Боль молочных желез в предменструальный период

Для большинства женщин истинное счастье заключается в здоровье репродуктивной системы, и никуда от этого не денешься. Ведь стать мамой или просто сохранить естественную женскую красоту очень важно. В виду физиологических механизмов, периодически в организме происходит перестроение или проявление каких-либо симптомов.

Краткое содержание статьи:

Боль в пояснице или груди, является тревожным звоночком для любой представительницы прекрасного пола. С жалобами на боль в молочных железах к гинекологам обращаются чаще всего, но, как правило, в этом нет ничего страшного и патологического. Тем не менее, разобраться в этой проблеме стоит, ведь рак молочный железы тоже одно из самых распространенных заболеваний среди женщин в возрасте до 40-ка лет.

Зачатки молочных желез есть у каждой новорожденной девочки, а вот развитие начинается только к 9 годам, и то это у большинства. Нередки случаи, когда грудь начинает расти и в 12, и даже в 15 лет. Процесс развития молочных желез идет на протяжении нескольких лет. Только после монархе (первой менструации), в результате действия половых гормонов эстрогенов, происходит рост строгальных и паренхиматозных клеток, которые и лежат в основании формирования молочных желез. Полностью грудь формируется только к 20-ти годам, что свидетельствует о половой зрелости.

Особенности развития грудных желез в том, что они могут развиваться несимметрично. Боль и припухлость может наблюдаться сначала с одной стороны, потом со второй. Такие чередования нормальные и естественные. Как долго болит грудь сказать сложно, потому что это исключительно индивидуальные моменты. Но не стоит бить тревогу и при различной локализации боли. Например, болеть может слева сверху, а справа снизу, в этом тоже нет ничего страшного, как говорят гинекологи, развитие не может протекать полностью симметрично, так как обе молочные железы хоть и составляющие одной системы, но развитие имеют индивидуальное и обособленное.

Ошибочно думать, что после прекращения основного роста изменения в груди тоже останавливаются. Это совершенно не так, ведь под действием физиологических факторов реконструкция происходит постоянно.

Во-первых, все преобразования спровоцированы действием половых гормонов, таких как прогестероны. Благодаря действию именно этого гормона, каждая женщина может стать мамой, соответственно меняется и строение молочных желез. В период менструальных циклов, из месяца в месяц, происходят циклические изменения, потом наступает беременность и преобразование направленно на подготовку к лактации, потом период родовых изменений и, непосредственно, сама лактация. При нормальном развитии и течении, спустя определенное время все встает на свои места и снова продолжаются циклические изменения.
Во-вторых, в период определенного возраста идут независящие от гормонального фона изменения. Общие физиологические механизмы постоянно меняют соотношение тканей относительно друг друга. Грудь женщины в норме состоит из трех основных тканей: фиброзной, железистой и жировой. В молодом возрасте строение обусловлено преимущественно железистой, а потом начинают формироваться остальные, причем их наличие строго индивидуально и скорее складывается из конституциональных особенностей.

Самыми распространенными и знакомыми большинству женщин, считаются циклические боли. Они возникают согласно менструального цикла, именно за 2 недели до наступления самой менструации. В норме они не продолжительны и длятся пару дней. У большинства в период овуляции, но не исключение и те случаи, когда за несколько дней. Когда боли характерные и систематические, а именно возникают в одно и тоже время, то они не опасны, так как подразумевают физиологические изменения. Но при впервые возникших обратиться к маммологу или гинекологу все-таки стоит. Причины могут быть различными, в том числе, фиброзно-кистозные изменения или в результате гормонального сбоя. Все это может привести к серьезным заболеваниям, поэтому пренебрегать диагностикой не стоит.

Степень выраженности болевого синдрома может варьироваться в достаточно широких пределах. Причем после периода полового созревания боль также может возникать то в одной груди, то в другой. Природа возникновения болей может отличаться, а вместе с тем влиять и на их продолжительность и выраженность. В норме циклические менструальные боли называют мастодинией. Это принципиально важно, так как в отличии от мастопатии они являются нормальными. Часто в период предменструального синдрома, боль в груди сопровождается болевыми ощущениями в малом тазу и поясничной области.

