и аевит но мы почитали о этом препарате и побоялись его принимать. В этом году пошли обратно в больницу и попали к тому же врачу. Она назначила нам снова энерлив и витамин в6 и в12. Что нам делать? Дело в том что ребенка трудно уговорить пойти в больницу. К тому же он студент.

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна :

Здравствуйте! Вы хотите избавиться от проблемы но ничего для этого целых 4 года не делаете. Если мальчик студент – то он уже далеко не ребенок – вам нужно выполнять назначения врача и тогда вы будете вправе спросить о результате – если вдруг его не будет. Предполагаю что ваш мальчик еще имеет лишний вес – это тоже проблема — а причина одна и та же. Но возможно я и ошибаюсь – так сложно вам дать совет. Не надо его уговаривать – он уже взрослый и если он не считает это проблемой, то оставьте все как есть. Удачи Вам!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Ваше письмо содержит слишком мало медицинской информации, на основе которой можно было бы делать какие-то выводы и давать конкретные рекомендации. Не известен ни возраст ребенка, ни точный диагноз, ни специальность врача, к которому Вы дважды обращались за консультацией. Учитывая назначенное Вашему ребенку лечение (витаминный препарат и комплекс соевых фосфолипидов), врач сам не очень представляет причину развития гинекомастии и как лечить заболевание у Вашего ребенка. Вашего ребенка должен проконсультировать маммолог и эндокринолог. Берегите здоровье!

Здравствуйте!Моей дочери 7 лет. Увеличена молочная железа на левой груди (по результатам УЗИ), УЗИ органов малого таза показало увеличение обоих яичников (соответствует возрасту девочки 11 лет).Гормоны все в норме. Вторичных половых признаков нет (ни оволосения,ничего другого,кроме увеличения яичников и одной молоч.железы). Рост и вес соответствуют норме. Раньше рентген кисти показывал увеличенный костный возраст,но недавно делали — он теперь в норме.Сделали МРТ головы — тоже все в норме. Эндокринолог ставит диагноз Преждевременное половое развитие. Но лечения не назначил,так как не можем выявить причину увеличения яичников и грудной железы. Помогите пожалуйста разобраться, в чем причины увеличения яичников и молочной железы. Могут ли быть причиной какие — либо инфекции? (например,передающиеся от матери). Могут ли влиять невылеченные инфекции матери (молочница или хламидиоз, или вирус папилломы,например). Благодарю.

Отвечает Красуля Елена Станиславовна :

Здравствуйте, Ольга!
Думаю Вам не следует слишком переживать по этому поводу. Увеличение одной молочной железы часто встречается в нашей практике (это бывает, например, из-за сколиоза — питание с одной стороны лучше, чем с другой). Как правило, через несколько месяцев вторая железа начинает «догонять».
Что касается раннего развития, то в 7 лет изолированное телерхе не так катастрофично, я считаю, если все основные показатели в норме. Увеличение яичников по УЗИ — тоже показатель не абсолютный и рассматривается в комплексе с остальными симптомами.
Обратите внимание на питание, возможно употребление продуктов, содержащих гормоны (бройлеры, соевые продукты), они могут ускорять половое развитие. В каком возрасте у вас начались месячные? Возможно это семейная особенность.
Инфекции матери трудно напрямую связать с этим состоянием, хотя в организме все связано. Но если бы причиной была инфекция, то были бы еще и другие, органические знаки, а их нет.
Я рекомендую в таких случаях наблюдение и препарат Хепель по 1т 3 раза в течении 3х месяцев.

