Боль молочных желез при приеме ярины

25.11.2011, Евгения34
Мария ,разница у препаратов в основном в гестагеновом компоненте. А эстроген содержат оба препарата,с ничтожной разницей по дозе (30 мкг и 35 мкг).Ярина более современный ОК, который содержит дросперинон. Этот гестаген обладает слабым мочегонным эффектом. Оба препарата обладают косметическим действием. Читать страшилки глупо,все переносят препараты индивидуально. Боль в груди на фоне привыкания к приему любого ОК-это вариант нормы. Этот побочный эффект проходит сам по себе примерно к 3-4 месяцу применения ,лечения не требуется.

24.11.2011, Оля26
Добрый день! Закончила принимать первую упаковку Ярины 20 ноября. На протяжении всего времени приема продолжались выделения разной интенсивности, на 20-21 день приема возникли неприятные ощущения сухости и жжения. Сейчас во время перерыва в приеме наблюдаются обильные выделения, причем с 1 дня перерыва. Кроме этого отмечала у себя повышенное давление в середине дня, иногда головокружение.По утрам и в течении дня бывает кровь из носа. Может ли это быть побочными эффектами? Грудь болит и увеличилась с 1 дня приема. ОК принимаю вечером перед сном. Планирую командировку зарубеж, время от Москвы -2 часа. Как принимать ОК? Прекратятся ли выделения при приеме 2 упаковки? Препарат был прописан для регулирования цикла и контрацепции, гинеколог рекомендовала принимать 3-6 мес.

25.11.2011, Евгения34
Оля26 ,вы описываете обычные побочные эффекты приема Ярины в период привыкания. Меня настораживает только кровь из носа. Вы АД при этом измеряли? Мазня обычно исчезает со второй упаковки,грудь перестанет набухать месяцу к 3-4му,это эстрогензависимый побочный эффект,проходит самостоятельно. Перед приемом следующей упаковки сообщите врачу о носовых кровотечениях. Это может быть ЛОР-патология сосудов носа, а может быть и следствием подъема АД.

24.11.2011, Olesya
Добрый день! Мне 26 лет, у меня был повышенный тестестерон, врач прописала Ярину, пила я их год,после того как тестерон понизился, решила их больше пока не пить и посмотреть,как будет проходить менструация. Вот уже прошло почти 2 недели,а месячных все нет. Подскажите, кто знает,должны ли месячные начаться или у меня уже опять тестестерон повысился и снова таблетки надо пить?

25.11.2011, Евгения34
Olesya ,после отмены Ярины возможны нарушения цикла. Организм восстанавливается,яичники «включатся» и все будет. Точнее можно сказать после УЗИ.

24.11.2011, Анна
Анна 23.Добрый день,2 месяца назад у меня лопнула киста на яичнике перед менструацией,я обратилась к врачу ,он мне сделал узи,сказал что все нормально,это была овуляция,приписал 3 месяца пить Ярину.Первый месяц я пропустила,не пила..сейчас 2й день принимаю таблетки..как положено.НО!Знакомая сказала что без анализов на гормоны нельзя принимать противозачаточные средства,так как может произойти сбой в организме,ведь мы не знаем каких именно гормонов не хватает. Я позвонила врачу,спросила разве можно без анализов принимать,сказал чтоб продолжала. Меня очень тревожит этот вопрос.он не особо внимательно меня слушал..не знаю что и делать..

24.11.2011, Евгения34
Анна ,принцип подбора ОК не включает в себя сдачу анализов на гормоны. Объясню почему. Во первых,гормональный статус меняется каждые 30 мин-час,как узнать,какой анализ отражает реальность ситуации? Во вторых,ни один анализ не поможет угадать врачу какой конкретно препарат подойдет лично для вас. Только методом проб.

23.11.2011, мария
здравсвуйте,у меня болит и увеличилась грудь при приеме ярины,это нормально?а еще тошнит и кружится голова,сонное состояние,может стоит прекратить прием препарата?ярину прописала врач,чтобы востановить цикл и подлечить эндометриоз.заранее спасибо. 27 лет

24.11.2011, Евгения34
мария ,увеличение и болезненность груди это эстрогензависимый побочный эффект Ярины,проходит самостоятельно ,без лечения. Тошнота,сонливость могут быть так же побочными эффектами в период привыкания к препарату.Принимайте Ярину на ночь и не натощак,и переноситься будет в разы легче.

23.11.2011, Лелик
Здравствуйте. принимаю Ярину четвертый цикл,пол пачки пропила,и два дня пропустила прием табл .Как только вспомнила,сразу выпила пропущ таблетки.Возможна ли беременность?

источник

Большинство специалистов рекомендует молодым женщинам предохраняться от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов и других противозачаточных средств. Однако постоянный прием подобных препаратов может вызвать у них определенные проблемы.

Чаще всего дамы жалуются на сильные боли в молочных железах и связывают их именно с использованием таблеток, позволяющих избежать нежелательной беременности. Секрет подобных реакций обычно кроется в воздействии рассматриваемых препаратов на организм пациентки.

