При исследовании молочных желез боль

Болезненность молочных железможет проявляться по-разному и характеризоваться рядом клинических проявлений: болью (при надавливании на грудь), деформированием внешнего вида желез, а также их формы и структуры (появляются различные уплотнения, образования в виде опухолей).

Болевые ощущения в обеих или в одной молочной железе (недуг, который носит названиемасталгия) – это одна из наиболее распространенных патологий у женщин, но чаще всего с такой проблемой встречаются молодые девушки с еще ненарушенным менструальным циклом.

Большая часть женских тревог тесно связана с вероятностью развития недоброкачественной патологии (рака) молочной железы. Но болевые ощущения в отдельных частях молочных желез редко бывает предвестником данного опасного заболевания. Для рака характерно наличие опухолевидного образования.

Болезненность молочных желез и масталгия: причины

Предменструальный синдром
Повреждение молочных желез (в том числе и при оперативном лечении);
Наличие рака молочной железы
Наличие гормональных отклонений во время менопаузы, в течение созревания (полового), а также при беременности
В случае кормления грудью
абсцесс молочной железы, мастит и другие заболевания молочных желез
Прием определенных лекарств: дигоксина, спиронолактона, оксиметолона, метилдопы, эстрогенсодержащих таблеток

Перечислим виды соответствующих заболеваний молочных желез:

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией. Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования. Причины болей в одной или обеих молочных железах:

Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
Предменструальный синдром
Рак молочной железы
Кормление грудью
Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
Травма молочной железы, включая оперативное лечение
Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия- болевые ощущения, связанные с менструальным циклом. Этот вид нарушения характеризуется:

Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
Различной интенсивностью болезненных ощущений — от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
Боль может отдавать в подмышечные области или руку
При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия– возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет. Характеристика:

Боль чаще односторонняя
Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
Острый, жгучий, режущий характер боли
Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту. 3. Мастит и другие инфекционные заболевания.Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока. 4. Рак молочной железы.Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии. Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде. Правила самообследования:

встаньте перед зеркалом
подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
втягивание соска
выделение из соска
изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями? 1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла. 2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога — в первую очередь женщины после 35 лет. 3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы. 4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы. У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний. Лечение В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно. Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения. До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях прициклической масталгии. Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций. При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения. Лечениеациклической масталгииосновано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии. Привыявлении кистыилиопухолиприменяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией. Лечениемаститав зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага. Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

источник

Боли в области молочных желез (масталгия, или несколько устаревший термин мастодиния) в той или иной степени беспокоят большинство женщин. Они варьируют от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни; боли могут быть кратковременными, в том числе повторяющимися в определенные фазы месячного цикла, а могут быть длительными, упорными, продолжающимися в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Необходимо дифференцировать боли в молочных железа от других, имитирующих их состояний — например, болей в груди (при заболеваниях сердца, невралгиях межреберных нервов и др.). Боли в молочных железах всегда ограничены именно молочными железами, хотя могут иррадиировать в близлежащие органы. Иногда определить правильную локализацию болей невозможно без консультации и осмотра врача маммолога.

Причины болей в одной или обеих молочных железах чрезвычайно разнообразны:

Изменения гормонального фона и гормональной регуляции молочных желез:

период полового созревания;
во время беременности и в периоде грудного вскармливания;
период перед наступлением и во время менопаузы;
предменструальный синдром;
нарушения в работе эндокринной системы;
нарушения функционирования органов репродуктивной системы;

Заболевания молочных желез:

инфекционные и воспалительные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы).
доброкачественные (фиброаденома, киста) и злокачественные (рак молочной железы) опухолевые заболевания;

Внешние воздействия на молочные железы:

травмы молочных желез;
последствия хирургического лечения;
заболевания других органов и систем, имитирующие боли в области молочных железы (межреберная невралгия, заболевания сердца, позвоночника);
механические повреждения, вызванные плохим подбором нательного белья и одежды, сдавливающих молочные железы;
прием определенных видов лекарственных препаратов (в первую очередь – гормональных и контрацептивных).

Одной из основных характеристик болей в области молочных желез является наличие или отсутствие связи с месячным циклом (циклическая или ациклическая масталгия).

Кроме этого, масталгии может быть односторонней (унилатеральная) или двусторонней (билатеральная).

Условно выраженность масталгии в зависимости от интенсивности болевых ощущений можно разделить на легкую, средней тяжести и тяжелую.

Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом. Циклическая боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Иногда встречаются случаи, когда молочная железа болит на протяжении практически всего менструального цикла.

Болевые ощущения обычно возникают в предменструальном периоде и ослабевают или полностью прекращаются с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует.
Болевые ощущения чаще всего развиваются достаточно быстро и интенсивно, но постепенно их выраженность снижается.
Боли локализуются преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез, либо проявляются по всей молочной железе.
Боли обычно проявляются в обеих молочных железах, т.е. имеют двусторонний характер.
Интенсивность болевых ощущений может быть самой разной – от тупых, ноющих до выраженных, затрудняющих движения руками, сон, но чаще характеризуются как «тяжесть» или «распирание в груди».
Болевые ощущения могут иррадиировать в подмышечные области или руки.
При развитии масталгии могут наблюдаться отек, набухание, повышенная чувствительность молочных желез.
При прощупывании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез, иногда – возникать сильная болезненность.

Циклическая масталгия чаще всего развивается у женщин т.н. репродуктивного возраста.
Без лечения выраженность клинических проявлений обычно постепенно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Проявления циклической масталгии могут значительно видоизменяться, вплоть до полного прекращения, при наступлении беременности или на фоне приема контрацептивных препаратов.

Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом.

Причинами ациклических болей в молочной железе обычно являются различные заболевания собственно молочных желез (мастопатии, кисты и опухоли, воспалительные заболевания молочных желез, пороки развития и анатомические особенности строения молочных желез).

Ациклические боли более характерны для женщин, возраст которых более 40 лет.

Боли чаще имеют односторонний характер.
Характер болей может быть различным, в зависимости от природы патологического процесса.
Так в случае объемных заболеваний молочных желез длительное время интенсивность болей может быть минимальной, а в случае формирования абсцесса молочной железы быстро формируются острые, пульсирующие, нестерпимые боли.
Боли обычно имеют четкую локализацию. Чаще локализованы в средней части молочной железы, вокруг соска, но в ряде ситуаций могут быть распространены по всей молочной железе и даже иррадиировать в подмышечную область.
Боль может быть как периодической, но обычно не связанной с месячным циклом, так и постоянной.

Наряду с болями часто обнаруживаются локальные изменения структуры молочной железы:

припухлость ткани молочной железы или пальпируемое новообразование;
изменение цвета и структуры кожи над участком боли;
изменение формы и структуры соска.

Острые боли в молочной железе обычно возникают при инфекционно-воспалительных заболевания – мастите, абсцессе молочной железы.

Боли при мастите имеют распирающий, нарастающий характер. После образования абсцесса молочной железы они приобретают нестерпимый, пульсирующий характер.

Ноющие боли в молочной железе обычно являются признаком мастопатии. Такие боли также могут иметь характер циклических, локализованных билатерально.

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе чаще всего связана с наличием в ней опухолевого образования. Такая боль может беспокоить беспрерывно в течение многих недель и месяцев. Чаще всего она является проявлением образования доброкачественного характера (фиброаденома или киста), однако может быть связана с развитием и более серьезных заболеваний (например, рака молочной железы). В таких случаях рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

Таким образом, масталгия является собирательным понятием и характеризуется возникновением болевых ощущений в молочных железах, которые служат признаком самых различных заболеваний молочных желез.

Учитывая, что причинами масталгий, особенно ациклических, являются в той или иной степени все заболевания молочных желез, то рекомендуется не откладывать визит к маммологу.

источник

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

начало болей за несколько дней до месячных
стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

Раздражительность и резкие перепады настроения
Беспокойство и тревожность
Повышенный аппетит
Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

при кистах в груди
при доброкачественных и злокачественных опухолях
при травмах и после операций
при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

Узловые образования
Кисты молочных желез
Фиброаденома
Воспалительные процессы
Реакция на имплантат
Острый мастит
Лактоцеле
Злокачественные опухоли
Болезнь Педжета

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

уплотнение в части груди
напряженность и чувство распирания
ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

источник

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Безусловно, для того чтобы поставить правильный диагноз при болях в молочной железе, любому врачу необходим не только рассказ пациентки о своих ощущениях, но и ряд клинических анализов и диагностических процедур.