Дочери 16 лет, она сама нащупала уплотнение в груди – около соска правой груди. На УЗИ — гиперэхогенное образование, диаметр 20 на 18. Врач сказала — киста, назначила курс: мастодинон, лимфомиазот и траумель С — мазь. Скажите какая причина возникновения кисты груди у девочки и есть ли более эффективные методы лечения?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Мария!
Уплотнение в груди , структурной основой которого диагностирована киста, требует проведения не только ультразвукового исследования для определения размеров образования, но и таких, как диагностика уровня наиболее показательных гормонов репродуктивной системы – эстрадиола, пролактина, прогестерона (на 5-7 дни менструального цикла – для первого и второго, и на 19-21 дни – для третьего параметра соответственно).
Считается, что образование указанных размеров может предполагать консервативное лечение, однако с меньшей вероятностью эффективного излечения. Поэтому рекомендуют рассматривать сочетание лекарственной терапии и аспирации (удаления) содержимого кисты.
Основным фактором развития подобных состояний, в т.ч. уплотнений в груди – кисты молочной железы, являются дисбалансы гормонального фона репродуктивной системы.
Поэтому в данном случае очень желательным является пересмотр диагностическо-лечебной тактики в пользу более глубоко подхода: обязательное исследование гормонального профиля, сочетанные методы лечения. Берегите здоровье!

Спрашивает Александра Надёжина :

Здравствуйте. Позавчера обнаружила у дочери внутри правой груди шишечку, как камушек. Ребенок на грудном вскармливании, прикармливаю всем по-маленьку. Что это за шишечка? Скажите пожалуйста, а то я переживаю, а сейчас как раз то праздники, то выходные.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. В таком возрасте чаще всего причиной уплотнения в груди бывают изменения гормонального фона девочки, в результате действия маминых гормонов, которые попадают к ребенку вместе с молоком при грудном вскармливании. Такое уплотнение проходит самостоятельно. Но достоверно определить, что это за уплотнение без осмотра и пальпации тяжело. Нужна еще информация о состоянии кожи над уплотнением, без изменений или есть признаки воспалительной реакции (покраснение, отек), размер образование, спаяно ли оно с окружающими тканями или нет, как давно появилось, повышалась ли температура тела. Опираясь на эту информацию, данные осмотра и пальпации, лабораторное обследование, только врач может установить окончательный диагноз. Настоятельно рекомендую обратиться к педиатру и хирургу для осмотра, чтобы исключить различные опухолевые или воспалительные образования. Всего доброго.

Здравствуйте, дочери (1 год и 7 мес) уплотнение в груди с обеих сторон, были у детского гинеколога, диагноз — телархе, врач сказала — с 3-х лет будет обратный процесс. Это так или нет, очень переживаем?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ольга!
Диагноз изолированное телархе, как причина уплотнения в груди, у малышей грудного возраста бывает обусловлен высоким уровнем гормонов эстрогенового ряда, которые они получают с молоком мамы при грудном вскармливании.
Поэтому закономерно, что если грудное вскармливание продолжается длительно, то и описанные проявления будут сохраняться.
Однако чаще всего по достижению ребенком 2-летнего возраста подобные явления исчезают.
В течение всего периода очень важно периодически проходить осмотры у детского гинеколога (до 4 раз в год), также желательно провести исследования уровня эстрадиола, пролактина, прогестерона у ребенка (индивидуальная консультация у специалиста поможет определиться с необходимой методикой и другими нюансами). Подобные состояния – уплотнение в груди по типу «нагрубания» молочных желез, тем не менее, должно рассматриваться как потенциальный плацдарм для преждевременного полового развития.
Поэтому так важны регулярные осмотры у детского гинеколога / эндокринолога. Будьте здоровы!

Моему сыну 6 лет. Недавно обнаружили уплотнение в груди под правым соском, правильной круглой формы, чуть шире ореола самого соска. Спустя несколько дней такое же образовалось под левым соском. На боли не жалуется. До этого простыл и в настоящее время редко кашляет. Кашель присущий обыкновенной простуде. Потеет по ночам. Мальчик активный, снижения активности не наблюдается, аппетит нормальный. Подскажите пожалуйста каковы причины уплотнений под сосками. Участковый хирург сказал, что это может быть следствием осложнений простуды и рекомендовал спиртовый компресс на сосках, но это не помогло.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ярослава! Если имеется в виду именно «нагрубание» ткани грудной железы, то причины уплотнения в груди подобного характера могут быть связаны с колебаниями гормонального фона в организме. Это – наиболее общий фактор, первоосновой которого могут являться различные состояния (от функциональных, связанных с «перестройками» в период полового созревания, до органических, таких как различные новообразования того или иного характера). Учитывая анамнез («предыстория» заболевания), обращают на себя внимание не проходящие респираторные симптомы (кашель) и указанная потливость в ночное время (исключить инфекционный процесс), следует более углубленно отнестись к диагностике состояния ребенка. Помимо клинического осмотра детским хирургом, эндокринологом крайне желательно проведение инструментальной и лабораторной диагностики (по показаниям – рентгенография органов грудной клетки / ультразвуковая диагностика, гормональный и иммунологический статус и др.). Будьте здоровы!

