Масталгия левой молочной железы

Масталгия молочной железы: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, варианты лечения, советы маммологов

Что такое масталгия молочной железы? Это понятие собирательное и означает оно особое состояние молочных желез, характеризующееся болью и чувством дискомфорта. Такие ощущения испытывают 80% женщин хотя бы однократно в течение жизни. Оно может указывать на функциональные или органические нарушения в тканях молочной железы. Или же существовать как симптом при других заболеваниях, которые не имеют непосредственного отношения к груди. Проблема масталгии в том, что она достаточно сильно отравляет жизнь женщине, вызывая у нее тревогу и проблему в семейных и половых отношениях.

Эти 2 термина – синонимы, но масталгия используется в чисто разговорном случае, а мастодиния обозначена в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 – 64.4.) Термина «масталгия» в МКБ — нет. Указанная патология находится в разделе «Другие заболевания молочной железы».

Любое из этих 2 названий можно употреблять при разновидностях масталгий:

одно- и двусторонняя;
локально-очаговая и диффузная;
циклическая, ациклическая, ложная;
эпизодическая или постоянная.

Термин «мастодиния» был введен в медицину в 1880 г. немецким хирургом Т. Бильротом и означал он циклические боли и нагрубание молочных желез. Можно еще отметить один нюанс: о масталгии говорят при отсутствии органических изменений в ткани желез, будь то диффузные или очаговые. Когда же происходят нарушения в самой железе, применяют более точный термин, указывающий на реальную клиническую картину. Этот термин — мастодиния.

Симптомы и признаки масталгии характерны часто для молодых женщин, но могут возникать и перед/после менопаузы. Первые упоминания о масталгии могут возникать уже в пубертате, когда происходит созревание молочных желез под влиянием эстрогенов.

Масталгия молочной железы может проявляться при физиологических изменениях и патологических. Чаще всего в фертильном возрасте мастодиния связана с нарушением гормонального равновесия. Это может быть, например, овуляция – именно рост эстрогена дает пролиферацию клеток в груди и появление в них болевых ощущений. Такие проявления считаются физиологическими, могут указывать также на синдром ПМС – предменструальный.

Боли возникают за 3-4 дня до начала месячных или во время них. Также масталгия может возникать при наступлении беременности женщины, особенно в первом триместре.

Гормональные расстройства могут возникать также при:

патологиях яичников: оофоритах, кистах, опухолях;
патологиях матки – аденоматозе, эндометриозе, раке;
патологиях гипоталамо-гипофизарной зоны, заболеваниях ЩЖ и надпочечников;
приеме оральных контрацептивов.

Связано это с тем, что многие ОК часто содержат эстрогены и прогестерон. Они вызывают те же циклические изменения, что и в норме происходят при овуляции.

Этому внимание не придается, ведь обычно за 2-3 месяца организм адаптируется к приему препаратов и боль может исчезнуть. Причины могут крыться и в воспалительных или других заболеваниях МЖ – маститы, склерозирующий аденоз, мастопатии, РМЖ. Если этого нет, масталгия может возникать на фоне психогений – частые и продолжительные стрессы, неврозы, депрессия, истерия, эмоциональное перенапряжение и пр.

Чисто механические причины – сдавливание неправильным бюстгальтером при большом размере груди, тупые травмы, большое физическое напряжение.

Есть также понятие вертеброгенная масталгия – иррадиация боли в грудь при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, хондропатии, при которой асептически воспалено 1 или 2-3 суставов, соединяющих ребра с грудиной.

И, наконец, масталгия может быть отзвуком заболеваний сердца и печени. Провоцирующими моментами могут стать:

возраст женщины;
частые роды или аборты;
гестация, особенно в первые 3 месяца;
климакс;
общие и гинекологические патологии.

Механизм появления боли при гормональном сбое связан с тем, что ткани молочной железы всегда были и остаются гормонозависимыми. В лютеиновую фазу происходит усиление пролиферативных процессов в эпителиальных клетках молочных желез, в их строме задерживается и накапливается жидкость.

Все это следствие роста эстрогенов в первой фазе МЦ. А вот во второй фазе цикла растет прогестерон и действует он, по большей части, на железистую ткань. Поскольку он готовит организм женщины к беременности, то при его воздействии грудь увеличивается и растет. Растут альвеолы, рецепторы в толще желез, повышается их чувствительность.

Кроме того, прогестерон имеет свойство влиять напрямую на электролитный и водный обмены, провоцирует в тканях задержку жидкости, а, значит, и отеки. Ткани становятся гидрофильными, рыхлыми, происходит сдавление нервных окончаний отеком при этом и появляется боль в груди. Поэтому железы набухают, нервные окончания оказываются сдавленными, активируются медиаторы воспаления и возникают боли. При органических изменениях в тканях железы ноцицептивные рецепторы (это особые рецепторы, которые предназначены для восприятия повреждающего агента) раздражаются продуктами распада из-за воспалений, некроза или сдавления тканей из-за роста новообразования.

Правильное определение варианта масталгии важно для выбора лечения и своевременной диагностики при онкологии. Маммологи выделяют следующие причины и виды масталгий:

Циклическая.
Ациклическая.
Экстрамаммарная.

Циклическая масталгия – что это? Ее еще называют истинной или функциональной мастодинией. Чаще всего это признак ПМС. Боли возникают за 2-7 дней до менструации после овуляции, когда гормональный фон меняется. Он также говорит о возможной ФКМ, длительном приеме оральных контрацептивов.

Ациклическая или симптоматическая масталгия характерна для возраста старше 30 лет. Болевой синдром тогда может быть связан с повреждением тканей груди, осложнениями после проведенной пластики, воспалительными и опухолевыми процессами, аномалиями развития молочных желез, склеротическими изменениями и мастопатиями. От цикла она уже не зависит.

Ложная (отраженная, иррадиирующая) масталгия – возникает как симптом при других, не связанных с грудью, нпатологиях органов и систем. Это дегенеративно-обменные нарушения в позвоночнике, суставах, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тромбофлебиты), эндокринопатии, патологии пищевода (диафрагмальная грыжа), плевриты и пр.

Обычно пациентки характеризуют проявления масталгии как тянущие, давящие, распирающие, ноющие боли. Иногда они могут быть острыми, колющими.

При набухании груди из-за нарушения гормонов она увеличена в размерах, тактильная чувствительность соска и кожи повышена. Боли тупые, распирающие. Дискомфорт обычно двусторонний, четко связан с циклом менструации. Болевые ощущения лечения не требуют и проходят самостоятельно.

Для ациклической масталгии молочной железы симптомы характерны в виде острых жгучих болей, от цикла не зависят и обычно односторонние. Такие масталгии зависят, например, от стресса. Боль может носить эпизодический или постоянный характер, интенсивность разная. Зависит она от основной патологии. Масталгия часто сочетается с другими проявлениями патологии — наличием объемного образования, изменениями формы и размеров желез, выделениями из соска и его внешними дефектами, изменениями цвета кожи, локальным повышением температуры, увеличенными подмышечными лимфоузлами.

При ложной мастодинии (масталгии) симптомы поражения других органов также всегда можно выявить. Чаще всего этотонус спинальных мышц повышен, торакальные боли по ходу нервов, изменение АД и сердечного ритма и пр.

В зависимости от описания, симптомы и признаки масталгии молочной железы объединены в 4 степени тяжести:

Отсутствие болевого синдрома.
Легкая степень – боль быстро проходит при приеме 1 таб. анальгетика.
Средняя степень — боль появляется за неделю до менструации, усиливается накануне и может частично устраняться приемом анальгетика.
Тяжелая степень – боль постоянна, лечению дома не поддается. Нарушает качество жизни женщины.

Симптомы масталгии молочной железы в этом случае часто имеют характер распирания и почти всегда сопровождаются отеком. Ее так и называют — дисгормональной масталгией. Постоянно возникающая циклическая масталгия молочной железы не только провоцирует сильнейшие боли, но и меняет фон настроения женщины – ведет к депрессиям, снижению психоэмоционального фона, неврозам. При нормализации гормонального фона состояние заметно улучшается.

В лечение входят не только гормоны, но и физиотерапия, альтернативные средства, грязелечение и санаторно-курортное лечение по профилю. Большое значение при этом имеет лечение гинекологических проблем и санация очагов инфекции.

Степень дискомфорта и боли напрямую связаны с имеющимися патологиями. Дополнительными симптомами и признаками масталгии молочной железы нециклического варианта являются, помимо перечисленных выше:

цефалгии;
быстрая утомляемость;
вкусовые извращения;
общая слабость;
может повышаться температура, возникать ухудшение общего состояния.

Это требует срочной консультации маммолога.

общие анализы крови, мочи;
биохимический анализ крови с показателями работы печени;
определение гормонального статуса.

При определении гормонального статуса оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов ЩЖ и ТТГ.

УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
Маммография – самый эффективный метод, который позволяет определить патологию на начальных стадиях; выполняется в 2-3 проекциях и прицельно.
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, последующая гистология биоптата.
Микроволновая радиотермометрия (РТМ) – улавливает волны организма специальным прибором. Этот метод предназначен для выявления патологий на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений. Применяется на других органах тоже. Принцип его в том, что больной орган усиливает свое излучение.

Также определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови. Особенно это касается тех случаев, когда масталгия впервые появилась у женщины в период климакса. При наличии патологии позвоночника требуется консультация невролога.

Физиологическая масталгия молочной железы угрозы для жизни женщины не представляет, но вызывает снижение качества жизни в виде повышенной утомляемости, раздражительности перед менструацией, тревоги и плаксивости, плохого настроения и т. п. У ипохондриков возможен синдром канцерофобии.

Специальная терапия масталгии молочной железы начинается только после исключения органических и злокачественных болезней МЖ.

При циклической мастодинии рекомендовано динамическое наблюдение с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ.

Симптомы и лечение масталгии тесно взаимосвязаны. Врачебная тактика при эмоциональных нарушениях направлена на улучшение эмоционального фона путем применения седатиков, антидепрессантов, транквилизаторов, физиотерапии, психотерапии. Наиболее эффективно происходит сочетание патогенетического гормонального и негормонального лечения масталгии.

Таким пациенткам показаны:

Гормонотерапия – выбор очень широк, делается с учетом уровня и вида секреции гормонов и выраженности симптоматики.
Для проведения лечения масталгии молочной железы применяют КОКи монофазного типа («Ярина», «Джес») или гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
Таргетная терапия – нанесение на грудь мази с прогестероном («Прожестожель»), имеющей прицельную направленность на ткани МЖ – снимает боль и отек.
Фито- и гомеопрепараты — для коррекции дисгормональных нарушений используют растения с содержанием фитоэстрогенов (масло примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят.
Из гомеопатических препаратов можно отметить «Мастодинон», «Мамоклам», «Циклодинон» и др. Назначаться они должны врачом-гомеопатом для лучшего эффекта. Обычно к ним прибегают в случае отказа пациенток от назначения им гормонотерапии.
Седативные препараты – особой популярностью пользуются СИОЗС («Прозан», «Паксил»). В легких случаях рекомендованы «Магне В6», фитотерапия — травы валерианы, пустырника, пиона; успокоительные сборы.
Анальгетики – сюда входят НПВС («Ибупрофен», «Диклофенка») и обычные анальгетики.
НПВС проявляют противовспалительные свойства потому, что угнетают синтез воспалительных медиаторов простагландинов, не давая им сенсибилизировать болевые рецепторы в тканях грудных желез.
Диуретики («Фуросемид», «Маннитол») – уменьшают отеки, а с ними и боли. Мочегонные средства позволяют заметно уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики (чаще других «Спиронолактон»), также обладающие антиандрогенными свойствами.

В комплекс лечения можно добавить и физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, гальванизацию, бальнеотерапию). Полезно и применение витаминно-минеральных комплексов.

При ациклической мастодинии лечение производят, в первую очередь, основного заболевания. При необходимости нередко приходится применять и хирургическое лечение, такое как вскрытие и дренирование мастита, энуклеация опухоли, секторальная резекция молочной железы или полное удаление – мастэктомия.

При маститах и абсцессах обязательным будет назначение антибактериального лечения.

Очень помогает при некоторых состояниях удаление яичников или подавление их активности химиопрепаратами или лучевой терапией. Эндокринная мастодиния излечивается полностью.

При циклической масталгии молочной железы прогноз благоприятный, при ациклической и ложной он зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление боли. Но при всей благоприятности прогноза самолечение исключается полностью. Кроме того, не забывайте ежемесячно обследовать свои железы на появление в них узлов и уплотнений.

Для профилактики масталгий, вызванных гормональным дисбалансом, маммологи советуют придерживаться правильного режима труда и отдыха. Трудоголизм не должен иметь место. Следует откорректировать диету с ограничением соли, задерживающих жидкость в организме продуктов (соления, приправы, сладости, жареные блюда, алкоголь).

Соль замедляет обмен веществ и дает склонность к отекам. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, достаточно клетчатки, больше овощей и фруктов. Если поступает с пищей достаточно йода, магния, селена и цинка, то это положительно сказывается на общем состоянии организма.

Важное место отводится своевременной и полноценному лечению гинекологических патологий, особенно если им сопутствуют гормональные нарушения. Профилактикой будет и ЗОЖ – умеренная физическая активность, исключение гиподинамии, стрессов, правильное чередование труда и отдыха, полноценность сна. Обязательным фактором является нормализация веса при его зашкаливании.

Маммологи предупреждают, что ожирение — предрасполагающий фактор масталгий, потому что в жировой ткани идет синтез и накопление эстрогена. Кофе, шоколад и чай исключены.

Нужно заботиться о печени, ее нормальная работа – надежный щит при гиперэстрогении. Также следует правильно подбирать нижнее белье – чтобы оно не было тугим и не передавливало молочные железы. Идеальный вариант – мягкие широкие лямки на бюстгальтере.

источник

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое состояние, при котором женщина испытывает болезненные ощущения в груди. По статистике, такие ощущения хоть раз в жизни испытывает 70% женщин, при этом наибольшее количество жалоб приходится на молодой возраст и период перед наступлением менопаузы.

Симптомы масталгии – это разнообразные болевые ощущения в молочных железах, которые могут быть кратковременными или продолжительными, цикличными или нецикличными. Боли могут не только локализоваться в разных местах женской груди, но и иметь различную интенсивность. Примечательно, что диагноз «масталгия» (или «мастодиния») нельзя встретить ни в одном медицинском справочнике, так как это недомогание относится к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных заболеваний или расстройств:

менструальным циклом;
нарушениями работы эндокринной системы;
длительным приемом некоторых медицинских препаратов;
мастопатией или маститом;
появлением новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Для того чтобы определить причину болевых ощущений, стоит сразу определиться, имеет ли место циклическая масталгия. Как правило, такое повторяющееся недомогание связано с менструальным циклом: в период ПМС женщина также может наблюдать набухание молочных желез, появления чувства тяжести в них, болей и дискомфорта. Естественно, что в этом случае затронуты обе молочные железы. При обращении к врачу в подавляющем большинстве случаев женщине поставят диагноз временных гормональных сбоев или иначе — «дисгормональная масталгия», которую можно лечить не только гормонотерапией, но и отварами лекарственных трав, физиотерапией.

Нециклическая масталгия может быть связана с травмами или последствиями пластической хирургии, своеобразным проявлением межреберной невралгии или остеохондроза, появлением кист или новообразований. Как правило, такие нециклические боли характеризуются как жгучие или раздражительные.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Healthyclopedia.com

Важность обращения к маммологу при появлении любых признаков масталгии исходит из того, что болевые ощущения в груди могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Для того чтобы исключить тяжелые раковые состояния и поставить правильный диагноз при обращении к маммологу, женщина должна пройти ручное обследование и УЗИ. В случае если при ультразвуковом исследовании было выявлено какое-либо новообразование в молочной железе, то пациентке обязательно назначается биопсия и маммография.

Для постановки правильного диагноза будет также иметь вес наличие сопутствующих проявлений заболевания, например, каких-либо выделений из сосков, повышения температуры тела, состояния общего недомогания и т.д.

Лечение масталгии полностью зависит от диагноза, поставленного маммологом. Самолечение – изначально неправильный подход к борьбе с неприятными симптомами. Исключение может составить лишь наличие подтвержденной доктором дисгормональной масталгии, как проявления предменструального синдрома. В этом случае можно обойтись домашними средствами:

Травяные отвары из чистотела, корня лопуха, клевера лугового, череды, крапивы двудомной, сабельника болотного, которые принимаются месячными курсами и помогают нормализовать гормональный фон. Также аналогичным эффектом обладают зубчатка поздняя, цветки лабазника, корень пиона уклоняющегося и татарник колючий. Все эти травы могут завариваться в виде сбора и приниматься в виде теплого чая перед едой.
Чай из крапивы, зверобоя, манжетки, корня одуванчика, который необходимо принимать ежедневно утром, днем и вечером.
Местные обертывания из творога, которые накладывают на грудь слоем в 0,5 см. При этом творожная масса должна быть обезжиренной. Сверху обертывание накрывается салфеткой или полотенцем из чистой х/б ткани. При низкой температуре в квартире обертывание дополнительно утепляется шерстяным шарфом или шалью.

Корректировка гормонального фона также может производиться регулярным приемом оральных контрацептивов и специальными гормональными препаратами, подобранными в индивидуальной дозировке.

При выявлении мастита врачом могут назначаться противовоспалительные средства, которые помогут быстро снять болевой синдром и избавиться от очага воспаления. В качестве дополнительных мер, повышающих сопротивляемость организма, женщина может принимать курсы витаминов, успокоительные препараты, масло примулы вечерней.

Основная задача профилактики масталгии сводится к минимизации рисков возникновения сбоев гормонального фона, воспалительных процессов и инфекций. Поэтому на первый план выходит ведение здорового образа жизни и регулярное посещение врача. При этом после 40 лет посещение маммолога один раз в полгода должно стать строго обязательным.

Другие меры профилактики проблем с молочными железами:

Бюстгальтер должен всегда подбираться по размеру, не травмировать грудь и не создавать неприятных ощущений. При первой возможности необходимо снимать белье, чтобы дать телу отдых.
При занятиях спортом необходимо носить специальное белье, которое слегка утягивает грудь.
Правильное питание способствует нормальному обмену веществ и правильной работе всех органов, в том числе и органов эндокринной системы.
Особое внимание необходимо уделить отказу от вредных привычек: алкоголь и курение – самые плохие спутники женского здоровья. Это касается не только заболеваний молочных желез, но и всего организма в целом.
Регулярное проведение самообследования, которое позволит своевременно выявить в груди появившиеся уплотнения.
Анализ своей наследственности (если у мамы, тети или бабушки были серьезные заболевания молочных желез, то посещение врача с обследованием УЗИ один раз в 6 месяцев должно стать неуклонным правилом). Особенно это важно для женщин, возраст которых превышает 40 лет.

Автор: Гартлеб Оксана Анатольевна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

источник

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез, которое проявляется стойким дискомфортом или характеризуется болями (масталгией) различной степени выраженности. По статистическим данным болезненные ощущения в груди хотя бы раз в жизни испытывают 75 — 80% женщин.

