Боль после биопсии молочной железы

Биопсия груди — удаление небольшого образца ткани груди или её клеток для проведения анализа на рак молочных желез. Врач может порекомендовать биопсию после аномальной маммографии или же в том случае, если в груди пациентки обнаружена опухоль.

Врач также может посоветовать биопсию, если обнаружены изменения на сосках, в частности, впадины, утолщение, увеличение размера или появление корки.

Если при помощи маммографии, ультразвука или магнитно-резонансной томографии была определена область груди, которая выглядит подозрительно, или если опухоль можно нащупать руками в груди и близлежащих лимфатических узлах, то может быть рекомендована биопсия.

Существует несколько методов проведения биопсии груди.

Во время тонкоигольной аспирационной биопсии хирург, патолог или радиолог используют очень тонкую иглу и шприц для взятия или аспирации нескольких клеток прощупываемой опухоли. Иногда они могут взять на анализ небольшое количество жидкости из заполненных жидкостью полостей, таких как киста.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — перкутанная, то есть чрезкожная процедура. Это значит, что игла проходит через кожу, чтобы добраться до участка ткани, который нужно взять на экспертизу.

Если опухоль или подозрительную область можно нащупать, то доктор наводит иглу на цель при помощи прикосновений. Если образование не прощупывается, навести иглу на нужное место поможет ультразвук. В таком случае врач наблюдет за перемещением иглы на специальном экране. Данная процедура называется биопсия под ультразвуковым контролем.

Во время стереотаксической биопсии грудь зажимается между двумя плоскостями. При помощи маммографии получаются стереоизображения, которые используются для определения места проведения биопсии

Во время стереотаксической биопсии точное место расположения опухоли определяется при помощи маммографий, сделанных под двумя углами. Этот тип процедуры называется стереотаксическая биопсия под визуальным контролем.

Игла, которая применяется при тонкоигольной аспирационной биопсии обычно меньше иглы, которая используется для забора крови на анализ. Местная анестезия во время таких процедур, как правило, не требуется.

Жидкость или клетки позже анализируются под микроскопом, чтобы определить наличие рака. Если взятая при биопсии жидкость прозрачная, есть высокий шанс на то, что она взята из доброкачественных кист, и раковые клетки отсутствуют. Мутная или кровянистая жидкость может указывать на наличие как доброкачественной кисты, так и раковой.

Поскольку игла очень тонкая, она может пропустить близлежащие раковые клетки. Если диагноз не ясен, врач может порекомендовать другой тип биопсии.

При толстоигольной биопсии врач удаляет маленькие, но плотные образцы ткани. Во время данной процедуры используется пустотелая игла, аналогичная той, которая применяется при тонкоигольной аспирационной биопсии, но немного большая в диаметре.

Такой вид биопсии обычно контролируется ультразвуком или рентгеном.

Если опухоль ощутима, то есть её можно почувствовать рукой, то игла направляется при помощи прямого воздействия руки врача на грудь пациентки.

Игла снимает небольшие образцы или цилиндры ткани. Игла может вводиться до шести раз, чтобы получить несколько образцов.

Толстоигольная биопсия занимает большее время, чем тонкоигольная аспирационная биопсия, но при данной операции существует меньшая вероятность пропустить раковые клетки. Обычно для того, чтобы ткани подозрительного участка онемели, используется местная анестезия.

После толстоигольной биопсии у пациентки может возникнуть синяк, но не будет ни швов, ни последующих рубцов.

Врач делает разрез величиной около двух сантиметров. Через этот разрез вводится полый зонд, который направляется к аномальному образованию посредством магнитно-резонансной томографии, ультразвука или за счёт использования рентгеновских лучей. Зонд имеет внутри полость, в которую ткань «всасывается» при помощи вакуумной технологии.

Щуп может вращаться, чтобы собрать несколько образцов при одном разрезе.

При такой процедуре не требуется наложение швов и остаются минимальные шрамы.

Во время экспериментальной или хирургической биопсии выполняется полноценный разрез на груди, а затем извлекается опухоль целиком или её значительная часть для проведения экспертизы под микроскопом. Длина разреза обычно составляет от 2,5 до 5 сантиметров.

Обычно данная процедура выполняется в специальных отделениях больницы под местной или общей анестезией, то есть пациент не чувствует боли. Проводниковый контроль используется, если хирург не может найти опухоль ощупыванием. Тонкая пустотелая игла вводится в молочную железу и контролируется при помощи рентгена. Очень тонкий провод с крючком на конце продвигается через полость иглы и присоединяется к опухоли. Игла удаляется, но провод остаётся, чтобы служить для хирурга ориентиром на пути к опухоли.

Во время открытой (или хирургической) биопсии пациентка нуждается в наложении швов, а затем у неё остаются шрамы. Если удаляется значительный объём ткани, то после процедуры женщина может обнаружить изменения в форме груди.

Маркеры используются для того, чтобы отметить место биопсии. Когда образцы ткани взяты, на место забора может быть помещён крошечный маркер, выполненный из специального хирургического пластика, который можно заметить при маммографии.

Маркер точно указывает на место расположения раковой области, и он может быть легко внедрён во время операции. Он имеет существенное значение в тех случаях, когда пациентке проводится химиотерапия или другие системные методы лечения, которые изменяют размеры и форму раковых масс. В некоторых случаях маркеры исчезают после лечения.

Во время операции маркер и окружающие его ткани удаляются, даже учитывая тот факт, что раковые массы больше не будут видны.

Пациенткам не рекомендуется использовать дезодоранты, порошки, лосьоны, кремы или духи для рук или груди перед выполнением биопсии.

Перед процедурой пациенткам следует рассказать врачу о том, что они:

имеют какие-либо аллергические реакции;
употребляли аспирин за последнюю неделю;
употребляли антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), например, гепарин или варфарин;
имеют историю болезней, связанных с нарушением кровообращения;
употребляют любые лекарства по рецепту, без него, а также травы или растительные добавки;
пользуются кардиостимулятором или любым другим электронным устройством, имплантированным в тело;
беременны или могут быть беременны.

Ещё перед процедурой пациентке следует поинтересоваться, когда и где она может узнать результаты биопсии.

Женщинам, которым во время биопсии предстоит находиться под общей анестезией, может потребоваться голодание, то есть они не должны принимать пищу и напитки за 12 часов перед процедурой.

Пациентки, которые находились под общей анестезией, после процедуры будут направлены в комнату отдыха. Когда давление, частота сердцебиений и дыхание восстановятся, когда они будут морально готовы, наступит время выписки. В это время они могут всё ещё быть немного сонными, поэтому должны отправиться домой в сопровождении кого-то из близких.

Пациентки, которые находились под местной анестезией, будут выписаны сразу после того как закончится короткий период реабилитации.

После биопсии участки тела, на которые накладывались швы, должны удерживаться в чистом и сухом состоянии. Если швов нет, кто-то из членов медицинской команды проинструктирует женщину, когда ей следует снимать повязку.

Участок тела, подвергшийся биопсии, в течение нескольких дней после операции будет болезненным и чувствительным, поэтому может потребоваться приём обезболивающих, особенно при эксцизионной биопсии. Пациенткам следует избегать аспирина, поскольку он повышает шанс возникновения кровотечений. Помощь может оказать надетый на тело поддерживающий бюстгальтер.

Врач может порекомендовать избегать какое-то время напряжённой физической активности.

источник

Биопсия молочной железы — что это такое. Биопсия молочной железы: показания к проведению и особенности процедуры

В настоящее время существует огромное количество методов диагностики различных заболеваний. Поставить правильный диагноз – это уже половина дела, потому что есть вероятность назначения правильного лечения, и у пациента появятся шансы на выздоровление. Женская половина человечества достаточно часто страдает заболеваниями груди. Очень важно распознать на ранней стадии онкологию. Именно поэтому назначается биопсия молочной железы, что это такое, постараемся разобрать подробнее.

Суть этого метода диагностики заключается в заборе небольшого количества тканей из грудной железы для последующего проведения патоморфологического анализа.

Этот анализ наиболее достоверно может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли в груди. Биопсия позволяет также распознать подозрительные клетки.

Проводится данная процедура прямо в кабинете врача. В зависимости от разновидности биопсии ее могут проводить с применением обезболивающих препаратов или без обезболивания.

Другие методы исследования, например маммография или УЗИ, к большому сожалению, не могут дать точный ответ по поводу злокачественности образования, поэтому и назначается биопсия молочной железы. Что это такое и какие разновидности этого исследования бывают, разберем далее.

Для постановки точного диагноза используют биопсию как наиболее точный метод исследования. В зависимости от техники проведения она бывает нескольких видов:

Тонкоигольная аспирационная. Ее проводят в том случае, когда в грудной железе можно прощупать опухоли. Пациентка во время процедуры может сидеть или лежать на кушетке. Место биопсии обрабатывается антисептическим средством, а затем вводится тонкая игла, и в шприц засасывается некоторое количество ткани или жидкости, если имеется киста.
Стереотаксическая биопсия предполагает взятие участков ткани из разных мест новообразования. Бывают ситуации, когда опухоль нельзя прощупать из-за ее глубокого расположения, тогда используют помощь маммографии или ультразвукового исследования.
Толстоигольная биопсия. Этот метод позволяет получить участок ткани гораздо больший, так как игла оснащена режущим инструментом. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз.
Стереотаксическая биопсия толстоигольная применяется в том случае, когда невозможно прощупать опухоль. Маммографические снимки помогают определить место введения иглы.
Инцизионная биопсия. В этом случае проводят отсечение маленького кусочка опухоли. Этот метод уже чем-то напоминает хирургическое вмешательство, поэтому его проводят с использованием анестезии.
Эксцизионная биопсия – это миниатюрное оперативное вмешательство. Хирург удаляет только часть новообразования или полностью его. Если обнаруживаются раковые клетки, то удаляется не только опухоль, но и соседние лимфатические узлы.

Какой вид биопсии выбрать, решает только врач после изучения проведенных анализов и других исследований.

Если вы решили посетить маммолога, то это совсем не означает, что вам будет назначена такая процедура. Чаще всего перед тем, как назначить биопсию, проводят другие исследования, которые могут дать предварительный результат.

К таким методам можно отнести маммографию и УЗИ, если после их проведения появляются подозрения, то назначается биопсия молочной железы. Показания к проведению этой процедуры могут быть также следующие:

появление выделений из сосков, особенно кровянистого характера;
прощупывание плотного образования в груди;
появились изменения в районе соска, это могут быть шелушения, изменение цвета, впалость;
появление язв на поверхности груди;
на маммографических снимках обнаружены пятна;
обнаружение подозрительных участков в груди при проведении УЗИ.

Если обнаружены такие патологии, то установить причины их появления можно только с помощью биопсии.

Это очень информативный анализ. Биопсия молочной железы может обнаружить не только онкологические образования, но и доброкачественные изменения, к которым можно отнести:

кисту;
папиллому внутрипротоковую;
опухоли, представляющие собой омертвение жировой ткани.

Имеются заболевания, при которых назначается биопсия, к таковым относятся:

мастит;
мастопатия;
раковая опухоль в грудной железе;
киста в груди;
фиброаденома.

После биопсии молочной железы можно будет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть страшный диагноз. Не стоит бояться этой процедуры, тем более что в 80% случаев результат бывает отрицательным.

Биопсия относится к диагностическим процедурам, но она предъявляет некоторые требования к подготовке, чтобы было возможно успешное проведение. Врач должен предупредить пациентку о некоторых запретных действиях, которые не рекомендуется осуществлять перед процедурой:

Перед биопсией нельзя принимать алкогольные напитки.
Прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови, также нежелателен, так как это может сказаться на результате.
Если женщина ожидает ребенка, то биопсия с использованием МРТ не проводится.
Магнитно-резонансная томография для проведения биопсии запрещена, если у пациентки стоит электрокардиостимулятор.
Перед процедурой женщина должна сообщить доктору об аллергических реакциях на некоторые препараты, если таковые имеются.

Было бы хорошо, если бы женщину на такую процедуру сопровождал близкий человек, который бы не только поддержал морально, но и помог добраться домой, если женщина почувствует себя после биопсии нехорошо.

Для проведения процедуры биопсии нет необходимости ложиться в стационар. Эта манипуляция осуществляется в кабинете маммолога или хирурга. Если пациентке назначена биопсия молочной железы, что это такое и как себя вести во время процедуры, должен объяснить врач.

Женщина во время процедуры может лежать на спине или на боку, лицом к врачу. Когда проходит исследование, желательно не шевелиться и лежать спокойно. Разновидностей биопсии много, и на какой остановить свой выбор, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Многие считают, что биопсия молочной железы — это больно, но эту процедуру можно провести и под местным обезболиванием, тем более что некоторые виды этого исследования предполагают применение анестезии.

После обезболивания и обработки антисептиком производится введение иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани или жидкости. После процедуры нет необходимости накладывать швы, достаточно наложить холодный компресс и давящую повязку. Количество времени на проведение такой процедуры может быть разным в зависимости от сложности ситуации. После биопсии врач должен предупредить, что любая физическая нагрузка в ближайшие сутки запрещена.

Этот вид исследования назначается в том случае, когда маммография или УЗИ показывают объемное образование в груди, а поставить точный диагноз затруднительно. Пункционная биопсия дает возможность получить клетки опухоли для их дальнейшего изучения.

Пункционная биопсия является наиболее щадящим методом диагностики. Она напоминает больше внутримышечную инъекцию. Проводится такая манипуляция прямо в кабинете маммолога, и состоит она из следующих этапов:

Введение иглы в новообразование в грудной железе.
Отбор в шприц образцов ткани и жидкости.
Извлечение иглы.

Такой метод тонкоигольной биопсии достаточно часто используется в медицинской практике, потому что он информативный в плане определения доброкачественности образования. Результат биопсии молочной железы поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Врач может с точностью определить необходимость хирургического вмешательства.

Когда необходимо определить тип и степень развития опухоли, тогда применяется трепан-биопсия молочной железы. Суть ее заключается в иссечении тела новообразования или его участка. Процедура болезненная, поэтому обычно применяется анестезия.

Для проведения процедуры используется специальная игла, состоящая из штока с резцом и длинной трубки со стилетом, которая вводится в предварительно сделанный разрез. Осуществляется срез участка раковой ткани, который позволяет получить максимально точный результат.

Полученный таким образом кусочек ткани подвергается дальнейшему морфологическому исследованию. Несмотря на высокую информативность такого способа биопсии, используют его только в исключительных случаях, так как он представляет некоторую опасность для женщины.

Если процедура проводится в кабинете маммолога, то женщина после ее окончания может идти домой. Кроме ограничения физической активности, в остальном жизнь течет в прежнем русле. После проведения тонкоигольной биопсии могут образоваться кровоподтеки.

Чтобы облегчить свое состояние и снизить болевые ощущения, можно принять обезболивающие препараты, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если проводилась с хирургическим вмешательством биопсия молочных желез, отзывы пациенток рекомендуют лучше следить за состоянием швов, не допускать попадания воды на разрез и избегать резких движений. Обязательно проконсультироваться с врачом по поводу ухода за швом.

Результаты биопсии станут известны только через несколько дней, поэтому придется повторно посетить доктора, чтобы их узнать. В заключении, которое придет из лаборатории, обязательно будет содержаться следующая информация:

размер опухоли;
цвет и консистенция взятых образцов;
расположение новообразований;
присутствие или отсутствие раковых клеток.

Если в результатах имеются сведения о наличии онкологии, то обязательно приводится в качестве дополнительной информации разновидность рака и ее восприимчивость к гормональным препаратам. Анализируя результаты, врач совместно с пациенткой определяется с наиболее эффективным методом лечения.

После любой процедуры и исследования могут возникнуть нежелательные последствия. Возможные осложнения, связанные с биопсией, могут быть следующими:

Отек грудной железы и кровоподтеки.
Инфицирование и кровотечение.
Может измениться форма груди в зависимости от размера удаленных тканей.
Покраснение на месте взятия тканей.
Повышение температуры тела.

Если появились любые подозрительные проявления, то об этом надо сообщить врачу. Это может свидетельствовать о начале инфекционного процесса, тогда потребуется дополнительное лечение.

Вот и рассмотрена биопсия молочной железы: что это такое и для чего эта процедура необходима. Эффективность этого метода действительно высока, поэтому для постановки правильного и точного диагноза придется к нему прибегнуть.

Здоровье для каждого человека – это самое главное. Порой лучше перетерпеть всевозможные неудобства и болевые ощущения, чем потом проходить через трудное и длительное лечение. Не стоит бояться биопсии, всегда надо надеяться на лучшее.

источник

Все, что нужно знать о биопсии груди.

Когда проводится биопсия? Как проходят процедуры и каких видов они бывают? Когда данную процедуру выполнять нельзя? Ответы на эти и другие вопросы о биопсии вы узнаете в нашей новой статье.

Цель биопсии молочной железы определение с высокой степенью уверенности природу подозрительных образований, выявленных с помощью маммографии или при пальпации груди. В случае злокачественной опухоли биопсия также позволяет собрать различные медицинские данные, которые помогают сделать прогноз по заболеванию и скорректировать лечение.

Виды биопсии молочной железы.

В зависимости от размера и расположения подозрительного образования, структуры груди пациентки (стандартной или плотной текстуры), а также общего состояния здоровья и возраста, назначают различные виды биопсии молочной железы.

Это так называемая аспирационная биопсия, которая проводится путем ввода в грудь иглы и забор материала из подозрительного образования для дальнейшего изучения в лаборатории.

— пункционная тонкоигольная биопсия.

Этот тест считается быстрым и безболезненным, выполняется без анестетиков. При тонкоигольной биопсии часто кроме пальпации используется ультразвук. Недостатком тонкоигольной биопсии является забор ограниченного количества материала для анализа, которого часто оказывается недостаточно для постановки диагноза.

— пункционная толстоигольная биопсия.

Эта процедура проводится уже под местной анестезией путем ввода в подозрительную область полой иглы и забора образцов ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Для установления точного диагноза требуется 3-6 проколов в нескольких местах.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Этот вид биопсии используется для удаления и кальцификации мелких комочков, обнаруженных при маммографии для их диагностики на возможную патологию. Процедура проводится под местной анестезией путем ввода под направлением УЗИ толстой полой иглы, подключенной к вакуумному устройству, в молочную железу. Игла перемещается в ткани молочной железы круговыми движениями и проводит забор материала, сопоставимого по объему с десятком обычных биопсий. Вакуумная биопсия молочной железы занимает примерно 40-45 минут.

Существуют случаи, когда обычная биопсия не может быть выполнена, или у врача возникает сомнение в диагнозе, поставленном на основании данных биопсии. В этом случае забор материала проводится под общей или местной анестезией при помощи так называемой хирургической биопсии. В этом случае опухоль полностью удаляется из груди пациентки и материал отправляется на патологическую экспертизу для уточнения дальнейшего курса лечения.

Результаты всех перечисленных биопсий готовы, как правило, через 10-14 дней после забора материала. В течение этого времени клетки многократно подвергаются воздействию нескольких реагентов, что позволяет выявить их патологическую природу и предсказать их поведение в организме пациентки.

Гистологический тест Frozen.

Этот тип биопсии применяется непосредственно во время хирургической операции по удалению опухоли и проводится под общим наркозом. Срез опухоли подвергается очень быстрой заморозке и проводится ее немедленный анализ на наличие агрессивных раковых клеток.

Чаще всего на сегодняшний день такой вид биопсии применяется по отношению к близлежащим к опухоли лимфоузлам, особенно, если есть подозрение, что опухолевые клетки уже вышли за рамки молочной железы.

Если биопсия проводится без хирургического вмешательства, то никакой подготовки не требуется. Это простая процедура, которая в зависимости от вида теста занимает от 5 до 45 минут.

В случае, если биопсия совмещена с хирургической операцией, которая будет проведена под общей анестезией, пациентке рекомендовано голодание 8-12 часов до операции. В зависимости от вашего общего состояния здоровья могут быть рекомендованы и другие процедуры.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Противопоказания по проведению биопсии молочной железы.

Ситуации, в которых проведение процедуры биопсии может быть отложена на сутки и даже дольше всего две:

Прием препаратов для разжижения крови.

В этом случае существует повышенный риск кровотечения, поэтому пациенткам рекомендуется прекратить прием препаратов за 12-24 часа до процедуры. Если же прием препарата связан с жизненной необходимостью, врач подберет препарат, который не будет угрожать здоровью и не исказит результатов теста.

Индивидуальная непереносимость анестетиков.

В этом случае процедура откладывается на время, необходимое для подбора анестезирующего препарата для максимального комфорта пациента во время процедуры.

О принимаемых препаратах врачи Израиля рекомендуют сообщать заранее. Для многих пациенток некоторые лекарства становятся частью ежедневных утренних ритуалов — таких, как умыться, почистить зубы, причесаться и они «забывают» сообщить об этом заранее. При этом некоторые препараты могут оказаться несовместимыми с анестетиками и привести к угрозе здоровья, и даже жизни.

Другие препараты, например, варфарин, требуют перерыва в приеме за 5-7 дней до проведения процедуры биопсии. На столь длительный перерыв требуется обязательная заместительная терапия, которая и будет подобрана вам вашим врачом.

Рекомендации после проведения биопсии.

После проведения биопсии ограничений в еде или питья нет, однако, некоторые врачи не рекомендую некоторое время примем ванны, и даже смачивание место прокола. Данные рекомендации зависят от вида биопсии, и ваш врач обязан рассказать, как ухаживать за местом прокола.

В некоторых случаях может развиться отек после биопсии молочной железы. В этом случае врач порекомендует вам обезболивающие, а также ношение специального бюстгальтера, помогающего снизить ощущение дискомфорта.

Для получения консультации пришлите , выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com или по WhatsUp/Viber +972504800552

Осложнения после биопсии груди.

На сегодняшний день не выявлено никаких существенных осложнений после биопсии молочной железы, которые могут угрожать здоровью и жизни пациентки. Вероятность инфекции хоть и существует, но она минимальна при проведении процедуры в клинике.

Среди последствий проведения процедуры, которые доставляют женщинам дискомфорт, можно выделить следующее:

— небольшие комочки или кровоподтеки сразу после процедуры

— болевые ощущения после того, как перестал действовать анестетик.

Данные симптомы связаны, конечно, с физическим воздействием медицинских инструментов с тканями груди. Как правило, все эти последствия проходят в течение 1-2 недель. Если же пациентка ощущает другие нетипичные симптомы или неприятные ощущения в груди, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Патологический отчет с результатами биопсии обычно включает в себя:

— описание опухоли в соответствии с развитием опухолевых клеток по сравнению с нормальными тканями молочной железы

— наличие гормональных рецепторов на опухолевых клетках

Данные показатели помогают определить необходимый тип лечения и увеличить шансы на полное выздоровление.

Стадии рака молочной железы определяются в соответствии со степенью дифференциации клеток и ее распространенностью в лимфатических узлах и других органы.

Гистологический результат биопсии имеет решающее значение для назначения необходимого медицинского лечения. Последние исследования свидетельствуют, что в некоторых случаях дополнительный патологический обзор может увеличить эффективность лечения.

Более того, в июне 2012 года в журнале клинической онкологии даже подчеркивалась важность повторного гистологического исследования, чтобы подтвердить первоначальный диагноз рака молочной железы и избежать фактора человеческой ошибки.

Чтобы получить второе мнение, следует обратиться в клинику, где был проведен тест и запросить стекла с образцами. Дальше эти стекла передаются эксперту для получения второго мнения.

Все возникшие вопросы вы можете задать через форму обратной связи на сайте или нашим консультантам в социальных сетях.

whatsUP/Viber +972504800552

источник

Молочножелезистая биопсия – диагностическая процедура, предполагающая забор атипичных тканей груди для их морфологического идентифицирования.

Обычно подобная процедура проводится с целью исключения либо подтверждения рака груди. Биопсию назначают, когда прочие диагностические процедуры вроде маммографии или ультразвукового исследования не способны дать полноценно ясной картины заболевания.

Процедура биопсии назначается только врачом при обнаружении атипичных осветленных либо затемненных участков молочной железы и несвойственных для нее уплотнений.

Женщина сама должна обратиться к специалистам, если у нее:

Прощупываются плотные образования в груди;
Появилось беспричинное шелушение на коже груди и прочие непонятные изъяны, в т. ч. шелушение либо корочки на соске и вокруг него;
Имеются выделения из сосков кровянистого, слизистого и любого другого характера;
Появление изъязвлений на груди.

Молочножелезистая биопсия обычно не имеет противопоказаний. Однако процедуру нельзя проводить женщинам в положении или с установленными биостимуляторами.

В диагностике молочножелезистых опухолей применяются разнообразные виды биопсической диагностики вроде вакуумной и стереотаксической, тонкоигольной аспирационной и хирургической, трепан-биопсии и кор биопсии, МРТ-биопсии и пр.

В каждом клиническом случае методика биопсии подбирается индивидуально с учетом параметров и локализации опухолевого процесса, а также предпочтений пациентки.

Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия молочной железы относится к щадящим диагностическим процедурам и назначается, если после ультразвукового и маммографического исследования была обнаружена объемная опухоль, в отношении морфологии которой у врача имеются сомнения.

Методика ТАПБ сегодня активно применяется на практике за счет своей высокой информативности.

По результатам биопсии, исследовав жидкость либо клеточные образцы из опухоли, врачи принимают решение об операции.

Прокол производится полой тончайшей иглой, после чего производится забор биоматериала с целью определения его природы. Биоматериал засасывается поршнем специального шприца, а затем исследуется под микроскопом. Причем игла, через которую происходит получение биоптата значительно тоньше диаметром, нежели инъекционная иголка.

Если можно прощупать опухоль, то врач направляет иглу вслепую, хотя чаще применяется контроль вроде рентгена, ультразвуковой или магнитно-резонансной диагностики. Аспирационная игла очень тонкая, поэтому обезболивания при подобном методе не требуется. Укол анестезии доставит больше боле, нежели сама процедура биопсии.

Подобная методика биопсической диагностики во многом схожа с аспирационной, но только игла, применяемая для засасывания биоптата, более толстая. Благодаря большей толщине можно получить не только жидкость для диагностики, но и мелкие кусочки тканей.

Иглу вводят 3-6 раз, чтобы взять биоптат с разных частей опухоли молочной железы. Длительность процедуры трепан-биопсии несколько больше, нежели забор биоптата по методу ТАПБ, но результаты подобного исследования более четкие, поскольку исследуются сразу несколько различных опухолевых образцов.

В процессе проведения стереотаксической методики применяется компьютер и рентген-аппарат, которые помогают четко проанализировать молочножелезистые снимки и уточнить конкретное место введения иглы. Так удастся точно попасть непосредственно в подозрительное образование.

Подобная методика часто используется для выявления не визуализируемых и не прощупывающихся при ультразвуковом исследовании образований, а также мельчайших кальциевых отложений – микрокальцинатов.

Подобная методика биопсии осуществляется при помощи специализированных систем вроде АТЕС или Маммотом.

Грудную железу обезболивают, затем делают в ней надрез, в который водится режущая полостная игла.

Под рентгенологическим, ультразвуковым или магнитно-резонансным контролем ее направляют к тканям опухоли, где под вакуумным воздействием в иглу всасывается цилиндрический кусочек образования.

Поскольку игла оснащена ножом, то он обрезает втянутый кусочек от остальных тканей.

Таким способом делают несколько заборов биоптата из разных мест опухоли всего лишь через одно отверстие в груди.

Преимуществом подобного метода специалисты считают гораздо большее число образцов биоматериала, получаемое одновременно, чем, к примеру, при проведении пункционной процедуры.

Вакуумная биопсия осуществляется амбулаторно. Поскольку разрез на груди очень маленький, то шрамов после подобного исследования никаких не остается.

Иногда процедура получения биоптата осуществляется под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщину кладут на специальный стол вниз животом, при этом груди помещаются в специально предназначенные отверстия. Затем специалист приступает к сканированию, при помощи которого точно определяется локализация образования и направление хода иглы.

МРТ-биопсия наиболее предпочтительна для женщин, имеющих весьма подозрительные опухоли, которые не визуализируются с помощью других методов диагностики и не прощупываются при пальпации.

Подобная методика получения биологического материала еще называется открытой и предполагает проведение полноценного оперативного вмешательства, в процессе которого хирург получает биоптат для дальнейшей гистологии.

Открытую биопсию проводят инцизионным или эксцизионным способом. В первом случае удаляется маленький участок образования, которого достаточно для исследования и получения диагноза. Во втором случае происходит полное удаление опухоли.

Проводится хирургическая биопсия в стационаре с использованием анестезии общего либо местного действия. Подобная процедура считается технически более сложной, нежели трепан-биопсия или пункционное получение биоптата. После заживления остается характерный шрам, а если проводилась эксцизионная биопсия, при которой была удалена большая часть тканей, то может измениться и форма груди.

После проведения процедуры у женщин часто остается сильная отечность груди, ярко выраженные кровоподтеки, которые проходят самостоятельно по прошествии послеоперационной реабилитации.

Забор биоптата осуществляется с применением специализированных игл различной толщины. Кор биопсия проводится с применением иглы большого диаметра.

Подобная биопсийная игла может взять столбик ткани не только из кожи, но и из внутренней части определенного органа, коим в данном случае выступает молочная железа.

Проводится кор биопсия посредством применения специализированного прибора (вроде пистолета), которые обеспечивает плавное продвижение иглы внутрь опухоли, получение материала и возвращение иглы обратно.

Такой забор биоптата может произвестись одновременно несколько раз (3-6), что весьма удобно, поскольку обеспечивает получение большого количества биоматериала для гистологического анализа.

Обычно после назначения биопсии женщину заранее предупреждают о некоторых нюансах, соблюдение которых позволит избежать множества нежелательных последствий.

Если имеет место аллергия, то об этом необходимо предварительно уведомить врача.
Идя на процедуру, наденьте просторную одежду.
В день проведения диагностики нельзя пользоваться парфюмерными средствами вроде антиперспирантов или дезодорантов, декоративными косметическими веществами и пр.
Примерно за неделю до взятия биоптата женщина должна прекратить принимать медикаменты, воздействующие на кровесвертываемость.
Категорически недопустимо употребление спиртного.

Биопсию под МРТ-контролем запрещено проводить женщинам, имеющим кардиостимуляторы, а также беременным пациенткам.

Биопсия врачами рассматривается как наиболее щадящий метод диагностики молочножелезистых образований и уплотнений, который позволяет с максимальной точностью определить диагноз.

Существует множество методов биопсии, каждый из которых имеет свои плюсы и показания. Берут материал амбулаторно с использованием анестезирующих препаратов.

Предпочтительным временем для проведения процедуры считается промежуток с 7 по 14 день цикла. Особой подготовки не нужно, главное, соблюсти несколько требований.

Женщину удобно располагают на кушетке.
Вкалывают анестезию и устанавливают ультразвуковой датчик на груди.
УЗИ помогает определить точное местоположение аномальных тканей, в которые вводится игла, и производится забор биоптата. Все манипуляции отображаются на мониторе.
В моменты, когда будет вводиться биопсийная игла, женщина может почувствовать незначительное ощущение болезненного давления.
После получения биоматериала врач применяет необходимые для остановки кровотечения меры и накладывает повязку.

После этого женщину отпускают домой, где в течение 24 часов ей не рекомендуется заниматься активной физической работой.

Если женщина обнаружила в груди пальпируемое уплотнение, то ей необходимо без промедления обратиться к маммологу. Если врач предполагает наличие опухоли, то самым правильным решением будет проведение биопсии.

Именно этот способ диагностики считается наиболее информативным в плане определения характера образовавшейся опухоли.

До проведения биопсии женщина обычно проходит диагностику, включающую:

Ультразвуковое исследование;
Маммографию;
Компьютерную томографию;
Сцинтиграфию;
Анализ на выявление онкомаркеров;
Пальпацию и пр.

Выбор метода, которым будет проводиться получение биоптата, зависит от множества индивидуальных факторов.

Самым простым и предпочтительным является ТАПБ, однако, она не всегда достаточно информативна. Поэтому лучше остановиться на кор или трепан-биопсии. Подобные процедуры не только помогают определить морфологию образования, но и изучить рецепторы.

Для мелких опухолей оптимальным вариантом будет стереотаксический или тонкоигольный биопсический метод, а если они не дают должной информации об образовании, то может понадобиться хирургическая биопсия.

При обнаружении кистозных молочножелезистых образований, которые представляют собой мешочки, заполненные содержимым, довольно часто применяется биопсическая диагностика.

Кисты прекрасно прощупываются при врачебном осмотре и не вызывают болезненных ощущений при пальпации.

Хоть кисты в большинстве своем представляют собой доброкачественные образования, они все же являются признаком начинающейся мастопатии кистозно-фиброзного типа, которая рассматривается маммологами как предраковая фоновая патология.

Поэтому своевременное выявление и лечение имеют в данной ситуации немаловажное, даже жизненно важное значение.

Биопсия в подобной клинической ситуации выступает важным диагностическим элементом, помогающим исключить или обнаружить атипичные, злокачественные клеточные структуры. В процессе проведения биопсии у пациентки берут не только кусочек кистозной оболочки, но и ее содержимое.

Биопсию обычно дополняют УЗИ, МРТ, пневмокистография, маммография и пр. Для получения биоптата применяются методики трепан-биопсии, кор биопсии и пр.

Для получения тканевого биоптата используется биопсийный пистолет, а клеточный материал получают с помощью тонкой иглы. Пункционная биопсия в данной ситуации выступает, как терапевтическое мероприятие, потому как в процессе ее проведения производится полное удаление кистозного содержимого.

В результате стенки образования склеиваются, и оно исчезает. Трепан-биопсия при кистозных молочножелезистых образованиях назначается лишь тогда, когда имеет место подозрение на наличие злокачественной опухоли или кистомы.

Фиброаденомы считаются самыми распространенными молочножелезистыми образованиями доброкачественного характера. Эти опухоли внешне имеют шарообразную форму и образуются из фиброзных клеточных структур.

Подобные образования наиболее характерны для пациенток моложе 30. Фиброаденомы не вырастают более 3 см, хотя иногда они могут вырасти до 5 см.

Подтвердить диагноз помогают такие процедуры, как УЗИ, маммография и биопсия, причем последняя является единственной диагностической методикой, позволяющей максимально точно определить тип и характер образования.

Если ультразвуковое исследование и маммография точно показали, что имеет место фиброаденома, то пациенткам до 25 лет назначать биопсию нет необходимости.

Женщинам постарше биопсия необходима для определения состава клеточных структур, чтобы своевременно предупредить развитие молочножелезистого рака.

Согласно статистике, порядка 10% фиброаденом листовидного типа со временем перерождаются в саркому. Поэтому биопсия может быть крайне полезна в плане профилактики рака груди.

От злокачественной опухоли груди не застрахована ни одна пациентка, поэтому женщинам необходимо ежемесячно проводить самообследование.

Если обнаружены малейшие изменения в груди, то необходимо обследоваться.

Если этиология и характер образования в груди неясны, то рекомендуется проведение биопсического исследования.

В процессе биопсии молочножелезистых тканей удается получить образец опухоли, благодаря чему цитологи могут точно определить ее природу.

Для получения биоптата применяются тонкоигольная или толстоигольная аспирация. Иногда проводится хирургическая биопсия, которую обычно сочетают с оперативным иссечением молочножелезистого образования.

Конкретная методика биопсии, которая будет наиболее приемлемой при раке груди, выбирается с учетом факторов вроде размеров и расположения, количества раковых очагов и наличия метастазов. Важное значение имеет биопсия при рецидивах, тогда процедура проводится стереотаксическим или тонкоигольным способом.

Результаты диагностики пациентка получает по прошествии 10 дней. Результаты классифицируются на несколько групп:

Нормальные – когда диагностика показала, что показатели находятся в пределах нормы;
Неполные – если в процессе процедуры было получено недостаточно биоптата, либо при получении неоднозначных результатов. В подобной ситуации необходимо провести повторный анализ;
Нераковые – когда обнаружены атипичные клеточные структуры или нетипичные нераковые элементы вроде воспалительных очагов, мастита или кисты;
Доброкачественные – если выявлена доброкачественная опухоль;
Злокачественные – когда результаты биопсии показали наличие раковых клеток.

Процедура практически не имеет нежелательных последствий и не способна повлиять на ход имеющейся патологии. Для минимального риска осложнений необходимо обращаться в профессиональные медучреждения.

После процедуры биопсии женщины отмечают:

Незначительный дискомфорт в месте прокола;
Отечность;
Гиперемию.

В первые сутки-двое после процедуры нельзя возвращаться к прежней физической активности. Для устранения отечности и кровоподтеков, а также незначительного дискомфорта в области прокола рекомендуется накладывать на грудь пакет со льдом.

Если проводилась хирургическая биопсия, то понадобится некоторый уход за наложенными швами. До их удаления нельзя их мочить, старайтесь избегать резких поворотов тела, рывков руками и прочих внезапных движений.

Процедура биопсии молочной железы доступна сегодня во всех клиниках и центрах, имеющих профильное маммологическое отделение.

Проходила биопсию еще 7 лет назад, когда в груди обнаружилась шишка непонятного происхождения. Страшно боялась, что обнаружат рак, страха добавляла процедура биопсии, о которой ничего толком не знала. Меня положили на кушетку, а чтобы не дергалась, медсестра держала плечи. Просто ужас. Больно было, не скажу, что прям нестерпимо, но не смертельно. Рожать больнее. Потом неделю ждала результатов, ночами не спала, но все обошлось. Шишка оказалась доброкачественной.

Во время УЗИ в груди было обнаружено небольшое уплотнение. Врач не смог определить природу опухоли, поэтому отправил к онкологу, который назначил биопсию. Боль в процессе процедуры есть, но она притупленная, вытерпеть можно. Врач вводит шприц и откачивающими манипуляциями набирает биоматериал. Результаты ничего плохого не показали. Врач наблюдал за ростом аденомы полтора года. Но так вышло, что на очередном УЗИ моего врача замещал другой, который и засомневался в доброкачественности образования. Провели повторную биопсию. Иглу вводили раз 7, все попасть не могли – опухоль слишком подвижная была. В результате опухоль удалили и отправили на гистологию. Оказалась она все-таки доброкачественной. Но намучилась я с этими биопсиями ужасно.

Биопсия молочножелезистых образований в московских клиниках стоит порядка 500-12350 рублей. Итоговая сумма зависит от комплекса дополнительных услуг, вида обезболивания и контроля, способа биопсии и прочих факторов.

Видео об методических вопросах биопсии сигнальных лимфоузлов у больных раком молочной железы:

источник

Женщина сама должна обратиться к специалистам, если у нее:

Прощупываются плотные образования в груди; Появилось беспричинное шелушение на коже груди и прочие непонятные изъяны, в т. ч. шелушение либо корочки на соске и вокруг него; Имеются выделения из сосков кровянистого, слизистого и любого другого характера; Появление изъязвлений на груди.

Методика ТАПБ сегодня активно применяется на практике за счет своей высокой информативности.

Подобная методика биопсии осуществляется при помощи специализированных систем вроде АТЕС или Маммотом.

Грудную железу обезболивают, затем делают в ней надрез, в который водится режущая полостная игла.

Поскольку игла оснащена ножом, то он обрезает втянутый кусочек от остальных тканей.

Иногда процедура получения биоптата осуществляется под контролем магнитно-резонансного томографа.

Если имеет место аллергия, то об этом необходимо предварительно уведомить врача. Идя на процедуру, наденьте просторную одежду. В день проведения диагностики нельзя пользоваться парфюмерными средствами вроде антиперспирантов или дезодорантов, декоративными косметическими веществами и пр. Примерно за неделю до взятия биоптата женщина должна прекратить принимать медикаменты, воздействующие на кровесвертываемость. Категорически недопустимо употребление спиртного.

Женщину удобно располагают на кушетке. Вкалывают анестезию и устанавливают ультразвуковой датчик на груди. УЗИ помогает определить точное местоположение аномальных тканей, в которые вводится игла, и производится забор биоптата. Все манипуляции отображаются на мониторе. В моменты, когда будет вводиться биопсийная игла, женщина может почувствовать незначительное ощущение болезненного давления. После получения биоматериала врач применяет необходимые для остановки кровотечения меры и накладывает повязку.

До проведения биопсии женщина обычно проходит диагностику, включающую:

Выбор метода, которым будет проводиться получение биоптата, зависит от множества индивидуальных факторов.

Кисты прекрасно прощупываются при врачебном осмотре и не вызывают болезненных ощущений при пальпации.

Если обнаружены малейшие изменения в груди, то необходимо обследоваться.

Нормальные – когда диагностика показала, что показатели находятся в пределах нормы; Неполные – если в процессе процедуры было получено недостаточно биоптата, либо при получении неоднозначных результатов. В подобной ситуации необходимо провести повторный анализ; Нераковые – когда обнаружены атипичные клеточные структуры или нетипичные нераковые элементы вроде воспалительных очагов, мастита или кисты; Доброкачественные – если выявлена доброкачественная опухоль; Злокачественные – когда результаты биопсии показали наличие раковых клеток.

После процедуры биопсии женщины отмечают:

Незначительный дискомфорт в месте прокола; Отечность; Гиперемию.

Проходила биопсию еще 7 лет назад, когда в груди обнаружилась шишка непонятного происхождения. Страшно боялась, что обнаружат рак, страха добавляла процедура биопсии, о которой ничего толком не знала. Меня положили на кушетку, а чтобы не дергалась, медсестра держала плечи. Просто ужас. Больно было, не скажу, что прям нестерпимо, но не смертельно. Рожать больнее. Потом неделю ждала результатов, ночами не спала, но все обошлось. Шишка оказалась доброкачественной.

Во время УЗИ в груди было обнаружено небольшое уплотнение. Врач не смог определить природу опухоли, поэтому отправил к онкологу, который назначил биопсию. Боль в процессе процедуры есть, но она притупленная, вытерпеть можно. Врач вводит шприц и откачивающими манипуляциями набирает биоматериал. Результаты ничего плохого не показали. Врач наблюдал за ростом аденомы полтора года. Но так вышло, что на очередном УЗИ моего врача замещал другой, который и засомневался в доброкачественности образования. Провели повторную биопсию. Иглу вводили раз 7, все попасть не могли – опухоль слишком подвижная была. В результате опухоль удалили и отправили на гистологию. Оказалась она все-таки доброкачественной. Но намучилась я с этими биопсиями ужасно.

Видео об методических вопросах биопсии сигнальных лимфоузлов у больных раком молочной железы:

Не волнуйтесь, все будет хорошо. хотя, подозреваю, вам это не поможет, тк я плакала каждый день всю неделю до биопсии, во время и пока ждала результатов.

Хирургическую чаще проводят под общим наркозом, вакуумную и толстоигольную — с местной анестезией тем более, то есть, Вы чувствуете только маленький укол, когда вводят обезболивающий препарат, и, опять же, это менее больно, чем укол в вену, например.

Не могу вспомнить, делали ли мне анестезию, когда брали тонкой иглой, но хорошо помню, что больно вообще не было, а ведь у меня низкий болевой порог, и я нытик тот ещё. Не бойтесь, и пусть у Вас всё пройдёт быстро. По времени, если говорить о биопсии тонкой иголкой, — ну, минуту-две, им там надо ввести иглу, поводить ею вперед-назад, чтобы собрать несколько микроскопических клеток, и всё. Это такая ерунда по сравнению со знанием, что Вы здоровы.

Это абсолютно не страшно, главное лежите спокойно и не дергайтесь, это не больнее чем брать кровь из вены

После биопсии у меня был синяк в области прокола, прошел где-то через 3-4 дня, но это особенность кожи и не факт что у вас так же будет

источник