Боли в молочных железах или подмышечных областях

Болезненность молочных железможет проявляться по-разному и характеризоваться рядом клинических проявлений: болью (при надавливании на грудь), деформированием внешнего вида желез, а также их формы и структуры (появляются различные уплотнения, образования в виде опухолей).

Болевые ощущения в обеих или в одной молочной железе (недуг, который носит названиемасталгия) – это одна из наиболее распространенных патологий у женщин, но чаще всего с такой проблемой встречаются молодые девушки с еще ненарушенным менструальным циклом.

Большая часть женских тревог тесно связана с вероятностью развития недоброкачественной патологии (рака) молочной железы. Но болевые ощущения в отдельных частях молочных желез редко бывает предвестником данного опасного заболевания. Для рака характерно наличие опухолевидного образования.

Болезненность молочных желез и масталгия: причины

Предменструальный синдром
Повреждение молочных желез (в том числе и при оперативном лечении);
Наличие рака молочной железы
Наличие гормональных отклонений во время менопаузы, в течение созревания (полового), а также при беременности
В случае кормления грудью
абсцесс молочной железы, мастит и другие заболевания молочных желез
Прием определенных лекарств: дигоксина, спиронолактона, оксиметолона, метилдопы, эстрогенсодержащих таблеток

Перечислим виды соответствующих заболеваний молочных желез:

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией. Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования. Причины болей в одной или обеих молочных железах:

Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
Предменструальный синдром
Рак молочной железы
Кормление грудью
Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
Травма молочной железы, включая оперативное лечение
Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия- болевые ощущения, связанные с менструальным циклом. Этот вид нарушения характеризуется:

Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
Различной интенсивностью болезненных ощущений — от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
Боль может отдавать в подмышечные области или руку
При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия– возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет. Характеристика:

Боль чаще односторонняя
Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
Острый, жгучий, режущий характер боли
Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту. 3. Мастит и другие инфекционные заболевания.Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока. 4. Рак молочной железы.Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии. Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде. Правила самообследования:

встаньте перед зеркалом
подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
втягивание соска
выделение из соска
изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями? 1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла. 2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога — в первую очередь женщины после 35 лет. 3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы. 4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы. У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний. Лечение В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно. Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения. До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях прициклической масталгии. Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций. При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения. Лечениеациклической масталгииосновано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии. Привыявлении кистыилиопухолиприменяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией. Лечениемаститав зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага. Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

источник

Боли в области молочных желез (масталгия, или несколько устаревший термин мастодиния) в той или иной степени беспокоят большинство женщин. Они варьируют от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни; боли могут быть кратковременными, в том числе повторяющимися в определенные фазы месячного цикла, а могут быть длительными, упорными, продолжающимися в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Необходимо дифференцировать боли в молочных железа от других, имитирующих их состояний — например, болей в груди (при заболеваниях сердца, невралгиях межреберных нервов и др.). Боли в молочных железах всегда ограничены именно молочными железами, хотя могут иррадиировать в близлежащие органы. Иногда определить правильную локализацию болей невозможно без консультации и осмотра врача маммолога.

Причины болей в одной или обеих молочных железах чрезвычайно разнообразны:

Изменения гормонального фона и гормональной регуляции молочных желез:

период полового созревания;
во время беременности и в периоде грудного вскармливания;
период перед наступлением и во время менопаузы;
предменструальный синдром;
нарушения в работе эндокринной системы;
нарушения функционирования органов репродуктивной системы;

Заболевания молочных желез:

инфекционные и воспалительные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы).
доброкачественные (фиброаденома, киста) и злокачественные (рак молочной железы) опухолевые заболевания;

Внешние воздействия на молочные железы:

травмы молочных желез;
последствия хирургического лечения;
заболевания других органов и систем, имитирующие боли в области молочных железы (межреберная невралгия, заболевания сердца, позвоночника);
механические повреждения, вызванные плохим подбором нательного белья и одежды, сдавливающих молочные железы;
прием определенных видов лекарственных препаратов (в первую очередь – гормональных и контрацептивных).

Одной из основных характеристик болей в области молочных желез является наличие или отсутствие связи с месячным циклом (циклическая или ациклическая масталгия).

Кроме этого, масталгии может быть односторонней (унилатеральная) или двусторонней (билатеральная).

Условно выраженность масталгии в зависимости от интенсивности болевых ощущений можно разделить на легкую, средней тяжести и тяжелую.

Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом. Циклическая боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Иногда встречаются случаи, когда молочная железа болит на протяжении практически всего менструального цикла.

Болевые ощущения обычно возникают в предменструальном периоде и ослабевают или полностью прекращаются с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует.
Болевые ощущения чаще всего развиваются достаточно быстро и интенсивно, но постепенно их выраженность снижается.
Боли локализуются преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез, либо проявляются по всей молочной железе.
Боли обычно проявляются в обеих молочных железах, т.е. имеют двусторонний характер.
Интенсивность болевых ощущений может быть самой разной – от тупых, ноющих до выраженных, затрудняющих движения руками, сон, но чаще характеризуются как «тяжесть» или «распирание в груди».
Болевые ощущения могут иррадиировать в подмышечные области или руки.
При развитии масталгии могут наблюдаться отек, набухание, повышенная чувствительность молочных желез.
При прощупывании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез, иногда – возникать сильная болезненность.

Циклическая масталгия чаще всего развивается у женщин т.н. репродуктивного возраста.
Без лечения выраженность клинических проявлений обычно постепенно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Проявления циклической масталгии могут значительно видоизменяться, вплоть до полного прекращения, при наступлении беременности или на фоне приема контрацептивных препаратов.

Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом.

Причинами ациклических болей в молочной железе обычно являются различные заболевания собственно молочных желез (мастопатии, кисты и опухоли, воспалительные заболевания молочных желез, пороки развития и анатомические особенности строения молочных желез).

Ациклические боли более характерны для женщин, возраст которых более 40 лет.

Боли чаще имеют односторонний характер.
Характер болей может быть различным, в зависимости от природы патологического процесса.
Так в случае объемных заболеваний молочных желез длительное время интенсивность болей может быть минимальной, а в случае формирования абсцесса молочной железы быстро формируются острые, пульсирующие, нестерпимые боли.
Боли обычно имеют четкую локализацию. Чаще локализованы в средней части молочной железы, вокруг соска, но в ряде ситуаций могут быть распространены по всей молочной железе и даже иррадиировать в подмышечную область.
Боль может быть как периодической, но обычно не связанной с месячным циклом, так и постоянной.

Наряду с болями часто обнаруживаются локальные изменения структуры молочной железы:

припухлость ткани молочной железы или пальпируемое новообразование;
изменение цвета и структуры кожи над участком боли;
изменение формы и структуры соска.

Острые боли в молочной железе обычно возникают при инфекционно-воспалительных заболевания – мастите, абсцессе молочной железы.

Боли при мастите имеют распирающий, нарастающий характер. После образования абсцесса молочной железы они приобретают нестерпимый, пульсирующий характер.

Ноющие боли в молочной железе обычно являются признаком мастопатии. Такие боли также могут иметь характер циклических, локализованных билатерально.

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе чаще всего связана с наличием в ней опухолевого образования. Такая боль может беспокоить беспрерывно в течение многих недель и месяцев. Чаще всего она является проявлением образования доброкачественного характера (фиброаденома или киста), однако может быть связана с развитием и более серьезных заболеваний (например, рака молочной железы). В таких случаях рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

Таким образом, масталгия является собирательным понятием и характеризуется возникновением болевых ощущений в молочных железах, которые служат признаком самых различных заболеваний молочных желез.

Учитывая, что причинами масталгий, особенно ациклических, являются в той или иной степени все заболевания молочных желез, то рекомендуется не откладывать визит к маммологу.

источник

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Боль в молочной железе — распространенное явление среди женщин всех возрастов. Причины неприятных ощущений в груди могут быть самыми разными. Почему же болит грудь? И всегда ли это говорит о серьезных заболеваниях?

Так получилось, что многие женщины рано или поздно сталкивается с неприятными ощущениями или даже болью в груди. Сразу стоит отметить, что впадать в панику из-за проявления боли не стоит, но и оставлять проблему без решения нельзя. Чтобы вы были спокойны за состояние своего здоровья и знали, в каких случаях нужно, не откладывая, нанести визит маммологу, — нужно знать, каких видов бывает боль в груди и о чем она может говорить.

Болезненные ощущения в молочных железах называются масталгией, или же мастодинией. Она бывает двух видов: циклическая и нециклическая.

Циклическая масталгия знакома многим женщинам: это неприятные ощущения при прикосновениях к груди во время предменструального синдрома и в первые дни самой менструации. Это даже не совсем можно назвать болью: грудь просто становится гораздо чувствительнее и словно тяжелее; у некоторых женщин возникает небольшое чувство жжения. Но с приходом месячных эти ощущения проходят бесследно, не доставляя женщинам особого дискомфорта.

Грудь женщины меняется всю ее жизнь. Количество вырабатываемых в организме женщины гормонов может быть разным в разные менструальные циклы, но в целом тенденция сохраняется: примерно за 5 (возможно больше или меньше) дней до менструации молочные железы накапливают очень много секрета, а также — эпителиальных клеток. Это приводит к отечности груди, из-за чего к ней бывает больно прикасаться; грудь может незначительно увеличиться в объеме и быть плотной на ощупь. Характерно, что циклическая масталгия проявляется в обоих молочных железах одновременно, и так же проходит.

Правда, в некоторых случаях такая боль в груди бывает патологически сильной. Если у большинства женщин эти ощущения не вызывают большого дискомфорта и никак не мешают, то у некоторых дам боль настолько сильна, что они не могут в эти дни вести свой привычный образ жизни. Слишком сильная боль в груди свидетельствует о том, что в организме что-то идет не так, и женщине нужно обратиться к врачу. В зависимости от ситуации и поставленного диагноза, вам, возможно, понадобится пройти лечение.

Нециклическая масталгия, вопреки распространенному мнению, совсем не связана с менструальным циклом: она обычно сигнализирует о начале каких-то воспалительных процессов в организме.

Если у женщины наступает беременность, то в груди изменения происходят практически сразу. Гормональный фон изменяется и подстраивается под вынашивание плода. Количество женских половых гормонов (эстрогена и хорионического гонадотропина) растет, и под их действием грудь набухает и готовится к вскармливанию ребенка. Практически с первых дней беременности молочные железы становятся очень чувствительными, могут появиться болезненные ощущения.

В конце беременности у женщины появляется молозиво. Обычно такие изменения в груди вместе с задержкой месячных являются первым сигналом о том, что женщина беременна. Характер болевых ощущений также может быть разным: это как несильное жжение в железах и пощипывание в сосках, так и сильное напряжение молочных желез и тупая боль, иногда отдающая в зону лопаток, поясницы или рук. Такая боль в груди обычно исчезает к окончанию первого тримества беременности (примерно 10-12 недель).

Новые ощущения в груди могут появиться на двадцатой неделе беременности и немного позже, когда организм начинает усиленную подготовку к вскармливанию. В это время грудь женщины сильно увеличивается в размерах, чувствуется нагрубание и напряжение, покалывание, но особой боли в груди нет.

Неудачные прыжки, падения и любые удары могут вызвать внутренние кровоподтеки в области молочной железы. Боль может не проходить несколько недель, при этом страдают не только поверхностные ткани, но и более глубокие слои железы.

Если вы ушибли грудь, необходимо внимательно следить за спадением отека и восстановлением. Иногда сильные ушибы могут спровоцировать рак молочной железы в будущем.

Пластическая операция на молочной железе не проходит безболезненно. После маммопластики всегда происходит отек оперируемых тканей. Спадает он постепенно в течение месяца. После пластики груди вы можете заметить появление синяков на месте операции: это совершенно нормальное явление. После периода заживления и правильного ухода за грудью, боль и неудобство полностью исчезают.

Совершенно разные причины неприятных ощущений могут иметь одни и те же симптомы: острая, часто — стреляющая боль в подмышечных впадинах. Возле молочных желез расположены лимфатические узлы, которые всегда «реагируют» на любые воспаления. Часто при любой простуде и вирусной инфекции лимфоузлы увеличиваются.

Нередко неприятные ощущения в лимфатических узлах можно принять за боль в груди. На самом же деле воспаленная лимфа часто становится причиной неудобств и болезненного ощущения в молочных железах, при этом, ни с каким-либо опасным заболеванием это не связано.

Однако очень важно следить за подобными симптомами, чтобы не упустить серьезную патологию. В некоторых случаях увеличенные и болезненные лимфатические узелки в подмышках свидетельствуют о бактериальной инфекции в молочной железе, или еще более грозном заболевании — онкологии.

Часто подобные ощущения являются следствием механических травм. Например, если вы привыкли носить бюстгальтер с косточками. Если размер подобран неверно, твердые части такого лифчика могут врезаться в нежную кожу под грудью. При этом молочные железы под действием гравитации создают дополнительную нагрузку и давление на косточки лифчика.

Бюстгальтеры с эффектом push-up, а также — различные поддерживающие лифчики с плотной текстурой нежелательны для ношения каждый день. Кроме того, размер подобного белья должен быть подобран правильно, так как чрезмерное сдавление груди вредно для вашего здоровья.

Если же женщина начинает чувствовать сильную боль, особенно, если она проявляется только в одной, а не обеих молочных железах, — нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии патологических процессов, не связанных с вынашиванием ребенка.

Какие признаки говорят о том, что женщине нужно срочно обратиться к гинекологу?

Боль только в одной груди, особенно – в конкретном ее участке.
Болезненные ощущения в молочных железах, не связанные с месячными.
Сильное жжение, давление в груди.
Боль в груди со временем не проходит, а только усиливается.
Кроме болей в молочных железах, отмечается повышенная температура, изменение формы груди, покраснение молочных желез, признак осложнения — из сосков выделяется мутная жидкость, похожая на молоко, иногда — с примесями крови (жидкость без примесей крови – нормальное явление только в последние месяцы беременности).
Боль проявляется ежедневно в течение 10 дней или двух недель.
Из-за болезненных ощущений в груди становится невозможно вести привычный образ жизни, носить обычную одежду.
Вместе с болью в молочных железах появились бессонница, и неприятные ощущения в поясничной части.

О каких болезнях может говорить боль в груди?

Одно из самых частых заболеваний молочных желез носит название — мастопатия. Оно характеризируется нарушением баланса эпителиальной и соединительной тканей, из-за чего в груди появляются фиброзно-кистозные разрастания. Боль в таком случае не носит циклический характер; у женщин отмечается чувство давления в груди, иногда – жжения и распирания. К этим симптомам могут прибавиться еще боли в животе, головокружение, тошнота и снижение (отсутствие) аппетита.

Мастопатия может возникнуть из-за неусточивого (сбитого) гормонального фона женщины. А на гормоны, в свою очередь, влияет стресс, невроз, аборт, болезни печени и щитовидной железы, некоторые лекарства (уколы), нерегулярная половая жизнь, сопутствующие болезни женской половой системы, а также прекращение грудного вскармливания при сильной лактации. Стоит отметить, что мастопатия – не внезапный недуг, он формируется на протяжении месяцев, а то и лет. Поэтому не стоит бояться, что внезапный стресс, случившийся лишь раз, при полном здоровье организма вызовет мастопатию.

В молочных железах из-за нарушения здоровых физиологических процессов начинают разрастаться очаги тканей эпителия; по мере своего увеличения они начинают сдавливать протоки, нервные окончания (из-за чего нарушается отток секреции в протоках), и, как следствие, деформируют сами молочные железы.

Статистика гласит, что в наше время мастопатией болеют в основном женщины в возрасте от 30-ти до 50-ти лет. Она считается самой распространенной доброкачественной болезнью женской груди. Важно, что появившись однажды, мастопатия не исчезает навсегда; это патологический процесс, при котором требуется регулярное посещения врача и часто – постоянное лечение.

Боль в левой или правой груди в начале лактации может говорить о таком явлении, как лактостаз. Причина этого заболевания — застой молока в молочных железах, который может вызвать воспаление. Вот основные симптомы лактостаза:

переполненная молоком, «тугая» грудь — очень сложно сцедить молоко;
грудь немного деформирована из-за того, что одна или несколько «долек» заполнены молоком;
острые, стреляющие боли в области застоя;
по бокам молочной железы около подмышечной области можно нащупать твердые комочки и уплотнения;
тошнота и лихорадка, чаще всего — без температуры.

При лактостазе может болеть только определенный участок одной молочной железы, а может – не только грудь, но и спина в зоне лопаток, рука, подмышки (если боль отдает в сторону). Очень часто такие заболевания встречаются у женщин в период лактации. В таких случаях визит к врачу откладывать противопоказано, иначе можно навредить не только себе, но и новорожденному малышу.

Профилактика лактостаза проста: необходимо регулярно сцеживать переполненную грудь, аккуратно массировать молочные железы в направлении от подмышек с соскам. Обязательно купите молокоотсос, чтобы контролировать приток молока. Нельзя с силой давить на грудь при сцеживании во избежание ее травмирования: вам поможет только легкий массаж.

Многие ошибочно считают, что мастит появляется от застоя молока. На самом же деле причиной этой болезни являются болезнетворные бактерии, часто — стафиллококки и стрептококки, проникающие внутрь молочной железы через микротрещины на сосках, которые появляются как раз во время кормления новорожденного.

тошнота, голвокружение;
потеря аппетита;
холодный пот, лихорадка;
подъем температуры до 39-40 градусов;
очень сильная боль в груди — чаще всего, в каком либо участке. Это может быть околососковая область, может быть под соском, или в по сторонам молочной железы;
покраснение молочной железы и ее отек.

Если не лечить мастит, то воспаление в молочной железы переходит в некроз.

Чрезвычайно важно при подозрении на мастит перестать кормить ребенка собственным молоком, так как оно в этом случае уже заражено патогенными микроорганизмами, и немедленно пойти на прием к врачу.

Существуют также различные инфекционные и воспалительные заболевания молочных желез. Они сопровождаются не только болью и дискомфортом в груди, но и повышением температуры, плохим самочувствием и прочими симптомами. Боль в этих случаях может быть совершенно разной – резкой и стреляющей или наоборот, тупой и ноющей.

Доброкачественные уплотнения в молочных железах, которые имеют свойство разрастаться. Если вы заметили подобные уплотнения, то необходимо пройти исследование у маммолога, чтобы исключить онкологические заболевания молочных желез.

Ода из самых опасных, быстрорастущих злокачественных форм рака. Саркома — это опухоль, которая может расти в любых типах тканей, в том числе — мышечной и костной. Особенностями саркомы является ее стремительный рост, а также — выдающася опухоль, постепенно увеличивающаяся в размерах.

Самостоятельно диагноз рака молочной железы поставить очень сложно, но на начальном этапе вас должны насторожить следующие симптомы:

увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их болезненность;
болезненные ощущения в молочных железах;
белесоватые выделения из груди;
уплотнение в молочной железе;
рост уплотнений (со временем) и прогрессирующая деформация молочной железы.

Саркома молочной железы лечится только хирургическим путем с помощью удаления самой опухоли и близоежащих тканей. При саркоме 3-й и 4-й степени необходиа химиотерапия до операции и после нее.

Почувствовав болезненные ощущения в груди, женщина начинает сильно волноваться и обычно первое, о чем она думает, — рак молочной железы. Это онкологическое заболевание являет собой злокачественную опухоль (на первый стадиях заболевания опухоли еще можно избежать), состоящую из большого скопления атипичных клеток.

Очень часто заболевание долгое время протекает совершенно бессимптомно, из-за чего становится еще опаснее. Чаще всего женщинам намекают на онкологию образование «апельсиновой корки» на конкретном участке груди, шелушение кожи груди и соска, изменение внешнего вида груди и формы молочной железы, выделения из соска с примесью крови, ямки (втягивания) в груди. Если вдруг боль возникает в какой-то одной груди и она никак не связана с менструацией или возможной беременностью – срочно обратитесь к гинекологу или маммологу, чтобы вовремя определить недуг и начать лечение.

Бюстгальтер, не соответствующий размеру груди (слишком малый размер);
Курс лечения гормональными препаратами, и, как следствие — набухание желез и боль при прикосновении;
Гормональный сбой или менопауза;
Некоторые оральные контрацептивы;
Сопутствующие заболевания, боль от которых может отдавать в грудь – например, опоясывающий лишай, сердечные заболевания, межреберная невралгия, воспаления лимфоузлов, фурункулез, остеохондроз и другие.

Если вы заметили у себя боль в груди, которой не было раньше, и она сопровождается повышенной температурой, изменением формы бюста, тошнотой и другими неприятными симптомами, — не откладывайте визит к врачу.

Чем раньше вы обнаружите причину недуга, тем меньшими будут последствия, и тем быстрее сможете избавиться от болезни.

Если вы не знаете наверняка, к какому врачу идти, посетите гинеколога, который сначала обследует вас сам и при необходимости отправит к другим профильным врачам.

Какие обследования нужно пройти, чтобы определить причину боли в груди (если женщина не беременна):

Ультразвуковая диагностика органов малого таза (спустя 7 дней от начала месячных)¤
Обследование гормонального фона женщины;
Диагностика степени риска развития рака молочной железы;
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) молочной железы (следует проводить после овуляции).

Пару лет назад я обратилась к врачу, почувствовав не очень сильную, но надоедающую боль в области груди. При чем эта боль чувствовалась больше в области лопаток и подмышек, чем в самой груди. Гинеколог во время осмотра обнаружил в молочных железах узлы и я пошла на маммографию. В итоге, мне поставили диагноз – фиброзная мастопатия. В самом начале я лечила не только ее, но и сальпингит и оофорит, так что кроме регулярных УЗИ молочной железы и пункции узлов я прошла еще и курс противовоспалительного лечения. После этого лечение продолжилось гормональными средствами с применением КОК. Что же касается причины развития мастопатии, то гинеколог сказал, что спровоцировать е могли противозачаточные таблетки старого поколения, в которых очень много гормонов.

Мне было 33, когда у меня обнаружили мастопатию. После этого мне нужно постоянно находиться под наблюдением врача, так как за процессом теперь нужно следить регулярно. Каждый год я делала ультразвуковую диагностику молочных желез, а около года назад мне назначили маммографию. На самом деле все это время меня мучили сильные боли в груди, усиливающиеся перед наступлением месячных – поэтому вначале я думала, что боль связана именно с менструацией. Но после маммографии мне поставили диагноз и назначили лечение, после которого мне сразу стало гораздо легче. Сейчас я уже и не помню, что такое боли в груди, все прошло, — только теперь каждые полгода нужно обследоваться у гинеколога.

Сколько себя помню, грудь у меня не болела никогда. Бывало только ощущение дискомфорта и незначительное покалывание перед месячными. Но в прошлом году появилась боль в левой молочной железе: сначала несильная, а затем все возрастающая. Сначала показалось, что это боль в сердце, но после посещения кардиолога выяснилось, что там все в порядке. Тогда меня направили к гинекологу и маммологу – в итоге, после многочисленных обследований и диагностик оказалось, что в левой груди у меня раковая опухоль. Размер ее был 3 см в диаметре, границы нечеткие. Что тут говорить…молочную железу удалили, поскольку она уже была полностью поражена раковыми клетками. Но к счастью, после курсов лучевой и химиотерапии, обследование показало отсутствие новых раковых клеток. Сейчас я еще прохожу лечение, но рак уже побежден!

Я замужем уже больше двух лет, детей пока нет. Абортов также не было. Год назад лечила в стационаре сальпингит и пиосальпинкс (заболевания женских половых органов). Уже по окончанию лечения, спустя месяц, меня стали беспокоить болезненные ощущения в левой груди. Грудь ныла, боль была тупой и часто отдавала в подмышку. Я, конечно же, пошла к врачу, но ни гинеколог, ни маммолог ничего не обнаружили. УЗИ молочной железы тоже ничего страшного не показало, но боль не проходила. Оказалось, что у меня – межреберная невралгия. Назначили курс лечения – принимала Нимесил, Гордиус, Милгаму и Мастодинон. Боль стала гораздо слабее и практически не беспокоит меня (грудь становится напряженной за несколько дней до менструации, но с наступлением месячных это сразу проходит). Теперь, по рекомендации врача, занимаюсь лечебной физкультурой.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Любые резкие или произведенные с чрезвычайным усилием движения рукой могут приводить к появлению болей в области подмышки. Чаще всего причиной возникновения подобных болевых ощущений служит растяжение мышц и связок плечевого сустава.

Это может происходить в случае, если вы сильно, или очень резко потянулись, например, к поручню в общественном транспорте, при поднятии тяжестей и т.д. Кроме того, к подобным последствиям может приводить даже ночной сон в неудобной позе с запрокинутой рукой.

Болевые ощущения в такой ситуации обычно носят не очень выраженный, но постоянный характер. Боль усиливается при движениях в плечевом суставе, иногда несколько ограничивая свободу движений в нем.

Возникновение боли подмышкой может часто встречаться у женщин, которые перенесли операции на молочной железе. При хирургическом вмешательстве в данной области неизбежно происходит повреждение нервов, окружающих железу. Это приводит к временной потере чувствительности в районе грудной клетки, а также к отраженным болям в подмышке, которые распространяются туда по ходу нервных волокон.

После оперативных вмешательств болезненные ощущения иногда могут беспокоить пациентку довольно длительное время. На протяжении нескольких дней после хирургического воздействия боль обычно имеет острый характер. В таких случаях женщине иногда даже назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты. Спустя некоторое время интенсивность боли в области груди и подмышкой уменьшается, но могут возникать зуд и онемение кожи. При нормальном течении постоперационного периода неприятные ощущения вскоре должны исчезнуть.

Кроме того, боль в подмышечной впадине может быть вызвана установленными в операционной ране дренажами.

Циклически появляющиеся боли подмышкой у женщин носят название масталгии. Чаще всего такие болевые ощущения появляются в завершающих периодах менструального цикла. Пациентки отмечают их возникновение за несколько суток до начала менструаций, а с их началом боль постепенно стихает, или исчезает вовсе.

В таких случаях боль подмышкой является вторичной, отдающей из области груди. Связаны эти болезненные ощущения с тем, что в молочной железе перед менструацией могут формироваться уплотнения. Если это происходит в верхних или наружных долях молочных желез, то боль из области уплотнений может иррадиировать и в подмышку, на одноименной стороне тела. Хотя чаще всего это явление носит двусторонний характер, и обусловлено нарушениями оттока лимфы, причиной которых как раз и является нагрубание молочных желез перед менструацией.

Изредка может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечной области, но в большинстве случаев это не приносит пациентке ощутимых неудобств. Такие увеличенные лимфоузлы — как правило, мягкие, единичные и безболезненные.

Боль при масталгии может носить различный характер и интенсивность. Обычно она ноющая и выражена не очень ярко. Лишь в редких случаях болевые ощущения бывают настолько сильны, что у женщины возникают затруднения при совершении движений руками.

Такие симптомы характерны для женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Масталгические боли могут нарастать с возрастом, а при наступлении менопаузы постепенно исчезают. Кроме того, масталгия может возникать в связи с нарушениями гормонального обмена. Зачастую боли подмышкой встречаются и у женщин в старшем возрасте, уже после наступления менопаузы. Это обусловлено приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

Раковые опухоли молочной железы на ранней стадии обычно протекают бессимптомно, и не вызывают болевых ощущений. Обычно злокачественные новообразования в молочной железе диагностируются еще до появления клинических симптомов. Происходит это либо при плановой маммографии, либо когда женщина сама приходит на осмотр к врачу, обнаружив появление уплотнения в груди.

Факторы риска образования рака молочной железы:

первые роды после 30 лет;
отсутствие беременностей и родов в жизни пациентки;
курение, особенно в том случае, если эта привычка появилась в юном возрасте;
семейный анамнез, отягощенный по опухолевым заболеваниям у кровных родственников;
раннее начало менструаций (до 12 лет);
позднее появление менопаузы (после 55 лет);
ранее возникший рак женских половых органов;
травмы молочной железы в анамнезе;
сахарный диабет;
ожирение;
гипертоническая болезнь;
непрерывное употребление гормональных препаратов с целью лечения или контрацепции на протяжении более 10 лет;
злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях о возникновении новообразования в области груди могут говорить и болевые ощущения, возникающие подмышкой, или несколько ниже ее. Также может появляться уплотнение в подмышечной ямке, не исчезающее на протяжении менструального цикла.

Кроме того, для опухолевых заболеваний молочной железы характерны следующие симптомы:

втяжение соска;
определение опухолевидных образований или уплотнений в ткани одной или обеих молочных желез;
изменение цвета или структуры кожного покрова груди (лимонная корочка);
выделения из соска любого характера, не связанные с кормлением грудью или беременностью;
появление эрозий, корочек, чешуек или изъязвлений в области соска или ареолы;
беспричинно возникшая деформация, отеки, уменьшение или увеличение размеров молочной железы;
увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Лимфаденопатиями называются состояния, которые проявляются увеличением лимфатических узлов. Необходимо помнить, что лимфаденопатия является не отдельным заболеванием, а симптомокомплексом, развитие которого связано с какой-либо другой патологией.

Основным симптомом лимфаденопатии служит увеличение размера лимфатических узлов. Оно может затрагивать только одну область человеческого тела, а может быть и генерализованным. Кроме того, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

потеря веса;
ночная потливость;
длительное, но не слишком сильное повышение температуры тела;
увеличение печени;
увеличение селезенки;
часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, ангины, фарингиты и т.п.).

Возникновение лимфаденопатии в подмышечных впадинах связано с такими заболеваниями, как:

туберкулез;
злокачественные заболевания шеи и головы;
лимфома;
краснуха;
неспецифические инфекционные поражения;
болезнь кошачьей царапины;
рак молочной железы;
наличие силиконовых имплантатов грудных желез;
меланома;
бруцеллез.

Воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекционными поражениями, носит название лимфаденита. Чаще всего при данном заболевании поражаются подмышечные, а также паховые узлы.

Начало этой патологии связано с увеличением, уплотнением и появлением болезненности соответствующих узлов. Они остаются подвижными, не спаянными с кожей и между собой. Далее, при прогрессировании воспаления, в пораженной подмышечной области формируется монолитный, плотный и очень болезненный комплекс воспаленных лимфоузлов. Кожные покровы над ним становятся неподвижными, красными и горячими. Впоследствии кожа истончается, и приобретает вишневую окраску. Со временем (при созревании гнойника) появляются колебания воспаленной области, а затем гной прорывается наружу. Потом гнойник постепенно очищается, все симптомы заболевания стихают, и наступает выздоровление.

Кроме этого, для лимфаденита характерны также следующие общие признаки:

лихорадка;
ознобы;
головные боли;
повышенная потливость;
общее недомогание.

В некоторых случаях попадание инфекции может вызывать хронический лимфаденит. Он проявляется образованием малоболезненных увеличенных лимфатических узлов, которые со временем рубцуются, и постепенно превращаются в твердые узелки.
Подробнее о лимфадените

Гидраденитом называется процесс гнойного воспаления в потовых железах, которые обильно расположены в подмышечных впадинах. Возбудителем данного заболевания чаще всего становятся стафилококки. Заболевание гидраденитом характерно для взрослых людей, так как у детей потовые железы в подмышках еще не функционируют.

Начало патологического процесса — постепенное. В области воспаления наблюдается ощущение зуда, отечность и нарастающие болевые ощущения. Затем в подмышке формируется весьма болезненная, плотная на ощупь припухлость, имеющая в диаметре от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Постепенно ее размеры увеличиваются, также, как и интенсивность болевых ощущений. Кожа в месте поражения приобретает багрово-красный оттенок. Центр припухлости постепенно размягчается, на нем образуется конусоообразное выпячивание. Впоследствии гнойник вскрывается с выделением гнойного содержимого. Цикл развития отдельного гнойника составляет 10-15 дней. После отхождения гноя на месте воспаления образуется втянутый рубец.

Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются и соседние потовые железы. В этом случае в подмышке формируется очень болезненная обширная воспаленная область, кожа над которой становится красной и бугристой. При последовательных поражениях все новых и новых потовых желез заболевание затягивается на месяц и более. Кроме того, оно имеет высокий шанс повторного возникновения.

Кроме болевых ощущений в подмышке, гидраденит также сопровождается следующими симптомами:

общая интоксикация организма;
выраженная слабость и утомляемость;
повышение температуры тела;
головные боли.

Атерома, или киста сальной железы – это опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протоков сальных желез.

Признаком возникновения атеромы является поверхностно расположенное плотно-эластичное подвижное образование с четкими контурами. Кожу над этим образованием невозможно собрать в складку. Болевые ощущения в подмышечной впадине развиваются при нагноении атеромы, которая находится в этой области. К болезненности также присоединяется отек, повышение как местной, так и общей температуры, и появление флюктуации этого образования. При нагноениях атерома может самостоятельно прорываться наружу. В этом случае происходит выделение гноя с салообразным содержимым.

Начинаясь с маленького шаровидного образования, киста сальной железы при самостоятельном вскрытии может превратиться в язву. Второй вариант ее развития – это осумковывание плотной соединительной капсулой, и образование твердой шаровидной безболезненной опухоли. В достаточно редких случаях атерома может дать начало злокачественному новообразованию.

Фурункулом называется острый гнойный воспалительный процесс в волосяном мешочке, и окружающей его соединительной ткани. Причиной развития данной патологии является попадание гноеродных бактерий, главным образом золотистого стафилококка.

Способствуют возникновению фурункула следующие причины:

загрязнения и микротравмы кожи (часто – при неосторожном бритье);
повышение пото- и салоотделения;
нездоровый рацион питания;
нарушения обмена веществ;
падение активности иммунитета и т.п.

Образование фурункула начинается с появления на коже единичных элементов болезненной сыпи на фоне покраснения, с гнойной точкой в центре (так называемым, стержнем фурункула). После отторжения некротизированных тканей и гноя происходит заживление с образованием рубца. Появление множественных фурункулов на разных стадиях развития процесса называется фурункулезом. Сопутствующее гнойно-некротическое воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, расположенных вокруг волосяных мешочков, приводит к образованию карбункула.
Подробнее о фурункулах и фурункулёзе

Пиодермия – это гнойное поражение клеток кожи, которое возникает в результате внедрения в нее гноеродных бактерий. Чаще всего возбудителями пиодермии являются стафилококки и/или стрептококки.

Факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии, – это:

мелкие травмы (уколы, порезы, расчесы);
загрязнения кожи;
переохлаждение или перегревание;
нарушения функций внутренних органов;
поражения центральной нервной системы;
патологии обмена веществ;
высокая индивидуальная чувствительность к возбудителям гноеродных инфекций.

Клинические проявления пиодермии будут зависеть от локализации процесса, его глубины и размеров поражения. Если воспаление захватывает подмышечные впадины, то в них наблюдается покраснение кожи. В центре области воспаления часто заметна желтая точка, которая периодически может давать скудное гнойное отделяемое. Также в месте поражения отмечается болезненность, и иногда небольшой зуд. Общее состояние пациента, как правило, не изменено, сохраняется нормальная температура тела.

У детей пиодермия протекает несколько более выражено. Обусловлено это тем, что ребенок неосознанно расчесывает те места, в которых образуются гнойнички. За счет этого происходит распространение инфекции на другие области тела.
Подробнее о пиодермии

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это патология, которая вызвана нарушениями деятельности сердечной мышцы, обусловленными поражением сосудов, снабжающих ее кислородом.

Болевые ощущения при ИБС чаще наблюдаются за грудиной, и связаны с повышенными физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях такие боли отдают в подмышку с левой стороны.

Также характерными симптомами при ишемической болезни сердца служат:

Боль в подмышке может быть также вызвана острой патологией сердца – инфарктом миокарда. Это состояние сопровождается появлением сильных болей, которые в основном локализуются за грудиной. Но в некоторых случаях они могут распространяться в живот, шею, лопатку или левую подмышку. Иногда такая боль подмышкой отдает в руку, вплоть до кончиков пальцев. Поэтому при появлении постоянных болевых ощущений в левой руке необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-кардиолога с целью исключения сердечной патологии.

Помимо боли, инфаркт миокарда также проявляется:

резкой бледностью кожных покровов;
ощущением сжатия и тяжести в грудной клетке;
появлением одышки;
развитием головокружений, и иногда потерей сознания.

Отличие приступов стенокардии при ишемической болезни сердца от болей при инфаркте миокарда состоит в том, что в последнем случае они не проходят даже после приема нитроглицерина.

Боли в подмышке могут быть обусловлены различными причинными факторами, поэтому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к врачу какой специальности нужно обращаться в каждом конкретном случае, можно по сопутствующим боли в подмышке симптомам, так как именно они позволяют предположить патологию, вызвавшую данное неприятное ощущение.

Если боли в подмышке появляются на фоне резких и сильных движений рукой, и возникли они после того, как человек сильно потянулся, поднимал тяжести, спал с запрокинутой рукой в неудобной позе и т.д., то они, вероятнее всего, обусловлены растяжением мышц и связок плечевого сустава. В такой ситуации боли усиливаются или возникают при любых движениях, в которые вовлекается плечевой сустав, причем болевое ощущение ограничивает свободу движений. Если имеется подозрение на то, что боль в подмышке спровоцирована растяжением мышц и связок плечевого сустава, то следует обращаться к травматологу-ортопеду (записаться). Если по каким-либо причинам попасть к травматологу невозможно, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться).

Если боль в подмышке возникает на фоне перенесенной в прошлом операции на молочных железах, плечевом суставе или в областях, близких к подмышечной впадине, то она обусловлена именно этими хирургическими вмешательствами. Постоперационные боли возникают вследствие того, что в ходе хирургического вмешательства повреждаются нервы. Подобные боли обычно проходят через некоторое время после операции, а на их месте остаются зуд и онемение кожи, которые также впоследствии бесследно исчезают. Но в некоторых случаях даже спустя длительное время после операции боли в подмышке могут периодически возникать, и в таких ситуациях необходимо обращаться к врачу-хирургу и неврологу (записаться) одновременно.

Если боли в одной или обеих подмышках появляются периодически у женщин, причем они возникают за несколько дней до менструации, а после начала месячных проходят, то они носят название масталгий, и фактически являются формой предменструального синдрома (ПМС). Боли могут иметь различную интенсивность (слабые, умеренные, сильный настолько, что трудно двигать руками) и характер (тянущие, колющие и т.д.). Соответственно, при возникновении таких болей женщинам следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу. Если имеется возможность, желательно также обратиться к врачу-флебологу (записаться) или лимфологу (записаться), которые занимаются диагностикой и лечением нарушений тока лимфы. Но поскольку врачи этих специальностей принимают только в крупных медицинских центрах или частных клиниках, то фактически попасть к ним на прием весьма затруднительно, вследствие чего и рекомендуется обращаться к докторам более широких специальностей – гинекологам и хирургам, которые также могут заниматься терапией застоев лимфы. Если, помимо болей в подмышке, имеются еще и уплотнения в молочной железе, то следует также обратиться за консультацией к маммологу (записаться).

