Боли в молочной железе с началом месячных

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

начало болей за несколько дней до месячных
стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

Раздражительность и резкие перепады настроения
Беспокойство и тревожность
Повышенный аппетит
Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

при кистах в груди
при доброкачественных и злокачественных опухолях
при травмах и после операций
при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

Узловые образования
Кисты молочных желез
Фиброаденома
Воспалительные процессы
Реакция на имплантат
Острый мастит
Лактоцеле
Злокачественные опухоли
Болезнь Педжета

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

уплотнение в части груди
напряженность и чувство распирания
ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

источник

Болезненную чувствительность и тяжесть в молочных железах отмечают многие женщины за неделю — другую до начала месячных. Такую боль в груди называют мастодинией (или масталгией) и относят к проявлениям предменструального синдрома. Лёгкий дискомфорт в этот период – нормальное явление. Насторожиться стоит при сильной выраженности ощущений, их появлении вовремя или после критических дней.

Причины боли в груди циклического характера связаны с месячным колебанием гормонов в организме женщины. Ощущения затрагивают обе молочных железы, наиболее сильны в их верхней части и сосках, сопровождаются чувством тяжести. Нерегулярность масталгии, дискомфорт только в одной из грудей, предупреждает о наличии заболеваний не гормонального характера.

Основные причины следующие.

Мастодиния может быть как единственным проявлением синдрома, так и сопровождаться другими его симптомами: головной болью, тошнотой, скачками давления, нарушениями сердечного ритма, отёками, повышенной эмоциональностью.

Контрацептивы или гормональная терапия в период адаптации к препарату (первые 2-3 месяца) усиливают выраженность болевого симптома, пока организм не привыкает вырабатывать меньше собственных гормонов.

Циклическая боль предупреждает о начале мастопатии, когда она находится ещё в диффузной стадии, и может исчезнуть при дальнейшем развитии заболевания. Она почти неотличима от естественных ощущений, возникающих в ходе менструального цикла и диагностировать её возможно только на приёме у врача.

Нерегулярная боль в этой области связана с негормональными изменениями в организме и предупреждает о развитии липосклероза, реактивного склероза соединительной ткани молочной железы, аденомы, фиброаденомы или рака. Она локализуется в одной из грудей, но в случае диффузного характера может затрагивать и подмышечные зоны. Иногда за масталгию принимают мышечную боль, отдающую в грудь.

Формирование и развитие молочных желёз начинается с момента начала полового созревания и завершается ближе к 21 году. Но их ткани продолжают изменяться на протяжении всего детородного возраста под влиянием гормонального фона. Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации, его колебания прекращаются только после климакса.

В середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, организм начинает готовиться к оплодотворению и беременности. Разрастаются протоки молочных желёз, к ним приливает кровь, сдавливая нервные окончания и повышая чувствительность груди.

Повышение уровня прогестерона во второй половине месячного цикла увеличивает количество железистой ткани. Дискомфорт, вызванный сдавливанием, усиливается, грудь набухает и становится более плотной. Этому способствуют и возникающие в предменструальный период отёки.

В юном возрасте, когда сильнее восприимчивость рецепторов и продолжается рост молочных желёз, боль перед менструацией появляется чаще. В дальнейшем, ощущения становятся менее выраженными – в зависимости от индивидуальных особенностей может оставаться только чувство тяжести и кратковременный зуд из-за натяжения кожи. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения одного из симптомов предменструального синдрома. Если дискомфорт в дни, предшествующие месячным, доставляет значительные неудобства и мешает вести привычный образ жизни, то требуется врачебная помощь.

Когда оплодотворения яйцеклетки не происходит, то с началом месячных начинается обратный процесс. Спадает отёчность, образовавшиеся за предшествующий цикл, протоки молочных желёз и клетки железистой ткани отмирают, и за 1–2 дня исчезают все следы дискомфорта. Если он сохраняется на протяжении всей менструации, то болевые ощущения, вероятно, вызваны следующими причинами:

гинекологическими заболеваниями;
гормональным дисбалансом, когда не прекратилась во время выработка прогестерона;
наступившей беременностью, причём наличие боли говорит о вероятности внематочной беременности.

В любом случае такой симптом требует врачебного осмотра. Не стоит затягивать с визитом к маммологу или гинекологу, иногда даже промедление в 1–2 цикла, оказывается критичным.

У женщин в зрелом возрасте устоявшийся гормональный фон обеспечивает регулярность менструального цикла. Наблюдающаяся боль в груди после окончания месячных может сигнализировать воспалении или даже новообразованиях.

гормональный сбой, в том числе вызванный приёмом гормональных или седативных препаратов;
начало беременности, в особенности внематочной;
мастопатия;
мышечные и костные заболевания;
реже – онкологические болезни.

Особое внимание к появлению такого симптома должны проявлять женщины с нерегулярным месячным циклом. Им необходимо в первую очередь исключить возможность беременности, проведя тест или сдав кровь на ХГЧ.

Воспалительные процессы в области грудной клетки, склеротические изменения в тканях этой части тела или большая физическая нагрузка на мышцы груди вызывают ощущения, передающиеся в молочные железы. Их жгучий, режущий характер, вкупе с покраснением кожи и выделениями из сосков, говорит о мастите или инфекционном процессе. Миалгии, возникающие после повреждения мышц, приводят к постоянным тянущим болям, усиливающимся при нажатии.