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением боли или дискомфорта в молочной железе, которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или симптомом заболеваний молочных желез. Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы. При этом дискомфортные явления в молочных железах наблюдаются перед или во время менструации, при стрессах и неврозах, при гормональных сбоях и дисбалансах. Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке. Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса. Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Выделяют три вида мастодинии:

Циклическая масталгия.
Ациклическая мастодиния;
Масталгия, не связанная с патологией молочной железы (межреберная невралгия, остеохондроз, неврологические или психические заболевания, патологические процессы органов грудной клетки или ее стенки).

Циклическая масталгия (мастодиния) чаще наблюдается у женщин детородного возраста и девушек в пубертатном периоде и как правило выступает одним из признаков предменструального синдрома. Боли проявляются во второй фазе менструального цикла и связаны с физиологическим изменением гормонального фона. Выделение гормонов провоцирует задержку жидкости в тканях молочных желез, также активируются определенные активные вещества (медиаторы), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, вызывая стойкие дискомфортные явления и боли.

Также причинами появления циклической масталгии являются:

диспластические доброкачественные изменения в тканях желез (диффузная мастопатия);
длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Ациклическая масталгия – это патологическое состояние, которое проявляется у женщин старше 30 лет и в большинстве случаев связано возникновением различных заболеваний молочных желез:

мастопатия;
доброкачественные новообразования (кисты, фиброаденомы);
воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
аномалии развития или анатомические особенности молочных желез;
рак;
склеротические изменения (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
последствия травм или осложнениями после пластических операций;
заболевания других органов с проявлениями масталгии (Тейтц синдром, межреберная невралгия).

Главными причинами появления мастодинии считаются:

изменение гормонального фона (гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте, ПМС, наступление беременности, постменопауза);
гинекологические заболевания (аднексит, кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз);
частые стрессы, психоэмоциональные или физические перенапряжения, синдром хронической усталости;
применение определенных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (кортикостероиды, антидепрессанты, лечение бесплодия) или самостоятельно (оральные контрацептивы);
анатомические особенности строения молочных желез (большая грудь), отсутствие ношение бюстгальтеров при больших размерах груди или ношение тесного белья;
врожденные аномалии или пороки развития млечных долек, протоков с периодическим скоплением жидкости в молочной железе;
воспалительные заболевания молочных желез;
доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
тупые травмы, пластические операции;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам;
развитие болезней, не связанных с молочной железой (патологии стенки грудной клетки, ее мышц, заболевания суставов и нервов);
неврозы, психопатии, истерии.

Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.

Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).

Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.

Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.

В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия». Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона. При этом терапия включает не только лечение гормонами, но использование народных средств, физиотерапевтические процедуры, грязелечение и санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
деформация молочной железы;
патологические выделения из соска и изменение его формы;
изменение цвета и структуры кожных покровов;
увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

менструальным циклом;
приемом лекарственных средств;
нарушениями в эндокринной системе;
гинекологическими заболеваниями;
мастопатией или маститом;
новообразованиями молочной железы;
врожденными пороками;
послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

Сбор жалоб и анамнеза болезни:
- длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
- характер боли;
- наличие дополнительных симптомов.
Осмотр и пальпация молочных желез:
- определение размера;
- изменения формы и соска;
- изменение цвета и структуры кожи;
- наличие патологических выделений из соска;
- увеличение лимфатических узлов;
- определение участка воспаления или объемного образования в груди.
Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
Маммография, электроимпедансная маммография;
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
Микроволновая радиотермометрия;
Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.

Основными методами лечения мастодинии являются:

источник

Здравствуйте, дорогие читательницы. Вас беспокоит дискомфорт в области молочных желез, но гинекологические вы здоровы и ткани грудных желез у вас в порядке. И вы пытаетесь найти ответ на вопрос, возможно ли это и с чем такое состояние связно? Вы попали по адресу.

Сегодня мы поговорим о дискомфорте, с которым сталкивается порядка 75% женщин детородного возраста. Медицинская наука дала этому явлению собственное название — масталгия, а тема нашей сегодняшней статьи масталгия молочной железы. Дословно — это означает боль в молочной железе.

Читайте также: Мастодиния что принимать

Масталгия, как указано выше, это боль, затрагивающая именно ткани грудной железы. По-другому данное состояние называют мастодинией (мастос — грудь, дине — боль). Поэтому ваше определение несколько избыточно. Это явление, если хотите симптом, но ни в коем случае не заболевание. Сопровождает он:

болезни молочных желез;
патологии, несвязанные с железистой тканью груди, возникает в качестве иррадиирующих болей.

Так как это явление оказывает влияние на состоянии женщины, ее отношение к сексу, вызывает негативные эмоции, мы рассмотрим его подробнее.

Если вас беспокоит дискомфорт в указанной области, вы вполне обоснованно задаетесь вопросом, почему у вас болит грудь? Что это вас беспокоит такое, не рак ли? Конечно, боли сопровождают онкопатологию груди, но появляются обычно на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает окружающие ткани.

Чаще масталгия сопровождает гинекологические недуги и даже состояния, совершенно не затрагивающие половую сферу женщины. Основные виды недомогания следующие:

циклическая мастодиния;
ациклическая мастодиния.

В чем разница между этими двумя формами, спросите Вы? В первом случае боль возникает периодически и связана с месячным циклом женщины. Во втором — болезненность не имеет четко прослеживаемой связи с циклом.

В первом случае боль начинает беспокоить девочек в период полового созревания или женщин в репродуктивном периоде. Дискомфорт беспокоит вас в этом случае во II половине цикла и прямо связан с уровнем гормонов в вашей крови. Мастодиния может быть предвестником ПМС. Кроме физиологических процессов, связанных:

с выделением медиаторов боли;
с задержкой жидкости в тканях железы под воздействием увеличившегося количества гормонов в крови.

Причиной циклической мастодинии может быть:

лечение гормонами-контрацептивами или прием ОК в течение многих лет;
мастопатия (фиброзно-кистозные изменения железистой ткани железы).

Нециклическая масталгия чаще беспокоит женщин после 30-летнего рубежа. Она обычно сопровождает:

беременность;
постабортальные состояния;
нарушения в сфере гинекологии и патологии молочных желез (реактивный склероз ее тканей, рак, доброкачественные образования и т.п.);
травмы и пластику груди;
воспалительные заболевания в этой зоне (абсцесс, мастит);
аномалии протоков или долек железы;
период предменопаузы.

Кроме этого, масталгия нециклического характера возникает:

при остеохондрозе, в том числе Тейтц-синдроме;
межреберной невралгии;
при психических и нервных расстройствах;
как следствие заболеваний органов, расположенных в грудной клетке;
и даже в случае дисфункции гепатобилиарной системы или почек.

Болезненность в груди возникает у женщин с очень пышными формами. Большая грудь иногда доставляет такой дискомфорт, что требуется оперативное вмешательство с целью удаления части железистой ткани (редукция).

Классификация дискомфорта в области груди охватывает весь список возможных ее проявлений, и характеризуется как:

тупая и острая;
сжимающая и распирающая;
постоянная и периодическая;
продолжительная и кратковременная;
жгучая и колющая;
локализованная и опоясывающая.

Характер болезненных ощущений связан с причиной их вызвавшей. Так, признаки циклической масталгии характеризуются:

чувством распирания;
увеличением объема желез из-за задержки жидкости;
повышенной чувствительностью сосков.

Боль может локализоваться в верхнем отделе груди, в наружной ее части или носить опоясывающий характер. Может быть нарастающе-острой с резким прекращением неприятных ощущений (чем-то напоминающих «приливы» молока). Как правило, она двусторонняя и возникает в определенный период.

Стойкая и регулярная масталгия приводит к нарушению эмоционального состояния женщины и может стать причиной депрессии. Хотя чаще такие состояния вызывает не столько боль, сколько гормональный дисбаланс. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, гинекологом и эндокринологом.

Сопутствующие ациклической боли неприятные симптомы зависят от их причины, прогрессирования патпроцесса и наличия дополнительных заболеваний. Болезненность чаще носит односторонний характер, не связана с циклом. Хотя дискомфорт может иметь не только постоянный, но и периодический характер. Кроме боли, могут наблюдаться:

апатия, повышенная утомляемость;
цефалгия и головокружение;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры;
выделения из соска;
изменение формы груди, ее деформация;
гиперемия кожного покрова.

Может прощупываться одно или несколько узелковых образований. Но самостоятельная пальпация может и не дать результата. За выяснением причин дискомфорта нужно обращаться к врачу.

Поскольку масталгия — это симптом заболевания, основное лечение должно быть направлено на причину его развития. Оно может быть:

Оперативным в случае злокачественных новообразований, развития абсцесса.
И консервативным, направленным на нормализацию уровня гормонов в крови или восстановление функционального состояния больных внутренних органов, снятие стресса.

На этом мы завершаем обзор вопроса: «Что такое масталгия». Надеемся, наша информация была полезной для вас, и вы поделитесь ею с друзьями через соцсети. Ждем вас на нашем сайте сегодня, завтра и всегда.

источник

Ученые считают, что это состояние в той или иной степени интенсивности испытывает до половины женщин.

Мастодиния — это субъективные ощущения дискомфорта в области молочных желез, сопровождающееся чувством нагрубания, отека и болезненности разной степени. Иногда малейшее прикосновение к груди вызывает сильнейшую ответную реакцию.

Это состояние может быть одним из «спутников» ПМС, может появляться у девочек с формирующимся менструальным циклом, но часто оно возникает как симптом разнообразных гормональных нарушений, а также как один из признаков беременности, наступления климакса. Также такие неприятные ощущения может испытывать женщина, страдающая от невроза.

В большинстве своем мастодиния, причины которой многообразны, появляется по следующим причинам:

Скачки уровня половых гормонов, связанных с возрастом или изменением состояния женщины.
Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов, средств для стимуляции овуляции и мочегонных.
Аборты, выкидыши.
Искусственные роды.
Воспалительные процессы молочных желез разного происхождения.
Образование и развитие опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы.
Травмы молочных желез.
Оперативные вмешательства на молочных железах.
Пластика груди.
Проявления ПМС.
Отраженные боли при остеохондрозе, ущемлении дисков, миалгии, межреберной невралгии, болях в сердце.
Крупная грудь и неправильно выбранная форма и размер бюстгальтера.
Нарушения обмена веществ, в основном связанные с проблемами жирового обмена.
Заболевания почек и печени.
Неврозы и стрессы, особенно хронические.

У мастодинии множество причин, многие из них весьма серьезные, а некоторые так и просто опасные для жизни, поэтому женщине с такими симптомами не стоит рисковать, а сразу же обращаться к врачу для проведения полного обследования и постановки точного диагноза.

По причинам появления состояние делится на следующие виды:

Физиологическая. Она связана с различными важными этапами в жизни женщины: период полового развития, беременность, наступление менопаузы.
Патологическая. Она вызывается заболеваниями молочных желез или других органов.

По своем характеру мастодиния делится на такие виды:

Циклическая, напрямую связанная с менструальным циклом и появляющаяся в период овуляции или за несколько дней до начала месячных.
Нециклическая, появляющаяся без определенной «привязки» к менструальному циклу.

В основном мастодиния, симптомы которой имеют характерные черты, проявляется несколько иначе в разных своих видах.

При циклической форме мастодинии женщина в основном жалуется на следующие признаки:

Симметричные изменения в обеих молочных железах.
Ощущение набухания, увеличения в размере обеих грудей.
Боль — давящая, ноющая, тянущая.
Повышенная чувствительность не только самих молочных желез, но и сосков. До них просто невозможно дотронуться без сильнейшей боли и дискомфорта.
В основном состояние проявляется у женщин в детородном периоде, чаще всего от 20 до 40 лет.

Нециклическая форма мастодинии сопровождается следующими симптомами:

Асимметричное проявление боли, то есть в основном затронута одна молочная железа или даже конкретная ее часть.
Боль в груди не слишком выраженная, постоянная или появляющаяся периодически.
Редко появляется ощущение жгучей, острой боли.
Молочная железа не отекает, не набухает и не реагирует болезненно на прикосновения.
Могут отмечаться выделения из соска и/или локальные покраснения кожи груди.

В основном такие симптомы появляются с началом гормональных изменений в организме женщины, после 40 — 45 лет.

В зависимости от того, в какой форме проявляются симптомы мастодинии, назначается и соответствующее лечение. Огромное значение для лечения имеет правильный и своевременный диагноз.

Для выявления причин состояния женщине необходимо пройти полный цикл диагностики. Он включает в себя осмотр и пальпацию молочных желез, опрос женщины о проявлении и степени интенсивности боли, о ее связи с циклом.

Затем врач направляет женщину на сдачу анализов крови на гормоны. Следом выполняется УЗИ молочных желез, маммография. Если при этих обследованиях возникают подозрения на наличие опухолевых образований, может быть назначена биопсия. Ее цель — выявление природы образования, а также принятие адекватных мер в зависимости от того, что стало причиной состояния.

Если причиной болей и ухудшения самочувствия выявляется циклическая мастодиния, то в большинстве случаев никакого лечения не требуется. Нужно только найти причину, которая вызывала это состояние, ведь часто такие ощущения в груди появляются при беременности, а женщина об этом еще и не подозревает. Также болезненность в груди может быть частью нормы у девочек-подростков — она может быть спровоцирована не только становлением гормональных процессов, но и ростом самих тканей молочных желез.

Коррекция болей требуется в единичных случаях, если боль нестерпимая и существенно влияет на качество жизни пациентки, негативно сказывается на ее физическом и эмоциональном состоянии. В основном лечение предполагает использование гормональных средств, которые подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки после получения результатов ее обследований.

Если у пациентки обнаруживается циклическая мастодиния, лечение в подавляющем большинстве случаев не требуется. При нециклической мастодинии лечение зависит от того, какое из заболеваний или причин стало поводом для ее развития. В основном лечение состоит в устранении этих причин. Например, если пациентка носит неправильное белье, иногда бывает достаточно просто заменить его на более комфортное, сшитое из других материалов, имеющее другую форму и размер. У женщин с большой грудью дискомфорт зачастую связан всего лишь с тем, что у ее бюстгальтера были тонкие и узкие лямки. Они впивались в тело под весом большой груди, кровообращение нарушалось и возникали неприятные ощущения, отеки и боль.

Если причина мастодинии нециклического типа связана с проблемами позвоночника, поможет только избавление от них. При болях в сердце врач пропишет специальные препараты, то же самое делается и в случае отраженных болей при заболеваниях печени и почек.

При связи болей и дискомфорта в молочной железе с уровнем гормонов врач может назначить использование оральных контрацептивов для нормализации менструального цикла. Если имеется мастодиния, препараты могут быть и не гормональными, а направленными против конкретных симптомов: противовоспалительные, противоотечные, болеутоляющие, успокоительные. Важное значение имеет прием разнообразных средств для улучшения уровня иммунитета, а также особая диета. Женщине стоит отказаться от вредных привычек, употребления большого количества кофе, крепкого чая, сладостей, выпечки, жирного, острого, копченого и пряного. Если перейти с фаст-фуда на растительную пищу, состояние может довольно быстро нормализоваться, особенно если проблема была спровоцирована нарушением обмена жиров. Полезным может быть и прием специальных витаминно-минеральных комплексов, средств, стимулирующих собственный иммунитет женщины (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов).

Если мастодиния не связана с опасными заболеваниями, вполне можно воспользоваться методами народной медицины. Чаще всего используются проверенные методы, например, отвары из целебных лекарственных трав. Они снимают болезненность, убирают отеки и повышенную чувствительность кожных покровов, а также покраснения и возможный зуд. Чаще всего используются такие лекарственные травы, как череда, корень лопуха, татарник, клевер, пион и крапива.

Отлично себя зарекомендовал как обезболивающее и противовоспалительное, противоотечное средство обычный лист белокочанной капусты. Его тщательно промывают, обсушивают и прикладывают под пленку и повязку к больной груди на ночь. Обычно женщины отмечают облегчение симптомов уже после первой аппликации.

Также хорошо себя зарекомендовали препараты из сырья растительного происхождения — Циклодинон и Мастодинон. Перед применением их необходима консультация с врачом.

При обнаружении новообразования определяется его природа. Злокачественные опухоли в обязательном порядке подлежат удалению и использовании химиотерапии и лучевого лечения. Если же опухоль доброкачественная, решение о необходимости удаления принимает врач, исходя из возраста и состояния здоровья пациентки, а также потенциального риска перерождения.

При появлении любого дискомфорта в молочной железе ранняя диагностика и начало лечения избавит женщину от болей, а также от потенциального риска развития других, куда более опасных заболеваний.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

источник

Масталгия молочной железы — это не заболевание, а симптокомплекс, характеризующийся болезненными ощущениями и чувством дискомфорта в области груди. Данное состояние считается распространенным и выявляется хотя бы раз в жизни у 75-80% женщин. Чтобы определить, как лечить масталгию (мастодинию), необходимо установить причинный фактор. Для этого применяются УЗИ, маммография и лабораторные методы исследования.

В основном диагностируется циклическая и двусторонняя масталгия. Продолжительность периода, в течение которого беспокоят боли в груди, меняется в зависимости от пациента. В среднем мастодиния исчезает через 5-7 дней после возникновения первых признаков.

Циклическая форма масталгии, как правило, связана с менструальным циклом. Появление болей объясняется изменением гормонального фона, что происходит перед каждыми месячными. Такие нарушения провоцируют задержку жидкости в груди и активизируют определенные медиаторы, которые раздражают нервные волокна.

У женщин старшего возраста (30-50 лет) масталгия носит нециклический характер. В этом случае болевой синдром локализуются в одной из молочных желез. Появление ацикличной мастодинии требует вмешательства врача, так как патологическое состояние в подобных условиях развивается обычно на фоне тяжелых заболеваний.

Также выделяют ложную (отраженную) масталгию. Это состояние не связано с функциональными нарушениями в работе молочных желез или органическим поражением местных тканей. Ложная масталгия развивается на фоне травм позвоночника, сердечных патологий и различных синдромах. Появление неприятных ощущений в груди обусловлено тем, что боли, возникающие вследствие указанных заболеваний, иррадиируют в молочные железы.

К числу возможных причины появления мастодинии относят:

Овуляция. В этот период повышается концентрация некоторых гормонов, которые подготавливают организм и молочные железы к возможному появлению ребенка. Болезненные ощущения во время овуляции носят циклический характер.
Гормональный дисбаланс. Данное состояние нарушает секрецию молочных желез, что проявляется в виде болезненных ощущений. Гормональный дисбаланс возникает при заболеваниях эндокринной системы, поражении яичников (опухоли, воспаление), патологиях гипоталамуса или гипофиза.
Продолжительный прием гормонов. Подобные препараты также вызывают гормональный дисбаланс, из-за чего нарушается менструальный цикл. После прекращения приема гормональных лекарств болезненные ощущения в груди исчезают в течение 2-3 месяцев.

Ацикличная масталгия возникает под воздействием следующих факторов:

продолжительное ношение стягивающего белья;
мастит;
мастопатия;
новообразования в грудных железах, включая раковые опухоли;
склерозирующий аденоз.

Также ацикличная масталгия связана со следующими патологиями:

В случае если масталгия не связана с органическими поражениями груди, гормональными нарушениями или патологиями, то появление болевых ощущений в молочных железах может быть связано с нервным перенапряжением. Не исключена вероятность развития мастодинии при психических расстройств, в том числе и при депрессии.

Ведущим симптомом циклической масталгии считается болевой синдром, который локализуется в молочных железах. Такие ощущения носят ноющий, давящий или тянущий характер. Иногда возникают острые и колющие боли. Возможно распространение неприятных ощущений на грудную клетки и спину.

При гормональных расстройствах, вызвавших мастодинию, увеличиваются размеры молочных желез. Женщина при подобных нарушениях испытывает неприятные ощущения при пальпации сосков, ареолы, кожи. О наличии циклической (истинной) масталгии свидетельствует болевой синдром, поражающий одновременно обе молочные железы. Если имеется добавочная долька в груди неприятные ощущения распространяются в подмышечную впадину.

Интенсивность болевого синдрома меняется в зависимости от текущей фазы цикла. Обычно состояние женщины нормализуется в течение дня после появления кровянистых выделений из половых органов.

При постоянных или частых болях в молочных железах показаны следующие диагностические мероприятия:

УЗИ молочных желез. Метод позволяет оценить текущее состояние тканей, выявить структурные изменения в груди, определить формы и локализацию новообразований.
Маммография. Метод помогает визуализировать незначительные новообразования в тканях молочных желез.
Анализы крови и выделений из сосков. Применяются с целью исключения раковых опухолей и других патологий.

При необходимости врач с помощью соответствующих методов оценивает гормональный статус пациентки. Для лучшей визуализации тканей молочных желез применяются КТ, МРТ и другие инструментальные методы обследования.

В случае если мастодиния развивается на фоне гормональных нарушений, применяется гормонотерапия. В рамках такого лечения применяются препараты, которые нормализуют концентрацию веществ. Чаще в терапии масталгии используются:

антиэстрогены;
агонисты гонаотропин-рилизинг фактора;
гестагены;
оральные контрацептивы монофазного типа либо рилизинг-формы.

Лечение народными средствами при гормональных нарушениях проводится с помощью лекарственных растений, обладающих эстрогеноподобным эффектом:

Если масталгия сопровождается резкими колебаниями настроения, пациенткам назначают прием седативных препаратов. В запущенных случаях применяются ингибиторы серотонина или норадреналина. Легкую тревожность купируют посредством травяных сборов (пустырник, корень валерианы, пион) или препаратов магния.

В дополнении к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, гальванизация и другие. При мастите, опухолях и некоторых других заболеваниях нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

источник

Боли в молочных железах относятся к таким симптомам, которые хоть раз испытала каждая женщина. Боль бывает связана с менструациями, но вообще все отклонения индивидуальны. Потому и схема обследования для выявления болезни должна быть индивидуальной.

Масталгия молочной железы — общее наименование для ряда патологий, характеризующихся болью и ощущениями дискомфорта в одной груди или обеих.

Эти боли бывают симптомами дисфункций органов. В одних случаях болезненность ощущается постоянно, в других периодически, а иногда ощущения возникают стихийно. Боли сопровождают нагрубание сосков и груди вокруг них, отеки окружающих тканей.

Часто масталгия оказывает неативное влияние на ежедневное состояние женщины, ее сексуальную жизнь и семейные взаимоотношения. Чаще это заболевание наблюдается у молодых женщин, или накануне наступления менопаузы.

Дискомфорт ощущается перед или при менструации, а также при неврозах, стрессе, нарушениях гормонального фона. Данная болезнь носит еще одно название — мастодиния. Она диагностируется как самостоятельное заболевание лишь тогда, когда других причин для ее возникновения нет.

При определении вида масталгии учитывают цикличность появления болезненности и причин, приведших к развитию патологии. От определения вида нарушений зависит выбор методики диагностики и курса лечения.

Выделяются такие виды патологии:

Циклическая патология развивается каждый раз во второй части месячного цикла.
Ациклическая, которая не связана с циклическими изменениями. Не зависит от менструаций.
Ложная, не связанная вообще с патологиями желез. Ее чаще вызывают заболевания других органов.

Этот тип патологии еще называют функциональной или истинной.

Наблюдают ее в дни овуляции, предменструационного синдрома, при процессах диспластического типа, после употребления оральных контрацептивов.

Болезненность проявляется во второй части цикла и является причиной физиологического изменения уровня эстрагенов и прогестеронов в организме.

Избыток гормонов задерживает в клетках железы жидкость, активирует такие вещества, которые раздражают нервные клетки и вызывают дискомфорт, ощущения боли.

Также причинами данного типа патологии являются:

Доброкачественные дисплазии внутри железистых тканей.
Нарушение водно-минерального баланса.
Длительный прием контрацептивов комбинированного типа.

Такую масталгию называют еще симптоматической. Этот тип масталгии связан с разными отклонениями работы молочных желез. Болезненность возникает без видимой зависимости от циклических месячных изменений.

Она говорит о нарушениях в молочной железе после травмы или оперативного лечения, воспалении, наличии опухолей и прочих аномалий, которые нарушающих работу желез. При такой форме заболевания наблюдаются изменения цвета кожи вокруг сосков, общая вялость и приступы мигрени.

Эта патология называется еще отраженной, иррадиирующей. Вызвана она не дисфункциональными изменениями в груди, а нарушениями функции других органов. Часто заболевание возникает при нарушениях в позвоночнике и суставных тканях, патологиях сердца, миалгии и пр.

Основные симптомы масталгии циклического типа — болезненность, дискомфортные ощущения в молочной железе. Как правило, женщины описывают свои ощущения так: тянущие, давящие или ноющие боли.

Иногда боли становятся острыми или опоясывающими. Грудь набухает, увеличиваясь. По этой причине белье может стать тесным. Увеличивается чувствительность ореол, сосков, кожи груди. Прикасаясь к соскам пациентка испытывает дискомфорт.

Характерной особенностью патологии является проявление неприятных ощущений в тканях обеих железах и подмышечных впадинах. Если боли четко связаны с менструациями, они проходят после появления «кровей».

Для ациклической мастодинии характерны периодические или постоянные боли различной силы, появляющихся в груди и не имеющих связи с овуляцией.

Симптомами масталгии молочной железы ложного типа выступают симптомы заболевания, которое ее вызвало. Боль сопровождается иными проявлениями — увеличением образований, нарушением формы железы, изменением кожной поверхности, вялостью. При развитии ложной масталгии наблюдается поражение иных органов:

Усиление напряженности мышечных тканей спины и грудной клетки
Боли под межреберной линии
Ассимметрия сосков
Повышенная температура тканей вокруг сосков
Высокая чувствительность сосков и области вокруг них
Высыпания жгучего герпесного характера на груди
Чувство распирания в железе
Отсутствие аппетита
Изменение давления и частоты сердечных сокращений и пр.

Мастодиния возникает в период изменений организма, а также при различных заболеваниях репродуктивных органов, желез. У большинства женщин в репродуктивном возрасте патология не связана с патологическими изменениями, относится к гормональным нарушениям. К появлениям масталгии могут приводить:

Овуляция, действующая на молочную железу посредством половых гормонов и циклических изменений.
Половое созревание, состояние после аборта, выкидыша или родов.
Заболевания «щитовидки», печени или почек.
Наличие фиброаденом, кист, других новообразований в груди.
Гормональные расстройства, являющиеся признаком нарушений секреции гормонов при заболевании яичников или эндокринопатии.
Прием оральных контрацептивов. В данном случае это временный побочный эффект.
Недостаток незаменимых кислот в организме.
Злоупотребление некоторыми продуктами, например, шоколадом, напитками, содержащими кофе или чай.
Рак молочной железы.

Болезненность возможна при больших размерах желез, использовании неудобного белья, ушибах. Боль бывает признаком воспаления и неопластической патологии желез, например, мастита или иных доброкачественных опухолевых разрастаний, аденоза. Болезненные ощущения отдают в грудь, иррадиируют при остеохондрозе, невралгиях, миалгии, других болезнях.

Основной целью диагностических мероприятий в случае подозрения на масталгию является исключение причин органического характера болевых синдромов в железах. При этом назначают полное инструментальное и лабораторное исследование, которое позволяет выявить отклонения в молочных железах. Для обследования применяют:

Пальпирование груди врачом и опрос пациентки. Они проводятся при первичном посещении врача. Гинеколог должен выяснить, какие еще признаки ощущает пациентка, что предшествовало появлению масталгии. Измеряются размеры сосков, границы места воспаления, осматривается кожа и ее структура.
УЗИ позволяет оценить структуру желез, увидеть опухолевые образования, уточнить их параметры, определить состояние лимфатических узлов.
Маммография позволяет выявить даже небольшие опухолевые образования.
Цитологическое обследование жидкости, выделяемой из сосков, биоптата. Определяют этим исследовании уровень маркера СА-15-3 на онкологию.
Пункционная биопсия при обнаружении опухолевых разрастаний.
При наличии выделений из сосков берут мазки.

Если есть соответствующее оборудование, используют микроволновую радиометрию. Иногда проводят КТ, МРТ и другие методы диагностики.

Лечение мастодинии начинают только по окончании обследования и постановки диагноза.

Если боли незначительны и отсутствуют иные расстройства, пациенткам с мастодинией рекомендуют наблюдение у маммолога с регулярными обследованиями методами маммографии и УЗИ.

При циклической мастодинии лечение не нужно. Нужно лишь установить, что вызвало такие ощущения. Терапия нужна только при сильных болях. При периодически выраженных болях лечить заболевание рекомендовано медикаментозно. Терапия направлена на снижение неприятных дискомфортных ощущений, болезненности внутри груди, которые возникают при нарушениях гормонального баланса.

Результативно сочетание нескольких методов: применение гормонального курса терапии, медикаментозных не гормональных, а также немедикаментозных вариантов лечения. При данном заболевании показаны:

Гормональная терапия, при которой выбирает средство врач после определения уровня гормонального фона, выраженности симптомов. Проводится коррекция эндокринных нарушений. Для лечения гинеколог назначает разные типы оральных контрацептивов.
Препараты из лекарственных трав, назначают случае коррекции не гормональных расстройств. Для этого применяют гомеопатические медикаменты, таблетки, для изготовления которых используются растения, включенные в состав какого-либо народного препарата с эстрогеноподобным действием (примула с шалфеем, душица с цимифугой). Их рекомендуется использовать при отказе пациентки от гормональной терапии.
Седативные медикаменты, если наблюдаются сильные колебания в настроении пациентки. В определенных случаях помогают успокаивающие лекарства на травяной основе или лекарства с содержанием магния.
Нестероидные анальгетики назначают в случае выраженных болевых ощущений.
Используются также противовоспалительные средства. Они стабилизируют мембраны клеток, снижают порог боли.
Универсальные противовоспалительные и противоболевые препараты класса НПВС.
Диуретики назначают в случае, если масталгия является последствием избытка жидкости в железах. Препараты позволяют уменьшить боль. Используются диуретики калийсберегающего типа.
Среди народных средств хорошо помогает капуста, листья которой можно прикладывать на ночь к больной груди. Лист необходимо предварительно вымыть, просушить. Сверху листа накладывают клеенку и закрепляют повязкой. Можно применять отвары трав, снимающие зуд и раздражение.

В комплекс лечения возможно добавление витаминно-минеральных средств и физиопроцедуры. Если при масталгии обнаружены патологии в других органах, лечение необходимо проводить совместно с тем специалистом, который занимается лечением этого органа.

При диагностировании циклической мастадонии прогноз обычно благоприятный.

При патологии ациклического, ложного типов лечение зависит от того, что за патология спровоцировала болезненные ощущения.

Для профилактики заболевания, которое связано с нарушениями гормонального баланса, рекомендуется приведение в норму сна, снижение физических нагрузок.

Нужна корректировка питания с уменьшением дневной нормы соли, блюд из продуктов, которые задерживают жидкость. Это копченые, соленые, жареные продукты, алкоголь.

Не менее важными являются лечение и профилактические меры при гинекологических болезнях, которые сопровождают гормональные нарушения.

Проблема профилактики и раннего обнаружения, адекватного лечения такого заболевания желез становится с каждым годом все актуальней, распространенность масталгии постоянно увеличивается. По статистике, более 30% женщин всех возрастов страдают нераковыми расстройствами молочных желез. А самыми частыми причинами обращения в клинику названы различные формы масталгии.

источник