У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.

Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.

Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.

И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).

Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.

Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.

Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.

По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание . Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.

Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:

• повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
• гипотиреоз;
• препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
• фолликулярную кисту яичника;
• герминогенные опухоли яичника;
• врожденную гиперплазию коры надпочечников;
• пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
• эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
• опухоль шишковидного тела (пинеалому);
• синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).

Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы .

У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.

Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.

У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:

• киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
• гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
• фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы

Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.

В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.

Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.

Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.

Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.

Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.

При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.

Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.

Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.

Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.

Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.

Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).

Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.

По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.

Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.

При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.

Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.

Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.

Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.

Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.

При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).

Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).

Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.

Здравствуйте у мой дочери в левой груди под соском появилась шишка при кашле болит что это может быть

Здравствуйте, Ирина! Появление уплотнения в молочной железе у девочки 8 лет может быть признаком начала развития молочных желез, симптомом воспалительного процесса, гормонального нарушения, либо новообразованием (опухолью, кистой). Точный диагноз можно будет поставить только после осмотра и обследование, которое должны провести педиатр, детский хирург. Возможно, понадобится консультация маммолога. Берегите здоровье!

У моей дочери набухла левая грудь были у педиатра она сказала что это нормально,меня это пугает как это нормально,у ребенка растет грудь в 7лет.скажите пожалуйста к какому врачу нам обратиться

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ольга! Скорее всего у Вашего ребенка действительно все в порядке, поскольку половое созревание у девочек в среднем начинается в 8-10 лет и именно с нагрубания молочных желез. Несколько более ранее начало созревания (раньше на 1 год) не рассматривается как проявление преждевременного полового развития. Однако если и наше мнение Вас не убедило, Вы вполне можете показать ребенка детскому гинекологу и эндокринологу – чтобы, так сказать, подстраховаться. Берегите здоровье!

Здравствуйте, у девочки левый сосок уплотнен слегка набухший, а нажимая на сосок внутри уплотнение, как узел. что это может быть и к какому врачу записаться?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Елена! В 8-10 лет у девочек начинается период полового созревания, первым признаком которого является нагрубание молочных желез. Как правило, процесс начинается с одной железы. Поэтому не паникуйте, а просто покажите ребенка педиатру – эти специалисты хорошо разбираются в признаках начала полового развития. Берегите здоровье!

Здравствуйте! У моей дочери 9лет появилось уплотнение на молочной железе с левой стороны в облости соска, боли нет особо её не беспокоит. Только чувствуется маленькая шишка. Увеличилась грудь на пол сантиметра. Что это может быть и на сколько опосно если не обратимся к врачу? Подскажите пожалуйста я очень волнуюсь. Заранее Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Мари! Ничего опасного в состоянии Вашего ребенка нет. Просто девочка начала потихоньку становится девушкой. Нагрубание молочных желез – первый признак начала периода полового созревания, которое приходится у девочек на возраст 8-10 лет. Не трите, не массируйте грудь, не надо также греть и смазывать область молочных желез лекарственными препаратами. Все, что происходит с Вашим ребенком – норма. Берегите здоровье!

Здравствуйте! У моей дочери, ей 4 года и 1 месяцев уплотннеие в районе левого соска? Когда трогаю, говрит, что не больно. Сосок припухший. Изменения цвета нет. Что это? Зписались на прием к гинекологу? к каим специалистам нужно обратиться? Что обследовать? Меня это очень беспокоит.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Анна! Уплотнение в области соска у пятилетней девочки может быть проявление эндокринных проблем (в том числе – преждевременного начала полового созревания), кистой, опухолью (доброкачественной, злокачественной). Чтобы решить вопрос о происхождении уплотнения и методе лечения необходимо проконсультировать ребенка у детского гинеколога, эндокринолога и хирурга (возможно – онколога). Берегите здоровье

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Месяца два назад моя дочь ударилась случайно в школе о парту (об угол). Теперь на одной из молочных желез-уплотнение. Ходили к педиатру-выписала камфорное масло, делали УЗИ, сказали, что пройдет, но прошло уже 2 месяца-при осмотре уплотнение чувствуется и испытываются болезненные ощущения. Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ирина! Для рассасывания инфильтрата, возникшего на месте ушиба молочной железы, нередко требуется больше времени, чем прошедшие в Вашем случае 2 месяца. За уплотнением надо наблюдать, регулярно проходить осмотр у детского хирурга. При появлении болей, покраснении кожи над уплотнением или росте уплотнения понадобится срочная консультация хирурга. Берегите здоровье!

Спрашивает Либовь Михайловна :

Возможно ли заболевание, киста молочной железы у ребенка 2 лет

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Любовь Михайловна! Заболевания молочных желез встречаются даже у маленьких детей – в том числе у мальчиков (только у них не молочные, а грудные железы). Кисту грудной железы у мальчика должен наблюдать и лечить детский хирург. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Моей дочке 9 лет,совсем недавно у неё появилось небольшое уплотнение под соском левой груди.Если трогать,то болезненное.И немного,как она говорит,чешется.Другую грудь тоже немного больно трогать,но не так сильно и там нет уплотнения. Подскажите,пожалуйста,что это такое.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Алла! Скорее всего изменения в молочных железах у Вашей девочки вызваны начавшимся периодом полового созревания. Однако, чтобы не упустить серьезное заболевание, будет лучше, если вы очно обратитесь к детскому гинекологу, который, осмотрев ребенка, подтвердит или опровергнет наше предположение. Берегите здоровье!

Здравствуйте! У дочки с правой стороны около соска появилось уплотнение, примерно 7 дней назад, с ее слов после удара, жалоб нет, обратилась к хирургу, поставил мастопатию. Назначил йодомарин и гепариновую мазь. Прошла неделя, уплотнение не проходит. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Руфина! Ваш вопрос, касающийся причин образования уплотнений в области соска у детей, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Уплотнения в молочных железах у детей». Прочесть ответ можно, пройдя по Уплотнения в молочных железах у детей . Берегите здоровье!

Спрашивает Виктор Краевский :

У моей младшей сестры уплотнение груди на левом соске. боль наблюдается лишь когда притрагиваться к больному соску. к тому же у неё увеличены лимфо-узлы на шее и подмышками. Что это может быть?И как это лечить?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виктор! Сочетание изменений со стороны молочной железы и увеличения лимфатических узлов – очень тревожное, поэтому мы настоятельно советуем Вам и Вашим родителям не пытаться разобраться с проблемой самостоятельно, а срочно отвести девочку к врачам. Понадобятся консультации педиатра, детского хирурга, возможно – детского гинеколога, эндокринолога или онколога. Не откладывайте обследование надолго. Берегите здоровье!

Мальчику 6 лет. Обнаружила, что опух левьій сосок. Под соском прощупьіваеться мягкий шарик. Что єто такое и к кому обращаться?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Светлана! В грудных железах у мальчиков могут развиваться различные патологические процессы, в том числе кисты и опухоли. Поэтому при появлении уплотнения в области соска мальчика необходимо срочно проконсультировать у специалиста. Это должен быть детский хирург, маммолог или онколог. Берегите здоровье!

Девочке 13 лет на левой груди обнаружили уплотнение под соском. При надавливании немного болезненно. Иногда бывают болезненные ощущения и просто так. Слабые беловатые выделения из соска. Что это и как лечить?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Наталья! Уплотнение под соском у 13-летней девочки может быть проявлением полового созревания – в таком случае это норма. Также причиной появления уплотнения могли стать киста или опухоль – в таком случае ребенку необходимо своевременное лечение. Покажите девочку подростковому гинекологу, эндокринологу и маммологу – только на очной консультации после соответствующего обследования (УЗИ молочной железы. Анализ крови на уровень гормонов) можно будет определить причину появления уплотнения в молочной железе и дать необходимые рекомендации. Берегите здоровье!

источник