Регулярность болей в обеих молочных железах, незначительные выделения из сосков, уплотнения в груди – признаки мастопатии. Она развивается на фоне гормонального дисбаланса, когда не происходит положенного снижения уровня прогестерона, и образовавшиеся в течение предыдущего цикла молочные протоки не атрофируются. На их месте возникают рассеянные кисты. Своевременное обращение к врачу помогает бороться с заболеванием. В противном случае беспокоящие ощущения прекращаются сами собой или значительно уменьшаются при переходе диффузной фиброзно-кистозной формы мастопатии в узелковую форму.

Узелковая мастопатия в любой момент способна переродиться в раковое заболевание. Болевой симптом неспецифичен для онкологического поражения груди. Если же он возникает, то имеет привязку к одной из молочных желёз. Ощущения в этом случае носят нерегулярный характер, могут обостряться и затухать без связи с месячным циклом. Набухания груди и повышения ее чувствительности при этом не происходит.

Тем не менее нельзя успокаивать себя тем, что наличие боли – точно не рак. Самообследование груди должно быть привычным для любой женщины детородного возраста. О раковом заболевании на ранней стадии предупреждают:

твёрдый безболезненный комок в молочной железе или подмышкой, имеющий неровные края;
изменение формы груди или кожи (появляются сплющенные впадинки на груди, кожа сморщивается, сосок втягивается);
выделения из соска.

Ежемесячные изменения в самочувствии женщины не всегда нарушают качество её жизни настолько, что она торопится в кабинет врача. Но именно это требуется сделать в первую очередь, когда возникают ярко выраженные неприятные ощущения в молочных железах. Грань между нормой и патологией в такой ситуации очень тонкая, и нет возможности самостоятельно определить, что вызывает беспокойство: обычные гормональные колебания или зарождающаяся киста.

Обследование начинается с пальпации желёз и окружающей области. Его рекомендуют проводить в первые дни после окончания менструации. Дальнейшая диагностика строится на результатах обследования, включающего в себя:

Анализ крови на гормоны (эстрогены, прогестерон и тестостерон).
Анализ крови на онкомаркеры.
Маммографию (рентгенологическое исследование железы в особых проекциях) для женщин старше 40 лет.
Ультразвуковое исследование молочной железы (во второй половине цикла) у женщин моложе 40 лет и как дополнение к маммографии.
Различные виды биопсии тканей при подозрении на опухолевые процессы.
УЗИ щитовидной железы и половых органов – при необходимости уточнения диагноза.

Ациклические боли требуют полного обследования и выяснения патологии, их вызывающей. Точно установив их причину, начинают терапию основного заболевания. Опухоли и кисты требуют хирургического вмешательства, а иногда и дополнительной лучевой терапии, химиотерапии. В некоторых случаях мелкие доброкачественные новообразования лечатся медикаментозно.

Если беспокоящий симптом связан с предменструальным синдромом, то проводится комплексное лечение, объединяющее лекарственную терапию, диету и изменение образа жизни. Оно направлено на нормализацию гормонального фона, ликвидацию возникающих отёков и обезболивание. Могут быть назначены гормональные препараты (обладающие и контрацептивным эффектом) для подавления выработки пролактина. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (кетанол, нурофен, индометацин) или лекарства на растительной основе (мастадинон, циклодинон). Проводится фитотерапия противоотёчными и противовоспалительными травами, иногда – витаминотерапия и иммунокоррекция.

Уменьшения выраженности болей в груди добиваются устранением внешних раздражителей – использованием более свободных бюстгальтеров, чтобы защититься от лишнего сжимания органа. Необходима и коррекция питания для снятия отёчности: жирная, острая и кислая пища, молочные продукты, кофе, алкоголь должны отсутствовать в рационе второй половины месячного цикла. Рекомендуется активный образ жизни, но слишком большая физическая нагрузка за несколько дней до начала менструации способна усилить проявления синдрома.

Лечение предменструального синдрома занимает от нескольких месяцев до года. Обычно в течение года проводят чередование трёхмесячных курсов терапии с её отменой на 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность.

источник

Грудь болит, а месячных нет или ощущается дискомфорт за неделю до менструации, а может и за пару дней – данное состояние вполне объяснимо и связанно с физиологией женщины. Данные признаки у некоторых дам способны проявляться сильнее, чем у других.

Дискомфорт, который проявляется болезненностью в молочных железах, возникает из-за физиологических процессов, протекающих в организме женщин и девушек. В этом случае такой болевой синдром возникает вследствие гормональных причин, но могут быть и другие факторы, которые связаны с проявлением патологий или зачатием.

Во второй фазе цикла менструаций созревшая яйцеклетка готова к зачатию, и когда она выходит из фолликула, то происходит всплеск гормонов. В этом процессе участвуют эстрогены, которые состоят из пролактина и прогестерона.

Данные женские половые гормоны оказывают влияние на состояние организма и грудных желёз. Важно отметить, что кроме эстрогенов на дискомфорт воздействуют и такие внешние факторы:

сильное перенапряжение или стресс;
усталость или неправильный сон;
злоупотребление кофеиносодержащими напитками или препаратами
депрессия.

Помимо физиологических факторов, когда грудь болит, а месячных нет, зачастую связаны с внешними причинами, которые зависят от образа жизни женщины.

