Точечная боль в молочной железе при надавливании

Большинство женщин детородного возраста могут столкнуться с тем, что при надавливании на грудную железу они испытывают болезненные ощущения. Современные врачи рекомендуют женщинам самостоятельно периодически проводить осмотр и в случае выявления боли незамедлительно обращаться к врачу. Подобная мера помогла значительно сократить смертность от опухолей, так как диагностированный на ранней стадии рак имеет большие шансы быть вылеченным. Железа может болеть не только при надавливании, но и даже если к ней просто притронуться. В большинстве случаев диагностируется доброкачественная опухоль.

Существует большое количество причин, вследствие которых женщина может ощущать существенный дискомфорт в области молочной железы, особенно в тех случаях, когда на нее надавливают. Наиболее распространенной причиной становятся травмы железы. Ушибы, передавливание, удары – все это может привести к тому, что железа начинает болеть. Чтобы избежать этого, постарайтесь не допускать травмирования области грудной клетки, тщательно подбирайте размер бюстгальтера.

Чаще всего болит при нажатии только одна грудь, реже две. Вызвать боль в груди также могут:

• гормональные колебания в организме (перед месячными или во время беременности);
• мастопатия;
• мастит;
• период лактации;
• лактостаз;
• доброкачественная опухоль железистого происхождения (фиброаденома);
• инфекционные воспалительные процессы;
• отечность;
• рак.

Помимо этого, грудная железа может болеть при нажатии, сигнализируя человеку о болезнях, которые не имеют ничего общего с гормональным дисбалансом, заболеваниями половых органов и молочных желез. Сюда можно отнести:

• тромбоз, сопровождающийся воспалением стенок вен и образованием тромбов;
• межреберная невралгия;
• заболевания внутренних органов (сердце, легкие, бронхи);
• дистрофические нарушения в суставных хрящах отделов позвоночника;
• заболевания щитовидной железы.

У мужчин, так же как и у женщин, есть железа, только она носит название грудной, так как мужской организм не предназначен для выработки грудного молока. У представительниц прекрасного пола молочные железы развиваются под воздействием женских гормонов, которых в мужском организме содержится в минимальном количестве. Именно поэтому мужская грудь так и остается недоразвитой.

Однако и мужская грудь может увеличиваться. Это происходит вследствие дисбаланса гормонов, накопления жировых отложений или приема некоторых препаратов.

Боль в грудной железе при надавливании у мужчин может быть спровоцирована и раком. Это заболевание гораздо реже диагностируется у мужчин, чем у представительниц слабого пола. В группу риска попадают мужчины старше 65 лет, страдающие от высокого уровня гормонов, синдрома Кляйнфельтера, а также у людей, предрасположенных к развитию опухолей (у кого-то из членов семьи уже было диагностирован рак или имеются генетические аномалии). Также опухоль может развиться на фоне воздействия радиации.

В любом случае, если при надавливании на грудную железу вы ощутили боль, обратитесь за консультацией к маммологу или онкологу. В том случае, если у женщины в возрасте до 40 лет не обнаружено на осмотре никаких изменений, то можно не волноваться. Если же пациентка перешагнула этот возрастной рубеж, то кроме УЗИ врач может назначить маммографию (рентгеновское обследование). Если же при обследовании врач выявит уплотнение в груди, то может потребоваться биопсия, после которой взятый фрагмент будет подвергнут исследованию.

В том случае, если железа болит вследствие гормональных изменений, врач может назначить коррекцию баланса мужских и женских стероидных половых гормонов. Этого можно достигнуть благодаря приему гомеопатических препаратов и травяных сборов. Кроме приема лекарств, больному необходимо соблюдать специальную диету, а также нормализовать свой отдых и сон.

Диагностированные доброкачественные опухоли подлежат незамедлительному удалению. Для этого специалистами будет произведена несложная операция.

Часто одна грудь может болеть вследствие развития воспалительных или инфекционных процессов. Справиться с подобным состоянием поможет прием комплекса антибиотиков. Если заболевание запущено, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего этот метод используется, если на месте воспаления наблюдается гнойный абсцесс.

