Мастодиния молочных желез

Масталгия молочной железы: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, варианты лечения, советы маммологов

Что такое масталгия молочной железы? Это понятие собирательное и означает оно особое состояние молочных желез, характеризующееся болью и чувством дискомфорта. Такие ощущения испытывают 80% женщин хотя бы однократно в течение жизни. Оно может указывать на функциональные или органические нарушения в тканях молочной железы. Или же существовать как симптом при других заболеваниях, которые не имеют непосредственного отношения к груди. Проблема масталгии в том, что она достаточно сильно отравляет жизнь женщине, вызывая у нее тревогу и проблему в семейных и половых отношениях.

Эти 2 термина – синонимы, но масталгия используется в чисто разговорном случае, а мастодиния обозначена в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 – 64.4.) Термина «масталгия» в МКБ — нет. Указанная патология находится в разделе «Другие заболевания молочной железы».

Любое из этих 2 названий можно употреблять при разновидностях масталгий:

• одно- и двусторонняя;
• локально-очаговая и диффузная;
• циклическая, ациклическая, ложная;
• эпизодическая или постоянная.

Термин «мастодиния» был введен в медицину в 1880 г. немецким хирургом Т. Бильротом и означал он циклические боли и нагрубание молочных желез. Можно еще отметить один нюанс: о масталгии говорят при отсутствии органических изменений в ткани желез, будь то диффузные или очаговые. Когда же происходят нарушения в самой железе, применяют более точный термин, указывающий на реальную клиническую картину. Этот термин — мастодиния.

Симптомы и признаки масталгии характерны часто для молодых женщин, но могут возникать и перед/после менопаузы. Первые упоминания о масталгии могут возникать уже в пубертате, когда происходит созревание молочных желез под влиянием эстрогенов.

Масталгия молочной железы может проявляться при физиологических изменениях и патологических. Чаще всего в фертильном возрасте мастодиния связана с нарушением гормонального равновесия. Это может быть, например, овуляция – именно рост эстрогена дает пролиферацию клеток в груди и появление в них болевых ощущений. Такие проявления считаются физиологическими, могут указывать также на синдром ПМС – предменструальный.

Боли возникают за 3-4 дня до начала месячных или во время них. Также масталгия может возникать при наступлении беременности женщины, особенно в первом триместре.

Гормональные расстройства могут возникать также при:

• патологиях яичников: оофоритах, кистах, опухолях;
• патологиях матки – аденоматозе, эндометриозе, раке;
• патологиях гипоталамо-гипофизарной зоны, заболеваниях ЩЖ и надпочечников;
• приеме оральных контрацептивов.

Связано это с тем, что многие ОК часто содержат эстрогены и прогестерон. Они вызывают те же циклические изменения, что и в норме происходят при овуляции.

Этому внимание не придается, ведь обычно за 2-3 месяца организм адаптируется к приему препаратов и боль может исчезнуть. Причины могут крыться и в воспалительных или других заболеваниях МЖ – маститы, склерозирующий аденоз, мастопатии, РМЖ. Если этого нет, масталгия может возникать на фоне психогений – частые и продолжительные стрессы, неврозы, депрессия, истерия, эмоциональное перенапряжение и пр.

Чисто механические причины – сдавливание неправильным бюстгальтером при большом размере груди, тупые травмы, большое физическое напряжение.

Есть также понятие вертеброгенная масталгия – иррадиация боли в грудь при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, хондропатии, при которой асептически воспалено 1 или 2-3 суставов, соединяющих ребра с грудиной.

И, наконец, масталгия может быть отзвуком заболеваний сердца и печени. Провоцирующими моментами могут стать:

• возраст женщины;
• частые роды или аборты;
• гестация, особенно в первые 3 месяца;
• климакс;
• общие и гинекологические патологии.

Механизм появления боли при гормональном сбое связан с тем, что ткани молочной железы всегда были и остаются гормонозависимыми. В лютеиновую фазу происходит усиление пролиферативных процессов в эпителиальных клетках молочных желез, в их строме задерживается и накапливается жидкость.

Все это следствие роста эстрогенов в первой фазе МЦ. А вот во второй фазе цикла растет прогестерон и действует он, по большей части, на железистую ткань. Поскольку он готовит организм женщины к беременности, то при его воздействии грудь увеличивается и растет. Растут альвеолы, рецепторы в толще желез, повышается их чувствительность.

Кроме того, прогестерон имеет свойство влиять напрямую на электролитный и водный обмены, провоцирует в тканях задержку жидкости, а, значит, и отеки. Ткани становятся гидрофильными, рыхлыми, происходит сдавление нервных окончаний отеком при этом и появляется боль в груди. Поэтому железы набухают, нервные окончания оказываются сдавленными, активируются медиаторы воспаления и возникают боли. При органических изменениях в тканях железы ноцицептивные рецепторы (это особые рецепторы, которые предназначены для восприятия повреждающего агента) раздражаются продуктами распада из-за воспалений, некроза или сдавления тканей из-за роста новообразования.

Правильное определение варианта масталгии важно для выбора лечения и своевременной диагностики при онкологии. Маммологи выделяют следующие причины и виды масталгий:

1. Циклическая.
2. Ациклическая.
3. Экстрамаммарная.

Циклическая масталгия – что это? Ее еще называют истинной или функциональной мастодинией. Чаще всего это признак ПМС. Боли возникают за 2-7 дней до менструации после овуляции, когда гормональный фон меняется. Он также говорит о возможной ФКМ, длительном приеме оральных контрацептивов.

Ациклическая или симптоматическая масталгия характерна для возраста старше 30 лет. Болевой синдром тогда может быть связан с повреждением тканей груди, осложнениями после проведенной пластики, воспалительными и опухолевыми процессами, аномалиями развития молочных желез, склеротическими изменениями и мастопатиями. От цикла она уже не зависит.

Ложная (отраженная, иррадиирующая) масталгия – возникает как симптом при других, не связанных с грудью, нпатологиях органов и систем. Это дегенеративно-обменные нарушения в позвоночнике, суставах, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тромбофлебиты), эндокринопатии, патологии пищевода (диафрагмальная грыжа), плевриты и пр.

Обычно пациентки характеризуют проявления масталгии как тянущие, давящие, распирающие, ноющие боли. Иногда они могут быть острыми, колющими.

При набухании груди из-за нарушения гормонов она увеличена в размерах, тактильная чувствительность соска и кожи повышена. Боли тупые, распирающие. Дискомфорт обычно двусторонний, четко связан с циклом менструации. Болевые ощущения лечения не требуют и проходят самостоятельно.

Для ациклической масталгии молочной железы симптомы характерны в виде острых жгучих болей, от цикла не зависят и обычно односторонние. Такие масталгии зависят, например, от стресса. Боль может носить эпизодический или постоянный характер, интенсивность разная. Зависит она от основной патологии. Масталгия часто сочетается с другими проявлениями патологии — наличием объемного образования, изменениями формы и размеров желез, выделениями из соска и его внешними дефектами, изменениями цвета кожи, локальным повышением температуры, увеличенными подмышечными лимфоузлами.

При ложной мастодинии (масталгии) симптомы поражения других органов также всегда можно выявить. Чаще всего этотонус спинальных мышц повышен, торакальные боли по ходу нервов, изменение АД и сердечного ритма и пр.

В зависимости от описания, симптомы и признаки масталгии молочной железы объединены в 4 степени тяжести:

1. Отсутствие болевого синдрома.
2. Легкая степень – боль быстро проходит при приеме 1 таб. анальгетика.
3. Средняя степень — боль появляется за неделю до менструации, усиливается накануне и может частично устраняться приемом анальгетика.
4. Тяжелая степень – боль постоянна, лечению дома не поддается. Нарушает качество жизни женщины.

Симптомы масталгии молочной железы в этом случае часто имеют характер распирания и почти всегда сопровождаются отеком. Ее так и называют — дисгормональной масталгией. Постоянно возникающая циклическая масталгия молочной железы не только провоцирует сильнейшие боли, но и меняет фон настроения женщины – ведет к депрессиям, снижению психоэмоционального фона, неврозам. При нормализации гормонального фона состояние заметно улучшается.

В лечение входят не только гормоны, но и физиотерапия, альтернативные средства, грязелечение и санаторно-курортное лечение по профилю. Большое значение при этом имеет лечение гинекологических проблем и санация очагов инфекции.

Степень дискомфорта и боли напрямую связаны с имеющимися патологиями. Дополнительными симптомами и признаками масталгии молочной железы нециклического варианта являются, помимо перечисленных выше:

• цефалгии;
• быстрая утомляемость;
• вкусовые извращения;
• общая слабость;
• может повышаться температура, возникать ухудшение общего состояния.

Это требует срочной консультации маммолога.

• общие анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови с показателями работы печени;
• определение гормонального статуса.

При определении гормонального статуса оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов ЩЖ и ТТГ.

1. УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
2. Маммография – самый эффективный метод, который позволяет определить патологию на начальных стадиях; выполняется в 2-3 проекциях и прицельно.
3. Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, последующая гистология биоптата.
4. Микроволновая радиотермометрия (РТМ) – улавливает волны организма специальным прибором. Этот метод предназначен для выявления патологий на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений. Применяется на других органах тоже. Принцип его в том, что больной орган усиливает свое излучение.

Также определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови. Особенно это касается тех случаев, когда масталгия впервые появилась у женщины в период климакса. При наличии патологии позвоночника требуется консультация невролога.

Физиологическая масталгия молочной железы угрозы для жизни женщины не представляет, но вызывает снижение качества жизни в виде повышенной утомляемости, раздражительности перед менструацией, тревоги и плаксивости, плохого настроения и т. п. У ипохондриков возможен синдром канцерофобии.

Специальная терапия масталгии молочной железы начинается только после исключения органических и злокачественных болезней МЖ.

При циклической мастодинии рекомендовано динамическое наблюдение с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ.

Симптомы и лечение масталгии тесно взаимосвязаны. Врачебная тактика при эмоциональных нарушениях направлена на улучшение эмоционального фона путем применения седатиков, антидепрессантов, транквилизаторов, физиотерапии, психотерапии. Наиболее эффективно происходит сочетание патогенетического гормонального и негормонального лечения масталгии.

Таким пациенткам показаны:

1. Гормонотерапия – выбор очень широк, делается с учетом уровня и вида секреции гормонов и выраженности симптоматики.
2. Для проведения лечения масталгии молочной железы применяют КОКи монофазного типа («Ярина», «Джес») или гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
3. Таргетная терапия – нанесение на грудь мази с прогестероном («Прожестожель»), имеющей прицельную направленность на ткани МЖ – снимает боль и отек.
4. Фито- и гомеопрепараты — для коррекции дисгормональных нарушений используют растения с содержанием фитоэстрогенов (масло примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят.
5. Из гомеопатических препаратов можно отметить «Мастодинон», «Мамоклам», «Циклодинон» и др. Назначаться они должны врачом-гомеопатом для лучшего эффекта. Обычно к ним прибегают в случае отказа пациенток от назначения им гормонотерапии.
6. Седативные препараты – особой популярностью пользуются СИОЗС («Прозан», «Паксил»). В легких случаях рекомендованы «Магне В6», фитотерапия — травы валерианы, пустырника, пиона; успокоительные сборы.
7. Анальгетики – сюда входят НПВС («Ибупрофен», «Диклофенка») и обычные анальгетики.
8. НПВС проявляют противовспалительные свойства потому, что угнетают синтез воспалительных медиаторов простагландинов, не давая им сенсибилизировать болевые рецепторы в тканях грудных желез.
9. Диуретики («Фуросемид», «Маннитол») – уменьшают отеки, а с ними и боли. Мочегонные средства позволяют заметно уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики (чаще других «Спиронолактон»), также обладающие антиандрогенными свойствами.

В комплекс лечения можно добавить и физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, гальванизацию, бальнеотерапию). Полезно и применение витаминно-минеральных комплексов.

При ациклической мастодинии лечение производят, в первую очередь, основного заболевания. При необходимости нередко приходится применять и хирургическое лечение, такое как вскрытие и дренирование мастита, энуклеация опухоли, секторальная резекция молочной железы или полное удаление – мастэктомия.

При маститах и абсцессах обязательным будет назначение антибактериального лечения.

Очень помогает при некоторых состояниях удаление яичников или подавление их активности химиопрепаратами или лучевой терапией. Эндокринная мастодиния излечивается полностью.

При циклической масталгии молочной железы прогноз благоприятный, при ациклической и ложной он зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление боли. Но при всей благоприятности прогноза самолечение исключается полностью. Кроме того, не забывайте ежемесячно обследовать свои железы на появление в них узлов и уплотнений.

Для профилактики масталгий, вызванных гормональным дисбалансом, маммологи советуют придерживаться правильного режима труда и отдыха. Трудоголизм не должен иметь место. Следует откорректировать диету с ограничением соли, задерживающих жидкость в организме продуктов (соления, приправы, сладости, жареные блюда, алкоголь).

Соль замедляет обмен веществ и дает склонность к отекам. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, достаточно клетчатки, больше овощей и фруктов. Если поступает с пищей достаточно йода, магния, селена и цинка, то это положительно сказывается на общем состоянии организма.

Важное место отводится своевременной и полноценному лечению гинекологических патологий, особенно если им сопутствуют гормональные нарушения. Профилактикой будет и ЗОЖ – умеренная физическая активность, исключение гиподинамии, стрессов, правильное чередование труда и отдыха, полноценность сна. Обязательным фактором является нормализация веса при его зашкаливании.

Маммологи предупреждают, что ожирение — предрасполагающий фактор масталгий, потому что в жировой ткани идет синтез и накопление эстрогена. Кофе, шоколад и чай исключены.

Нужно заботиться о печени, ее нормальная работа – надежный щит при гиперэстрогении. Также следует правильно подбирать нижнее белье – чтобы оно не было тугим и не передавливало молочные железы. Идеальный вариант – мягкие широкие лямки на бюстгальтере.

источник

Ученые считают, что это состояние в той или иной степени интенсивности испытывает до половины женщин.

Мастодиния — это субъективные ощущения дискомфорта в области молочных желез, сопровождающееся чувством нагрубания, отека и болезненности разной степени. Иногда малейшее прикосновение к груди вызывает сильнейшую ответную реакцию.

Это состояние может быть одним из «спутников» ПМС, может появляться у девочек с формирующимся менструальным циклом, но часто оно возникает как симптом разнообразных гормональных нарушений, а также как один из признаков беременности, наступления климакса. Также такие неприятные ощущения может испытывать женщина, страдающая от невроза.

В большинстве своем мастодиния, причины которой многообразны, появляется по следующим причинам:

• Скачки уровня половых гормонов, связанных с возрастом или изменением состояния женщины.
• Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов, средств для стимуляции овуляции и мочегонных.
• Аборты, выкидыши.
• Искусственные роды.
• Воспалительные процессы молочных желез разного происхождения.
• Образование и развитие опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы.
• Травмы молочных желез.
• Оперативные вмешательства на молочных железах.
• Пластика груди.
• Проявления ПМС.
• Отраженные боли при остеохондрозе, ущемлении дисков, миалгии, межреберной невралгии, болях в сердце.
• Крупная грудь и неправильно выбранная форма и размер бюстгальтера.
• Нарушения обмена веществ, в основном связанные с проблемами жирового обмена.
• Заболевания почек и печени.
• Неврозы и стрессы, особенно хронические.

У мастодинии множество причин, многие из них весьма серьезные, а некоторые так и просто опасные для жизни, поэтому женщине с такими симптомами не стоит рисковать, а сразу же обращаться к врачу для проведения полного обследования и постановки точного диагноза.

По причинам появления состояние делится на следующие виды:

• Физиологическая. Она связана с различными важными этапами в жизни женщины: период полового развития, беременность, наступление менопаузы.
• Патологическая. Она вызывается заболеваниями молочных желез или других органов.

По своем характеру мастодиния делится на такие виды:

• Циклическая, напрямую связанная с менструальным циклом и появляющаяся в период овуляции или за несколько дней до начала месячных.
• Нециклическая, появляющаяся без определенной «привязки» к менструальному циклу.

В основном мастодиния, симптомы которой имеют характерные черты, проявляется несколько иначе в разных своих видах.

При циклической форме мастодинии женщина в основном жалуется на следующие признаки:

• Симметричные изменения в обеих молочных железах.
• Ощущение набухания, увеличения в размере обеих грудей.
• Боль — давящая, ноющая, тянущая.
• Повышенная чувствительность не только самих молочных желез, но и сосков. До них просто невозможно дотронуться без сильнейшей боли и дискомфорта.
• В основном состояние проявляется у женщин в детородном периоде, чаще всего от 20 до 40 лет.

Нециклическая форма мастодинии сопровождается следующими симптомами:

• Асимметричное проявление боли, то есть в основном затронута одна молочная железа или даже конкретная ее часть.
• Боль в груди не слишком выраженная, постоянная или появляющаяся периодически.
• Редко появляется ощущение жгучей, острой боли.
• Молочная железа не отекает, не набухает и не реагирует болезненно на прикосновения.
• Могут отмечаться выделения из соска и/или локальные покраснения кожи груди.

В основном такие симптомы появляются с началом гормональных изменений в организме женщины, после 40 — 45 лет.

В зависимости от того, в какой форме проявляются симптомы мастодинии, назначается и соответствующее лечение. Огромное значение для лечения имеет правильный и своевременный диагноз.

Для выявления причин состояния женщине необходимо пройти полный цикл диагностики. Он включает в себя осмотр и пальпацию молочных желез, опрос женщины о проявлении и степени интенсивности боли, о ее связи с циклом.

Затем врач направляет женщину на сдачу анализов крови на гормоны. Следом выполняется УЗИ молочных желез, маммография. Если при этих обследованиях возникают подозрения на наличие опухолевых образований, может быть назначена биопсия. Ее цель — выявление природы образования, а также принятие адекватных мер в зависимости от того, что стало причиной состояния.

Если причиной болей и ухудшения самочувствия выявляется циклическая мастодиния, то в большинстве случаев никакого лечения не требуется. Нужно только найти причину, которая вызывала это состояние, ведь часто такие ощущения в груди появляются при беременности, а женщина об этом еще и не подозревает. Также болезненность в груди может быть частью нормы у девочек-подростков — она может быть спровоцирована не только становлением гормональных процессов, но и ростом самих тканей молочных желез.

Коррекция болей требуется в единичных случаях, если боль нестерпимая и существенно влияет на качество жизни пациентки, негативно сказывается на ее физическом и эмоциональном состоянии. В основном лечение предполагает использование гормональных средств, которые подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки после получения результатов ее обследований.

Если у пациентки обнаруживается циклическая мастодиния, лечение в подавляющем большинстве случаев не требуется. При нециклической мастодинии лечение зависит от того, какое из заболеваний или причин стало поводом для ее развития. В основном лечение состоит в устранении этих причин. Например, если пациентка носит неправильное белье, иногда бывает достаточно просто заменить его на более комфортное, сшитое из других материалов, имеющее другую форму и размер. У женщин с большой грудью дискомфорт зачастую связан всего лишь с тем, что у ее бюстгальтера были тонкие и узкие лямки. Они впивались в тело под весом большой груди, кровообращение нарушалось и возникали неприятные ощущения, отеки и боль.

Если причина мастодинии нециклического типа связана с проблемами позвоночника, поможет только избавление от них. При болях в сердце врач пропишет специальные препараты, то же самое делается и в случае отраженных болей при заболеваниях печени и почек.

При связи болей и дискомфорта в молочной железе с уровнем гормонов врач может назначить использование оральных контрацептивов для нормализации менструального цикла. Если имеется мастодиния, препараты могут быть и не гормональными, а направленными против конкретных симптомов: противовоспалительные, противоотечные, болеутоляющие, успокоительные. Важное значение имеет прием разнообразных средств для улучшения уровня иммунитета, а также особая диета. Женщине стоит отказаться от вредных привычек, употребления большого количества кофе, крепкого чая, сладостей, выпечки, жирного, острого, копченого и пряного. Если перейти с фаст-фуда на растительную пищу, состояние может довольно быстро нормализоваться, особенно если проблема была спровоцирована нарушением обмена жиров. Полезным может быть и прием специальных витаминно-минеральных комплексов, средств, стимулирующих собственный иммунитет женщины (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов).

Если мастодиния не связана с опасными заболеваниями, вполне можно воспользоваться методами народной медицины. Чаще всего используются проверенные методы, например, отвары из целебных лекарственных трав. Они снимают болезненность, убирают отеки и повышенную чувствительность кожных покровов, а также покраснения и возможный зуд. Чаще всего используются такие лекарственные травы, как череда, корень лопуха, татарник, клевер, пион и крапива.

Отлично себя зарекомендовал как обезболивающее и противовоспалительное, противоотечное средство обычный лист белокочанной капусты. Его тщательно промывают, обсушивают и прикладывают под пленку и повязку к больной груди на ночь. Обычно женщины отмечают облегчение симптомов уже после первой аппликации.

Также хорошо себя зарекомендовали препараты из сырья растительного происхождения — Циклодинон и Мастодинон. Перед применением их необходима консультация с врачом.

При обнаружении новообразования определяется его природа. Злокачественные опухоли в обязательном порядке подлежат удалению и использовании химиотерапии и лучевого лечения. Если же опухоль доброкачественная, решение о необходимости удаления принимает врач, исходя из возраста и состояния здоровья пациентки, а также потенциального риска перерождения.

При появлении любого дискомфорта в молочной железе ранняя диагностика и начало лечения избавит женщину от болей, а также от потенциального риска развития других, куда более опасных заболеваний.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

источник

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Женская болезнь под названием мастопатия молочной железы – что это такое? Фиброзно-кистозная патология, сопровождаемая неприятными симптомами? Медицинский термин «мастопатия» объединяет группу патологических процессов, которые связаны с изменениями молочных желез. Недуг имеет несколько причин возникновения, а поздняя диагностика может привести к ужасающим последствиям.

Доброкачественные образования вызывают болевой синдром и служат спусковым фактором развития рака. Что такое мастопатия молочных желез? Заболевание молочных желез (mastopatia) дисгормональной природы, характеризуется разрастанием соединительной ткани груди и железистыми жировыми клетками, что сопровождается появлением кистозных образований и мелкозернистых уплотнений. Существует 2 основные формы анализируемого заболевания, но по особенностям проявления их делят так:

• диффузная мастопатия;
• аденоматозная;
• узловая.

Диффузная форма мастопатии поражает всю область молочной железы и подразделяется на такие две формы: кистозную и фиброзную. Появление фиброзного узла указывает на болезненное состояние. Данный недуг выглядит как увеличение соединительных тканей молочных желез. Фиброзной форме болезни подвержены молодые девушки и женщины после менопаузы. Причиной может послужить дисбаланс гормонов, возникающий при стрессе или под воздействием негативных факторов.

Благодаря названию становится понятной характеристика фиброкистозной мастопатии, которая связана с появлением особых узлов с содержащейся внутри жидкостью. Кистозные образования имеют мягкую структуру и четкие контуры. При появлении кист наступление критических дней сопровождается болезненностью молочных желез. Риску появления кистозной формы подвержены женщины возрастом от 50 лет. В данный период происходит преобладание эстрогена в организме.

Избыточный рост соединительной ткани наблюдается при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии (ДФКМ). Смешанная форма сопровождается возникновением кистозных опухолей небольшого размера. Образования могут быть раскиданы в хаотичном порядке. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез проявляется одновременно на двух грудях, поэтому носит второе название: двусторонняя диффузная мастопатия. Внутри опухолей находится жидкость прозрачного цвета, однако взять пункцию на анализ содержимого не предоставляется возможным из-за маленького размера образования.

Диагностировав мастопатию, не следует пускать лечение на самотек. Данная болезнь не может самостоятельно пройти. Врач-маммолог выдаст заключение, поставит диагноз, назначит лечение. Самой главной опасностью мастопатии является способность перерастания в онкологическое заболевание груди. Зная особенность патологии, медики настороженно относятся к мастопатии, сразу определяя ее как предраковое состояние, хотя изначально образование является доброкачественным.

В большинстве случаев в группу риска попадают женщины после 40 лет, но не исключен риск развития заболевания у молодых девушек. Больше остальных мастопатии подвержены пациентки, болевшие многими гинекологическими заболеваниями. Дальнейшее развитие недуга имеет непосредственное отношение к нейрогуморальной регуляции (нарушению процессов жизнедеятельности организма).

Многочисленные гормоны отвечают за рост и развитие груди, самыми значимыми из них являются: прогестерон, эстрогены, соматотропный гормон и пролактин. Состояние молочных желез зависит от соотношения гормонов в организме. Гормональный дисбаланс влечет за собой шанс развития недуга. Среди других причин мастопатии выделяют:

• наступление менопаузы позднее нормального срока;
• прерывание беременности или ее отсутствие на протяжении всей жизни;
• ранее начало менархе (менструации);
• отказ от грудного вскармливания ребенка;
• возраст женщины старше 35 лет;
• генетическая предрасположенность.

Доброкачественное заболевание имеет характерные признаки патологического процесса, при появлении которых женщины должны обращаться к врачу, пока недуг не приобрел формы рака. От степени развития мастопатии зависят симптомы, самыми распространенными из которых являются: болевой, нагрубание молочной железы во 2 фазе месячных, появление узелков и выделений из сосков. Эхопризнаки заболевания определяются на УЗИ. От формы заболевания зависят его характерные признаки:

1. Диффузный фиброаденоматоз поражает молодых женщин. Появляется синдром «каменной груди», можно прощупать зернистость. Отмечается боль, снять которую могут только анальгетики.
2. Если не вылечить предыдущий вид недуга, то начнет развиваться узловая мастопатия. При пальпации обнаруживаются кисты, уплотнения, узелки. Все образования не имеют четких границ и могут достигать 7 см.

Начальные симптомы болезни протекают незаметно. Насторожить может появившийся дискомфорт в области молочных желез: он возникает в зависимости от менструального цикла, особенно явно признак проявляется в период ПМС. Часто женщины не замечают изменений, а в это время заболевание развивается дальше. Следующими признаками могут быть:

• незначительные боли;
• набухание молочных желез;
• уплотнение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• прозрачная жидкость из соска;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Неприятные болевые ощущения могут быть как сильно, так и слабо выраженными: от стадии мастопатии зависит их интенсивность и характер проявления. Начальный этап болезни характеризуется болью перед наступлением месячных, поэтому воспринимается пациентками как часть ПМС. Мастопатия характеризуется застоем венозной крови, что приводит к сильным болевым ощущениям (при которых невозможно прикоснуться к молочным железам) и набуханию. Типы боли при мастопатии бывают:

Следующий признак мастопатии заставляет при его появлении сразу бежать к врачу. Выделения могут быть обнаружены как при надавливании на сосок, так и без прикладывания усилий. Цвет жидкости может быть кровянистым, белым, коричневым (гнойным), зеленым. При отсутствии выделений врач говорит про их прозрачный цвет. Кровянистый оттенок с примесями крови свидетельствует про специфические процессы в молочной железе злокачественного характера. В организме здоровой женщины не должно наблюдаться никаких выделений, кроме как в период лактации или при беременности.

Определить данное заболевание необходимо как можно быстрее. При выявлении патологии необходимо пройти маммографию. Специалист ставит диагноз, выбирает тактику лечения и схему в зависимости от факторов: возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, степени развития болезни, характера нарушения цикла менструаций. При фиброзно-кистозной мастопатии, может потребоваться не только терапия, но и операционное вмешательство.

При перерастании мастопатии в злокачественную опухоль проводится немедленное ее удаление. Операция при мастопатии носит название секторальной резекции молочной железы: грудь остается нетронутой, а иссекается лишь часть ткани и фиброаденома. При операции в качестве анестезии применяют общий наркоз, а маркировку предполагаемых надрезов производят заранее. Сохранить косметическую эстетичность помогает контроль с помощью УЗИ.

При умеренной диффузной форме мастопатии необходимо консервативное лечение, но назначение лекарств возможно лишь после полного обследования женщины и после беседы с маммологом. Лечение заболевания с фиброматозным компонентом происходит посредством приема гомеопатических препаратов. Специалист подберет комплекс лечения, который поможет отрегулировать гормоны через укрепление защитных сил организма. Если приема медикаментозных препаратов недостаточно, то назначается адекватная гормональная терапия.

Особенности терапии фиброкистозной формы заболевания включают целый комплекс мероприятий. Первое, что необходимо сделать – отрегулировать питание, начать прием витаминов и минералов. При доброкачественном образовании терапия препаратами поможет и не потребуется операция. Как лечить мастопатию молочной железы? Фиброкистоз лечится следующими лекарственными средствами:

• мочегонные препараты;
• НПВП (нестероидные препараты противовоспалительного действия);
• седативные;
• средства для снижения биоактивности эстрогенов;
• БАДы (Феокарпин);
• лекарства, чтобы обезболивать симптомы;
• гомеопатические препараты;
• средства для регулирования работы щитовидной железы.

Перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные, подходящие для каждой степени развития болезни препараты. Главными правилами при лечении таблетками является соблюдение схемы приема и необходимость не прерывать курс. Среди самых эффективных таблеток от мастопатии выделяют:

• Мастодинон (йод, хлорофилл, водоросли ламинарии) – препарат есть и в виде капель;
• Мамоклам (прутняк, стеблист, этанол, фиалка);
• Маммолептин (рог оленя, корень женьшеня).

Главная причина боли в области молочных желез – воспалительный процесс, снять который помогают лекарственные средства. Прием негормональных противовоспалительных препаратов врач назначает перед началом месячных. Противовоспалительные лекарства устраняют острые приступы мастопатии, но т. к. данная группа препаратов является сильнодействующей, то длительное время их нельзя принимать. Продолжительный курс приема ведет к обратному эффекту – росту опухолевидных образований и кровяному застою. Принимают такие медикаменты против воспалений:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ацетилсалициловая кислота.

Компонент участвует в нормализации синтеза гормонов щитовидной железы, нарушение функционирования которой ведет к развитию мастопатии. Суточная потребность элемента составляет от 50 до 200 мкг. Большое количество йода содержится в морепродуктах, йодированной соли, яйцах, молоке, говяжьей печени. Восполнить недостаток элемента можно и при помощи препаратов:

Цели начала гормональной терапии – уменьшить количество эстрогенов, нормализовать уровень гипотиреоза (гормоны щитовидной железы) и пролактина. Антиэстрогенное лечение блокирует специфические рецепторы, с которыми взаимодействует эстроген, что приводит к уменьшению биологической активности. Среди таких препаратов выделяют Торемифен и Тамоксифен, заметный эффект от которых можно получить после 3 месяцев приема. Профилактикой от рака молочной железы выступают оральные контрацептивы (противозачаточные), изменяющие гормональный фон.

Преимуществом применения народных средств для лечения мастопатии является то, что они не имеют противопоказаний, кроме личной непереносимости. Природные препараты применяются наружно в виде мазей и компрессов собственного изготовления. Все лекарства можно совмещать с приемом медикаментов. Есть множество лечебных методик против мастопатии, связанных с приготовлением трав. Действенные рецепты лечения народными средствами представлены в таблице ниже:

источник

Мастодиния молочной железы – это постоянная либо периодическая боль, локализованная в груди. Заболевание вызывают гормональные нарушения, либо патологический процесс в молочных железах. Болезнь проявляется увеличенной чувствительностью, болью, нагрубанием грудной железы и дискомфортом. Для выбора наиболее целесообразного лечения следует провести диагностику всего организма, специалист назначает маммографию, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы.

Пациентки в репродуктивном возрасте отмечают сильный дискомфорт в молочных железах, перерастающий в болезненность. Практически каждая женщина в течение жизни испытывает данную болезнь. У подавляющего большинства заболевание возникает ежемесячно, мастодиния приводит к физическим и психологическим нарушениям.

Впервые определение «мастодиния» предложил хирург из Германии в 1880 году Т. Бильрот. Позже болезнь занесли в международную классификацию и выделили для неё отдельный код МКБ N64.4.

Как правило, масталгию и мастодинию отмечают у женщин в 20-40 лет, которые не рожали, либо стали мамой впервые. У подростков болезнь развивается в единичных случаях. Предпосылками к возникновению заболевания являются гинекологические болезни и нерегулярная половая жизнь. Признак боли в молочных железах у женщин в возрасте климакса (более 40 лет) может свидетельствовать о серьезном заболевании. Мастодиния длительное время не лечилась, но за счет различных исследований удалось найти пути лечения болезни.

Мастодиния появляется при физиологических изменениях в организме, а также при патологическом процессе, локализованном в молочных железах, репродуктивных органах и других системах организма. В пубертатный период боль наблюдается во время созревания молочной железы под действием эстрогенов. Большинство женщин репродуктивного возраста страдают от болезни при гормональном дисбалансе. К появлению заболевания приводят следующие факторы:

• Овуляция. Половые гормоны в женском организме активируют циклические изменения, они подготавливают к зачатию ребенка, беременности и кормлению младенца. Данные ощущения имеют физиологическую природу, хотя они могут быть следствием ПМС. В этом случае болезнь не угрожает здоровью.
• Гормональный сбой. У пациенток с мастодинией нередко выявляются проблемы с выработкой половых гормонов. Это связано с заболеванием яичников, гипоталамо-гипофизарного района и эндокринопатиях.
• Использование оральных контрацептивов. Одним из последствий приема гормональных медицинских средств является масталгия. При употреблении средств, оказывающих воздействие на менструальный цикл, в молочных железах происходят изменения циклического типа, напоминающие овуляцию. На адаптацию организма требуется несколько месяцев, после чего болезнь стихает либо и вовсе исчезает.

Боль может появляться при крупных габаритах молочных желез, их сдавливании нижним бельем, механических повреждениях. Воспалительный процесс может вызвать дискомфорт, как и неопластические заболевания – мастопатия, мастит, рак, аденоз. Зная, что же это такое мастодиния у женщин, нужно перейти к проявлениям и лечению заболевания.

Симптоматические проявления мастодинии возникают по отдельности, либо все сразу. В первую очередь нужно обратить внимание на боль, ноющий дискомфорт и чувство тяжести, которые усиливаются во время менструации. Локализированы ощущения в молочных железах либо распространяются на другие части тела, например, на живот и спину. Болевой порог у женщин разный, поэтому каждая пятая пациентка отмечает полное отсутствие боли и некоторых других проявлений мастодинии. Статистикадоказывает, что первые выделения при менструации уменьшают симптоматику заболевания.

Одним из характерных симптомов мастодинии являются выделения из груди. Их объем находится в диапазоне от самых обильных до умеренных, секрет появляется самопроизвольно либо при нажатии на молочные железы.

Мастопатия узлового типа отличается наличием уплотнения в железах, его можно ощутить методом прощупывания, размер может быть различным, контур выделяется ярко. В очень запущенных случаях диагностировать заболевание можно даже по фото.

По своему происхождению болезнь разделяется на циклическую и цециклическую. Первая появляется систематически, находится в прямой зависимости от цикла менструации, а при исследовании второй не проявляется периодичность. Мастодинию условно можно поделить на два вида:

Физиологическая мастодиния связана с беременностью, пубертатным периодом, менопаузой, а патологическая мастодиния возникает по причине проблем с соседними системами и органами. К каждой из них нужен определенный подход, поэтому так важно правильно диагностировать организм.

Для этого врач прощупывает грудь и осматривает внешний вид молочной железы. Пациентка сдает кровь на определение гормонального фона: прогестерон, эстрогены, тестостерон. Обязательно исследуют место локализации боли с использованием ультразвуковой диагностики. Высокую эффективность показывает маммография, при необходимости назначают рентген. Если предыдущие методы не исключили вероятность наличия опухоли, тогда проводят биопсию.

Мастодиния молочных желез требует комплексной диагностики всего организма с дальнейшим лечением.

На основе данных, полученных за счет проведения диагностических мероприятий, определяют будущее лечение. При составлении терапии лечащий врач должен учитывать разновидность болезни. Циклическая мастодиния подвергается лечению очень редко. Только в том случае, если боль выражена ярко, тогда женщине назначают общий анализ крови. Когда уровень гормонального фона отличается от нормы, проводят коррекцию с использованием специальных препаратов. Лечебная терапия способна справиться с болевыми ощущениями и дискомфортом.

С нециклической разновидностью мастодонии дела обстоят несколько сложнее, ведь симптоматика напоминает наличие опухолевого образования. После проведения специальных исследований женщине прописывают противоотечные и противовоспалительные средства, дополнительно применяют обезболивающие и успокоительные средства. При необходимости применяют оральные контрацептивы комбинированного типа, что позволяет наладить гормональный уровень и цикл менструации. Женщинам при таком заболевании показаны:

• гормонотерапия
• фитопрепараты
• анальгетики — при выраженном болевом синдроме прописывают лекарства противовоспалительного нестероидного типа, они способны стабилизировать мембраны клеток и останавливают производство простагландинов
• седативные средства целесообразно применять при изменении настроения, повышенной склонности к тревоге и других изменениях психоэмоционального фона
• диуретики — одним из проявлений мастодинии является задержка жидкости в молочных железах, мочегонные препараты уменьшают болевые ощущения

Избавляться от опухолевого образования оперативным методом можно только после проведения биопсии.

За этим следует длительный период восстановления, чем быстрее оказать помощь женщине, тем выше вероятность успешного лечения. Если степень поражения молочной железы на высоком уровне, тогда применяется гомеопатия.

Нельзя забывать про народную медицину, всевозможные отвары и компрессы способны уменьшить боль и устранить другие симптомы заболевания в домашних условиях. Для лечения применяют растения с эстрогеноподобным воздействием, к таким относится шалфей, душица, вечерняя примула, цимифуги.

Лучше всего женщине изменить синтетическое белье на несинтетическое.

Из меню нужно исключить острую, жирную, соленую, пряную пищу.

Отличная профилактика мастодинии и любого другого заболевания молочных желез, это:

• правильное питание
• дневной режим
• систематические физические нагрузки
• 8-ми часовой сон
• контроль массы тела
• отсутствие стресса
• воздержание от переохлаждения молочных желез, от длительного нахождения под прямыми солнечными лучами
• беречь грудь от повреждений

Систематически проводите самостоятельное обследование и регулярно посещайте медицинское учреждение.

Ежемесячная пальпация облегчает дальнейшее лечение, ведь простые мероприятия позволяют вовремя обнаружить начало развития заболевания. Приступать к диагностике нужно на 5-7 сутки менструального цикла. Для этого нужно занять вертикальное положение и прощупывать молочные железы, совершая круговые движения. Если удалось обнаружить уплотнение, тогда нужно немедленно обратиться к врачу. Для мужчин заболевание не представляет никакой опасности.

Мастодиния – это серьезный диагноз, который без должного лечения приводит к развитию опасных заболеваний. Профилактические мероприятия позволяют уменьшить вероятность появления болезни, но при возникновении клинических проявлений следует перейти к лечению мастодинии. Она основывается на медикаментозном лечении, успешность которого зависит от различных факторов, например, от степени поражения молочных желез и интенсивности лечения.

источник

Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.

Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

• Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
• Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
• Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).

Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

• Циклическая (функциональная, истинная), возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме, гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
• Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
• Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.

Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.

Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.

Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:

• УЗИ молочных желез. Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
• Маммография. Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
• Лабораторные анализы. На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.

При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.

Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:

• Гормонотерапия. Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
• Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
• Седативные препараты. При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
• Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
• Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).

При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.

источник

При мастодинии повышается чувствительность сосков, кожа вокруг молочных желез отекает, становится очень грубой. Изменения в груди вызывают у женщины чувство дискомфорта и причиняют болезненные ощущения.

Большинство женщин не совсем понимают значение диагноза – циклическая мастодиния. Звучание кажется зловещим, но на самом деле, состояние не требует какого-то специального лечения. Помощь специалиста необходима, если боли в груди становятся постоянными и очень болезненными.

Одна из основных причин боли в грудных железах – резкое изменение гормонального фона. Насколько повысится чувствительность сосков, зависит от выработки гормона эстрогена и прогестерона во время критических дней. Иногда уже за неделю до менструации молочные железы отекают, каждое прикосновение к соскам становится очень неприятным. Такое состояние не является отклонением и встречается не только у молодых девушек с 17 до 20 лет, но и у женщин с повышенной фертильностью (от 23 до 40 лет).

В некоторых случаях, грудь болит из-за большого размера. Когда на молочные железы оказывается сильное давление, бюстгальтер начинает сдавливать грудь, в результате появляется боль и ощущение стянутости.

Повышенная чувствительность может стать первым признаком, сигнализирующим об удачном зачатии ребенка. При этом болезненные ощущения могут наблюдаться в течение всей беременности, но переживать не стоит – дискомфорт быстро исчезнет после рождения малыша.

Еще одна причина болезненных ощущений в молочных железах – половое созревание или отсутствие постоянного полового партнера. Особенность мастодинии в том, что дискомфорт может возникать с завидной регулярностью, а точнее – 1 раз в месяц, перед началом месячных. Такой реакции можно дать еще одно объяснение: тело подает сигналы о том, что полностью готово к оплодотворению. Порой такая закономерность вгоняет женщину в сильную депрессию.

В некоторых случаях болезненность и набухание молочных желез бывают ложными. Ноющие или давящие ощущения «отдают» в область груди, но являются симптомом какой-то другой болезни, скрытно протекающей в организме. По этой причине не стоит затягивать с посещением врача.

Дискомфорт при симптоматической мастодинии имеет совсем иную причину и может появляться независимо от критических дней.

Боль и отечность груди могут провоцировать:

• возможные раковые опухоли в тканях;
• кисты, оофорит, эндометриоз, аденоз, мастит, мастопатия;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• климакс;
• злоупотребление гормональными препаратами или противозачаточными средствами.

Первое, на что стоит обратить внимание – увеличение размера, покраснение и отек грудных желез. Женщина чувствует непривычное давление, грудь становится тяжелее, чем обычно. Набухает и болит область вокруг соска, болят сами соски. Из соска может выделяться белесая жидкость (первый сигнал о протекающем воспалении). В более зрелом возрасте (примерно после 40 лет) боль накатывает волнообразно, может быть обжигающей и часто ощущается в каком-то одном конкретном месте.

При первых неприятных ощущениях или подозрениях на воспалительный процесс в тканях, посетите маммолога. Врач проведет пальпацию проблемных зон, назначит ультразвуковое исследование, маммографию. При необходимости сделают биопсию – исследование тканей на предмет возможных опухолей. Тест на уровень гормона эстрогена и прогестерона проводят при циклической мастодинии. Гормональные препараты помогут восстановить необходимый уровень гормонов и ощутимо облегчат состояние женщины.

Если нет раковых новообразований, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (анальгетики, диуретики). Чтобы восстановить менструальный цикл, подбирают оральные контрацептивы (гестагены, антиэстрогены). Лечение подбирается индивидуально и только после консультации, обследования и сдачи всех анализов. Самолечение может не дать никаких результатов или привести к осложнениям.

Для восстановления гормонального баланса советуют готовить настои на травах шалфея, душицы, мелиссы или заваривать семена льна.

источник