Болезненность интенсивнее возникает из-за сидячего образа жизни, у женщин страдающих ожирением, могут оказывать влияние заболевания и вредные привычки.

Своевременное обращение к врачу необходимо, если дискомфорт усиливается, и раньше не было подобных болезненных ощущений. Подобное состояние подразумевает наличие патологий или других заболеваний.

В зависимости от своеобразных особенностей организма девушек и женщин грудь начинает болеть за 3 дня до месячных, а если их нет, то по физиологии означает, что период составляет 7 или 10 дней.

В этот промежуток болезненность не доставляет сильного дискомфорта и не нарушает общего состояния здоровья.

Болезненные ощущения, доставляющие дискомфорт, которые возникают за неделю до кровяных выделений, провоцируются гормональными изменениями. Грудь женщины состоит из долек, которые делятся на несколько видов тканей:

Именно в жировой клетчатке располагаются женские половые гормоны, и перед рассматриваемыми выделениями они подготавливают организм к лактации. При повышении уровня прогестерона и пролактина возникает визуальное увеличение груди и сопутствующий болевой синдром.

Если болезненность грудных желёз у женщин перед менструацией считается нормой, то подобное состояние после месячных говорит о заболеваниях половых органов или общем инфицировании организма. Существуют и другие факторы возникновения такого состояния и к ним можно отнести:

Во время начала беременности эстроген в крови женщины повышается, что провоцирует уплотнение тканей грудных желёз, и, следовательно, происходит увеличение груди. Организм перестраивается к началу материнства, и поэтому ощущается болезненность после месячных.
Нарушение в функционировании эндокринной системы. Гормональные нарушения влияют на общее состояние здоровья разными способами. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, которые образуются в верхней части туловища или отзываются дискомфортом в груди.
Болезненность молочных желёз может сопровождаться климаксом и венерическими заболеваниями. Если женщина приняла оральные контрацептивы, то вероятность проявления неприятных ощущений после окончания кровяных выделений высока.
Боль в груди так же может возникать из-за своеобразных признаков каждой женщины по причине наследственности.
Нерегулярные половые сношения могут создавать рассматриваемый болевой синдром, а так же в ходе лечения медикаментозными препаратами, в составе которых есть гормоны и антидепрессанты.

В любом из случаев, специалисты во время диагностики предоставляют возможность пройти тест на беременность, а уже потом отслеживать другие возможные причины, если результат оказался отрицательным. Зачастую к этому способу прибегают, если пациентка молодая женщина.

Возникает такая ситуация, что через неделю после менструации грудь начинает болеть. Данное состояние может быть вызвано из-за разных причин, к которым можно отнести стресс, процессы воспаления грудных желёз и паразитных инвазий.

Мастопатия

Опасными факторами считаются:

Мастопатия – ткани грудных желёз становятся плотнее, а боли в груди возникают в любой момент, даже когда месячных нет.
Заболевания онкологического характера вызывают боли молочных желёз на протяжении всего цикла менструации и продолжаются после. Подобное происходит не регулярно, а лишь иногда обостряется и требует к себе особого внимания со стороны женщины, чтобы обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Онкологические заболевания в период ранних признаков можно вылечить, иначе они могут обостриться и нести опасность для здоровья.
Венерические заболевания половых органов также могут вызывать боль грудных желёз и тянущую боль внизу живота после менструации. Сопутствующим признаком могут стать стреляющие или другие неприятные ощущения в пояснице. Совокупность подобных симптомов говорит о наличии воспалительных процессов, которые протекают в половых органах. Они приводят к нарушению баланса гормонов в женском организме.
Нарушения, связанные с балансом жирных кислот, из-за которых повышена чувствительность к гормонам. Такое наблюдается в грудных тканях.
Новообразования в грудных тканях, которые сопровождаются кистой, после травмирования грудной клетки, хирургическим вмешательством, ушибом или после сильного сдавливания груди.
Рассматриваемая проблема через неделю после месячных может быть из-за перегревания на солнце. В особенности после попадания солнечных лучей на грудные железы.

Причин для возникновения боли в молочных железах много и так же можно отнести вирусные заболевания, которые оказывают неблагоприятное воздействие не только на состояние здоровья, но и на организм в целом.

Возникновение дискомфорта в грудных железах перед кровяными выделениями зависит от личностных факторов и особенностей женского организма, как от возраста, так и от состояния здоровья. Немногие дамы замечают, когда грудь болит, а месячных нет к предполагаемому сроку менструации.

При этом начинают возникать другие причины, вследствие которых происходит подобное явление. При разных обстоятельствах может болеть только грудь, набухать молочные железы (без дискомфорта), а может наблюдаться и болевой синдром, как в грудной клетке, так и внизу живота.

Одной из распространённых причин возникновения болезненности в бюсте женщины связано с беременностью, но не всегда является единственным объяснением болевого синдрома.

Причины почему может болеть грудь, когда месячных нет

Следует наблюдать за циклом менструаций, если период нарушен и до или после месячных ощущается дискомфорт, то подобное может быть:

Внематочная беременность. Женщина может ощущать болезненность груди, когда месячные ещё не пришли, особенно если они задерживаются на пару дней. Такая ситуация даёт серьёзный повод для проведения теста на беременность. Вместе с болезненностью грудных желёз можно наблюдать головокружение и тошноту.

Мастопатия. Мастопатия считается из ряда доброкачественных опухолей. В процессе данного заболевания происходит уплотнение тканей молочных желёз. Подобный недуг возникает у многих женщин, и при этом они наблюдают белые или переходящие в зеленоватые выделения. Если наблюдаются подобные симптомы, то следует обратиться за дальнейшей помощью к врачу.

В ходе воспалительных процессов. Злокачественные опухоли способствуют возникновению в организме воспалительных процессов, которые образуются в верхней части бюста. При этом ощущается боль в грудных железах и при нащупывании можно обнаружить подкожные образования. Для точной диагностики следует обратиться к маммологу.

Растяжение грудных мышц. Одно из самых простых объяснений, когда боль в груди, а месячных нет, происходит из-за физических нагрузок. Дискомфорт проявляется из-за растяжения мышц.

Женщины начинают беспокоиться так же из-за того, что болевого эффекта в молочных железах нет, но наблюдается набухание и при этом происходит нарушение цикла месячных. Чтобы узнать причины такого симптома, стоит пройти визуальный осмотр груди.

Специалист проводит пальпацию молочных желёз. Если попробовать надавить на сосок может проявиться молозиво, которое можно наблюдать как белую жидкость. Когда проводят пальпацию груди и боль выражается сильнее, то одним из факторов является то, что организм готовится к материнству.

Когда наблюдается набухание груди, но кровяных выделений нет, необходимо пройти обследование у специалистов. Если заболевание мастопатии не наблюдается, а уплотнение сосков ярко выражено, то банальной причиной может быть неправильно подобранная одежда или аллергическая реакция на ткань.

Если грудь и живот болят, а месячных нет, то одной из причин может быть зачатие. При прохождении соответствующего теста с положительным результатом, необходимо пройти полную диагностику у врача.

Во время беременности на ранних стадиях женщину сопровождают симптомы, по которым можно определить, что с организмом происходит перестройка.

Нестерпимые боли внизу живота с малозаметными выделениями могут говорить об угрозе выкидыша. В таком случае месячные могут продолжаться, но если плод начнёт неправильно развиваться это может оказаться опасным и для здоровья будущей матери.

Специалисты не рекомендуют в подобном состоянии принимать анестезирующие препараты. Они оказывают отрицательное влияние, как на состояние, так и на здоровье будущего малыша.

Внематочная беременность является патологическим признаком во время тянущих болей в животе. Такой дискомфорт может ощущаться с левой или с правой стороны. Совместно с болью в груди и животе женщина может падать в обмороки, присутствуют частые позывы к тошноте и рвоте (особенно утром или после еды), головокружения.

Другой причиной сопровождающей боль в груди и в животе может оказаться инфекционное заболевание половых органов. Например, цистит или колит. Более полную причину болезненности поможет определить врач.

В ходе нарушений эндокринной системы, организм старается нормализовать работу гормонов. Вызвать подобный сбой может приём контрацептивных средств. Когда происходит процесс лактации, в этот период яйцеклетка выходит в брюшную полость.

По истечении двух суток она погибает, и оплодотворение не происходит. После организм подготавливается к менструации. Именно в этот момент изменяется гормональная система. Количество гормона прогестерона уменьшается. Поэтому, когда наступает день менструального цикла, грудь перестаёт болеть.

Врачи утверждают, что нормой считается, когда болезненный дискомфорт не доставляет проблем в повседневной жизнедеятельности. Если боль исчезла, то это не всегда является плохим предзнаменованием. Важно следить за своим менструальным циклом и при нарушениях следует обратиться к гинекологу.

Существует несколько причин, способствующих исчезновению дискомфорта:

Половая жизнь влияет на состояние груди.
Нарушение в функционировании гормональной системы может вызывать образования в бюсте и создавать глобальную перестройку в организме.
Прогестерон вызывает дискомфорт в грудных тканях после овуляции, и реакция женского организма может быть разной, с возрастом болезненность может исчезать.
Гормоны, которые используют в контрацептивах, считаются синтетическими, и во время принятия препарата болезненность может исчезнуть.
Правильное питание поможет избавиться от боли в груди.

Для того чтобы убрать сильный дискомфорт перед менструацией, первым делом стоит взглянуть на свой рацион. Организму нужны витамины и минералы, которые влияют на многие процессы в организме и дают много питательных веществ. Поэтому употребление овощей, фруктов, рыбы и других продуктов поможет улучшить обменные процессы.

Специалисты рекомендуют добавлять в рацион витаминные и минеральные комплексы. Они настаивают на исключении кофе, шоколада, продуктов с большим количеством жиров и алкогольных напитков. Небольшие физические нагрузки помогают лучше справиться с дискомфортом перед месячными.

Также решить проблему помогут обычные болеутоляющие лекарственные средства, например, Но-Шпа, Ибупрофен, Ацетаминофен или Аспирин. Такие препараты продаются в аптеке без рецепта врача.

Грудь болит, а месячных нет, – это проблема является довольно распространенной, может свидетельствовать о внутренних нарушениях организма, а также носить временный характер, связанный с внешними неблагоприятными факторами.

Грудь болит грудь перед месячными и в периоды когда их нет:

Почему болит грудь после месячных:

источник

Каждая третья женщина жалуется, что перед началом месячного цикла появляются изменения молочных желез. Размер груди увеличивается, что радует хозяйку, но каждая четвертая женщина отмечает еще и болевые ощущения этой части тела. Такой факт вызывает тревогу.

Особенно беспокоятся молодые девушки, не жалующиеся на болезненность бюста, но внезапно ощутившие неприятные симптомы. Должна ли болеть грудь перед менструацией? Или это следствие заболевания?

Появление болезненных ощущений грудных желез перед началом менструального цикла по-научному называется «мастодиния» или «мастолгия». Современные дамы обязаны знать нюансы своего тела, особенно «хитрости» молочных желез.

Почему перед месячными болит грудь? У здоровой женщины менструальный период укладывается в 28-30 дней. На 11-15 сутки цикла в женском организме резко увеличивается количество эстрогенов (возрастает уровень прогестерона и пролактина). Их количество растет из-за наступившей овуляции, когда ждущая оплодотворения яйцеклетка выходит из фолликула (это происходит во второй половине менструального цикла). Организм женщины ежемесячно ждет и готовится к зачатию.

У молочных желез дольчатая структура. Долька образована соединительной, железистой и жировой тканями. В них расположены молочные протоки. Эстрогены дислоцируются в жировой клетчатке. Когда уровень этих гормонов резко возрастает – увеличивается объем жировой составляющей груди (такое явление называется «пролиферация»). Меняется и структура железистых участков – они начинают подготовку к выработке молока.

Молочные железы под действием гормонов в середине цикла нагрубают, происходит увеличение их размеров. Чувствительность возрастает в 3-4 раза. Такой процесс провоцирует боль.

Сам характер болезненных ощущений индивидуален. Боль в груди перед месячными может быть слабо выраженной, а порой даже случайное прикосновение к соскам рубашки, бюстгальтера причиняет физическую боль, дискомфорт. Боли молочных желез могут присутствовать в одной груди или обеих, сильно отдавать в подмышку, спину, вниз живота. Такие нюансы зависят от организма.

Серьезную боль груди перед месячными испытывает ежемесячно каждая 10 женщина. У остальных дискомфорт выражен слабо. Период перед месячным циклом сопровождается следующими симптомами:

Болевыми ощущениями одной или двух молочных желез.
Повышением чувствительности этой области.
Небольшими выделениями из сосков.
Уплотнениями участков кожи груди.
Появлением шероховатости.

За сколько дней до месячных начинает болеть грудь? Заметить изменения грудных желез женщина может за 10-12 суток до прихода менструации. Как только начинаются месячные, организм понимает, что беременность не наступила. Пролиферация атрофируется, рассасывается, боль проходит. Если болезненные ощущения слабо выражены, а другие признаки ПМС не беспокоят – тревожиться не о чем. Гормональный сбой у вас отсутствует, организм функционирует нормально.

Сильная мастодиния распространена у чувствительных женщин, склонных переживать по пустякам, страдающих от нервного перенапряжения и депрессии.

У четырех из десяти женщин за две недели до месячных боли в груди сопровождаются выделениями из сосков – это нормальное явление для такого состояния организма перед менструациями. Но иной раз привычные ощущения дискомфорта молочных желез вдруг изменяются: усиливаются либо пропадают. Почему?

Немало беспокойства вызывают ситуации, когда ставший уже привычным ежемесячный дискомфорт грудных желез вдруг перестает беспокоить. Причиной этого становится:

Изменение сексуальной жизни. Если интимные отношения становятся регулярными – боль в груди перед месячными исчезает.
Приход беременности. Хотя зачатие наоборот, отмечается повышением чувствительности грудей и сосков, но бывает и противоположная симптоматика. Исчезновение у беременных дискомфорта груди перед ожидаемыми месячными происходит из-за изменений гормонального фона. Проявляется это индивидуально.
Употребление медикаментов влияет на «уход» болезненных симптомов. Так действует прием некоторых лекарств, гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Они косвенно влияют на уровень гормонов в крови женщин, что расслабляет мускулатуру грудных желез.
Грудь перестает болеть из-за проведенного лечения заболеваний грудных желез.
Приход менопаузы. У женщин возрастом 45-55 лет наступает климакс. Период, когда постепенно угасают половые функции. А грудь перестает болеть перед циклом за 3-5 года до начала менопаузы. Этот период называется «пременопауза». В это время менструальный цикл у женщин становится скудным, а дискомфорт груди падает, вскоре полностью прекращается.
Нарушения гормонального фона. Причиной неожиданного прекращения боли молочных желез перед менструацией становится падение уровня прогестерона. Понижение его количества негативно действует на репродуктивные женские функции, понижает возможность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Беспокойства вызывает и другая ситуация, когда болезненные ощущения грудных желез приходят, они привычно набухают, и женщина ждет начала месячного цикла. Но менструации отсутствуют. Причинами становятся следующие ситуации:

Лактация. После родов месячный цикл восстанавливается за 6-24 месяца. Этот период индивидуален для каждой женщины. При лактационном периоде пролактин не «разрешает» созревать другим яйцеклеткам, соответственно менструации у женщины не возобновляются. Как только кормление грудью станет реже 8-12 раз в сутки, уровень пролактина снижается и менструальный цикл запускается. Но грудь во время лактационного периода становится болезненной.

Половое созревание. На отсутствие месячных и тяжесть в груди жалуются девушки периода полового созревания. В этом случае гормональная система юного женского организма еще только начинает становление, поэтому такие ситуации у молодых женщин норма. В этот период дискомфорт и набухание грудных желез испытывают и юноши.

Беременность. Распространенная ситуация, но далеко не единственное объяснение причины отсутствия месячных на фоне болей молочных желез.

Внематочная беременность. Опасное для здоровья состояние, особенно, если присутствуют другие тревожные признаки: тошнота, сильное головокружение, повышение температуры. Если тест на беременность отрицательный, причина скрывается под заболеваниями.

Мастопатия. Распространенный недуг, проходящий с болями в груди – мастопатия. Пик заболевания по статистике приходится на 30-45 лет. Причина мастопатии – заболевания гинекологического характера, нарушения гормонального фона. Доброкачественная опухоль помимо болезненных ощущений области грудных желез сопровождается выделениями из сосков (зеленоватые, белесые, буроватые).

Раковые заболевания. Причина боли в тканях молочных желез при отсутствии ожидаемых месячных способна скрывать за собой появление злокачественных опухолей. Такой вариант событий редок, но имеет место быть.

Проблемы эндокринологии. При сахарном диабете, дисфункциях надпочечников и иных нарушениях работы эндокринных органов происходит нарушения гормонального фона. Проблемы с гормонами становятся причиной подобных ситуаций.

Аборт, выкидыш. При таком развитии событий у женщин первое время отмечается отсутствие месячных – это норма. Организм перестраивается с наступлением беременности, после прерывания которой все функции организма «поворачивают вспять». Сбои месячного цикла проходят с набуханием и болезненными ощущениями грудных желез.

Физическая травма. Самое благоприятное из возможных объяснений болей в груди при отсутствии месячного цикла – банальное растяжение. Вспомните, не было ли у вас физических перегрузок? Если проблема связана с растяжением грудных мышц, задержка месячных здесь не причем.

Причин, почему наступает такая ситуация, много. Что случилось с вами, подскажет доктор. При первичном осмотре гинеколог может дополнительно направить вас к эндокринологу, назначить некоторые обследования (УЗИ органом малого таза и молочных желез). Вам придется сдать анализы, чтобы понять, почему болит грудь при задержке месячного цикла. Не откладывайте визит к врачу! Опоздание чревато не только потерей здоровья, но и жизни.

Бывают случаи, когда грудные железы перед менструацией болят слишком сильно, вызывая мучительные спазмы, отдающие в спину. Патологией считается и сильный дискомфорт груди за неделю до и после начала кровянистых выделений. В этом случае необходима консультация врача, так как провоцировать такие ощущения могут опасные для здоровья проблемы:

Нарушение правильной работы яичников.
Гормональный сбой организма.
Гинекологические заболевания.
Развитие мастопатии.

Если при самостоятельном обследовании молочных желез помимо сильных болевых ощущений вы заметили выделения из сосков (гнойные, кровянистые), уплотнения в подмышках и самих грудных железах – отправляйтесь к маммологу. При отсутствии подобных симптомов, проблемы рассмотрит и решит гинеколог. При таких симптомах приоритетной задачей становится понимание, выявление и устранение причин болезненного дискомфорта. Для установки диагноза потребуются следующие анализы:

Кровь на гормональное исследование (рассматривают уровень гормонов пролактина и щитовидки).
Анализ онкомаркеров (выявляется уровень риска появления злокачественных опухолей репродуктивной системы, особенно яичников, грудных желез).

Кроме лабораторных исследований женщина пройдет ряд ультразвуковых обследований: на 7 сутки по завершению менструации проверяется состояние органов области малого таза, а во время второй фазы цикла проводится УЗИ грудных желез.

Чтобы не допускать появления угрожающих симптомов, нужно быть уверенной, что подобное состояние – это индивидуальная физиологическая норма. Для этого обязательно посещайте для профилактики гинеколога 2 раза ежегодно, не забывайте раз в год наведываться к маммологу. Ежемесячно проводится самодиагностика груди.

Осторожно захватывайте правую железу правой рукой, левую – левой. Подушечками указательного, среднего, безымянного пальцев деликатными движениями прощупайте груди. Обследование начинайте у основания, двигаясь к области соска.

Для ослабления дискомфорта грудных желез перед началом менструации нужен развернутый подход. Одной из составляющей комплексных мер является диета (придерживайтесь ее во второй половине месячного цикла). В этот промежуток ограничьте потребление жидкости, жиров (до 15%), соли, алкоголя, кофе и крепкого чая. В это время лучше отказаться от бюстгальтера – он сдавливает набухшие молочные железы, лимфоузлы, мешает нормальному кровообращению и провоцирует появление болевых ощущений.

Врачи могут назначить вам во второй половине менструального цикла препараты, содержащие магний, растительные профилактические средства от развития мастодинии, гормональные противозачаточные таблетки. Помогают снизить болевой порог успокаивающие сборы трав (крапива, корень одуванчика, сабельник, пион, чистотел, татарник, манжетка, зверобой продырявленный, лабазник, череда).

Сильный болевой дискомфорт купируется болеутоляющими средствами: аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или напроксен. Но принимать лекарства следует только, когда болевые ощущения становятся непереносимыми. Аспирин не рекомендуется лицам моложе 20 лет – велик риск появления синдрома Рейно (резкое сужение кровеносных сосудов, влекущее трофические изменения тканей организма).

Для лечения тяжелых болей молочных желез врачи назначают рецептурные средства: даназол и тамоксифен-цитрат (такие лекарства используются редко, так как у них серьезные побочные эффекты).

Ограждайте себя от стрессов в этот период! Избегайте переохлаждение организма. Но главное – не проводите самолечение и не пускайте болезненные состояния на самотек, в надежде, что все пройдет и рассосется. Берегите себя, и организм вас не подведет.

источник

Неприятные ощущения в груди (масталгия) предшествуют появлению менструации у каждой второй женщины. При этом в половине случаев состояние сопровождается дополнительной симптоматикой – от повышения температуры до изменения структуры ареолы и сосков. Установить, почему болит грудь перед месячными у определенной женщины, может только врач. Изначально следует посетить гинеколога – он проведет первичный осмотр беспокоящей области, при необходимости направит на консультацию к маммологу. Причиной развития дискомфорта может быть как сдавливание тела некорректно подобранным бюстгальтером, так и начало развития опухолевого процесса.

Неприятные ощущения в груди перед месячными связаны с повышенным содержанием прогестерона в крови. Концентрация этого гормона в организме значительно повышается перед менструацией. Одновременно возрастает объем пролактина и эстрогена. Перечисленные гормональные вещества оказывают воздействие на жировые клетки, присутствующие в структуре грудных желез. Поэтому парный женский орган отекает, становится больше, а растяжение тканей доставляет дискомфорт.

Когда молочные железы болят по физиологическим причинам, сопутствующие симптомы:

Местное повышение температуры тела, делающее грудь горячей на ощупь.
Неудобство от использования привычного бюстгальтера.
Общая раздражительность, сложности с принятием положением тела.
Слабость, головокружение или ослабление аппетита.

При этом не возникает выделений из сосков, цвет анатомических структур не изменен. Если грудь увеличивается перед месячными, болит и кажется тяжелой, но после менструации перечисленные симптомы устраняются – это нормальное состояние. В 90% случаев неприятные ощущения ослабляются уже на 2-3 день кровотечения.

Если перед менструацией беспокоит дискомфорт в груди, и степень болевого синдрома приводит даже к потере сознания, возможно наличие мастопатии или раковой опухоли. Следует обратить внимание на оттенок ареолы и соска: при злокачественном новообразовании они темнеют, а железа – деформируется.

Если предменструальному периоду женщины свойственно появление болевых ощущений в молочных железах, первичный дискомфорт возникает примерно за 5 дней до месячных. В этом случае сопутствующие симптомы – отек груди, повышение чувствительности тканей, покалывание в сосках. Одновременно на коже молочных желез становятся заметны сетки капилляров, что говорит о повышенном кровоснабжении молочных желез в предменструальном периоде.

Если боль связана с физиологическими причинами – гормональными изменениями, то уже на 2-3 день кровотечения ее проявление уменьшается. В целом то, за сколько дней до менструации начинают болеть молочные железы, зависит от уровня стероидных половых гормонов в женском организме. Их концентрацию определяют лабораторно.

Если набухла и болит грудь перед месячными, не исключено развитие:

Иногда подобная локализация неприятных ощущений вызвана не патологическими причинами, а нарушением образа жизни. Сюда относятся проблемы с питанием, вредные привычки, неправильный подбор нижнего белья.

Факторы, которые вызывают масталгию, но при этом не связаны с поражением этого органа:

Злоупотребление кофеином, шоколадом.
Нарушение состояния и функциональной способности печени.
Приступы стенокардии.
Образование тромбов внутри кровеносных сосудов, снабжающих молочные железы.

Если предварительно устанавливается, что тянет грудь перед месячными из-за факторов, связанных с состоянием других органов, понадобится консультация профильных врачей. К ним относится кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Если начала болеть грудь перед месячными по естественным причинам, неприятное ощущение достаточно быстро поддается устранению с помощью лекарств, массажа. В этом случае длительность дискомфорта – минимальная. Когда масталгия вызвана развитием опухолевого процесса, неприятное ощущение возникает перед месячными и может сохраняться даже после их прекращения.

Когда молочные железы перед менструацией болят настолько интенсивно, что приходится принимать анальгетики, не исключено наличие опухолевого процесса. Если он находится на начальной стадии развития, даже при том, что увеличивается грудь перед месячными, прощупать уплотнение удается не всегда. Новообразования можно выявить только при лучевой диагностике. Чтобы исключить наличие злокачественной опухоли и установить первопричину масталгии, нужно посетить врача, получить направление на прохождение обследования.

Если резко перестала болеть грудь перед месячными, хотя ранее был актуален дискомфорт разной интенсивности, возможно на состояние повлияли такие факторы:

Наступление беременности. Зачастую именно после зачатия неприятные ощущения внутри молочных желез устраняются. Затем чувствительность усиливается с 4 недели беременности. Первопричина ликвидации дискомфорта – гормональная перестройка, происходящая в женском организме сразу после оплодотворения яйцеклетки.
Регулярная интимная жизнь. Стабильная половая близость в 95% случаев способствует уменьшению, а затем полному устранению масталгии. Улучшение самочувствия объясняется гормональными изменениями, которые происходят при каждом коитусе.
Наступление менопаузы. После 45 лет (нередко – ближе к 50 годам) детородная способность женщины угасает. Гормональная перестройка, происходящая в организме, приводит к замедлению, а затем полному прекращению активности яичников. Парный орган синхронизирован с молочными железами, и при ослаблении его функции внутри структуры груди также происходят изменения. Поэтому отсутствие дискомфорта перед месячными указывает на постепенный переход организма женщины в фазу менопаузы.

Также резкому устранению боли в молочных железах перед менструацией способствует использование определенных препаратов. Прием некоторых гормональных препаратов может поспособствовать спонтанному устранению масталгии. Помимо прочих, к числу таких лекарств относятся пероральные контрацептивы.

Чтобы болезненность в груди перед месячными не доставляла дискомфорта, допустимо применять один или несколько методов, облегчающих самочувствие. При использовании таковых, неприятные ощущения не препятствуют выполнению бытовой и профессиональной деятельности.

Методы, которые целесообразно применять, если молочные железы болят перед месячными, делятся на медикаментозные, народные и вспомогательные. Лекарства может назначать только врач (исходя из понимания клинической картины), до визита к нему принимать препараты нежелательно. Варианты неофициальной медицины предполагают использование отваров лекарственных трав. Вспомогательные варианты облегчения самочувствия при месячных включают проведение массажа, использование источника тепла.

Если масталгия возникает перед наступлением месячных, особенно, на регулярной основе, облегчить самочувствие помогают такие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяют Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Перечисленные лекарства раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Поэтому непременное условие для использования нестероидных противовоспалительных средств – отсутствие острого или хронического гастрита, колита, панкреатита.
Пероральные контрацептивы. Побочные эффекты применения таковых – появление лишнего веса, рост волос на лице и теле по мужскому типу, вагинальные кровотечения. Назначить конкретный препарат может только врач. Хаотичный прием противозачаточных гормональных средств приводит к развитию осложнений.
Препараты, содержащие магний. Благоприятно воздействуют на состояние нервных волокон, препятствуют развитию спазмов, улучшают кровообращение. Чтобы сократить вероятность развития масталгии, нужно минимум за 2 недели до менструации начать прием препаратов магния.

Дополнительные лечебные средства для снижения и профилактики развития боли перед месячными может назначить только наблюдающий врач. Специалист ориентируется на результаты осмотра и диагностики состояния женщины. Если внутри молочных желез возник злокачественный процесс, прием анальгетиков – временная мера. К тому же, использование обезболивающих препаратов только замаскирует клинические проявления болезни.

Независимо от степени выраженности масталгии, до визита к врачу нельзя принимать антибиотики. При неконтролируемом использовании они могут спровоцировать нарушение кишечной микрофлоры или послужить причиной аллергических реакций.

Если болит грудь перед началом менструации, за 2 недели до даты ожидаемого кровотечения нужно начать прием противовоспалительных напитков. Наиболее полезные из них – изготовленные из ромашки, календулы, зверобоя, мяты. Правила заваривания перечисленных лекарственных трав – стандартные: 3 ч. л. сухого сырья залить 1 л кипятка, настоять 15 минут, принимать по 200 мл на протяжении дня.

Ментоловое масло обладает охлаждающим свойством, поэтому средство массажными движениями можно наносить на отекшую грудь. Консистенция способствует снижению боли в молочных железах. Ментоловое масло можно наносить и во время месячных.

При масталгии до выяснения диагноза к беспокоящей области нельзя прикладывать грелку. Особенно, при подозрении на наличие опухолевого процесса или гнойного мастита. Источник тепла усугубит течение патологии, спровоцирует необратимый исход.

Отсутствие месячных в ожидаемых числах в 10% случаев связано с физиологическими причинами и в 90% – с патологическими. Факторы, вызывающие задержку месячных при масталгии:

Половое созревание, когда происходит становление менструального цикла. Разбалансированный гормональный фон может послужить причиной периодических сбоев в наступлении месячных. В зависимости от возраста, когда началась менструация, уже через 1 год задержки прекращаются и цикл стабилизируется.
Внематочная беременность. Представляет собой нарушение, при котором плодное яйцо расположено внутри фаллопиевых труб или яичников. Патология представляет угрозу для жизни и опасна разрывом органа, внутри которого произошла имплантация эмбриона.
Оплодотворение. Наиболее распространенное объяснение задержки месячных – зачатие. Отсутствие менструации при регулярной половой жизни без применения контрацептивов – основание для прохождения теста на беременность.
Мастопатия. Развивается из-за гормонального нарушения, возникшего в организме. К группе риске относятся женщины старше 30 лет. Хотя мастопатия – доброкачественное новообразование, после его выявления пациентке нужно регулярно посещать маммолога. Если начнется процесс перерождения уплотнения в злокачественную опухоль, это удастся выявить на раннем этапе развития.

Если молочные железы регулярно болят перед наступлением менструации, не исключено наличие нарушения в состоянии парного женского органа. Без прохождения обследования невозможно установить действительные причины ухудшения самочувствия накануне месячных. Женщине следует пройти осмотр у гинеколога и маммографию; сдать кровь на определение гормонов, онкомаркеров, биохимических компонентов, уровня лейкоцитов, СОЭ.

источник