Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Доброго времени суток! Поискав инфо по сайту о мастодиноне так и не нашла информацию, понижает ли мастодинон гормон пролактин? Прописал Г в связи с дискомфортом в груди перед М… В аннотации к препарату такой инфо нет, хотелось бы услышать ваши мнения..
Не думаю что снижает, мне назначали и мастодинон и достинекс вместе, достинекс для снижения пролактина.
На счет мастодинона не скажу, а вот циклодинон снижает точно. Но т.к. это гомеопатия, то не так молниеносно, как достинекс, а постепенно и мягко. Пила и его (циклодинон) и дисменорм — реально хорошие препараты для снижаения пролактина, только время нужно. А пролактин сильно повышен? Просто гомеопатию рекомендуют, если пролактин до 1000 (у меня был 989). Всё, что выше, лучше препаратами посильнее корректировать, а потом поддерживать вот такими препаратами. З. ы. В любом случае мастодинон слабее по действию на пролактин, чем циклодинон, т.к. в нём меньше действующего вещества (agnus castus).
У меня пролактин 472 при норме до 478, верх граница но в пределах… Врач прописала четвертинку бромокриптина, я пропила 4 дня потом бросила, начиталась что его назначают у кого пролактин за 1000… сдавала в этом цикле уже 363… Вот и думаю из за мастодонина снижение?
Циклодинон снижает, но очень мягко не меньше 3-х циклов нужно будет пропить и то если пролактин не очень завышен. Мне по крайней мере помог, но у меня пролактин был на верх. Границе нормы
У меня пролактин на несколько единиц выше нормы… и… врач ничего не назначила, сказала этож не в разы завышен … Дааа… может тоже мне попить циклодинон?
Точно наверно можно попить и без назначения врача, это ж фитопрепарат. А плохого он по-моему не сделает, уж хуже чем есть не куда
Фитопрепарат, компоненты которого оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Оказывает допаминергическое действие, что вызывает снижение продукции пролактина, т.е. устраняет гиперпролактинемию. Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникать нарушения созревания фолликулов, овуляции и фазы желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном. Именно этот гормональный дисбаланс вызывает нарушения менструального цикла и мастодинию. Циклодинон® нормализует соотношение гонадотропных гормонов, что приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.
Пролактин оказывает также прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром.
Циклодинон и мастодинон что я пью одинакового действия получается? Значит хорошо что при моих значениях пролактина я не начала пить бромокриптин, все таки врачи бездумно назначают такой убойный препарат. Мне на узи молжелез ставили расширенные протоки, как я поняла из высказывания одного из участников данного блога это вызвано также повышенным пролактином, пью мастодинон уже месяц, значит в начале след цикла пойду на контроль пролактина
У меня с циклодиноном дружбы не получилось. Я в начале планирования пришла в нашу ЖК, доктор мне без всяких анализов назначил этот препарат, якобы для лучше овуляции, я по глупости начала его пить. В результате после первого месяца приема месячные в три капли, второй месяц принимала — такая же ситуация. До сих пор грешу на этот препарат, что он мне весь фон гормональный сбил
Да, понижает, если повышенный пролактин не связан с аденомой гипофиза. У меня незначительное превышение верхней границы, проверяла анализами, после мастодинона входит в рамки)
источник
Резюме. Рассмотрено применение в клинической практике препарата, содержащего вещества из плодов Agnus Castus МАСТОДИНОНА Н производства компании «Бионорика». Показана эффективность и безопасность лечения МАСТОДИНОНОМ Н пациенток с мастопатией, мастодинией, предменструальным синдромом, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции
Множество лекарственных растительных веществ влияет на эндокринную систему человека, в том числе на образование и действие половых гормонов. В связи с этим логичной является попытка использовать при различных расстройствах, обусловленных обычно нарушениями внутренних механизмов регулирования функции половых гормонов (обратная связь), растительные вещества. Agnus Castus — важное в этом отношении лекарственное растение.
Agnus Castus («монаший перец», прутняк, прутняковая ягода, «авраамово дерево») принадлежит к семейству вербеновых (Verbenaceae). Природный ареал произрастания — Средиземноморье и Крым, а также наиболее теплые районы Азии, Африки и Америки. Плоды Agnus Castus — круглые, около 3,5 мм в диаметре, черно-коричневые, состоящие из четырех частей, в каждом из них имеется орешек. Из плодов выделены иридоиды, флавоноиды и эфирные масла, которые используют для медицинских целей.
В Древней Греции плоды Agnus Castus использовали как лекарственное средство при тяжелой патологии матки. Об этом свидетельствуют работы Гиппократа, который использовал плоды Agnus Castus при «кровотечениях» и для «ускорения отхождения последа». Диоскорид также описывал лечебные свойства Agnus Castus, используя настои травы и зерен этого растения для сидячих ванночек при заболеваниях и воспалительных процессах матки. В гербариях Лоницеруса и Маттиолиса плоды и листья рекомендуются как галактогога и аменогога, а также для снижения полового влечения после родов.
ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ — НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЦИКЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Менструальный цикл контролируется взаимодействием многих гормонов. Даже незначительные изменения концентрации гормонов в плазме крови могут стать причиной расстройств менструального цикла и бесплодия.
Пролактин — гормон, влияние которого на менструальный цикл было открыто относительно недавно. Это эволюционно один из старейших гормонов, имеющийся у рыб, рептилий и птиц.
По химическому составу пролактин родственен гормону роста и плацентарному лактогену. У млекопитающих пролактин является ключевым фактором лактации. У рыб, земноводных и птиц пролактин участвует в других функциях, но они также взаимосвязаны с репродукцией.
Человеческий пролактин был выделен в 1970 г. Франгцем и Кляйнбергом.Результаты дальнейших исследований позволили уточнить физиологическое и патофизиологическое значение пролактина.
Пролактин является одноцепочечным полипептидом, содержащим 198 аминокислот, его молекулярная масса 23 000 Д. Единственным четко установленным местом синтеза и секреции пролактина у мужчин и небеременных женщин является гипофиз (так называемые клетки-лактотрофы передней доли). Концентрация пролактина в гипофизе составляет около 200 нг. Время полужизни гормона в плазме крови — 30–40 мин. Однако его биологический эффект сохраняется значительно дольше, так как гормон надежно связывается с лактогенными рецепторами на длительное время. Так, время полужизни пролактина, связанного с рецепторами, составляет 2 дня.
Наиболее важным свойством пролактина является влияние на формирование молочной железы (МЖ). В комплексе с другими гормонами он контролирует развитие МЖ (маммогенез) и стимулирует лактацию. Пролактин играет также важную роль в период беременности. Он специфично стимулирует синтез протеинов, липидов и углеводов молока. После родов уровень эстрогенов и прогестерона значительно снижается, начинается лактация. Эстрогены играют синергичную роль в маммогенезе, но в период беременности они подавляют лактогенный эффект пролактина.
После родов повышенный уровень пролактина поддерживается вследствие сосания материнской груди ребенком. Это обеспечивает галактопоэзис, продолжение лактации и ановуляцию.
Повышение уровня пролактина является хроническим стимулятором МЖ и может рассматриваться как важнейший фактор, определяющий типичное нагрубание МЖ, мастодинию — основные клинические проявления предменструального синдрома (ПМС).
Разнонаправленность действия пролактина обуславливает его роль (прямую или косвенную) в возникновении многих других патологических состояний.
Причины развития гиперпролактинемии
Причины гиперпролактинемии столь же многогранны, как и все симптомы, обусловленные гормональными нарушениями:
1. Увеличение количества пролактинсекретирующих клеток (период беременности, гиперплазия, пролактинома).
2. Снижение ингибиторных влияний на лактотрофные клетки, в частности, при опухолях гипофиза (так называемая сопутствующая гиперпролактинемия; уровень пролактина повышается вследствие нарушенной ингибиции, например, сдавления портальных сосудов).
3. Увеличенная стимуляция гипофизом секреции пролактина при первичном гипотиреозе, когда повышается концентрация тиреотропного гормона (ТТГ).
4. Одной из наиболее частых причин гиперпролактинемии являeтcя ятрогения. Лекарственные средства, как правило, антагонисты допамина, вытесняют допамин из рецепторов лактотрофных клеток. Следует обратить особое внимание на бензамиды, такие, как метоклопрамид и сульпирид, а также фенотиазин и другие нейролептики, прежде всего галоперидол. Алкалоиды раувольфии или альфаметил-ДОПА могут вызвать гиперпролактинемию. Врач обязательно должен осведомиться о том, какие лекарственные препараты и как долго принимает его пациентка.
Нарушения уровня пролактина не у всех женщин проявляются постоянным повышением концентраций, то есть гиперпролактинемией. Чаще развивается так называемая латентная гиперпролактинемия, при которой избыток гормона секретируется только короткое время, как правило, ночью. У таких пациенток уровень пролактина днем (предпочтительнее определять утром) обычно не превышает показатель нормы. Поэтому целесообразно, кроме общепринятой методики определения пролактина, проводить тест стимуляции секреции пролактина для выявления повышенной способности гипофиза накапливать пролактин. Метоклопрамид способствует частичному высвобождению накопленного гипофизом пролактина. Повышение уровня пролактина определяют в плазме крови.
Если циклические расстройства обусловлены гиперпролактинемией, то снижение уровня пролактина должно способствовать устранению заболевания или снижать его выраженность.
Если причиной гиперпролактинемии является пролактинома, необходимо проведение этиотропного лечения (хирургическое, применение синтетических ингибиторов пролактина).
Различные синтетические ингибиторы пролактина применяют у пациентов с гиперпролактинемией легкой степени. Необходимо учитывать соотношение риска и пользы лечения. Применение для этих целей препаратов, содержащих вещества из Agnus Castus, особенно эффективно. Принцип действия этих средств аналогичен таковому допамина, который подавляет секрецию пролактина гипофизом. Агонисты допамина угнетают выделение пролактина из гипофиза.
Клиническое применение МАСТОДИНОНА Н при лечении гиперпролактинемии
Эффективность клинического применения МАСТОДИНОНА Н при расстройствах менструального цикла стала причиной проведения исследований настойки Agnus Castus, действующего вещества МАСТОДИНОНА Н, в целях выявления ингибиции секреции пролактина.
Н. Jarry и соавторы (1994) обнаружили, что и МАСТОДИНОН Н, и экстракт Agnus Castus подавляют секрецию пролактина гипофизом у мышей in vitro. Этот эффект наблюдали и при стимуляции ТТГ. В водном растворе (3,3 мг/мл) ингибиция секреции пролактина под влиянием обоих препаратов приблизительно эквипотенциальна 10–4 моль допамина. Разведения исходного раствора в соотношении 1:2, 1:4 и 1:8 достоверно снижают высвобождение пролактина.
Совместная инкубация клеток гипофиза с галоперидолом препятствует развитию пролактинингибирующего эффекта препаратов Agnus Castus и допамина. Галоперидол самостоятельно не влияет на секрецию пролактина. Данные этого эксперимента доказывают наличие допаминергических компонентов в МАСТОДИНОНЕ Н и в экстракте Agnus Castus. Если бы эффекты препаратов не были опосредованы рецепторами допамина, одновременное назначение галоперидола было бы неэффективным. После инкубации в течение 5 ч клетки, обработанные МАСТОДИНОНОМ Н или препаратом Agnus Castus, не отличались морфологически или по жизнеспособности от контрольных.
Кроликам-самцам Sprague-Dawley вводили внутривенно либо 4 мл МАСТОДИНОНА Н, либо стерильный изотонический раствор натрия хлорида в течение 30 мин. Для стимуляции выделения пролактина у животных создавали стрессовую ситуацию. Пробы крови брали через 2,5, 10, 15, 25, 35 и 65 мин. Перед началом инфузии 3 раза в течение 1 ч сравнивали уровни пролактина. После перенесенного стресса уровень пролактина у животных контрольной группы достоверно (р 0,05) (Jarry Н. et al., 1991).
Базальные концентрации пролактина или высвобождение гипоталамусом пролактина находится в обратной зависимости от высвобождения допамина. Назначение агонистов допамина может только снижать уровень пролактина, особенно в высоких концентрациях. В стрессовых ситуациях уровень пролактина повышается. Вероятно, секретируемый в гипоталамусе пролактин-рилизинг фактор одновременно является ингибирующим для синтеза допамина. Назначение допамина или его агонистов может значительно снижать секрецию пролактина. В целях определения возможного пролактин-ингибирующего эффекта МАСТОДИНОНА Н Н. Jarry и соавторы (1991) избрали кроликов как высоко чувствительных к стрессу. МАСТОДИНОН Н и настойка Agnus Castus непосредственно действует на лактотрофные клетки гипофиза, ингибируя их секрецию. Этот процесс опосредуется допаминовыми рецепторами. Данные исследований G. Sliutz и соавторов (1993) подтвердили результаты Н. Jarry и соавторов (1991). Агонисты допамина также непосредственно угнетают секрецию пролактина лактотрофами гипофиза. Допаминоподобный механизм Agnus Castus определяет эффективность МАСТОДИНОНА Н. У пациенток с латентной гиперпролактинемией высвобождается особенно большое количество пролактина под воздействием повседневных стрессов, а также во время сна. Это ведет к формированию недостаточности функции желтого тела яичников, ПМС и мастопатии. Мастодинон Н устраняет латентную гиперпролактинемию.
Фиброзно-кистозная мастопатия — доброкачественное поражение МЖ — наиболее частое заболевание МЖ. Она встречается почти у 20% женщин в предменопаузальный период. Как правило, новые кисты и узлы не появляются после наступления менопаузы, что свидетельствует об участии гормонов яичника в развитии болезни. Первым термин «мастодиния» при описании боли в области груди применил Бильрот в 1880 г. Мастодинию рассматривают как основной симптом ПМС, но она может возникать самостоятельно. Больные жалуются на ощущение отечности МЖ, повышенную чувствительность и боль при прикосновении к МЖ.
Однако этиология, патогенез мастопатии и причины развития мастодинии окончательно не выяснены. Часто отмечают сочетание этих патологий.
Дисбаланс эстрогенов и прогестерона считают ответственным за возникновение как мастодинии, так и мастопатии. Избыток эстрогенов стимулирует пролиферацию ткани МЖ и задержку жидкости в ней. Это также объясняет частую циклическую зависимость симптомов и появление боли в груди. До настоящего времени не выяснено значение психологического фактора и генетической предрасположенности.
Фиброзно-кистозная мастопатия является гормонально-зависимой приспособительной реакцией МЖ у женщин, проявляющейся развитием кист и расширением протоков, пролиферацией железистого и межпротокового эпителия, а также фиброзированием. Узлы при мастопатии могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании.
Мастопатию подразделяют на две или три группы в зависимости от степени и типа пролиферации эпителия (табл. 1). В то же время это обеспечивает различие по риску дегенерации.
источник
Роль пролактина в формировании мастопатии очень велика. Как известно, ткань молочных желез является одной из основных мишеней пролактина. Гормон в высокой концентрации может циркулировать в крови под влиянием первичных факторов (патология гипофиза) или при патологии других органов (вторичная форма). В итоге постоянное влияние оборачивается для женщины неблагоприятными последствиями.
Значительное воздействие на ткани молочной железы при мастопатии оказывает большое разнообразие гормонов, в том числе и пролактин. Ему принадлежит роль не только в выработке молока, но и формировании тканей молочных желез. Пролактин очень важен для беременных женщин, когда за счет перестройки долек и протоков железы они постепенно подготавливаются к лактогенезу. Это осуществляется путем постепенного увеличения концентрации гормона в крови, который контролируется гипофизом.
Следует отметить, что у каждой девушки пролактин условно имитирует в каждом менструальном цикле беременность и лактацию. Первоначально грудь увеличивается за счет преобладания в первой его половине клеточной пролиферации, когда элементы ткани превращаются в специализированные. В последующем им предстоит готовится к лактации. При наступлении менструации происходит обратное развитие ранее возникших процессов. Нагрубание молочных желез является ярким примером данного физиологического процесса, который затем прерывается при ненаступлении беременности.
Если все же зачатие произошло, то в молочных железах возникает естественная пролиферация клеток (разрастание) и замещение ими жировой ткани. Пролактин считается неотъемлемым «питательным» субстратом для эпителиальных элементов ткани груди. Они растут и развиваются только при наличии оптимального уровня гормона. Его прямое воздействие осуществляется за счет наличия на поверхности клеток ткани молочных желез специфических рецепторов, проявляющих высокую чувствительность к пролактину.
Помимо прямого воздействия гормона на функциональную активность клеток, наблюдается увеличение количества рецепторов прогестерона и эстрадиола на эпителиальных структурах. Кроме подготовки долек и протоков молочных желез к накоплению молока и его выведению, пролактин принимает непосредственное участие в синтезе белков (протеинов), углеводов и жиров (липидов) молока.
Он оказывает благоприятное влияние не только на молочные железы в рамках их подготовки к грудному вскармливанию. Известно и отрицательное влияние пролактина. Так, повышенные его концентрации оказывают плохое воздействие на другие женские гормоны, создавая максимум условий, чтобы предотвратить зачатие. В первый год после родов гиперпролактинемия предупреждает наступление овуляции. На этом эффекте основана лактационная аменорея, представляющая собой вариант естественной контрацепции. Однако надежность его является высокой только при регулярном кормлении грудью и отсутствии различных докормов.
По окончании периода грудного вскармливания уровень пролактина снижается постепенно. В итоге его концентрация не превышает показатели, характерные для «небеременного» периода. Железистая ткань при этом постепенно замещается жировой тканью в молочных железах. После 40 лет у женщин концентрация гормона ниже, чем была в молодом возрасте, что способствует обратному развитию (инволюции) клеток в груди.
В организме небеременных женщин на фоне гиперпролактинемии создается нежелательные условия, не позволяющие длительное время зачать ребенка. При этом первоочередная роль в цепочке патологических механизмов отводится ановуляции (отсутствии выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому при наличии бесплодия первоначально требуется сдать кровь для определения концентрации пролактина в сыворотке крови.
Основные механизмы, препятствующие беременности и создаваемые в организме женщины гиперпролактинемией, это:
1) Прямое влияние на секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропного рилизинг фактора. Они способны подавить овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула в яичнике).
2) Воздействие на яичники, которое приводит к снижению уровня прогестерона ниже допустимой концентрации. При физиологическом уровне он благоприятно воздействует на фолликулы, вызывая повреждение оболочки и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
3) Изменение содержания эстрогенов в сыворотке крови, которое устанавливается на высокой отметке.
4) За счет стимулирующего влияния на клетки молочных желез происходит одновременная активация окситоцина. Этот гормон способствует повышению сократительной активности гладкомышечных клеток матки и маточных труб. В итоге оплодотворение не может произойти, но если даже оно случится, то матка не способна сохранить плодное яйцо, что приводит к выкидышам.
Синдром мастопатии с преобладанием гиперпролактинемии наблюдается при формировании аденом гипофиза (первичная форма). В этом органе он вырабатывается и в норме. Для гипофизарной аденомы характерно патологическое разрастание (пролиферация) клеток. Часто наблюдается непостоянное увеличение уровня пролактина в крови – имеются пиковые периоды с максимальной концентрацией.
Наиболее известна чрезмерная секреция в виде латентной формы (скрытое повышение) гиперпролактинемии. Такое состояние наблюдается у женщин в основном ночью и выброс гормона в кровь происходит кратковременно, но может быть и постоянным. В связи с подобной ситуацией патологическая концентрация пролактина не всегда фиксируется лабораторными анализами.
Нерегулярные гормональные всплески вызывают специфическую симптоматику мастопатии. Женщина ощущает боли в области груди чаще всего ноющего характера, наблюдается отек, нагрубание желез. В норме неприятные ощущения исчезают с появлением менструации или во второй фазе цикла, что при отклонениях в организме хронически стимулирует ткани молочных желез.
Длительно существующая высокая концентрация пролактина в крови женщины приводит к формированию узлов, кист или диффузному разрастанию соединительной ткани в груди. Если патологический процесс при мастопатии запустить, то в дальнейшем гормон приводит к выделению секрета, напоминающего молозиво желтоватого цвета. Когда присоединяется инфекция, то отделяемая жидкость приобретает зеленоватый оттенок.
Перед наступлением менопаузы чувствительность механизмов, которые отвечают за физиологический гормональный фон, снижается. По этой причине повышается онкологическая настороженность в отношении имеющейся патологии в молочных железах (мастопатия). С наступлением момента, когда менструация полностью прекращается, концентрация пролактина заметно снижается, т.к. снижается его синтез. В результате железистая ткань замещается жировыми элементами с формированием в ней большого количества фиброзных клеток.
Для определения уровня пролактина, необходимо сдать анализ крови, предполагающий соблюдение некоторых рекомендаций для получения достоверного результата:
1) За сутки до лабораторного исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков, чрезмерной физической нагрузки. Установлено, что даже быстрая ходьба, подъем по лестнице могут способствовать превышению физиологической концентрации гормонального фона. После вынужденной физической нагрузки до исследования следует посидеть в лаборатории в течение 15 минут.
Кроме выше перечисленного, лучше ограничить половые контакты в течение суток (особенно влияет на результаты стимуляция области сосков) и избегать стрессовых ситуаций. Эти факторы способствуют физиологическому увеличению пролактина в крови.
2) Накануне обследования лучше всего лечь спать как можно раньше, ведь известно, что физиологический выброс пролактина в кровеносное русло происходит между 1 и 5-ю часами утра. Если этого не происходит, то сбивается нормальная его секреция, а это может способствовать гормональному скачку и получению недостоверных результатов.
3) Наиболее благоприятно сдавать кровь в утренние часы спустя максимум 3 часа после пробуждения и натощак (разрешается принимать пищу за 12-14 часов до посещения лаборатории).
4) Лучше всего выполнять исследование 3 раза: в первые 3-5 дней от первого дня менструации, затем на 23-26-й дни при стандартном цикле в 28 суток.
5) Нерегулярная менструация свидетельствует о колебании содержания пролактина в крови, при этом наиболее характерна его высокая концентрация. По этой причине на фоне нерегулярного цикла разрешается сдавать кровь в любой день менструального цикла. Если у физиологических выделений отсутствует цикличность, то целесообразно повторное выполнение исследования.
6) Когда женщина кормит ребенка естественным путем, то направление на анализ должно назначаться не ранее недели после окончания прикладывания к груди. К этому времени снижается выработка молока в молочных железах за счет уменьшения концентрации пролактина в крови. В этот период он в должен достичь физиологического уровня или близкого к нему.
Проблемы высокого уровня пролактина возможно решить только после тщательного обследования женщины и определения точной причины, вызывающей избыточную секрецию гормона.
Первичная гиперпролактинемия может быть вызвана естественными причинами, связанными со стрессом, систематическими интенсивными физическими нагрузками. Перечисленные факторы провоцируют превышение допустимых значений пролактина, которые со временем приводят к формированию мастопатии (локальной или диффузной), если действие причинного фактора не устраняется. Коррекция состояния должна начинаться с ограничения физической нагрузки и приема растительных успокоительных средств, в случае высокой степени подверженности стрессовым ситуациям.
Затем для коррекции нарушений назначаются гормональные препараты. Широко для таких целей используется Бромокриптин, который получают из алкалоидов спорыньи. Он направлен на активацию рецепторов и синтеза вещества, способного блокировать избыточную секрецию пролактина. Курс терапии, как правило, длительный – несколько месяцев. Его эффективность оценивает по результатам лабораторного обследования (определение уровня пролактина).
Существуют более современные препараты, которые относятся ко второму и третьему поколению. Это Хинаголид и Каберголин, соответственно. Преимущество данных препаратов в меньшей частоте побочных реакций и длительности действия. Последнее обстоятельство диктует необходимость принимать лекарственное средство 1 раз в сутки (Хинаголид) или 1 раз в 2 недели (Каберголин). Для сравнения Бромокриптин назначается 2 раза в сутки, что снижает приверженность лечения им.
Если чрезмерная выработка пролактина спровоцирована опухолью гипофиза, что привело к мастопатии у женщины, целесообразно назначение Достинекса (каберголина). Это связано с его максимальной эффективностью в отношении новообразования и более высокой скоростью уменьшения патологического процесса.
В тех случаях, когда невозможно допустимыми дозами лекарственных средств скорректировать уровень пролактина (при опухоли гипофиза), рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Перед проведением операции за определенное количество дней или недель назначается курс консервативного лечения в повышенных дозах. Чаще всего для таких целей используется тот же Каберголин, дозировка которого увеличивается постепенно из-за высокого риска резистентности (устойчивости) к препарату.
Редко возникают ситуации, когда консервативное и хирургическое лечение оказывается неэффективным, поэтому пациенткам с гиперпролактинемией, и как ее следствием, мастопатией назначается лучевая терапия. Курс лечения подбирается индивидуально для каждой женщины.
По данным статистики, практически половина женщин репродуктивного возраста страдает от различных форм мастопатии. Основной причиной такой большой распространенности является тот факт, что патологическое разрастание тканей молочных желез происходит в результате сбоя в выработке гормонов, привести к которому могут даже самые незначительные нарушения в состоянии здоровья. Разберемся, как же можно не допустить развития мастопатии.
источник
Хочу поделится своей историей, может кому поможет) В октябре сильно сбился цикл, обратилась к Г, сделали узи, сдала гормоны. По узи: поздняя О, гипоплазия матки (в прошлом году норм была), мультифолликулярные Я с фолликами до 20 шт, очень увеличенны, тонкий эндометрий, ужас короче. По гормонам повышен пролактин и понижен ФСГ. Г сказала, что пролактин подавляет выработку ФСГ, выписала пить упокоительные ссылаясь на то, что пролактин гормон стресса. Пересдала пролактин — в норме, 20 при норме до 25, но с О.
Почти месяц пью мастодинон,до этого сдавала анализ на пролактин, он входил в норму (на верхней границе), но здесь мне посоветовали, что нужно его понизить для зачатия, да и плюс у меня грудь болела частенько, поэтому решила пропить лекарство, но вот заду.
Сегодня была у мамолога, на узи все хорошо, но грудь побаливает, сказал, что скорее всего из-за пролактина моего (он у меня почти на границе нормы), выписал мне мастодинон в каплях, кто пил, помогли понизить пролактин ?
Пролактин с 935 до 121 (про нормах 106-557) опустили достинексом, в течении 2-х месяцев пила. Теперь мне Г назначила мастодинон, тоже на 2 мес., и от планирования не отступать, если забеременею., то перестать его пить. Сижу и думаю почему именно мастодинон ? У меня мастопотии вроде нет., ну есть одна киста в правой груди всего 6 мм., и то может уже прошло. Вообщем то и весь рассказ. кто пил ? помогло ли удержать пролактин в норме? может кто то беременел.
Добрый день. Девочки, кто принимал мастодинон при повишеном пролактине? Гормоны 1 фази: Пролактин — 34,29 нг/мл (норма 4,79 — 23,33)ЛГ — 14,9 мМо/мл (норма для фол. фазы 2,4 — 12,6)ФСГ — 9,03 мМо/мл (норма для фол. фазы 3,5 — 12,5)Эстрадиол — 74,07 пг/мл (норма для фол. фазы 12,4 — 233,0) Мне врач сказала начать с него, курс 3 мес. Если не поможет снизить тогда назначит достинекс. Поделитесь, пожалуйста, опытом. Всем спасибо
Добрый день, у меня пролактин на 7 ДПО 37 нг/мл (это где-то 770 по другой шкале). По нормам лаборатории это норма для лютеиновой фазы и эндокринолог сказала, что типа нормально. Овуляция есть, но мне кажется, что все равно высоковат. Может гомеопатию попить. Кому гомеопатия помогла снизить пролактин. Врач говорит, что не надо ничего.
Всем привет огромный, девочки! Пришли мои очередные монстры (которые я встретила в очередной раз нытьем), и уже закончились, к счастью! Руки мои опустились вновь еще ниже( Как только вернулась в город, сразу же помчалась в своему врачу с последними анализами. Самыми огромными цифрами оказались: 7-ОН 6,69 ng/mL (при норме 0,60-2,30). Пролактин 1088 mlU/L (при норме 40,0-530,0). Тестостерон общий 2,94 nmol/L (при норме 0,693-2,53) Эстрадиол 453pg/mL (при норме 27,0-246,0) Назначила мне следующее лечение, дабы привести гормоны в порядок: МАСТОДИНОН: 3дня =.
