Боль между молочными железами посередине

Почему болит грудная клетка посередине: возможный диагноз. Что делать если болит грудная клетка посередине – первая помощь

Многие люди знают не понаслышке, что такое боли в грудной клетке.

Однако далеко не все обращают на них внимание, считая, что это мелочь, которая сама пройдет.

А ведь такой симптом может указывать на наличие в организме самых разных нарушений.

Появление болей в грудной клетке посередине может быть связано с патологией сердца или сосудов, заболеваниями позвоночника, особенно его грудного отдела, проблемами в легких или бронхах, расстройством желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгией, заболеваниями щитовидной железы или даже соматической дисфункцией нервной системы.

Рассмотрим эти заболевания более подробно.

Причинами болей в грудной клетке могут быть:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда характеризуются давящими болями, возникающими преимущественно слева, но могут чувствоваться и посередине.

• грудной остеохондроз является заболеванием межпозвоночных дисков. Они становятся более тонкими, ухудшается их амортизирующая функция, в результате чего увеличиваются зазоры между позвонками, происходит их сближение и возможно защемление нервов. При этом у человека возникают точечные боли в грудной клетке, по типу межреберной невралгии. Если их не лечить, происходит дальнейшее прогрессирование болезни. По мере уменьшения высоты дисков они будут выпираться все больше и, в конце концов, выпадут за пределы позвоночника, образуя грыжу, которая сдавит нервные корешки и вызовет боли в грудной клетке посередине или в области сердца.

• заболевания нижнего отдела дыхательной системы, такие как бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез, опухоль. Боль возникает во время приступа кашля и усиливается при глубоком вдохе. При этом наблюдается повышение температуры, головные боли, ломота в теле, одышка.

• при плеврите в плевральной полости скапливается много жидкости, которая давит на межреберные мышцы и диафрагму, вызывая болезненные ощущения.

• при туберкулезе и опухолях, кроме болей в грудной полости, наблюдается появление прожилков крови в откашлянной мокроте, общая слабость и небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

• при неврозе сердца нередко болит грудная клетка посередине. Это функциональное расстройство нервной системы, возникающее вследствие её перенапряжения. При сердечном неврозе зачастую боли носят приступообразный характер, реже они становятся постоянными. Приступ начинается с чувства нехватки воздуха и покалывания в грудной клетке. Затем ускоряется пульс. Человеку кажется, что он сейчас задохнется. Чаще всего приступ провоцирует эмоциональное напряжение.

• межреберная невралгия характеризуется болезненностью в области расположения межреберных нервов. Она усиливаются во время вдоха и при движении, субъективно воспринимаясь человеком, как боли внутри грудной клетки.

• при язве желудка или двенадцатиперстной кишки очень часто болит грудная клетка посередине. Такие боли зачастую принимаются человеком, как боли в сердце. Но тут есть одно отличие. Появление болей при желудочных заболеваниях зависят от приема пищи. Для язвы характерны так называемые «голодные» боли, которые возникают через 1-2 часа после еды. Достаточно съесть хотя бы кусочек хлеба, и они практически исчезают.

• дискинезия желчевыводящих путей. В желчном пузыре возникают спазмы, вследствие чего появляются боли в грудной клетке. Поскольку боли очень похожи на стенокардический приступ, необходимо провести дополнительное обследование для постановки диагноза.

• патология щитовидной железы может вызывать боли в грудной клетке посередине. При этом также может наблюдаться опухоль в шейной области или грудной клетке, общая слабость, изменения веса пациента, скачки давления, повышение температуры тела.

• вегето-сосудистая дистония вызывает сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. Она проявляется болезненными ощущениями в области головы, желудка, сердца, паническими атаками. При этом может болеть грудная клетка посередине.

Грудная клетка может болеть не только при различных заболеваниях, но и после травмы, при которой часто возникают переломы ребер или повреждения жизненно важных органов.

Облегчение дыхания после травмы:

• придать пациенту сидячее или полусидячее положение;

• при наличии тесной верхней одежды, расстегнуть её;

• дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт или протереть им кожу в области висков;

• обеспечить пациенту максимальный покой;

Чтобы улучшить сердечную деятельность:

• дать пациенту выпить 15-20 капель корвалола или другого сосудорасширяющего препарата;

Во избежание шока:

• дать потерпевшему 2 таблетки обезболивающего препарата (кетанов, анальгин);

• положить что-нибудь холодное на грудную клетку;

• при наличии видимых переломов ребер иммобилизовать их;

• наблюдать за состоянием до приезда бригады скорой помощи.

При ранении кроме вышеуказанных мероприятий нужно обработать кожный покров вокруг раны антисептическим раствором (перекись водорода, йод, зеленка), наложить на рану стерильную повязку и приложить холод.

Лечение болей в грудной клетке зависит от заболевания, вызвавшего их.

При стенокардии достаточно положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Если через 4-5 минут боль не прошла, нужно вызвать скорую, поскольку это может указывать на более серьезную патологию, такую как инфаркт миокарда.

При грудном остеохондрозе необходимо восстановить правильную подвижность междупозвоночных дисков. Для этого подбирается комплекс упражнений, и назначаются общеукрепляющие препараты.

В случае обнаружения воспалительных заболеваний дыхательной системы необходим прием противовоспалительных препаратов и веществ улучшающих откашливание мокроты.

Лечение межреберной невралгии заключается во внутримышечном введении обезболивающих препаратов и витаминов группы В.

Чтобы вылечить кардионевроз нужно устранить причину заболевания и укрепить организм. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и употреблять максимальное количество свежих фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению нервной системы.

Для повышения стрессоустойчивости можно пройти курс релаксирующего массажа. Иглотерапия и вакуум-терапия также благоприятно воздействуют на нервную систему, снимая избыточное напряжение. Врачи практикуют применение фитопрепаратов, которые помогают избавиться от чрезмерной эмоциональности, в результате чего исчезают боли в грудной полости и другие симптомы невроза сердца.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причины её возникновения и заживление образованного дефекта. Здесь не обойтись без диеты. На период лечения необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, свежевыжатые соки, сладости.

Если причиной заболевания является бактерия Helicobacter pylori, нужен прием специфического комплекса антибиотиков. Применяются препараты понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сильные боли снимут антациды.

Для избавления от ВСД применяют психотропные препараты, вещества, улучшающие мозговое кровообращение и витаминные комплексы. Также хороший эффект дает физиотерапия.

Как видим из вышенаписанного, боли в грудной клетке посередине представляют собой достаточно неприятное явление, которое может указывать на серьезное заболевание.

Срочная помощь врача нужна:

• при сильных болях в грудной клетке, сопровождающихся обмороком или приступом кашля после физической нагрузки;
• при жгучей боли или чувстве сильного распирания в грудной полости, которая отдает в область левого плеча, шею или нижнюю челюсть;
• при сильной боли, не проходящей в течение 15 минут и не облегчающейся после отдыха;
• при возникновении чувства сдавления внутри грудной полости, сочетающимся с ускорением пульса, тяжелым дыханием, потливостью, головокружением, чувством тревоги;
• боли высокой интенсивности с одышкой и появлением крови при кашле.
• Посетить врача необходимо:
• при болях, похожих на изжогу, которые не проходят после приема препаратов от изжоги;

при повторяющихся болях после еды, которые снимают антациды.

источник

У женщин боли в грудной клетке возникают довольно часто, по мнению специалистов — на порядок чаще, чем у мужчин. Некоторые из них являются признаками хронических заболеваний, другие сигнализируют о развитии острых патологий. Знать причины болей такого характера важно — это необходимо для поиска методов лечения.

У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

Намного более опасное состояние — инфаркт миокарда. Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача — вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

• ноющая боль в груди в середине и слева;
• боль ниже грудной клетки — вверху живота;
• изжога, жар в горле;

Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи — на голодный желудок при язве, сразу после еды — при гастрите, через час после еды — от проблем двенадцатиперстной кишки.

При беременности боли от проблем ЖКТ сопровождаются тяжестью в желудке и почти всегда сочетаются с сильной изжогой.

Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель — сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового. Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации — если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.

Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая — для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе — для трахеита.

Шейный и грудной остеохондроз — очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

• боль при надавливании на плечевые мышцы;
• жжение в спине;

Часто к межреберной невралгии приводит и сколиоз позвоночника — искривление его в грудном отделе.

Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб — все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

Алгоритм диагностических мероприятий будет зависеть от характера дискомфорта, его тяжести и прочих симптомов. Так, при острой сердечной боли или серьезных травмах диагностика и лечение проводятся после госпитализации. При хронических патологиях с подострой симптоматикой методы диагностики могут быть следующими:

Лечение будет зависеть от обнаруженной проблемы. Так, при невралгии нужно делать массаж, физиопроцедуры, принимать обезболивающие. При стенокардии — пить ряд сердечных препаратов, соблюдать диету. От болезней легких помогают антибиотики, средства от кашля. При патологиях ЖКТ назначают специальные лекарства и особое питание. Затягивать с терапией не рекомендуется — только так можно избежать осложнений.

источник

С таким болевым синдромом, как боль между грудью, может столкнуться как мужчина, так и женщина, притом данная симптоматика может возникать в самом разном возрасте – как у представителей молодого поколения, так и у людей старшей возрастной категории. И объясняется этот факт тем, что подобные болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний и патологий, которые в свою очередь могут представлять опасность нашему здоровью и нести угрозу жизни. Так о каких заболеваниях и патологиях идёт речь? И почему болит между грудью? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Итак, как мы уже говорили такой болевой синдром, как боль в грудной клетке, может возникать в результате наличия многих опасных заболеваний и патологий, которые в свою очередь могут нести угрозу не только нашему здоровью, но и жизни. Далее мы рассмотрим основные причины, в результате которых могут возникать болезненные ощущения между грудью:

Такие сердечно-сосудистые заболевания, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца, перикардит и сердечная аритмия, как правило, сопровождаются таким симптомом, как боль между грудью. Что касается характера болезненных ощущений, то при вышеперечисленных патологиях и заболеваниях пациент испытывает чувство жжения и давления в центре грудной клетки; при этом боль носит приступообразный характер и длиться в течение нескольких минут. Также в случае, если боль вызвана наличием какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, то в данной ситуации пациента также беспокоят «дополнительные» симптомы – шумы, общие слабость и недомогание, сильное головокружение и понижение артериального давления. Онемение левой руки – ещё один симптом, указывающий на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы

Как правило, принятие каких-либо болеутоляющих препаратов не приводит к облегчению пациента, и для того, чтобы устранить болезненные ощущения необходимо использовать нитропрепараты, однако, стоит учитывать, что данная мера действенна кратковременно, и при наличии вышеперечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке вызывать бригаду скорой помощи;

Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, панкреатит и различные заболевания желчного пузыря также проявляются таким симптомом, как боль в центре грудной клетки. Что касается характера боли, то, как правило, он так же ярко выражен, как и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в связи с чем большинство пациентов ошибочно полагает, что данный симптом связан именно с заболеваниями сердца.

Несмотря на то, что болезненные ощущения действительно схожи, всё-таки есть отличительная особенность, которая и указывает на связь между болезненными ощущениями и наличием проблем с желудочно-кишечным трактом. И речь в данной ситуации идёт о том, в какой именно период возникает болезненный синдром, как правило, в случае, если боль в грудной клетке возникает в результате наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, то в данной ситуации вышеуказанный симптом появляется либо до, либо после приёма пищи.

Что касается устранения данного болевого синдрома, то при заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом, рекомендуется использовать антигистаминные препараты. В случае, если боль возникает в результате голода, то в данной ситуации пациент испытывает облегчение даже после незначительного употребления пищи;

Различные лёгочные заболевания.

Такие заболевания, как плеврит, пневмония, туберкулёз, трахеит и прочие также проявляются таким симптомом, как боль между грудью, при этом характер боли может быть разным: кто-то испытывает ноющую и тянущую боль, а кто-то сталкивается с достаточно острой и приступообразной болю. Как правило, большинство лёгочных заболеваний сопровождается такими дополнительными симптомами, как значительное повышение температуры тела и кашель, однако, например, при туберкулёзе подобная симптоматика отсутствует.

Что касается снятия болезненных ощущений, то при всех лёгочных заболеваниях необходимо в обязательном порядке обращаться к специалисту за диагностированием заболевания и назначением адекватного лечения. Помните, что несвоевременное обращение к специалисту может привести к самым негативным последствиям;

Различные неврологические заболевания.

Боль между грудью – симптом, который может возникать в результате наличия различных заболеваний и патологий, связанных с позвоночником. Так, например, самым распространённым заболеванием невралгического характера является остеохондроз (спондилез), при котором пациенты отмечают аналогичные болезненные ощущения, которые возникают и при стенокардии. При этом кроме самой боли в грудной клетке пациенты также нередко отмечают онемение в левой руке и левом плече, что также наталкивает их на мысли о возможных сердечных патологиях.

Межрёберная невралгия – ещё одно заболевание, при котором пациент может столкнуться с таким симптомом, как боль между грудью, при этом сами болезненные ощущения носят достаточно острый и резкий характер. Что касается момента их возникновения, то, как правило, боль в груди усиливается во время даже незначительных движений торсом. Также стоит отметить, что довольно часто боль иррадирует в область сердца, что в свою очередь наталкивает самого пациента на мысли об имеющихся сердечных патологиях.

Лечение боли в грудной клетке зависит от того, с чем именно связано возникновение данного болевого синдрома, и для того, чтобы выявить истинную причину, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения всех необходимых процедур. Изначально следует посетить терапевта, который в дальнейшем может направить вас к кардиологу, неврологу либо к пульмонологу. Что касается непосредственно самого лечения, то далее мы вам расскажем, в чём оно будет заключаться при каждом отдельно взятом заболевании:

— Стенокардия. В случае, если у вас приступ стенокардии, при котором вы ощущаете сжимающие болезненные ощущения в грудной клетке и в области сердца, то в данной ситуации необходимо положить под язык одну либо две таблетки нитроглицерина. Если по истечении пяти минут боль не утихла необходимо в обязательном порядке вызывать бригаду скорой помощи, ибо подобный симптом может свидетельствовать о надвигающемся инфаркте миокарда;

Лёгочные заболевания. При подозрении на такие заболевания, как бронхит, пневмония и плеврит, необходимо в обязательном порядке обращаться к терапевту для осмотра, сдачи анализов и прохождения рентгенографии. После выполнения всех необходимых процедур специалист назначит лечение, суть которого заключается в приёме противовоспалительных препаратов и средств, провоцирующих более интенсивное откашливание мокрот. В зависимости от стадии заболевания в некоторых случаях лечение может проводиться только в стационаре;

Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки. В случае, если боль в грудной клетке вызвана вышеуказанными заболеваниями, то в данной ситуации рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, который после прохождения вами всех необходимых процедур, сможет назначить вам адекватное лечение, суть которого заключается не только в приёме определённых медицинских препаратов, но в обязательном и строгом соблюдении специальной диеты. Что касается диеты, то при язве двенадцатиперстной кишки и при язве желудка пациенту рекомендуется диета №5, суть которой заключается в полном отказе от острой, жареной и жирной пищи, а также сладкого;

Гастрит. Если боль между грудью является следствием наличия такого заболевания, как гастрит, то в данной ситуации также рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, который после прохождения вами всех процедур, назначит лечение, которое заключается в приёме комплекса антибиотиков, а также препаратов, понижающих кислотность желудочного сока и восстанавливающих целостность слизистой оболочки самого желудка либо двенадцатиперстной кишки. Ещё один шаг на пути к выздоровлению – правильное и сбалансированное питание;

Холецистит и панкреатит. При данных заболеваниях специалистом также назначается приём определённых медицинских препаратов, однако, основной упор делается на уже упомянутую ранее диету №5, которая является основополагающей в вопросе выздоровления;

Остеохондроз. При данном заболевании необходимо обращаться к невропатологу, который после осмотра и прохождения всех необходимых процедур назначит вам необходимое лечение, которое заключается в восстановлении правильной подвижности межпозвоночных дисков. Для того, чтобы «избавить» позвоночник от вышеупомянутого заболевания специалистом назначается курс необходимых препаратов, а также специальная лечебная гимнастика.

Как мы уже говорили, всем нам знаком такой симптом, как боль между грудью, который в свою очередь может возникнуть на фоне какого-либо протекающего заболевания. В большинстве случаев подобная симптоматика не требует экстренной помощи специалиста, однако, в некоторых случаях необходимо в обязательном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Далее о подобных ситуациях мы расскажем вам более подробно:

если вы испытываете жгучую и распирающую боль в грудной клетке, которая также распространяется в область левой руки. При этом вас также беспокоят общие слабость и недомогание, пониженное артериальное давление, головокружение и холодное потоотделение. Помните, что вышеперечисленные симптомы указывают на инфаркт миокарда, поэтому в данной ситуации речь идёт о спасении жизни пациента;

если боль в грудной клетке сочетается с одышкой, ускорением пульса, а также, если при откашливании в мокротах имеется примесь крови;

при сдавливающей боли в грудной клетке, которая также сопровождается такими симптомами, как ускорение пульса, головокружение, повышенное потоотделение, тревожность;

при сильной боли в груди, которая не проходит в течение пятнадцати минут.

Помимо этого стоит помнить, что посетить специалиста в кратчайшие сроки необходимо в случае, если вас беспокоят болезненные ощущения, которые схожи с изжогой, однако, препараты, предназначенные для снятия изжоги, не избавляют от подобного синдрома.

Как видите, возникновение такого болевого синдрома, как боль между грудью, может быть связано со многими опасными заболеваниями, которые в свою очередь могут нести угрозу не только нашему здоровью, но и жизни. Именно поэтому при возникновении боли в грудной клетке необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту для прохождения обследования и назначением адекватного лечения.

источник

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

• сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
• бронхи, трахея;
• пищевод;
• лимфатические узлы;
• мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

• кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
• болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
• дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
• сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
• боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
• ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

• синюшность кожи;
• одышку;
• гипертермию;
• нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

• сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
• сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
• диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
• гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
• артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
• перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

• мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
• зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
• ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
• тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
• вредные привычки;
• ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
• опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

• типу (тупые или острые);
• характеру (колет, режет, давит, жжет);
• локализации (справа, слева, по центру);
• иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
• времени появления (день, ночь);
• связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
• тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

• тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
• ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
• ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

• Холтеровское мониторирование давления и пульса;
• МРТ органов грудной клетки;
• с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
• коронарографию;
• анализы крови – на усмотрение врача;
• рентгенография грудной клетки;
• ФГДС;
• КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

• придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
• ослабить тесную одежду;
• обеспечить максимальный покой;
• растереть нашатырем виски;
• дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
• при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
• холод на грудь;
• если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
• согреть пострадавшего;
• находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

• неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
• невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
• одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
• головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
• визуально различимые параличи, парезы;
• бегание мурашек по телу;
• асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
• предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
• заторможенность речи;
• нарушения слуха, зрения;
• спутанное сознание;
• бледность кожи;
• цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Боль в грудине посередине, паника , сильный страх – чувства, знакомые каждому человеку с вегетососудистой дистонией. Заболевания, которые вызывают боль в грудной клетке посередине , могут касаться органов дыхания, ЖКТ, сердечнососудистой системы. Причины возникновения боли могут крыться в нарушениях работы опорно-двигательного аппарата или пережитых ранее стрессовых ситуациях.

Чаще всего всдшники, почувствовав боли за грудиной, начинают переживать о наличии у них проблем с сердцем. В памяти всплывают страшные слова: аорта, аневризма , стенокардия, инсульт, инфаркт. Давление поднимается, пульс учащается и на человека накатывает паническое состояние, еще больше усугубляяъющее его состояние.

Чувство сдавленности в груди может быть признаком инфаркта, но, только при наличии ряда дополнительных симптомов:

• побледнение кожных покровов;
• обильное выделение пота;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в области грудины посередине;
• слабость, не позволяющая сесть или встать;
• тошнота.

Малейшие сомнения в том, что давящей болью за грудиной является инфаркт, скорее всего, свидетельствуют о том, что это приступ дистонии. Ошибиться в патологиях сердца невозможно.

Признаки стенокардии позволяют отличить эту патологию от проявлений вегетососудистой дистонии:

• боль имеет обволакивающий характер, она словно жжет все внутренности, постепенно сдвигаясь из центра к левой части грудины;
• неприятные ощущения чаще появляются после переживаний или физической нагрузки;
• присутствуют трудности с дыханием;
• в горле стоит ком;
• боль утихает после того как человек примет таблетку Нитроглицерина;
• проявления стенокардии возникают с регулярным постоянством.

Помимо приступа стенокардии , причиной появления загрудинной боли, может являться легочная эмболия. Это состояние довольно опасно, оно имеет такие характерные признаки:

• постоянно присутствующая нехватка воздуха;
• чувство сдавленности в грудине;
• кашель, при котором выделяется мокрота, окрашенная кровью;
• ухудшение общего состояния.

Эмболия легочных артерий чрезвычайно серьезная патология, требующая незамедлительного обращения за скорой медицинской помощью.

Нередко провоцируют боли в середине груди разные формы ишемических заболеваний сердца. Эти патологии объединяет ряд симптомов:

• боль: тупая, резкая, давящая, жгучая;
• отдача в область рук, шеи, лопаток;
• одышка при повышении сердечного ритма;
• ускорение биения сердца;
• возрастание показателей артериального давления;
• боли в голове;
• отечность конечностей;
• побледнение кожных покровов.

Легочные патологии являются частой причиной развития болей посередине грудины и паники, провоцируемой их возникновением. Сильную боль в грудине могут вызывать:

Для болезней дыхательной системы характерно усиление загрудинных болей во время кашля и чихания.

Отнести боль к легочной можно, если присутствуют такие дополнительные признаки:

• невозможность полноценно вдыхать и выдыхать воздух;
• лихорадочное состояние;
• спутанность сознания;
• затруднение дыхания, покраснения кожных покровов;
• изменение (в том числе ускорение) ритма сердца;
• уменьшение показателей артериального давления;
• приобретение кожными покровами оттенков синего цвета.

Характерной особенностью плеврита является усиление болей в момент вдыхания воздуха, особенно, если человек лежит на спине.

Легкие, пищевод , желудок – все эти органы расположены в грудном отделе, соответственно изменение их нормального состояния может являться причиной возникновения неприятных ощущений в этой области. Характер проявления болей органов ЖКТ отличен от тех, что сопровождают заболевания сердца и сосудов. А употребление седативных или сердечных препаратов не даёт никакого эффекта.

Если у человека присутствует грыжа, то она проявляется такими симптомами:

• изжогой;
• отрыжкой;
• болями за грудиной;
• рвотой;
• урчанием в животе;
• слишком быстрым насыщением во время приёма пищи.

Если дискомфорт возникает внезапно, сопровождается расстройствами ЖКТ, проблема может быть в ущемлении грыжи. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.

Язвенная болезнь и гастрит диагностируются посредством проведения специальных исследований, а также наличия таких признаков:

• мучительные болевые ощущения в середине грудины;
• диспепсические расстройства;
• отрыжка;
• ощущения, что желудок распирает от наполненности;
• изжога;
• раздражительность;
• нарушения пульса (тахикардия).

Боли в области груди, располагающиеся точно в центре или немного левее, могут быть симптомом межреберной невралгии, при которой происходит воспаление нервных волокон мышечных тканей.

Дополнительно можно отметить такие проявления патологии:

• боль усиливается при движениях;
• человеку трудно кашлять или чихать, все эти процессы сопровождаются неприятными ощущениями.

Причинами возникновения такого заболевания может выступать переохлаждение организма, полученные ранее травмы грудной клетки, позвоночника и конечностей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника ещё одно заболевание, провоцирующее боли в середине груди. Оно протекает с такими дополнительными признаками:

• постоянное сильное напряжение спинных мышц;
• онемение мышечного корсета спины;
• увеличение болевых ощущений во время глубоких вдохов, наклонов, поворотов или подъёма рук, по ночам и в холод;
• покалывание и «мурашки» бегающие в разных частях тела;
• чувство давления в груди;
• межреберные боли;
• холод или жар в области нижних конечностей.

С целью купирования болевого синдрома используется курсовой массаж, занятия лечебной физкультурой и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Боли посередине грудной клетки, которые сопровождаются ухудшением настроения, появлением депрессивных мыслей и возрастанием тревожности, могут быть последствиями перенесенных стрессовых ситуаций.

Возникновению таких болей подвержены люди мнительные, остро переживающие любые конфликтные ситуации. Если боль сопровождается панической атакой, заставляя человека сильно нервничать, задыхаться и страдать от перепадов давления и увеличения скорости сердечных сокращений, то речь идёт о вегетативных нарушениях нервной системы.

Для избавления от подобных проявлений имеет смысл обратиться за поддержкой к психологу или психотерапевту, которые помогут справиться с волнующими человека переживаниями, научат самоуспокоению и принципам медитации.

Болевые ощущения могут возникать вследствие вегетативной дисфункции ЦНС. Причем расстройства такого рода свойственны в большей степени детям и подросткам.

Причинами развития таких патологий являются:

• факторы психоэмоционального характера;
• поражения ЦНС, возникшие в перинатальном периоде;
• наследственность.

Признаками вегетативных дисфункций выступают:

• приступообразные боли за грудиной, имеющие сжимающий или давящий характер;
• ускоренное биение сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• паническое состояние;
• изменения давления, с перепадами от низких цифр к высоким, и наоборот;
• снижение температуры тела;
• расстройства работы ЖКТ;
• кружение головы;
• бессонница;
• вялость;
• депрессивные настроения.

Как правило, проводимое обследование не выявляет у пациента серьезных физических отклонений. Приступы боли же возникают периодически, снижаясь и повышаясь, длясь от 5-10 минут до нескольких дней. А возникают они после того, как человек сильно переволновался или перенес сильные нагрузки физического характера.

Для купирования приступа требуется прием успокоительного средства (настойки пустырника, валерианы или Валидола).

Болезни сердца, органов дыхания, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата и нервной системы – всё это может выступать в качестве факторов, провоцирующих боли в середине грудной клетки.

Чтобы не запустить собственное состояние, допустив развитие опасного заболевания или значительного ухудшения самочувствия, следует вовремя предпринять такие шаги:

1. Обратиться за консультацией к терапевту, который назначит необходимый комплекс исследований и сдачу анализов для исключения ряда патологических состояний.
2. Изменить пищевые привычки, исключив из рациона жирные, соленые, острые блюда. Вместе с тем, следует чаще употреблять свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, каши, и пить больше жидкости.
3. Ввести в собственный образ жизни умеренную физическую активность. Она может выражаться в занятиях лечебной физкультурой, посещениях бассейна или курсов йоги, неспешных прогулках по парку или бегом по утрам.
4. Отказаться от вредных привычек (частого питья кофесодержащих напитков, курения, употребления алкоголя или наркотических веществ). Органы дыхательной и нервной системы, сердце и сосуды обязательно оценят такую заботу и ответят полноценной работой на протяжении долгих лет жизни.
5. Исключить стрессовые ситуации из собственной жизни: для этого следует сменить излишне нервное место работы или собственное отношение к подобным ситуациям. Для самоуспокоения не помешает освоить дыхательные техники, приёмы медитации и релаксации.

Можно следовать такому несложному алгоритму действий:

• принять таблетку Нитроглицерина либо Аспирина (которую желательно всегда иметь при себе);
• принять лежачее положение;
• расстегнуть одежду, мешающую дыханию;
• организовать доступ свежего воздуха в помещение;
• применить дыхательные техники (к примеру, глубокий вдох – кашель, снова вдох и опять принудительный кашель).

Вне зависимости от причин болей в середине грудины, вызывающих панический страх, следует держать себя в руках, не попадая в плен фобий и переживаний. Своевременный осмотр врача и следование его рекомендациям, позволят сберечь собственное здоровье и жизнь.

источник

Боль в грудине – малоприятное явление, которое может возникнуть из-за множества причин. Чтобы избавиться от болей подобной локализации, нужно знать, что их вызвало. При некоторых состояниях может потребоваться экстренная помощь. Когда именно «бить тревогу», а когда можно самостоятельно справиться с проблемой? Об этом и другом поговорим далее.

Боль в грудине – распространенный симптом, который может возникнуть у любого человека. Представляет собой неприятные болезненные ощущения в области прикрепления ребер к грудной клетке. Чаще всего болевой синдром в данной части тела возникает во время движений – при ходьбе, дыхании, поворотах и наклонах, кашле и т.п. Более редко – в состоянии покоя.

Большинство больных уверены, что боли в грудине являются признаком болезней сердца. Официальная статистика показывает, что только в 40-50% случаев сердечные недуги являются виновниками боли в области грудины.

В 90% случаев боли появляются из-за проблем с органами, которые находятся непосредственно в грудной клетке. Только в 10% случае они являются отголоском нарушений в работе органов, расположенных в брюшной полости.

Подобный недуг могут вызвать:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии легких;
• заболевания костно-хрящевых структур;
• болезни органов ЖКТ или диафрагмы;
• травмы;
• психогенные факторы.

Чаще всего боли данной локализации возникают из-за травм и всевозможных заболеваний. Каких именно? Рассмотрим подробнее.

Наиболее частые виновники болевых ощущений в области грудины – болезни сердца. Речь идет про такие заболевания, как:

• . Патология, при которой возникают закупорки в сосудах, подающих кровь к сердцу. Это приводит к кислородному голоданию органа, а также снижению притока крови, что и вызывает болезненные ощущения в грудине. Неприятные симптомы появляются не только в груди, а также отдают в руку, область спины и даже челюсть. Человеку кажется, что вся грудная клетка сжимается. Как правило, подобные ощущения возникают во время сильного стресса или эмоционального напряжения.
• . Патология, при которой кровь по артерии перестает поступать в сердце уже не частично, а полностью. Закупорка сосуда приводит к столь опасному состоянию, которое чревато гибелью клеток сердечной мышцы. При этом больной испытывает более сильную боль в левой части грудины (нежели при стенокардии), которая расходится по всей грудной клетке и также отдает в руку, сохраняется в течение длительного времени (от 30 минут и более). Болевые ощущения носят выраженный жгучий характер.
• . Заболевание, для которого характерны не только давящие боли в центре грудины, а также нарушения дыхательной функции и повышение температуры тела. Закупорки артерий при миокардите не происходит. Несмотря на это, общая симптоматика патологии очень схожа с инфарктной.
• . При воспалении перикарда (одной из сердечных оболочек), диагностируется данное заболевание. Боли при патологии очень схожи с теми, которые беспокоят больных при стенокардии. Речь идет про острые болевые ощущения во всей грудине сдавливающего характера, которые отдают в плечо и руку. При перикардите боли могут распространяться не только на область грудины, а также шейные мышцы. Чаще всего болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, приеме пищи или в положении лежа на спине.
• . Уплотнение сердечной мышцы, вызывающее сердечную недостаточность. Данное состояние нарушает нормальную работу сердца. В результате у больного возникает левосторонняя грудинная боль жгучего характера, а также сопутствующая симптоматика патологи – быстрая утомляемость, нарушение дыхания, бессонница, головокружения.
• Митральный порок сердца . Нарушение, при котором сердечный клапан закрывается не до конца. При этом диагнозе человека мучают ноющие боли в центральной и левой части грудины, учащенное сердцебиение, головокружения.
• Атеросклероз коронарных сосудов . Опасное состояние, связанное с закупоркой коронарной артерии холестериновыми бляшками. Если кровь по сосуду перестает проходить полностью, может произойти разрыв коронарной артерии. На фоне патологии у больного возникает нестерпимая боль в грудине или же ощущение разрыва в грудной клетке. Боли могут отдавать в область живота, спины и шеи.

Не редко становятся причиной грудных болей заболевания легких. Чаще всего болевой синдром провоцируют банальные вирусные инфекции, а также бактериальные поражений. Реже причиной неприятных ощущений в районе грудной клетки становятся более серьезные болезни, например, рак.

Рассмотрим наиболее распространенные:

• Плеврит . Воспалительное поражение слизистой оболочки легких, для которого характерна острая боль в грудине во время вдоха и выдоха. Помимо болевого синдрома, человека тревожит интенсивный кашель, а также частое чихание.
• Пневмония. Частая причина внезапных болей во всей грудине, возникающих на фоне инфекционного процесса в легких. Патология сопровождается не только болевым синдромом, но и иной симптоматикой – интенсивным кашлем, повышением температуры тела, обильным отхождением мокроты.
• Пневмоторакс . Поражение легких, при котором нарушается целостность органа и воздух выходит в грудную полость. Этот процесс сопровождается сильными болями в левой и правой части грудины, которые усиливаются при глубоких вдохах.
• . Заболевание, при котором у больного определяется повышенное давление крови в легких и близ расположенных крупных сосудов. В связи с этим правая часть сердечной мышцы начинает работать более интенсивно, что вызывает болевые ощущения характерной локализации – с правой стороны грудины. При легочной гипертензии болевой синдром очень схож с болью, появляющейся во время приступа стенокардии.
• Астма . Заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Больного мучают сильный кашель, одышка, дыхание «со свистом», иногда – давящие боли в центральной части грудины, области трахеи.

При возникновении болей в области грудины больные редко списывают их на проблемы и сбои в работе ЖКТ. Как показывает практика, напрасно. Именно они часто приводят к появлению болезненных ощущений. Самые частые заболевания:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Проявляется изжогой и болью в центральной верхней части грудины. Возникает вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Очень часто данное заболевание можно спутать с сердечными недугами, так как больному кажется, что болит сердце, которое расположено в непосредственной близости от пищевода и соединено с ним нервными окончаниями. При этом человек жалуется на жгучие и давящие боли, возникающие после приема пищи или интенсивных физических нагрузок.

Помимо гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вызывать грудинные боли могут и иные патологии пищевода, например, его гиперчувтвительность.

• Язва желудка . Может вызывать постоянный болевой синдром в нижней части грудины и горле. Основная проблема при данной патологии кроется в наличии язв на слизистой желудка. Помочь справиться с болью в таком случае может прием легкой пищи, обычная пищевая сода или таблетки, используемые при лечении желудка.

В 90% случаев язва и грудинные боли возникают у людей, часто употребляющих алкоголь и курильщиков «со стажем».

• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, как правило, вызывает появление болевых ощущений в нижней части грудной клетки. При этом состояние больного ухудшается при резких наклонах вперед или в положении лежа.
• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей . Боль в грудине при патологиях желчного появляется после поедания жирной пищи. Человек жалуется на тяжесть в районе желудка, а также неприятные болезненные ощущения в правой нижней части грудной клетки.

Главная причина появления болезненных ощущений посередине грудины – травмы. Они могут быть самыми разнообразными – от банального падения с высоты до удара грудной клеткой об руль при ДТП. Если после происшествия появились болевые ощущения в грудине, нужно показаться врачу. Специалист определит, не является ли боль следствием серьезных повреждений внутренних органов. Если травма незначительная, то в течение нескольких дней болевой синдром пройдет после правильно подобранного лечения.

Частый «виновник» боли в грудине – перелом ребра или нескольких ребер. В таком случае боли концентрируются в месте перелома и усиливаются при надавливании на проблемную область, глубоком вдохе и кашле.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в грудине способны вызвать:

• Стрессы. Вызывают боли в грудной клетке, так называемого психогенного характера. Они появляются при сильных эмоциональных нагрузках и переживаниях на фоне спазма грудных мышц.
• Малоподвижный образ жизни . Приводит к пережатию мышц грудной клетки, которые при сниженной физической активности сдавливаются еще больше.
• Любые виды кашля . Вызывают раздражение сухожилий и межреберных мышц. Чрезмерное мышечное напряжение провоцирует боли в грудине характерной локализации.
• Увеличение щитовидной железы.
• Диафрагменная грыжа.
• Остеохондроз.
• Межреберная невралгия.
• Врожденные патологии позвоночного столба.

Без консультации специалиста установить истинные причины появления болей в грудине весьма проблематично. Именно поэтому при их появлении стоит записать на прием к врачу.

При появлении грудинных болей следует действовать, основываясь на предположениях, что их могло вызвать.

Если боль в грудине возникла впервые и не является слишком выраженной, можно попробовать выпить любое болеутоляющее средство. Например, парацетамол. Препарат поможет снять мышечный спазм и быстро облегчит состояние.

При подозрении на боли спазматического характера врачи рекомендуют принять теплую ванную или приложить к грудной клетке тепло (например, теплую, но не горячую грелку). Такой прием поможет мышцам быстро расслабиться, как следствие – боль отступит.

Больным, страдающим заболеваниями органов ЖКТ, которые знают о своей проблеме, стоит сделать акцент на дробном питании. Если боли появились после приема пищи, можно выпить ферментосодержащие препараты (например, Фестал или Креон) или же небольшое количество минеральной воды.

При подозрении на «сердечное» происхождение болей важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить человеку полный покой до приезда медиков.

В большинстве случаев при наличии вышеописанных серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или легких молниеносно облегчить боли в грудине практически невозможно.

При некоторых видах боли в грудине и сопутствующей симптоматике медлить с вызовом скорой помощи никак нельзя. Незамедлительно звонить в «неотложку» следует в таких ситуациях:

• боли в грудине появились после интенсивной физической нагрузки;
• болевой синдром сопровождается сильным кашлем (в том числе с кровью) или потерей сознания;
• боль имеет жгучий характер и распространяется не только на грудину, а также область плеч, руки, шею, нижнюю челюсть;
• приступ не проходит в течение 10-15 минут, в том числе после отдыха и приема нитроглицерина;
• болевые ощущения сопровождаются тахикардией, головокружением, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, обмороком;
• болезненность в грудине ощущается, как изжога, но привычные таблетки от изжоги не избавляют от нее.

Внезапное появление сильных болевых ощущений в грудине любой локализации может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного, так как чаще всего вызвано опасным заболеванием или патологией.

• уложить человека в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• дать выпить соответствующую возрасту дозу нитроглицерина;
• принять внутрь анальгетик;
• приложить к месту локализации боли перцовый пластырь или горчичник на 5-7 минут.

Чтобы справиться с болью в грудной клетке и забыть о ней на долгое время, следует пройти комплексное обследование.

Минимальная диагностика для больных с болями в грудине включает :

• консультацию врача и сбор анамнеза (специалист расспрашивает больного о болезнях сердца, желудка, легких, симптомах патологии, принимаемых медикаментах и т.п.);
• ЭКГ (при необходимости дополнительно проводится тест с нагрузкой);
• рентгенография;
• гастроскопия (комплексное исследование желудка);
• ангиография коронарных сосудов (серия снимков сосудов сердечной мышцы).

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования – анализ крови на маркеры повреждения миокарда, КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и сосудов.

Лечить любые заболевания и патологии намного проще на начальной стадии, чем в запущенной форме. Поэтому, при появлении болей в грудине следует сразу же заняться диагностикой и после постановки диагноза перейти к лечению.

Чаще всего при болях в грудине больному показано:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы воздействия.

Любая терапия назначается только в соответствии с предварительно установленным диагнозом, в зависимости от причин, которые их вызвали.

Если в процессе обследования установить точную причину болей не удалось, человека помещают в стационар для более тщательной комплексной диагностики. На время обследования больному могут быть назначены только обезболивающие.

Даже нечастые и не слишком интенсивные боли в грудине могут привести к весьма печальным последствиям и осложнениям. Последние зависят от того, по какой причине появились грудные боли.

Результатом игнорирования болевых приступов в области грудины могут стать:

• хронический болевой синдром в области грудной клетки, ощущение скованности между ребрами;
• кислородное голодание организма;
• нарушение нормальной подвижности рук и плеч;
• пневмония;
• невралгии различного происхождения;
• дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания.

Наиболее серьезные осложнения болей в грудине связаны с заболеваниями сердца. Речь идет про инфаркты и , которые могут приводить к летальному исходу.

Зависит от первопричин болей в грудине, а также правильности и своевременности оказания помощи больному.

Речь идет о кратковременном сбое в работе сердца или ЖКТ, не тяжелых патологиях бронхолегочной системы? Адекватная медикаментозная терапия может помочь решить проблему и полностью от нее избавиться.

В 50% случаев прогноз для больных с болью в грудине благоприятный.

При серьезных сердечных патология прогноз менее благоприятен – больному может грозить инвалидизация или даже смерть.

• отказаться от вредных привычек, увеличивающих нагрузку на сердце, повышающих кровяное давление, а также негативно сказывающихся на состоянии легких, органов ЖКТ, других органов и систем организма;
• регулярно заниматься спортом, соблюдая адекватный уровню физической подготовки режим тренировок;
• чередовать любые виды физической и умственной активности с полноценным отдыхом;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при любых инфекционных заболеваниях органов бронхолегочной системы;
• при сидячей работе за компьютером создать комфортные условия труда, регулярно выполнять специальные упражнения для избавления от неприятных ощущений в области грудины и между лопатками;
• сделать акцент на правильное питание – отказаться от вредных продуктов в пользу здоровой пищи, обеспечивающей организм всеми необходимыми витаминами, микро и макроэлементами.

Как видим, боль в грудине – распространенное явление, которое может возникнуть при различных заболеваниях и патологиях. Главное – вовремя заняться диагностикой, точно определить причины болевого симптома и заняться лечением. В таком случае риск столкнуться с осложнениями будет минимален.

Грудная клетка – это часть туловища, состоящая из грудной полости, расположенных в ней органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мышечных волокон и костной ткани (ребер, грудины и позвоночника). У женщин грудная клетка имеет более плоскую форму, поэтому ее объем немного меньше по сравнению с мужчинами того же возраста. В грудной полости расположены бронхолегочная система, грудные позвонки, сердце, артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу, пищевод и верхняя часть диафрагмальной трубки.

Если у человека возникают болезненные ощущения в области грудины, причина может заключаться в патологии любого из перечисленных органов, поэтому связывать подобный симптом только с заболеваниями сердца нельзя. Лечением грудных болей должен заниматься врач: самостоятельный прием лекарств и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут стать причиной ухудшения самочувствия и прогрессирования основного заболевания.

Травмирование костной или мышечной ткани – достаточно распространенная причина болевого синдрома в области грудины. Характер боли зависит от условий, в которых получены повреждения, и воздействия дополнительных факторов. Например, при падении боль чаще всего тупая, ноющая, имеет умеренную или высокую интенсивность и усиливается во время наклонов вперед или поворотов туловища в сторону. Травмы, полученные в драке, могут приводить к разрыву внутренних органов – такая патология будет сопровождаться острой или режущей болью, которая ослабевает, если больной примет определенное положение тела (чаще всего на боку), но при этом не проходит полностью.

Наиболее опасны травмы грудной клетки, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и других аварийных ситуаций. Часто у больных развивается болевой шок, снижается артериальное давление, синеют губы и кожные покровы. При переломах боль может отсутствовать в течение 6-10 часов. Некоторые больные в это время продолжают заниматься привычными делами и сохраняют обычный уровень активности, но через несколько часов действие естественного обезболивания заканчивается, и появляется сильнейший болевой синдром, часто требующий экстренной госпитализации пациента с использованием специальных средств.

Общими симптомами, указывающими на травмы грудинной клетки различного происхождения, являются:

• сильная боль (тупая, острая, кинжаловидная, режущая) в центральной части грудной клетки и в месте травмирования;
• снижение или колебания артериального давления;
• головная боль и головокружение;
• рвота;
• усиление болевых ощущений при движении, дыхании и пальпации травмированного участка.

При повреждении органов дыхания у больного может развиться острая дыхательная недостаточность, что чревато потерей сознания и даже смертью, если человек не будет вовремя доставлен в травматологическое отделение. Лечение травм и патологий зависит от вида повреждения, состояния пациента, имеющихся симптомов и других факторов. Если у пациента повреждены грудные позвонки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если человек на момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, болевой синдром может появиться только через несколько часов, так как винный спирт блокирует болевые рецепторы и выступает в роли синтетического анальгетика.

Некоторые думают, что при болезнях желудка и кишечника боль возникает только в различных отделах живота, но это не так. Патологии пищеварительной системы – еще одна частая причина болезненности в центре грудины, поэтому людям с хроническими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо знать особенности клинического течения данной группы заболеваний.

В центральной части грудной клетки расположен пищевод – мышечный полый орган в виде трубки, по которому измельченная пища поступает в желудок. Пищевод находится посередине грудной полости, поэтому при нарушениях в работе этого органа болевой синдром будет появляться по срединной линии грудины. Самой распространенной патологией пищевода является его воспаление – эзофагит. Болезнь проявляется симптомами, типичными для заболеваний пищеварительного тракта, и именно боль посередине грудной клетки позволяет дифференцировать его с другими пищеварительными нарушениями еще до проведения аппаратной и лабораторной диагностики.

К распространенным признакам эзофагита можно отнести:

• колющие ощущения в горле при глотании;
• «комок» в гортани;
• боль во время еды при прохождении пищи по пищеводу, возникающая в середине грудной полости;
• неприятный запах изо рта;
• болезненные ощущения в эпигастрии и абдоминальной зоне, усиливающиеся после еды;
• зловонная отрыжка;
• изжога.

В редких случаях подобная симптоматика с локализацией основного болевого синдрома в области грудины может наблюдаться при обострении холецистита, панкреатита или гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты. Для постановки точного диагноза больному проводится ряд диагностических исследований: анализы крови и мочи, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По их результатам врач назначит лечение и даст рекомендации по питанию и режиму.

Схема лечения эзофагита у взрослых пациентов (может корректироваться в зависимости от индивидуальных показателей)