Боль в груди носит различную локализацию и периодичность. Каждый организм настолько уникален, что имеет индивидуальные особенности во всем. Наиболее распространенным вариантом течения предменструального синдрома можно считать ежемесячные боли и опухание грудных желез в одно и тоже время. А именно, болит грудь перед месячными, либо за несколько недель, либо за пару дней. Не всегда боль обязательна из месяца в месяц, она может появляться раз в два цикла или в триместр. Сам характер болевых ощущений тоже весьма вариабельный.

У женщина болит грудь во время беременности

Резкие и жгучие боли, в течении нескольких часов могут сменяться ноющими и неинтенсивными, возникающими только после прикосновений. Зачастую боль нарастает после овуляции, ведь организм еще не зная того, наступила ли беременность или нет, уже начинает готовиться к лактации. Только после того, как произойдет отторжение эндометрия, и яйцеклетка покинет организм женщины, репродуктивная система понимает, что все старания напрасны. Тогда проходит и боль, и припухлость, и прочие симптомы.

Припухлость и набухание обусловлено образованием новых железистых клеток, которые в тот же период после овуляции, начинают разрастаться. Процесс лактации обусловлен образованием большого числа железистых клеток, которые способны выделять секрет. После наступления менструации, организм сам подавляет и атрофирует появившиеся клетки, замещая их соединительной тканью. Зачастую грудь перед месячными не болит, а просто опухает, это тоже считается нормальным течением предменструального синдрома.

Гормональные нарушения. Как правило, это обусловлено наличием сложного патологического процесса. Дисбаланс обусловлен нарушением соотношения эстрогенов и прогестеронов. Эти две основные группы отвечают за нормальное течение менструального цикла, как только происходит сбой, репродуктивная система теряет правильную ориентацию, поэтому происходит нарушение течения всех физиологических механизмов. Если в норме грудь болит перед месячными, то в этом случае она может болеть независимо от периода цикла.
Гинекологическая патология. Некоторые заболевания гинекологических органов никак не отражаются на состоянии гормональной системы, зато непосредственно влияют на молочные железы. При этом грудь болит как перед месячными постоянно. С целью исключения патологии необходимо проводить маммографию и выявлять причину.
Воспалительные заболевания молочной железы. Наиболее распространенная патология этой группы – мастопатия. С ней сталкивается очень большое число женщин, примерно до 70-ти% переносят ее, в той или иной степени. Она требует своевременного лечения, потому что при отсутствии рациональной терапии может приводить даже к опухолевым заболеваниям. Причиной может стать не только локальное воспалительное поражение, но и паразитарное заражение. Симптомы, как и перед месячными.
Опухолевые новообразования. Эта проблема знакома обществу, как никакая другая. Рак груди поражает многих и при ранней диагностике весьма нестрашен. Но стоит запустить процесс, как состояние становится необратимым и способно привести к летальному исходу. Те женщины, которые задаются вопросом, делают правильно, когда обращаются за диагностикой и лечением. Лишний раз обратиться к врачу не страшно, страшно обратиться слишком поздно. В силу того, что опухолевый процесс протекает асимметрично, симптомы могут наблюдаться лишь с одной стороны, как и за несколько дней болит и набухает грудь.

Впервые возникшие боли обязательно стоит подвергать тщательному обследованию. Большинство женщин интересует, нормально ли, когда первые циклические боли возникают намного позже окончания полового созревания, как отмечают доктора, да.

Они могут быть обусловлены несколько другим течением менструального цикла, который с возрастом может меняться, и это весьма физиологично. Самым распространенным диагностическим методом является маммография, которая показывает состоятельность всех структур и образований. Современное оборудование позволяет получить результат в течении одного дня, что делает исследование доступным.

Девушка кормит грудью своего ребенка

Помимо этого, на 7-й день цикла стоит пройти ультразвуковое исследование. Соблюдение сроков крайне важно, потому что несет свой тонкий диагностический смысл. Наряду с инструментальными методами исследований, есть ряд лабораторных. Необходимо сдать кровь на гормоны и онкомаркеры. Зачастую грудь перед месячными увеличивается, но не болит, это тоже является поводом обратиться к доктору. Не все заболевания сопровождаются болевым синдромом.

Ход и целесообразность лечения зависят от степени выраженности процесса, заниматься самолечением не стоит, тем более, если не установлена причина. Но при нетерпимых болях циклического характера, большинство гинекологов склонны назначать оральные контрацептивы, которые регулируют репродуктивную систему. Все-таки более целесообразное и эффективное лечение назначит врач.

источник

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

начало болей за несколько дней до месячных
стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

Раздражительность и резкие перепады настроения
Беспокойство и тревожность
Повышенный аппетит
Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

при кистах в груди
при доброкачественных и злокачественных опухолях
при травмах и после операций
при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

Узловые образования
Кисты молочных желез
Фиброаденома
Воспалительные процессы
Реакция на имплантат
Острый мастит
Лактоцеле
Злокачественные опухоли
Болезнь Педжета

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

уплотнение в части груди
напряженность и чувство распирания
ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

источник

Боль в молочной железе, как раз тот случай, когда обращение к врачу нужно спланировать как можно быстрее. В здоровом состоянии организм женщины, если и должен испытывать боль, то только от любовных мук или душевных разочарований, все остальные боли – есть результат развития недуга, на который следует обратить пристальное внимание и принять экстренные меры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Начнем с самого простого, и почти безобидного,- гормонального нарушения. Ох уж, эта мастопатия! Если бы она не имела в своей основе патологических изменений, о ее появлении можно было бы только мечтать, особенно дамам с миниатюрной грудью. Дело в том, что за счет изменений с структуре железистой ткани и ее набухания в период мастопатии, грудь становиться заметно больше и более упругой, хотя и болезненной, конечно. Правда на этом все «прелести» мастопатии и завершаются. Боль в молочной железе, при этом заболевании, возникает из-за набухания железистой ткани. Признаки боли появляются в предменструальный период и проходят так же циклично, завершаются с появлением менструальных выделений или после их прекращения. Вместе с болезненностью уходит уплотнение в груди, а сама грудь принимает прежние размеры.

Пагубного действия на весь организм мастопатия не оказывает, кроме изменений в самой молочной железе, больше никаких признаков не наблюдается. Но и расслабляться, обнаружив в одной груди, или сразу в двух, уплотнений, неважно, болезненные эти уплотнения или нет, не стоит. своевременное обращение к гинекологу позволит выяснить характер уплотнений и принять нужные меры. Визит к маммологу можно нанести либо перед посещением гинеколога, либо после, получив в гинекологии направление на дополнительное обследование и консультацию. С недавнего времени врачи-гинекологи, в обязательном порядке, обязаны осматривать грудь, пальпировать ее с целью профилактики мастопатии. Поэтому, весьма вероятно, что первым, недуг заподозрит именно гинеколог, а не сама женщина.

[8], [9], [10], [11]

Активный образ жизни и всевозможные виды спорта, увлекающие женщин – это хорошо. А растяжения, ушибы и травмы различного характера, которые можно получить во время занятий – уже значительно хуже. Травму груди можно получить не только при физических упражнениях в фитнес центрах, но и в быту, при неаккуратном поведении, падениях или неправильном поднятии тяжести, ударах о твердые предметы. Травмы молочной железы редко бывают открытыми, огнестрельные и ножевые раны во внимание брать не будем.

После получения ушиба боль в молочной железе не значительная, усиливается только в моменты напряжения грудных мышц или при прощупывании зоны ушиба. Кожные покровы на месте ушиба могут быть окрашены в красноватый цвет, в дальнейшем возможно образование гематомы (синяка). В глубоких слоях молочной железы прощупывается уплотнение, это глубинная гематома (скопление небольшого количества крови внутри мышцы или железистой ткани).

Если после ушиба уплотнение не проходит на протяжении 3-5 дней, болезненность в груди и наружная гиперемия кожи не проходят, а только увеличиваются, необходимо срочное обращение к врачу. Да и вообще, при любых подозрительных проявлениях в груди, всегда стоит получить дополнительную консультацию специалиста. Визит к врачу лишним никогда не станет.

Грудь женщины, как лакмусовая бумажка, реагирует на малейшие изменения уровня гормонов в организме. На самых ранних стадиях беременности, когда еще нет никаких, даже самых выраженных ее признаков, грудь уже способна дать первый звоночек. Почти каждая женщина сталкивается с тем, что с приближением менструального цикла, грудь становится чувствительной. Чувствительность повышенная, чаще с сильным болевым ощущением, реже проявляется слабо, но в любом случае, перед менструацией грудь ведет себя иначе, чем обычно. Так вот при наступлении беременности эта чувствительность еще более обостряется.

Внимательная к своему здоровью женщина сразу может заподозрить «неладное» со своим организмом, обнаружив боль в молочной железе, отличную от привычного предменструального ощущения. Особая болезненность отмечается в районе соска, сам сосок болезненно реагирует даже на прикосновение к ткани нижнего белья. На ощупь грудь упругая, плотная, но без узелковых уплотнений, равномерно увеличенная. С приближением ночи чувство распирания в молочных железах увеличивается. Если, кроме «странного поведения» груди, беременность себя никак не проявляет и тест на ее обнаружение делать рано, то стоит пойти к гинекологу и сдать анализ крови на наличие специального гормона, указывающего на наличие беременности — ХГЧ. В норме, то есть, при отсутствии беременности, этого гормона в крови нет, показатель равен нулю. Но если имплантация произошла, гормон беременности сразу окажется на отметке от 1 до 10 пунктов. Чем больше дней после зачатия, тем выше эти показатели. Так что, врач-гинеколог лучший друг и советник в любых случаях проявления неприятных ощущений и болей в женском организме.

[12], [13], [14], [15], [16]

Грозное заболевание, которому подвержены, в основном, только кормящие мамочки. При любых простудных заболеваниях недавней роженицы, подверженности сквознякам и холодным температурам, в после родовой период, может возникнуть осложнение в виде воспаления мышечно – железистой ткани груди. Природа этого заболевания носит инфекционный характер. На молочных железах рожениц имеется множество трещинок и мелких ранок, которые являются открытыми воротами для проникновения инфекции внутрь молочной железы. Поражается, чаще всего одна железа, реже обе. У не кормящих женщин мастит также возможен, но встречается в очень редких случаях.

Боль в молочной железе ярко выраженная и постоянная, усиливающаяся в момент кормления. В острой форме кормление больной грудью совершенно не возможно, потому что молоко будет выходить с кровью и гноем. Гнойники могут иметь выход на поверхность груди. При этом заболевании страдает весь организм. Повышенная температура тела и все признаки интоксикации, от головной и мышечной боли, до тошноты.

Вопреки распространенному мнению о том, что раковая опухоль вызывает сильную боль в молочной железе нужно знать, что рак может протекать совершенно бессимптомно очень длительное время и даже на самых поздних его стадиях болевые ощущения могут отсутствовать. Поэтому, для тех, кто заботиться о своем здоровье, кто следит за состоянием своей груди нужно взять на заметку следующие изменения в груди, при обнаружении которых нужно действовать немедленно:

любые изменения в молочной железе, особенно имеющиеся уплотнения;
опухоли, с ровными контурными границами, похожими на горошины;
увеличение одной молочной железы, без изменений со стороны другой;
наличие на коже покраснений, неровностей, сыпи, морщин и трещинок;
«странное» поведение соска в виде проваливания внутрь молочной железы.

В том случае, если были обнаружены все вышеперечисленные симптомы или хотя бы один из них, не нужно терять самообладание и падать духом. Раннее выявление любых новообразований ведет к полному их излечению. Даже на самых поздних стадиях развития всегда есть шанс на выздоровление. Для этого нужно уметь правильно подходить к проблеме и не бояться обращаться за помощью к специалистам, исключать применение самолечения и большинства народных средств.

Ежемесячно женщины всех возрастов должны проводить правильный, обратите внимание на это слово, правильный самостоятельный осмотр молочных желез. Правильно это делать в определенные дни менструального цикла, а именно на 3-5 день. Становимся напротив зеркала, поднимаем руку вверх и начинаем пальпировать (ощупывать) легкими движениями молочную железу по часовой стрелке, немного захватывая подмышечную впадину. В норме никаких четких уплотнений или плотных тяжей недолжно быть. Железистая ткань под пальцами ощущается в виде ячеистой структуры, боль в молочной железе не присутствует, сосок ровный, находящийся на поверхности груди ровно в центре. После того, как провели осмотр одной железы, проделываем то же самое с другой.

Если до конца нет уверенности в правильности личного осмотра или при очередном контроле выявлены подозрительные образования – не тратьте время на поиск самостоятельных решений, обратитесь к гинекологу или маммологу. Осмотр специалиста, совместно с ультразвуковым обследованием молочных желез, позволят точно установить причину волнений или исключить таковую.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патологические изменения в молочных железах легко поддаются воздействию методам современной медицины. При незначительных проявлениях лечение займет меньше времени, при невнимательности, ленного отношения к сигналам своего тела, приводящим к запущенному болезненному состоянию или сложных воспалительных процессах – лечение затягивается на долго. Но, в большинстве случаев, исходом становиться полное выздоровление.

Если боль в молочной железе была спровоцирована гормональным расстройством, после получения результата анализа крови с индексом всех гормонов, недостаток нужного восстанавливается за счет гормонотерапии. После проведенной коррекции проблема с мастопатией, например, может полностью себя исчерпать.

Консервативно, то есть, без хирургического вмешательства, только путем различных лечебных методов и средств, можно лечить практически все заболевания груди, кроме рака, особенно поздних стадий его развития. На начальных стадиях ракового поражения груди еще возможно применение консервативных методов и, если опухоль была замечена вовремя, этим можно и ограничиться.

В случаях инфекционных воспалительных процессов в молочной железе проводится комплексное лечение: курс антибиотиков и обезболивающих, местного применения анестетиков и противовоспалительных мазевых повязок (в том случае, если имеются открытые раны и свищи от гнойников). В трудных ситуациях возможно подключение хирургического вмешательства, когда гнойник, при мастите, сильно выражен, но не имеет выхода наружу. Проводиться принудительное его вскрытие, прочищается рана, ставится дренаж, для выхода вновь образующегося гнойно – серозного содержимого, накладывается повязка.

Боль в молочных железах способна появиться по различным причинам, поэтому предпринимать какие — то самостоятельные действия, не посоветовавшись с доктором недопустимо. Прежде чем приступить к купированию проблемы, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выяснить источник боли и назначит лечение, в которое может войти и массирование.

Ведь существуют патологии, при которых массаж при боли в молочных железах является базовым методом лечения, а при ряде заболеваний он категорически запрещен.

Причиной болезненности может стать:

Гормональный сбой, который меняется у женщины на протяжении менструального цикла или может меняться при наличии некоторых патологий. В данной ситуации массирование способно принести облегчение и сгладить ситуацию.
Травма железы (как результат падения, удара, ношение неудобного бюстгальтера). В данной ситуации применение рассматриваемой методики остается под вопросом, на который способен ответить только доктор.
Мастопатия, данная патология – это последствие длительного гормонального нарушения, застоя молока у кормящей женщины и осложнение другого порядка. Массирование – один из элементов комплексного лечения.
Грудное вскармливание – процедура позволит активизировать лактацию и предупредить развитие многих осложнений.
Воспалительные процессы в молочной железе – манипуляции с грудью возможны только с разрешения специалиста.
Злокачественное новообразование груди. Массаж недопустим.
Отсутствие сексуальной разрядки способно спровоцировать болевую симптоматику в груди. Массаж молочных желез не только разрешен, но и абсолютно показан. Главное научиться его правильно выполнять.

Главное — не заниматься самолечением. Причину должен установить врач маммолог — онколог.

Чтобы боль в молочной железе никогда не возникала, а если и появлялась, то была бы связана только с циклическими естественными процессами в организме, и не доставляла особых волнений, нужно совсем немного:

следить за состоянием здоровья своего тела и всех внутренних органов, проходя плановые осмотры два раза в год;
вести активный образ жизни и отдавать предпочтение плаванию;
подобрать для себя комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц, окружающих и поддерживающих молочные железы;

следить за своим весом – увеличение массы тела плохо сказывается на коже груди. При быстром наборе и быстром снижении веса, кожа на груди растягивается, появляются морщины и растяжки, а сама молочная железа «обрастает» жировой тканью, что тоже не хорошо;

кушать здоровую пищу, содержащую в своем составе больше овощей. Употреблять каши, особенно перловую, гречневую и пшеничную. Содержание микроэлементов в кашах из этих круп достаточно велико, что благоприятно сказывается на состоянии женского организма.

Как показывает жизненная практика, боль в молочной железе меньше беспокоит тех женщин, которые счастливы в браке, чувствуют свою востребованность и необходимость.

источник

У каждой третьей женщины болит грудь перед месячными. Это состояние называют мастодинией (или масталгией). Неприятные ощущения могут длиться от 2–3 дней до 2 недель – до наступления менструации. Порой боль бывает настолько сильной, что невозможно надевать бюстгальтер или спать на животе.

В середине менструального цикла происходит овуляция, обычно это случается на 14-й или 15-й день при стандартном периоде 28–30 дней. После чего начинается лютеиновая фаза, для которой характерно повышение в организме уровня прогестерона, вырабатываемого желтым телом, а также пролактина.

Иногда женщина чувствует болезненные ощущения в груди еще на этапе овуляции, поэтому рекомендуем ознакомиться с более подробной информацией по данной теме.

Грудь состоит из соединительной, жировой и железистой тканей. Эстрогены (пролактин и прогестерон) оказывают влияние на жировую ткань, способствуя ее пролиферации – разрастанию и перестроению. Железистая также претерпевает перестройку, идет подготовка организма к лактации. Этим объясняется то, что во второй фазе наливается грудь перед месячными.

Есть еще ряд причин, по которым могут болеть молочные железы:

Появление мастопатии. Доброкачественное кистозно-фиброзное новообразование в груди. Одна из самых распространенных причин мастодинии. Чаще всего встречается у женщин в детородный период (25–45 лет).
Раковые заболевания. Встречается такая причина реже. Сюда относится не только рак молочных желез, но и онкологические заболевания яичников и шейки матки.
Внематочная беременность. Очень опасное состояние, которое может нанести большой вред здоровью. Часто сопровождается сильной тошнотой, рвотой, головокружением. При подозрении на данный диагноз необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Проблемы в эндокринной системе: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сбой в работе надпочечников и других органов.
Физические травмы и ушибы.
Половое созревание. В пубертатный период неприятные ощущения в молочных железах могут сопровождать девушку вне зависимости от дня цикла. Все дело в гормональной перестройке организма.
Наступление беременности. Если произошло зачатие, то выработка прогестерона и пролактина будет увеличиваться, соответственно, нередко возникают неприятные ощущения в груди. Также женщина может наблюдать выделения из молочных желез на ранних сроках беременности.
Восстановление гормонального фона после беременности и лактации. Если до рождения ребенка у женщины никогда не болела грудь перед месячными, то появившаяся с возобновлением менструаций после завершения кормления боль необязательно будет носить патологический характер. Скорее всего, это гормональная перестройка, однако стоит быть внимательной в течение нескольких циклов и при сохранении неприятных ощущений обратиться к врачу.

Если каждый цикл болит грудь перед месячными примерно в одно и то же время, наблюдаются неприятные ощущения одинаковой интенсивности и продолжительности, это в большинстве случаев проявления предменструального синдрома (ПМС). То, что молочные железы начинают болеть за 2 недели или за 10 дней до месячных, связано с произошедшей овуляцией и увеличением уровня прогестерона и пролактина в организме.

В этот период грудь увеличивается, наливается, становится твердой, белье может оказаться тесным. Соски становятся чувствительными, болят от малейшего прикосновения или трения.

Бывает такое, что регулярно болевшая перед менструацией грудь перестает доставлять неприятные ощущения. Это может быть связано со следующими причинами:

увеличение сексуальной активности;
наступление беременности;
проведенное медикаментозное лечение молочных желез;
боли в груди при менопаузе;
гормональный сбой, связанный со снижением выработки прогестерона желтым телом. При планировании ребенка следует уделить особое внимание данному критерию, поскольку это может негативно сказаться на прикреплении оплодотворенной яйцеклетки.

Регулярные боли в груди могут быть неопасными и являться лишь частью ПМС. Но даже в таком случае стоит внимательно прислушиваться к своему организму на момент изменения характера неприятных ощущений.

Иногда бывает сложно отличить симптомы ПМС от беременности. Для этого рекомендуем прочитать отдельную статью на нашем сайте.

Если пациентку сильно беспокоит болезненность и увеличение груди перед месячными, при этом отсутствуют патологические причины, объясняющие это, врач может назначить прием комбинированных оральных контрацептивов.

Большую роль играет правильность подбора гормонального препарата, потому что нередко возникают побочные эффекты, при которых неприятные ощущения могут усилиться. Однако под контролем хорошего специалиста этот метод является весьма эффективным.

Мастопатия беспокоит около 60 % женского населения. Самая большая опасность этого недуга в способности перерождаться в злокачественное образование. Поэтому пациентки с таким диагнозом должны регулярно проходить обследование у маммолога, раз в год делать УЗИ молочных желез или маммографию, при необходимости диагностическую пункцию.

Особенно внимательно следует отнестись к обследованию женщинам с раком груди в личном анамнезе или у близких родственников.

Симптомы, по которым можно заподозрить мастопатию:

уплотнение в груди перед месячными, обнаруженное при самостоятельном осмотре;
неравномерное набухание молочных желез во второй половине цикла;
сильная болезненность желез, когда приходится прибегать к анальгезирующим препаратам;
одна грудь болит больше другой;
наличие зеленоватых, гнойных или бурых выделений из одного или обоих сосков.

Для того чтобы не упустить из виду уплотнения в груди как признак новообразования, необходимо ежемесячно проводить самостоятельный осмотр. Если маммолог подтвердил наличие мастопатии, в первую очередь нужно пересмотреть свои вкусовые привычки и перейти на соответствующую диету:

Исключить алкоголь.
Снизить до минимума потребление чая, кофе, колы, шоколада и других содержащих кофеин продуктов, особенно во второй половине цикла.
Выпивать не менее двух литров воды в день.
Обогатить рацион кисломолочными продуктами, фруктами и свежими овощами для улучшения перистальтики кишечника, сократить количество мучного, макаронных изделий, манной крупы во избежание запоров
Исключить жирное и жареное, поскольку оно негативно сказывается на печени, которая участвует в выводе из организма гормонов.

Женщинам с мастопатией следует обратить особое внимание на свое белье, желательно исключить ношение бюстгальтеров корсетного типа, отдавая предпочтение более мягким моделям без косточек. Во второй половине цикла, когда набухает грудь, мягкий, комфортный лифчик поможет снизить неприятные ощущения.

Нагрубание молочных желез перед месячными является признаком изменений гормонального фона. Особенно ярко это проявляется в подростковом возрасте, когда происходит период полового созревания.

Неприятные ощущения в груди могут долгое время беспокоить девушек. А поскольку в пубертатный период еще не установился регулярный цикл, то необязательно дискомфорт будет появляться только перед месячными. Нередко болезненность такого рода беспокоит и юношей.

Как уже было сказано, боль в груди перед менструацией, неравномерное сильное набухание молочных желез могут быть признаком мастопатии. Причины данного заболевания носят различный характер:

наследственность;
вредные привычки (алкоголь, курение);
физическая травма или сильный ушиб груди;
заболевания печени;
йододефицит и, как следствие, сбой в работе щитовидной железы;
воспалительные процессы в малом тазу;
непродолжительное (менее 5 месяцев) кормление ребенка грудью или его отсутствие;
бездетность;
нерациональный прием оральных контрацептивов (без рекомендации врача);
стрессы и сильные психологические нагрузки;
аборты в анамнезе.

Наличие нескольких факторов увеличивает риск возникновения мастопатии.

Если женщину беспокоят сильные боли перед месячными, то в первую очередь стоит обратиться к гинекологу, желательно, чтобы это был гинеколог-эндокринолог. Врач проведет осмотр молочных желез и дальше уже направит на УЗИ или маммографию.

При необходимости консультации маммолога гинеколог выпишет направление к данному специалисту.

Лечение заболеваний груди – чаще всего процесс комплексный, сочетающий народные и медикаментозные средства, физиотерапию, а в серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы добиться максимально быстрых и эффективных результатов, необходима консультация врача и дальнейшее выполнение его предписаний.

Снизить неприятные ощущения в груди помогут настои успокоительных трав: пустырника, ромашки, пиона, сабельника, чистотела, зверобоя, череды. Можно покупать готовые сборы в аптеке или отдельные травы, которые смешиваются в равных пропорциях.

Для уменьшения дискомфорта используют витаминные препараты, содержащие магний, йод. Хорошо влияет на регулирование цикла комплекс АЕВИТ, который необходимо принимать курсом полтора месяца, исключая дни менструаций.

Гинеколог или маммолог может назначить препарат Мастодинон при мастопатии. Принимается лекарство по 1 таблетке дважды в день в течение минимум 3 месяцев. Перерывы на дни менструаций делать не нужно.

Самообследование груди перед месячными необходимо делать регулярно всем женщинам – вне зависимости от наличия болезненных ощущений. Вовремя обнаруженная шишка или уплотнение в молочной железе поможет распознать мастопатию или злокачественное новообразование на этапе, когда можно избавиться от недуга.

Поднять локтем вверх правую руку и завести ее за спину. Левой рукой провести пальпацию правой груди, двигаясь по кругу от основания к соску. Повторить с левой грудью.
Лежа на кровати, завести правую руку за голову, а левой обследовать правую молочную железу и подмышку. Повторить то же с другой стороны.
Сжать между большим и указательным пальцами сосок, посмотреть наличие выделений.

Самообследование лучше проводить во второй фазе цикла (7–14-й день), тогда же обычно назначаются УЗИ и маммография.

Существует ряд признаков серьезных заболеваний груди, которые нельзя игнорировать, а в случаях обнаружения стоит обращаться к врачу незамедлительно:

Гнойные или зеленоватые выделения из сосков, а также нагноения.
Увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах.
Постоянные резкие или ноющие боли в груди.
Прощупывание образований в молочных железах вне зависимости от их размера и количества.

Указанные признаки с большой долей вероятности являются патологией. Для того чтобы их не пропустить, необходимо проводить самообследование.

Для сохранения здоровья молочных желез требуются регулярное посещение гинеколога и маммолога, самостоятельная ежемесячная пальпация груди и ведение здорового образа жизни.

источник

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

тревожность и беспокойство;

резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

после операций и при травмах;

при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

чувство распирания и напряженность;

уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).

Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);

перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;

отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.

Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.

Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.

Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.

На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.

При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.

Самообследование молочных желез.

Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.

Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.

Моменты, на которые стоит обратить внимание:

наличие язв на коже груди;

болезненность при пальпации;

изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);

изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;

изменение размеров молочных желез (ассиметрия);

наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);

уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.

Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:

для дифференциальной диагностики кист;

у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);

у молодых женщин в целях профилактики;

у беременных женщин и в период лактации.

МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.

Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.

Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.

Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.

Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.

Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.

Снижение веса и ограничение жирной пищи.

Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.

Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).

«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.

Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.

При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.

Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.

Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.

В какой именно груди чувствуется болезненность?

Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).

Как долго беспокоит подобная боль?

Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?

Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?

Когда последний раз выполнялась маммография?

Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?

Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?

Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?

Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?

источник