Уплотнение и боль в одной молочной желез

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Уплотнение в молочной железе – нередкое явление у женщин. Вызвать его могут разные причины. Некоторые образования являются очень опасными и требуют незамедлительного лечения, другие опасны лишь в том случае, если не будут приняты соответствующие меры. Важно знать причины, которые вызывают уплотнения в груди, изучить методы диагностики и способы устранения недуга.

Причины, по которым могут возникнуть уплотнения, разнообразны. Самыми распространенными из них являются:

Травмы матки или грудной железы. Половина новообразований в груди у женщин развивается от сильного надавливания, удара. Клетки жировой ткани изменяются, следствием этого становится болезненное уплотнение. Что касается травм матки, то это может быть гинекологическая манипуляция или аборт.
Тесное нижнее белье. При длительном сдавливании тесным бюстгалтером у женщин может появиться образование в груди.
Кормление грудью. Лактация увеличивает риск возникновения в молочной железе различных шишек и образований. При грудном вскармливании может произойти закупорка млечных протоков, в результате которой возникает небольшое уплотнение. Если женщина игнорирует это явление, то это может привести к воспалительному процессу.
Гормональный дисбаланс. Часто болезненное уплотнение в молочной железе наблюдается перед менструацией или во время нее, возникая из-за гормональных изменений, такие явления не являются опасными и лечения не требуют, они исчезают после окончания месячных.
Эндокринные нарушения у женщин тоже могут привести к гормональному дисбалансу, который является причиной новообразований в груди. Это могут быть болезни надпочечников и щитовидной железы.
Тромбофлебит. В подмышечной области имеется вена, при образовании в ней тромба начинается воспаление, что приводит к возникновению уплотнения.
Ранний климакс, частые стрессовые ситуации, нарушения режима сна, переутомление тоже могут вызвать появление новообразований в области груди.

Ткань молочной железы крайне чувствительна к колебаниям гормонального фона женщины, при возникновении уплотнения рекомендуется консультация маммолога. Диагностика необходима, если обнаружены:

затвердение, которое не похоже на другие ткани;
изменение размеров груди и ее форм;
выделения из сосков;
краснота и шелушение кожных покровов;
на груди появились ямки или втянулся сосок.

Симптомы уплотнений при различных заболеваниях:

Мастопатия. Несмотря на то что диагноз звучит пугающе, мастопатия может возникать у женщин в разные периоды жизни, и не всегда приводит к онкологическому заболеванию. Форм заболевания много, и некоторые из них могут быть опасными. При диффузной мастопатии боль выражена не очень интенсивно, она возникает примерно за неделю до начала месячных. Если заболевание прогрессирует, то интенсивность боли будет постепенно увеличиваться и будет постоянной независимо от менструации. Из сосков появляются выделения. Что касается очагов уплотнения, то они небольшие и располагаются по всей железе. При узловой мастопатии на начальной стадии боль тоже возникает только перед менструацией, а затем присутствует постоянно – она тупая и ноющая, но иногда может быть настолько ярко выраженной, что женщина не может даже прикоснуться к груди. Выделения из сосков сначала незначительные, но со временем могут усиливаться. Узлы плотные, могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозная мастопатия характеризуется наличием кист, она сопровождается болью разной интенсивности, прозрачными, коричневыми или гнойными выделениями из соска. Грудная железа (одна или обе) увеличиваются в размере, ткани вокруг лимфоузлов отекают, сами лимфоузлы тоже увеличиваются. Образования эластичные, границы четкие, размеры образований разные. При фиброзно-кистозной мастопатии симптомы будут как кистозного, так и фиброзного типа.
Мастит. Уже на начальной стадии это заболевание проявляет себя достаточно ярко. Повышается температура, появляется слабость, головная боль, озноб, кожа на груди горячая, боль острая. При отсутствии лечения симптомы становятся более выраженными, что свидетельствует о том, что начался воспалительный процесс, в результате которого через несколько дней в груди можно будет прощупать очень болезненную опухоль.
Абсцесс. Все начинается с высокой температуры и лихорадки, молочная железа болезненная, ближе к очагу инфекции прощупываются уплотнения. Кожные покровы воспаленные, имеется отек. Краснота и отечность проходят после того, как появляется большой гнойник. Температура падает только после вскрытия нарыва.
Лактостаз. В молочной железе появляется болезненное уплотнение, грудь становится тяжелой, присутствует ощущение распирания. При длительном течении поднимается температура.
Злокачественное образование. Оно твердое, при прощупывании боли не возникает, очаги образования могут быть разных размеров – от крошечных до обширных. Если опухоль проросла в грудную стенку, то и само образование, и молочная железа будут неподвижными. Если же опухоль прорастает на кожу, кожный покров может изъязвляться, втягиваться, припухать, шелушиться. Сосок становится плотным и может втягиваться. Выделения из соска кровянистые. Может возникать чувство дискомфорта в области лимфоузлов.

Обычно женщина сама находит у себя уплотнение в груди

Обычно женщина сама находит у себя уплотнение в груди. Необходимо научиться грамотно проводить самообследование, неумелые действия могут стать причиной травм. Процедура насчитывает несколько этапов:

Визуальный осмотр. Нужно раздеться до пояса, у зеркала и опустить руки. В норме молочные железы могут немного отличаться друг от друга по размерам, но если отличие стало больше, то это может стать причиной беспокойства. Молочные железы должны быть расположены симметрично. При понятии и заведении рук за голову, наклонах туловища обе груди должны перемещаться равномерно. Важно обратить внимание на то, нет ли фиксации одной груди при поднятии рук.
Состояние кожного покрова. Нужно проверить, хорошо ли кожа собирается в складку, имеются ли покраснения, опрелости, сыпь, “лимонная корка”. Не усилился ли рисунок вен, нет ли сморщенности кожи, бугорков, втягивания, ямочек.
Пальпация молочной железы. Для обследования правой груди необходимо правую руку поднять наверх и завести за голову. Левой рукой нужно легко нажимать на грудь, не допуская болезненных ощущений. Желательно использовать жирный крем, чтобы не допустить травмирования кожи. Прощупывание проводится только подушечками пальцев, совершать лучше круговые движения, сантиметр за сантиметром исследуя всю грудную железу. Начинать от сосковой области и постепенно продвигаться до подмышечной впадины.
Осмотр сосков. Нужно обратить внимание на то, не изменили ли они цвет, форму, нет ли втянутости, трещин, после аккуратного надавливания посмотреть, нет ли выделений из них.
Обследование груди в положении лежа. Для этого лечь на спину, положить под левую лопатку маленькую подушку или валик из полотенца. Каждую молочную железу надо ощупывать в 3 положениях: рука лежит вдоль тела, рука отведена в сторону, рука заведена за голову. Зрительно разделить грудную железу на 4 сектора и ощупать их по спирали.

Самообследование должно войти в привычку и проводиться регулярно, его можно проводить, принимая душ. Пальцы будут хорошо скользить по намыленной коже, и обследование будет более качественным.

При обнаружении уплотнения в молочной железе женщина должна сразу же записаться на консультацию к маммологу. На первом приеме врач опросит пациентку, выяснит симптомы, которые ее беспокоят, проведет визуальный осмотр и пальпацию.

Необходимо научиться правильно проводить самообследование, неумелые действия могут стать причиной травм

При необходимости специалист направит пациентку на дополнительные исследования для уточнения диагноза. Это может быть:

УЗИ молочной железы;
маммография;
анализ крови: общий, на гормоны, на онкомаркеры;
пункция и гистологическое исследование полученного материала.

Лечение уплотнений зависит от стадии процесса и от диагноза. При этом может использоваться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Все уплотнения доброкачественного характера лечатся медикаментозно. Если их спровоцировал гормональный дисбаланс, то назначаются гормональные средства, при воспалительных процессах используются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Очень важно устранить провоцирующие факторы, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы. Если медикаментозная терапия не приносит положительно результата, то назначается хирургическое вмешательство. Что касается злокачественных образований, то лечение в этом случае комплексное.

Первым делом нужно удалить опухоль. Каким методом это будет сделано, решает врач, учитывая локализацию и размер образования. Это может быть резекция молочной железы или полная ее ампутация. Обязательно используется химиотерапия.

После того как опухоль будет удалена, необходимо принимать иммуномодуляторы, гормональные препараты, витамины. Это нужно для предупреждения рецидивов.

Что касается методов народной медицины, то они могут применяться только с разрешения врача. В этом случае применяются травяные сборы, компрессы, настойки, мази, масла. Чаще всего при заболеваниях молочной железы используется череда, лопух, чистотел, пустырник, каланхоэ, тысячелистник.

Лопух очень хорошо снимает отеки и боль, поэтому его используют в качестве компрессов. Сок растения принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
Чистотел, перемолотый в порошок, смешивают со сливочным маслом (1 : 2) и ставят на водяную баню на 7-10 минут. Мазь наносят на болезненные участки.
Сок каланхоэ смешивают с медом и соком чеснока в равных соотношениях. Принимают по 1 ч. л. натощак с утра и на ночь.
Самым популярным средством является капустный лист. Его прикладывают к груди для снятия болей, отечности и для устранения выделений.

Чтобы сохранить молочную железу здоровой, надо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, научиться бороться со стрессами, беречься от прямых солнечных лучей, ультрафиолета, регулярно обследоваться у маммолога и самостоятельно осматривать грудь.

источник

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

• Диагностика •• Фиброаденома — плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах •• УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) •• Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» •• В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

• Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах — наблюдение, при сомнительном диагнозе — эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) — порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации — отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза — нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные — атрофию, фиброз, образование кист.

• Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

• Патогенез. Основная причина — нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения •• Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений •• Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома •• Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола •• Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное — других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

• Классификация •• Диффузная ••• С преобладанием железистого компонента (аденоз) ••• С преобладанием фиброзного компонента ••• С преобладанием кистозного компонента ••• Смешанная форма •• Узловой фиброаденоматоз.

• Клиническая картина. Основная жалоба — ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) •• Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме — множественные тени неправильной формы с нечёткими границами •• Мастопатия с преобладанием фиброза — фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки •• Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами •• Смешанная форма — гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования •• Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

• Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

• Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, — чай, кофе, шоколад.

• Лечение •• Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) •• Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

• Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

• Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы — папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже — кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

• Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

• Лечение хирургическое — иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма) — асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

• Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

• Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) — тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина — травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле — простая киста, заполненная молоком. Аспирация — диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина — воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

• Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания — выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

• Лечение. Острая стадия — антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции — хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии — оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

источник

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе — это доброкачественные образования. Так как рак молочной железы на начальной стадии часто протекает бессимптомно, то в любом случае необходимо обратиться к врачу для диагностики выявленного новообразования. Почти все виды доброкачественных опухолей подлежат хирургическому удалению, так как единственным достоверным методом определения злокачественного перерождения клеток является гистологическое исследование удаленных тканей.

Уплотнение в груди может появиться по различным причинам. Наибольшие опасения у женщин вызывает рак молочной железы, одной из особенностей которого является то, что на ранних стадиях его возникновения, как правило, отсутствуют болезненные ощущения и заболевание способно протекать бессимптомно. Чем раньше женщина обнаружит у себя злокачественное образование, тем благоприятнее прогноз – удаление раковой опухоли на начальной стадии, когда еще нет метастазов, в 95% обеспечивает 10-летнюю выживаемость.

Всем женщинам рекомендуется ежемесячно делать самодиагностику по следующей методике:

1. Поднять левую руку, отвести ее за голову, правой рукой глубоко прощупать левую молочную железу по часовой стрелке. Эту процедуру можно делать стоя или лежа.
2. Опустить руку, прощупать грудь сбоку, под мышкой для выявления воспаленного лимфоузла.
3. Надавить на сосок. Небольшое количество прозрачных или беловатых выделений является нормой.
4. То же самое проделать со второй молочной железой.

Рекомендуемый срок проведения самообследования для женщин, у которых есть месячные, – 6-12-е сутки менструального цикла. У остальных диагностику можно проводить в любой день.

Риску развития рака молочной железы в России подвергается каждая восьмая женщина. В домашних условиях при самодиагностике можно найти те опухоли, размер которых превышает 5 мм. В 65-85% случаев уплотнения в груди выявляются больными самостоятельно. Более мелкие образования диагностируются только с применением инструментальных методов (УЗИ, маммография). Так как внешне доброкачественные опухоли невозможно отличить от рака на начальной стадии, женщинам старше 35 лет необходимо ежегодно проходить обследование.

Наиболее распространенными причинами образования уплотнения в молочной железе у женщин являются следующие виды патологий:

лактостаз при грудном вскармливании;
внутрипротоковые папилломы;
кисты;
аденомы, фиброаденомы, липомы и фиброаденолипомы;
листовидная опухоль;
галактоцеле;
злокачественные образования.

В более редких случаях выявляются ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулема. Опухоли могут развиться из различных тканевых структур молочной железы. Чаще всего обнаруженные образования носят доброкачественный характер, но некоторые их виды склонны к малигнизации (фиброаденомы, листовидные опухоли). За ними требуется регулярный контроль.

У молодых нерожавших женщин перед наступлением менструации иногда наблюдаются уплотнения над грудью. Это явление возникает из-за гормональных изменений во время месячных, некоторые молочные доли могут непропорционально увеличиваться по сравнению с другими. Нагрубание и увеличение грудных желез в предменструальный период является нормальным и проходит после завершения месячных.

На последних сроках беременности или после рождения ребенка по краю молочной железы может возникнуть плотная большая опухоль. Причиной ее образования является слишком большой приток крови, из-за чего она болит. Поражается как одна грудь, так и обе. Это состояние называется инфарктом груди, и при отсутствии медицинской помощи во многих случаях развивается гнойный процесс с общей интоксикацией организма. Лечение проводится только хирургическим методом.

Внутрипротоковую папиллому можно обнаружить при прощупывании ореолы сосков. Эти образования чаще всего небольшие, но при активном разрастании папилломы в течение нескольких месяцев способны достичь в величину нескольких сантиметров. Характерным признаком заболевания считаются серозные или кровянистые выделения из соска. Обычно этот симптом является единственной жалобой пациентки. Также может присутствовать боль или зуд в области соска.

Местоположение папилломы – в центральных или периферических протоках молочной железы. У девушек в период полового созревания могут образовываться многочисленные папилломы (грудная железа по типу «швейцарского сыра»). Одиночные мелкие папилломы чаще образуются у женщин в возрасте старше 60 лет, а множественные – у молодых.

Эта патология считается предраковым состоянием и подлежит обязательному хирургическому удалению с последующим гистологическим исследованием. Оптимальным методом диагностики образований является дуктография – рентгенологическое обследование с введением рентгенконтрастного вещества.

При проведении операции производится отсечение протоков от соска. Разрез делают в нижней части соска по его ореоле для наилучшего доступа и из косметических соображений. Если папиллома образовалась в центральных протоках, то после оперирования нарушается лактационная способность грудной железы.

Это наиболее распространенное доброкачественное заболевание грудных желез (90% всех пациенток), при котором происходит разрастание их тканей. В зависимости от того, какие элементы преобладают в тканях железы, различают несколько форм мастопатии:

кистозная;
аденоз (железистые ткани);
диффузная мастопатия (фиброзные ткани);
смешанная форма;
склерозирующий аденоз.

Симптомами заболевания являются:

на начальной стадии – появление многочисленных мелких узлов и тяжей;
неоднородная ткань железы в виде «булыжной мостовой», разный размер образований;
уплотнения округлой или продолговатой формы;
болезненность при наличии крупных узлов и фиброзно-кистозной мастопатии;
постепенный рост образований до 3-4 см, увеличение их плотности;
при аденозе — неоднородные плотные дольки (прощупываются), которые могут быть сгруппированы на небольшом участке или только в одной грудной железе;
выделения из сосков различного характера (от серозных до кровянистых);
боль в груди за несколько дней перед наступлением менструации. При прогрессировании заболевания симптом сохраняется и после месячных.

До 30 лет субъективные ощущения у женщины могут полностью отсутствовать. Причиной мастопатии является нарушенный гормональный баланс в организме и повышенная выработка эстрогенов. К факторам риска относятся:

психоэмоциональные стрессы;
отягощенная наследственность;
аборты;
поздние роды или их малое количество;
воспалительные патологии органов малого таза;
позднее начало сексуальной жизни;
несбалансированное питание (избыточное употребление белков и жиров);
злоупотребление спиртным и курение;
неполноценный сон.

Мастопатия часто сопровождает такие патологии, как:

нарушения менструального цикла;
бесплодие;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
миома матки;
опухоли яичников;
дисфункциональные маточные кровотечения;
аменорея;
гиперпролактинемия;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
метаболический синдром;
дисфункция коры надпочечников.

Степень риска развития рака при данном заболевании увеличивается при наличии кистозных изменений и зависит от выраженности разрастания тканей. Лечение при диффузной форме – консервативное, с применением гормональных медикаментов (на основе прогестина, гормонов щитовидной железы, контрацептивов) и негормональных средств (витамины, адаптогены, ферменты, препараты йода и калия, гепатопротекторы, мочегонные и успокаивающие, фитопрепараты).

Аденома молочной железы обычно не превышает 3 см в диаметре, при пальпации выявляется в форме шарика, по плотности не сильно отличающегося от остальных тканей. В некоторых случаях при надавливании можно ощутить дольчатую структуру образования. Так как аденома имеет капсулу, то она хорошо отграничена от остальных тканей в грудной железе.

Образование не болит при нажатии. Опухоль образуется чаще всего в периферических участках – в нижней части и по боковым поверхностям железы. Другой характерной чертой является хорошая подвижность – аденому можно переместить пальцами на некоторое расстояние.

У беременных и кормящих мам обнаруживается так называемая лактирующая аденома – небольшая шишка, образующаяся из гипертрофированной дольки молочной железы. Она требует тщательной диагностики, так как есть риск развития рака молочной железы.

Лечение заключается в секторальном удалении части железы с аденомой. Ее необходимо устранить вместе с капсулой, так как в противном случае возникает рецидив. Операционный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления измененных клеток.

В редких случаях выявляется аденома соска молочной железы, которая образуется из эпителия потовых желез. У девочек-подростков она может достигать больших размеров и превращается в раковую опухоль в 3% случаев. Лечение также хирургическое.

Киста в молочной железе у женщин не является опухолью. Причинами ее появления служат гормональные нарушения или травмы. Образования могут появиться в любом возрасте, наиболее часто в 30-50 лет, реже всего – в постменопаузальный период.

Характерной особенностью кисты считается способность изменяться в размере в течение менструального цикла под влиянием женских половых гормонов. Во время месячных она становится больше. Кисты размером 1-1,5 см расценивают как средние, а больше 2 см – как крупные.

При гормональных перестройках повышается секреторная активность железы и рост соединительной ткани протоков, что может привести к их расширению, скоплению секрета и образованию кист, которые часто локализуются под грудью. При травме или отеке грудной железы происходит разрушение ее жировой ткани и скапливание маслянистой жидкости. Кисты появляются также при мастопатии. Большие образования при надавливании имеют характерное «зыбление».

Кисты среднего размера можно лечить консервативными методами, а более крупные подвергают пункционной аспирации. Мелкие единичные образования могут самопроизвольно рассасываться. Кисты с признаками воспаления и плотным содержимым, внутрипротоковые, атипичные образования с внутристеночными включениями имеют высокий риск злокачественного перерождения. Атипичные кисты удаляются хирургическим путем.

Разновидностью кисты является галактоцеле, содержимым которой становится молоко. При ощупывании обнаруживается гладкое образование, которое отграничено от окружающих тканей и легко сдвигается при надавливании. Появляется в результате закупорки молочного хода, часто при мастите, при приеме пролактин-стимулирующих лекарственных средств или при аденоме гипофиза. Располагается в центральной части молочной железы или под соском. Лечение производится так же, как и для других кист.

Фиброаденомы развиваются из долек молочной железы, чаще всего в верхней части груди. Эти доброкачественные образования наиболее распространены у женщин в молодом возрасте 15-35 лет при интенсивном развитии долькового аппарата железы, но могут возникнуть и во время менопаузы (10% всех случаев). Причиной их появления является воздействие эстрогенов во время полового созревания, беременности, в предменопаузальный и менопаузальный периоды при использовании заместительной гормональной терапии.

Для фиброаденомы характерны следующие признаки:

овальная форма узла (в 90% случаев) или округлая;
размеры в среднем 1-2 см;
ровные или крупнобугристые контуры;
плотная консистенция;
хорошая подвижность при ощупывании, так как фиброаденома не связана с окружающими тканями;
медленный рост;
неизмененный цвет кожи;
безболезненность;
как одиночный, так и множественный характер заболевания;
появление чувства распирания в груди перед месячными;
способность опухоли регрессировать во время менопаузы;
увеличение образования во время менструации и беременности под влиянием гормонов. У беременной женщины фиброаденома может достичь 3-5-кратного размера от первоначального.

От аденомы она отличается более плотной структурой и отсутствием выраженной дольчатости.

До 2-7% опухолей способны становиться злокачественными. Если происходит быстрый рост образования, то это является показанием для его удаления. В качестве диагностики проводятся УЗИ молочных желез, маммография, тонкоигольная биопсия для выявления раковых клеток. Небольшие опухоли размером менее 1 см можно не удалять. При этом осуществляется регулярное наблюдение за фиброаденомой.

Гамартома (фиброаденолипома) является более плотной наощупь, чем фиброаденома, и состоит из трех видов тканей: жировой, железистой и фиброзной. Этот тип опухолей встречается реже и развивается в результате эмбриональных пороков ткани железы в виде изолированного островка. Болезненные ощущения при этом отсутствуют. Форма образования – округлая, с четкими границами, относительно окружающих тканей гамартома обладает хорошей подвижностью.

При проведении тонкоигольной биопсии в аспирационном материале содержится ткань молочной железы, что является отличительной особенностью этого образования. Операция по его удалению проводится в тех случаях, когда получены сомнительные результаты или при больших размерах гамартомы для устранения косметического дефекта.

Листовидная опухоль является одной из разновидностей фиброаденомы. Ее характерными особенностями считаются:

быстрый рост;
спаянность с кожей (при пальпации она не перемещается);
четкое отграничение от остальных тканей железы;
слоистая структура;
безболезненность или небольшая боль при надавливании;
при значительных размерах опухоли — истончение кожи над ней и приобретение синюшного оттенка;
наиболее частая локализация — в верхней части молочной железы.

Образование относится к доброкачественным, но способно перерождаться в рак и саркому (20-25% случаев), метастазы распространяются в кости, легкие, другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление (секторальная резекция части тканей железы или полное удаление при размерах более 8 см).

Рост опухоли может быть спровоцирован гормональными сбоями или приемом гормоносодержащих препаратов.

Листовидные опухоли наиболее распространены в возрасте 45-50 лет. Этот вид склонен к повторному появлению после удаления (в 20%) случаев, причем рецидивы озлокачествляются чаще.

Выживаемость женщин даже при злокачественном течении процесса высокая – до 75%. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и удаления листовидной опухоли.

Липома, или жировик, является доброкачественной опухолью из жировой ткани. Ей присущи следующие особенности:

форма плотного узла (реже – диффузный вид, разлитый в окружающих тканях);
расположение чаще всего в верхней наружной части железы или над грудью;
мягкая наощупь консистенция, но если присутствует много соединительной ткани, то более плотная;
при надавливании — способность сильно сжиматься;
размер – от небольших до нескольких десятков сантиметров;
форма – округлая или овальная;
как единичный, так и множественный характер образования;
в редких случаях (3% всех пациенток) — появление липомы в обоих грудных железах;
безболезненность;
подвижность;
при растягивании кожи над образованием — его «втяжение» вглубь.

Липомы образуются преимущественно у женщин в пожилом возрасте. В редких случаях они могут перерастать в липосаркомы, поэтому требуется наблюдение за ними (УЗИ 3-4 раза в год, маммография и цитологическое исследование мазка из соска). Если липома быстро растет, сдавливает окружающие ткани, появляется боль в молочной железе, наблюдается отмирание тканей, то показано ее хирургическое удаление (секторальная резекция).

В редких случаях наблюдается образование следующих опухолей:

1. Ангиома – округлая или овальная, мягкая на ощупь, подкожная опухоль синеватого или розового цвета. Если она расположена глубоко в тканях, то симптомы практически неотличимы от липомы.
2. Лейомиома – по внешним признакам похожа на фиброаденому, диагноз можно установить только при гистологическом исследовании удаленного новообразования.
3. Хондрома – доброкачественная плотная опухоль, образующаяся из хрящевой ткани. Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии, пункционной биопсии.
4. Остеома – опухоль, появляющаяся из костной ткани у грудной стенки. Встречается исключительно редко.
5. Липогранулема – образование, развивающееся при асептическом некрозе жировой клетчатки грудной железы в результате травм, чрезмерных физических нагрузок, после операций, инъекций. Вначале выявляется как опухоль, часто спаянная с кожей и втягивающая сосок. В последующем поврежденные ткани рубцуются и уплотняются.
6. Болезнь Мондора – образующийся под грудью тяж от молочной железы к подмышке или пупку. Уплотнение появляется в результате тромбоза вены.

Во всех случаях, кроме болезни Мондора, проводится хирургическое удаление новообразований.

Во время лактации в грудных железах кормящей мамы может нарушаться отток молока из-за блокировки протоков, в результате чего образуется болезненное затвердение. Ткани железы воспринимают обратный заброс молока как инородное вещество, развивается воспалительный процесс с повышенной температурой, покраснением и отеком груди, а болезненность становится настолько сильной, что грудь невозможно трогать.

Причинами лактостаза могут стать несколько факторов:

недостаточное опорожнение груди;
длительное лежание на одном боку во сне, положение на животе, при котором сдавливаются молочные железы;
неправильное прикладывание ребенка к груди, травмы сосков во время кормления;
ношение тесного бюстгальтера;
травмирование железы, неправильное сцеживание;
повышенная жирность молока;
анатомические особенности грудных желез женщины.

Большинство случаев лактостаза отмечается на 2-3-й неделе жизни ребенка, когда у матери активно «прибывает» молоко. Это явление более характерно для женщин, которые рожают впервые после 30 лет. При отсутствии лечения застой молока приводит к развитию лактационного мастита.

Для устранения твердого образования в груди и восстановления лактации рекомендуются следующие меры:

принять теплый душ и сделать легкий массаж поврежденной груди перед кормлением ребенка;
приложить малыша к больной груди так, чтобы его глаза смотрели в сторону уплотнения;
сцедить вручную остатки молока, если ребенок не полностью опорожнил грудь.

При появлении высокой температуры, сильной болезненности, гнойных выделений или при невозможности «расцедить» грудь самостоятельно необходимо обратиться к врачу. Широко известным народным средством при лечении лактостаза являются капустные листья, которые предварительно обдают кипятком или слегка отбивают, чтобы вышел сок, а затем прикладывают к больной груди.

Мастит представляет собой воспаление в тканях молочной железы, возбудителем которого в 80% случаев становится стафилококк (в остальных – стрептококк, кишечная палочка, анаэробные микроорганизмы). Чаще всего он развивается в послеродовом периоде у первородящих женщин.

Выделяют несколько форм этого заболевания:

1. Серозная. Характерно небольшое набухание, боль, упругость и болезненность тканей железы, цвет кожи не изменяется. Температура тела может повышаться до 39 градусов.
2. Инфильтративная. Появляется болезненное образование с нечеткими контурами, увеличиваются и болят лимфатические узлы под мышками. Наблюдаются озноб, потливость, ухудшение общего состояния, температура тела достигает 40 градусов.
3. Абсцедирующая. Ее симптомы такие же, как в предыдущем случае, характерно усиление признаков интоксикации. Контуры образования становятся более четкими.
4. Флегмонозная. Молочная железа краснеет, при надавливании пальцами образуется ямка, чувствуется «зыбление», сосок втягивается. Интоксикационный синдром нарастает еще больше, переходя в сепсис.
5. Гангренозная. При дальнейшем развитии процесса начинается омертвение тканей, молочная железа увеличивается, приобретает сине-багровый цвет, покрывается пузырями и участками некроза.

Кормление пораженной грудью необходимо прекратить. Лечение проводится при помощи следующих мероприятий:

сцеживание молока (вручную или молокоотсосом);
наложение холодных компрессов на 10-15 минут (только в первые сутки);
уменьшение приема жидкости;
прием препаратов, подавляющих лактацию (на основе бромокриптина, комбинации эстрогенов с андрогенами);
антибактериальная терапия;
сухое тепло (начиная со вторых суток лечения);
физиотерапия: УФО, УВЧ, ультразвуковое воздействие;
при наличии абсцесса – хирургическая операция.

Для раковой опухоли молочной железы на начальной стадии характерны следующие симптомы:

плотная консистенция;
нечеткие контуры;
ограниченная подвижность;
увеличение подмышечных лимфатических узлов;
у некоторых женщин — болезненность (5-20% случаев).

Так как признаки рака неспецифичны, рекомендуется при нахождении любого образования обращаться к врачу для полноценной диагностики его природы.

На поздних стадиях появляются следующие симптомы:

образование плоского участка на поверхности молочной железы, возникающее в результате фиксирования кожи над опухолью;
появление областей «вдавливания» или «втяжения»;
вид «лимонной корки» у кожи из-за нарушения лимфотока в тканях;
втяжение соска;
отек, утолщение кожи;
появление изъязвлений в запущенных случаях, когда опухоль уже прорастает на поверхность;
кровянистые выделения из соска, образование корочек на его поверхности.

При раннем выявлении раковой опухоли, когда ее размер не превышает 2,5 см, возможно частичное удаление тканей. В остальных случаях производится субтотальная или тотальная резекция молочной железы.

Основными причинами развития рака являются воздействие эстрогенов и генетическая предрасположенность. Дополнительными факторами риска становятся:

раннее менархе (до 12 лет);
поздняя менопауза (после 55 лет);
полное отсутствие или поздние роды;
возраст женщины старше 50 лет;
наличие гиперпластических процессов в грудной железе.

Лечение образований в груди можно проводить с помощью народных средств:

липома: вьетнамская «Звездочка», мазь Вишневского, яичные пленки, компресс с сырым луком и листом алоэ;
фиброаденома: компрессы на основе меда, вербены, сока сырого картофеля;
мастопатия: компресс из коры и листьев березы; свеклы и меда, выложенных на капустный лист; кашицы из листа лопуха, касторового масла и меда;
киста: настой из красной щетки, чаги, компрессы из зверобоя, корня лопуха, горечавки крупнолистной;
мастит: компрессы из меда с пшеничной мукой, отбитых капустных листьев, камфорного масла, печеного репчатого лука, донника, листьев мать-и-мачехи;
рак: цветки картофеля, болиголов, чистотел, корень аронника, чага (прием внутрь).

Для восстановления гормонального баланса рекомендуется принимать фитогормоны, содержащиеся в герани, алтее, подорожнике, ячмене, сое, календуле, виноградных косточках, пророщенных зернах пшеницы, корнях женьшеня.

источник