Противовоспалительные препараты при болях молочной железы

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. причины нарушения менструального цикла). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса эстрогенов. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Прогестерон, повышающийся во второй половине цикла, вызывает отек, улучшает кровоснабжение и приводит к болезненным ощущениям в предменструальный период. Это связано с подготовкой железистых клеток груди к возможному выделению молока после наступления беременности.

Большая часть всех жалоб на боль в груди связана именно с циклическими изменениями в женском организме. Для такого состояния характерно:

• начало болей за несколько дней до месячных
• стихание болей с началом менструации, их исчезновение после месячных
• значительное уменьшение или исчезновение болей во время беременности и после менопаузы

Такие жалобы встречаются в основном у женщин от 17 до 40 лет, со средним и большим размером груди. Боли в молочной железе, причиной которых является овуляция, обычно двусторонние, наиболее выраженные в верхних наружных квадрантах груди

Циклические болевые ощущения, повторяющиеся каждый месяц, могут быть частью предменструального синдрома. К другим признакам этого неприятного состояния относят:

• Раздражительность и резкие перепады настроения
• Беспокойство и тревожность
• Повышенный аппетит
• Боль в животе, вздутие

Главной особенностью предменструальной боли в груди является полное отсутствие симптомов до овуляции. Первая половина менструального цикла проходит безболезненно, а после 14 дня постепенно нарастают вышеуказанные жалобы. Пик болевых ощущений приходится на 2-3 дня до месячных.

Те или иные признаки ПМС отмечают у себя до 80% женщин. Почти у всех из них болезненность молочных желез — один из главных симптомов. Это состояние не представляет опасности для жизни и здоровья. Бытует мнение, что женщины, страдающие ежемесячными болями и уплотнением груди, подвержены риску раковых заболеваний. В настоящее время нет никаких данных о связи циклических болей в молочных железах и рака груди.

Чаще всего боли возникают на фоне имеющейся диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Это не болезнь, а особое состояние женской груди, при которой происходит равномерное разрастание железистой или фиброзной ткани. Никаких последствий, кроме дискомфорта, это не имеет.

• при кистах в груди
• при доброкачественных и злокачественных опухолях
• при травмах и после операций
• при приеме лекарств (гормональных средств, антидепрессантов)

В редких случаях боль не связана с менструальным циклом. Обычно неприятные ощущения возникают при кистах, опухолях, травмах и других патологиях в области молочных желез. Нециклические боли часто односторонние и локализованные. То есть женщина может четко показать место, в котором есть дискомфорт (например, локализация боли в правой груди около соска).

• Узловые образования
• Кисты молочных желез
• Фиброаденома
• Воспалительные процессы
• Реакция на имплантат
• Острый мастит
• Лактоцеле
• Злокачественные опухоли
• Болезнь Педжета

Кисты молочной железы – это полости, заполненные жидкостью. Считается, что почти у каждой женщины есть одна или несколько небольших кист. Они возникают в норме во время менструального цикла. Но порой кисты достигают больших размеров и причиняют обладательнице неудобства и боль.

Если при тщательном обследовании и УЗИ не выявлено угрозы рака, то небольшие кисты обычно не трогают, а лечение назначают такое же, как при диффузной мастопатии. Если кистозные образования подозрительные (с пристеночным компонентом, очень большие, воспаленные) и вызывают сильные боли, то проводят операцию по их удалению.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль в молочной железе. Она представляет собой округлое образование в груди, обычно безболезненное, гладкое и подвижное. Но в зависимости от расположения и размера этого узла могут возникать боли и неприятные ощущения, которые и приводят женщину к врачу.

Возникают фиброаденомы на фоне колебаний гормонального фона, чаще – у молодых женщин детородного возраста. В отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы требуют проведения биопсии. Для исключения раковой опухоли в узел вводят специальную иглу и откачивают часть клеток, которые изучают под микроскопом. После подтверждения диагноза фиброаденому удаляют. Вместе с ней уходят боль и беспокойство по поводу онкологии.

Лактоцеле – это киста в молочной железе, наполненная грудным молоком. В результате травмы, врожденной аномалии или воспаления в груди возникает рубец, препятствующий нормальной лактации. Молоко застаивается, накапливается, образуя кисту. Она растет, вызывая чувство распирания и боль в груди. В некоторых случаях может возникать ее нагнаивание – абсцесс.

Лактоцеле представляет собой мягкое, подвижное образование. При пункции из нее выделяется молоко. Для снятия боли пункции бывает недостаточно, требуется небольшая операция по удалению кисты.

Главной причиной лактастаза, в отличие от лактоцеле, является неустановившийся ритм кормления. Повышенная секреция молока и небольшое потребление его ребенком приводят к застою в груди. Симптомы обычно дают о себе знать очень быстро:

• уплотнение в части груди
• напряженность и чувство распирания
• ноющая боль в груди

В редких случаях к боли может присоединяться небольшое повышение температуры. Все эти симптомы бывают в первые 3-4 месяца после родов, когда мама и малыш не вошли в единый темп лактации.

Главным методом лечения лактостаза считают активное кормление. Первую порцию молока можно сцеживать, чтобы облегчить сосание. В первые месяцы рекомендуется кормить ребенка по требованию, вне зависимости от времени суток. Если при лактостазе перестать кормить пораженной грудью, то количество столь ценного молока в ней может уменьшиться, что приведет к проблемам в дальнейшем.

Мастит – воспаление в молочной железе. Чаще всего встречается лактационный вариант болезни, возникающий на фоне кормления грудью. И в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз. Застой молока в сочетании с трещинами на сосках дают возможность бактериям активно размножаться. В результате молочная железа опухает, становится красной и горячей на ощупь, возникают сильные боли. Общее самочувствие обычно характеризуется слабостью на фоне повышения температуры до 39 градусов.

Диагностика мастита не составляет труда. Гораздо сложнее его вылечить, сохранив при этом нормальную лактацию. Препаратами первой линии считаются антибиотики. Они назначаются только врачом после осмотра. При тяжелом состоянии и отсутствии эффекта от лекарств может потребоваться разрез для дренирования гноя. В любом случае важно сохранять лактацию на рекомендуемом уровне.

Травмирование молочных желез происходит довольно редко. Обычно встречаются ушибы и ссадины после падений, ДТП и других происшествий. Если в результате травмы в груди возникает гематома (скопление крови, синяк), то спустя значительное время может появляться боль и дискомфорт. Поэтому все гематомы в молочных железах требуют пункции и удаления во избежание воспалительного процесса.

После операций по реконструкции или увеличению груди болезненные ощущения – это норма. Должно пройти время для заживления рубцов и «привыкания» к новому размеру. Но иногда имплантат вызывает хроническую или острую воспалительную реакцию или сдавливает нервные окончания. В этом случае нужно проконсультироваться с пластическим хирургом по поводу повторной операции.

Почти все женщины после родов испытывали неприятные ощущения в области сосков. Постоянно голодный малыш требует ежечасного кормления, а молока еще очень мало. Трение приводит к зуду кожи, жжению и боли в сосках. На самые неприятные ощущения возникают при появлении трещин. Высыхание кожи на груди приводит к растрескиванию сосков – мучительному состоянию. Язвочки и ранки не успевают заживать между кормлениями, что затягивает выздоровление. В таких случаях рекомендуют частое смазывание сосков Бепантеном, Депантенолом и другими подобными кремами (см. лечение трещин сосков). Они не вредят малышу, но быстро заживляют трещины. При тяжелых инфицированных ранах иногда необходимо ограничить пребывание ребенка «на груди» до стихания симптомов.

Болезнь Титце распространена не очень широко, но все же порой встречается. Проявляется это состояние болью и отеком в районе хрящей ребер. Причины возникновения патологии неизвестны, усугублять состояние может неадекватная физическая нагрузка и стрессы. У женщин этот синдром часто маскируется под боль в молочных железах. Исключить болезнь довольно легко: достаточно провести рентген грудной клетки и обратить особое внимание на реберные хрящи. Какого-то специфического лечения синдрома Титце пока нет, при сильных болях используют стандартные НПВС. Довольно часто после смены физической деятельности синдром исчезает сам собой.

Вирус Herpes zoster, вызывающий при первом попадании в организм ветрянку, приводит и к опоясывающему лишаю (см. герпес на теле). Это довольно мучительное состояние, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями, жгучими болями и зудом. Чаще всего поражаются нервы и кожа в районе поясницы (отсюда и название болезни). Если сыпь появилась в области груди, то можно перепутать этот зуд и боль под молочной железой с признаками мастопатии. Поэтому очень важно провести осмотр грудной клетки на предмет пузырьков и покраснений. Болезненность высыпаний исчезает через 2-3 недели, состояние заметно облегчает противовирусная терапия (ацикловир и другие препараты, см. мази от герпеса).

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является самообследование молочных желез женщиной.

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез — ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез — компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия — при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов — это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно медицинский аборт или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

источник

Мастопатией называется группа заболеваний молочной железы, когда вследствие дистрофических и пролиферативных процессов изменяется структура тканей молочных желез. Под воздействием дисбаланса половых гормонов происходит гиперплазия эпителия и фиброз соединительной ткани, усиливается выделение секрета, расширяются протоки, формируются болезненные узлы и кистозные образования. Лечение мастопатии препаратами предполагает применение гормональных и негормональных средств, использование витаминов и антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, для снятия воспаления требуются антибиотики.

Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.

Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:

• Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
• Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
• Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.

Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования — серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.

Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.

Так как молочные железы входят в структуру репродуктивной системы, изменения в них связаны с гормональным статусом женщины. Поэтому ведущая роль в формировании патологических изменений принадлежит дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, так как расстройство регуляции нейрогуморальной структуры половых циклов и эндокринной системы приводит к нарушению физиологических процессов и формированию пролиферативных изменений в молочных железах. Поэтому к предрасполагающим факторам развития мастопатии относят:

• частые аборты;
• поздние роды или их отсутствие;
• нерегулярные половые отношения;
• болезни половых органов;
• отказ от грудного вскармливания;
• гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
• эндокринные патологии;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• длительный или неконтролируемый прием гормонов;
• стрессы;
• инфекционные процессы и интоксикации;
• генетическая предрасположенность.

Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.

Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.

На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:

• негормональные препараты;
• гормональные средства;
• комплексы витаминов и минералов;
• антибиотики при воспалении.

В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.

Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.

Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.

Перечень лекарственных препаратов в таблице:

Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:

• Пенициллины. Природные антибиотики проявляют активность против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов, воздействуя на синтез клеточных мембран. Попадая в организм, хорошо проникают во все ткани и жидкости, быстро достигая необходимой концентрации, выводятся преимущественно мочой (Пенициллин, Ампициллин).
• Цефалоспорины. В основу химического состава медикаментов входит 7-аминоцефалоспорановая кислота, антибиотики ряда обладают выраженным бактерицидным действием в острой стадии воспаления. К преимуществам относят высокую эффективность, широкий спектр воздействия на микроорганизмы (Цефуроксим).

Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.

Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.

Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.

Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.

Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:

• уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
• снижение кровенаполнения и сужения протоков;
• устранение отечности и болезненности в молочных железах;
• возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.

Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.

Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.

Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.

В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:

Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:

• При отеке молочных желез перед менструациями врач может рекомендовать прием легких диуретиков для выведения излишней жидкости.
• При остром болевом синдроме используются обезболивающие средства — Ибупрофен, Диклофенак.
• Когда нарушения в кишечнике приводят к застойным явлениям и провоцируют повторное всасывание эстрогенов, требуется прием слабительных и пробиотиков (Дюфалак, Эубикор).
• При нарушениях в работе печени требуется поддержка гепатопротекторами, так как орган задействован в метаболизме и инактивации гормонов (Эссенциале-форте, Фосфоглив).

Психологическое состояние оказывает влияние на гормональный статус женского организма, стрессы приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции. Как фазы менструального цикла воздействуют на эмоциональную сферу женщины, так и длительное психоэмоциональное напряжение со временем приводит к дисбалансу гормонов. Поэтому при мастопатии, наряду с приемом препаратов, влияющих на повышение эстрогена и пролактина, необходимо поддерживать стабильность психики, принимая седативные средства. Можно воспользоваться настойкой валерианы или пустырника или комплексными составами на основе трав — Персен, Ново-пассит.

Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.

источник

Периодически возникающая боль в молочных железах (масталгия) знакома многим женщинам. Различная по интенсивности и длительности, она в основном наблюдается в молодом возрасте, в пременопаузе, но может встречаться и в постменопаузе. Сопутствующие масталгии симптомы негативно сказываются на работоспособности и эмоциональном состоянии женщины.

Понятие масталгии (мастодинии) означает боль в молочных железах. Неприятные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру. Дискомфорт наблюдается либо в одной груди, либо и в обеих сразу.

Масталгия — болезненное ощущение в молочных железах, которое знакомо большинству женщин

Одни женщины отмечают периодическое возникновение болей, другие же страдают от них постоянно.

При навязчивых болях постоянного характера, которые не имеют видимых причин, необходима консультация маммолога для исключения серьёзной патологии.

Болезненность молочных желёз в основном встречается в молодом возрасте. Редко это состояние наблюдается в постменопаузе (после 45 лет). Риск мастодинии повышается, если женщина:

• нерожавшая или впервые родила в позднем возрасте;
• делала аборты;
• отказалась от грудного вскармливания;
• имеет лишний вес;
• генетически предрасположена к онкозаболеваниям груди;
• живёт нерегулярной половой жизнью;
• имела травмы груди;
• часто находится в состоянии стресса.

Выделяют такие формы масталгии:

Циклическая. Имеет гормональную природу. Появление дискомфорта зависит от фазы менструального цикла, в основном боль возникает после овуляции и становится признаком ПМС.

Некоторые женщины отмечают незначительную боль, у других же она настолько сильная, что мешает нормально жить и работать.

Боли циклического характера возникают в результате гормональных изменений. Причинами этой формы мастодинии могут быть:

• диффузная мастопатия;
• приём противозачаточных таблеток.

Масталгия в постменопаузе часто обусловлена приёмом гормональных средств.

Нецикличная форма в основном является следствием анатомических изменений. Причинами дискомфорта чаще всего становятся различные патологии груди:

• мастопатия;
• опухоли доброкачественного характера (киста, фиброаденома);
• мастит;
• врождённые дефекты развития молочной железы, при которых в ней периодически скапливается жидкость;
• рак.

Боли в груди могут возникать по разным причинам

Кроме того, масталгия нередко развивается при:

• травмах;
• хирургическом вмешательстве;
• нарушении баланса жирных кислот;
• гинекологических патологиях;
• приёме антидепрессантов, кортикостероидов;
• остеохондрозе грудного отдела, заболеваниях суставов и нервов.

Провоцирующими факторами могут выступать вредные привычки, стресс, хроническая усталость, нерациональное питание, особенности строения грудной железы, неправильный подбор белья.

Главный симптом масталгии — боль в молочных железах.

1. Циклическая форма, как правило, сопровождается отёком и увеличением груди. Дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах, они тяжелеют и увеличиваются.
2. При ациклической мастодинии боли могут быть острыми и режущими, затяжными и отдалёнными, обнаруживаются в одной груди и иногда отдают в подмышки. Наиболее интенсивные ощущения отмечаются в области соска. Кроме того, для этой формы характерны некоторые дополнительные признаки:
   • формирование новообразований;
   • выделения из соска;
   • изменение формы груди, цвета и состояния кожи;
   • увеличение регионарных лимфоузлов;
   • слабость, повышение температуры.

При интенсивных болях с ознобом, повышением температуры, покраснением молочной железы необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы исключить развитие неинфекционного мастита или других серьёзных патологий.

При наличии болей нужно обратиться к врачу для определения их характера и постановки точного диагноза. В первую очередь маммолог должен осмотреть и пропальпировать грудь для определения:

• состояния сосков и лимфоузлов;
• наличия новообразований;
• выделений патологического характера из сосков;
• состояния и цвета кожи.

Масталгию необходимо дифференцировать от:

• фиброзно-кистозной мастопатии, при которой обнаруживаются уплотнения и неравномерная консистенция тканей груди;
• мастита, сопровождаемого сильными болями и отёком, покраснением кожи, ознобом и жаром;
• рака груди, основными признаками которого являются выделения крови из соска, опухоль, изменения состояния кожи груди (апельсиновая корка).

Дополнительно проводятся такие исследования:

1. УЗИ. Наиболее безопасный метод диагностики, который можно использовать и беременным, и кормящим женщинам. С высокой точностью определяет фиброзно-кистозные патологии и другие опухоли. Применяется в комплексе с другими исследованиями, так как в течение цикла наблюдается изменение соотношения тканей груди.
2. Маммография. Позволяет выявить патологии молочных желёз на ранних стадиях, оценить размеры, характер образований. Рекомендуется женщинам после 40 лет.

Маммография позволяет выявить заболевания на ранней стадии

При диагностике важно учитывать возраст и состояние здоровья женщины, степень выраженности изменений тканей груди, наличие других нарушений в организме.

Циклическая мастодиния редко нуждается в лечении. В случае ярко выраженного дискомфорта назначаются гормональные средства. При возникновении боли в предменструальный период полезно употреблять мочегонные средства для предотвращения отёчности. Также рекомендованы настои трав, свежая тыква.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, необходимо правильно подбирать нижнее белье. Женщинам с избыточным весом нужно придерживаться диеты, которая избавит от лишних килограммов и поможет снизить уровень эстрогена.

При нециклической масталгии показана медикаментозная терапия. В зависимости от особенностей протекания заболевания могут быть назначены:

1. Препараты на растительной основе (Мастодинон, Циклодинон) — для нормализации работы эндокринной системы.
2. Противовоспалительные и обезболивающие средства (Кетопрофен, Парацетамол).
3. Успокоительные (настойка пиона или пустырника, Персен, Фитосед) — для улучшения эмоционального состояния;
4. Магнийсодержащие медикаменты (Магне В6, Магнерот, Магний плюс) — для снятия напряжения в мышцах во время ПМС;
5. Диуретики (Лазикс, Фуросемид, Торасемид) — для устранения отёков;
6. Комбинированные оральные контрацептивы (Новинет, Регулон, Овидон, Тризистон) — для нормализации цикла и уровня гормонов в крови.

Если была обнаружена опухоль, делают биопсию, по результатам которой назначают лечение. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Устранить дискомфорт в груди поможет и специальная диета. Рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот и витаминов групп C, B, E.

Разрешается включать в меню:

• творог;
• овсянку;
• мясо нежирных сортов;
• растительное и сливочное масла;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• сырые, тушёные, отварные или приготовленные на пару овощи (капуста, морковь, картофель, огурцы, баклажаны, сладкий перец, кабачки);
• свежие фрукты и ягоды.

• копчёностей, пряностей;
• жирных, жареных, солёных, острых блюд;
• газированных напитков;
• кофе;
• какао;
• чёрного чая.

Физиотерапевтические методы лечения направлены на устранение причин мастодинии. В зависимости от характера заболевания, возраста и состояния пациентки могут быть рекомендованы:

1. Магнитотерапия. С помощью электромагнитного воздействия устраняют отёк и воспаление тканей.
2. Электротерапия. Под воздействием электрических импульсов улучшается кровоснабжение тканей, исчезают боли.
3. Ультразвуковой массаж. Способствует размягчению спаек и устранению болей.

1. Чтобы снять напряжение можно принять горячую ванну. Температура воды должна быть 38ºС, длительность процедуры — 20 минут.
2. Полезен настой лекарственных растений. Для его приготовления нужно:
   1. Взять сухие листья манжетки, крапивы, зверобоя, корень одуванчика в равных частях.
   2. Чайную ложку смеси залить 200 мл кипятка.
   3. Настоять 10 минут, процедить.
   4. Употреблять по 2–3 стакана в течение дня.
3. Можно приготовить чесночное масло:
   1. Измельчить 100 г чеснока.
   2. Залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, перемешать.
   3. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. натощак. Хранить в холодильнике.
4. Облегчить проявления циклической масталгии поможет отвар листьев земляники и брусники, который нужно начинать принимать за пять дней до предполагаемого начала месячных:
   1. Сухие листья растений растереть в порошок.
   2. Две ложки смеси поместить в термос, залить 300 мл кипятка.
   3. Настаивать 3 часа.
   4. Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день.
5. При болях и отёках полезно делать компрессы:
   1. Творожные. Нежирный творог тонким слоем наложить на болезненную область, сверху прикрыть влажной салфеткой из хлопка, укрыться одеялом. Через 30 минут смыть тёплой водой.
   2. Из касторового масла. Пропитанную маслом ткань приложить к груди, прикрыть полиэтиленовой плёнкой и полотенцем, положить грелку. Лежать 30–45 минут, укрывшись одеялом. Частота проведения процедур — раз в четыре дня.
   3. Из свёклы и мёда. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить столько же мёда, смесь выложить на лист капусты и приложить к груди.

Прогноз при мастодинии в основном благоприятный. При циклической форме болезненность уменьшается после завершения месячных, даже без какого-либо лечения. При ациклической масталгии медикаментозные средства помогают полностью устранить неприятные ощущения и дискомфорт.

Если были обнаружены опухолевые процессы, прогноз будет зависеть от их вида и правильного лечения.

Так как мастодиния не является самостоятельным заболеванием, то осложнений не вызывает, но может негативно отражаться на эмоциональном состоянии женщины.

Лучшей профилактикой подобного состояния является здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренная физическая нагрузка. Важно защищать грудь от попадания прямых солнечных лучей, следить за своим весом и избегать:

Обратите внимание! Не стоит слепо следовать моде, бюстгальтер должен быть не только красивым, но и удобным. Неправильно подобранное нижнее белье может стать причиной ухудшения кровообращения, отёков и неприятных ощущений.

Самообследование груди позволит не пропустить начало патологического процесса

Даже при отсутствии жалоб каждая женщина должна регулярно проводить самообследование груди, два раза в год посещать маммолога и делать УЗИ молочных желёз.

Болезненные ощущения в молочных железах доставляют женщине много переживаний. Дискомфорт негативно сказывается на настроении, что, в свою очередь, влияет на работоспособность и общее самочувствие. Поэтому при первых неприятных симптомах нужно обращаться к специалисту и не забывать проходить плановые осмотры.

источник

Согласно последним данным медицинской статистики, около 40% женщин в мире страдают какими-либо патологиями молочной железы. И киста среди этих заболеваний на первом месте. Хоть сама по себе полая капсула, заполненная жидкостью, и безопасна, но она имеет свойство со временем расти, увеличиваться в размерах.

И это уже приводит к ощутимым неудобствам: дискомфорту, боли, чувству распирания и тяжести в груди. Кроме того, в некоторых случаях это доброкачественное образование перерождается в онкологическое, что влечет за собой уже очень серьезные последствия.

Поэтому необходимо знать, с помощью каких препаратов можно избавиться от кисты молочной железы. В статье мы рассмотрим именно этот вопрос: разберемся, какие медикаменты помогают при кисте, проведем их обзор, и изучим свойства наиболее эффективных препаратов.

Медикаментозное лечение является наиболее эффективным в борьбе с многими заболеваниями. Узнаем, какие разновидности медицинских препаратов могут помочь справиться с фиброзно-кистозной мастопатией.

Справиться с болезнью нам могут помочь обычные витамины. Эти вещества замечательно повышают общий тонус организма, делают крепче иммунитет,здоровье – сильнее. Их помощь неоценима, и ни один случай лечения кисты молочной железы не обходится без назначения пациентке витаминных комплексов.

Надо сказать, что витамины выступают, как вспомогательное лечение, и идут исключительно в дополнение к основным препаратам. Специальным образом подобранные витамины повышают и усиливают положительное воздействие лекарств, стабилизируют гормональный фон в организме, защищают нервную систему от перегрузок, повышают иммунитет.

Среди наиболее часто используемых витаминов при данном заболевании следующие:

• А — этот витамин помогает снизить выработку эстрогенов, чем замедляет рост кистозных капсул.
• Группа В — витамины данной группы помогают защитить сердечно-сосудистую систему от воздействия лекарств (порой, довольно сильных), а также помогают сбалансировать обмен веществ.
• Е — витамин выступает как антиоксидант, замедляя в организме патологические процессы, выводя наружу шлаки и токсины.
• С — помогает нормализовать процесс кроветворения, повышает выносливость организма, иммунитет, стимулирует активность надпочечников.

Чаще всего назначаются такие комплексы, как Ретинол и Вобэнзим, а также Мультифорт и Витрум.

Препараты этой группы помогают выводить лишнюю жидкость из организма, что приводит к уменьшению отечности в районе груди. В результате воздействия мочегонных лекарств опухоль уменьшается в размерах, чем значительно облегчает состояние женщины, приводит к снижению болевых ощущений.

Как правило, при данной болезни назначаются мочегонные, имеющие в составе натуральные растительные компоненты.

Препараты данной группы необходимы в тех случаях, когда киста вызывает боль, дискомфорт, ее наличие мешает женщине нормально функционировать, работать. Противовоспалительные средства помогают снизить болевые ощущения, нормализуют самочувствие пациентки. Чаще всего при мастопатии врач выписывает такие противовоспалительные, как:

При беременности и в период лактации прием этих лекарств запрещен.

Препараты данной группы необходимы для активизации кровообращения в организме. В результате их воздействия ткани и органы очищаются быстрее, более активно снабжаются кислородом и питанием. Это приводит к укреплению организма, повышению его защитных сил, активизации всех процессов, в том числе и естественного сопротивления болезни.

Препараты для улучшения кровообращения могут быть как общего воздействия, так и местного. Чаще всего используют в данном случае местные средства (крема и мази). К числу наиболее активно применяемых можно отнести гель Прожестожель, который наносит на области молочной железы, и близлежащие участки.

Препараты данной группы назначаются, если терапия при мастопатии вызвала у пациентки стресс, нервное перевозбуждение, невротические состояния. Седативные препараты в этих случаях помогают снизить порог психологической чувствительности, оказывают успокаивающее воздействие.

Обычно назначают легкие средства: вроде настойки валерьянки, пустырника, реже — более сильнодействующие, к которым относится, к примеру, Амитриптилин. Но особенно популярна среди медиков в данном случае Бромкамфора, которая наилучшим образом гармонизирует психологический фон пациентки.

Эти препараты нелекарственного характера оказывают при терапии кисты молочной железы неоценимую помощь.

БАДы помогают естественным образом справиться с болезнью, не вызывают привыкания, не производят грубого вмешательства в процессы организма.Как правило, компоненты БАДов имеют натуральное происхождение, и поэтому легко и безопасно усваиваются организмом.

Сильнейшим антиоксидантным воздействием обладает такой БАД, как Феокарпин: он очень часто назначается при фиброзно-кистозной мастопатии. Показан этот препарат при узловых проявлениях болезни, а также после оперативного вмешательства.

Средство помогает унять боль в груди, уменьшает кистозную опухоль, выводит жидкость из организма, что приводит к уменьшению отечности.

Показан при заболевании и такой БАД, как Новомин, тоже обладающий мощным антиоксидантным воздействием.

Его назначают после проведения операций по удалению кисты, а, кроме того, он защищает от множественного разрастания капсул, предотвращает злокачественное перерождение кисты.

БАД Мастофит Эвалар имеет в своем составе компоненты исключительно натурального происхождения.

Выпускается в виде таблеток и крема, и показывает особенную эффективность при одновременном использовании обеих форм.

Проведем небольшой, но полезный обзор наиболее эффективных лекарственных средств, которые могут помочь при кистозно-фиброзной мастопатии.

Мастодинон. Этот препарат назначается при лечении кисты молочной железы довольно часто.

Он безопасен, и имеет в составе растительные компоненты.

Стандартный курс лечения — 3 месяца. Выпускается препарат в форме таблеток и в каплях.

Принцип действия его в снижении выработки пролактина, который является главным «виновником» разрастания кист.
Индинол . Это лекарственное средство на основе сильнодействующих растительных компонентов.

В составе препарата активным компонентом является вытяжка из крестоцветных (брокколи и цветной капусты).

Курс лечения в данном случае длительный: не меньше 4 месяцев.

Однако, и воздействие носит более выраженный и заметный характер, чем даже в случае применения Мастодинона.
Мастиол-Эдас. Лекарство комбинированного состава (растительно-синтетического).

Воздействие препарата направлено на рассасывание кистозных капсул.

Средство выпускается в гранулах и каплях, и содержит в своем составе редкие растительные и минеральные компоненты.

Мастопол. Это гомеопатическое средство, очень эффективное на ранних стадиях образования кист.

Кламин. Средство изготовлено на основе вытяжки из ламинарии (морской капусты). В составе препарата мощнейшие антиоксиданты, иммуномодуляторы и противораковые компоненты.

С помощью Кламина можно существенно замедлить, а иногда и остановить рост кистозных капсул.

Цефтриаксон. Препарат является антибиотиком, и показан при воспалительных процессах, сопровождающих кисту молочной железы. Хорошо помогает даже в случае возникновения гнойного абсцесса в молочной железе.

Цефепим. Это средство — тоже антибиотик, оказывает выраженное и мощное противодействие начавшемуся воспалительному процессу в груди.

Как и предыдущий препарат, Цефепим принадлежит к группе цефалоспоринов, и очень эффективно справляется с воспалениями практически на любой их стадии.
Витрум. Этот витаминный комплекс часто назначается, как вспомогательное лечение при кисте молочной железы.

В комплексе прекрасно подобраны и оптимальным образом сбалансированы все необходимые в данном случае витамины и минералы: группы В, С, А, Е и другие.

Мультифорт. Еще один заслуживающий внимания комплексный витаминный препарат, отличающийся мощным антиоксидантным, восстанавливающим и иммуномодулирующим воздействием.

Эхинацея. Это иммуномодулирующий препарат растительного происхождения.

Прием настойки эхинацеи позволяет быстро и, при грамотном употреблении, безопасно повысить уровень защитных сил организма.

Высокий иммунитет позволяет победить кисту гораздо быстрее, проще и меньшими усилиями.
Тенотен. Это успокоительный препарат с безопасным воздействием.

В его основе — растительные компоненты. Тенотен позволяет мягко снизить уровень стресса, повысить настроение, придать сил женщине в борьбе с тяжелой болезнью.

Кроме того, при регулярном применении, Тенотен позволяет выкарабкаться из депрессии, а также снизить уровень каждодневного стресса.

Кроме рассмотренных препаратов очень важно еще принимать лекарства для восстановления обменных процессов в организме, иммуномодуляторы, а также препараты, защищающие печень. Важно знать, что назначить тот или иной препарат, а также поменять способ лечения может только лишь врач-маммолог: самолечение здесь недопустимо.

1. Чтобы диагностировать данное заболевание, врачи сегодня используют несколько методов. В первую очередь проводится стандартный внешний осмотр груди при помощи пальпирования. Врач прощупывает ткани, и при наличии подозрительных уплотнений, узелков назначает дальнейшие анализы и исследования.
2. Далее следует маммография или, так называемый, рентген молочных желез. Это высокоточное исследование позволяет увидеть наличие кист в грудной области, определить их размеры и расположение.

Важно: маммография показана всем дамам, перешагнувшим 45-летний рубеж, так как с возрастом риск возникновения кисты и рака в молочных железах повышается.

Если маммография показала наличие кист, далее следует МРТ, которое позволяет точно описать вид и форму образований, определить, идут ли патологические изменения в близлежащих тканях.

УЗИ тоже может назначаться для диагностики. Это более щадящее исследование показано женщинам, не достигшим 30 лет, а также беременным.

Когда необходимо установить доброкачественное образование или нет, назначается цитологический анализ содержимого кисты. Окончательный же диагноз ставится после того, как пациентка пройдет биопсию (морфологический анализ).

Итак, мы узнали, какие лекарственные препараты помогают при кисте молочной железы. Как вы видите, спектр медикаментов достаточно широк: затрагивает практически все группы средств. Однако, не забывайте, что назначать лекарства может только врач после точных обследований: самолечением заниматься не стоит.

источник