Все дело в том, что практически все таблетки, предупреждающие зачатие, создаются фармацевтами на гормональной основе и способствуют росту в организме женщины основных половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно эти вещества являются основной причиной возникновения болевых ощущений в области молочных желез.

Сразу следует отметить, что разные гормональные препараты своеобразно влияют на три основные фазы зачатия, при этом процесс их использования обычно носит последовательный характер. Если первый фактор предохранения от беременности по каким-либо причинам не сработал, в действие вступает следующий, и так далее. Механизм выглядит так:

• Чтобы наступила беременность, самым главным является своевременный выход яйцеклетки для полноценной встречи со сперматозоидами. Большинство рекомендуемых средств контрацепции препятствует попаданию женской яйцеклетки в маточные трубы, где и происходит сам акт оплодотворения.
• В 60 — 70% случаев применения подобных средств успех гарантирован, но если препараты все-таки не оказали нужного воздействия, вступает в работу запасной механизм подобных лекарств. ОК способствуют увеличению плотности вязкой слизи, покрывающей вход в полость матки. Подобное изменение в физиологии женского организма также способно стать препятствием попаданию мужских половых клеток в яйцеклетку.
• Третьим и главным защитным фактором специалисты считают изменение структуры самой стенки матки. Под воздействием противозачаточных средств ее поверхность на 80% уменьшает вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, что способствует раннему прерыванию беременности.

Следует отметить, что большинство противозачаточных таблеток делятся на средства, которые содержат в своем составе низкие, средние и высокие концентрации лечебных гормональных средств. Однако наиболее востребованными в современной медицине являются препараты, где женщине предлагают самую минимальную дозу лекарства.

Помимо подобной классификации, в аптеках рассматриваемые препараты также делят на комбинированные ОК, которые содержат в себе оба женских гормона, и лекарства, в которых находится только прогестерон. В медицине такие таблетки получили название “мини-пили”.

Эти препараты прекрасно влияют на уменьшение длительности кровотечения при менструации, купирование болевого синдрома. Любая дама (после консультации гинеколога) может при помощи таблеток изменить у себя время начала следующей менструации.

Но и это еще не все. Гормональные контрацептивы способны помочь при проблемах с различными высыпаниями на коже женщины, повышенным содержанием жира в волосах на голове и теле женщины. Эти лекарства являются находкой для снятия отеков, уменьшения внутритканевой жидкости, восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Рекомендуем прочитать статью о болях и набухании груди. Из нее вы узнаете о физиологических причинах болевых ощущений, а также о заболеваниях, провоцирующих появление болей в молочных железах.

А здесь подробнее о болях в груди при климаксе.

Но не все так просто с этими препаратами. Многие гормональные средства, предохраняющие женщину от беременности, одновременно могут вызвать в ее организме различные патологические изменения. Специалисты советуют обратить свое внимание на следующие малоприятные моменты:

• Начнем с самого простого. При применении подобных препаратов курение полностью запрещено. Табак, содержащиеся в сигаретах смолы и никотиновая кислота могут при присоединении к ним женских гормонов взывать образование тромбов в крупных сосудах.
• Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, часто приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы: повышению АД, тахикардии, аритмии, ишемической болезни сердца.
• Гормоны, содержащиеся в таблетках от беременности, в первую очередь воздействуют на ЖКТ пациентки, поэтому запоры, тошнота и вздутие кишечника встречаются у 40% дам, воспользовавшихся подобным способом избежать зачатия.
• Довольно часто специалисты слышат от своих подопечных женщин жалобы на резкий рост массы тела при применении оральных контрацептивов. С одной стороны, эти препараты задерживают жидкость в клетках женского тела, с другой — способствуют повышенному аппетиту у дамы. Все вместе дает лишние килограммы женщине при таком способе предохранения от беременности.
• Возможны и патологические изменения со стороны женских половых органов. Обычно, в первые 2 — 3 месяца приема подобных лекарств женщину мучают обильные кровянистые выделения из влагалища, что обусловлено у нее разрыхлением внутренней стенки матки.

Подобные патологические симптомы возможны при наличии у дамы в анамнезе воспалительных заболеваний женских половых органов или молниеносного развития внематочной беременности.

Смотрите на видео о причинах боли в груди:

Болезненные ощущения в области молочных желез при приеме оральных контрацептивов достаточно обычное явление. Чаще всего подобные симптомы проявляются у пациенток в последние дни перед месячными, что в первую очередь связанно с воздействием эстрогена на ткани женской груди и застою жидкости в них.

Содержащиеся в средствах от беременности гормональные препараты препятствуют переходу свободной жидкости из тканей грудной железы в ее кровеносные сосуды. Данный механизм приводит к набуханию и отеку молочных желез и развитию выраженного болевого синдрома в период перед и после менструации.

Помимо болевых ощущений, многие пациентки жалуются своим врачам на изменение структуры мышечной и соединительной ткани самих грудей и, в частности, участков ареолы и соска, периодических выделениях из сосков. Следует отметить, что если эти выделения имеют характер обычного грудного молозива, то поводов для беспокойства практически нет. Но если в капельках, появляющихся на сосках женщины, есть кровь, то следует немедленно обратиться за советом к врачам.