Если вы обнаружили, что у вас болит грудь, то категорически запрещается заниматься самолечением, так как подобные действия могут повлечь за собой негативные последствия, вплоть до развития злокачественной опухоли. Лечение зависит от того, какую природу имеет боль и может быть назначено только опытным специалистом. При грамотном лечение боль при нажатии на железу постепенно отступит через несколько месяцев.

источник

Боль в молочных железах – признак многих заболеваний и не только. С ней сталкивалась каждая женщина, прошедшая пубертатный период. Существует две группы боли: цикличная и нецикличная. Группы включают множество конкретных проявлений или заболеваний. Но обо всем по порядку.

Причин так много, что даже самые опытные врачи не способны при осмотре определить, почему болят груди при нажатии. Для этого используется множество инструментальных и лабораторных методов: сдача крови на гормоны, УЗИ, маммография, биопсия.

1. Гормональные перестройки и изменения, зависящие от менструального цикла.
2. Беременность, при которой структура тканей меняется.
3. Болезни молочных желез.
4. Травмы (удары, падения).
5. Оперативное лечение груди.
6. Заболевания внутренних органов.

Болевые ощущения в груди принято называть масталгией. Боль бывает колющей, режущей, ноющей, жгучей, пульсирующей и непрекращающейся. Она может отдавать в плечо, ребра, подмышечные впадины, может быть локальной. Классифицируя ощущения пациентки, доктор может поставить предварительный диагноз.

Гормональные изменения неизбежны для каждой женщины на протяжении всей жизни. Так, например, во время месячных соотношение гормонов в первой и второй фазе цикла меняется. За несколько дней до начала менструаций грудь увеличивается в размерах, припухает, появляются боли. Их относят к цикличным, так как они имеют закономерность.

При беременности гормоны также изменяют свое соотношение в крови, что приводит к увеличению молочных желез и их болезненности. Гестация характеризуется резкими скачками количества гормонов. Грудь начинает болеть с первого триместра и после беременности до самого окончания лактации.

Прием гормональных препаратов или антидепрессантов также может быть ассоциирован с болью в груди. Неприятные ощущения проходят после прекращения приема лекарств. Боль в груди, связанная с данными причинами не несет угрозы здоровью женщины. Цикличные боли более характерны для девочек-подростков.

Цикличные боли это те, что повторяются в определенные дни месяца каждый раз. Они связаны с приемом гормональных препаратов, с менструацией. Никакой опасности они не представляют, проходят самостоятельно и не требуют лечения. Характерны чаще всего для женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Более подробно каждая из причин была описана в разделе «гормональные причины».

А вот нецикличные боли чаще являются вестниками различных заболеваний груди. Когда болит грудная железа при прикосновении и это не связано с циклом, беременностью или приемом препаратов, то нужно обратить внимание на другие причины. Обычно боль проявляется либо в правой, либо в левой молочной железе.

Мастит – это болезнь груди, вызванная патогенной микрофлорой. Причины его появления связывают с переохлаждением молочных желез, застоем молока в протоках у кормящих женщин.

Основная причина – это ослабление иммунитета организма.

При этом любая хроническая инфекция с током крови может проникнуть в ткани молочной железы.

Чаще всего мастит развивается при грудном вскармливании. Молодые мамы зарабатывают его уже на третий день кормления, когда в млечные протоки попадает инфекция. Дискомфорт усиливается при кормлении.

Из общих признаков мастита наблюдается лихорадка, набухание груди, ее уплотнение и острая болезненность, выделение молозиво. Боль имеет тенденцию к усилению, часто отдает в подмышечные впадины. До груди иногда невозможно дотрагиваться.

Застой грудного молока у молодой мамы не редкость. К груди больно прикасаться, поднимается местная температура до 37,5 градусов. При отсутствии лечения лактостаз преобразуется в острый гнойный мастит.

Еще одна из причин односторонней нециклической боли в груди у женщин. Суть мастопатии заключается в образовании уплотнений в железистой ткани, разрастании соединительнотканных участков, сдавливание одних протоков и увеличение других.

Масталгия проявляет себя по-разному. Начальные стадии характеризуются ее усилением за несколько дней до месячных. На более поздних боль проявляется в любой день цикла, становится интенсивнее.

При пальпации врач нередко отмечает огрубение железистой ткани, ее зернистость. Различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и фиброзно-кистозную. При всех формах заболевания в груди возникают уплотнения, при отсутствии лечения они становятся постоянными.

Мастопатия происходит на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, постоянных абортов или неправильной лактации. Исход болезни зачастую положительный, но запущенные формы дают осложнения.

Фиброаденома — доброкачественное округлое образование, легко ощупывается при осмотре. В положении лежа не исчезает, в отличие от мастопатии или рака. Часто фиброаденома становится следствием запущенной мастопатии. Боль проявляется, если трогать образование.

Опухоль имеет четкие контуры, легко передвигается в толще железы, находится в капсуле. Часто фиброаденом в одной груди несколько, все определяются на УЗИ. Диагноз не предусматривает консервативного лечения, поэтому операция проводится в любом случае.

Кисты представляют собой капсулу с прозрачной жидкостью, абсолютно доброкачественные. При этом боли в груди проявляются сильно, на нее больно нажимать. Возникают кисты в основном из-за травм. Обычно не требуют лечения, за исключением местных гелей и обезболивающих мазей. При наличии большого образования врач-хирург откачивает жидкость из кисты, она слипается и исчезает.

Туберкулез МЖ очень легко спутать с раком. Самостоятельная диагностика не дает утешительных результатов. Сначала образуется один туберкулезный узел, который вызывает сильные боли.

После образования свищевых ходов боль утихает, а образование размягчается. Врач при осмотре отмечает точечные втянутые рубцы на поверхности груди, которые помогают в первичной диагностике. Точная диагностика проводится при помощи биопсии и лабораторных анализов.

По-другому заболевание называется липогранулема. Оно характерно для женщин с преобладанием жировой клетчатки в области груди. Образования очень плотные и не имеют четких границ, часто липогранулемы путают с раковыми опухолями.

Липогранулема характеризуется медленным ростом по сравнению со злокачественным образованием, зачастую ее провоцируют травмы груди. В группе риска находятся женщины в периоде менопаузы и климакса.

Рак на первых стадиях заметить сложно, так как образования настолько малы, что не вызывают раздражения нервных окончаний. При разрастании опухолей боль в пораженной груди отмечается в верхней части.

Яркими симптомами становится изменения кожи пораженной груди, втянутые соски, изменение цвета, шелушения, язвочки, синяки на месте опухоли, при нажатии вытекает серозно-кровавая жидкость.

В группе риска находятся нерожавшие женщины или те, кто поздно родил, женщины с мастопатией в анамнезе или с наследственной предрасположенностью.

Неправильно подобранное белье наносит вред молочным железам. Если бюстгальтер сдавливает грудь, то необходимо сменить его на более просторный или вовсе отказаться от ношения белья. Если для женщин, имеющих пышный бюст отказаться от лифчика невозможно, то необходимо выбирать просторные, комфортные модели из хлопчатобумажных материалов.

Ношение тесного белья провоцирует застой лимфы в молочных железах, вызывает дискомфорт и боли. Застой лимфы — это первопричина многих болезней груди: от кист до злокачественных новообразований.

Если болит молочная железа при надавливании сбоку, справа, слева, сверху, снизу или в середине и это никак не связано с циклическими причинами или беременностью, то необходимо записаться к врачу. Можно самостоятельно пальпировать грудь, но к удовлетворительному результату это не приведет.

При циклических болях врач посоветует щадящий режим дня, побольше отдыха, мягкую диету и меньше нервных перенапряжений. Возможно назначение легких седативных препаратов или отваров, снимающих воспаление.

Диагностика, которая проводится при наличии нецикличных болей:

• Пальпация. Специалист тщательно пальпирует грудь, что помогает обнаружить уплотнения, узлы, зернистость и структуру молочной железы. Прощупывание отлично помогает для дифференциального диагноза, сужая круг болезней для диагностики. Ощупывание также дает сведения о состоянии лимфоузлов.
• Ультразвуковая диагностика. С помощью нее можно установить точные размеры образования, увидеть кисту, фиброаденому и их локализацию.
• Маммография. Показана для диагностики и обследований с 40 лет уже рожавшим женщинам. С помощью рентгеновских лучей определяется размер образования и его распространенность.
• Дуктография. Исследование млечных протоков груди с помощью рентген контрастного вещества.
• Биопсия. Позволяет на клеточном уровне определить диагноз. Для этого из образования берется материал: клеточная масса или кусочек ткани. По результатам биопсии возможно предсказать дальнейшее развитие болезни.
• Пневмокистография. Разновидность биопсии. Производится забор содержимого из кист или образований.

После проведенных исследований ставится окончательный диагноз и назначается индивидуальное лечение. При воспалительных процессах – это антибиотики. При новообразованиях – операции или консервативное лечение.

источник

Любая женщина в тот или иной период своей жизни сталкивается с болью в груди. Появление болезненности в молочных железах – это не повод для панического страха, но и относиться легкомысленно к данному состоянию не стоит. Чтобы быть спокойной за свое здоровье, каждой женщине нужно уметь распознавать симптомы, вовремя обращаться к врачу, своевременно проходить диагностику.

Когда у женщины болит грудная железа, то ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильного распирания и мучительного жжения, существенно снижающего качество жизни. Первостепенная задача доктора – определить вид и причину болезненности, чтобы назначить адекватное лечение. Самое большое число жалоб поступает перед наступлением месячных. Связано это с циклическими изменениями женского организма, возникающими при беременности или после менопаузы, при начале менструального синдрома или за неделю до наступления менструации.

Нециклическая масталгия или мастодиния (болезненность груди) может возникать з-за механического раздвигания тканей доброкачественной или злокачественной опухолью, локальным отеком, избыточным раздражением рецепторов патологической нервной импульсацией, нарушением микроциркуляции или другими факторами. От уровня половых гормонов нециклическая масталгия не зависит и на протяжении овариально-менструального цикла не меняется.

Болевой синдром или дискомфорт в груди не всегда указывает на патологические нарушения. Часто такой симптом проявляется при временной гормональной дисгармонии женского организма. Реже болевые ощущения в молочных железах являются следствием склеротических или воспалительных процессов железистой ткани, последствием операций и травм, развитием новообразований. По характеру болевого синдрома боли подразделяют:

Хотя чаще боль в груди у женщин является нормальным биологическим процессом, но иногда это следствие проявления какого-либо заболевания. Чаще болезненность отмечают при мастите, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Реже болит грудная железа при прикосновении из-за таких заболеваний, как герпес зостер (вирусно-инфекционная патология), болезнь Мондора (поверхностный тромбофлебит) и другие.

Иногда болезненность вызывается при заболеваниях сердца или позвоночника. Например, возникает при ходьбе или вдыхании боль в молочной железе слева у женщин, часто сопровождающаяся тошнотой – это стенокардия, гипертония или ревмокардит. Также причиной функционального дискомфорта в груди становятся психические расстройства (ракофобия и прочие). Болезненность проявляется и после механического повреждения – сдавливание или сильный удар приводит к нарушению целостности молочных желез. Обширные гематомы сильно сдавливают окружающие ткани, что приводит к сильным болям.

Грудь беременной женщины подвергается множественным изменениям: становится чувствительной, болезненной, увеличивается, а соски меняют цвет. Иногда она начинает зудеть и чесаться из-за растяжения кожи или по причине повышенного гормона прогестерона. Все эти изменения считаются нормальными. Если грудная железа во время беременности затвердела, поменяла цвет, стала сильно болеть, увеличилась неравномерно, а из сосков выделяется кровь, то требуется срочная консультация маммолога.

Боль в молочной железе при надавливании, глубоком прощупывании и даже при ношении плотного бюстгальтера может наблюдаться во время менопаузы. Масталгия при климаксе проявляется следующими симптомами:

• распирание или тяжесть в обеих или одной молочной железе без четкой локализации;
• продолжительная болезненность пекучего, жгучего, ноющего характера;
• непродолжительные острые болевые ощущения (режущие, колющие);
• увеличение объема одной или обеих желез, отечность;
• чрезмерная чувствительность или несильная боль при надавливании.

Поражение нервов между ребрами, которое сопровождается острым болевым синдромом, называют межреберной невралгией. Болезнь сопровождается приступообразной жгучей или стреляющей болью в одном или нескольких местах, в зависимости от локализации. Невралгия солнечного сплетения, как правило, сопровождается болезненностью молочной железы. Грудь болит в области прикрепления. При осмотре гинеколог не находит патологических изменений или признаков каких-либо женских болезней.

Если помимо болезненности молочных желез наблюдается шейно-грудной остеохондроз, мышечный тонус и/или искривление позвоночника, то эти симптомы указывают на межреберную невралгию грудного отдела. При такой патологии женщина может ощущать боль в одной молочной железе, но при тщательном осмотре выясняется, что болезненность исходит из позвоночной области спины, локализуясь под лопаткой справа. Это признак межреберного защемления нервов грудного отдела позвоночника.

Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и наличием уплотнений в грудной железе. По мере развития мастопатии боли становятся длительными и сильными. Самый интенсивный болевой синдром наблюдается при ПМС, во время месячных и при пальпации груди. Основные причины развития острой боли – разрастание соединительной ткани или закупорка протоков.

Боли при мастопатии могут различаться, в зависимости от вида патологии. При диффузном изменении тканей молочной железы из-за их разрастания болезненность носит характер сдавления, усиливается при ПМС, а после окончании цикла значительно уменьшается или вовсе пропадает. При узловой мастопатии наблюдаются следующие симптомы:

• боль не проходит на протяжении всего менструального цикла;
• чувствуются дискомфортные ощущения в подмышках, спине, плече, области предплечья;
• становится болезненной зона сосков.

Доброкачественное новообразование, расположенное в грудной железе, называют фиброаденомой. Опухоль имеет железистое происхождение, а в ее структуре преобладает соединительная ткань. От злокачественного новообразования доброкачественную фиброаденому отличает то, что патология не сопровождается сильными болями и часто не вообще никак себя не проявляет.

Спина и другие части тела тоже не болят. При фиброаденоме не наблюдается отечность, гиперемия или слабость. Новообразование легко пальпируется и остается неизменным в любой фазе менструального цикла. Если фиброаденома начала болеть, изменилась ее структура (нет четких границ, уплотнение и прочее) или грудь набухла – это повод для срочного обращения к врачу.

Воспалительный процесс в тканях грудной железы называется маститом. Возникает патология чаще из-за стафилококковой инфекции. Бактерии попадают в мягкие ткани груди по млечным протокам или с током крови при некачественном выполнении женщиной гигиенических норм. Нередко мастит является результатом застоя молока во время лактации. Среди кормящих матерей заболеваемость колеблется от 1 до 16%, в зависимость от места жительства.

Мастит проявляется болезненным утолщением в железе, шелушением и увеличением температуры кожи в очаге воспаления, покраснением, лихорадкой, общими симптомами интоксикации (нарушение аппетита, головокружение, слабость, мигрень). При прогрессировании заболевания боль усиливается, грудь становится горячей на ощупь. При сцеживании усиливается болезненность, в молоке обнаруживается гной и кровянистые выделения. Гнойный мастит может прогрессировать, после чего развивается абсцесс.

Патология возникает после проникновения бактерий сквозь сосок через трещины или другую деформацию. Возбудитель абсцесса – это стрептококки или стафилококки. Иногда стафилококковая инфекция сочетается с кишечной палочкой или протеем. Первые признаки абсцесса – лихорадка, высокая температура. Железа увеличивается в размере, уплотняется, становится крайне болезненной, поэтому женщина не может ее использовать для кормления. Когда воспалительный процесс распространяется на соседние участки груди, кожа отекает, краснеет – это формируется видимый гнойник (абсцесс).

По статистике у 3% женщин, которые обнаружили подвижный болезненный шарик в груди, диагностируется рак. Болевые ощущения возникают после обыденных движений или пальпации из-за воздействия на нервные окончания опухоли. При разрастании онкологии здоровые ткани постепенно вытесняются, а рак охватывает еще больший объем нервов. Болезненность груди является признаком онкологии. Проявляется она по-разному:

• внезапная острая боль, ограничивающая физическую активность;
• длительная болезненность умеренного или легкого характера;
• пронизывающий болевой синдром с возрастающей интенсивностью на протяжении получаса.

Болезненность грудных желез у женщин может носить нетривиальную причину, после устранения которой дискомфорт проходит. Грудь может травмироваться во время резкого торможения автомобиля или болеть после чрезмерной физической нагрузки. Причины боли, не связанные с болезнями:

• тесное белье;
• лечение щитовидной железы гормональными препаратами;
• остеохондроз;
• воспаление лимфатических узлов;
• длительный прием оральных контрацептивов.

К числу факторов риска развития периодических болей в грудной железе относится экологическая опасность, эмоциональная уравновешенность, отсутствие постоянной половой жизни и другие:

• беременность и роды;
• период кормления;
• длительный стресс;
• аборт;
• бесплодие;
• ожирение;
• алкоголь;
• курение;
• травма груди.

При болезненности грудных желез женщине надо обращаться к гинекологу или маммологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимы не только осмотр и сбор анамнеза, но и ряд диагностических процедур, клинических анализов. Иногда для выявления причины боли хватает пальпации железы, но в большинстве случаев нужно серьезное обследование женщины. Основные методы диагностики:

• УЗИ. Является самым распространенным способом выявления уплотнений. Ультразвуковое исследование грудных желез полностью безопасно, поэтому рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Биопсия. Проводится по трем методикам: эксцизионной, пункционной, трепан-биопсия. При первой доктором иссекается под местной анестезией обнаруженное уплотнение и часть окружающих тканей. Пункционная биопсия – это введение тонкой иглы в утолщение и забор его частичек. Трепан-биопсия тоже проводится под местной анестезией. Это самая прогрессивная методика взятия биопата для гистологического исследования.
• Маммография. Рентген железы, который проводят с помощью маммографа, позволяет выявить самые ранние стадии онкологии.
• Дуктография. Проводится, если новообразование не пальпируется, но присутствует в протоках груди.
• Пневмокистография. Метод диагностики полостных образований (кист) размером от 2 до 5 мм. Пункция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвука.

Поскольку развитие в груди злокачественных и доброкачественных опухолей напрямую зависит от гормонального дисбаланса, то врач может для выбора тактики лечения назначить определение гормонального статуса – выявить в крови уровень пролактина. Это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он стимулирует развитие и рост грудных желез, отвечает за выработку молока. Высокий уровень пролактина указывает на несколько заболеваний молочных желез (мастопатия и прочие).

источник

В жизни женщины может наступить момент, когда ее начинает беспокоить боль в молочной железе при надавливании. Она может быть слабовыраженной или острой, локализоваться в одной или обеих железах, иметь сопутствующие симптомы. Когда болят грудные железы, причины боли могут быть самыми разными.

Это изменение гормонального фона. Довольно частое явление у женщин вне зависимости от возраста.

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Это может быть также сдавливание ее неправильно подобранным нижним бельем.

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Либо злокачественные опухоли:

• рак молочной железы или лимфома;
• рецидив рака молочной железы;
• метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

К их числу могут относиться:

• остеохондроз;
• тромбоз вен;
• невралгии;
• иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
• иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.

Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.

Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.

Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.

Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.

1. Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
2. Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
3. Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
4. При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
5. При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
6. При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.

Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.

Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.

Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.

Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:

1. Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
2. Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
3. Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
4. Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
5. Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
6. Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.

• связаны ли боли с менструальным циклом;
• болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
• как давно появились проявления;
• принимала ли она какие-либо медикаменты;
• больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.

При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.

В группу повышенного риска также входят женщины:

• нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
• с ожирением;
• имеющие мастопатию;
• подверженные постоянному стрессу.

Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.

В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.

• полный анализ крови с СОЭ;
• С-реактивный белок;
• туберкулиновые пробы;
• коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
• содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
• онкомаркеры.

• ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
• маммография;
• СКТ грудной клетки и органов малого таза;
• пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование + иммуногистохимия);
• сцинтиграфия (радиологическое исследование);
• позитронно-эмиссионная томография груди.

Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.

источник

Боль в молочной железе, появляющаяся при надавливании, является тревожным признаком. Такие ощущения в груди свидетельствуют о том, что там есть какое-либо новообразование, присутствует мастопатия или же у женщины возникли серьезные проблемы с выработкой гормонов. В любом из представленных случаев ситуацию нельзя пускать на самотек и следует обратиться к маммологу, который подскажет, что делать и как лечить данную область.

Самой распространенной причиной болезненных ощущений в области молочной железы следует считать изменения гормонального фона в организме во время менструального цикла. В представленных изменениях, которые происходят с гормональным фоном организма, нет ничего страшного.

В то же время, они могут спровоцировать формирование мастопатии, которая представляет собой доброкачественные изменения тканевого строения, что и провоцирует боль в молочной железе при надавливании или нажатии.

На сегодняшний день мастопатия является достаточно распространенным патологическим состоянием, ведь по статистическим данным с ним сталкиваются не менее 60%, но и не более 80% представительниц женского пола. Подавляющее большинство из них находится в возрастной категории от 25 до 45 лет. Главными признаками представленной болезни следует считать уплотнения и сильную боль в молочной железе.

Следующей по частотности возникновения причиной следует считать всевозможные механические повреждения и травмы груди. Маммологи в связи с этим отмечают, что:

• боль в молочной железе при надавливании или без него может появиться по причине мощного удара, излишне сильного нажатия или передавливания груди;
• этого можно избежать, если использовать поддерживающий бюстгальтер высокого качества;
• проблеме выбора и использования бюстгальтера необходимо уделять особенное внимание, потому что область груди представляет собой крайне хрупкий механизм и, выбирая подходящее белье, можно обезопасить себя от многих отрицательных факторов.

Необходимо дополнительно отметить, что, говоря о болях в груди, может в качестве основного фактора выявить не только изменение гормонального фона. Точнее, это он изменяется не только в менструальный период, но и при обнаружении беременности. Учитывая это, следует отметить, что еще одним фактором развития болей в груди следует считать беременность и лактационный период.

Боль в области груди, в самых редких случаях, формируется вследствие недостаточной активности сексуальной жизни.

Вне зависимости от причины данного патологического состояния, необходимо как можно раньше начинать восстановительный процесс, чтобы исключить последующее усугубление ситуации.

Корректно осуществляемая перед восстановительным циклом диагностика сумеет наглядно продемонстрировать отсутствие связей с нарушениями в плане функционирования молочной железы или, наоборот, их наличие. Для этого потребуется сдать анализы крови, мочи и кала, а также пройти инструментальные обследования, которые включают УЗИ, маммографию и другие, более узкопрофильные, методы воздействия.

По итогам диагностики груди может возникнуть необходимость в симптоматическом лечении. Допустим, для того, чтобы победить боль при нажатии в молочной железе прописывают антипролактиновые лекарственные компоненты. Они дают возможность бороться с увеличенным соотношением пролактина. Кроме того, именно они подавляют выработку представленного гормона за счет гипофиза.

В то же время, маммологи и гинекологи обращают внимание женщин на такой важный момент, как то, что у терапии гормонального типа имеется один существенный минус, который заключается в том, что она сбивает менструальный цикл, подавляя его. В связи с этим используется она только при крайней необходимости. В подавляющем большинстве случае в медицинской практике встречаются такие методы лечения, как:

1. фитотерапия;
2. добавки пищевого типа;
3. терапия за счет витаминных компонентов.

Говоря же о классическом консервативном лечении, необходимо отметить, что врач может назначить определенные лекарственные компоненты, к которым относятся витамины групп Е, A, C, B, а также седативные и антистрессовые препараты.

Кроме этого, чтобы уменьшить боли при нажатии в молочной железе применяют средства для стабилизации выработки гормонов полового типа и ферменты.

Последние дают возможность регулировать все процессы, которые напрямую связаны с метаболизмом.

В той редкой ситуации, когда ни один из представленных методов терапии болезненных ощущений не действует, женщине могут назначить осуществление срочной операции. Под этим подразумевается удаление тех областей, которые оказались поражены образованиями опухолевидного типа. После представленного вмешательства, полностью исключающего боль в молочной железе при нажатии, женщине назначают использование иммуномодулирующих, обезболивающих и противоопухолевых компонентов.

Важно обратить внимание на то, что лучшей профилактикой является постоянное укрепление работы иммунной системы. Кроме этого, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, излишних волнений и чрезмерного напряжения. Маммологами и гинекологами поощряется регулярная сексуальная жизнь с одним и тем же партнером, а также отсутствие абортов в истории болезни и осуществление лактации. Рекомендуется отказаться от маленького по размерам бюстгальтера и каждый год, как минимум, проходить инструментальные обследования. Это позволит исключить боль в груди.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

• Цикличную боль.
• Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами, ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией. Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

• Острая.
• Тупая.
• Стреляющая.
• Режущая.
• Колющая.
• Пульсирующая.
• Жгучая.
• Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода) – лучше обратиться к маммологу за консультацией.

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка — при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам — усиливается.

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

• Межреберная невралгия.
• Мастопатия.
• Фиброаденома грудных желез.
• Мастит.
• Абсцесс молочной железы.
• Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве») развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться).

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией, а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если у женщины во время грудного вскармливания появились сильные распирающие боли в груди в сочетании с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышенной температурой тела и ознобом, то подозревается мастит, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-маммологу или хирургу (записаться).

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

• Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
• В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
• Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
• Неоднократно делавшие аборт.
• Не живущие регулярно половой жизнью.
• Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу, тревожные.
• Жительницы экологически неблагополучных районов.
• Страдающие ожирением; болеющие сахарным диабетом, заболеваниями печени, желчного пузыря и щитовидной железы.
• Употребляющие алкоголь и курящие.
• Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

• Клиническое обследование.
• Рентгеновская маммография.
• УЗИ.
• Дуктография.
• Пункционная биопсия.
• Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

• о перенесенных болезнях;
• о перенесенных операциях;
• о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения), о регулярности менструаций;
• о количестве беременностей и абортов;
• о количестве родов.

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы. Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться);
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
• Спондилограмма;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться).

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться), а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе. А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца. В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла. Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться), так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться).

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться), эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться), тиреотропного гормона (записаться), гормонов надпочечников (записаться). Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться), печени (записаться), поджелудочной железы (записаться), рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться).

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев отделяемого из сосков;
• Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
• УЗИ молочной железы (записаться);
• Маммография;
• Компьютерная томография молочной железы;
• Биопсия с гистологическим исследованием.

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом, некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Маммография;
• УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться);
• Дуктография;
• Термография;
• Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться);
• Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапии могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться). Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

• Беременным женщинам.
• Кормящим грудью.
• Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография — проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон, который вырабатывает гипофиз, он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия, витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета, предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе, алкоголя, — хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6) и тиамин (B1). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

• Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B).
• Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
• Седативные средства, антистрессовая терапия.
• Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие, имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

источник