Всем добрый вечер.В феврале месяце гиня прописала циклоденон из за повышенного пролактина пропила их 9 дней и узнала о беременности но радость моя длилась не долго,на следующий день после этой драгедии пошла к гине и по старым анализам она назначила мастодинон а так как осталось еще 21 таблеток от циклоденона я их допила и нужно покупать новую пачку.Вот решила спросить что лучше мастодинон или циклоденон?
Девочки страшно очень страшно. 2 года мучений ВБ.лапароскопия,и вот ничего не ждала,ни на что вообще не надеялась.на осень планировала ЕКО.но М нету уже 3-й день с утра померила БТ 37,очень удивилась у меня выше 38.9 не бывало.пошла замочила самый дешовый тест а там//.шок,радость,слезы.принимаю 3й месяц мастодинон.,пролактин был повышен,но грудь болит ,а живот ноет как на М.с утра звонила к врачу не поднимает.что делать??а еще я целую неделю проходила на масаж,наверное нельзя при Б??
Хочу поделиться своим опытом в лечении мастопатии. Это было давно, почти десять лет назад. В тот период меня начала беспокоить боль в груди распирающего характера. Причем было ощущение жжения и неприятного чувства. Я, как и большинство женщин, довольно мнительная, поэтому галопом помчалась к врачу-маммологу, потому что знаю не понаслышке, что такие отклоненные состояние нельзя пускать на самотек.
Девушки, кто принимал?? как быстро он снижает пролактин? Кто смог забеременеть после его приема? Именно после мастодинона, без других препаратов?
Скажите, кто пил МАСТОДИНОН при повышенном пролактине? Помог снизить и через какое время? У меня пролактин повышен в два раза, планируем беременность, пью эти таблетки 3 недели. Раньше пила КЛАЙРУ 3 месяца, после нее было все хорошо, и с гормонами, и с эндометрием. Но тогда я была у другого врача, а новый говорит, что сейчас лучше не пить гормональные препараты.
Девочки, ни кто не обращал внимания изменяется ли уровень пролактина в зависимости от того, что вы набрали или скинули пару кило? У меня проблема повышенного пролактина уже больше года, при норме до 23.3 нг/мл у меня весь год колебался 24-27 нг/мл, из-за этого длинные циклы и поздняя О. На Мастодиноне было всё ок, цикл 30-32 дня, но пропила 6 мес. и сказали бросить, после отмены цикл опять 40-42 дня. Решили с Г снижать пролактин с этого цикла. Я должна была.
Девочки, нужно мнение, я совсем запуталась. По УЗИ и тестам О у меня есть, планируем уже год но никак( В том месяце сдаю пролактин на 7 ДЦ 1097мкМЕ/мл, не поверила, думала сдала неправильно. На 9 ДЦ 998 мкМЕ/мл. Г прописала пить мастодинон. Так все таки для 1 фазы это завышенные результаты? На просторах интернета встречала разные значения. И поможет ли мастодинон?
Ситуация произошла неприятная — на гормональном сбое вырос сильно пролактин. Грудь ноет, две недели молозиво было даже иногда зеленым( по анализам и осмотру все в пределах. Лечусь бромокриптином в увеличенной дозе, мастодиноном, селцинком, пионом и в таком духе. Стало существенно лучше. И вот вопрос можно ли сейчас включить спорт или дождаться начала нового цикла и посмотреть как все стало?
С пролактином у меня когда-то была история, что была мастопатия года три назад, был слегка повышенный показатель, но я вернула его на место мастодиноном. Сейчас де с грудью все нормально, в он повышен. Анализы сдавала на 7дпо. Вопрос, стоит его перездать через какое-то время или уже сейчас бежать к врачу? К кому бежать? Эндокринологу или гинекологу? Пытаемся забереметь год с хвостиком(((
Всем привет! Вопрос к тем, кто принимает или принимал Визанну. У меня повышен пролактин и наружный эндометриоз яичников. Можно ли совмещать прием Визанны с Мастодиноном? Или дождаться окончания курса Визанны?
Девочки! Всем привет! Я тут у Вас новенькая, но читала блог давно, и вот решилась на свой дневник:) Надеюсь быть полезной и узнавать от Вас много нового и интересного. Моя ситуация такая, начала болеть грудь. Сильно болеть. До такой степени, что не могла спать, думала может Беременность?! Сделала тест- нет, пошли месячные, грудь продолжала ныть. Я пошла к врачу. Сдала кровь.(оказался повышен Пролактин) Сделала узи молочных желез- нашли кисты, прописали мастодинон, бромокриптин, мазь, прожестожен, по-моему, но я ещё купила себе.
Девочки, борюсь с ним уже больше года. 10 мес сидела на бромокриптине, уровень пролактина скакал, потом 3 месяца пила достинекс + мастодинон, пролактин упал ниже нормы, 15 августа сдавала анализ — 5,22 (при норме от 8,9 до 23,3). Меня перевели на цефанорм, какой-то новый препарат, сдала анализ 17 сентября в др лаборатории, результат 391 (при норме от 103 до 496). Как назло, сегодня эндокринолог на больничный вышла( Я так понимаю паниковать еще рано? Но уже видно, что цефанорм не настолько.
Понижала пролактин достинексом 2 месяца, потом Г сказала пить мастодинон (от кисты в груди) ну и чтоб пролактин удержать. Вообщем пролактин мой не держится в нижних границах нормы, а медленно повышается((( после курса достинекса был 127, потом 250, 340 и тепеть 384. при норме до 109- 557. Сейчас не могу на прием к своей Г сходить т.к. я в отпуске на целый месяц, и вот не знаю что делать. купить опять достинекс и пить с мастодиноном вместе ? А можно.
Девочки, нужно ваше мнение. Короткая предыстория, в июле был МА, в сентябре сдавала анализы на гормоны, пролактин был 480 гинеколог мне сказала, что он высоковат, нужно его понизить, назначила лекарство мастодинон, и еще цикло прогинова, что бы повысить 2 других гормона. Вообще я все пропила, пошла сдавать снова гормоны и что я вижу!! Пролактин 942, почти в 2 раза выше. Сдавала в одной и той же лаборатори. Может кто знает, почему так получилось?? От чего он так вырос то?? К.
Девочки, всем привет! Решила поделиться историей своих «бурных отношений» с пролактином. Знаю, что тема актуальна и, может быть, кому-то она поможет быстрее найти ответы на свои вопросы. Извините, будет много текста.
Привет, про свой пролактин уже писала пару раз, именно это пока является причиной моей не беременности, норма до 23.3 в лабах Синэво, первый раз сдавала был 40.77, Г прописала мастодинон, пропила его месяц и пролактин снизился до 31, пить продолжаю. Еще и решила пустырник в табл попить, уж больно быстро я начинаю беситься на все, особенно на приезд родственников мужа в однокомнатную съемную квартиру, когда там должно поместиться 6 человек и собака(( сил уже нет. такое бывает 2-3 р в.
Девчонки, кто сталкивался с кистой желтого тела? Влияет ли она на зачатие и возможность забеременеть? Раньше не было, а сейчас 4 см! Мастодинон пью, повышен пролактин и тестостерон. После предполагаемой овуляции(зачатия) 7 дней прошло.
3 месяца назад я сдала пролактин, был 623, врач мне выписал мастодинон,3 месяца я его пила, и думала что он уже снизился, и вот пересдала .. сказать что я просто в шоке .. ничего не сказать,Теперь врач выписал 1/4 Достинекс 2 раза в неделю, кто так снижал пролактин? какие результаты? 27.08.16 Пролактин 623 23.11.16 Пролактин МО/л 1204 норма 95,0 — 491, Как может быть О на таком высоком пролактина, 3 месяца делала Фолликулометрия, всегда была О?
Лапара или гсг? Гидросальпингс, Эко Привет, Ббешки. Есть вопросы, прочтите пожалуйста.Сдала пролактин, выше нормы, увеличили дозу Достинекса.(((( Пью его на постоянной основе 9 мес. Как думаете может сменить препарат?И не страшно, что так дого пью? Узи молочных желез- фибриозно кистозная мастопатия, дизгармогального генеза.( кист нет) и мамолог и эндокренолог сказали что при повышеном пролактине это норма и не страшно, мастодинон и какие то Бады( дорогущие, больше 2000) завтра начну пить. И главное, узи органов малого таза, правый Я мультифоликулярный, правая.
Ещё с октября сбился цикл, на узи обнаружили гипоплазия матки и МФЯ, все гормоны в норме кроме ФСГ (низкий) и пролактин (слегка повышен). В конце февраля начала пить Мастодинон для понижения пролактина.В итоге в прошлом цикле было очень хорошее узи, эндометрий шикарный, яичники в норму пришли, матка выросла, на 14 дц ДФ 28 мм, цикл длился 29 дней. А сегодняшнее узи повергло меня в шок! Фото под кат.
Девочки, всем привет! Решила поделиться историей своих «бурных отношений» с пролактином. Знаю, что тема актуальна и, может быть, кому-то она поможет быстрее найти ответы на свои вопросы. Извините, будет много текста. Итак, впервые о повышенном пролактине я услышала на приеме у Г. лет 5 назад. Но повышение было незначительным, поэтому назначили пересдачу — был на верхней границе, но в норме, проверили наличие овуляции. Сказали «здорова». Цикл у меня всегда был «гулящим» (30-35 дней), но в пределах нормы и учитывая, что.
Сегодня сходила к репродуктологу, две ЗБ как-никак. Но она сказала, что считается одна ЗБ, т.к. между ними были роды. Надо узи омт и щитовидки, кровь сдать-ей не понравились мои тромбоциты, сказала мало. Что это значит? И прогестерон. Говорю ей, может сдать пролактин у меня повышен-мастопатия у меня, а она-тогда не беременела бы, а так он в пределах нормы, снизим его мастодиноном. Говорю, может тогда мужские гормоны сдать. она согласилась. Приятная, кстати. Все врачи меня убеждают, что проблемы не во мне.
Ранее писала пост о выделениях из груди. Так вот с круглыми глазами я побежала к мамологу, онкологу и эндокринологу. Эндокринолог отправила на гармоны, результат: Т4(свободный тироксин) 14,9 (норма от 11,5-22,7) ТТГ(тиреотропный гормон) 0,84 (норма 0,23-3,4) Пролактин 286 Мамолог-онколог, направил на узи молочных желез и щитовидки. В молочных железах все ОК, в щитовидке жопа! 14 узлов от 4мм до 12мм расположенные в проекции всей доли, сходные по эхоструктуре, округлой формы, с ровными, четкими контурами, гипоэхогенным ободком, изоэхогенные неоднородные, умеренной внутренней васкуляризацией.
Лапара или гсг? Гидросальпингс, Эко Привет, Ббешки. Есть вопросы, прочтите пожалуйста.Сдала пролактин, выше нормы, увеличили дозу Достинекса.(((( Пью его на постоянной основе 9 мес. Как думаете может сменить препарат?И не страшно, что так дого пью? Узи молочных желез- фибриозно кистозная мастопатия, дизгармогального генеза.( кист нет) и мамолог и эндокренолог сказали что при повышеном пролактине это норма и не страшно, мастодинон и какие то Бады( дорогущие, больше 2000) завтра начну пить. И главное, узи органов малого таза, правый Я мультифоликулярный, правая.
Привет, Ббешки. Есть вопросы, прочтите пожалуйста.Сдала пролактин, выше нормы, увеличили дозу Достинекса.(((( Пью его на постоянной основе 9 мес. Как думаете может сменить препарат?И не страшно, что так дого пью? Узи молочных желез- фибриозно кистозная мастопатия, дизгармогального генеза.( кист нет) и мамолог и эндокренолог сказали что при повышеном пролактине это норма и не страшно, мастодинон и какие то Бады( дорогущие, больше 2000) завтра начну пить. И главное, узи органов малого таза, правый Я мультифоликулярный, правая труба расширена, спайки. Это гидросальпингс.
1. Возраст обоих супругов: мне 23,мужу 292. Общий стаж планирования: 5 месяцев3. Дети: сын 4 года4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: анализы на гормоны6. Диагноз бесплодия: нет7. Схема лечения: мастодинон для понижения пролактина и шалфей для поднятия эстрогенов8. Ваша точка зрения, что поспособствовало зачатию: регулировка гормонального фона. 9. Признаки беременности: болела грудь, покалывания в матке на 9 дпо10. Первый положительный тест: 11дпо бледная, но розовая полосочка11. Динамика ХГЧ: 18дпо 1280, 20дпо.
Хорошие мои, помогите.. фигня такая.. Мне перед протоколом приписали мастодинон для контроля пролактина. Пропила его я 10 дней и сегодня на весах увидела +2кг. Может вообще быть такое?! Только , пожалуйста, не говорите что нужно меньше есть! Я два года как на ПП, тренировки каждый день кроме критических и форс-мажоров. После 18.00 не ем категорически, пью по 1,5 л.воды в день. Два года назад сбросила 15 кг и вес держу до сих пор. За это время был период когда принимала 6 месяцев.
Девочки, всем привет. При последней сдаче гормонов: пролактин высокий, максимальная норма 16.0, а у меня 17.5. Гинеколог назначил для начала мастодинон, и посоветовал обратиться к эндокринологу, так как у меня АтПО 216 при норме меньше 65, и слегка повышен АтТГ, хотя ТТГ в норме. Получается повышены антитела к ТТГ. Проблемы с пролактином и щитовидкой у меня лет 5-7, не долеченные до конца. В общем сегодня была у эндокринолога-гинеколога, она назначила достинекс, и сказала что мастодинон не снижает пролактин. И кому.
Девочки,здравствуйте! Последние мои месячные были 11 июля,совсем не обильные,грудь не переставала болеть до сегодняшнего дня. я постоянно была раздраженной и это меня настораживало.Два дня назад начались коричневые выделения,а сегодня-месячные. ((( Правда скудные,более коричневые,но это месячные-живот болит,спину тянет. ((( У меня бывали в средине цикла небольшие кровянистые выделения,но не месячные же. Мне ставили повышенный пролактин,пила Мастодинон-все пришло в норму. Первый месяц не принимаю лекарств. и вот такой «сюрприз». Нам с мужем на мой 21 день цикла нужно было проверятся в клинике(мужу спермограмма,мне УЗИ и дополнительные обследования),не.
После чистки у меня жутко болела грудь, говорила докторам, те в свою очередь просто разводили руками и говорили что так быть не должно. В силу своего состояния, куда либо ходить сдавать анализы я была не в силах! Перерыв весь интернет, ответа для себя не нашла. После ещё раз позвонила доктору и она сказала что можно пропить «Мастодинон» один месяц, 1 таблетку 2 раза в день. И через недели две боль отступила.Сразу после чистки у меня с груди пошло молоко, хотя.
в крацее история моя такая. планируем 2 года,не получается. (у меня пролактин зашкаливает) назначили мне достинекс — все побочки которые описаны у меня были,но я все же допила его,результат не очень обрадовал врача 760 ед.(снизился только на 270ед.). прописали на травках мастодинон три месяца пила повысился еще на 150ед. отменили назначили бромкрептин,мне от него так плохо было. теряла сознание даже(((муж сказал бросай все и успокойся. мы уехали в отпуск,вернувшись я пошла ради интн=ереса сдать анализ результат 273 ед. в понедельник пойду к врачу. как вы.
Здравствуйте, «коллеги»! Посетила вчера маммолога, т.к. принимаю решение по поводу стимуляции и возможного ЭКО в дальнейшем и есть мастопатия. Был ручной осмотр и УЗИ. Также с собой у меня был анализ на пролактин и прошлое УЗИ. Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия и соответственно назначение. Вот, собственно, о назначении и речь. Фитосед (все болезни от нервов), Мастодинон (традиционно), Витамины (чтоб обязательно А и Е вошли в состав), Серокс (энзимы с противоотечным действием) и Достинекс по 1/2т. 1р в неделю 2 месяца. Пролактин у.
Лапара или гсг? Гидросальпингс, Эко Привет, Ббешки. Есть вопросы, прочтите пожалуйста.Сдала пролактин, выше нормы, увеличили дозу Достинекса.(((( Пью его на постоянной основе 9 мес. Как думаете может сменить препарат?И не страшно, что так дого пью? Узи молочных желез- фибриозно кистозная мастопатия, дизгармогального генеза.( кист нет) и мамолог и эндокренолог сказали что при повышеном пролактине это норма и не страшно, мастодинон и какие то Бады( дорогущие, больше 2000) завтра начну пить. И главное, узи органов малого таза, правый Я мультифоликулярный, правая.
Ранее писала пост о выделениях из груди. Так вот с круглыми глазами я побежала к мамологу, онкологу и эндокринологу. Эндокринолог отправила на гармоны, результат: Т4(свободный тироксин) 14,9 (норма от 11,5-22,7) ТТГ(тиреотропный гормон) 0,84 (норма 0,23-3,4) Пролактин 286 Мамолог-онколог, направил на узи молочных желез и щитовидки. В молочных железах все ОК, в щитовидке жопа! 14 узлов от 4мм до 12мм расположенные в проекции всей доли, сходные по эхоструктуре, округлой формы, с ровными, четкими контурами, гипоэхогенным ободком, изоэхогенные неоднородные, умеренной внутренней васкуляризацией.
Девочки, ну разве можно это выдержать?! Рассказываю — перед первым протоколом сдавала пару раз пролактин и он был у меня в 2 раза выше нормы, 3 месяца пила мастодинон, так как в груди обнаружили небольшую кисточку. Протокол был пролетный (это уже пережили и сил набрались идти дальше). В начале мая идя к новому доктору я опять сдала пролактин и он упал, стал на верхней границы нормы. И вот июнь, сегодня контрольная сдача этого анализа и он уже в 3 раза.
Из меня, наверное, ужасный блогер) Не появляюсь долгое время, молчу, не комментирую никого..) А я и сама не знаю. почему так. Может, из-за того, что нечем особо делиться.На неделе сдавала кровь на пролактин, он был повышен, опять.. Врач сказал потом, что раз пила мастодинон, который понижает уровень пролактина в крови, то этот результат нужно еще умножить на двое. И снова к эндокринологу отправляют. А что толку? Была я в поликлинике у нашего бесплатного эндокринолога. Сдала кровь 4 раза. 2 раза.
Задержка 5-й день. Обычно таких задержек не бывает. В этом цикле отследила овуляцию. В среднем М приходят на 14-15 ДПО. А сейчас уже 19-й! Тесты все чистые. Сегодня впервые сдала ХГЧ — тоже отрицательно. В этом цикле делала санацию влагалища от воспаления и принимаю мастодинон (снижаю пролактин). С 16 до 25 дц мазала грудь Прожестожелем. Какие могут быть причины такой задержки? На всякий случай сдала еще и прогестерон, но он в норме. Значит это не от мастодинона и прожестожеля. Не.
источник
Немецкая компания «Бионорика АГ» по праву считается одним из признанных мировых лидеров в исследовании и производстве фитопрепаратов. В основу ее инновационной политики положена философия фитониринга, позволяющая создавать высококачественные эффективные лекарственные средства на растительной основе, имеющие ряд преимуществ перед синтетическими. Испокон веков при назначении любого лекарственного средства врачи всех времен и народов придерживались единого принципа: «Не навреди!». У женщины в разные периоды жизни могут возникать различные заболевания репродуктивной системы. И наиболее естественное решение возникающих проблем — фитотерапия. Но даже здесь необходим научный и доказательный подход.
Сегодня фитотерапия? научно обоснована, рациональна, а лекарственные средства растительного происхождения являются препаратами выбора при ряде заболеваний.
Преемственность поколений означает не только передачу накопленного опыта. У женщины могут возникать определенные заболевания, присущие соответствующему этапу развития ее репродуктивной функции и возрасту. Некоторые из них, проявившись в качестве предпосылок в раннем возрасте, при отсутствии адекватной терапии в дальнейшем усугубляются или перерастают в более тяжелые нарушения, требующие серьезного лечения.
|
У девушек и молодых женщин часто встречаются нарушения менструального цикла, сопровождающиеся мастодинией (нагрубанием и болезненностью молочных желез вследствие избыточной продукции пролактина).
Становление менструальной функции — процесс не только интимный и индивидуальный, он еще и очень хрупкий, подверженный влиянию внешних факторов. Любое вмешательство должно быть оправдано и тщательно взвешено. Оптимальным выбором становится именно фитотерапия с мягким, постепенным воздействием на еще неокрепшую и не до конца сформировавшуюся репродуктивную систему девушки и молодой женщины.
Предпочтительным в молодом возрасте является комбинированный растительный препарат МАСТОДИНОН ® , отличительная особенность которого — уникальный стандартизованный состав, доказанное допаминергическое действие, гарантирующее прогнозируемый терапевтический эффект.
За счет допаминергического действия одного из основных активных веществ препарата — экстракта из прутняка обыкновенного (Agnus Castus) — МАСТОДИНОН ® снижает продукцию пролактина, устраняя таким образом одну из основных причин мастодинии и предменструального синдрома — гиперпролактинемию (Gorkow? C., Wuttke ? W., Marz? R.W., 2002; Daniele C., Thompson C.J., Pitter M.H., Ernst E., 2005; Dennehy C.E., 2006).
Пролактин оказывает прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, повышая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. Избыточная продукция гормона делает эти естественные процессы чрезмерными, и развивается мастодиния. Следовательно, снижение содержания пролактина способствует обратному развитию указанных изменений и устранению болевых ощущений в молочных железах.
Основными показаниями к применению препарата МАСТОДИНОН ® являются предменструальный синдром, сопровождающийся мастодинией, психической лабильностью (раздражительностью, плаксивостью), головной болью, мигренью, запором и отеками; фиброзно-кистозная мастопатия; бесплодие вследствие недостаточности желтого тела.
У женщин в возрасте старше 30 лет предменструальный синдром становится более выраженным, мастодиния при нем доминирует и без должного лечения может осложниться мастопатией, в свою очередь являющейся патологией, ассоциированной с развитием онкологических заболеваний молочной железы. Очень важно вовремя выявить это состояние и купировать его, ведь на раннем этапе патология поддается терапии.
Установлено, что женщина в состоянии предменструального синдрома проводит 7 лет своей жизни. Частота его возникновения составляет от 25 до 90%
В частности, при диффузных формах фиброзно-кистозной мастопатии снижение выработки в организме женщины пролактина вследствие приема МАСТОДИНОНА способствует регрессу патологических симптомов.
МАСТОДИНОН ® применяют длительно, курс лечения составляет не менее 3 мес в непрерывном режиме. Улучшение, как правило, наступает уже через 6 нед.
МАСТОДИНОН ® — оригинальный препарат компании «Бионорика АГ», производящийся по уникальной технологии, основанной на концепции фитониринга. Это лекарственное средство поможет природным путем устранить женские проблемы! o
По материалам, предоставленным компанией «Бионорика АГ»
Очень часто первостольнику приходится отвечать на однотипные вопросы о применении лекарственных средств. Мы проанализировали наиболее часто задаваемые, касающиеся препарата МАСТОДИНОН ® :
В каких случаях провизор может рекомендовать МАСТОДИНОН ® ?
МАСТОДИНОН ® — безрецептурный растительный препарат ОТС-группы; он не содержит гормонов и не оказывает побочных действий, присущих гормональным лекарственным средствам. О его безопасности свидетельствует положительный опыт применения и результаты многочисленных клинических исследований. Провизор может рекомендовать этот препарат, чтобы облегчить неприятные ощущения боли и напряжения в молочных железах до установления врачом точного диагноза.
В большинстве случаев врач также назначит препарат МАСТОДИНОН ® для комплексного лечения.
Когда и как лучше всего принимать МАСТОДИНОН ® ?
Утром и вечером по 30 капель или по 1 таблетке, запив небольшим количеством жидкости.
Как долго необходимо продолжать прием МАСТОДИНОНА?
Чтобы препарат полностью смог проявить свое действие, необходимо принимать его в течение как минимум 4–6 нед ежедневно (а также и во время менструации).
Улучшение состояния при применении МАСТОДИНОНА наступает, как правило, уже после первого цикла.
Что делать, если во время приема препарата наступит беременность?
Если в период приема МАСТОДИНОНА ® наступает беременность, продолжение лечения нецелесообразно, поскольку вследствие гормональной перестройки организма беспокоившие симптомы больше не проявляются.
Можно ли применять МАСТОДИНОН ® на фоне приема пероральных противозачаточных средств?
Указаний о том, что этого нельзя делать, нет. Прием препарата представляется даже целесообразным, если у пациентки во время применения противозачаточного средства наблюдается боль в молочных железах.
Что необходимо делать, если после лечения МАСТОДИНОНОМ со временем снова появились симптомы заболевания?
В таком случае следует продолжить терапию этим препаратом, ведь он подходит для продолжительной терапии.
источник
Н.И. Рожкова, Е.В. Меских, Л.М. Бурдина, В.П. Сметник, И.И. Бурдина
ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий, Диагностический центр «Клиника женского здоровья», ФГУ «НЦГАиП Росмедтехнологий»
Профилактикой рака молочной железы является лечение доброкачественных заболеваний.
Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии) относятся к наиболее распространенным у женщин репродуктивного возраста. Проявляются различными процессами по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам.
По классификации ВОЗ мастопатия определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Частота встречаемости этого заболевания колеблется от 50 до 60%. Симптоматика весьма вариабельна. Прежде всего, это боли в молочных железах, чувство распирания, увеличение объема, повышение плотности и неоднородности структур молочных желез, чаще проявляющиеся во вторую фазу менструального цикла. Эти симптомы могут сочетаться с наличием уплотнений и узловых образований, с различного рода выделениями из сосков, раздражительностью, повышенной неадекватной нервной возбудимостью, чувством страха.
Степень выраженности клинических проявлений весьма разнообразна — от невыраженного предменструального напряжения до резко выраженного болевого синдрома, сопровождающегося увеличением объема и плотности желез с формированием узловых пролифератов и кист.
Мастопатии представляют собой группу гетерогенных заболеваний, имеющих сложную клиническую, рентгенологическую и гистологическую картину, что весьма затрудняет не только диагностику, но и терминологическое обозначение диффузных процессов.
Эти обстоятельства нередко приводят к тому, что в широкой клинической практике все возможные формы мастозов (банальную масталгию, нарушения развития и функции желез, развитую железистую ткань молодых женщин, болезненные проявления, связанные с остеохондрозом, миозитом, плекситом и др.) относят к фиброзно-кистозной болезни. Отсутствие представлений об основных этиологических аспектах тех или иных изменений молочных желез, необъективная диагностика приводят к неадекватному терапевтическому ведению больных. Поэтому мастопатии относится не только к наиболее распространенным заболеваниям, но и к трудно поддающимся лечению.
Согласно современным концепциям молочные железы находятся под многофакторным гормональным влиянием. Основными регулирующими гормонами являются гормоны гипофиза, половые стероидные гормоны, гормоны щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и др.
Наиболее часто фиброзно-кистозная болезнь проявляется у больных с нейро-эндокринными заболеваниями, особенно гинекологическими. Нарушения менструальной функции — нерегулярный менструальный цикл, дисфункциональные маточные кровотечения, недостаточность лютеиновой фазы, ановуляция — обычно сопровождаются болями в молочных железах и уплотнением их тканей. Это связано с тем, что молочная железа как и матка является органом-мишенью для половых стероидных гормонов.
Большая роль в развитии и становлении молочных желез принадлежит пролактину, который совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза. Роль пролактина в развитии и функционировании молочных желез столь велика, что его нередко называют маммогенным гормоном. Пролактин, участвуя в процессе маммогенеза, обеспечивает рост эпителиальных клеток, совместно с яичниковыми гормонами (эстрогенами и прогестероном) активизирует процессы физиологической пролиферации тканей молочных желез, способствует дифференцировке тканей желез во время беременности. В послеродовом периоде стимулирует лактацию, активизирует синтез углеводов, протеинов и липидов молока. Вне беременности пролактин совместно с прогестероном потенцирует рост эпителиальных клеток молочных желез. При повышении уровня секреции пролактин увеличивает уровень и активность эстрогеновых рецепторов, которые способствуют развитию пролиферативных процессов в тканях молочных желез.
Таким образом, основные принципы предупреждения развития заболеваний состоят из включения иммунокоррегирующей терапии в комплексе с природными средствами с направленным антиоксидантным воздействием, где действующим началом являются токотриенолы, каратиноиды (ликопен), витамины, стабилизирующие гормональный профиль и обмен, микроэлементы (селен, йод и др.), участвующие во всех жизненных процессах. Их можно включать в метаболическую диету (функциональную, полноценную, сбалансированную).
При ряде заболеваний целесообразны препараты конкурентно — эстрогенрецепторным воздействием (соевые изофлавоноиды, компоненты красного клевера, масло примулы вечерней и пр.), проявляющимися эстрогенной или антиэстрогенной активностью в зависимости от количества рецепторов в тканях молочной железы и гениталий.
Для сохранения психо-эмоциональной устойчивости целесообразны фитопрепараты с седативным или стимулирующим эффектом в зависимости от типа темперамента женщины и особенностей условий ее проживания и производственной деятельности. Их антидепрессивное воздействие создает условия психологического комфорта. Сюда можно отнести и различные виды арттерапии, получающие широкое распространение в настоящее время.
Цель психологической помощи — выработка индивидуального подхода к пациенткам на диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах, — создание благотворного психологического климата, — предотвращение ятрогений, — реализация психологической поддержки пациентки на всех этапах работы, — проведение при необходимости реконструктивной психотерапии, направленной на расширение возможностей психологической адаптации.
Как для профилактики заболеваний, так и в процессе восстановительного лечения положительное воздействие оказывают такие санаторно-курортные факторы, как климато-ландшафто-терапия, лечение минеральными водами, индифферентными изотермическими ваннами, ЛФК в комплексе с диетотерапией, способствующие улучшению общего состояния больной, купированию метаболического синдрома, а также лечению сопутствующих заболеваний.
Одним из патогенетических эффективных средств лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной болезни является препарат Мастодинон.
Основным действующим началом препарата является Agnus castus — прутняк — Витекс священный. Упоминание о клиническом применении прутняка относится к 1V веку до н.э. у Гиппократа, который успешно применял его для лечения воспалительных гинекологических заболеваний, маточных кровотечений, аменореи, снижения лактации.
Мастодинон способствует снижению уровня пролактина посредством реализации допаминэргического эффекта на лактотрофные клетки гипофиза. В результате устраняется дисбаланс между эстрогенами и прогестероном за счет улучшения функции желтых тел, нормализуется менструальная функция, овуляция. Реализация этих механизмов приводит к устранению предменструальных болей в молочных железах (рис.2), снижению объема молозивных выделений из сосков и последующему их исчезновению. Мастодинон оказывает позитивное воздействие на эмоциональный компонент предменструального синдрома — снижает чувство волнения, раздражительность, мигрень.
Мастодинон рекомендуется принимать по 30 капель (или 1 таблетке) два раза в день на протяжении трех месяцев без перерыва независимо от менструального цикла. При выраженной галакторее препарат можно принимать до 3 раз в день на протяжении 6 месяцев.
При выраженных болевых проявлениях лечение должно быть регулярным, с периодическим повтором курса приема препарата и более длительным.
Побочные явления крайне редки, встречаются в случае непереносимости какого-то ингредиента препарата.
При мастодинии без выраженных органических изменений молочных желез устранение болевого синдрома наблюдается у 78-80% больных. У пациенток с умеренно выраженной формой фиброзно-кистозной болезни эффективность препарата составляет 72%. При выраженной форме мастопатии позитивный результат достигается у более 50% больных.
Мастодинон хорошо согласуется с другими препаратами, направленными на снижение пролиферативной активности доброкачественных процессов.
Хорошие результаты достигаются при использовании Мастодинона для лечения галактореи, не связанной с органическими нарушениями гипофиза, заболеванием щитовидной железы и внутрипротоковыми образованиями. При регулярном и длительном приеме мастодинона (не менее 3-х и более месяцев) уменьшение объема выделений регистрируется в 45% случаев, прекращение сецернации — в 20%.
Мастодинон не предназначен для лечения внутрипротоковых образований, которые клинически манифестируют наличием кровянистых, бурых, янтарных, розовых, коричневатых выделений из сосков (самопроизвольных или при надавливании). До назначения лечения необходимо провести цитологический анализ отделяемого из сосков.
На фоне лечения диффузной патологии молочных желез препаратом Мастодинон обычно нормализуется и менструальная функция — восстанавливаются регулярность и объем циклических кровотечений, исчезают боли и напряжение внизу живота.
Терапевтические возможности Мастодинона позволяют рекомендовать его и пациенткам после искусственного прерывания беременности. Поводом для такой рекомендации служит тот факт, что физиологическая пролиферация тканей молочных желез, развивающаяся с самых начальных этапов беременности, после искусственного ее прерывания подвергается обратному развитию. Однако нередко (при частых абортах или абортах на относительно больших сроках беременности), эти процессы принимают извращенный характер, в результате развиваются различного рода пролиферативные изменения в молочных железах как диффузного, так и узлового характера.
Профилактическое использование препарата Мастодинон у женщин, перенесших искусственное прерывание беременности снижает пролиферативную активность тканей желез и нивелирует возможные негативные последствия. В связи с этим Мастодинон можно рассматривать не только как лечебный препарат, но и в качестве надежного профилактического средства в отношении развития мастопатии.
Комплексное воздействие Мастодинона на органы репродуктивной системы устраняет гормональный дисбаланс и нормализует их функционирование. Эти возможности препарата позволяют использовать его в качестве первого средства лечения бесплодия.
Другой препарат, основанный на использовании прутняка — Циклодинон (Агнукастон) в отличие от Мастодинона представляет собой монопрепарат из экстракта прутняка (Аgnus castus) без других компонентов. В Циклодиноне концентрация прутняка выше, чем в Мастодиноне.
Препарат способствует нормализации уровня пролактина и приводит к обратному развитию патологических процессов.
Повышенная концентрация пролактина нередко приводит к изменению секреция гонадотропинов, что вызывает нарушение созревания фолликуллов и овуляции. На этом фоне возникает дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном, который приводит к нарушениям менструальной функции и развитию мастодинии и мастопатии.
Препарат Циклодинон оказывает нормализующее действие на уровень половых гормонов, корректирует нарушения менструальной функции, связанной с недостаточностью второй фазы менструального цикла, устраняет боли внизу живота, купирует предменструальный синдром, мастодинию.
Эффективность Циклодинона в коррекции состояния молочных желез выше Мастодинона.
Прием препарата производится ежедневно на протяжении нескольких месяцев по 40 капель один раз в день, без перерыва.
Непереносимость препарата встречается крайне редко.
Болевые ощущения в молочных железах, дискомфорт, диффузное уплотнение тканей, выделения из сосков у многих пациенток вызывают чувство страха, настороженность, бессонницу, которые усиливаются в предменструальный период. Такие явления особенно характерны для женщин, в семьях которых встречались онкологические заболевания молочных желез. Сам факт психологического напряжения индуцирует развитие болевых ощущений. Нередко произведенное обследование молочных желез, не обнаружившее причин для серьезного беспокойства, автоматически снимает не только стресс, но и спровоцированные им негативные ощущения в молочных железах.
Для лечения легких и умеренно выраженных депрессивных расстройств, которые обычно наблюдаются у женщин, страдающих предменструальным синдромом, успешно применяется препарат Гелариум.
Действующим началом препарата является экстракт зверобоя. Рекомендуемый режим приема Гелариума 1 драже 3 раза в день, курс лечения не менее 3 — 6 недель. Длительные приемы препарата (свыше 3 месяцев) возможны только после консультации с врачом.
Показаниями к применению являются чувство страха, сопровождающееся депрессивными состояниями, возбуждением, нервным беспокойством.
Клиническая эффективность заключается в повышении настроения, нормализации работоспособности, повышении психической и эмоциональной устойчивости, нормализации сна, аппетита. Седативное действие отсутствует.
При использовании препарата в течение непродолжительного времени побочные эффекты встречаются редко, степень их выраженности значительно ниже по сравнению с традиционными антидепрессантами.
У женщин пре- и постменопаузального возраста соматическое состояние нередко ухудшается в связи с появлением вегето-сосудистых нарушений (приливы, чувство жара, раздражительность, потливость, неадекватная нервная возбудимость, страх). Нередко к ним присоединяются уро-генитальные расстройства, активное развитие атеросклероза, остеопороза, дряблость кожи, дискомфорт в молочных железах, нарушения сердечно-сосудистой системы и др. В таких ситуациях к плохому самочувствию присоединяется неуверенность в себе, депрессия, снижение работоспособности. Такой симптомокомплекс обозначается как климактерический синдром. Развитие климактерических нарушений начинает проявляться в возрасте от 45- 50 лет, нередко достигает большой степени выраженности, сопровождаются угнетением нервной системы.
Основой развития климактерических расстройств является угнетение функции яичников, нарушение гормонального баланса за счет повышение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне резкого снижения продукции эстрогенов.
В связи с этим патогенетическая коррекция должна основываться на подавлении лютеинизирующего гормона с помощью заместительной гормонотерапии эстрогенами или препаратами, обладающими эстрогеноподобным действием.
Для этих целей с успехом используется фитотерапевтический препарат Климадинон (фирма Бионорика). Препарат представляет собой эстрогено-рецепторный модулятор, оказывающий эстрогеноподобное действие за счет связывания с эстрогеновыми рецепторами яичников, костной системы, ЦНС и др. органов.
Основой Климадинона является экстракт корневища цемицифуги, обладающий допаминэргическим действием, способностью стимулировать экспрессию эстрогеновых рецепторов в ЦНС, подавлять избыточную секрецию лютеинизирующего гормона.
Климадинон устраняет комплекс вегетативных расстройств, способствует восстановлению костных структур, эпителия влагалища. Не имеет механизмов, стимулирующих развитие онкопатологии.
Климадинон несколько уступает лечебной результативности гормональной терапии в коррекции вегетативно-сосудистых расстройств. Вместе с тем, высокая эффективность препарата, его хорошая переносимость, отсутствие пролиферативного действия на матку и молочные железы, дают полное основание рассматривать его в качестве альтернативного терапевтического средства при климактерических расстройствах и основанием для его широкого использования. Побочного действия в отличие от заместительной гормонотерапии (мастодиния, маточные кровотечения, желудочно-кишечные расстройства, увеличение веса, головные боли и др.) не оказывает.
Принимают препарат по 30 капель два раза в день на протяжении 6 месяцев.
Фемигландин GLA+E — природный комплексный препарат, в состав которого входят масло вечерней примулы холодного прессования (99,2%), альфа-токоферол (0,8%), содержится в натуральных капсулах, изготовленных по новейшей технологии на основе бурых морских водорослей. Основное действующее вещество — гамма-линоленовая полиненасыщенная жирная кислота в составе масла энотеры. Биологическое действие- мембранопротекторное, ангиопротекторное, антиатеросклеротическое, регулирующее функции половых желез и надпочечников, нормализующее реологические свойства крови, иммуномоделирующее, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее, язвозаживляющее, улучшающее метаболизм мозга, седативное, дерматотропное. Основное применение — купирует масталгию и проявления предменструального синдрома, позитивно влияет на течение мастопатии. Применяется по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Фемивелл — препарат, созданный для женщин, содержит изофлавоноиды сои, экстракт красно клевера и витамин Е. Изофлавоноиды, выделенные из сои, представлены целым рядом соединений: даидзин, даидзеин, глицитин, глицитеин, генистрин, генистеин и пр., которые обладают гормоноподобным действием, избирательно проявляя как эстрогенную, так и антиэстрогенную активность в зависимости от количества содержащихся в крови женщины собственных эстрогенов. Изофлавоноиды способствуют повышению продолжительности фолликулярной фазы, замедляя достижение прогестерон-пика. Показаны при недоразвитии молочных желез, в мено- и постменопаузе для лечения климактерического синдрома, при дисфункции яичников, для лечения и профилактики остеопороза, при дисгормональных нарушениях, для профилактики онкологических заболеваний молочной железы. Витамин Е как сильный антиоксидант, предохраняет клетки от повреждающего действия свободных перекисных радикалов, применяется для профилактики онкологических заболеваний. Дозировка — по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев.
Индинол — фитопрепарат из семейства крестоцветных, содержит высокоочищенный индол-3-карбинол. Противоопухолевый и противовирусный препарат, обладает выраженной антиэстрогенной активностью, нормализует метаболизм эстрадиола и ингибирует синтез 16 альфа-гидроксиэстрона, обладающего выраженным канцерогенным свойством, ингибирует образование эстрогеновых рецепторов, снижая их количество на тканях-мишенях, подавляет рост эстроген зависимых и эстроген-независимых опухолей женской репродуктивной системы, блокирует синтез онкобелка Е7 в эпителиальных клетках, инфицированных вирусом папилломы человека, индуцирует избирательный апоптоз опухолевых клеток, нейтрализует действие ростковых факторов, стимулирующих развитие опухоли. Оказывает положительное влияние при предменструальном синдроме и масталгиях. Назначать по 2 капсулы (200-300 мг) 2 раза в день в течение 3 месяцев (более эффективен прием в течение 6 месяцев).
Мультифакторность патогенеза заболевания не позволяет выработать единого стандарта лечения мастопатии. С учетом этого терапия должна быть патогенетической индивидуализированной в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла (овуляторного или ановуляторного), функции яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также — от психо-эмоционального статуса и гиповитаминоза.
При лечении молодых женщин важно учитывать полноценность функции желтого тела. Гипофункция желтого тела проявляется недостаточностью лютеиновой фазы цикла (НЛФ с нарушением соотношения уровней гормонов в пользу относительной гиперэстрогении во второй фазе цикла. Важно учитывать наличие возможной гиперпролактинемии (32,1%), гипофункции щитовидной железы (9-12%).
В этой связи для лечения мастопатий нередко используются гормональные препараты При сочетании гипофункции желтого тела и мастопатии особого внимания заслуживает местное трансдермальное применение гестагена — 1%-ного геля Прожестожель. Прогестерон, активное вещество препарата Прожестожель, является гормоном желтого тела. При нанесении на кожу не всасывается в кровоток молочной железы, достигает органа-мишени без метаболизма в печени. Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет 10% дозы. В тканях молочной железы прогестерон уменьшает проницаемость капилляров и интенсивность циклического отека соединительнотканной стромы, предотвращает пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков. Одну дозу (2,5 г геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 2 раза в сутки (во вторую фазу цикла, в дни менструации). Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
При мастопатии и функциональной циклической гиперпролактинемии показано лечение агонистами дофамина: бромокриптин (парлодел) в непрерывном или циклическом режиме по 1,25-2,5 мг/сутки 5-6 циклов, начиная с низких доз. Бромокриптин — производное алкалоида спорыньи — является стимулятором центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, уменьшает секрецию пролактина, соматотропного гормона, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Он способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).
Каберголин (достинекс) — синтетическое производное эргомина с селективным пролонгированным действием на дофаминовые рецепторы лактотрофов. Механизм действия связан с прямой стимуляцией дофаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В более высоких дозах, чем требуется для подавления секреции пролактина, вызывает центральный дофаминергический эффект, обусловленный стимуляцией дофаминовых D2-рецепторов. Снижение уровня пролактина в плазме отмечается через 3 часа после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у пациенток с гиперпролактинемией. Ингибирующее влияние на секрецию пролактина является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности терапии. Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза. Подбор дозы каберголина должен быть индивидуальным. Препарат назначают в дозе 0,5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по ? таблетки, например, в понедельник и четверг), повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0,5 мг с интервалом в 1 месяц до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Из побочных эффектов отмечают снижение артериального давления, головокружение, тошноту, рвоту, головную боль.
При повышении уровня ТТГ и гиперпролактинемии показано лечение L-тироксином по 25-50 мг/сут в течение 3-6 месяцев под контролем ТТГ.
При мастопатии (масталгии) в сочетании с тяжелым генитальным эндометриозом, сопровождающимся болевым синдромом и/или менометроррагиями, показано применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона — золадекс, бусерелин и др. Эти препараты конкурентно связываются с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. Применение в терапевтических дозах в течение 12-14 дней приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. Курс лечения 3-6 месяцев. В результате происходит подавление синтеза половых гормонов, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений и развитием обратимой менопаузы. Из побочных эффектов возможно появление приливов, повышенной потливости, нарушения сна, деминерализации костей при приеме более 6 месяцев и т. д. Для коррекции возникшего эстрогенодефицита целесообразно назначение низких доз препаратов для заместительной гормонотерапии, например, ливиал по 1,25 мг/сут.
Известна роль простагландинов в возникновении мастопатии, особенно предменструального отека молочных желез. Под влиянием избытка простагландинов изменяется просвет сосудов, проницаемость сосудистых стенок, нарушается гемодинамика и водно-солевое соотношение в ткани железы. Показано, что уровень простагландина Е2 в крови больных с мастопатией в 7-8 раз выше, чем у здоровых женщин. В подобных случаях показаны препараты антипростагландинового действия — диклофенак 50 мг/сут, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
При мастопатии на фоне изменения психо -эмоционального статуса после стрессовых ситуаций целесообразно назначение седативных средств и/или антидепрессантов, витаминов группы В, А, С, Е, усиливающих терапевтическую активность, ослабляющих побочные эффекты, укрепляющих иммунитет.
Макси-Байкал — сбалансированный поливитаминный и полиэлементный комплекс с органическим йодом, обеспечивающий организм важнейшими витаминами (А,С,Д,Е, группы В, фолиевой кислотой), минерами, микроэлементами (селен, цинк, марганец, хром). Действие комплексного нутрицевтика обусловлено эффективным сочетанием присутствующего комплекса витаминов, микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности, улучшения обмена, предупреждения возникновения онкологических заболеваний, уменьшает клинические проявления мастопатии.
В целом, эффективность вышеописанной терапии колеблется от 40 до 90%. Однако гарантировать полный успех на длительное время невозможно, так как меняется возраст, могут появляться новые болезни и обостряться старые. Поэтому курс лечения может повторяться с учетом состояния молочных желез.
В данном разделе указаны лишь основные позиции различных направлений терапевтического воздействия на состояние молочных желез: фитотерапия, лекарственное, гормональное и гомеопатическое лечение. Представлены наиболее часто используемые и лечебные препараты. Вместе с тем, их применение оправдывает себя на практике, если они используются в комплексном воздействии на организм с учетом факторов питания, особенностей экологического окружения, социальной среды, психо-эмоционального состояния, оздоровительного влияния лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.
источник