Иногда для выявления причины возникновения боли в груди может быть достаточно обычной пальпации.

Однако в некоторых случаях может понадобиться и более серьезное обследование. Поговорим о методах диагностики заболеваний молочной железы подробнее.

Ультразвуковое исследование молочных желез является самым распространенным способом для выявления уплотнений в груди. УЗИ полностью безопасно и рекомендуется в большинстве случаев, в том числе беременным женщинам и кормящим мамам. В некоторых случаях, УЗИ является одним из этапов для полной диагностики и обследования организма.

Врачи рекомендуют обращаться для ультразвукового исследования женщинам не старше 40 лет, тем, кто старше — предлагается маммография то есть рентген груди.

При пальпации специалист прощупывает молочные железы пациентки с опущенными и с поднятыми руками. При данном методе исследования опытному врачу станет заметна даже небольшая асимметрия грудных желез.

Причем пораженная молочная железа, как правило, смещена в сторону опухоли и приподнята. В случае наличия отека грудь увеличена и опущена. При визуальном осмотре можно заметить небольшое «западание» кожи или ее сморщивание.

При застое лимфы кожа груди становится похожа на лимонную корку. Также доктор может увидеть чрезмерно развитую сосудистую сеть пораженной молочной железы либо покраснение кожи.

Осмотр обычно проводится в двух формах:

— пациентка лежит на кушетке.

Благодаря этому у врача есть возможность определить максимально точное местонахождение новообразования, его размеры, консистенцию, форму, границы и характер поверхности.

Так, к примеру, по той причине, что в горизонтальном положении молочная железа становится мягче, пальпация способна помочь обнаружить даже совсем маленькие участки уплотнений.

А опухолевый узел, наоборот, в положении лежа не изменяет своей формы и консистенции, поэтому врач может еще до назначения более узкого обследования (маммографии и др.) достаточно уверенно сказать, что ваше образование доброкачественное.

Так как поставить 100-процентно точный диагноз на основании лишь одного визуального осмотра и пальпации достаточно сложно, уточнить причину болей в области молочных желез поможет еще ряд дополнительных процедур.

Биопсия делится на эксцизионную (наиболее частую), пункционную и трепан-биопсию.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного доктором уплотнения вместе с частью окружающей ткани. Проводится она обычно под местной анестезией.

Пункционная биопсия представляет собой введение в толщу уплотнения тоненькой иглы и забор из нее через шприц частичек ткани.

Трепан-биопсию также, как правило, проводят под анестезией. Ее главная цель — получить столбик тканей для гистологического исследования под микроскопом.

Маммографией называют рентгенологическое исследование молочной железы. Выполняют его с помощью маммографа — специального рентгеновского аппарата, предназначенного исключительно для этой процедуры.

Данный метод является достаточно эффективным, ведь маммограф имеет высочайшее качество изображения, позволяющее выявить даже самые ранние стадии рака. При этом доза облучения у него сверхнизкая: до 0,1-0,25 рада.

В некоторых случаях в молочной железе может развиться так называемый протоковый рак, при котором новообразование локализуется в протоках молочной железы, однако при этом оно не пальпируются.

Кроме того, встречается и такое заболевание, как протоковые папилломы, которые также могут вызывать боль в молочной железе.

Для различия двух этих заболеваний, как правило, проводят дуктографию. Это вид рентгенологического исследования, проводимый с использованием специального рентгено-контрастного препарата.

В результате дуктографии получается изображение в двух проекциях. Отметим, что патологические образования, размер которых не достигает 3 мм, локализованные внутри протоков, на бесконтрастной маммограмме обычно не обнаруживаются, в то время как галактография помогает найти их точное местонахождение.

Уважаемые посетители, мы подготовили для вас статью, в которой рассмотрены методы лечения проблем, связанных с болями в молочной железе.

Что бы быть максимально осведомленным в методах лечения и диагностики данных заболеваний, советуем посетить страницу, где мы подобрали список медицинских центров в основных регионах России. Подробнее на этой страничке…

Данное обследование проводится при помощи специального прибора — тепловизора. Термография основана на его чувствительности к инфракрасному излучению, исходящему от человеческого тела.

Тепловое излучение над зоной локализации злокачественного образования значительно интенсивнее излучения от окружающих тканей. Подобное горячее пятно легко обнаружить на термограмме.

Выявить причину возникновения боли в молочной железе с помощью диагностирования — это лишь половина дела. Очень важно впоследствии в зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт в области груди, назначить правильное лечение. Поэтому ни в коем случае не пускайте болезнь на самотек, а обращайтесь за помощью к специалистам.

источник

Дискомфорт в груди тревожит около 50% женского населения планеты. У каждой он проявляется по-своему — это может быть тяжесть, боль, резь или жжение. Вследствие этого качество жизни снижается. В определенных ситуациях неприятные симптомы могут стать причиной разлада в семье. При появлении таких признаков нельзя откладывать поход к специалисту, поскольку они могут говорить о формировании опухолей. Каковы вероятные причины боли в молочной железе?

До наступления половой зрелости молочные железы у мальчиков и девочек не имеют существенных отличий. После 9 лет у маленьких представительниц прекрасного пола грудь стремительно развивается и растет. Этот процесс останавливается приблизительно к 16 годам. За него отвечает женский гормон – эстроген, вырабатываемый яичниками. Любые расстройства, которые связаны с его продуцированием, скажутся на груди.

Полностью развитая грудь состоит из определенных структурных элементов. К ним можно отнести:

Молочные протоки;
Жировая ткань;
Сосок с ареолой;
Соединительные перегородки.

Кроме того, внутри нее расположены доли конусообразной формы. Как правило, их количество достигает 18–20 штук. Они расположены так, что их верхушки направлены к соску, а само основание – к грудине. В каждой доле находятся протоки, по которым бежит и накапливается молоко. Самую большую область груди занимает железистая ткань. Молочные протоки расположены не только внутри долей, но и выходят за их границы и в конце сливаются между собой и раскрываются у соска.

Перегородки нужны для разделения наиболее крупных долей, а также благодаря им формируется каркас молочных желез. Грудь находится на так называемой подстилке из жировой ткани, придающей ей форму и размер.

Неприятные ощущения развиваются из-за физиологических или патологических процессов. Болезненность, появляющаяся в груди, имеет свое название – масталгия. Ее условно подразделяют на:

В первом случае масталгия проявляется по причине гормональных изменений. Самое большое влияние на женскую грудь имеет гормон эстроген. Он оказывает существенное воздействие на определенные изменения, которые способны спровоцировать болезненность.
Факторами, влияющими на появление циклической боли, являются:

Терапия бесплодия;
Применение противозачаточных препаратов;
Использование психотропных лекарств;
Период ПМС.

У многих женщин до месячных отмечается масталгия и тяжесть в груди. При этом симптомы проявляются с двух сторон. Кроме того, она может быть разной по степени интенсивности. Нередко она отдает в область подмышки. С началом месячных все неприятные ощущения исчезают.

Нециклические боли в груди, как правило, свидетельствуют о патологических процессах. Однако в этом случае существует исключение – беременность. В самом ее начале женская грудь значительно увеличивается и становится плотной. Этот период характеризуется повышенной чувствительностью при прикосновении к молочной железе. Дискомфорт уходит к 12 недели беременности.

Болезненность появляется за 5–7 дней до начала менструации. Такое явление считается абсолютно нормальным. Возникновение неприятных ощущений объясняется разрастанием железистой ткани груди. В данный период наблюдается интенсивное продуцирование половых гормонов, которые и воздействуют на этот процесс.

Эстрогены в основном локализуются в жировой ткани, и при их увеличении повышается и ее объем. То же самое происходит и с железистой областью, готовясь к лактационному периоду. Под воздействием других гормонов (пролактина и прогестерона) возникает огрубение и набухание груди. Вследствие этого ее чувствительность повышается, потому женщина ощущает боль. Зачастую на появление этого состояния влияют стрессовые ситуации и нервное напряжение.

Важно понимать, что в каждом конкретном случае интенсивность боли будет разной, поскольку все мы индивидуальны.

По каким причинам может появляться боль в молочной железе? Любая женщина во время кормления может ощутить дискомфорт в груди. Боль может быть тянущей, мгновенной и жгучей, а также регулярной и периодической.

К причинам масталгии в груди во время лактации можно отнести:

Лактоз (или как его называют в народе «застой молока»). Такое явление отмечается при неполном выходе молока, что влечет закупорку протоков. Чаще всего лактоз развивается у тех, кто кормит ребенка по графику, а также, если мама ограничивает время сосания. Вылечить патологию легко без использования лекарственных средств – не стоит отлучать ребенка от грудного молока. Помимо этого, врачи советуют употреблять ежедневно более 2 литров жидкости, делать легкий массаж и своевременно сцеживать излишки.
Мастит. Заболевание развивается из-за запущенного лактоза. Если помимо болезненности появилась температура и покраснение кожных покровов, то рекомендуется незамедлительно отправиться на прием к врачу.
Трещины вокруг соска. Появляются вследствие неправильного прикладывания новорожденного к молочной железе. Они не так уж безобидны, как кажутся на первый взгляд. Дело в том, что даже через небольшие трещины в организм женщины может проникнуть инфекция. Избавиться от них можно с помощью обработки пораженной области грудным молоком, маслом из шиповника и облепихи, а также кремом, содержащим ланолин. Если боль невозможно терпеть, то ребенка стоит кормить через специальную накладку. При особо запущенных ситуациях стоит прекратить давать грудь. Малыша временно придется кормить сцеженным молоком. Важно! Молокоотсос при этом использовать нельзя.
«Тугая грудь». Иногда железы вырабатывают молоко в достаточном количестве, но малыш получает его с большим трудом. Вследствие тщетных мучений малыша добыть еды, женщина ощущает боль. Проблема решается интенсивным массажем груди перед каждым прикладыванием.
Нарушение техники сосания. Такая проблема возникает редко из-за использования сосок и введения нескольких типов кормлений.
Неправильное окончание кормления. Не стоит вырывать грудь из ротовой полости ребенка. При особой необходимости рекомендуется нажать на угол рта или на ноздри, и он сам отпустит сосок.
Игнорирование правил личной гигиены.

Важно помнить, что на период лактации рекомендуется приобрести правильный бюстгальтер. Если молоко подтекает, то стоит использовать специальные накладки. Молочные железы достаточно промывать один раз в день и не злоупотреблять косметическими средствами.

Киста в молочной железе и мастопатия развиваются из-за гормональных нарушений.

Масталгия, возникающая с левой или правой стороны, свидетельствует о возникновении мастопатии. Такая патология характеризуется ростом соединительной ткани. Болезнь является доброкачественной, однако, в определенных случаях может перейти в рак. Гормоны, влияющие на развитие патологического состояния:

Эстроген;
Прогестерон;
Тестостерон;
Пролактин и т. д.

Масталгия при мастопатии бывает регулярной, периодической, режущей или ноющей. Она может усиливаться перед месячными или во время фолликулярной фазы менструального цикла. Болезненность может сопровождаться патологическим отделением из сосков. Кроме того, женщина отмечает тяжесть и уплотнение в груди.

Мастопатия характеризуется тремя стадиями развития:

Грудь отекает и ощущается боль во время прощупывания за 14 дней до начала месячных.
Второй этап наступает через 10–15 лет от начала развития патологического процесса. Неприятные ощущения только усиливаются и молочная железа уплотняется.
На третьей стадии в груди образуются кисты, зачастую с патологическим содержимым, которое отделяется при сдавливании соска. Боль на этом этапе выражена слабо и возникает крайне редко.

Гормональные нарушения приводят к проблемам в молочной железе

Масталгия при кисте (под ней понимают некое образование с жидкостью внутри) несколько отличается. Факторов, влияющих на ее развитие довольно много, но главным все же считают гормональный дисбаланс. Признаки патологического процесса во многом зависят от размера кисты. Если она маленькая, то женщина ощущает небольшую тяжесть, а если образование огромное, происходит изменение формы молочной железы или, проще говоря, она деформируется.

Главным проявлением этого заболевания считают боль, которая может сопровождаться дискомфортом. Кроме того, может наблюдаться:

Изменение оттенка кожи;
Односторонний дискомфорт;
Тяжесть и жжение;
Деформация при нескольких образованиях.

Как правило, во время прощупывания боль отсутствует. При несвоевременном обращении возможно перерождение в злокачественную форму.

Боль при опухолевых патологиях зачастую говорит о развитии самой поздней стадии рака. В этой ситуации выявить злокачественное образование на ранних этапах формирования, когда он легче поддается терапии можно только, если женщина регулярно посещает врача-маммолога или самостоятельно осуществляет обследование в домашних условиях.

Основными признаками рака являются:

Шишки в груди;
Изменение формы груди;
Выделения кровянистого типа из сосков;
Увеличение регионарных узлов;
Сморщивание или огрубение кожных покровов;
Припухлость или втянутость соска.

Внимание! Боль при злокачественных формированиях возникает на последнем этапе развития. Она бывает острой, регулярной или периодической. При этом масталгия не связана с началом месячных.

Рак молочной железы в основном отмечается у нерожавших женщин, или поздно родивших первого ребенка. Предпосылками для развития патологии становятся: генетическая предрасположенность, лишний вес и присутствие в анамнезе мастопатии.

У представителей сильного пола также может возникать данная проблема. Под влиянием определенных факторов железистая ткань разрастается и увеличивается.

Боль в мужской груди возникает вследствие:

Различных новообразований;
Травмирования;
Инфекции;
Мастита;
Аденомы соска;
Болезни Мондора и т. д.

При появлении неприятных признаков в груди рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самодеятельностью, поскольку это может обернуться страшными последствиями.

При появлении болезненности в груди, рекомендуется пройти ряд диагностических мероприятий. В медицине существует несколько методов исследования:

Пальпация;
Маммография;
Компьютерная томография.
УЗИ молочных желез.
Гистологическое обследование.
РТМ – диагностика.

Крайне часто образования в груди различной этиологии выявляются при обычной флюорографии.

При появлении масталгии женщина самостоятельно может провести определенные исследования. Диагностика молочных желез:

В горизонтальном положении. При исследовании одной груди под лопатку с той же стороны подкладывается подушка. Ладонь при этом убираем под голову. С помощью подушечек пальцев другой руки ощупываем исследуемую грудь от периферии к соску.
В вертикальном положении. Можно исследовать с двумя поднятыми или опущенными верхними конечностями.

При выявлении подозрительных симптомов стоит обратиться к врачу – это может быть терапевт, гинеколог или маммолог. При необходимости врач направит на прием к онкологу для дополнительного обследования.

При самостоятельном исследовании молочных желез стоит сосредоточиться на ряд тревожных признаках. А именно:

Боль при прощупывании;
Местное увеличение температуры;
Изменение оттенка кожи;
Появление лимонной корки;
Патологические выделения из соска при нажатии;
Асимметрия молочных желез;
Шишки различного размера;
Втягивание соска.

При этом нельзя отсиживаться дома, а решительно действовать. Важно понимать, что образования сами по себе рассосаться не могут.

Лечение молочной железы у женщин

Терапия боли в молочной железе зависит от причины, вследствие которой она появилась. Потому первоначально рекомендуется обратиться к доктору для дальнейшего обследования.

При диффузной мастопатии в ряде случаев хватает обычной консультации доктора и все неприятные признаки улетучиваются. Такая патология не опасна. Во время беседы специалист советует, как подобрать правильное белье, а также как снизить дискомфорт с помощью умеренных упражнений, отдыха и ароматерапии во время предменструального синдрома. В ряде случаев назначаются оральные контрацептивы.

При интенсивной боли выписываются:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
Тамоксифен – при тяжелой степени мастопатии.

При выявлении воспалений, новообразований, кист обязательно стоит проконсультироваться с врачом. В этом случае показано подробное обследование и при необходимости хирургическое вмешательство. После удаления образования могут быть использованы препараты для терапии ПМС. После терапии опухолевых заболеваний большинство медикаментов применять нельзя. Масталгия при раке молочной железы с наличием метастазов ярко выражена. Как правило, обычными обезболивающими купировать ее тяжело. В таких случаях выписываются наркотические препараты.

Важно знать! Никакие гомеопатические средства в данном случае не смогут помочь. Утверждающие обратное являются шарлатанами.

Масталгия в груди считается не только довольно неприятным ощущением, но и может указывать на развитии опасных болезней.

При этом может снижаться работоспособность, возникать депрессия и даже разногласия в семье. Не стоит откладывать на потом поход к специалисту, ведь в дальнейшем могут развиться серьезные последствия, которые тяжело будет устранить. Рак груди, особенно на последних стадиях своего развития с трудом поддается терапии. Помните о том, что вероятность смерти при злокачественных образованиях на поздних сроках выявления согласно прогнозам пятилетней выживаемости составляет около 85%.

Что делать при боли в молочной железе? Советы врача:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник