С 6 по 20 ноября д.м.н. врач, онколог, рентгенолог, старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН Корженкова Галина Петровна поможет вам найти ответы на все возможные вопросы по болям в молочных железах.
Дискомфорт и болезненность в молочных железах периодически беспокоят почти каждую женщину детородного возраста. Боль, жжение, напряжение, ощущение увеличения размера груди нарушают привычный ритм жизни и вызывают тревогу «а вдруг там рак».
По статистике каждая третья женщина в России страдает заболеванием молочных желез, связанных с нарушением баланса гормонов в организме, а при наличии гинекологической патологии частота возрастает до 92%. Многие не обращают внимания на тревожные симптомы, а некоторые просто стесняются это обсуждать. Но боль в груди терпеть нельзя! Она может быть сигналом более серьезных заболеваний. Обязательно спросите у врача о боли в молочной железе и получите ответы на интересующие вас вопросы!
Добрый день! Мне 25 лет, не рожала, обнаружила у себя уплотнение не более сантиметра в левой груди, набухает при наступлении месячных. Делала узи, было подозрение на фиброаденому, врач отправил на уточнение на маммографию, она ничего не обнаружила, то есть все в порядке. Вопрос: что это может быть? Есть ли смысл повторно идти ко врачу и пить таблетки ,если он пропишет в качестве профилактики?
Ответ: Через 6 месяцев рекомендуется провести повторное УЗИ молочных желез. Маммографию делать в этом возрасте не имеет смысла.
Здравствуйте. Возраст 28 лет, одни роды. Период кормления ребенка грудью около 3 месяцев. Были случаи воспаления груди с подъемом температуры во время кормления. На данный момент беспокоят боли под грудью в районе косточек от бюстгальтера, по ощущениям болят ребра под грудью, а не сама грудь. Перед КД боль становится ощутимей. Что это может быть?
Ответ: Обратите внимание на правильный подбор белья, скорее всего размер не соответствует вашему объему
Галина Петровна, добрый день! Мне 26 лет. Третий месяц подряд начинает болеть грудь за две недели до месячных , а не за три дня как обычно было раньше. Перестает болеть в первый день цикла. Была на узи, в заключении – эхопризнаки умеренно выраженной железистой ткани фиброзно-кистозной мастопатии. Молочные протоки: визуализируются множественные, диаметр 2 мм. Объемных образований не выявлено. Данных за увеличение региональных л/узлов не получено. В молочной железе определяется солидное образование — нет. В молочной железе определяется кистозные образования – внурипротоковая до 2 мм. Подобные боли у меня были два года назад и мне прописывали мастодинон, подскажите, пожалуйста, стоит ли мне проконсультироваться со специалистом или можно пока пропить самой какие-то лекарства? И еще один вопрос. У меня с 15 лет в груди небольшое уплотнение около 1 см. Но врачи всегда говорили что в этом нет ничего страшного. На последнем узи, результаты которого я описала выше, мне ни слова об этом не сказали и ничего не написали в заключении. можно ли доверять такому узисту или он должен был обратить на это внимание
Заранее большое Вам спасибо!
Ответ: У врача необходимо проконсультироваться обязательно. Из препаратов порекомендовала бы гель с прогестероном Прожестожель. Он снимет отечность ткани молочной железы, болезненность и кисточки
27 лет, не рожала. Обнаружила у себя уплотнение, обратилась к маммологу. Сделали УЗИ молочных желёз, нашли образование овальной формы, с чёткими несколько неровными контурами, размерами 1.7 х 1,1 х 0.6 см. Назначили пункциональную биопсию.
Микроскопия: На фоне эритроцитов и межуточного вещества — пласты из клеток железистого эпителия с признаками дистрофии, нити фибрина. Также пласты из клеток с признаками гиперплазии и дискариоза Д II-III железистого эпителия молочной железы, встречаются единичные в препарате пласты и отдельно лежащие атипические клетки железистой дифференцировки.
Направили в онкологию. Там сказали, что не доверяют результатам из других клиник и перед записью к врачу необходимо дождаться 7 дня цикла, т. к. нужно будет пройти исследования заново. Т. е. мне нужно ждать примерно три недели перед очным обращением к специалисту. Скажите, пожалуйста, не является ли это время критичным для принятия решения о выборе способа лечения? Имеет ли смысл настаивать на обязательном приёме у врача до наступления 7 дня цикла? Насколько благоприятен прогноз с такими результатами?
Ответ: Рекомендую обратить в онкологическое учреждение для пересмотра гистологических препаратов пункции и возможного дополнительного обследования
Здравствуйте
Мне 24, не рожала. Каждый раз после менструации провожу самообследование молочных желез. Никогда не замечала никаких уплотнений. Несколько лет назад мне выставляли подозрение на мастопатию и посоветовали пропить курс Мастодинона. Я пропила, но УЗИ не делала. Позже я поняла, что это просто индивидуальные предменструальные изменения. В прошлом месяце была у гинеколога, когда проходила профосмотр. Доктор тоже сказала, что все хорошо. Но у меня иногда возникают неприятные ощущения, словно что-то пульсирует. И я замечала это в основном в левой молочной железе. Причем ощущения не поверхностные, а словно в толще ткани. Провожу пальпацию — все в порядке. Что это может быть?
Спасибо.
Ответ: У вас предменструальный синдром, это не является какой-либо патологией и не требует серьезного лечения. Если вас упорно беспокоит болезненность, используйте прогестерон-содержащий гель на кожу молочных желез за 2 недели до месячных.
Добрый день! Мне 39 лет, 18 лет назад (после первых родов) в соске правой груди образовалась горошина размером 6 мм (по узи и на ощупь) подвижная под кожей.После вторых родов в 35 лет никуда не исчезла, лактации не мешала. Безболезнена, но ощущается при пальпации чётко круглая, плотная. Ставят диагноз- кистозно-фиброзная мастопатия. Вопрос: Нужно ли удалять эту горошину хирургическим путём, из каких тканей эта горошина может быть?
Ответ: Светлана, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к врачу-онкологу и провести полное обследование: узи молочных желез и маммографию
Здравствуйте.Мне 26лет.Было двое родов.После первых родов не правильно кормила ребенка грудью и из-за этого образовалось уплотнение.Лечилась у маммолога,назначали витамины,крема.Но после того как вылепилась все равно ставят заключение диффузно-кистозная мастопатия и иногда беспокоят боли в больной груди.Продолжить лечение или как быть,подскажите пож-та
Ответ: Если предменструальные боли непостоянные, а периодически, они не требуют серьезного лечения, рекомендую ежегодное ультразвуковое исследование молочных желез
Поставили диагноз «фиброаденома», но сказали не вырезать, а наблюдать. Скажите можно ли жить с фиброаденомой всю жизнь или когда-то ее все же придется удалить? И при каких обстоятельствах она может самостоятельно уменьшиться/исчезнуть?
Ответ: Здравствуйте! Фиброаденома не может уменьшиться, но с ней можно жить всю жизнь. Важно наблюдаться у врача и проводить ежегодное обследование молочных желез.
Здравствуйте!
Во второй половине цикла начала болеть грудь. При надавливании на сосок выделяется маленькая капелька прозрачной жидкости, без запаха. Может ли это быть симптомом какого-то заболевания?
Мне 28 лет, есть ребенок 3,5 года.
Ответ: Здравствуйте! Да, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать цитологию выделений из соска.
Добрый вечер!
мне 30лет. у меня гормональный сбой.и уже более 12-15 лет стоит мастопатия в диагнозе.также есть киста возле яичника,вероятно сбой сначала был по гинекологии,потом как следствие и в железе стали иногда появляться-исчезать кисты небольшие.слежу,хожу 2 в год раза на узи.
вопрос беспокоит-как следить за грудью,что принимать,вероятно не помогает лечение мамолога -которое есть сейчас.лечить можно ли одну грудь, и у гинеколога отдельно женское здоровье. не будут ли перекликаться и мешать др другу препараты.
2-не будут ли проблем с разрастанием этого если забеременею?
3-как часто проводить облежование стоит?
4-надо ли вырезать кисты,доброкач.или не стоит лезть и трогать?
5-много нервничаю-можно ли что-то пропить для успокоения,ведь наши болезни от нервов.
6-что можете прописать-порекомендовать из прерпаратов?
по гинекологии-пью эндинол,прописан также утрожестан.
мамолог-весна-осень прописал какие-то капельки и витамин а или е(или ае)на сколько такое лечение помогает?не вижу пользы.((
Ответ: Здравствуйте! Если у вас имеется киста возле яичника, прежде всего необходимо заниматься лечением кисты. Также рекомендую раз в год проходить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте!
Мне 33 года, родила в 30, кормила грудью год. Уже прошло 2 года после того, как закончила кормить, но все равно иногда чувствую, как будто правый сосок становится влажным. Если я в этот момент без бюстгалтера, то посмотрев на одежду в том месте, где сосок, увижу маленькое влажное пятнышко. То есть получается, что время от времени у меня выделяется из соска капелька жидкости (где-то раз в несколько дней). Узи делала год назад — сказали, что все в порядке. На мой вопрос о выделюящейся жидкости сказали, что так бывает. Нормально ли это спустя уже 2 года после кормления?
Ответ: Здравствуйте! Чтобы поставить точный диагноз необходимо сдать цитологию выделений из соска
Здравствуйте! Принимаю Ярину в течение 6 мес. На второй неделе приема начинает болеть грудь. Боли прекращаются с началом менструации. Что делать, посоветуйте. Может, стоит отказать от ОК?
Ответ: Оральные контрацептивы действительно могут быть причиной болей в молочных железах. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Вторую половину цикла для уменьшения болезненности молочных желез можно использовать гель с прогестероном Прожестожель, он способствует восстановлению реакции тканей молочной железы на уровень прогестерона
Мне 25 и у меня болят молочные железы иногда, боль проявляется в виде покалывания. Что это может быть?
Ответ: Здравствуйте! Необходимо провести УЗИ молочных желез
Добрый вечер! Мне 41 и у меня ОНКО я в ужасе. Из вены кровь показала 17, а биопсия плохая. Что делать?
Ответ: В срочном порядке рекомендуется обратиться к онкологу, только он сможет назначить лечение в данной ситуации.
28 лет,одни роды, 2 года грудного вскармливания(лактация закончена 2 года назад). В правой груди около подмышечной впадины заметила уплотнение,наоминающее «нарост» овальной,не совсем правильной формы,перед месячными нарост сильно увеличивается,с приходом менструации возвращается к прежним размерам. УЗИ в норме,как ни странно. В др.груди такого нет. Анколог назначил Мастодинон. Что это может быть за уплотнение?(хотя бы на вскидку,ясно,что нужно очно смотреть и все такое..)
Ответ: В подмышечный впадине может быть добавочная долька молочной железы, которая изменяется перед менструацией. Ежегодно проходите обследование МЖ УЗИ.
Добрый день!
35 лет, двое детей. Принимаю Мерсилон по причине дисфункции яичников. После рождения первого ребенка, когда стала принимать препарат, сильно болела и увеличивалась грудь во второй фазе. C началом менструации все прекращалось. Использовала «Прожестожель», не помогало. На УЗИ молочных желез и по анализам крови не было выявлено никаких изменений. Где-то через год приема препарата все прошло. После рождения второго ребенка все повторилось по той же схеме, но прошло уже больше года, а боли так и не проходят во второй фазе цикла. Что посоветуете? Если идти на УЗИ или может уже маммографию, то в какие дни цикла это нужно делать?
Ответ: Рекомендую пройти обследование у гинеколога и обязательно УЗИ МЖ. Исследование проводится в течение 1 недели после окончания менструации.
У меня фиброзно-кистозная мастопатия вот уже более 12 лет. Множественные кисты в обеих молочных железах, который часто воспаляются и их пунктируют.
В последние месяцы , с января 2014 года у меня наступил Климакс, и они болят чаще и чаще. Связаны ли боли с климаксом? Cпасибо.
Ответ: Здравствуйте! В период наступления менопаузы возможно возникновение болей из-за дисфункции гормонального фона. Если вам более 40 лет, не забудьте сделать маммографическое обследование
Ответ: В подмышечный впадине может быть добавочная долька молочной железы, которая изменяется перед менструацией. Ежегодно проходите обследование МЖ УЗИ.
Здравствуйте! Мне 19 лет.
Несколько месяце периодически под правой грудью и справа от нее болит ребро и как будто в руку отдает. Не уверена, но по моему боли появляются во время овуляции и месячных. Что с эти делать?
Заранее спасибо.
Ответ: В первую очередь рекомендую обратить к невропатологу, подобные симптомы характерны для нарушений в этой сфере
Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня уже более 7 лет уплотнение в левой молочной железе. Гинеколог говорила, что это мастопатия. Я пила мастодинон и использовала прожестожель. Два года назад диагностировали через УЗИ и биопсию, что это уплотнение является фиброаденомой, размер 29*7мм. Мы с мужем планируем ребенка. Меня волнует вопрос, влияет ли беременность на фиброаденому? Обязательно ли делать операцию по ее удалению и может ли она в дальнейшем перерасти в злокачественное образование? Грудь иногда болит. Жду Ваш ответ. Спасибо.
Ответ: Фиброаденома — доброкачественное образование молочной железы. Беременность на изменения гистологически доказанных фиброаденом не оказывает отрицательного воздействия. Возможность перерождения тканей молочной железы не больше чем в любых других здоровых тканях.
Галина, добрый день!
Мне 28 лет. Меня давно беспокоит одна грудь — болит, сосок изменил цвет, возле него всегда прощупывала маленький шарик. Была у маммолога — делали узи. Заключение: протоковая киста, 2мм. Врач уверила, что все нормально, порекомендовала узи через год. Сказала, что боли связаны с позвоночником (действительно есть проблемы). Узи делала после родов и завершения кормления (2 года). Должна ли проверить уровень гормонов, и достаточно ли для профилактики делать узи раз в год? Спасибо.
Ответ: Вполне достаточно посещения гинеколога и обязательно необходимо делать узи раз в год
Здравствуйте. Сильно болит грудь уже 3 недели, иногда тянет живот. раньше болела за 7 дней до менструации.Сейчас задержка 17 дней. что это может быть?
Ответ: Здравствуйте! Рекомендую проконсультироваться у акушера гинеколога
Здравствуйте. Сегодня была впервые на узи мж, мне 31, есть ребенок 6 лет, кормила грудью год. По результатам узи обнаружились диффузные кисты в обеих железах, (фиброзно-кистозная мастопатия), увеличены лимфоузлы подмышками. Слова врача: если что-то беспокоит, обратитесь к маммологу. Правильно ли я понимаю, что если меня ничего не беспокоит, то достаточно раз в год проходить узи и не обязательно пытаться как-то мастопатию лечить? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Если болезненные ощущения только в период ПМС, то рекомендуется контролировать состояние кист раз в год.
Здравствуйте!Я Жанна,моей дочери 18 лет,она девочка,у нее как месяц болят груди и есть уплотнения,что нам делать,мы очень взволнованы,посоветуйте что нибудь,она не замужем и не была,она девственница,спасибо.
Ответ: Рекомендую обратиться на прием к специалисту гинекологу-онкологу
Здравствуйте.У меня мастопатия уже лет 5.Каждые 6-8 месяцев приходится пить мастодинон.Неужели так всю жизнь его пить.(гармональные пить нельзя .проблемы с печенью)
Ответ: Здравствуйте! Узнайте у лечащего врача, какие еще возможные средства он может порекомендовать, возможно это могут быть средства для улучшения функции печени
Здравствуйте, Галина Петровна! У меня каждый месяц одна и та же проблема: грудь увеличивается в 1,5-2 раза, болезнена, сильно выделяются кровеносные сосуды (как у кормящей). Такие симптомы начинаются за 2 недели до начала менструации, а как только они начинаются все сразу проходит грудь приходит в норму. Мне 31 год. Ребенку 4 года, кормила грудью ровно 1 год.
Маммолога у нас нет, а гинеколог ничего не назначает, говорит: «Наблюдать!»
Что мне делать? Какая должна быть тактика в таких случаях? Подскажите пожалуйста.
Ответ: Здравствуйте! Попробуйте в течение 3 месяцев использовать Прожестожель, согласно инструкции
Здравствуйте,Галина!Полгода назад мне поставили диагноз мастопатия. Пью Агнетекс и наружно применяю гель Мастаг.Стоит только на один день прекратить лекарства, как тут же появляются боли в области груди, лопаток и тянущие боли в левой руке. Может я не те лекарства применяю? Пожалуйста, подскажите,что делать?
Ответ: Здравствуйте! Необходима повторная консультация гинеколога
Здравствуйте! 29 лет, ок не принимаю. За неделю до начала менструации болит грудь. С чем это связано?
Ответ: В данном случае рекомендую только самообследовать грудь, а также нормализовать сон, правильно питаться и по возможности избегать стрессов
Добрый день.мне29 лет.ребенку 4 года. Кормила грудью 1 год. Сейчас в середине цикла начинает болеть грудь, тянет, увеличивается. Сделала узи и сдала мазки. Диагноз- мастопатия. Чем лечить? На ОК аллергия.
Ответ: Посоветовать в данном случае может только лечащий врач
Здравствуте Галина Петровна. Прошу помощи у вас.. Мне 19 лет. У меня гормональный сбой и мастопатия. Менструация длится всего два дня. А с не давних пор еще и мастопатия..
Ответ: Здравствуйте! Вам стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу. Именно он поможет определить причины таких нарушений менструального цикла
Здравствуйте! Мне 34 года, одни роды в 29 лет, грудью кормила примерно месяца 3. Два месяца назад была задержка на 10 дней, при это грудь болела сильно, после окончание менструации боль прошла. Перед этой менструацией также за 1,5 недели начались боль, менструация прошла, боль так и осталось. При этом произошло увеличение груди. Боль со стороны подмышек. Мне необходимо проити обследование??
Ответ: Да, конечно, рекомендую обратиться к гинекологу
Здравствуйте!Мне 42 года.В правой груди диагностировали фиброаденому небольших размеров. Можно ли пользоваться гелем с прогестероном Прожестожель для уменьшения болевых симптомов в предменструальный период?
источник
Врачи в один голос твердят о том, что каждая женщина должна время от времени проводить самообследование своих молочных желез. Более того, она должна быть знакома со всеми признаками и симптомами, которые могут указывать на развитие того или иного заболевания. Особенно стоит обратить внимание на то, что у вас болит одна грудь, справа или слева.
Женщины, внимательные к своему здоровью, чаще всего обращаются к маммологу с жалобами на боль в правой молочной железе, которая возникает по следующим причинам:
- Менструальный синдром. Как правило, за неделю-полторы до начала менструаций, женщины испытывают тупую, иногда ноющую боль. Довольно часто она проявляется только в одной молочной железе – правой. При этом грудь может отекать, неестественно увеличиваться в размерах и даже огрубевать. В медицине такое явление принято называть мастодинией. Она возникает по причине гормонального сбоя, который неминуемо возникает в предменструальный и менструальный период. Не требует срочного обращения к врачу.
- Мастопатия. Данный вид заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, нередко бывает и так, что проявляется только справа в груди. Как показывает статистика, мастопатия чаще всего оказываются подвержены девушки, которые только входят в репродуктивный возраст и формируются как женщины. Если грудь справа болит по причине мастопатии, то врач, скорее всего, назначит вам ведение здорового образа жизни и нормальное питание.
- Фиброма или фиброаденома. Новообразование в правой молочной железе, диагностируемое как фиброаденома, довольно часто является главной причиной острой боли. В данном случае уплотнение в груди будет настолько явным, что каждая девушка может провести самообследование и обнаружить фиброму. Разумеется, наличие каких-либо изменений нормальной формы и вида груди требует профессионального осмотра.
- Нагноение атеромы. Если вы чувствуете резкую боль в груди справа, при этом она то возникает, то исчезает, то, скорее всего, ситуация обстоит следующим образом: в молочной железе образуется полость, которая заполняется жиром. Обратите внимание, что если та же самая полость будет заполнена водой, то это спровоцирует образование кисты.
- Жировой некроз. Боль справа в грудной клетке может также возникнуть по причине старых травм или несильного удара. Женская грудь чувствительна, и кровеносные сосуды могут повредиться даже при малейшем воздействии извне. Они же и провоцируют формирование жирового некроза. Заболевание может быть диагностировано только после первичного осмотра.
Все вышеописанные причины хоть и могут вызвать дискомфорт в груди, но все же не очень опасны и, кроме того, легко поддаются лечению.
Главное, понимать, что уплотнения, новообразования и боль в груди справа вряд ли пройдет сама собой (исключение составляет менструальный синдром), поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к маммологу.
Рак в молочной железе у женщин встречается не часто, однако, кардинально исключать его нельзя. Онкологические заболевания включают в себя целый ряд заболеваний, которые носят злокачественный характер. Если у вас болит справа в груди, и причиной тому является рак или какие-либо другие онкологические заболевания, то вы можете обнаружить его самостоятельно на первых стадиях формирования.
Основные признаки, указывающие на наличие рака ли онкологического заболевания:
- наличие справа в груди каких-либо уплотнений или новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- лимфатические узлы в подмышечных впадинах вызывают острую, ноющую боль;
- втянутый и сухой сосок на молочной железе;
- выделения из соска зеленого или белого цвета, но при этом вы не кормите грудью в этот период.
Если у вас болит правая молочная железа хотя бы по одной из этих причин, значит, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Чем точнее и подробнее вы опишите ощущения в вашей груди, то более точно маммолог сможет представить себе общую картину заболевания.
Выше были описаны явные причины, которые указывают на то, что в вашей правой молочной железе формируется рак. Вам также будет полезно узнать и о косвенных причинах, указывающих на рак или онкологическое заболевание:
- боль в позвоночнике, которая возникает в случае резкой перемены положения тела. В более запущенных стадиях такая боль может возникать даже ночью, когда ваше тело по большей части остается неподвижным;
- покраснения или шелушение на любом участке правой молочной железы;
- неявственное увеличение, набухание и огрубение справа в груди.
Теперь, когда вам известны основные причины болей в груди справа, имеет смысл поговорить о методах диагностики такого рода заболевания. В большинстве случаев при обращении пациентки с одним или несколькими вышеописанными симптомам, врач проведет первичный осмотр и анамнез. Если ваши симптомы сигнализируют о возможном наличии раковой опухоли и онкологического заболевания, то маммолог также может назначить вам рентген.
Рентгеновское исследование позволит назначить точный диагноз и уже непосредственно приступать к лечению. Врач также дополнительно может назначить вам общий анализ крови и мокроты.
Еще несколько методов диагностики болей в правой груди:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография);
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- маммография;
- анализу крови с целью исследования уровня гормонов;
- применений онкомаркеров;
- биопсия (проба ткани молочных желез).
Большинство заболеваний, в том числе и те, которые так или иначе связны с молочными железами, можно предупредить. Женщины и мужчины, которые не закрывают глаза то, что у них болит в груди, могут на ранних стадиях обнаружить причины дискомфорта. А значит, и лечение будут проходить в более приятных условиях.
Возьмите себе за правило следующие советы и тогда вы сможете предотвратить большинство болезней, так или иначе связанных с грудной клеткой:
- Женщинам настоятельно рекомендуется регулярно проводить пальпацию собственных молочных желез. Грудь мужчин менее чувствительна, но, тем не менее, также должна быть на контроле, поскольку боль справа нередко возникает и у них.
- Защищайте собственную грудь при падении, от резких толчков и ударов. Небольшое повреждение сосудов, и вот вы уже несчастливый обладатель гематомы или уплотнения.
- Женщины должны выбирать правильное белье, которое не сдавливает грудь.
- Период кормления не должен быть сосредоточен вокруг одной только правой груди, постоянно чередуйте ее с левой.
- Ведите здоровый образ жизни, следите за своим питание.
- Контролируйте свой вес. Масса в избытке в области груди также может быть причиной возникновения болей.
источник
Некоторые женщины предъявляют жалобы на то, что у них практически каждый раз за несколько дней до наступления очередной менструации возникает интенсивная боль в одной молочной железе или в обеих молочных железах. Боль в молочной железе является основным клиническим проявлением так называемой дисгормональной диффузной мастопатии.
Болевой синдром в молочной железе, который связан с дисгормональной диффузной мастопатией, практикующий врач маммолог в СПб обозначает специальным медицинским термином мастодиния – или циклическая боль в молочной железе в предменструальном периоде. Мастодиния не является самостоятельным заболеванием. В основе развития мастодинии лежат функциональные нарушения гипофиза и яичников – особой женской эндокринной железы, которая отвечает за нормальную детородную функцию. Только лишь своевременная объективная диагностика и правильное лечение выявленной эндокринной патологии смогут обеспечить эффективное устранение болевого синдрома.
Нередко в клинической практике врач маммолог онколог сталкивается с большой группой так называемых мастозов. Термин мастоз применяют для обозначения болевого синдрома в проекции молочной железы, причем этот болевой синдром никак не связан с какой-либо патологией самой молочной железы. Так, боли в проекции одной молочной железы или обеих молочных желез у некоторых женщин могут быть проявлением, например, распространенного шейно-грудного остеохондроза. Мастоз могут вызывать и другие причины, например распространенная межреберная невралгия или органическая патология сердца. Таким пациенткам врач маммолог рекомендует обратиться на дополнительную консультацию соответственно к врачу неврологу или врачу кардиологу.
У некоторых пациенток, которые обращаются на консультацию врача маммолога в частную многопрофильную клинику ЭКСКЛЮЗИВ, боль в проекции молочной железы является результатом какого-либо сексуального расстройства или психосоматической реакции. В таких ситуациях маммолог частной клиники ЭКСКЛЮЗИВ рекомендует своим пациенткам обратиться на консультацию к врачу сексологу или медицинскому психологу.
Еще одной довольно редкой причиной, которая может у женщин вызвать боль в молочной железе, является чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов и напитков – горького шоколада, крепкого кофе, зеленого чая, кока-колы и др. При этом в основе появления болевого синдрома лежит повышенная выработка гипофизом особого женского гормона пролактина. Для объективной диагностики гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина в сыворотке крови), которую стимулируют продукты и напитки с высоким содержанием кофеина, необходимо сдать анализ на гормоны.
В редких случаях причинами появления боли в проекции правой молочной железы могут быть заболевания печени или восходящего отдела толстой кишки, что требует консультации опытных врачей соответствующих специальностей – врача гепатолога или врача проктолога.
Дорогие женщины, если Вас беспокоит боль в молочной железе и появилось желание обследоваться, не откладывайте обращение к врачам специалистам многопрофильного медицинского центра ЭКСКЛЮЗИВ. Опытный врач маммолог поможет определить истинную причину, которая вызывает боль в молочной железе, проведет соответствующее обследование или назначит дополнительное обследование и выберет оптимальный путь лечения. Записаться на консультацию можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив в клинику ЭКСКЛЮЗИВ по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к врачу. Ознакомиться со стоимостью медицинских услуг врача маммолога частной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.
источник
Боль в груди всегда очень настораживает. Первое, что приходит на ум, — инфаркт или раковая опухоль. Однако человеческий организм устроен сложно, сигнал не всегда поступает из нездорового органа. К примеру, боль в молочной железе при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникает довольно часто. Современное диагностическое оборудование позволяет поставить диагноз за несколько минут.
Но даже если обследование развеяло страшные опасения, это не повод игнорировать своё состояние. Остеохондроз — тоже небезобидное заболевание. Недаром восточные целители называют позвоночник «древом жизни». Любые нарушения его работы скажутся на здоровье. Как возникает патология, и к каким последствиям может привести, а также может ли от остеохондроза заболеть молочная железа — ответы на эти вопросы можно узнать дальше.
Грудной отдел позвоночника остеохондроз поражает реже, чем шейный или поясничный. Этому способствует само строение человеческого тела. Если использовать инженерную терминологию, ребра делают «конструкцию» более жесткой. Грудной отдел позвоночника не так подвижен, как шейный или поясничный. Позвонки не так нагружены, а значит, диски между ними меньше изнашиваются.
Основной причиной грудного остеохондроза является сколиоз, то есть искривление позвоночника. Предпосылки к развитию недуга возникают еще в подростковом возрасте. У многих школьников старших классов при осмотре хирурги обнаруживают деформацию позвоночного столба. На этом этапе врач рекомендует особое внимание уделить укреплению мышц спины. Если не предпринимать никаких мер, небольшая деформация перейдет в серьезную патологию. Сколиоз частая, но не единственная причина остеохондроза. Заболевание вызывают:
- нарушения кровообращения,
- травмы,
- высокие физические нагрузки,
- вредные привычки (переедание, алкоголизм, курение).
Остеохондроз грудного отдела действительно сложно поддается диагностике, особенно на начальном этапе развития. Болевые ощущения, периодически возникающие в различных частях тела, никак не ассоциируются с заболеванием позвоночника. Пациенты считают, что болит желудок, сердце или молочная железа. Обращаются для обследования к профильному специалисту, но он не находит никаких патологий.
Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:
- боль в районе ребер, усиливающаяся при вдохе;
- жжение в верхней части груди;
- онемение верхних конечностей,
- боли в ЖКТ, затрудненное глотание;
- ограничение подвижности в поясничной области и плечевом суставе;
- дискомфорт в правом подреберье;
- мышечные судороги в районе живота или икрах;
- болезненность в районе молочной железы.
Пациенты отмечают, что неприятные ощущения усиливаются по ночам. Тянущие и ноющие боли под левой лопаткой многие ошибочно принимают за начало изменений в работе сердца. От женщин врачам часто приходится слышать жалобы на то, что болит молочная железа. При пальпации ощущается болезненность у основания груди. Опытный специалист сразу обратит внимание на симптомы сколиоза: разницу в тонусе вертебральных мышц по обе стороны позвоночника.
При остеохондрозе грудного отдела принято выделять два вертебральных типа: дорсалгия и дорсаго. Первый синдром проявляется у людей молодых, до 30 лет. Он характеризуется слабыми ноющими болями в области молочной железы и верхнем отделе позвоночника у женщин или в спине и груди у мужчин. Болезненность может сохраняться до нескольких недель.
Для дорсаго характерна сильная боль, возникающая без видимой причины. Этот вертебральный синдром распространен у возрастных пациентов и людей, ведущие малоподвижный образ жизни. При визите к специалисту, человек жалуется на резкую боль, которая усиливается на вдохе. Она может отдавать под левую лопатку, в грудь и бока.
Как уже было сказано ранее, симптоматика остеохондроза разнообразна. Это затрудняет постановку диагноза. Необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить иные причины возникновения болей. Женщинам непременно нужно посетить маммолога и провести МРТ молочной железы. При болях в груди или под лопаткой, кардиолог назначит УЗИ, электрокардиограмму. Потребуется сдать общий анализ крови и «биохимию». Врач невролог, который занимается лечением остеохондроза, попросит сделать рентгеновский снимок, чтобы определить стадию развития заболевания и место локализации.
При кажущейся безобидности, это коварный недуг. Человек, болеющий остеохондрозом, рискует лишиться трудоспособности на длительное время. Более того, патологии позвоночника влекут за собой необратимые изменения в работе внутренних органов. Особенно пагубно влияет нарушение кровоснабжения грудного отдела на работу желудка и кишечника. Для мужчин болезнь чревата ранней импотенцией. На II–III стадии начинается образование остеофитов (костных разрастаний). Этот процесс носит название спондилез. На IV стадии заболевания может произойти смещение последней пары ребер. Грудной остеохондроз часто провоцирует развитие патологий других отделов позвоночника.
Женщины обращаются к маммологу по поводу жжения в груди, ощущения дискомфорта. Многие даже не предполагают, что это остеохондроз, отдающий болями в молочной железе. Такие симптомы свойственны для клинической картины данного недуга, поскольку обе области объединены межреберными нервными волокнами. Если с одной стороны происходит защемление, импульс может передаваться на противоположный участок.
Боли, возникающие при остеохондрозе, отличаются от тех, которые сопровождают патологии молочной железы. Они имеют определенные черты, такие как:
- Возникновение и усиление при резком вставании, поворотах корпуса, наклонах.
- Ощущение затекших мышц после долгого лежания или сидения.
- Прострелы после чихания, кашля, физической нагрузки.
- Боль локализуется вдоль ребер, имеет характер тупой или ноющий, а также в виде прострелов.
- Наблюдается онемение кончиков пальцев, отечность кистей.
Для пациентов с диагнозом остеохондроз характерно нарушение подвижности, деформации позвоночного столба и грудной клетки. При выраженном корешковом синдроме возникает внезапная мышечная слабость. Присутствие данных симптомов является поводом для обращения к неврологу. Однако недостаточно подтвердить диагноз остеохондроз, необходимо еще исключить развитие опасных для женского здоровья недугов. Визуальный осмотр молочной железы можно провести самостоятельно. Насторожить должны такие симптомы, как:
- увеличение лимфоузлов,
- изменение цвета и формы соска,
- выделения бурого цвета,
- уплотнения округлой формы.
Проводить обследование, определять диагноз и терапию должен только врач. Если появились боли, не нужно заниматься самолечением, пробуя на себе «бабушкины средства». Не стоит забывать, что любое заболевание проще вылечить в самом начале.
источник
Из-за чего может болеть грудь? Появилось уплотнение внутри правой груди. Помогите пожалуйста, я надеюсь это не беременность, а все таки просто перед месячными.
Здравствуйте! Сделайте тест на беременность, если есть сомнения. Сдайте кровь на ХГЧ. Если беременности нет, пройдите УЗИ молочных желёз.
Здравствуйте! Боли в груди могут быть вызваны разными причинами. Обязательно сходите к гинекологу, пройдите обследование.
Добрый вечер. Я сейчас на 27 недели беременности. На раннем сроке обнаружила уплотнение в правой груди 2-3 см, сделала УЗИ, но врач ничего не обнаружил. Неделю назад мне показалось, что уплотнение стало больше, снова сделала УЗИ, но врач так же ничего подозрительного там не увидел. Сказал, что структура молочных желез такая. Но я все таки переживаю. Иногда чувствую боль в этой груди. Что это может быть? Возможна ли онкология?
Здравствуйте! Как правило, образования в молочной железе определяются на УЗИ. Если врач УЗИст ничего не нашел, но Вас продолжает тревожить уплотнение, покажитесь гинекологу. Пусть он пропальпирует и даст заключение.
Здравствуйте. На фоне беременности меняется гормональный фон женщины, что приводит часто к подобным явлениям как у Вас. Если беспокойства достаточно интенсивные — сделайте УЗИ у другого врача, а обычно гинеколог Ваш должен рассказать Вам об изменениях в организме при беременности. Как правило, после родов подобные явления уходят, особенно если будете кормить грудью.
Здравствуйте! У моей бабушки подозрение на рак груди. Есть уплотнение и снаружи похоже на узел. Лет 10 назад у нее на этом месте была травма, она упала и очень ушибла это место. За последний год образовалось уплотнение. В больницу идти не хочет, плохо ходит. Скажите, может это быть рак? Фото прилагаю, это участок правой груди с внешней стороны, ближе к руке.
Внешне не похоже, но сказать окончательно можно только после маммографии.
Здравствуйте, так может выглядеть и рак, и липогранулема (последствие травмы). Показана консультация онколога, маммография и пункционная биопсия.
Здравствуйте, примерно месяц назад появилась боль в груди и уплотнение. Сделали УЗИ, ничего не нашли, кроме незрелой железистой ткани. Боль стала отдавать в руку и плечо, уплотнение не проходит, ноющая боль постоянно. Что это может быть?
Здравствуйте, не надо пересказывать заключение УЗИ, выложите скан УЗИ, в любом случае обратитесь на прием к маммологу. Здоровья Вам!
Скаленус-синдром, грыжа шейного отдела позвоночника, артроз плечевого сустава, спазм малой грудной мышцы, миофасциальный синдром. Обратитесь очно на консультацию к специалисту. Что за уплотнение? Нужно смотреть, пальпировать, проводить различные пробы. Исходя из этого назначать дообследование или лечение.
Здравствуйте! Обнаружила уплотнение в правой груди, сделала УЗИ молочных желез. УЗИ показало: правая: визуализация удовл.,с преобладанием желистого компонента. Млечные протоки — расширены в 1 фазе до 1.5 мм (8 день м.ц) желистый компонент однороден, жировой компонент без особенностей, фиброзный компонент развит умеренно. Объемные образования на 12 часах немного латеральные, на глубине от 3.5 мм, образование с ровными контурами 11-5-9 мм, пониженной эхогенности с кальцинатом, с кистозным компонентом, аваскулярное-фиброаденома с протоковым компонентом. Левая: визуализация удовл.,с преобладанием желистого компонента. Млечные протоки -расширены в 1 фазе до 1.55 мм (8 день м.ц). Желистый компонент однороден, жировой компонент без особенностей.Фиброзный компонент развит умеренно. Объемные образовании на 12 часах, на глубине от 5.6 мм, образование с не ровными контурами 11-6-13.4 мм, пониженной эхогенности, аваскулярное. Лимфоузлы визуализируются подмышечные справа до 11-6 мм, слева до 125-6 мм с плотным центром без пат.кровотока. Незначительное внеурочное расширение млечных протоков. Иногда периодами болит правая грудь. Хотела узнать, возможно ли что в правой груди фиброаденома злокачественная и насколько все серьезно? Заранее спасибо за ответ.
Добрый лень.
Вам не откладывая необходимо обратиться к врачу онкологу (маммологу).
Фиброаденома не может быть злокачественной, это доброкачественное образование. Причем никогда в рак не перерождающееся. Если же вас интересует вопрос в целом — есть ли злокачественная опухоль или это действительно фиброаденома, то такой вопрос выясняется только одним способом — биопсией образования с последующим морфологическим исследованием биоптата. Других вариантов подтвердить или исключить злокачественность процесса не существует.
Здравствуйте. Мне 28 лет, двое детей. У меня последние 4 года появляется болезненное уплотнение в правой молочной железе за неделю до месячных. Обычно при наступлении месячных на второй день исчезает и уплотнение и боль. 14.03.2016 года был аборт, с этого же дня принимаю Регулон (уже 11 дней), болят обе груди, но правая ненамного больше, и чувствуется еще уплотнение. К маммологу идти боюсь, А гинеколог щупала, говорит похоже на мастопатию. В роду рак груди был у мамы. Очень переживаю. Что это может быть?
Здравствуйте! После аборта должно пройти время для нормализации гормонального статуса. На фоне имеющейся уже мастопатии и изменения гормонального фона, могут быть болевые ощущения в молочных железах. На следующий менструальный цикл на 9-й день сделайте УЗИ молочных желез и пусть Вас осмотрит еще раз гинеколог, при необходимости обратитесь для осмотра к врачу маммологу-онкологу. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Дня 3 назад начала болеть правая грудь, постепенно боль исчезает, также появилось уплотнение в груди и немного покраснела. Может ли это быть перед месячными? Я девственница.
Здравствуйте Оксана. Рекомендую незамедлительно обратиться к гинекологу или маммологу (если таковой имеется в ближайших к вам ЛПУ). Осмотр и пальпация груди обязательны. Даже не смотря на то, что вы девственница, в вашем организме возможны изменения гормонального фона, что может привести к образованию доброкачественных новообразований в груди (например, фиброаденома или другие виды мастопатий). Паниковать не стоит, но к врачу обратиться нужно. Будьте здоровы.
Корова лягнула в правую грудь. Сделала 3 УЗИ, сказали гематома, но это уплотнение не проходит уже два месяца. Что ещё можно сделать? Спасибо.
Здравствуйте, часто после травмы молочной железы образуются инкапсулированые участки жирового некроза — олеогранулёмы, которые лечатся хирургически. Покажитесь маммологу.
Добрый день! Я из Кировской области, в 2008 году у меня обнаружили небольшое уплотнение в правой молочной железе (поставили диагноз — мастопатия) — выкачали его, назначили лечение. В 2013 году снова появились образования и боль в груди, обращалась к двум врачам в Кирове и в Перми, лечение не помогло. Мне посоветовали обратиться в Республиканский онкологический диспансер в Казани. Подскажите, пожалуйста, как попасть на приём к онкологу? Нужно ли заранее записаться или приём ведётся в порядке живой очереди?
Добрый день! Вам нужно обратиться в вашем районе в Онкологический Диспансер к специалисту онкомаммологу! Дальнейшую тактику лечения, обследования и динамического наблюдения решит специалист. Не затягивайте и сами не принимайте никаких мер, не посоветовавшись со специалистом! Вам успехов!
Здравствуйте, не считаю Ваше решение рациональным. Мастопатией (фиброзно-кисточкой болезнью) страдает большинство женщин. Однократная консультация хоть в Казани, хоть в Москве или где-то еще вряд ли исправит ситуацию. Заболевание всегда протекает с ремиссиями и обострениями, кисты и уплотнения могут образовываться повторно после курсов лечения какого-то ни было, лечение должно быть длительным и повторяться курсами 2-3 раза в год. Благоприятное влияние оказывают беременность и грудное вскармливание. Лучше найти по месту жительства опытного маммолога и постоянно у него наблюдаться.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня уже как пол года в обоих грудях уплотнения, перед месячными они увеличиваются и груди ужасно болят. Наблюдалась у гинеколога, поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Подскажите, может ли это перенести в рак?
Здравствуйте, непосредственно мастопатия в рак не переходит, но у женщин, страдающих мастопатией, риск развития рака выше. Также на фоне измененной молочной железы при мастопатии диагностировать рак сложнее. Поэтому надо регулярно наблюдаться у маммолога и выполнять данные рекомендации.
Здравствуйте. Думаю в правой груди есть небольшое уплотнение, из-за этого грудь выглядит намного больше другой. Чувствуется при нажатии шарообразное уплотнение намного твёрже, диаметром 1\3 груди. Внешний покров чист. Что делать?
Здравствуйте. Если нет температуры и покраснения, наиболее вероятно, что это киста или фиброаденома. Сделайте УЗИ молочных желез. С результатом посетите маммолога. Если обнаружат кисту, возможно ее опорожнение под контролем УЗИ. Маммография в Вашем возрасте не только малоинформативна, но и вредна. С уважением, Миронов С.
Здравствуйте, учитывая Ваш возраст и описанную клиническую картину, скорее всего речь идет о доброкачественной опухоли — листовидной фиброаденоме молочной железы. Необходим визит к маммологу, который составит план обследования и лечения. Наиболее вероятно, и я надеюсь, что проблема решаема без эстетических нарушений.
источник
Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.
Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.
Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.
Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.
Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:
- выделения из соска, возможно, с кровью;
- изменение размера или формы груди;
- появление ямочек на коже груди;
- сыпь на соске или вокруг него;
- изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
- постоянная боль в груди или в подмышках;
- появление комочка или припухлости подмышкой.
Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.
В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.
Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.
Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.
Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.
Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.
Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.
Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.
Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:
- мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
- жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
- липома — жировое образование в форме шишки;
- внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.
Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:
- плотное на ощупь;
- не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
- не уменьшается после окончания очередных месячных;
- кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
- выделения из соска;
- увеличение лимфатических узлов подмышкой;
- появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.
Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.
Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.
Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:
- Когда вы впервые заметили уплотнение?
- Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
- Зависят ли симптомы от менструального цикла?
- Была ли у вас травма груди?
- Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
- Какие лекарства вы сейчас принимаете?
- Кормили ли вы когда-либо грудью?
Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.
Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.
Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.
Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.
Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.
УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.
Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.
Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.
Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:
- обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
- антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.
Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.
Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.
Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.
Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.
Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.
источник