Если женщину беспокоят боли в подмышке или немного ниже, которые присутствуют постоянно, а не появляются и исчезают в соответствии с менструальным циклом, и, возможно, сочетаются с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о злокачественном новообразовании груди.

Если боли в подмышках появляются на фоне использования дезодорантов, содержащих соединения алюминия или цинка, то следует обратиться к врачу-аллергологу (записаться), так как в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на компоненты косметического средства.

Если боль в подмышке сочетается с появлением видимых, плотных и увеличенных лимфатических узлов, кожа над которыми красная и горячая или через нее виден гной, а также могут иметься озноб, лихорадка, головные боли, потливость и общая слабость, то речь идет о лимфадените, а значит, следует обращаться к врачу-хирургу. При необходимости хирург может направить человека на консультацию к онкологу, если у него появятся подозрения на наличие злокачественного новообразования.

Если боль в подмышке обусловлена фурункулом (болезненное красное выпячивание с белой точкой в центре – гнойным стержнем) или болезненной припухлостью багрово-красного цвета с конусообразным выпячиванием (гидраденитом), то следует обращаться к хирургу, так как лечение гнойно-воспалительных процессов входит в сферу его профессиональной компетенции.

Если боль в подмышке возникла вследствие воспаления плотного, эластичного подвижного образования, имеющего в подмышечной впадине, которое становится красным, отечным, набрякшим и сильно болезненным, хотя ранее было совершенно безболезненное, то следует обращаться к хирургу, так как в подобной ситуации необходимо удалить воспаленную атерому.

Если боль в подмышке сочетается с покраснением и зудом кожи и наличием в середине очага красноты желтой точки, из которой периодически выделяется гной, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться), так как именно этот специалист занимается диагностикой и лечением пиодермии.

Если человек чувствует, что у него появилась боль за грудиной или в сердце, которая отдает в левую подмышку, часто возникает после стресса ил физической нагрузки, сочетается со слабостью, одышкой, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об ишемической болезни сердца. Если же боли в сердце, отдающие в левую подмышку – очень сильные, сочетаются с головокружением, головной болью, одышкой, резкой бледностью и не купируются приемом нитроглицерина, то следует срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как в этом случае речь идет об инфаркте миокарда.

Если боль в подмышке связана с увеличившимися, но не воспаленными лимфатическими узлами, которые стали хорошо заметны в виде выпячиваний под неизменным, нормального цвета кожным покровом, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или онкологу, так как симптомы лимфаденопатии могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями либо злокачественными опухолями. К инфекционисту нужно обращаться, если, помимо болей и увеличенных лимфатических узлов в подмышке, имеется длительная субфебрильная температура (не выше 37,5 o С), сильная потливость по ночам, увеличена печень или селезенка и часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты, трахеиты и т.д.). В остальных случаях лимфаденита нужно обращаться к врачу-онкологу.

Поскольку боли в подмышке могут быть обусловлены различными заболеваниями и состояниями, врач при их наличии назначает разные перечни анализов и обследований, конкретный список которых определяется сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить патологию, спровоцировавшую появление данного неприятного симптома. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при подозрении на различные заболевания, вызывающие боли в подмышке.

Когда боль в подмышке обусловлена растяжением связок и мышц плечевого сустава (боль появилась после резкого и сильного движения рукой, боль усиливается при движениях и ограничивает свободу движения в суставе), врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
УЗИ плечевого сустава (записаться) и окружающих его связок и мышц;
Магнитно-резонансная томография (записаться);
Артроскопия плечевого сустава (записаться);
Рентгенография плечевого сустава (записаться).

На практике чаще всего врач ограничивается общим осмотром области повреждения и назначением анализа крови и УЗИ плечевого сустава, так как эти манипуляции в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать растяжение связок и мышц. Другие исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, артроскопия или рентгеноскопия назначаются только в тех случаях, когда при помощи УЗИ и осмотра не удалось с точностью подтвердить растяжение связок и мышц и имеются подозрения на более серьезную травму плечевого сустава, например, перелом, вывих и т.д.

Когда боли в подмышечной области связаны с перенесенной в прошлом операцией, врач в первую очередь обычно назначает УЗИ плечевого сустава и мягких тканей подмышки, чтобы посмотреть, имеются ли какие-либо рубцы или деформации после хирургического вмешательства. Если же у врача возникают подозрения на более серьезное повреждение плечевого сустава, то назначается артроскопия, рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Когда у женщин боли в одной или обеих подмышках появляются за несколько дней до менструации и стихают или полностью проходят после начала месячных, сочетаются с нагрубанием и увеличением молочных желез, болями или уплотнениями в груди, носят различный характер и интенсивность, врач заподазривает масталгию, как форму предменструального синдрома (ПМС), и может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
Анализ крови на концентрацию эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ДГ), тестостерона;
Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (записаться) (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
УЗИ молочных желез (записаться);
Маммография (записаться).

На практике врачи часто вовсе не назначают анализов, так как диагноз ПМС выставляют на основании характерных жалоб и симптомов, имеющихся у женщины. Наиболее часто врачи назначают только общий анализ крови и анализ на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться), так как патология этого органа может провоцировать нарушение оттока лимфы и, как следствие, боли в подмышечных впадинах и в молочных железах перед менструациями. Однако если молочные железы нагрубают очень сильно, боли в подмышках также весьма интенсивны, врач обычно назначает маммографию, УЗИ молочных желез и анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить возможные опухолевые процессы в тканях грудей. При этом главными онкомаркерами для рака молочной железы являются СА 15-3 и тканевой полипептидный антиген, а все остальные – вспомогательные. Анализы на концентрацию половых гормонов в крови (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, тестостерон) обычно назначаются только в том случае, когда врач и пациентка желают детально обследоваться и попытаться выяснить, связан ли ПМС с гормональным дисбалансом.

Когда женщин беспокоят боли в подмышке или немного ниже, присутствующие постоянно, а не появляющиеся и исчезающие в соответствии с циклом и, возможно, сочетающиеся с уплотнением в подмышечной впадине, втяжением соска, кожей в виде лимонной корочки на груди, выделениями из сосков, наличием уплотнений или видимых образований в молочных железах, эрозиями, корочками или чешуйками в области соска и/или ареолы, деформацией, отеком или изменением размеров молочной железы, врач заподазривает рак молочной железы и назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
УЗИ молочных желез;
Анализ крови на концентрацию онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген (РЭА), бета-2 микроглобулин, НЕ-4, СА-72-4, СА 15-3, СА-125, СА-19-9, тканевой полипептидный антиген (ТПА), тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2));
Биопсия (записаться) тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием;
Цитологическое исследование выделений из соска.

На практике врачи, как правило, назначают маммографию и УЗИ молочных желез при подозрении на рак груди, так как именно эти методы исследования оказываются наиболее информативными, простыми и недорогими, в то же время позволяя выявляться опухоль в подавляющем большинстве случаев. Если имеются выделения из сосков, то их направляют на гистологическое исследование, которое заключается в изучении биологического материала под микроскопом. И если в выделениях из сосков присутствуют опухолевые клетки, то диагноз рака молочной железы считается точным.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография менее информативны по сравнению в маммографией, а потому, учитывая дороговизну проведения таких исследований, их назначают крайне редко при подозрении на рак молочных желез.

После того, как по результатам УЗИ молочной железы и маммографии будет выявлено новообразование, врач назначит биопсию, в ходе которой производится забор тканей из области опухоли с целью их дальнейшего изучения под микроскопом. Если врач увидит в забранных тканях опухолевые клетки, то ставится диагноз рака молочной железы и принимается решение о тактике терапии.

Кроме того, после выявления опухоли по результатам УЗИ и маммографии, врач может назначить анализы на онкомаркеры. Это делается для того, чтобы знать уровень этих веществ в крови до начала лечения и затем, в процессе терапии, периодически повторно определять концентрацию онкомаркеров с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Когда боль в подмышках появляется на фоне применения дезодорантов, что свидетельствует об аллергии, врач может назначить общий анализ крови и анализ крови на концентрацию иммуноглобулина Е. Общий анализ крови необходим для оценки общего состояния человека, а концентрация иммуноглобулина Е позволит судить о том, истинная аллергия у человека или же просто банальное раздражение с псевдоаллергическим воспалением. Ведь при истинной аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты и быть морально готовым к тому, что может обнаружиться аллергическая реакция и на другие вещества. А при псевдоаллергической реакции для полного излечения достаточно просто прекратить применение раздражающего агента.

Когда боли в подмышке возникают на фоне выпячивания плотных и увеличенных лимфатических узлов, покрытых красной горячей кожей, сочетающихся с ознобом, температурой, головными болями, потливостью и общей слабостью, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
УЗИ лимфатических узлов (записаться) и тканей подмышечной области;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
Допплерография лимфатических сосудов;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Биопсия воспаленного лимфатического узла.

Как правило, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови и УЗИ пораженных лимфатических узлов и тканей подмышечной области, так как именно эти исследования позволяют оценить состояние пораженных органов и понять, обусловлен лимфаденит серьезными заболеваниями, или нет. Если нет подозрений на какое-либо серьезное заболевание, то другие исследования при лимфадените не проводятся. Но если врач подозревает какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее лимфаденит (например, туберкулез, сифилис, злокачественные опухоли и т.д.), то он назначает и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке обусловлены фурункулом, врач может назначить только общий анализ крови для оценки состояния организма, после чего провести его удаление хирургическим методом.

Когда боли в подмышке связаны с появлением болезненной багрово-красной припухлости с конусообразным выпячиванием, врач подозревает гидраденит и назначает только общий анализ крови и анализ крови на сахар, после чего производит вскрытие гнойника хирургическим методом. После вскрытия гнойника его содержимое направляют в бактериологическую лабораторию с целью производства посева для выявления возбудителя, спровоцировавшего нагноение потовой железы. Анализы крови в такой ситуации необходимы для оценки общего состояния организма и в последующем решения вопроса о том, какие антибиотики необходимо принимать человеку.

Когда боли в подмышке связаны с воспалением плотного, эластичного, подвижного и ранее не болезненного уплотнения в подмышечной впадине, врач подозревает атерому, и в этом случае может назначить только общий анализ крови и УЗИ, которых обычно достаточно для диагностики заболевания. После проведения УЗИ и анализа крови проводится хирургическое удаление атеромы с последующим гистологическим исследованием патологического образования. Гистология необходима для исключения того, что опухоль имеет злокачественную природу или представляет собой метастаз.

Когда боль в подмышке возникает на фоне покраснения и зуда кожи с наличием в очаге красноты желтой точки, из которой выделяется гной, врач обычно не назначает каких-либо специальных анализов и обследований, так как диагноз основывается на характерной клинической картине. Для оценки общего состояния организма могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, а также анализ крови на сахар.

Когда боль в подмышку отдает, а основной очаг боли находится за грудиной в области сердца, сочетается с одышкой, слабостью, отеками ног и ощущением перебоев в работе сердца, возникает приступами (особенно после физической нагрузки или стресса), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности, АсАТ, АлАТ);
Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
Сцинтиграфия;
Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
Коронарография (записаться).

На практике в первую очередь обычно назначают общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и функциональные нагрузочные пробы, так как этих исследований обычно достаточно для диагностики ишемической болезни сердца. Далее, если заболевание протекает в тяжелой форме или необходимо уточнить степень его тяжести, врач может назначить и другие обследования из приведенного выше перечня.

Когда боли в подмышке связаны с появлением видимых, увеличенных, но не воспаленных лимфатических узлов, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, белковые фракции);
Анализ крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Анализ крови на ВИЧ (записаться);
Анализ крови на наличие антител (ИФА) или возбудителей (ПЦР) кори, гепатитов (записаться), цитомегаловирусной инфекции (записаться), вируса Эпштейна-Барр, болезни кошачьих царапин, бруцеллеза;
Проба Манту, или диаскинтест (записаться), или квантифероновый тест (записаться);
УЗИ печени (записаться) и селезенки;
УЗИ подмышечной области;
Биопсия увеличенных лимфатических узлов.

На практике в первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и УЗИ селезенки (записаться), печени и подмышечной области. Если по результатам этих анализов будет выявлен воспалительный процесс, то дополнительно назначаются анализы крови на ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы, анализ крови на сифилис, ВИЧ, на наличие антител или возбудителей инфекций, а также проба Манту, чтобы выявить конкретное инфекционное заболевание, ставшее причиной лимфаденита. Проба Манту может быть заменена более современными и точными диаскинтестом или квантифероновым тестом.

Если же по результатам общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови и УЗИ печени, селезенки и подмышечной области будет выявлен опухолевый процесс, то врач назначит пункцию увеличенных лимфатических узлов с последующим изучением полученного биологического материала под микроскопом. Микроскопия тканей увеличенного лимфатического узла позволяет определить наличие и тип опухолевых клеток и определиться с локализацией и видом основного злокачественного новообразования, давшего метастазы в лимфоузлы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник