Масталгия при лактации

Масталгия молочной железы: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, варианты лечения, советы маммологов

Что такое масталгия молочной железы? Это понятие собирательное и означает оно особое состояние молочных желез, характеризующееся болью и чувством дискомфорта. Такие ощущения испытывают 80% женщин хотя бы однократно в течение жизни. Оно может указывать на функциональные или органические нарушения в тканях молочной железы. Или же существовать как симптом при других заболеваниях, которые не имеют непосредственного отношения к груди. Проблема масталгии в том, что она достаточно сильно отравляет жизнь женщине, вызывая у нее тревогу и проблему в семейных и половых отношениях.

Эти 2 термина – синонимы, но масталгия используется в чисто разговорном случае, а мастодиния обозначена в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 – 64.4.) Термина «масталгия» в МКБ — нет. Указанная патология находится в разделе «Другие заболевания молочной железы».

Любое из этих 2 названий можно употреблять при разновидностях масталгий:

одно- и двусторонняя;
локально-очаговая и диффузная;
циклическая, ациклическая, ложная;
эпизодическая или постоянная.

Термин «мастодиния» был введен в медицину в 1880 г. немецким хирургом Т. Бильротом и означал он циклические боли и нагрубание молочных желез. Можно еще отметить один нюанс: о масталгии говорят при отсутствии органических изменений в ткани желез, будь то диффузные или очаговые. Когда же происходят нарушения в самой железе, применяют более точный термин, указывающий на реальную клиническую картину. Этот термин — мастодиния.

Симптомы и признаки масталгии характерны часто для молодых женщин, но могут возникать и перед/после менопаузы. Первые упоминания о масталгии могут возникать уже в пубертате, когда происходит созревание молочных желез под влиянием эстрогенов.

Масталгия молочной железы может проявляться при физиологических изменениях и патологических. Чаще всего в фертильном возрасте мастодиния связана с нарушением гормонального равновесия. Это может быть, например, овуляция – именно рост эстрогена дает пролиферацию клеток в груди и появление в них болевых ощущений. Такие проявления считаются физиологическими, могут указывать также на синдром ПМС – предменструальный.

Боли возникают за 3-4 дня до начала месячных или во время них. Также масталгия может возникать при наступлении беременности женщины, особенно в первом триместре.

Гормональные расстройства могут возникать также при:

патологиях яичников: оофоритах, кистах, опухолях;
патологиях матки – аденоматозе, эндометриозе, раке;
патологиях гипоталамо-гипофизарной зоны, заболеваниях ЩЖ и надпочечников;
приеме оральных контрацептивов.

Связано это с тем, что многие ОК часто содержат эстрогены и прогестерон. Они вызывают те же циклические изменения, что и в норме происходят при овуляции.

Этому внимание не придается, ведь обычно за 2-3 месяца организм адаптируется к приему препаратов и боль может исчезнуть. Причины могут крыться и в воспалительных или других заболеваниях МЖ – маститы, склерозирующий аденоз, мастопатии, РМЖ. Если этого нет, масталгия может возникать на фоне психогений – частые и продолжительные стрессы, неврозы, депрессия, истерия, эмоциональное перенапряжение и пр.

Чисто механические причины – сдавливание неправильным бюстгальтером при большом размере груди, тупые травмы, большое физическое напряжение.

Есть также понятие вертеброгенная масталгия – иррадиация боли в грудь при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, хондропатии, при которой асептически воспалено 1 или 2-3 суставов, соединяющих ребра с грудиной.

И, наконец, масталгия может быть отзвуком заболеваний сердца и печени. Провоцирующими моментами могут стать:

возраст женщины;
частые роды или аборты;
гестация, особенно в первые 3 месяца;
климакс;
общие и гинекологические патологии.

Механизм появления боли при гормональном сбое связан с тем, что ткани молочной железы всегда были и остаются гормонозависимыми. В лютеиновую фазу происходит усиление пролиферативных процессов в эпителиальных клетках молочных желез, в их строме задерживается и накапливается жидкость.

Все это следствие роста эстрогенов в первой фазе МЦ. А вот во второй фазе цикла растет прогестерон и действует он, по большей части, на железистую ткань. Поскольку он готовит организм женщины к беременности, то при его воздействии грудь увеличивается и растет. Растут альвеолы, рецепторы в толще желез, повышается их чувствительность.

Кроме того, прогестерон имеет свойство влиять напрямую на электролитный и водный обмены, провоцирует в тканях задержку жидкости, а, значит, и отеки. Ткани становятся гидрофильными, рыхлыми, происходит сдавление нервных окончаний отеком при этом и появляется боль в груди. Поэтому железы набухают, нервные окончания оказываются сдавленными, активируются медиаторы воспаления и возникают боли. При органических изменениях в тканях железы ноцицептивные рецепторы (это особые рецепторы, которые предназначены для восприятия повреждающего агента) раздражаются продуктами распада из-за воспалений, некроза или сдавления тканей из-за роста новообразования.

Правильное определение варианта масталгии важно для выбора лечения и своевременной диагностики при онкологии. Маммологи выделяют следующие причины и виды масталгий:

Циклическая.
Ациклическая.
Экстрамаммарная.

Циклическая масталгия – что это? Ее еще называют истинной или функциональной мастодинией. Чаще всего это признак ПМС. Боли возникают за 2-7 дней до менструации после овуляции, когда гормональный фон меняется. Он также говорит о возможной ФКМ, длительном приеме оральных контрацептивов.

Ациклическая или симптоматическая масталгия характерна для возраста старше 30 лет. Болевой синдром тогда может быть связан с повреждением тканей груди, осложнениями после проведенной пластики, воспалительными и опухолевыми процессами, аномалиями развития молочных желез, склеротическими изменениями и мастопатиями. От цикла она уже не зависит.

Ложная (отраженная, иррадиирующая) масталгия – возникает как симптом при других, не связанных с грудью, нпатологиях органов и систем. Это дегенеративно-обменные нарушения в позвоночнике, суставах, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тромбофлебиты), эндокринопатии, патологии пищевода (диафрагмальная грыжа), плевриты и пр.

Обычно пациентки характеризуют проявления масталгии как тянущие, давящие, распирающие, ноющие боли. Иногда они могут быть острыми, колющими.

При набухании груди из-за нарушения гормонов она увеличена в размерах, тактильная чувствительность соска и кожи повышена. Боли тупые, распирающие. Дискомфорт обычно двусторонний, четко связан с циклом менструации. Болевые ощущения лечения не требуют и проходят самостоятельно.

Для ациклической масталгии молочной железы симптомы характерны в виде острых жгучих болей, от цикла не зависят и обычно односторонние. Такие масталгии зависят, например, от стресса. Боль может носить эпизодический или постоянный характер, интенсивность разная. Зависит она от основной патологии. Масталгия часто сочетается с другими проявлениями патологии — наличием объемного образования, изменениями формы и размеров желез, выделениями из соска и его внешними дефектами, изменениями цвета кожи, локальным повышением температуры, увеличенными подмышечными лимфоузлами.

При ложной мастодинии (масталгии) симптомы поражения других органов также всегда можно выявить. Чаще всего этотонус спинальных мышц повышен, торакальные боли по ходу нервов, изменение АД и сердечного ритма и пр.

В зависимости от описания, симптомы и признаки масталгии молочной железы объединены в 4 степени тяжести:

Отсутствие болевого синдрома.
Легкая степень – боль быстро проходит при приеме 1 таб. анальгетика.
Средняя степень — боль появляется за неделю до менструации, усиливается накануне и может частично устраняться приемом анальгетика.
Тяжелая степень – боль постоянна, лечению дома не поддается. Нарушает качество жизни женщины.

Симптомы масталгии молочной железы в этом случае часто имеют характер распирания и почти всегда сопровождаются отеком. Ее так и называют — дисгормональной масталгией. Постоянно возникающая циклическая масталгия молочной железы не только провоцирует сильнейшие боли, но и меняет фон настроения женщины – ведет к депрессиям, снижению психоэмоционального фона, неврозам. При нормализации гормонального фона состояние заметно улучшается.

В лечение входят не только гормоны, но и физиотерапия, альтернативные средства, грязелечение и санаторно-курортное лечение по профилю. Большое значение при этом имеет лечение гинекологических проблем и санация очагов инфекции.

Степень дискомфорта и боли напрямую связаны с имеющимися патологиями. Дополнительными симптомами и признаками масталгии молочной железы нециклического варианта являются, помимо перечисленных выше:

цефалгии;
быстрая утомляемость;
вкусовые извращения;
общая слабость;
может повышаться температура, возникать ухудшение общего состояния.

Это требует срочной консультации маммолога.

общие анализы крови, мочи;
биохимический анализ крови с показателями работы печени;
определение гормонального статуса.

При определении гормонального статуса оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов ЩЖ и ТТГ.

УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
Маммография – самый эффективный метод, который позволяет определить патологию на начальных стадиях; выполняется в 2-3 проекциях и прицельно.
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, последующая гистология биоптата.
Микроволновая радиотермометрия (РТМ) – улавливает волны организма специальным прибором. Этот метод предназначен для выявления патологий на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений. Применяется на других органах тоже. Принцип его в том, что больной орган усиливает свое излучение.

Также определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови. Особенно это касается тех случаев, когда масталгия впервые появилась у женщины в период климакса. При наличии патологии позвоночника требуется консультация невролога.

Физиологическая масталгия молочной железы угрозы для жизни женщины не представляет, но вызывает снижение качества жизни в виде повышенной утомляемости, раздражительности перед менструацией, тревоги и плаксивости, плохого настроения и т. п. У ипохондриков возможен синдром канцерофобии.

Специальная терапия масталгии молочной железы начинается только после исключения органических и злокачественных болезней МЖ.

При циклической мастодинии рекомендовано динамическое наблюдение с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ.

Симптомы и лечение масталгии тесно взаимосвязаны. Врачебная тактика при эмоциональных нарушениях направлена на улучшение эмоционального фона путем применения седатиков, антидепрессантов, транквилизаторов, физиотерапии, психотерапии. Наиболее эффективно происходит сочетание патогенетического гормонального и негормонального лечения масталгии.

Таким пациенткам показаны:

Гормонотерапия – выбор очень широк, делается с учетом уровня и вида секреции гормонов и выраженности симптоматики.
Для проведения лечения масталгии молочной железы применяют КОКи монофазного типа («Ярина», «Джес») или гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
Таргетная терапия – нанесение на грудь мази с прогестероном («Прожестожель»), имеющей прицельную направленность на ткани МЖ – снимает боль и отек.
Фито- и гомеопрепараты — для коррекции дисгормональных нарушений используют растения с содержанием фитоэстрогенов (масло примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят.
Из гомеопатических препаратов можно отметить «Мастодинон», «Мамоклам», «Циклодинон» и др. Назначаться они должны врачом-гомеопатом для лучшего эффекта. Обычно к ним прибегают в случае отказа пациенток от назначения им гормонотерапии.
Седативные препараты – особой популярностью пользуются СИОЗС («Прозан», «Паксил»). В легких случаях рекомендованы «Магне В6», фитотерапия — травы валерианы, пустырника, пиона; успокоительные сборы.
Анальгетики – сюда входят НПВС («Ибупрофен», «Диклофенка») и обычные анальгетики.
НПВС проявляют противовспалительные свойства потому, что угнетают синтез воспалительных медиаторов простагландинов, не давая им сенсибилизировать болевые рецепторы в тканях грудных желез.
Диуретики («Фуросемид», «Маннитол») – уменьшают отеки, а с ними и боли. Мочегонные средства позволяют заметно уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики (чаще других «Спиронолактон»), также обладающие антиандрогенными свойствами.

В комплекс лечения можно добавить и физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, гальванизацию, бальнеотерапию). Полезно и применение витаминно-минеральных комплексов.

При ациклической мастодинии лечение производят, в первую очередь, основного заболевания. При необходимости нередко приходится применять и хирургическое лечение, такое как вскрытие и дренирование мастита, энуклеация опухоли, секторальная резекция молочной железы или полное удаление – мастэктомия.

При маститах и абсцессах обязательным будет назначение антибактериального лечения.

Очень помогает при некоторых состояниях удаление яичников или подавление их активности химиопрепаратами или лучевой терапией. Эндокринная мастодиния излечивается полностью.

При циклической масталгии молочной железы прогноз благоприятный, при ациклической и ложной он зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление боли. Но при всей благоприятности прогноза самолечение исключается полностью. Кроме того, не забывайте ежемесячно обследовать свои железы на появление в них узлов и уплотнений.

Для профилактики масталгий, вызванных гормональным дисбалансом, маммологи советуют придерживаться правильного режима труда и отдыха. Трудоголизм не должен иметь место. Следует откорректировать диету с ограничением соли, задерживающих жидкость в организме продуктов (соления, приправы, сладости, жареные блюда, алкоголь).

Соль замедляет обмен веществ и дает склонность к отекам. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, достаточно клетчатки, больше овощей и фруктов. Если поступает с пищей достаточно йода, магния, селена и цинка, то это положительно сказывается на общем состоянии организма.

Важное место отводится своевременной и полноценному лечению гинекологических патологий, особенно если им сопутствуют гормональные нарушения. Профилактикой будет и ЗОЖ – умеренная физическая активность, исключение гиподинамии, стрессов, правильное чередование труда и отдыха, полноценность сна. Обязательным фактором является нормализация веса при его зашкаливании.

Маммологи предупреждают, что ожирение — предрасполагающий фактор масталгий, потому что в жировой ткани идет синтез и накопление эстрогена. Кофе, шоколад и чай исключены.

Нужно заботиться о печени, ее нормальная работа – надежный щит при гиперэстрогении. Также следует правильно подбирать нижнее белье – чтобы оно не было тугим и не передавливало молочные железы. Идеальный вариант – мягкие широкие лямки на бюстгальтере.

источник

Мастопатия при грудном вскармливании – заболевание, для которого характерно образование в молочной железе доброкачественных новообразований в результате изменения гормонального фона.

Кисты и уплотнения в тканях груди доставляют беспокойство, вызывают болевые ощущения, дискомфорт. Беспокоит будущих и кормящих мам возможный риск озлокачествления опухолей.

Симптомы мастопатии проявляются не всегда, особенно на начальных стадиях. В целом же, проявления заболевания различны, зависят от степени гормонального дисбаланса и индивидуальных особенностей организма.

Проявления фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующими:

болевой синдром, усиливающийся перед месячными и во время них;
увеличение размеров молочных желез вследствие отечности тканей;
уплотнения в груди на ощупь;
изменения внешнего вида груди (многие интересуются, как выглядит мастопатия при ГВ, это может изменение формы железы, втяжение соска или появление трещин);
увеличение лимфоузлов;
выделения из сосков – серые, белые, кровянистые при запущенных формах заболевания.

Главная причина мастопатии – изменение гормонального фона и увеличение синтеза эстрогена при недостаточном количестве прогестерона. Вследствие дисбаланса возникают изменения в соединительной и железистой тканях груди, в их толще формируются кисты, уплотнения и полости с жидким содержимым.

Существующие виды мастопатии:

Лечение мастопатии предполагает приведение в норму количества эстрогена, для чего пациентке назначают гормональную терапию.

Что происходит в организме женщины при наступлении беременности? Прежде всего, существенное изменение гормонального фона. Количество эстрогена начинает быстро увеличиваться, который дополнительно начинается синтезировать плацента.

В ряде случаев мастопатия возникает в результате выброса большого количества эстрогена после зачатия, грудь резко становится болезненной, прощупываются уплотнения.

Далее начинается вырабатываться прогестерон, необходимый для нормального вынашивания плода, что может нормализовать соотношение гормонов. При недостаточности прогестерона женщине назначают гормональную терапию.

Нормальное течение беременности ведет к нормализации эстрогено-прогестеронового баланса в организме, вследствие чего симптомы мастопатии сходят постепенно на нет, а сама патология способна полностью исчезнуть.

Далее все зависит от грудного вскармливания. После родов в организме снова происходит гормональный скачок, теперь уже необходимый для выработки молока. Важно не допустить лактостаза и застаивания молока, поэтому новорожденного сразу прикладывают к груди.

При грудном вскармливании уменьшается уровень эстрогена, растет прогестерон и увеличивается синтез пролактина. Чтобы избежать мастопатии и других проблем с молочной железой, важно кормить ребенка минимум 3 месяца. Это позволит предотвратить развитие новых опухолей, преобразование их в раковую форму.

У первородящих женщин мастопатия может развиться впервые именно в период лактации. Причины этого:

микротрещины на сосках;
неправильное прикладывание ребенка к груди;
неполное опустошение груди от молока;
застойные процессы в железе и лактостаз.

Предотвратить развитие заболевания можно, полностью опорожняя грудь. Даже если ребенок не высасывает все молоко, рекомендовано сцеживать его.

Что делать и чем лечить мастопатию при ГВ? Медикаментозное лечение является вредным для младенца. Единственный безвредный препарат – некомбинированные гормональный таблетки Мини-пили. Лекарство можно применять только по назначению врача после полного обследования.

Терапия мастопатии при грудном вскармливании включает прием витаминов. За вывод излишков эстрогена из организма ответственна печень, поэтому необходимы витамины для улучшения ее работы – В1 и В6, А, С.

При сильном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов.

Недопустимо в период лактации самолечение, так как можно нанести вред здоровью ребенка. Все лекарства или средства народной медицины должны быть назначены доктором.

Избежать появления мастопатии в период кормления малыша можно, соблюдая следующие рекомендации:

Наладить грудное вскармливание сразу же после рождения ребенка. Для этого младенца прикладывают к груди сразу после родов, что позволяет стимулировать работу протоков, устраняет отечность.
Режим кормлений. Прикладывание ребенка к груди в одни и те же часы позволяет предупредить развитие застоя и стимулирует хорошую выработку молока.
Сцеживание. Если ребенок не высасывает все молоко, обязательно сцеживать остатки.
Гигиена. Избежать трещин сосков можно путем обмывания молочных желез теплой водой и вытирания мягкой тканью насухо.
Питьевой режим. В период лактации организм женщины склонен к задерживанию жидкостей в тканях, железистая ткань груди – не исключение. Поэтому не стоит употреблять много воды и других напитков.

Боли и набухание груди в период ГВ возможны при приливе молока, что является естественным процессом.

Избавиться от неприятных симптомов и дискомфорта можно с помощью средств народной медицины:

Компресс на молочные железы из капусты, подорожника, мать-и-мачехи, лопуха.
Аппликации из ржаной муки и меда.

Недопустимо применение спиртовых настоек и препаратов на основе спирта.

Если развилась мастопатия при грудном вскармливании, не опасно ли это для ребенка? Противопоказаний к кормлению нет, напротив, хорошо налаженный режим ГВ дает возможность улучшить самочувствие.

Проблемой может стать лишь выделение из сосков крови или гноя, что может отрицательно повлиять на грудничка. В этом случае необходимо получить консультацию лечащего врача.

На видео о лечении мастопатии в период лактации

При наличии мастопатии, особенно в период лактации, для женщины существует ряд запретов:

Массаж груди. Иногда противопоказан при заболевании, но необходим при сцеживании. Рекомендовано сцеживание без массирующих движений, это сложнее, но более безопасно. В ином случае массирование желез будет способствовать прогрессированию опухоли.
Диета. Необходим отказ от продуктов, в составе которых содержится вещество метилксантин, провоцируется развитие мастопатии. Это кофе, какао, черный чай, кола, шоколад. Следует исключить из рациона также торты, пирожные с содержанием шоколада.
Загар и воздействие ультрафиолета. Вредно как при ГВ, так и при наличии патологии. Загар запрещен даже после вылеченной или прооперированной мастопатии, так как способствует рецидиву заболевания.
Физиотерапия. Запрещено любое теплое воздействие на грудь, горячие компрессы или сухое тепло.

Какая мазь от мастопатии у женщин эффективна? Читайте в статье о заболевании и его лечении, показаниях к назначению препаратов местного назначения, самых эффективных мазях и правилах их применения.

Помогает ли при мастопатии капустный лист? Полезная информация здесь.

Мастопатия при грудном вскармливании – не редкое явление. Патология может быть как до родов, так и впервые появиться при наступлении беременности или лактации. Предупредить развитие заболевание или убрать уже существующие уплотнения, кисты, фибромы позволит длительное грудное вскармливание от 3 месяцев по продолжительности, в идеале же лучше кормить малыша до года. Налаженное ГВ позволит также предупредить и развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

источник

Масталгия отражается на качестве жизни, так как проявляется болью в молочных железах. Патология возникает у девушек, которые регулярно подвергаются стрессам. Иногда масталгия связана с гормональным сбоем, злокачественной опухолью, приемом лекарств. Болезнь довольно-таки коварна: главный симптом, дискомфорт в груди, может стать хроническим.

Циклическая масталгия возникает на фоне гормонального сбоя. Развитие ациклической связано с анатомией молочной железы. Ациклическая масталгия часто связана с травмой груди. Возможная причина — оперативное вмешательство. Дискомфорт в молочных железах, связанный с циклической масталгией, появляется в результате приёма оральных контрацептивов. Данный вид болезни может возникнуть у девушек, которые принимали средства для лечения бесплодия. Препараты, вызывающие масталгию, содержат эстроген и прогестерон. Избыток этих гормонов ведет к заболеванию.

Другие причины масталгии:

период беременности и лактации;
мастит;
заболевание тромбофлебит ;
поражение грудных связок;
прием антидепрессантов.

При выявлении боли в груди следует обратиться к врачу. Если в ходе комплексной диагностики была установлена точная причина, например, какая-либо патология, специалист исключает вероятность опухоли. Бывают случаи, когда врач не может определить причину болевого синдрома. Тогда проводят дифференциальную диагностику. Злокачественная опухоль не дает о себе знать долгое время. Боль в груди возникает в тяжелых стадиях рака.

Пациентка ощущает боль в молочной железе. Дискомфорт отличается интенсивностью и локализуется в разных точках. У одних женщин боли слабые, у других — сильные. В патологический процесс вовлекается одна или обе железы. На начальных стадиях формируется уплотнение, не связанное с циклом. Именно оно вызывает неприятные ощущения в груди. Масталгия молочной железы требует своевременного лечения, так как опухоль может стать злокачественной. Болезнь часто сравнивают с мастопатией.

Масталгии подвержены девушки от 15 до 30 лет, а также женщины от 40 до 55 лет. Если боли появляются в менструальный период, то проходят через 5 — 7 дней. В одних ситуациях масталгия указывает на гормональный сбой, в других — на злокачественную опухоль. В связи с этим нужно вовремя диагностировать болезнь и начинать профессиональную терапию.

Боль в груди имеет разное происхождение.

Циклическая. Она связана с менструацией. Циклическая боль, как правило, тупая, но интенсивная. Женщина ощущает дискомфорт посередине груди. Иногда неприятные ощущения отдают в область подмышки. Циклическая боль часто связана с приемом гормонов.
Ациклическая боль. В данном случае дискомфорт не связан с менструацией. Ациклическая боль диагностируется у пациенток, перешагнувших сорокалетний рубеж. Дискомфорт появляется в центре груди. Он отличается по типу, т. е. может быть постоянным и переменным. Ациклическая боль, как правило, резкая, односторонняя. Фактор — наличие фиброаденомы. У некоторых пациенток ациклическая боль связана с кистой.
Болевой синдром при мастите. Дискомфорт сопровождается слабостью, недомоганием, повышением температуры. Мастит, как и другая гинекологическая патология, требует лечения, в противном случае возникает масталгия с хроническим болевым синдромом.
Злокачественная опухоль груди. Чтобы выявить рак молочной железы, следует провести дифференциальную диагностику. Без комплексного обследования опухоль можно принять за масталгию. Злокачественное образование характеризуется болью в верхней части железы. Пациентка должна сама обследовать грудь, затем обратиться к врачу. При обнаружении уплотнения необходимо посетить гинеколога.

Пациентка должна сообщить о симптомах, которые ее беспокоят, а также сопутствующих недугах. Врач проводит физикальное обследование. Для подтверждения болезни требуется инструментальная диагностика. Назначаются следующие процедуры.

УЗИ . Ультразвуковое обследование безопасно. Процедуру можно проводить в период беременности и лактации. УЗИ позволяет выявить опухоль, но в некоторых случаях надо применить дополнительные методики.
Рентген и маммография. Процедуры помогают выявить патологические изменения в структурах молочной железы. Маммография назначается пациенткам старше 35-ти лет.
Аспирационная биопсия. Манипуляцию проводят для того чтобы определить опухоль. Аспирационная биопсия предполагает пункцию тканевых структур и дальнейшую отправку на цитологическое исследование.
Микроволновая радиотерапия. Данный метод обследования позволяет выявить аномалии, характерные для онкологической болезни.
Микроволновая радиотермометрия. Процедура проводится в специализированном кабинете и строго по показаниям.
Анализ половых гормонов. Благодаря такому исследованию, врач выявляет уровень гормонов в организме.

Лечение масталгии должно быть комплексным. Важно проводить терапию сопутствующих болезней.

Если болезнь не связана со злокачественной опухолью, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Аспирин). Для лечения могут потребоваться оральные контрацептивы. Однако, они часто приводят к боли и становятся причиной масталгии. Врач рекомендует лекарства, содержащие магний. Их принимают за 15 дней до менструального цикла. Препараты с микроэлементом устраняют боли и снижают выраженность воспаления. Пациентке рекомендуется диета. Следует уменьшить потребление жиров. Чтобы преодолеть заболевание, надо следовать всем предписаниям врача.

Перед тем как назначить лекарство, врач выявляет особенности организма. Если у пациентки гиперчувствительность на компоненты препарата, рекомендуется более безопасный аналог. Для лечения масталгии используют следующие медикаменты.

Лекарство назначают при гинекологических болезнях. Оно угнетает секрецию пролактина и стимулирует дофаминовые рецепторы. Бромокриптин может быть назначен для лечения неврологической патологии, болезни эндокринной системы. Препарат восстанавливает менструацию и овуляцию. Его используют для профилактики опухолей. Бромокриптин нормализует уровень эстрогена, а также устраняет болевой синдром. Возможные побочные симптомы: тошнота, рвота, недомогание. У некоторых пациенток наблюдается головная боль. Во избежание побочных реакций нужно принимать Бромокриптин с осторожностью. Передозировка характеризуется нарушением зрительных функций. Препарат не назначается беременным женщинам, а также пациенткам, страдающим гипертонией. Бромокриптин не рекомендован кормящим мамам.

Лекарство назначают при гинекологических патологиях, сопровождающихся болями. Аспирин оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат купирует слабые и сильные боли. Обеспечивает профилактику тромбоза. Дозировки строго индивидуальны. В редких случаях лекарство приводит к интоксикации. Во избежание побочного эффекта следует придерживаться дозировки, назначенной врачом. У некоторых пациенток возникают такие побочные симптомы: тошнота, спутанность сознания, обильное потоотделение, ацидоз. При отравлении проводят симптоматическую терапию. Целью терапевтических мероприятий также является восстановление кислотно-щелочного баланса. Если диагностирована тяжелая интоксикация, врач назначает гемодиализ. Препарат может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ и системы кроветворения. Если у пациентки имеется аллергия на компоненты аспирина, стоит отказаться от приема.

Лекарство выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. При масталгии рекомендуют таблетки. Препарат оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Он тормозит миграцию лейкоцитов, а также подавляет активность лизосом. Активные вещества выводятся естественным путем. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа после приема. Напроксен назначают при воспалительных болезнях, патологиях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Показанием к применению также является онкологическое заболевание. Дозировки индивидуальны. Напроксен при масталгии может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, мигрень, звон в ушах, недомогание, расстройство ЖКТ. Медикамент не назначают женщинам, у которых бронхиальная астма или полипоз носовой полости. Напроксен запрещен в период беременности и кормления грудью. Таблетки также не выписывают девушкам младше 16 лет.

Лекарство назначают при опухолях. Показания к приему: мастопатия доброкачественного типа, масталгия. Прожестин-КР — это гель. При использовании средства нужно соблюдать дозировку. Его наносят тонким слоем на очищенную кожу. Если у пациентки имеется гиперчувствительность к компонентам лекарства, стоит отказаться от применения.

Препарат оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Активные компоненты угнетают синтез простагландинов. Ибупрофен быстро всасывается органами ЖКТ и выводятся естественно. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 100 минут после приёма. Метаболизм осуществляется в печени. Полувыведение наблюдается через 2 часа. Ибупрофен назначают при патологиях, сопровождающихся болевым синдромом.

Если масталгия протекает на фоне воспаления ткани, из-за чего пациентка ощущает сильный дискомфорт, врач назначает этот медикамент. Ибупрофен помогает преодолеть головную боль. Несмотря на эффективность, он может давать побочные эффекты: тошноту, диарею аллергию, нарушение зрительных функций. Редкие, тяжелые осложнения — бронхоспазм и внутреннее кровотечение ЖКТ. Ибупрофен имеет противопоказания. Его не назначают при язвах, эрозиях ЖКТ.

Противопоказанием являются болезни системы кроветворения, а также патологии, затрагивающие зрительный нерв. Если у женщины гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства, стоит отказаться от приема. Ибупрофен может быть назначен в период беременности. Самолечение категорически запрещено.

Если одновременно принимать Ибупрофен и Фуросемид, эффект последнего уменьшится. Ибупрофен усиливает воздействие антикоагулянтный лекарств. Передозировка характеризуется нарушением сознания. Случается тошнота, рвота, наступает мигрень или тахикардия, снижается артериальное давление. При отравлении следует принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Беременные и женщины старше 40 лет должны уделять особое внимание своему здоровью. Если появляется дискомфорт в груди, следует сразу же обратиться к маммологу. Специалист проведет комплексное обследование, установит диагноз и назначит грамотную терапию.

Данные средства эффективны на начальных стадиях болезни.

Рецепт № 1. Сделайте компресс из овощей. Возьмите свежую свеклу и измельчите, добавьте столовую ложку мёда, перемешайте, полученную массу разложите на капустных листьях. Смесь должна впитать сок овоща. Лекарство накладывают на поверхность груди и выдерживают 12 часов. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Большинство пациенток считает, что такой компресс неудобен, однако он помогает устранить симптомы масталгии. Свекла в сочетании с медом и капустным соком способствует рассасыванию уплотнений.
Рецепт № 2. Дисгормональная масталгия лечится соком лопуха. Рекомендуется применять его весной или летом. Следует порвать растение, измельчить в блендере, процедить и принимать по 10 г дважды в сутки.
Рецепт № 3. Возьмите 200 г черной бузины и смешайте со 100 г сахара. Средство принимают по 10 — 20 г 3 раза в день. Оно, в совокупности с другими медикаментами, избавляет от болевого синдрома.

Чтобы избежать масталгии и других гинекологических болезней, нужно вести здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Женщинам показаны умеренные физические нагрузки. Гиподинамия часто приводят к патологиям. Следует избегать стрессов, полноценно отдыхать от работы. Сон должен быть крепким. Важно нормализовать режим питания. Рекомендуется ограничить жиры, копчености, сладости. Блюда должны быть в меру солёными. Включите в рацион пищу, которая богата витаминами и ценными микроэлементами. Если в организм поступает достаточно йода, магния и цинка, органы функционируют лучше, иммунитет становится крепким.

Стоит бороться с лишним весом. Женщинам, которые страдают этой проблемой, рекомендованы овощи и фрукты. Запрещено пересаливать блюда. Дело в том, что соль замедляет обмен веществ, из-за чего молочные железы отекают. Следует скорректировать образ жизни. Необходимо бороться с лишним весом, так как он предрасполагает к масталгии. Жировая ткань накапливает эстроген. Если в организме много этого гормона, молочные железы набухают, появляется болевой синдром.

Рекомендована физкультура. Спортивные упражнения способствуют нормализации кровотока. Они улучшают самочувствие при масталгии и снижают выраженность боли. Нужно заботиться о печени. От ее состояния зависит здоровье других внутренних органов. Не рекомендуется носить тугое нижнее белье. Спортивные бюстгальтеры с мягкими лямками — идеальный вариант.

Пациентка не должна заниматься самолечением. Перед тем как использовать препараты, следует проконсультироваться с врачом. Важно установить точную причину масталгии. Если пациентка будет соблюдать меры профилактики и своевременно проходить осмотр у маммолога, ей удастся избежать болезни молочных желез.

Масталгия имеет благоприятный прогноз. Однако циклическая форма требует срочного лечения, в противном случае возникает малигнизация (клетки опухоли становятся злокачественными). Признаки масталгии — это боль в молочных железах, отек и покраснение кожи. Правильное лечение поможет устранить болевой синдром и другие проявления сугубо женской болезни.

источник

Заболевания молочной железы, течение которых характеризуется доброкачественной дисплазией или дисгормональной гиперплазией в медицинской практике получили общее название — мастопатия. Этой доброкачественной патологией молочных желёз страдают до 60% женщин детородного возраста. При наступлении периода менопаузы, когда гормональная активность женского организма значительно снижается, риск возникновения этой патологии уменьшается до 12%-17%.

Это заболевание находится на стыке двух медицинских специальностей – гинекологии и онкологии. Причина состоит в том, что доброкачественные процессы, называемые мастопатией, имеют значительную тенденцию к перерождению в рак молочной железы, смертность от которого в последнее время только возрастает.

Классификации мастопатий описаны в медицинской литературе самые разные. Поскольку мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь ткани молочной железы, отличительной чертой которой является патологические изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре грудной железы.

Мастопатия при грудном вскармливании находится в постоянной зависимости от выработки женским организмом гормонов пролактина и окситоцина, поскольку именно он оказывают существенное влияние на количество и время выделения молока.

Чем раньше ребёнка приложили к груди, чем активней он её сосёт, тем быстрее у женщины возникает пролактиновый рефлекс. Тут важна и роль гипофиза, который отвечает за выработку пролактина. Это самый важный гормон лактации. Окситацин в свою очередь, воздействуя на миоэпителиальные клетки, регулирует работу альвеол и мелких протоков молочной железы. Зоной его ответственности стало «позднее» молоко.

Выработка гормональных рефлексов длится в течении первых двух месяцев кормления грудью, к концу этого периода суточная порция молока, вырабатываемого женщиной составляет 1,5 литра.

Клиническое течение лактационных мастопатий зависит от вида заболевания. К наиболее распространенным симптомам относят выраженную болезненность молочной железы, изменения внешнего вида груди женщины, нарушения структуры ткани молочной железы, наличие осязаемых кист или тяжей, появление выделений из сосков.

Для подтверждения диагноза широко применяют маммографию, УЗИ, диагностическую биопсию. Так же необходимо провести исследование гормонального зеркала больной, для выявления гормональных нарушений и выработки правильной тактики лечения.

При лечении в первую очередь уделяется внимание снижению уровня пролактина. В этом случае методом выбора остаётся старый и проверенный мастодинон. Он является природным ингибитором пролактина и прекрасно регулирует гормональный гомеостаз. С его помощью удаётся сравнительно быстро снизить периферическое кровообращение, снять отёк и соответственно снизить болевой синдром. Под воздействием Мастодинона даже происходит восстановление патологически изменённых тканей.

В последнее время широко распространение получило применение каберголина, как селективного антагониста дофамина. Его основным преимуществом является широта терапевтического действия, однократное применение в течении суток и практическое отсутствие аллергических реакций.

Необходимо отметить и важность применения такой группы препаратов, как антиэстрогены. Широко известное лекарство тамоксифен длительное время являлось препаратом выбора при лечении мастопатии. Однако, последнее время было доказано его влияние на перерождение доброкачественного процесса в рак молочной железы. Благодаря работе большой группы учёных был разработан и внедрен в практику торемифен. Это препарат следующего поколения и отличается низкой канцеростимулирующей активностью и практическим отсутствием аллергических реакций.

Мастопатия при кормлении грудью проявляет себя по разному. Существует ряд заболеваний молочной железы, которые возникают в период грудного вскармливания и имеют определённую связь с физиологией женщины в первые 2-3 недели после родов. Сюда относят:

Любые травмы и ссадины сосков и ареолы;
Лактостаз;
Послеродовый мастит;
Абсцесс молочной железы.

Травмы сосков не создают значительных проблем молодым мамам при кормлении, кроме возможной болезненности. Другое дело лактостаз или не осложнённый мастит. Симптоматика этих заболеваний практически одинакова и часто врачи общей практики не делают различий в тактике лечения этих заболеваний.

Кроме этого, причиной возникновения мастопатии в период кормления грудью может стать и обычная неподготовленность женщины к этому важному процессу. Сюда можно отнести ошибки при кормлении и сцеживании (необходимость уделять одинаковое внимание всем 4 квадрантам молочной железы), механическое раздражение груди тесным бельём или неправильным положением во время сна. Излишнее ожирение тоже не способствует нормальной лактации.

Все эти причины приводят к плохому опорожнению молочной железы и застою в молочных альвеолах. При этом молочные протоки часто перекрываются т.н. сливочным сгустком, жидкая часть молока начинает пропотевать в интерстициальное пространство, что в свою очередь приводит к отёку и болевому синдрому. Всё, круг замкнулся! При подобном состоянии хватит малейшей инфекции, проникнувшей в ткань молочной железы через трещины или ссадины на соске, для возникновения острого гнойного процесса, часто оканчивающегося оперативным вмешательством.

Мастопатия при кормлении грудью в основном является последствием слабой подготовки будущей мамы к этому важному процессу. Поскольку пусковым механизмом этого заболевания является лактостаз, главным методом борьбы с этой патологией будет тщательное и менее травматичное опорожнение молочной железы.

Нужно объяснить женщине необходимость полного сцеживания молочной железы каждые два часа. Это необходимо в том случае, когда в силу каких либо причин, ребёнок не может полностью опустошить грудь во время кормления. Важно постоянно контролировать состояние сосков и ареолы молочной железы и не пропустить первые признаки мастита, и не дать процессу перейти в острую стадию.

При повышении температуры тела, возникновении отёка и болезненности в молочной железе нельзя заниматься самолечением и тратить драгоценное время. Требуется обратиться за консультацией в женскую консультацию, где специалисты смогут диагностировать стадию процесса, назначить необходимую медикаментозную терапию, дадут рекомендации по уходу за пострадавшим органом и избавят женщину от возможной операции, длительного лечения и перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы.

Кормление ребёнка грудью, если оно не приносит болевых ощущений разрешено и даже необходимо при большинстве видов мастопатий. Исключение составляет только гнойный мастит, когда гной из молочной железы может поступать в молочные альвеолы. В этом случае кормление временно прекращается и производится тщательное опорожнение молочной железы для уменьшения отёка и создания режима покоя для больного органа.

Различные виды мастопатий и роды. Более всего беременность, роды и длительное грудное вскармливание врачи рекомендуют женщинам, страдающим диффузной формой мастопатии.

Повышение температуры при мастопатии — признак развития каких-то осложнений, как правило, воспалительного характера в груди. . Боль в спине при грудном вскармливании: причины.

Вопросы грудного вскармливания остаются актуальными во всём мире. ВОЗ рекомендует постоянное кормление . С её помощью можно отделить лактостаз, протекающий без температуры от мастопатии и опухолей молочной железы.

источник

Мастопатией называют различные доброкачественные новообразования в груди, возникшие на почве гормонального дисбаланса. Они причиняют боль и массу неудобств, лечение долгое и не всегда приводящее к полному рассасыванию уплотнений и кист.

Пациенток особенно беспокоит возможность перерождения опухолей, а также то, как они поведут себя в период беременности, дадут ли возможность нормально родить и кормить грудью. Чтобы понять, стоит ли опасаться наступившей беременности, нужно изучить природу возникновения опухолей и то, как меняется организм после зачатия ребенка. В статье мы поговорим о мастопатии при лактации, особенностях и какая роль кормления в лечении и профилактике болезни.

Основная причина мастопатии – незапланированный выброс эстрогенов при существенной нехватки других гормонов, прежде всего прогестерона.

Сложившийся дисбаланс вызывает изменения в железистых и соединительных тканях молочной железы, образуются уплотнения и полости, заполненные жидкостью.

В результате диагностируется мастопатия: узловая или диффузная, фиброзная, кистозная или смешанная.

Основа лечения болезни – нормализация количества эстрогена путем гормональной или фитотерапии.

Во время беременности гормональный фон в организме женщины существенно меняется.

Количество эстрогенов продолжает увеличиваться, их активно вырабатывают как надпочечники, так и растущая плацента.

Гормоны необходимы для регулирования роста матки, они нормализуют артериальное давление, стимулируют естественный отток жидкости, укрепляют сосуды и готовят организм к родам.

Иногда в начале беременности выброс эстрогеном провоцирует развитие мастопатии, уплотнения в груди становятся более заметными и болезненными.

Однако вскоре ситуация нормализуется, так как после зачатия организм начинает усиленную выработку прогестерона.

Он влияет на рост и развитие молочных желез, помогает развитию плодного яйца и предотвращает его отторжение.

Резкие скачки этого гормона вызывают приступы раздражительности, головную боль, провоцируют образование отеков из-за задержки жидкости в организме.

В конце первого триместра плацента начинает вырабатывать дополнительные гормоны: хорионический соматомаммотропин, хорионический гонадотропин.

Они ускоряют и регулируют обмен веществ, отвечают за рост и развитие молочных желез. Одновременно начинается усиленная выработка гормонов надпочечников.

Они направлены на сохранение плода, поэтому подавляют иммунитет организма матери, вызывая истончение кожи, появление стрий, гиперпигментации, выпадение волос.

Усиленная деятельность надпочечников в период беременности также требует коррекции при помощи гормональных препаратов.

При нормальном течении беременности уровень гормонов постепенно приходит в норму.

Мастопатия, возникшая на фоне резкого эстрогено-прогестеронового дисбаланса, может полностью исчезнуть, чаще ее симптомы практически уходят.

Но отсутствие грудного вскармливания после родов может вернуть болезнь. Резкий гормональный выброс направлен на развитие молочных желез и образование молока.

При отсутствии естественного оттока возможны не только доброкачественные новообразования, но и воспаления молочных протоков, осложненные болью, температурой, гнойными выделениями.

Часто место хронической мастопатии занимает острый мастит, который требует немедленного медицинского вмешательства.

При нормальном развитии беременности и родах рекомендуется приложить ребенка к груди сразу же после его появления на свет. В это время в молочной железе образуется особое ценное молозиво, богатое питательными веществами и защитными антителами, необходимыми для формирования иммунитета младенца.

Первые прикладывания к груди важны и для матери. Они помогают избежать застоя жидкости, молочные протоки начинают функционировать постепенно, кормление проходит безболезненно.

Во время вскармливания уровень эстрогенов падает до нормы, зато растет количество прогестерона, отвечающего за функционирование молочной железы.

Организм вырабатывает натуральный пролактин, благотворно влияющий на состояние всей репродуктивной системы женщины.

Кормление предупреждает образование не только доброкачественных, но и злокачественных опухолей. Считается, что именно отсутствие кормления грудью может стать фактором для зарождения раковых клеток в молочной железе.

Оптимальный режим кормлений – от 6 до 12 месяцев. Минимум, необходимый для здоровья матери и младенца – 3 месяца после родов.

Слишком длительное вскармливание может спровоцировать новое развитие опухолей, при этом не исключено и образование раковых клеток.

Не стоит прибегать к искусственному стимулированию выработки молока. Травяные сборы, обильное питье, жирное молоко и сливки могут негативно повлиять на пищеварительную систему младенца и вызвать отеки у матери.

Не стоит перегружать организм женщины, и без того пребывающий в стрессе после вынашивания младенца и родов.

После родов необходимо как можно скорее наладить грудное вскармливание.

Первое прикладывание рекомендуется сразу после рождения. В это время молозива вырабатывается немного, но даже эти капли очень ценны. Замечено, что раннее прикладывание стимулирует деятельность молочных протоков, позволяет избежать отеков, повышения температуры и других неприятных симптомов.

Для нормального кормления важно:

Организовать режим кормлений. Прикладывание к груди в определенные часы поможет стимулировать нормальную выработку молока и избегать застоя.
Сцеживать остатки молока, после каждого кормления.
Обязательно обмывать грудь теплой водой, а затем осушать ее мягким полотенцем. Это поможет избежать болезненных трещин сосков.
Соблюдать разумный питьевой режим. Не стоит пить слишком много, при мастопатии возможна задержка жидкости в тканях.

В промежутках между кормлениями можно использовать любые наружные средства для уменьшения отеков и болевых симптомов. При приливе молока даже абсолютно здоровая грудь может набухать и болеть.

Убрать неприятные симптомы помогут компрессы из свежих листьев белокочанной капусты, лопуха, подорожника ил мать-и-мачехи.

Хорошо действуют аппликации из меда и ржаной муки.

Не стоит использовать спиртовые настойки, а также препараты на основе алколоидов: аконита, красавки, болиголова, чистотела.

А также читайте в статье как лечить мастопатию в домашних условиях народными средствами.

Если возникла мастопатия при кормлении ребенка, грозит ли это здоровью малыша?

Противопоказаний к гв при мастопатии практически нет.

Единственной проблемой могут стать выделения из сосков с примесью гноя или крови.

Здоровью женщины они не вредят, но могут негативно повлиять на младенца.

В этом случае рекомендуется сцеживать и выливать первые порции молока, а также проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать медицинский препарат, безопасный для ребенка.

Также нужно помнить, что после кормления мастопатия лечиться.

Мастопатия и грудное вскармливание — взаимосвязаны. Кормление младенца в течение 6-12 месяцев не только поможет убрать уже имеющиеся фибромы и кисты, но и предупредит их появление.

А как кормить при мастопатии, долго? В этой ситуации — не менее полугода, а в идеале и целый год.

Правильное грудное вскармливание поможет избежать и более тяжелых болезней, связанных со злокачественными образованиями в молочной железе, яичниках, матке.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез, которое проявляется стойким дискомфортом или характеризуется болями (масталгией) различной степени выраженности. По статистическим данным болезненные ощущения в груди хотя бы раз в жизни испытывают 75 — 80% женщин.

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением боли или дискомфорта в молочной железе, которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или симптомом заболеваний молочных желез. Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы. При этом дискомфортные явления в молочных железах наблюдаются перед или во время менструации, при стрессах и неврозах, при гормональных сбоях и дисбалансах. Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке. Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса. Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Выделяют три вида мастодинии:

Циклическая масталгия.
Ациклическая мастодиния;
Масталгия, не связанная с патологией молочной железы (межреберная невралгия, остеохондроз, неврологические или психические заболевания, патологические процессы органов грудной клетки или ее стенки).

Циклическая масталгия (мастодиния) чаще наблюдается у женщин детородного возраста и девушек в пубертатном периоде и как правило выступает одним из признаков предменструального синдрома. Боли проявляются во второй фазе менструального цикла и связаны с физиологическим изменением гормонального фона. Выделение гормонов провоцирует задержку жидкости в тканях молочных желез, также активируются определенные активные вещества (медиаторы), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, вызывая стойкие дискомфортные явления и боли.

Также причинами появления циклической масталгии являются:

диспластические доброкачественные изменения в тканях желез (диффузная мастопатия);
длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Ациклическая масталгия – это патологическое состояние, которое проявляется у женщин старше 30 лет и в большинстве случаев связано возникновением различных заболеваний молочных желез:

мастопатия;
доброкачественные новообразования (кисты, фиброаденомы);
воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
аномалии развития или анатомические особенности молочных желез;
рак;
склеротические изменения (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
последствия травм или осложнениями после пластических операций;
заболевания других органов с проявлениями масталгии (Тейтц синдром, межреберная невралгия).

Главными причинами появления мастодинии считаются:

изменение гормонального фона (гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте, ПМС, наступление беременности, постменопауза);
гинекологические заболевания (аднексит, кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз);
частые стрессы, психоэмоциональные или физические перенапряжения, синдром хронической усталости;
применение определенных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (кортикостероиды, антидепрессанты, лечение бесплодия) или самостоятельно (оральные контрацептивы);
анатомические особенности строения молочных желез (большая грудь), отсутствие ношение бюстгальтеров при больших размерах груди или ношение тесного белья;
врожденные аномалии или пороки развития млечных долек, протоков с периодическим скоплением жидкости в молочной железе;
воспалительные заболевания молочных желез;
доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
тупые травмы, пластические операции;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам;
развитие болезней, не связанных с молочной железой (патологии стенки грудной клетки, ее мышц, заболевания суставов и нервов);
неврозы, психопатии, истерии.

Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.

Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).

Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.

Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.

В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия». Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона. При этом терапия включает не только лечение гормонами, но использование народных средств, физиотерапевтические процедуры, грязелечение и санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
деформация молочной железы;
патологические выделения из соска и изменение его формы;
изменение цвета и структуры кожных покровов;
увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

менструальным циклом;
приемом лекарственных средств;
нарушениями в эндокринной системе;
гинекологическими заболеваниями;
мастопатией или маститом;
новообразованиями молочной железы;
врожденными пороками;
послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

Сбор жалоб и анамнеза болезни:
- длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
- характер боли;
- наличие дополнительных симптомов.
Осмотр и пальпация молочных желез:
- определение размера;
- изменения формы и соска;
- изменение цвета и структуры кожи;
- наличие патологических выделений из соска;
- увеличение лимфатических узлов;
- определение участка воспаления или объемного образования в груди.
Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
Маммография, электроимпедансная маммография;
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
Микроволновая радиотермометрия;
Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.

Основными методами лечения мастодинии являются:

источник