Скорая помощь при болях в молочных железах

Неотложная первая помощь при болях в груди.

Вопросы для диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний:

Характеристика боли (какая она, ее локализация и острота)

загрудинная/давящая/раздирающая/сжимающая — стенокардия/ИМ; о острая, боковая в стенке грудной клетки, легко локализуемая — плевральная/ мышечная;
строго локализованная под молочной железой — обычно скелетно-мышечная патология.

Сопутствующие признаки

потливость, одышка — ИБС, ТЭЛА;
предобморочное состояние, обморок — ТЭЛА?
кашель, отделение мокроты/кровохарканье — инфекция дыхательных путей?
поверхностная боль — скелетно-мышечная.

Когда возникает (усиливающие и облегчающие факторы)

связь с физической нагрузкой — ИБС, особенно если приступ можно предсказать;
с эмоциональным стрессом — может быть ИБС или мышечное напряжение;
с приемом пищи — желудочно-кишечного происхождения, но не исключена и ИБС;
с дыханием — плевральная.

Как изменяется

частота или интенсивность приступов боли в груди.

Наличие в анамнезе

кардиологической, респираторной патологии или заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Фоновый риск

лечение — отражает диагноз;
факторы риска ИБС;
отношение к курению.

Сердечно-сосудистые

стенокардия;
легочная эмболия;
расслоение аорты;
перикардит;
миокардит.

Несердечно-сосудистые

пневмония — лечить антибиотиками, 02, физиотерапия, и др.;
пневмоторакс — решить вопрос об аспирации/дренировании;
боль в грудной стенке (плевральная/скелетно-мышечная) — аналгезия;
мышечная боль — аналгезия;
гастроэзофагеальный рефлюкс — требуются ингибиторы протонной помпы?
разрыв пищевода — срочный осмотр хирургом;
корешковые боли;
опоясывающий лишай.

Стенокардия — обычно «сжимающая», «разрывающая» или «давящая» боль с загрудинной локализацией ± иррадиацией в (левую) руку, шею, иногда на спину или в область эпигастрия. Интенсивность боли может сильно различаться — от едва ощутимой до пугающей. Стенокардия не обязательно указывает на поражение коронарной артерии. Аортальный стеноз, обструкция выводного отдела ЛЖ и анемия также могут стать причинами болей.

Приступ стабильной стенокардии провоцируется физическими нагрузками, холодом (ведущим к сужению периферических сосудов) и эмоциональным стрессом; отдых дает облегчение. Сублингвальный прием нитроглицерина обычно дает эффект через пару минут.
Нестабильная стенокардия возникает при отсутствии или при минимальной физической нагрузке, чаще бывает тяжелой и устойчивой к лечению. Может сопровождаться вегетативными проявлениями, такими как потливость и тошнота ± рвота. Возможно колебание или быстрое ухудшение симптоматики, что носит название прогрессирующей стенокардии.
Острые пульсирующие боли, четко локализованные боли, например под левой молочной железой, кратковременные, например 10 мм рт. ст.).
Исключить другие признаки тампонады, такие как гипотензия, симптом Куссмауля (набухание яремных вен на высоте вдоха) и тихие или непрослушивающиеся тоны сердца.

Исследования уточняют возможные диагнозы и их осложнения, установленные на основании анамнеза и физикального осмотра. Кроме того, они направлены на выявление факторов риска для вторичной профилактики, например измерение уровня холестерина для его коррекции при ишемической болезни сердца. Более подробно исследования и использование их результатов рассмотрены в главах, посвященных конкретным состояниям.

Нестабильная стенокардия и острый ИМ.

OAK, мочевина и электролиты.
Глюкоза.
Общий холестерин и ЛПВП.
Тропонин.
ЭКГ.
РГК.
При необходимости: эхокардиография, коронарная ангиография.

Легочная эмболия

OAK.
D-димер.
Газы артериальной крови.
ЭКГ.
РГК.
При необходимости: КТ-ангиография легких, вентиляционно-перфузионное сканирование, эхокардиография, пульмонография, ВПИ, допплеровское исследование вен нижних конечностей, выявление тромбофилии.

Расслоение аорты

OAK, мочевина и электролиты.
Группа крови, резус-фактор, AT к эритроцитам/перекрестные пробы крови на совместимость.
ЭКГ.
РГК.
Контрастная КГ грудной и брюшной аорты.
При необходимости: трансторакальная и/или чреспищеводная эхокардиография, МРТ.

OAK, мочевина и электролиты.
СРБ.
Тропонин.
ЭКГ.
При необходимости: АНАт, дцДНК, титры вирусов, микроскопия и посев перикардиальной жидкости, эхокардиография.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

Цикличную боль.
Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами, ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Острая.
Тупая.
Стреляющая.
Режущая.
Колющая.
Пульсирующая.
Жгучая.
Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка — при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам — усиливается.

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Межреберная невралгия.
Мастопатия.
Фиброаденома грудных желез.
Мастит.
Абсцесс молочной железы.
Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве») развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
Неоднократно делавшие аборт.
Не живущие регулярно половой жизнью.
Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
Жительницы экологически неблагополучных районов.
Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
Употребляющие алкоголь и курящие.
Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Клиническое обследование.
Рентгеновская маммография.
УЗИ.
Дуктография.
Пункционная биопсия.
Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

о перенесенных болезнях;
о перенесенных операциях;
о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
о количестве беременностей и абортов;
о количестве родов.

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться);
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться).

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться), а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла. Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться). Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологический посев отделяемого из сосков;
Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
УЗИ молочной железы (записаться);
Маммография;
Компьютерная томография молочной железы;
Биопсия с гистологическим исследованием.

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом, некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
Дуктография;
Термография;
Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапии могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться). Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Беременным женщинам.
Кормящим грудью.
Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография — проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия, витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета, предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе, алкоголя, — хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6) и тиамин (B1). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B).
Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
Седативные средства, антистрессовая терапия.
Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие, имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

источник

Боли в груди, особенно в области сердца, всегда сильно пугают людей, ведь нередко причиной их являются заболевания сердца: стенокардия и инфаркт миокарда. Но если приступ стенокардии можно остановить в домашних условиях (например, с помощью нитроглицерина), то при инфаркте миокарда помочь может только врач. Важно вовремя различить эти заболевания.

Стенокардия, или грудная жаба, — это заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в области сердца или, чаще, за грудиной. Эта боль возникает при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе или беге, при подъеме по лестнице), эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления. Боль бывает разной по силе, иногда это просто ощущение тяжести или сжатия.

Она может отдавать в левое плечо, руку, лопатку и левую половину шеи. Различают стенокардию напряжения, когда боль возникает только после нагрузки (более легкий случай), и стенокардию покоя, когда приступы боли могут возникать без видимой причины. При приступе стенокардии человеку нужно сесть или лечь, постараться успокоиться и положить под язык 1—2 таблетки нитроглицерина. Это должно снизить боль в течение нескольких минут. Вызывать «скорую помощь» при таком приступе обязательно, если он возник впервые или протекает не так, как раньше.

Совсем другими действия будут при подозрении на инфаркт миокарда. Так же, как и стенокардия, он проявляется болями за грудиной или чуть левее нее, однако эта боль настолько сильна, что человек может даже потерять сознание, и она не снимается нитроглицерином. Нередко боль не проходит даже после инъекции промедола (наркотического средства). Она тоже отдает в левую руку и лопатку, а иногда и в левую половину головы и шеи, реже — нижней челюсти. Инфаркт миокарда иногда может протекать нетипично. Его причиной, как правило, являются большие нагрузки, чаще эмоционального характера, на фоне ишемической болезни сердца. При сильной боли, связанной с инфарктом миокарда, человек бледнеет, а кончики пальцев и губы у него синеют. Иногда он начинает задыхаться, могут возникать тошнота и рвота.

Однако причиной боли в груди может быть не только заболевание сердца. Заболевания легких, такие, как тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс, тоже могут вызывать похожие симптомы. Часто их путают с инфарктом миокарда. Боль, связанная с заболеваниями органов дыхания, усиливается при разговоре, кашле и попытке глубоко вдохнуть. Она всегда становится причиной сильной одышки, ощущения нехватки воздуха.

Еще одна причина боли в груди — заболевания пищеварительной системы. Чаще всего это язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Если язва прорывается, возникает резкая боль, эпицентр которой находится в области солнечного сплетения. Эта боль редко куда-либо отдает и часто становится причиной сильной тошноты и рвоты.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы — тоже вызывает сильную боль на границе грудной клетки и живота. Обычно это опоясывающая боль, которая нередко отдает, как и боль при инфаркте миокарда, в левую руку и левое плечо.

Часто причиной боли в груди может быть воспаление нервов, проходящих вдоль ребер. В этом случае боль никуда не распространяется и имеет четкие границы. Она может усиливаться при глубоком дыхании, а вот разговаривать не мешает.

При возникновении любой сильной боли в груди, а также при приступе стенокардии, не снимающемся нитроглицерином, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Больного уложите в постель, удалите из комнаты всех лишних людей. Толпа и суета будут только нервировать его (как и всевозможные советы). Постарайтесь успокоить больного, поскольку сильные эмоции ухудшат его состояние. Можно использовать успокоительные средства (например, настойку валерианы).

Нельзя делать согревающие компрессы, особенно если вы не уверены в том, что стало причиной боли. Если при заболевании нервов компресс действительно поможет, то при панкреатите или язве он причинит только вред. Лучше не рисковать.

Постарайтесь, чтобы человек как можно меньше разговаривал, особенно если причиной боли стали заболевания дыхательной системы. Попросите его по возможности сдерживать кашель.

Если после сильного приступа боли в груди человек потерял сознание, необходимо, в первую очередь, проверить наличие сердцебиения и дыхания, чтобы в случае необходимости начать сердечно-легочную реанимацию. Если нет необходимости в реанимации, уложите человека так, чтобы его ноги были чуть приподняты, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Это поможет привести его в чувство.

источник

Врач ошибся — дрогнула рука, Упущен миг — и. остановка сердца. Кто сможет осудить Творца? За то, что человек несовершенство?

Зачастую поводом к вызову бригады скорой помощи служит боль в грудной клетке. Люди пугаются и сразу набирают «03». Условно боли в груди можно разделить на сердечные и несердечные.
Несердечные боли:
Первой причиной боли может служить следующее — приступ беспричинного страха, боль в груди, учащением сердебиения (тахикардия), учащённое дыхание, обильное потоотделение, это признаки «панической атаки» (это форма нарушения вегетативной нервной системы). Как правило люди с такими жалобами стоят на учёте в ПНД или просто очень эмоциональны. В этих случаях в помощи 03 не нуждается. Человеку нужно выпить успокаивающие препараты и лечь спать. (в свободное время стоит обратиться к психоневрологу, который назначит лечение и выпишет препараты), скорая помощь в этом случае ничем не сможет помочь.
Следующей причиной может быть заболевание пищевода.Причиной является ег оспазм. Как симптом — это невозможность проглотить пищу, изжога, боль. Спазм снимается спазмалитиками.
Так же холецистит и панкреатит могут давать боль в грудной клетке. В этих случаях будут сопутствующие симптомы боль в правом или левом подреберье, рвота желчью, изжога и т.д. В этих случаях нужно идти в поликлинику. Доктор посмотрит в динамике, если потребуется госпитализация в стационар, он выпишет направление.
Одной из основных причин боли в груди является дорсопатия (собирательное понятие заболеваний позвоночника). Это ущемление нерва, идущего от позвоночника, остеохондроз, опухоли позвоночника. Отличается такая боль от сердечной тем, что она усиливается при движение, дыхании, наклонах, отведении и поднятии рук. Такая боль не требует вызова 03. Для её снятия нужно принять обезболивающие препараты и мази и на следующий день обратиться к неврологу.(P.S. Даже с нетерпимыми болями по этим заболеваниям госпитализация по «03» не производится, только в плановом порядке через врача поликлиники).
Ушибы и переломы рёбер. Следует обратиться в травмпункт, там сделаю рентген и только тогда решат стоит ли лечиться в стационаре. (Скорая помощь не имеет при себе рентгеновского аппарата).
Болезни лёгких.Чаще боль вызывает плеврит, чаще всего он является признаком пневмонии. Боль усиливается при вдохе или кашле. Стоит обратиться к терапевту поликлиники, он назначит анализы, и дальнейшую тактику лечения.

Сердечные боли, рассмотрим более подробно:
1. Боль при миокардите (воспаление сердечной мышцы). Они как правило ноющие, длительные, иногда колющие, отмечаются они обычно не за грудиной, а слева от неё. Боль при миокардите усиливается при физической нагрузке. Она обычно сочетается с одышкой, ощущением «перебоев» в работе сердца, слабостью недомоганием, может сопровождаться невысокой температурой. Таки боли появляются через 2-3 недели после ангины или другого перенесённого заболевания, вызванным гемолитическим стрептококком группы Б.С этими болями нужно обратиться к врачу в поликлинику, лечение предстоит длительное. Назначаь анализы. 03 ничего сделать не сможет и в госпитализации скорее всего откажет, так как на кардиограмме не будет острой коронарной патологии.
2. Боль при стенокардии (спазм коронарных сосудов), люди её описывают как чувство сдавления в груди (грудная жаба). Такие боли опасны, терпеть их нельзя. Приступы стенокардии в начале возникают при физической нагрузке или стрессах — это стенокардия напряжения. Затем они проявляются и в покое — стенокардия покоя. Боли возникают за грудиной или слева от неё, отдают в левую руку, лопатку, левую половину лица и шеи. А иногда и вправо и влево. Боль длится около 1-2 минут и пркращается в покое. эта боль отличается тем, что она снимается нитроглицерином (препарат снимает спазм коронарных сосудов). Если такие боли возникли хоть однажды, больной должен обратиться к врачу, обследоваться и знать чётко, что нужно сделать во время приступа. При приступе: — принять таблетку нитроглиерина под язык; — лечь, открыв окно или форточку; — если через 5 минут боль не уменьшилась, то принять ещё одну таблетку под язык. Если боли не прошли через 15 минут, вызвать 03! Нужно знать, что при стенокардии не помогает ни корвалол, ни валидол.
3. Инфаркт миокарда. Если долго терпеть приступ стенокардии, то сердечная мышца перестанет получать кислород и начнёт разрушаться, наступит её некроз — это и есть инфаркт миокарда. К симптоматике стенокардии добавляется холодный пот, одышка, тошнота. Боль при инфаркте не снимается нитроглицерином и продолжается от 20-30 минут до нескольких часов. чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

источник

Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.

Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.

Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием

Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:

Стенокардия
Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.

Приступ стенокардии

Расслоение аорты
В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:

резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;
жгучий, давящий или разрывающий характер боли;
возможен обморок;
наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;
брадикардия (замедленный пульс).

Инфаркт миокарда
Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец.

Для инфаркта характерны следующие симптомы:

приступ удушья, непродуктивного кашля;
продолжительность боли составляет более 15 минут;
боль не проходит после принятия нитроглицерина;
аритмия;
боль усиливается при движениях.

Миокардит
При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.

Тромбоэмболия легочной артерии
Сопровождается такими симптомами, как:

тахикардия (учащенное сердцебиение);
одышка;
длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;
слабовыраженный цианоз.

Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.

Что болит: сердце или желудок?

Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:

гастрит;
плеврит;
изжога;
эзофагит;
межреберные невралгии;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином.

А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею.

Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.

Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.

Боли при дыхании не всегда связаны с легкими

Подобные боли могут возникнуть при:

тромбоэмболии легочной артерии;
межреберной невралгии;
пневмонии;
плеврите;
ОРВИ;
пневмотораксе;
запущенной форме сколиоза;
туберкулезе;
абсцессе легкого.

При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющий характер боли не характерен. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии.

Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.

С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:

неконтролируемой артериальной гипертензией;
сердечной недостаточностью;
аритмиями;
хроническим бронхитом.

У пожилых людей даже незначительная нагрузка может спровоцировать приступ боли

Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.

В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты.

В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни.

Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.

Диагноз должен ставить врач

боль сжимающего, давящего характера;
иррадиация боли в левую руку, шею;
приступ боли не снимается нитроглицерином;
наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;
нарушение сознания.

Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.

Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.

источник

Стенокардия, или грудная жаба, — это длительное заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в сердце или за грудиной. Эта боль возникает при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе или беге, при подъеме по лестнице), при эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления. Боль обычно не очень сильная, иногда это просто ощущение тяжести или сжатия. Она может отдавать в левое плечо, руку, левую лопатку и левую половину шеи.

Различают стенокардию напряжения, когда боль возникает только после нагрузки (более легкий случай), и стенокардию покоя, когда приступы возможны без какой-либо нагрузки. При приступе стенокардии человеку нужно сесть или лечь, постараться успокоиться и положить под язык 1—2 таблетки нитроглицерина. Это должно снизить боль в течение нескольких минут. Вызывать “Скорую помощь” при таком приступе не обязательно.

Совсем другими действия будут при подозрении на инфаркт миокарда. Так же как и стенокардия, он проявляется болями за грудиной или чуть левее нее, однако эта боль настолько сильна, что человек может даже потерять сознание, и не снимается нитроглицерином. Нередко она не проходит даже после инъекции промедола (наркотического средства) Она также отдает в левую руку и левую лопатку, а иногда и в левую половину головы и шеи, реже — в челюсть.

Инфаркт можно рассматривать как стадию стенокардии. Причиной инфаркта, как правило, являются очень сильные нагрузки, чаще эмоционального характера. Человек бледнеет, а кончики пальцев и губы у него синеют. Иногда он начинает задыхаться, могут возникать тошнота и рвота.

Однако причиной боли в груди может быть не только заболевание сердца. Заболевания легких, такие как тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс, тоже могут вызывать очень похожие боли. Чаще всего их путают с инфарктом миокарда. Боль, связанная с органами дыхания, усиливается при разговоре, кашле и попытке глубоко вдохнуть. Она всегда становится причиной сильной одышки, ощущения нехватки воздуха.

Еще одна причина боли в груди — заболевания пищеварительной системы. Чаще всего это язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Если она прорывается, возникает резкая боль, эпицентр которой находится в области солнечного сплетения. Эта боль редко куда-либо отдает и часто становится причиной сильной тошноты и рвоты.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы — тоже вызывает сильную боль на границе грудной клетки и живота. Обычно это опоясывающая боль, которая нередко распространяется точно так же, как боль при инфаркте миокарда: в левую руку и левое плечо.

Также причиной боли в груди может быть воспаление нервов, проходящих вдоль ребер. В этом случае боль никуда не распространяется и имеет четкие границы. Она также может усиливаться при глубоком дыхании, а вот разговаривать не мешает.

При возникновении любой сильной боли в груди, а также при приступе стенокардии, не снимающемся нитроглицерином, нужно немедленно вызвать “Скорую помощь”. Больного уложите в постель, удалите из комнаты всех наблюдателей. Толпа и суета только будут нервировать его, так же как и всевозможные советы. Постарайтесь успокоить больного, поскольку сильные эмоции ухудшат его состояние. Можно использовать успокоительные средства (например, настойку валерианы).

Нельзя использовать согревающие компрессы, особенно если вы не уверены окончательно, что стало причиной боли. Если при заболевании нервов компресс действительно поможет, то при панкреатите или язве он сделает только хуже. Лучше не рисковать.Постарайтесь, чтобы человек как можно меньше разговаривал, особенно если причиной боли стали заболевания дыхательной системы. Также по возможности нужно сдерживать кашель.

Если после сильного приступа боли в груди человек потерял сознание, нужно в первую очередь проверить сердцебиение и дыхание, чтобы в случае необходимости начать сердечно-легочную реанимацию. Если нет необходимости в реанимации, уложите человека так, чтобы его ноги были чуть приподняты, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Это поможет привести его в чувство.

И все-таки основной причиной болей в сердце или за грудиной являются сердечно-сосудистые заболевания. Для профилактики нарушений в работе сердца нужно применять биологически активные добавки, направленные на устранение таких проблем. Одной из них является препарат Кардио Саппорт. Самый большой плюс препарата для сердца в том, что он воздействует на организм целостно и многопланово, влияя благотворно на сердце, сосуды, нервную систему и обмен веществ в целом.

Приобрести Кардио Саппорт просто необходимо тем, кто страдает гипертонией, сахарным диабетом, атеросклероз, аритмиями, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, ожирением. Полезен он будет тем, кто мало двигается, курильщикам и тем, кто злоупотребляет алкоголем.

источник

Боль в молочных железах – представляет собой неспецифический симптом, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вопреки ошибочному мнению, такой признак характерен не только для представительниц женского пола, он также нередко встречается у мужчин.

Зачастую подобное проявление связано с протеканием какого-либо заболевания, негативно влияющего на молочную железу, в частности оно может указывать на формирование злокачественной опухоли. Однако в некоторых случаях такие боли вполне нормальное явление.

Наиболее часто на фоне основного симптома развивается довольно специфическая симптоматика, в частности набухание и отёчность поражённой железы, покраснение кожного покрова и появление легко пальпируемых уплотнений.

При возникновении такого тревожного признака стоит обратиться за помощью к маммологу, который помимо тщательно физикального осмотра назначит несколько лабораторно-инструментальных обследований.

Боль в молочной железе при надавливании устраняется при помощи консервативных методик, однако для полного избавления от такого признака необходимо вылечить базовое заболевание.

Боль в области молочной железы может возникнуть у абсолютно каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Что касается детей, то подобное проявление для такой возрастной категории является редкостью.

Примечательно то, что у мужчин и женщин вызвать такой тревожный сигнал могут как одинаковые, так и индивидуальные предрасполагающие факторы.

Например, у представительниц женского пола болезненность развивается на фоне:

гормональных изменений в организме, которые могут быть связаны со становлением менструальной функции или с периодом вынашивания ребёнка. Стоит отметить, что боли могут возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках беременности;
терапии бесплодия, которая зачастую проводится медикаментозными средствами, реже – хирургическим вмешательством;
бесконтрольного приёма некоторых групп лекарственных препаратов, в частности оральных контрацептивов или антидепрессантов;
предменструального синдрома – в таких случаях появление болей у девушек и женщин, если они не сопровождаются иными признаками, является вполне нормальным явлением. Если болезненность исчезает с началом менструации, то обращаться к врачу нет необходимости;
климактерического периода – боль в молочной железе при климаксе также не является редкостью и без выражения другой симптоматики не имеет под собой патологической основы;
кистозных или раковых новообразований – в таких случаях выражается стреляющая и пульсирующая боль в поражённой молочной железе. Помимо этого, клиническая картина дополняется яркими специфическими симптомами, например, слизистыми или творожистыми выделениями из сосков;
грудного вскармливания малыша – в таких случаях появляется ощущение, будто грудь постоянно ноет;
механического повреждения или травмирования груди;
развития широкого спектра воспалительных процессов;
формирования доброкачественных изменений или образований;
межрёберной невралгии;
лактостаза – при этом характерен застой грудного молока. Зачастую это связано с ношением неудобного бюстгальтера во время ГВ, нежелания кормить ребёнка грудью или неполного опорожнения молочной железы;
абсцессов или фиброаденомы грудных желез;
реакции организма на грудные имплантаты или иные пластические операции.

Боли в молочных железах у мужчин справа или слева развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин. Тем не менее развитие такого симптома может быть спровоцировано:

гинекомастией – при этом грудь увеличивается по женскому типу. Сильная боль очень часто носит односторонний характер;
маститом и атеромой;
аденомой соска – это доброкачественная опухоль, причины возникновения которой, остаются неизвестными;
жировым некрозом тканей грудных желез;
эктазией протоков;
синдромом Мондора;
злокачественными опухолями;
протеканием сахарного диабета;
нарушением функционирования органов эндокринной системы, которые отвечают за выработку гормонов;
наличием лишней массы тела;
гиперплазией – это патологическое разрастание тканей молочных желез.

Однако наиболее часто причины боли в молочных железах у сильной половины человечества представлены травмами, новообразованиями, чрезмерными нагрузками, занятием боевыми видами спорта и гормональными нарушениями.

Помимо этого, не последнюю роль в развитии болевых ощущений у представителей обоих полов играет постоянное влияние стресса, пристрастие к вредным привычкам и переохлаждение организма. Такие факторы в значительной степени повышают вероятность развития каждого из вышеуказанных недугов или патологических состояний.

В зависимости от периодичности возникновения сильнейшая боль в молочных железах делится на:

цикличную – наиболее часто появляется у женщин перед менструацией, а у мужчин – на фоне занятия спортом или чрезмерной физической нагрузки;
нецикличную – такой характер болезненности может быть связан с любым из вышеуказанных заболеваний;
масталгия (второе название болей данной локализации) не связанная с патологиями молочных желез. Зачастую появляется такая боль в молочных железах при остеохондрозе, межрёберной невралгии, неврологических и психических расстройствах. Стоит отметить, что межрёберная невралгическая болезненность распространяется в зону груди, отчего может показаться, что болит именно молочная железа слева или справа.

Возникающие болевые ощущения могут носить такой характер:

стреляющий и резкий;
ноющий и жгучий;
тупой и колющий;
пульсирующий и острый;
режущий и тянущий.

Помимо этого, во время диагностики обращают внимание на такие классификации:

по месту локализации – односторонняя или двусторонняя;
по продолжительности – болезненность бывает постоянной, прерывистой и появляющейся только при надавливании;
по распространённости – симптом делится на локальный и диффузный.

Боль в левой молочной железе или в правой груди зачастую выступает в качестве первого, но не единственного признака той или иной патологии.

Очень часто дополнительными клиническими признаками являются:

уплотнение и опухание;
увеличение груди в размере;
покраснение кожного покрова;
изменение объёмов региональных лимфатических узлов в большую сторону;
огрубение сосков;
выделение патологической жидкости, в частности слизи или гноя, молозива или крови;
повышение чувствительности поражённого сегмента;
возрастание локальной температуры – это означает, что правая или левая грудь, при прикосновении, будет более горячей в сравнении с общей температурой кожного покрова.

Боли при мастопатии молочной железы могут сопровождаться:

двусторонним поражением;
появлением тяжести и дискомфорта;
возникновением узелков или уплотнений в груди, которые легко пальпируются;
распространением болезненности в подмышечные впадины;
постепенным возрастанием интенсивности выраженности основного симптома, что доставляет трудности в повседневной жизни.

Боли при раке молочной железы и в случаях формирования кистозных новообразований будут иметь такую дополнительную симптоматику:

жжение, тяжесть и дискомфорт в одной из молочных желез;
появление плотных и подвижных уплотнений, при прикосновении к которым появляется жгучая боль;
структурные изменения кожи на поражённой молочной железе, а именно её втяжение, сморщивание или утолщение;
деформация груди и изменение окраса кожного покрова, расположенного над областью образования;
отёчность соска.

Необходимо учитывать, что вышеуказанные симптомы являются лишь наиболее характерными. Клиническая картина будет носить индивидуальный характер, и отличаться в зависимости от этиологического фактора.

Установить причины того, почему появляется острая боль в молочных железах у мужчин и женщин, можно только после проведения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Однако перед этим маммологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучить историю болезни – для выяснения возможного присутствия предрасполагающего фактора, имеющего патологическую основу;
собрать жизненный анамнез больного – в случаях, если источником боли стали занятия спортом, травмы, беременность или грудное вскармливание;
осуществить тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию молочных желез – это может указать на наличие уплотнений, новообразований или узелков и их количество. Также при этом оценивается степень выраженности и характер болей, потому что тянущая или ноющая боль может указывать на совершенно разные заболевания;
провести детальный опрос – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальная диагностика основывается на:

общем и биохимическом анализе крови;
анализах крови на гормоны;
бактериальном посеве выделяемой из сосков жидкости;
УЗИ, КТ и МРТ груди;
рентгенографии;
маммографии и дуктографии;
пневмокистографии;
пункционной биопсии.

Боль в молочной железе слева у женщин или мужчин, а также иной локализации, можно купировать только путём устранения базового недуга.

В случаях, когда в процессе диагностики стало известно, что болезненность не была вызвана функциональными нарушениями, то проводят только симптоматическую терапию, которая ограничивается такими консервативными методиками:

приёмом гормональных препаратов, ферментов и витаминных комплексов;
соблюдением щадящего рациона, предполагающего отказ от сладостей и газировки, крепкого кофе и спиртного;
использованием рецептов народной медицины – наиболее эффективными являются отвары для примочек или приёма внутрь на основе чистотела и лопуха, череды и крапивы, зверобоя и корня одуванчика.

Операбельная терапия зависит от специфики основного заболевания. Наиболее часто назначаются операции при онкологии или РМЖ, кистозных и доброкачественных новообразованиях, направленные на их иссечение. После вмешательства показан приём обезболивающих, иммуномодуляторов и противоопухолевых веществ.

Чтобы у женской и мужской половины человечества не возникало проблем с болями в молочных железах, необходимо следовать следующим общим правилам:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
избегать переохлаждений;
принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист;
правильно и сбалансировано питаться;
не допускать развития недугов, осложнениями которых является появление подобного признака;
несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Что касается прогноза, то он будет благоприятным в тех случаях, когда болезненность возникла при менопаузе, в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания малыша, а также на фоне иных нефункциональных нарушений. В остальных случаях велика вероятность развития осложнений болезни-провокатора, а в некоторых ситуациях они могут привести к летальному исходу.

источник