При назначении специфического лечения следует все же разобраться, болят молочные железы вследствие приема препаратов от нежелательной беременности, или все-таки данный симптом является проявлением других женских проблем:

• причиной могут стать различные болезни женской груди;
• возможные физические травмы или повреждения тесным нижним бельем;
• первые признаки приближающихся месячных;
• симптомы зачатия новой жизни.

Прием ОК по своей сути является внешним вмешательством в отлаженный гормональный механизм женщины, поэтому вполне возможны различные патологические реакции организма дамы на подобную агрессию. Боль в молочных железах является наиболее распространенным симптомом у подобного контингента пациенток.

Обычно такие болевые ощущения связаны с периодом адаптации гормональной сферы женщины к противозачаточным. Этот период занимает у разных пациенток от 2 до 6 месяцев, после чего неприятные ощущения в молочных железах исчезают. Если боль в груди остается и в дальнейшем, то следует обратиться за помощью к врачу, который поможет женщине подобрать другое контрацептивное средство.

Специалисты выделяют три основных пути решения такой проблемы у дам:

• Чаще всего гинекологи советуют своим пациенткам отказаться от привычных препаратов и начать принимать лекарства с резко сниженной концентрацией женских половых гормонов.
• Если у пациентки имеются в анамнезе заболевания молочных желез, то большинство современных ОК ей противопоказано. В подобных случаях обычно рекомендуют женщине использовать механические средства предохранения.
• В аптечной сети имеется большой выбор мазей и кремов, обладающих местным анестезирующим эффектом. Эти лекарственные средства могут помочь даме избавиться от неприятных ощущений в груди, однако перед началом их использования необходимо проконсультироваться с врачом.

Если женщина использует ОК, она должна знать, что боль в молочных железах в этот период не должна быть сильнее, чем обычные неприятные ощущения в период менструации. Выраженный болевой синдром и значительный отек молочных желез в период приема таблеток являются поводом для немедленного похода в женскую консультацию.

На протяжении всего периода подобного предохранения от беременности следует помнить, что оральные контрацептивы не дают 100% гарантию. Боль и набухание грудных желез могут быть первым признаком неожиданной беременности, поэтому рекомендуется регулярно проводить специальные тесты.

Механизм возникновения болевых ощущений в области молочных желез при резком прекращении использования гормональных контрацептивов крайне прост. Женский организм за время приема ОК привык к определенному уровню гормонов в крови, и их резкое уменьшение вызывает соответствующую реакцию у женщины.

Обычно перестройка гормональной системы у пациенток занимает до 6 месяцев. В этот период возможны не только сильные боли в груди, но и другие симптомы восстановления самостоятельного гормонального баланса.

Женщина может предъявлять следующие жалобы:

• Сбой менструального цикла, что обычно проявляется в усилении выделений и уменьшении промежутков между менструациями
• Различные отрицательные реакции со стороны ЦНС. Обычно это резкие смены настроения, плохой сон, повышенная потливость, резкий спад полового влечения и т.д.
• Помимо болезненных ощущений в молочных железах, пациентки часто жалуются на боли в области малого таза, которые становятся очень сильными за 3 — 5 дней перед менструацией.

Если на протяжении 6 месяцев состояние не стабилизируется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Примерно у 15 — 18% дам длительный прием ОК вызывает сбой собственной гормональной системы, изменяет менструальный цикл и вызывает различные доброкачественные процессы в молочных железах.

Рекомендуем прочитать статью о кисте в груди. Из нее вы узнаете о причинах образования, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о боли в сосках.

Планирование беременности при помощи гормональных контрацептивов любая дама не должна проводить самостоятельно. Вмешиваться в тонкий механизм женской гормональной сферы, даже с самыми благими намерениями, можно только под контролем опытного специалиста.

Под воздействием женских половых гормонов молочные железы могут периодически набухать, подобный симптом обычно сопровождается болью в области груди.

Боль в молочных железах после овуляции. У многих девушек и женщин болит грудь после овуляции вплоть до наступления менструации.

Если женщина молодая (не в менопаузе), врач вначале будет пытаться выяснить, может ли боль в груди быть циклической.

источник

А я принимала Диане-35 и осталась ОЧЕНЬ довольна — за первый месяц похудела на 5 кг (с 57 до 52), также исчезли прыщи, волосы на ногах и руках, голову можно было не мыть по 5 дней, просто сказка. Теперь вот врач назначила Ярину, посмотрим, что получится.

До этого пила Диане 35, грудь раздуло на 2 размера, мя задолбало с такой мотаццо, тяжело ужасно, белья не найти, по пол магазина перемериваешь. отменили с врачом,сдала кучу анализов,прописали как раз Ярину, как более мягкую в этом плане. Хочеццо верить что грудь расти как на дрожжах перестанет, а то вообще ***!

А у меня от Ярины грудь стала такой упругой за один цикл, даже увеличилась, и мой молодой человек заметил эти изменения, радуюсь, на пляже будет выглядеть просто супер 🙂 хотя ощущения в груди конечно болезненные. а так никаких побочных эффектов. Теперь думаю, если брошу пить гормональные, вернется все как было или грудь так и останется красивой

Каждый раз после отмены все возвращается на круги своя, пока пила диане- все в порядке (кроме пинментных пятен на лице) т.к. загорать не желательно, а хочется. волосы полезли . думаю снова начать принимать

Блин, что делать? Врач прописал Ярину от прыщей, а у меня проблема: уже давно страдаю от большого размера груди. Много раз думала об операции по уменьшению. И что? Она еще больше увеличивается? Неужели это правда? Вы меня расстроили. Ненавижу ***. Если это так, то начинать пить не буду.

у меня грудь около первого размера даже чуть меньше.
начала пить ярину в первый же месяц у меня увеличилась грудь, все это заметили, перестала пить груди стала как прежняя, только минус что она болела очень

Блин девченки. расскажете тут))) мне назначили ярину, пью только 4й день, месячные пошли 01,06, а закончились уже 02,06.
Грудь у меня чуть меньше первого. посмотрим что будет дальше=)

При приеме ОК необходимо пить витамины группы В, так как они ускорено разрушаются в этот период, а также пить побольше воды, чтобы менее выражались побочные эффекты, связанные с повышением вязкости крови (головная боль, вены на ногах и т.д.)

пью третий цикл. грудь увеличилась — была хорошая такая 2-ка, а когда с молодым человеком пошли белье выбирать т.к. тупо все мало стало — оказалось, что 4 размер! я в шоке была. не знаю как — сдуется или нет, но меня конечно немного напрягает.
а насчет того, что похудели — потолстели. девоньки, это перестройка на новый как бы это. гормональный фон. у организма стресс. вы чего хотели!? я тоже поправилась на 3 кг (очень строго слежу за весом — наверное поэтому так мало), но сейчас допила третью пачку и без труда в принципе потихоньку сбрасываю лишние кг. не паникуйте! первые 2 месяца — всегда самые тяжелые т.к. организм привыкает.

девочки,скажите вы отказались от курения принемая Ярину?

девочки,скажите вы отказались от курения принемая Ярину?

Я пила Ярину около 3-х месяцев. Меня подташнивало первое время и кушать не хотелось. Я похудела за месяц на 3 кг.Грудь не увеличилась. Сейчас пью препарат Джес 2-й месяц.Прибавила в весе немного,грудь увеличилась уже после первого месяца.Чувствую себя хорошо.

у всех же разный уровень гормонов изначально. У кого-то все Ок, у кого-то мужские повышенны потому то и реакция организма у всех разная.

автор, оно тебе надо? Красивая грудь это не больше 2-го размера! Или ты хочешь трясти сиськами-буферами перед водилами и гастарбайтерами? Ох, они и любят сисяндры! А интеллегент обязательно выберет красавицу с небольшой грудью. Меня так и выбрали!

не знаю но красивая грудь даже и 3 размера мечта. мне все равно но я хочу большую грудь 3-4 размера.

cкажите после какого стандарта начинается увеличение груди?

Прописал врач, чтобы киста рассосалась. Пью первый месяц, грудь немного выросла, но болит постоянно. Может это перестройка организма. Тешу себя мыслями, что со второго месяца боль стихнет. У кого нить так было.

Может капустки поприкладывать)))))))Что делать? Не опасно ли это?

Пью Ярину второй месяц, грудь болит ужасно, незнаю что будет дальше

пила Ярину 6 месяцев грудь увеличилась, но после того как бросила вернулась в почти обратную форму, плюс еще 6 кг. набрала, вот только за 2 месяца их сбросить удалось. больше ок пить не хочется(((

ПРИНЕМАЮ ЯРИНУ НЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА А САМА,КОНЕЧНО СТРАШНО БЫЛО ЧТО НЕ ПОДАЙДЕТ,НО ВРОДЕ ВСЕ ХОРОШО. ))НИ ТОШНОТЫ НИ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ,ЧТО САМОЕ СТРАННОЕ ДУМАЛА БУДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ КАК МНОГИЕ ПИШУТ ЧТО ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ЧАСТЫЙ,НО У МЕНЯ Т.Т.Т НЕТ ПОКА.УЖЕ ЗАКАНЧИВАЕТЬСЯ ПЕРВАЯ ПАЧКА И ВСЕ МЕЧТАЮ КОГДА ЖЕ ЗАБОЛИТ ГРУДЬ. ДЕВУШКИ МИЛЫЕ ПОДСКАЖИТЕ ЕСЛИ У ВАС НАЧАЛА РОСТИ ГРУДЬ ТО ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ОТО ЕСЛИ СРАЗУ,тО У МЕНЯ НЕ НАЧАЛА И Я ИХ БРОШУ А ЕСЛИ ПОТОМ МЕСЯЦА ЧЕРЕЗ ДВА БУДУ ПРОДОЛЖАТЬ ПРИНЕМАТЬ.ПРОШУ ПОДСКАЖИТЕ. И ПЛИЗ БЕЗ КРИТИКИ ТИПО ЭТО НЕ ДЛЯ ГРУДИ А ДЛЯ ПРЕДОХРАНЕНИЯ(САМА ЗНАЮ).)))

Ирина у меня тоже самое тестестерон в 2 раза выше нормы,пью ярину уже 10 дней побочных эффектов никаких правда прыщи как были так и не проходят,думаю может пока мало пью.жду когда грудь увеличтся))у некоторых только на 3ей пачке увеличивается.посмотрим как дальше будет!

Я пила эти таблетки несколько лет назад, тогда грудь увеличилась на размер точно, похудела на 5 кг, была очень счастлива, через год приёма прекратила пить Ярину и вообще противозачаточные таблетки, грудь стала прежней, вес не прибавился. А прибавился через 7 месяцев, но от стресса, у меня так всегда( и то не весь вернулся).

Пью 2 месяца — со вторника третью пачку есть буду. Повышен тестостерон (перешагнул через верхнюю границу нормы, но вроде бы не очень сильно) — грудь не увеличилась (80С был, он и остался). ПОбочки были на первом месяце — сонливость, капризность жуткая, нежелание по отношению к любимому человеку и головные боли. На втором все прошло — хочу, люблю, не капризничаю.

Пью Ярину полтора года, грудь не увеличилась, в весе не прибавила.
Эти таблетки нужно принимать только по назначению врача. Не делайте глупостей!

Пью третью пачку Ярины. Грудь начала расти после 2-3 недели приема! Растет как на дрожжях, мне очень нравиться 🙂 До этого был 85А, теперь твердая двойка! А мужу-то как нравиться! И сестра начала пить, так же все растет! Главное, чтобы при отмене не сдулась! Удачи девоньки!

Привет девочки, купила Ярину, посоветовали от угрей пропить курс, посмотрим что из этого выйдет!

Девочки,еще хотела у вас узнать. у меня месячные закончились 6 дней назад, могу ли я сейчас принимать таблетки или только когда начнется снова цикл?

пью ярину пол года. с 50 кг габрала до 55 . я постоянно хочу есть, врач сказала что гармоны вызывают аппетит. еще сказала что там много гармонов

Скажите,пожалуйста,а от приема Джес грудь увеличивается?

Я принимаю ярину 2 месяца,грудь увеличилась где то на полтора размера.Очень испугалась потому что при беременности тоже грудь увеличивается,купила тест он слава богу отрицательный.Так что теперь совсем не в понятках почему она увеличилась.

А я пью Ярину 7 дней и пару дней назад начала болеть грудь и увеличиваться=) В остальном чувствую себя отлично!

Привет) Мне 19 лет,я очень худенькая, смешные цифры даже называть не буду, да и про грудь лучше промолчу) Пошла к гинекологу, сдала все анализы,все в норме, включая щитовидку. Проблема в том, что я никак не могу попасть к ней опять на прием, то она в отъезде, то на больничном, то на мед.осмотрах.Так что думаю самостоятельно выбрать таблетки. Меня больше интересует не вес, а как и всех здесь собравшихся размер груди) Девочки, никто не может подсказать, какие ок лучше подойдут, возможно и с большим содержанием гармонов, чтоб уж наверняка)

Если грудь так быстро увеличиться там же растяжки ужасные будут.(((((

пью уже 4 месяц.никаких изменений

я пью первую пачку.врач прописал. допиваю. +0,5 размера(даже больше) в груди,болит немного,упругая такая,хотя и до этого норм была,вес не увеличивается,даже аппетит немного меньше стал.раньше пила Жанин,тоже грудь увеличивалась,но и вес прибавлялся,и мазня была.Сейчас пока довольна Яриной.но пить ради груди не советую,смешно и глупо!

и от ярины либидо повысилось. оч сильно!а от Жанина наоборот было(

Я тоже пила пять месяцев,но я пила Минизистон,грудь только сейчас немного увеличилась,да и похудела)))но мне от них плохо было,тошнило да и постоянная молочница.

бред эта ярина..не пейте девочки, лучше презервативы и здоровье целей будет

я пью второй месяц- увеличилась грудь, постоянно ноет, тяжелая. прибавила в весе, так, что делают уже замечания! появился целлюлит, хотя до этого его не было! про либидо молчу вообще. в сентябре свадьба. боюсь, что с такими темпами замуж меня не возьмут. буду советоваться с гинекологом по поводу отмены-назначалась ярина для лечения поликистоза на 3 месяца. сил моих больше нет(

Пью Ярину 3 ий месяц. На вес и состояние никак не влияет ,если только немного похудела,но не уверенна ,что это от нее. только грудь увеличивается с каждым днем)))))боюсь скоро не смогу одеть ни один свой лифчик,уже все давят)))))

Пью Ярину две недели первого цикла, появился жууткий аппетит, причем какой-то извращенный, в весе за две недели прибавила почти 3 кг, что бесит. Но, грудь увеличиваться начала почти сразу, правда болит, но это не беда, размеры радуют) А болит, как во время перед и во время месячных, а значит привычно) Кожа улучшилась, волосы, ногти. Ну еще и за счет того, что бросила курить одновременно с началом приема таблеток) Так что эффект двойной. Приятно.

давайте разберем ваш винегрет по порядку
1)бросили курить
2)ПОЭТОМУ появился жуууткий аппетит
3)поэтому за две недели прибавили 3 кг
кожа,волосы и ногти не могут ЗАМЕТНО улучшиться за две недели приёма препарата

Пью Ярину уже почти год. Назначил врач-трихолог. Грудь не увеличилась (хотя и хотелось), вес не набрала (ну может 1,5кг), исчезли постоянные прыщи на подбородке (это я сразу заметила). Никаких побочных эффектов нет. Если врач выписала — можно пить смело. Крайне редко у этого препарата отрицательные побочные эффекты

такое ощущение, что грудь от приема ОК увеличивается только у тех, у кого она и так более-менее была. а есть такие у кого с нуля увеличилась?

Привет) Мне 19 лет,я очень худенькая, смешные цифры даже называть не буду, да и про грудь лучше промолчу) Пошла к гинекологу, сдала все анализы,все в норме, включая щитовидку. Проблема в том, что я никак не могу попасть к ней опять на прием, то она в отъезде, то на больничном, то на мед.осмотрах.Так что думаю самостоятельно выбрать таблетки. Меня больше интересует не вес, а как и всех здесь собравшихся размер груди) Девочки, никто не может подсказать, какие ок лучше подойдут, возможно и с большим содержанием гармонов, чтоб уж наверняка)

моя подруга пропила ярину 1 месяц, грудь размера на 1,5 -2 точно выросла.так классно))) тоже попробую, надеюсь и мне поможет!

сегодня выпила первую таблетку..грудь ноль на данный момент) через месяц напишу результат)

выпила 9 таблетку. никаких изменений

15 таблетка. никаких изменений

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

№ 40 440 Гинеколог 10.01.2017

Я начала принимать таблетки Ярина и начали сильно болеть груди, можно ли мне принимать их дальше или лучше не надо? У меня ещё нет детей, а мне уже 29. У меня была внематочная беременность и сказали, что может даже я не смогу больше родить, потому что плохая труба. Что мне делать. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Если на фоне приёма ОК развились боли в молочных железах, то приём препарата следует прекратить и обратиться к маммологу для проведения осмотра и УЗИ. Ведь приём ОК может приводить к прогрессированию целого ряда заболеваний молочных желез. С результатами осмотра и УЗИ обратитесь к гинекологу для обсуждения вопроса о целесообразности дальнейшего приёма ОК.

Здравствуйте, да надо бы подумать о возможности беременностей и родов, но в этот момент , когда идут ежемесячные овуляторные циклы и нет наступления беременности, яичник работают в холостую, растрачивая свой овариальный резерв, поэтому здесь на помощь приходят оральные контрацептивы. А были ли обследованы молочные железы и кровь до начала приема Ярины., это другой вопрос. Начните с УЗИ молочных желез. И резко не бросайте препарат , если надумаете, отмена может сопровождаться кровотечением. Настоятельно рекомендую очную консультацию гинеколога.

В отношении того, как гормональные контрацептивы воздействуют на состояние грудных желез, то врачи отмечают следующие моменты:

• Возможно образование уплотнений в структуре груди.
• Молочные железы начинают набухать, увеличиваться в размере и болеть.

Возникновение боли не является признаком развития какого-то заболевания, а объясняется действием ОК, которые стимулируют продуцирование некоторых гормонов в женском организме, способных блокировать другие гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки. Именно этот процесс и провоцирует значительный рост объема МЖ и болезненность в ней.

Медикаментозное действие противозачаточных медикаментов хотя и приносит женскому организму определенную пользу, однако эти препараты имеют и отрицательные стороны, особенно когда женщина не соблюдает обусловленные рекомендации, указанные в аннотации к контрацептиву:

Может ли болеть грудь от употребления противозачаточных медикаментов? Проявление болезненности в груди вследствие употребления контрацептивных средств – довольно часто встречаемое явление.

Как правило, боль в структуре груди возникает в последние сутки перед началом менструации, что объясняется влиянием эстрогена на ткани МЖ и задержкой жидкости в них. Присутствующие в контрацептивах гормональные вещества тормозят перемещение жидкости из структуры груди в ее кроветворные сосуды. Вследствие этих процессов наблюдается набухание и отечность груди, сопровождающиеся интенсивным болезненным дискомфортом в первые дни перед менструацией и после нее.

Кроме проявления болезненного синдрома может видоизменяться состояние соединительной и мышечной ткани молочных желез, в том числе и сосково-ареольной зоны и эпизодическое выделение жидкости из сосков. Если такой экссудат идентичен молозиву, беспокоиться не стоит, но если в нем присутствуют кровянистые частицы или гной, необходима врачебная консультация.

К тому же важно понять болит грудь от противозачаточных препаратов или боль обусловлена другими какими-то причинами:

• Болезни грудных желез.
• Наличие физической травмы.
• Тесный бюстгальтер.
• Наступление беременности.
• Приближающая менструация.
• Мастопатия различных форм.

Невозможно однозначно сказать, какие именно контрацептивные средства чаще всего провоцируют максимальное количество побочных проявлений, в том числе и боль в груди. Все зависит от многих факторов, в том числе и индивидуальности организма. Именно по этой причине специалисты предостерегают от необдуманного самостоятельного использования этих лекарств. Подбором конкретного ОК должен заниматься только квалифицированный врач.

В комбинированных оральных препаратах содержится два синтетических женских гормона:

• Прогестаген присутствует в неизменном количестве.
• Доза эстрогена имеет вариации.

Поэтому КОК классифицируются по дозировке гормонов в каждой таблетке:

1. Монофазные – количество гормонов одинаково в каждой таблетке.
2. Двухфазные – доза гестагена повышается в тех таблетках, которые рассчитаны на прием во второй половине цикла.
3. Трехфазные – дозировка гормональных веществ меняется 3 раза на протяжении цикла.

Помимо комбинированных контрацептивных лекарств существуют и другие варианты противозачаточных средств:

• Гестагенные ОК (мини-пили). Содержат только один гестаген и чаще всего назначаются женщинам, которые кормят грудью, либо в тех ситуациях, когда по каким-то причинам невозможен прием комбинированных ОК.
• Негормональные контрацептивы. Не содержат гормоны.
• Противозачаточные средства экстренного действия.

Обладают наименьшим количеством отрицательных проявлений и легко переносятся женским организмом. Рекомендуются молодым и нерожавшим женщинам с регулярной интимной жизнью, а также женщинам зрелого возраста старше 35 лет до начала климакса:

Считаются приемлемым вариантом для нерожавших девушек и рожавших женщин, либо женщин в возрасте, ведущих систематическую интимную жизнь, а также у которых микродозированные ОК вызывают выделения крови во время принятия активных таблеток после адаптационного периода к препарату.

Оральные контрацептивы с высокодозированным присутствием гормонов используются исключительно с лечебной целью при гормональных нарушениях либо для предупреждения беременности при гормональном сбое. Не рекомендуется принимать без разрешения специалиста.

Подобные контрацептивы подходят для курящих, кормящих, рожавших женщин, а также тем женщинам, которые находятся в позднем репродуктивном возрасте и продолжают вести активную интимную жизнь, если у них присутствуют противопоказания на эстрогены.

Принимая оральные контрацептивы, женщина вмешивается в гормональную систему своего организма, поэтому со стороны организма могут наблюдаться различные реакции, в том числе и проявление болезненности в груди.

Болевые ощущения характерны для периода привыкания гормональной системы к данным лекарствам. Обычно адаптация длится 2-6 месяцев, как только организм свыкнется к присутствию этих таблеток, проявления болевого синдрома прекращается.

Однако если боль все также продолжает тревожить женщину спустя полгода следует посоветоваться с доктором, возможно, будет подобрано другое средство.

В данной ситуации специалисты предлагают следующие варианты решения проблемы:

1. Отказаться от контрацепции с повышенным присутствием гормональных компонентов. Предпочтение следует отдавать ОК с более мягкой концентрацией гормонов.
2. Если у женщины в анамнезе имеются болезни МЖ, то многие современные противозачаточные таблетки принимать противопоказано. Альтернативным вариантом считаются механические средства предохранения.
3. Для купирования боли использовать мази, гели и кремы с местным анестезирующим действием.

Используя таблетки против зачатия, женщина должна помнить, допустимая выраженность болезненности в груди не должна быть выше дискомфортных ощущений, проявляющихся при менструации. Появление интенсивной боли и отечности – серьезная причина для незамедлительного обращения к доктору.

К тому же стараясь избежать беременности, не стоит забывать, что медикаменты не предоставляют 100% гарантии, поэтому болезненность и разбухание грудных желез могут указывать на происшедшее зачатие.

Почему, и по каким причинам болит грудь после отмены противозачаточных медикаментов? Проявление боли при резком прерывании употребления гормональных контрацептивов объясняется тем, что организм уже привык к присутствию установленного показателя гормонов. Стремительное понижение гормональных показателей провоцирует болезненную реакцию.

Для того чтобы организм адаптировался к новому состоянию гормональной системы, ему требуется не менее 6 месяцев. В течение этого времени женщину может беспокоить не только боль в груди, а и другие неприятные явления, указывающие на восстановительные процессы в гормональной структуре:

• Сбой месячного цикла.
• Обильная менструация, а промежутки между ней сокращаются.
• Нарушения в ЦНС выражаются в неустойчивом настроении, бессоннице, снижении либидо и повышенной потливости.
• Болезненный дискомфорт проявляется не только в молочных железах, а и в области малого таза, который усиливается за 3-5 дней до месячных.

Если в течение полугода самочувствие не нормализовалось, следует посоветоваться со специалистом. По медицинской статистике, у 15-18% женщин продолжительное применение ОК провоцирует отклонения в гормональной системе, нарушает месячный цикл и некоторые естественные процессы в самой МЖ.

Для того чтобы избежать проявления «синдрома отмены» необходимо знать, как правильно прекращать пить таблеточную контрацепцию:

1. Получить консультацию у специалиста, так как при некоторых ситуациях прекращать прием таких препаратов противопоказано из-за опасности ухудшения общего самочувствия здоровья.
2. Обязательно сдать тесты на гормональный уровень в организме.
3. Прерывать прием ОК нужно после того, как будет выпита последняя таблеточка из пачки. После этого у женщины начинает выделяться менструальноподобная жидкость (кровотечения отмены). Резкое прекращение использования медикамента в середине цикла – огромное испытание для матки и всей репродуктивной структуры, что выражается сильными и болезненными кровотечениями.

Нельзя употреблять противозачаточные таблетки без предварительного обследования организма и соответствующей врачебной консультации. Подобная самодеятельность чревата опасными осложнениями.

Проявление боли в груди у тех женщин, которые защищаются от беременности посредством оральных контрацептивов, чаще всего объясняется ответной реакцией организма на гормональный всплеск.

Однако не стоит забывать, что болезненный дискомфорт считается нормой только в том случае, если его интенсивность не выше тех ощущений, которые наблюдаются при менструации. При очень сильной и непрекращающейся боли необходима консультация врача.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник с буквами «DO» внутри.

Ярина ® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины ® в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

Частота возникновения венозной тромбоэмболии ( ВТЭ ) у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, применяющих этинилэстрадиол/дроспиренонсодержащие пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг/3 мг, такая же как и у женщин, применяющих левоноргестрелсодержащие комбинированные пероральные контрацептивы или другие комбинированные пероральные контрацептивы. Это было подтверждено при проведении проспективного контролируемого исследования баз данных, в ходе которого сравнивали женщин, применяющих пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг этинилэстрадиола/3 мг дроспиренона, с женщинами, применяющими другие комбинированные пероральные контрацептивы. Анализ данных выявил одинаковый риск возникновения ВТЭ среди выборки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине ® , обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь C_max дроспиренона в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1–2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином (0,5–0,7%) и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны ( ГСПГ ) , или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3–5% общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы.

После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется.

Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения цитохрома Р450.

Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1,2–1,4. T_1/2 для экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 ч.

Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дросперинона отмечается через 1–6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Пациенты с нарушениями со стороны печени. У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями C_max в фазы абсорбции и распределения. T_1/2 дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени.

У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона на 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышение концентрации калия в плазме крови не установлено.

Следует заключить, что переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек ( Cl креатинина — 50–80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек ( Cl креатинина — >80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек ( Cl креатинина — 30–50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился всеми группами пациенток. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. C_max в плазме крови, равная примерно 54–100 пг/мл, достигается за 1–2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет, в среднем, около 45%.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ .

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T_1/2 около 24 ч.

C_ss достигается па протяжении второй половины цикла.

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Ярина ® не должна применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже:

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе ( в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

состояния, предшествующие тромбозу ( в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

тяжелая и/или острая почечная недостаточность;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания ( в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

беременность или подозрение на нее;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Ярина ® .

Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Ярины ® , препарат должен быть немедленно отменен.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия), флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

Препарат не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина ® , его следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия в случаях приема половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина ® во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

К наиболее часто сообщаемым побочным реакциям на препарат Ярина ® относятся тошнота и боль в молочных железах. Они встречались более чем у 6% женщин, применяющих данный препарат.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Ниже в таблице приведена частота нежелательных реакций. о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина ® (N=4897). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и ЛС (индукторы микросомальных ферментов печени, некоторые антибиотики) может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности (см. «Взаимодействие»).

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими ЛС может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Ярина ® , или выбрать другой метод контрацепции.

В литературе сообщалось о следующих видах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки Ярины ® без обычного перерыва в приеме таблеток.

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vitro , а также исследовании in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно.

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину ® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2–3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Ярины ® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием Ярины ® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Ярины ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)

Можно перейти с «мини-пили» на Ярину ® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Можно начать прием препарата немедленно, в день проведения аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Начинать прием препарата следует не ранее 21–28-го дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

— прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;

— для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки — более 36 ч).

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух указанных ниже вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав таким образом 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того, чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки Ярины ® без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в т.ч. до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины ® из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки. Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию дозы у данной группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Ярина ® не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью (см. также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Симптомы (выявлены на основании суммарного опыта применения пероральных контрацептивов): тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличения факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2–3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1–2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Очень редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов (например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки). Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен ( ТГВ ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими, и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий (например инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет).

— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2 );

— семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;

— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации;

— заболеваний клапанов сердца;

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушение периферического кровообращения также может отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина-III, дефицит протеина С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт). При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — 0,05 мг).

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск — 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые иногда приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Злокачественные опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и изначальной концентрацией калия на уровне ВГН , нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приема ЛС , приводящих к задержке калия в организме.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема препарата развивается стойкое, клинически значимое повышение АД , следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД . Как было сообщено, следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов (но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана): желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — менее 0,05 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина ® должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, показатели свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и уровень альдостерона в плазме, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Эффективность препарата Ярина ® может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, при рвоте и диарее (см. «Прием пропущенных таблеток») или в результате лекарственного взаимодействия.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне приема препарата Ярина ® могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения/кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если препарат Ярина ® принимался согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, при нерегулярном применении препарата и отсутствии двух подряд менструальноподобных кровотечений, прием препарата не может быть продолжен до исключения беременности.

Перед началом или возобновлением применения препарата Ярина ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД , ЧСС , определяется индекс массы тела, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.

Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции ( СПИД ) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не выявлено.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки 21 шт. 1 или 3 блистера помещают в картонную пачку.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник