Боли в молочной железе причины у девушек

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

начало болей за несколько дней до месячных
стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

Раздражительность и резкие перепады настроения
Беспокойство и тревожность
Повышенный аппетит
Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

при кистах в груди
при доброкачественных и злокачественных опухолях
при травмах и после операций
при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

Узловые образования
Кисты молочных желез
Фиброаденома
Воспалительные процессы
Реакция на имплантат
Острый мастит
Лактоцеле
Злокачественные опухоли
Болезнь Педжета

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

уплотнение в части груди
напряженность и чувство распирания
ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

источник

Боль в молочной железе это одна из частых причин по которой женщины обращаются за помощью к специалисту.

Не всегда данную проблему нужно лечить гинекологу или маммологу, в некоторых случаях требуется помощь других специалистов. Кроме того, осложнения связанные с не вовремя вылеченными патологиями бывают тяжелыми, порой даже жизнеугрожающими.

Молочная железа представляет собой орган, располагающийся на передней брюшной стенке. Встречается он у представителе как женского, так и мужского пола. Следует отметить, что у мужчин она не представляет функциональной важности.

Располагаются они всегда парно на грудной стенке спереди. С помощью фиброзных сплетений и мышц прикрепляется к рёбрам, в различные временные периоды происходит небольшое смещение органа. Это в первую очередь, связано с ослаблением фиксирующего аппарата.

Также на протяжении жизни постоянно происходит изменение размера органа. Своих максимальных размеров железа достигает в репродуктивный период и во время грудного вскармливания. В детском возрасте размеры ее небольшие, а в старческом возрасте происходит замещение ткани на другой преобладающий компонент.

Компоненты, из которых состоит молочная железа:

Составляющими элементами молочной железы являются участки жировой и фиброзной тканей, а также непосредственно тело.
Тело состоит из отдельных долей представляющих собой железистую ткань и участвующие в выработке грудного молока, из каждой доли образуется млечный проток, которые сливаются и впадают в общий проток соска.
Но перед местом впадения имеются такие участки как млечные синусы, они представляют собой расширение, в который идёт накопление грудного молока. Главный синус выводит свой проток в область соска. Это выступающий в норме над поверхностью кожных покровов пигментирование образование, снабжённые большим количеством нервных окончаний, а так же остатками сальных, потовых и млечных желёз.

Поскольку этот орган представляет собой железу преимущественно внешней секреции, то основной функцией является выработка грудного молока.
Также при большом количестве жировой ткани в ней происходит образование женских половых гормонов—эстрогенов, участвующих в обменных и эндокринных процессах, затрагивающих обмен веществ.
Кроме грудного молока молочная железа может вырабатывать уникальный продукт— молозиво. Это высокобелковый компонент, который содержит лишь небольшое количество углеводов. А содержание жирных кислот, белка, витаминов и микроэлементов достаточно большое, что позволяет организму ребёнка получить необходимую энергию и способствует укреплению его иммунитета.

Существует множество причин, которые являются причиной боли в молочной железе:

Самой распространенной из них следует считать гормональную, ведь данный орган зависит от содержания в крови и ее тканях соответственно эстрогенов и прогестерона.
В некоторых случаях это могут быть травматические воздействия. Они связаны не только с ударами данного органа, но так же и травматизацией во время кормления ребенка. К этой группе следует отнести и оперативные вмешательства.
Злокачественный процесс, в настоящее время одна из самых частых причин появления болевого синдрома у женщин, так как рак данного органа очень распространен.
Заболевания позвоночного столба могут проявляться болью в молочной железе. Часто причиной тому является остеохондроз шейного и грудного отделов, а так же выраженные деформации.
Инфекционные заболевания. К ним относится герпетическое поражение, опоясывающий лишай, ветряная оспа и другие заболевания характеризующиеся вовлечением нервной ткани в патологический процесс.

Все болевые ощущения в молочной железе принято делить на две основные группы, это цикличные и нецикличные симптомы:

К циклическим следует относить боли возникающие в ответ на изменение гормонов, возникновение обычно происходит в обеих молочных железах.
Нецикличные это боли, которые нельзя связать с менструальным циклом. Зависит от множества как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего процесс носит односторонний характер.

Острая боль обычно возникает внезапно и большой процент ее возникновения связан с гормональными изменениями в ее тканях, это так называемых циклический характер боли. Если исключена вероятность действия гормонов, то следует исключать злокачественные поражения.
Жгучих характер боли. Обычно возникает у женщины, находящейся в состоянии покоя. Ее нельзя связать с физической нагрузкой, изменением положения тела. Отмечается усиление ощущений после пальпации патологического очага. Стихнуть она так же может абсолютно незаметно. Наиболее частая иррадиация отмечается в область лопатки и верхнего плечевого пояса.
Колющих характер имеет определенные особенности течения, обычно возникает с постепенным нарастанием интенсивности, а так же присоединением других симптомов. Кроме того, можно отметить четкую ее локализацию и иррадиацию. Протекает с периодами спада и нарастания симптоматики.
Ноющий характер боли очень часто становится наиболее опасным, так как остается в последствии незамеченным женщинами. С течением времени женщина перестает обращать внимание да него, но выздоровления не происходит. Четко описать характер, иррадиацию, точное расположение женщина не может.

Боль в молочной железе может быть симптомом следующих заболеваний:

Боль в молочной железе при межреберной невралгии обычно связана с поражением солнечного сплетения. При этом во время осмотра определяется болезненность в месте прикрепления железы к грудной клетке, а не в самой ткани. Никаких нарушений в самой железе не определяется, при этом характер боли может быть простреливающим острым, либо сжимающим. Кроме болевого ощущения появляется так же боль в области остеохондроза, в данном случае он обычно шейный или грудной, а так же неравномерность мышечного тонуса, он преобладает с одной стороны, образуя компенсацию.
Боль при мастопатии. В большинстве случаев это заболевание протекает без болевого симптома. Но у женщин с выраженными гормональными нарушениями или же в периоды гормональных перестроек, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно оральной контрацепции может появляться боль. Чаще она возникает в определенные дни в зависимости менструального цикла. Непосредственно перед месячными в области всей молочной железы, либо только у соска наблюдается острая, простреливающая боль. Некоторые женщины описывают подобную боль с чувством жжения под кожей. Любое прикосновение, надавливание вызывает неприятные ощущения, белье которое контактирует с грудью вызывает дискомфорт. Отмечается так же иррадиация в область лопатки либо в верхний плечевой пояс, реже отмечается абдоминальная иррадиация.
Боль при фиброаденоме. Данное заболевание почти всегда происходит абсолютно бессимптомно и выявляется при случайных осмотрах женщины. Боль возникает при одном из редких расположений в области соска. В данном случае может произойти ее инфицирование за счет образования трещин, а так же в результате лактостаза. Происходит появление болезненного образования различных размеров, кожа надо ним не изменена. Боль обычно режущая резкая, может стрелять при пальпации соска и окружающей области. При нагноении очага она становится похожей на абсцесс.
Боль возникающая при мастите является чаще всего причиной лактостаза, а так же возникновения трещин, в результате чего происходит присоединение инфекции. Одним из первых симптомов является появление ноющей боли, постоянного характера. При этом отмечается увеличение размеров, набухание не всегда равномерное. При пальпации очаг плотный на ощупь и температура тела ее будет повышенной. Постепенно нарастает интоксикация и ухудшение общего самочувствия. Температура тела может достигать лихорадочных цифр.
Боль при абсцессе характеризуется тем, что на начальных этапах появляется повышение чувствительности не только в области очага, но и на всей железе. Постепенно боль становится интенсивной, прикосновение к ней становится невозможным. В женщины нарушается нормальный образ жизни, ношение белья доставляет выраженный дискомфорт. Постепенно при ухудшении процесса будет нарушение общего состояния, с нарастанием интоксикации и повышением температуры тела. Кожа над очагом станет горячей, гиперемированной. Болевые ощущения усиливаются при движении, прыжке и интенсивной физической нагрузке. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что женщина не может кормить ребёнка грудью. Иногда они могут иррадировать в область подмышки, а так же в грудную клетку. Лимфатические узлы в данном случае так же оказываются задействованными, они увеличиваются и воспаляются. Данную боль женщина не может терпеть и обращается к специалисту.
Киста молочной железы это заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно. Киста может образовываться и справа и слева. Но в случае ее воспаления под действием множества факторов происходит появление сильных болевых ощущений. Они могут быть постоянными или периодически усиливающимися. Участок этот локальный, при небольших размерах кисты будет незаметным, но если он увеличивается, то прощупывается образование, обычно округлой формы, плотной консистенции. Наряду с болью присоединяются симптомы воспаления и интоксикации. Если киста нагнаивается, то характер боли сменяется на пульсирующий.
В редких случаях боль в молочной железе из-за кисты отмечается и без воспалительных изменений, в данном случае чаще всего она связана с изменением гормонального фона. Усиление происходит незадолго до наступления менструации, после их окончания симптомы пропадают. В данном случае она имеет небольшую интенсивность, тянущий или ноющий характер, который иногда напоминает незначительное распирание.
Боль в молочной железе при онкологии. В данном случае симптом может быть различным в зависимости от формы опухоли, а так же от стадии течения процесса. Очень часто на ранний стадиях никаких симптомов не возникает, лишь уже спустя некоторое время отмечаются периодические потягивающие, давящие боли. Возникают они в независимости от физической нагрузки, гормонального фона и т.д. Через определенное время интенсивность повышается, при этом характер их становится постоянным, может возникать так же более глубокая боль, связанная с вовлечением органов грудной клетки и нервов, может отдавать и появиться боль в руке. Наряду с данным симптомом присоединяется так же и изменение внешнего вида молочной железы, это может быть деформация, выделения из соска, а так же изъязвления.

В течение первых дней после оперативного вмешательства в области молочной железы будут отмечаться болезненный ощущения. Возникает она преимущественно в области раны, уже в течение недели отмечается постепенное снижение болевых ощущений до их полного исчезновения.

Но при появлении различных осложнений может наблюдаться изменение характера боли, а так же ее интенсивности. Чаще всего она становится жгучей, колющей или пульсирующей.

Причины боли после пластики:

При повреждении нерва во время операции пациентка испытывает постоянные нестерпимые боли характерные для невралгии. В зависимости от типа повреждения боль может распространяться на грудную клетку и спину.
Непосредственная боль в области молочной железы связана чаще всего с образованием гематом или при нарушении лимфо оттока, при этом если кровотечение продолжается или нарастает скопление лимфы, то боль постепенно усиливается, в зависимости от скорости течения процесса.
Повышение температуры возникнет только если произойдет присоединение инфекционных агентов. На начальных этапах она не достигает критических цифр, но постепенно может перейти в лихорадку. Кроме этого женщина чувствует постепенное ухудшение самочувствия, это связано с нарастающей интоксикацией. Боль будет иметь характер пульсирующей. Чувство распирания становится постоянным.

К ним следует отнести достаточно большое количество женщин, это прежде всего связано с тем, что существует много разновидностей различных патологических процессов, которые способны вызывать боль в молочной железе.

В первую очередь большую настороженность следует проявлять по отношению состояния молочных желез женщинам с высоким риском онкологического процесса, а так же тем, кто имеет отягощенную генетическую наследственность по данной проблеме.
Женщинам, имеющим доброкачественные образования в молочной железе.
Принимающим лекарственные препараты, действующие на половую сферу и содержащие в своем составе гормоны, а так же те, которые воздействуют на другие железы внутренней и внешней секреции, способных изменять гормональный фон. Особенно это касается приема заместительной гормональной терапии и оральной контрацепции.
Женщинам в период климакса.
Кормящим грудью матерям.
Представительницам женского пола, которые имеют анатомические и функциональные дефекты, пороки развития молочных желез и т.д.
Женщинам, которые перенесли оперативные вмешательства на репродуктивной системе и молочных железах, вне зависимости от типа патологического процесса.

Мероприятия, направленные на выявление заболеваний молочных желез в последнее время стали доступны почти во всех медицинских учреждениях.

Существует несколько методов, принцип которых в основном связан на инвазивном и не инвазивном вмешательстве.

К не инвазивным методам в настоящее время можно отнести одни из самых распространенных и недорогих способов, таких как:

Осмотр. Именно внешний осмотр молочных желез является основополагающим в диагностике заболеваний. Иногда его бывает достаточно для точной постановки диагноза и выбора лечения. Поэтому для этого производится визуальная оценка, а так же пальпация ткани и лимфатических узлов. После данного метода врач решает какие дополнительные манипуляции стоит провести с целью уточнения или постановки диагноза.
Маммография. Рентгенологический метод, который основан на воздействии излучения. Является скрининговым и способен обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях развития. С его помощью можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования, а так же очаги уплотнения.
Ультразвуковое исследование. В настоящее время относится к самым безопасным, так же достаточно распространен в диагностике патологий молочной железы, и кроме того, имеет минимальное количество противопоказаний. Является методом, дополняющим маммографию, а так же в некоторых случаях единственным оценивающим уровень проблемы. Позволяет не только выявить патологический очаг, но и оценить преобладание какого-либо компонента железы, а так же ее структуру, плотность и степень кровотока.
Методика компьютерной томографии. Позволяет наиболее очно оценить структуру очага и степень развития патологического процесса.
Метод биопсии. Обычно это чрез кожная тонкоигольная биопсия, использующаяся при выявлении патологического очага, особенно объемного. Проводится забор небольшого количества клеток и последующим их исследованием под микроскопом. Это наиболее точный способ диагностики патологического процесса, позволяющий подобрать наиболее точное лечение.

Все противопоказания следует делить на несколько групп, это относительные и абсолютные.

Использование маммографииженщинам во время беременности, а так же в период кормления грудью.
Так же инвазивные методы следует исключить при воспалительном процессе в ткани железы. В данном случае может произойти распространение поражения на соседние участки, что в дальнейшем приведет к более серьезным последствиям.

Относительные:

В первую очередь это использование маммографии женщинам в возрасте младше 35 лет. В данном случае качество информативности снижается в несколько раз из-за возрастных изменений в тканях, которые часто приводят к ложноположительным или ложноотрицательным исследованиям. Но при подозрении на злокачественный процесс его рекомендуют сделать для более точной и полной диагностики.
Использование инвазивных и других методов при повреждениях кожного покрова, если существует риск ухудшения состояния и распространения процесса.
Также это может быть тяжелое соматическое состояние, при котором невозможно технически осуществить процедуру.

Все заболевания молочной железы, которые способны вызвать боль и серьезные последствия лечат по-разному. Обычно принято выделять два основных метода, это медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Медикаментозным методам в настоящее время уделяется большое значение и это связано с тем, что не всегда хирургическое лечение дает нужный эффект, кроме того, могут быть противопоказания и недоступность данного метода лечения.

Существует несколько направлений медикаментозной терапии в зависимости от типа патологического процесса, вызвавшего боль:

Противовоспалительные средства. Назначаются на начальных этапах воспалительных заболеваний, а также в комплексе с другими методами лечения. Способны не только снимать отек, нарушение кровообращения, но также и снять болезненные ощущения.
Антибактериальные средства. Применяются в случае бактериального поражения железы. Самым частым показанием является абсцесс, нагноение, мастит, а так же присоединение бактериального воспаления при злокачественном поражении. Так же антибиотики назначаются при повышении температуры тела и признаках выраженной интоксикации.
Гормональные препараты. Нашли широкое использование при дисгормональных заболеваниях, таких как мастопатии, кисты, фибромы и др. В случае циклических болей способны снизить колебание уровня гормонов, а так же уменьшить чувствительность к ним. Кроме того, при объемных доброкачественных образованиях способны затормозить увеличение размеров и в некоторых случаях даже уменьшить их.
Широкое применение получили и препараты растительного происхождения. Они помогают бороться как с циклическими болями, так и с другими формами масталгии, при которых гормональная терапия противопоказана.

Хирургическое лечение так же распространено, но в некоторых случаях оно является единственным допустимым:

Обычно это воспалительные процессы в стадии нагноения, особенно такие как абсцессы, фурункулы и т.д. В данном случае необходимо, чтобы гнойный очаг сформировался и его удаление прошло без проблем.
В некоторых случаях может потребоваться постановка дренажей, которые обеспечат наилучший отток содержимого и будут препятствовать возникновению отека и стаза лимфы или крови.
Также удалению подлежат кисты, фибромы и другие доброкачественные образования. Хоть риск их перерождения в злокачественное новообразование достаточно низкий, но все же существует определенный процент, кроме того, в зависимости от гормонального фона может происходить их рост и дальнейшее появление связанных с этим осложнений.

Хирургическое удаление это одно из обязательных условий лечения онкологических заболеваний. В данном случае оно может быть частичным, при удалении непосредственно опухоли и прилежащих к ней тканей. А так же это тотальное удаление молочной железы, при котором очень часто требуется и вырезание лимфатических узлов, чаще группы подмышечных.

При развитии осложнений во время пластических операций на молочных железах в некоторых случаях требуется повторное вмешательство, особенно если произошло образование инфильтрата и нагноения, а так же отторжение импланта.

Мероприятия по предотвращению боли в молочной железе включают в себя сразу несколько этапов, это первичные и вторичные действия.

Первичные мероприятия направлены на предотвращение причин, которые могут в последствии привести к появлению боли:

Это активный образ жизни, который будет включать в себя правильное и полноценное питание. Именно его сбалансированность и качество в последнее время играет важную роль в предотвращении новообразований.
Также при употребления большого количества пищи, по калорийности превосходящую суточную норму возникает ожирение, а как известно, именно жировая ткань участвует в синтезе женских половых гормонов-эстрогенов, вырабатывая их автономно. При увеличенной массе тела увеличивается риск развития проблем с позвоночником, что в дальнейшем приводит к остеохондрозу, грыжам и невралгической боли в области молочных желез. Питание должно содержать максимальное количество антиоксидантов и витаминов.
Кроме того это регулярная физическая нагрузка, это необходимо для создания прочного мышечного каркаса, который будет не только помогать позвоночному столбу, но и участвовать в правильной поддержке груди. Для этого применяются упражнения различного характера, но большее предпочтение следует отдавать тем, которые задействуют верхний плечевой пояс.
Правильное использование нижнего белья, в частности, бюстгальтеров. Они должны быть свободными, не плотными, полностью соответствующими размеру. Следует избегать перетягивания кожи, которое ведет к ухудшенному лимфо оттоку и кровообращению. Именно эти факторы служат одной из предпосылок как к доброкачественным, так и злокачественным новообразованиям.
Прием гормональных препаратов строго по рекомендациям. Оральная контрацепция должна назначаться женщинам только после полного обследования организма, а так же подобрана в соответствии с гормональным фоном. Так же это касается средств, влияющих не только на половую систему.
Избегать прерываний беременности, вовремя лечить гормональный дисбаланс и выявленные доброкачественные заболевания.
При грудном вскармливании нужно строго соблюдать все меры, направленные на исключение травм органа, а так же скопления в железе большого количества молока. При появлении первых признаков мастита и лактостаза следует обратиться к специалисту и начать незамедлительное лечение.

Вторичные мероприятия сводятся к незамедлительному выявлению выявленных нарушений, ведь на начальных стадиях течения любого заболевания жалоб на болевой синдром и тяжелых последствий для организма можно избежать. Кроме того необходимо регулярное обследование, особенно среди женщин находящихся в группе риска.

источник

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

ноющая или ноюще-тянущая;
тупая;
колющая;
пульсирующая;
режущая;
жгучая;
стреляющая.

По локализации:

двухсторонняя;
односторонняя;
в верхних четвертях железы;
в нижних четвертях;
тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

острая сильная;
средней интенсивности;
дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

отсутствием связи с менструальным циклом;
различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

участки воспаления или объемные образования в груди;
изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;

дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

воспаления;
застоя молока;
склероза железистой ткани;
появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
травм;
оперативных вмешательств;
пороков развития протоков и млечных долек;
ношения тесного белья;
больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

мастит и абсцесс — воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
послеоперационные рубцы);
склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
межреберная невралгия;
остеохондроз;
воспалительные заболевания органов грудной клетки;
миозиты;

Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

болью в определенном участке молочной железы;
уплотнением, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

уплотнений и/или объемных образований в груди;
болями в молочной железе;
патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака — небольшие кисты не удаляют.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);

Терапия болей в молочной железе зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

фитотерапия;
витаминно-минеральные комплексы;
антистрессовые и седативные лекарственные средства;
ферменты (при нарушении обмена веществ);
мягкие иммуностимулирующие препараты;
лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

нормализация гормонального фона;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактические мероприятия масталгии:

Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
регулярно заниматься сексом;
рациональное питание;
физическая активность;
систематическое укрепление иммунитета;
отсутствие абортов;
отказ от ношения тесного белья.

Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога.

источник