Йод и масталгия

Масталгия молочной железы: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, варианты лечения, советы маммологов

Что такое масталгия молочной железы? Это понятие собирательное и означает оно особое состояние молочных желез, характеризующееся болью и чувством дискомфорта. Такие ощущения испытывают 80% женщин хотя бы однократно в течение жизни. Оно может указывать на функциональные или органические нарушения в тканях молочной железы. Или же существовать как симптом при других заболеваниях, которые не имеют непосредственного отношения к груди. Проблема масталгии в том, что она достаточно сильно отравляет жизнь женщине, вызывая у нее тревогу и проблему в семейных и половых отношениях.

Эти 2 термина – синонимы, но масталгия используется в чисто разговорном случае, а мастодиния обозначена в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 – 64.4.) Термина «масталгия» в МКБ — нет. Указанная патология находится в разделе «Другие заболевания молочной железы».

Любое из этих 2 названий можно употреблять при разновидностях масталгий:

• одно- и двусторонняя;
• локально-очаговая и диффузная;
• циклическая, ациклическая, ложная;
• эпизодическая или постоянная.

Термин «мастодиния» был введен в медицину в 1880 г. немецким хирургом Т. Бильротом и означал он циклические боли и нагрубание молочных желез. Можно еще отметить один нюанс: о масталгии говорят при отсутствии органических изменений в ткани желез, будь то диффузные или очаговые. Когда же происходят нарушения в самой железе, применяют более точный термин, указывающий на реальную клиническую картину. Этот термин — мастодиния.

Симптомы и признаки масталгии характерны часто для молодых женщин, но могут возникать и перед/после менопаузы. Первые упоминания о масталгии могут возникать уже в пубертате, когда происходит созревание молочных желез под влиянием эстрогенов.

Масталгия молочной железы может проявляться при физиологических изменениях и патологических. Чаще всего в фертильном возрасте мастодиния связана с нарушением гормонального равновесия. Это может быть, например, овуляция – именно рост эстрогена дает пролиферацию клеток в груди и появление в них болевых ощущений. Такие проявления считаются физиологическими, могут указывать также на синдром ПМС – предменструальный.

Боли возникают за 3-4 дня до начала месячных или во время них. Также масталгия может возникать при наступлении беременности женщины, особенно в первом триместре.

Гормональные расстройства могут возникать также при:

• патологиях яичников: оофоритах, кистах, опухолях;
• патологиях матки – аденоматозе, эндометриозе, раке;
• патологиях гипоталамо-гипофизарной зоны, заболеваниях ЩЖ и надпочечников;
• приеме оральных контрацептивов.

Связано это с тем, что многие ОК часто содержат эстрогены и прогестерон. Они вызывают те же циклические изменения, что и в норме происходят при овуляции.

Этому внимание не придается, ведь обычно за 2-3 месяца организм адаптируется к приему препаратов и боль может исчезнуть. Причины могут крыться и в воспалительных или других заболеваниях МЖ – маститы, склерозирующий аденоз, мастопатии, РМЖ. Если этого нет, масталгия может возникать на фоне психогений – частые и продолжительные стрессы, неврозы, депрессия, истерия, эмоциональное перенапряжение и пр.

Чисто механические причины – сдавливание неправильным бюстгальтером при большом размере груди, тупые травмы, большое физическое напряжение.

Есть также понятие вертеброгенная масталгия – иррадиация боли в грудь при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, хондропатии, при которой асептически воспалено 1 или 2-3 суставов, соединяющих ребра с грудиной.

И, наконец, масталгия может быть отзвуком заболеваний сердца и печени. Провоцирующими моментами могут стать:

• возраст женщины;
• частые роды или аборты;
• гестация, особенно в первые 3 месяца;
• климакс;
• общие и гинекологические патологии.

Механизм появления боли при гормональном сбое связан с тем, что ткани молочной железы всегда были и остаются гормонозависимыми. В лютеиновую фазу происходит усиление пролиферативных процессов в эпителиальных клетках молочных желез, в их строме задерживается и накапливается жидкость.

Все это следствие роста эстрогенов в первой фазе МЦ. А вот во второй фазе цикла растет прогестерон и действует он, по большей части, на железистую ткань. Поскольку он готовит организм женщины к беременности, то при его воздействии грудь увеличивается и растет. Растут альвеолы, рецепторы в толще желез, повышается их чувствительность.

Кроме того, прогестерон имеет свойство влиять напрямую на электролитный и водный обмены, провоцирует в тканях задержку жидкости, а, значит, и отеки. Ткани становятся гидрофильными, рыхлыми, происходит сдавление нервных окончаний отеком при этом и появляется боль в груди. Поэтому железы набухают, нервные окончания оказываются сдавленными, активируются медиаторы воспаления и возникают боли. При органических изменениях в тканях железы ноцицептивные рецепторы (это особые рецепторы, которые предназначены для восприятия повреждающего агента) раздражаются продуктами распада из-за воспалений, некроза или сдавления тканей из-за роста новообразования.

Правильное определение варианта масталгии важно для выбора лечения и своевременной диагностики при онкологии. Маммологи выделяют следующие причины и виды масталгий:

1. Циклическая.
2. Ациклическая.
3. Экстрамаммарная.

Циклическая масталгия – что это? Ее еще называют истинной или функциональной мастодинией. Чаще всего это признак ПМС. Боли возникают за 2-7 дней до менструации после овуляции, когда гормональный фон меняется. Он также говорит о возможной ФКМ, длительном приеме оральных контрацептивов.

Ациклическая или симптоматическая масталгия характерна для возраста старше 30 лет. Болевой синдром тогда может быть связан с повреждением тканей груди, осложнениями после проведенной пластики, воспалительными и опухолевыми процессами, аномалиями развития молочных желез, склеротическими изменениями и мастопатиями. От цикла она уже не зависит.

Ложная (отраженная, иррадиирующая) масталгия – возникает как симптом при других, не связанных с грудью, нпатологиях органов и систем. Это дегенеративно-обменные нарушения в позвоночнике, суставах, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тромбофлебиты), эндокринопатии, патологии пищевода (диафрагмальная грыжа), плевриты и пр.

Обычно пациентки характеризуют проявления масталгии как тянущие, давящие, распирающие, ноющие боли. Иногда они могут быть острыми, колющими.

При набухании груди из-за нарушения гормонов она увеличена в размерах, тактильная чувствительность соска и кожи повышена. Боли тупые, распирающие. Дискомфорт обычно двусторонний, четко связан с циклом менструации. Болевые ощущения лечения не требуют и проходят самостоятельно.

Для ациклической масталгии молочной железы симптомы характерны в виде острых жгучих болей, от цикла не зависят и обычно односторонние. Такие масталгии зависят, например, от стресса. Боль может носить эпизодический или постоянный характер, интенсивность разная. Зависит она от основной патологии. Масталгия часто сочетается с другими проявлениями патологии — наличием объемного образования, изменениями формы и размеров желез, выделениями из соска и его внешними дефектами, изменениями цвета кожи, локальным повышением температуры, увеличенными подмышечными лимфоузлами.

При ложной мастодинии (масталгии) симптомы поражения других органов также всегда можно выявить. Чаще всего этотонус спинальных мышц повышен, торакальные боли по ходу нервов, изменение АД и сердечного ритма и пр.

В зависимости от описания, симптомы и признаки масталгии молочной железы объединены в 4 степени тяжести:

1. Отсутствие болевого синдрома.
2. Легкая степень – боль быстро проходит при приеме 1 таб. анальгетика.
3. Средняя степень — боль появляется за неделю до менструации, усиливается накануне и может частично устраняться приемом анальгетика.
4. Тяжелая степень – боль постоянна, лечению дома не поддается. Нарушает качество жизни женщины.

Симптомы масталгии молочной железы в этом случае часто имеют характер распирания и почти всегда сопровождаются отеком. Ее так и называют — дисгормональной масталгией. Постоянно возникающая циклическая масталгия молочной железы не только провоцирует сильнейшие боли, но и меняет фон настроения женщины – ведет к депрессиям, снижению психоэмоционального фона, неврозам. При нормализации гормонального фона состояние заметно улучшается.

В лечение входят не только гормоны, но и физиотерапия, альтернативные средства, грязелечение и санаторно-курортное лечение по профилю. Большое значение при этом имеет лечение гинекологических проблем и санация очагов инфекции.

Степень дискомфорта и боли напрямую связаны с имеющимися патологиями. Дополнительными симптомами и признаками масталгии молочной железы нециклического варианта являются, помимо перечисленных выше:

• цефалгии;
• быстрая утомляемость;
• вкусовые извращения;
• общая слабость;
• может повышаться температура, возникать ухудшение общего состояния.

Это требует срочной консультации маммолога.

• общие анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови с показателями работы печени;
• определение гормонального статуса.

При определении гормонального статуса оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов ЩЖ и ТТГ.

1. УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
2. Маммография – самый эффективный метод, который позволяет определить патологию на начальных стадиях; выполняется в 2-3 проекциях и прицельно.
3. Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ, последующая гистология биоптата.
4. Микроволновая радиотермометрия (РТМ) – улавливает волны организма специальным прибором. Этот метод предназначен для выявления патологий на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений. Применяется на других органах тоже. Принцип его в том, что больной орган усиливает свое излучение.

Также определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови. Особенно это касается тех случаев, когда масталгия впервые появилась у женщины в период климакса. При наличии патологии позвоночника требуется консультация невролога.

Физиологическая масталгия молочной железы угрозы для жизни женщины не представляет, но вызывает снижение качества жизни в виде повышенной утомляемости, раздражительности перед менструацией, тревоги и плаксивости, плохого настроения и т. п. У ипохондриков возможен синдром канцерофобии.

Специальная терапия масталгии молочной железы начинается только после исключения органических и злокачественных болезней МЖ.

При циклической мастодинии рекомендовано динамическое наблюдение с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ.

Симптомы и лечение масталгии тесно взаимосвязаны. Врачебная тактика при эмоциональных нарушениях направлена на улучшение эмоционального фона путем применения седатиков, антидепрессантов, транквилизаторов, физиотерапии, психотерапии. Наиболее эффективно происходит сочетание патогенетического гормонального и негормонального лечения масталгии.

Таким пациенткам показаны:

1. Гормонотерапия – выбор очень широк, делается с учетом уровня и вида секреции гормонов и выраженности симптоматики.
2. Для проведения лечения масталгии молочной железы применяют КОКи монофазного типа («Ярина», «Джес») или гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
3. Таргетная терапия – нанесение на грудь мази с прогестероном («Прожестожель»), имеющей прицельную направленность на ткани МЖ – снимает боль и отек.
4. Фито- и гомеопрепараты — для коррекции дисгормональных нарушений используют растения с содержанием фитоэстрогенов (масло примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят.
5. Из гомеопатических препаратов можно отметить «Мастодинон», «Мамоклам», «Циклодинон» и др. Назначаться они должны врачом-гомеопатом для лучшего эффекта. Обычно к ним прибегают в случае отказа пациенток от назначения им гормонотерапии.
6. Седативные препараты – особой популярностью пользуются СИОЗС («Прозан», «Паксил»). В легких случаях рекомендованы «Магне В6», фитотерапия — травы валерианы, пустырника, пиона; успокоительные сборы.
7. Анальгетики – сюда входят НПВС («Ибупрофен», «Диклофенка») и обычные анальгетики.
8. НПВС проявляют противовспалительные свойства потому, что угнетают синтез воспалительных медиаторов простагландинов, не давая им сенсибилизировать болевые рецепторы в тканях грудных желез.
9. Диуретики («Фуросемид», «Маннитол») – уменьшают отеки, а с ними и боли. Мочегонные средства позволяют заметно уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики (чаще других «Спиронолактон»), также обладающие антиандрогенными свойствами.

В комплекс лечения можно добавить и физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, гальванизацию, бальнеотерапию). Полезно и применение витаминно-минеральных комплексов.

При ациклической мастодинии лечение производят, в первую очередь, основного заболевания. При необходимости нередко приходится применять и хирургическое лечение, такое как вскрытие и дренирование мастита, энуклеация опухоли, секторальная резекция молочной железы или полное удаление – мастэктомия.

При маститах и абсцессах обязательным будет назначение антибактериального лечения.

Очень помогает при некоторых состояниях удаление яичников или подавление их активности химиопрепаратами или лучевой терапией. Эндокринная мастодиния излечивается полностью.

При циклической масталгии молочной железы прогноз благоприятный, при ациклической и ложной он зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление боли. Но при всей благоприятности прогноза самолечение исключается полностью. Кроме того, не забывайте ежемесячно обследовать свои железы на появление в них узлов и уплотнений.

Для профилактики масталгий, вызванных гормональным дисбалансом, маммологи советуют придерживаться правильного режима труда и отдыха. Трудоголизм не должен иметь место. Следует откорректировать диету с ограничением соли, задерживающих жидкость в организме продуктов (соления, приправы, сладости, жареные блюда, алкоголь).

Соль замедляет обмен веществ и дает склонность к отекам. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, достаточно клетчатки, больше овощей и фруктов. Если поступает с пищей достаточно йода, магния, селена и цинка, то это положительно сказывается на общем состоянии организма.

Важное место отводится своевременной и полноценному лечению гинекологических патологий, особенно если им сопутствуют гормональные нарушения. Профилактикой будет и ЗОЖ – умеренная физическая активность, исключение гиподинамии, стрессов, правильное чередование труда и отдыха, полноценность сна. Обязательным фактором является нормализация веса при его зашкаливании.

Маммологи предупреждают, что ожирение — предрасполагающий фактор масталгий, потому что в жировой ткани идет синтез и накопление эстрогена. Кофе, шоколад и чай исключены.

Нужно заботиться о печени, ее нормальная работа – надежный щит при гиперэстрогении. Также следует правильно подбирать нижнее белье – чтобы оно не было тугим и не передавливало молочные железы. Идеальный вариант – мягкие широкие лямки на бюстгальтере.

источник

Масталгия – это заболевание, которое сопровождается постоянной болью в молочных железах.

Рассмотрим основные причины данной патологии, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Заболевание возникает при частых неврозах и у девушек в пубертатном возрасте. Изменение гормонального фона и частые стрессы – это еще одна причина сильных болей в груди, которые имеют не периодический характер. Масталгия может выступать признаком рака молочной железы и других злокачественных новообразований. Применение определенных лекарственных препаратов также влияет на появление болезненных ощущений в груди, которая приобретает хронический характер.

Причины масталгии, то есть болезненных ощущений в молочной железы разнообразны. Если это циклическая форма, то причина ее появления кроется в гормональном дисбалансе. Причина ациклических болей не связана с гормональным статусом, так как появляется из-за анатомических изменений в молочной железе. Речь идет о травматизации груди, различных новообразованиях или недавно перенесенных операциях. Еще одна причина нециклической боли не связана с самой железой, то есть дискомфорт возникает из-за суставов, стенок грудной клетки или мышц.

Причины могут быть связаны с дисбалансом жирных кислот в тканях груди. При дисбалансе значительно возрастает чувствительность клеток груди к гормонам. Это объясняет обезболивающие свойства масла первоцвета, которое часто применяется для лечения масталгии. В состав масла входит гамма-линоленовая кислота, которая восстанавливает баланс жирных кислот и снижает чувствительность тканей железы к гормонам.

Циклические боли могут возникать из-за применения гормональных препаратов для лечения бесплодия или контрацептивов. В данном случае, болезненные ощущения являются побочным эффектом приема прогестерона и эстрогена. Подобная теория объясняет тот факт, что у некоторых женщин боли сохраняются и период постменопаузы, поэтому им приходится принимать гормоны. Прием антидепрессантов также может спровоцировать масталгию.

Можно выделить следующие причины:

• Гормональные изменения, связанные с женским циклом.
• Травматизация груди.
• Беременность и лактация.
• Мастит, тромбофлебит, гнойный гидраденит.
• Растяжение связок груди.
• Применение гормональных препаратов и антидепрессантов.
• Артрит шеи и грудной клетки.

Если боль, возникающая в одной или двух молочных железах, имеет определенную причину, то ее не дифференцируют с раковыми заболеваниями. Но если причина боли не определена, то проводится дифференциальная диагностика. Так как все злокачественные новообразования молочной железы сопровождаются сильными болями на последних стадиях развития.

[7], [8], [9]

Симптомы масталгии – это болезненные ощущения разной локализации и интенсивности. Боль может быть легкой, тяжелой, в одной или обеих молочных железах одновременно. Неприятные ощущения могут возникать как в одном месте, так и по всей груди. На начальных стадиях заболевания, прощупываются небольшие уплотнения, появление которых связано с фазами менструального цикла и вызывает дискомфорт. Если на данном этапе не уделить должного внимания болезненной симптоматике, то уплотнения могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Клинические признаки кисты очень схожи с масталгией и мастопатией. В данном случае, боли напрямую связаны с фазами цикла, влияют на гормональный фон, вызывают выделения из сосков и различные гинекологические заболевания.

Симптомы масталгии регулярно появляются у 70% женщин. Чаще всего заболевание возникает у молодых девушек или в пременопаузном периоде. В редких случаях, заболевание диагностирую у женщин в постменопаузе. Каждая женщина хотя бы раз в жизни, но испытывала дискомфорт в груди. Но в некоторых случаях боль приобретает продолжительный характер от пяти и более дней. Боли могут длиться в течение всего менструального периода. Масталгия не влияет на активность женщины и ее половую жизнь.

Масталгия молочной железы беспокоит многих женщин. Болезненные ощущения могут быть признаком раковых заболеваний или свидетельствовать о нарушении гормонального фона в женском организме. Боль бывает цикличной, нецикличной и не связанной с железой.

Вызывает сильные болевые ощущения, которые возникают из-за нарушений менструального цикла. Заболевание сопровождается нарастающей и резко ослабевающей болью. Дискомфорт возникает в руках и подмышечных областях. Часто появляется небольшая бугристость молочных желез, возможна двусторонняя локализация в верхних областях желез. Боль может возникать при приеме гормональных препаратов.

Заболевание не связано с менструальным циклом и чаще всего появляется у женщин после 40 лет. Боль возникает в средней части груди и вокруг соска, неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и периодическими. Чаще всего боль носит жгучий, острый, режущий и односторонний характер. Неприятные ощущения могут быть связаны с наличием доброкачественных новообразований (фиброаденом) или кистозных опухолей.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, повышенной температурой, ознобом, общей слабостью и другими симптомами интоксикации. Неправильное лечение мастита приводит к появлению масталгии с неконтролируемыми болями.

В некоторых случаях, симптоматику ракового заболевания молочных желез ошибочно принимают за масталгию. У женщины появляются болезненные ощущения разной интенсивности в верхней области молочных желез. В этом случае необходима правильная диагностика, для того чтобы своевременно распознать онкологический процесс и назначить эффективное лечение.

При появлении первых признаков масталгии молочной железы необходимо провести самообследование груди и обратиться за медицинской помощью. Если при пальпации удалось нащупать уплотнения разной формы, то это повод посетить маммолога и гинеколога.

Каждая женщина должна регулярно обследовать молочные железы и проходить профилактические осмотры у маммолога. При появлении болезненных ощущений, изменении формы, размера железы или кожи, появлении чувства уплотнения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

[10], [11]

Циклическая масталгия – это заболевание, напрямую связанное с менструальным циклом. В некоторых случаях она может выступать симптомом предменструального синдрома или диспластического доброкачественного изменения в тканях железы. Болевые ощущения возникают в определенные периоды менструального цикла и имеют двухсторонний характер. В период беременности и менопаузы, неприятная симптоматика исчезает.

Патология возникает из-за нарушений гормонального статуса. Под действием гормонов во второй фазе цикла происходит задержка жидкости в молочных железах и организме, что и провоцирует боли. Самая частая причина циклической формы – предменструальное состояние. В этот период в организме женщины образуется большое количество веществ – медиаторов, которые действуют на нервные окончания и вызывают боли в груди. Длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, препаратов с гестагенами и эстрагонами – это еще один фактор, вызывающий заболевание.

Характерные признаки циклической масталгии:

• Болезненные ощущения носят распирающий характер, вызывают отечность и увеличение груди.
• Боль имеет определенную локализацию в наружных и верхних отделах груди или тотальный характер, опоясывая всю железу.
• Чаще всего от данной патологии страдают женщины детородного возраста.
• Постоянный дискомфорт и боль приводит к угнетенному психоэмоциональному состоянию, депрессии и неврозам.

[12], [13], [14], [15]

Ациклическая масталгия – это патология, которая может быть связана с различными заболеваниями молочных желез (воспаление, мастопатия, кисты, пороки развития и анатомические особенности, злокачественные новообразования). Как правило, ациклические боли носят односторонний постоянный характер. Степень неприятных ощущений напрямую зависит от природы патологии. Так, при объемных поражениях желез, на протяжении длительного времени боль имеет минимальную интенсивность. Но при формировании абсцесса, появляются острые, пульсирующие и резкие боли. Болевые ощущения могут иррадиировать в подмышечные впадины, и возникать во всей железе.

Кроме дискомфорта и неприятных ощущений, заболевание сопровождается припухлостями и узлами, которые можно пропальпировать. Над участком боли может меняться цвет и структура кожи. Изменения могут коснуться структуры и формы соска. Ациклическая масталгия чаще всего возникает у женщин после 40 лет. Заболевание не связано с менструальным циклом. Появление резких локализованных болей может быть симптомом доброкачественных образований, кист или фиброаденом. Если боль сопровождается отеком и покраснением кожи, то это признак инфекционного поражения груди. В данном случае у женщины часто повышается температура тела, появляются головные боли и ощущение общей слабости.

Поскольку ациклические боли в равной степени связаны с различными заболеваниями молочных желез, необходимо незамедлительно обратиться к маммологу. Врач соберет анамнез и проведет ряд исследований, которые помогут установить истинную причину болезненных ощущений. Рассмотрим основные заболевания, которые могут скрываться под симптоматикой нециклической масталгии:

• Рак молочной железы.
• Реактивный склероз соединительной ткани груди.
• Аденома, фиброаденома, липосклероз.
• Склерозирующий аденоз.
• Тейтц синдром.

[16], [17], [18]

Диагностика масталгии – это комплекс различных методик, которые позволяют установить истинную причину болезненных ощущений. При появлении побочной симптоматики, женщина должна провести самообследование и пальпацию груди. Для этого необходимо встать перед зеркалом, осмотреть железы с боков и спереди в четырех проекциях: руки вверху, опущены, на бедрах, корпус наклонен вперед. Пальпацию необходимо проводить в положении лежа, заложив одну руку за голову. Пальпируя грудь нужно постепенно подвигаться от периферии и боковой части к соску. Особое внимание уделите соску, придавите его и убедитесь в отсутствии патологических выделений. Также не забудьте осмотреть и прощупать область подмышечных впадин.

Если в процесс самообследования, вы обнаружили выделения из соска или его втягивание в грудь, уплотнение тканей, покраснения, изменение формы, размеров или появление асимметричности груди, то это повод немедленно обратиться к врачу. Кроме самообследования, рекомендуется записывать частоту и характер болезненных ощущений. Это поможет доктору диагностировать вид масталгии, определить причину ее появление и составить план лечения.

У некоторых женщин, которые страдают от масталгии, могут диагностировать раковые заболевания. Именно поэтому процесс обследования молочных желез и дифференциальной диагностики очень важен. Рассмотрим современные диагностические методы, используемые для обследования молочной железы при подозрениях на масталгию:

• Ультразвуковое исследование – самый простой и безопасный метод, его можно проводить в период беременности и лактации. Позволяет выявить фиброзно-кистозные новообразования и другие опухолевые состояния. Если используется для дифференциальной диагностики, то требует дополнительных методов.
• Маммография и рентгенологические методы – с их помощью можно обнаружить патологические изменения тканей молочной железы. Как правило, используются для обследования пациенток старше 40 лет. Не применяется для диагностики молодых девушек и женщин, так как влияют на репродуктивную функцию.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – проводится во время ультразвукового исследования для дифференциальной диагностики опухолевых новообразований. В результате пункции из железы получают ткани, которые отправляют на цитологическое исследование.
• Электроимпедансная маммография – высокоинформативный метод, позволяет визуально изучить состояние тканей железы. Данный метод менее распространен, чем УЗИ или маммография.
• Микроволновая радиотермометрия – температурный метод выявления аномалий, характерных для онкологических процессов. Диагностика проводится в специализированных учреждениях и только по назначению врача.
• Анализ продукции половых гормонов – позволяет точно определить фазу менструального цикла и уровень гормонов. Так как гормональный дисбаланс это основная причина болей в груди.

Независимо от выбранных методов диагностики масталгии, очень важно установить настоящую причину болезненных ощущений и начать лечение заболевания.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

источник

Дата публикации: 26.11.2014 2014-11-26

Статья просмотрена: 1743 раза

Ольшанский М. С., Редькин А. Н., Шаврина Ю. А. Мамоклам в лечении мастопатии, как профилактика рака молочной железы // Молодой ученый. — 2014. — №20. — С. 62-66. — URL https://moluch.ru/archive/79/13866/ (дата обращения: 28.06.2019).

В статье рассматриваются вопросы профилактики рака молочной железы, лечения фиброзно-кистозной болезни (ФКБ, кистозной мастопатии) молочных желез (МЖ) в практике онколога маммолога. Представлены результаты клинического изучения негормонального лекарственного препарата «Мамоклам» у 50 больных ФКБ. Выявлен значительный лечебный эффект мамоклама у пациенток с диффузными формами ФКБ.

C тех пор, как учение о предраковых заболеваниях и состояниях получило в онкологии всеобщее признание, рассеялись сомнения в том, что такие поражения молочной железы, как дисгормональная гиперплазия (мастопатия), узловая и диффузная, в особенности с атипической пролиферацией эпителия, могут (в определенном проценте случаев) являться предшественниками рака молочной железы. Раннее выявление рака молочной железы является важной стратегией снижения смертности от этого заболевания и является целью программ скрининга, проводимых в целом ряде стран. В нашей стране более 70 % случаев заболеваний молочных желез выявляют у себя сами женщины и лишь менее 10 % — врачи общей лечебной сети, смотровых кабинетов и при проведении профосмотров.

Доброкачественные заболевания молочных желез (МЖ) — самая распространенная женская патология. Существует более 50 форм доброкачественных заболеваний МЖ. В отечественной литературе для определения данной патологии обычно применяются термины «мастопатия», «фиброаденоматоз», «фиброзно-кистозная болезнь» [1, с68], в зарубежной — «доброкачественная болезнь груди» [3, с100]. Термин «мастопатия» фактически используется для обозначения доброкачественных заболеваний МЖ, клинически характеризующихся появлением узловатых уплотнений, болью в МЖ и иногда патологическими выделениями из сосков. При маммографическом рентгеновском и ультразвуковом исследовании в тканях МЖ при мастопатии выявляются фиброаденоматозные уплотнения и кисты, при гистологическом исследовании — гиперплазия эпителиальных клеток в дольковых и протоковых структурах, гиперплазия фибробластов. В ходе клинического исследования проявления мастопатии обнаруживаются у 20 % женщин; по данным маммографического, эхографического и гистологического исследований — у 50 % [2,с 10].

Рак МЖ (РМЖ) в России занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. В 2005 г. зарегистрировано 49 548 новых случаев РМЖ (19,8 % в структуре заболеваемости); 22 461 женщина умерли от РМЖ (17,2 % в структуре смертности). Каждая девятая женщина имеет это заболевание. За 10 лет, начиная с 1995 г., грубый, не стандартизованный по возрасту, показатель заболеваемости РМЖ на 100 тыс. женского населения вырос на 33,8 %, а грубый показатель смертности — на 21,1 % [4,с 190]. В связи с этим проблема профилактики злокачественных опухолей МЖ особенно актуальна.

В развитых странах мира в последние годы широко изучался и активно внедрялся в практику в качестве метода вторичной профилактики РМЖ маммографический скрининг, позволяющий выявить опухоль на ранних стадиях, а также предотвратить летальный исход от РМЖ [5, с 450]. Но в связи с недостаточной эффективностью маммографического скрининга существует необходимость идентификации факторов риска и развития методов первичной профилактики РМЖ.

В настоящее время установлено не менее 80 факторов риска РМЖ, главные из которых можно разделить на пять классов [6,с 110].

— Половые, возрастные, конституциональные факторы: женский пол, возраст старше 60 лет, высокий рост.

— Генетические: кровные родственники, больные РМЖ; отягощенный семейный анамнез; носители мутантных генов BRCA1 и BRCA2.

— Репродуктивные: раннее менархе (до 12 лет), поздняя менопауза (после 54 лет), отсутствие беременностей, поздние первые роды (после 30 лет); не кормившие грудью; аборты; высокая рентгеновская плотность маммограмм.

— Гормональные и обменные: гиперэстрогения, гиперпролактинемия, гипотиреоз, высокий уровень инсулиноподобного фактора роста-1, нарушения менструального цикла, бесплодие; мастопатия, аднексит, киста яичника, миома матки, эндометриоз; ожирение в постменопаузальном возрасте, сахарный диабет, болезни печени; заместительная гормональная терапия; использование оральных контрацептивов более 10 лет.

— Факторы внешней среды: высокий социально-экономический статус; воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов; избыток алкоголя, жиров, калорий, животных белков; недостаток овощей и фруктов, пищевых волокон.

Особое место среди факторов риска РМЖ занимает мастопатия. В целом мастопатия не является предраком или стадией онкологического процесса в МЖ. Предраковые изменения обнаруживаются лишь у части женщин, страдающих мастопатией. Предрак МЖ — морфологическое понятие, к нему относят протоковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ; дольковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ [1, с.68–70]. Однако не следует и недооценивать роль мастопатии в развитии РМЖ. В странах с высоким уровнем заболеваемости РМЖ, высока распространенность и мастопатии. Доказательства о связи мастопатии с РМЖ группируются по четырем основаниям.

У мастопатии и РМЖ общие факторы риска.

— Причины и механизмы развития мастопатии и РМЖ имеют общие черты. Ключевую роль играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

— При удалении МЖ по поводу рака в тканях железы обнаруживаются различные морфологические проявления фиброзно-кистозной болезни.

— У больных РМЖ, по данным эпидемиологических исследований, предшествующая мастопатия наблюдается чаще [2, с 10–11]

— В исследование были включены 50 женщин позднего репродуктивного возраста. Все пациентки были с сохраненным менструальным циклом. Средний возраст — 42,5 ± 2,4 года. Всем больным был поставлен основной диагноз — диффузная мастопатия.Мамоклам назначался внутрь до еды по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 мес. Обследование пациенток проводилось до и после окончания лечения по следующей схеме: анализ анамнестических данных; осмотр, пальпация МЖ с оценкой клинической симптоматики; рентгенологическое исследование МЖ. В процессе лечения ежемесячно проводился осмотр и пальпация МЖ с оценкой клинической симптоматики. Все обследования проводили в первой половине менструального цикла. Статистическую обработку результатов проводили стандартными статистическими методами с использованием критериев х2 и точного метода Фишера.

Лекарственный препарат «Мамоклам» — таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г, — является отечественным негормональным препаратом, разрешенным для медицинского применения в качестве средства для лечения ФКБ (фиброзно-кистозной мастопатии). Мамоклам производят из липидного комплекса бурой морской водоросли ламинарии. Механизмы лечебного действия мамоклама у больных с ФКБ связаны с содержанием в этом средстве йода, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3 типа и хлорофилла. Состав мамоклама на 1 таблетку: йод в органической форме — 100 мкг, ПНЖК омега-3 типа — 40 мг, хлорофилл — 10 мг [2, с 10].

Одной из важнейших характеристик мамоклама является наличие в его составе йода, поскольку недостаточность йода в продуктах питания в настоящее время является крайне важной проблемой. Учитывая то, что оптимальное потребление йода взрослым человеком должно составлять 150–200 мкг в сут, мамоклам в рекомендуемой дозе полностью восполняет данный дефицит.

Поступающий с пищей йод накапливается не только щитовидной железой, но и МЖ. В тканях МЖ обнаружены также рецепторы к гормону щитовидной железы трийодтиронину. Йод в тканях МЖ связывается с липидами, которые регулируют процессы пролиферации клеток МЖ и оказывают антиоксидантное действие. Уменьшение концентрации йода в тканях МЖ имеет большое значение в механизмах развития ФКБ. В клинических исследованиях установлено лечебное действие йода у больных с ФКБ [4,с 44]. Широко применявшийся ранее в лечении ФКБ йодид калия имеет существенные недостатки: возникновение при длительном приеме явлений йодизма и возможность возникновения индуцированной патологии щитовидной железы, диспептические побочные эффекты и пр. Органически связанный йод в составе мамоклама не имеет этих недостатков.

ПНЖК омега-3 через вмешательство в синтез простагландинов нормализуют баланс половых гормонов, что может объяснять их лечебное действие при ФКБ. ПНЖК омсга-3 обладают также антиканцерогенной и антиметастатической активностью. Хлорофилл — это натуральный антиоксидант, содержащийся в растительной пище, и есть данные, что он тормозит канцерогенез в МЖ, коже и печени.

Хлорофилл обладает антиоксидантным, противовоспалительным, антимутагенным и антиканцерогенным действием, что также имеет отношение к патогенезу ФКБ. Таким образом, мамоклам в результате действия йода, ПНЖК омега-3 и хлорофилла, нормализует баланс тиреоидных и половых гормонов, нормализует процессы пролиферации клеток в ткани МЖ, что оказывает лечебное действие у больныых с ФКБ [2, с 15].

Биологические эффекты мамоклама также определяют входящие в его состав некоторые макро- и микроэлементы, такие как кальций, магний, цинк, калий, марганец, железо, кобальт, медь, селен. Поскольку известно, что дефицит микроэлементов имеет большое значение в этиопатогенезе различных заболеваний, в том числе и ФКБ, применение данного препарата может иметь большое значение в предупреждении дефицита микроэлементов и связанных с этим заболеваний. Наиболее известным антиканцерогенным микроэлементом, содержащимся в мамокламе, является селен. В многочисленных исследованиях показано, что в регионах с низким содержанием селена в почве, воде и продуктах питания частота рака среди населения значительно выше [2, с10–15].

Целесообразно проведение, как минимум, двух циклов лечения препаратом «Мамоклам» в год. Дальнейшая тактика лечения будет обусловлена достигнутым эффектом.

Характеристика больных представлена в табл. 1. Всем пациенткам на основании результатов клинического и маммографического обследований был поставлен диагноз: диффузная форма ФКБ; из них у 29 диагностирована ФКБ с преобладанием кистозного компонента, у 11 — с преобладанием фиброзного компонента, у 10 — с преобладанием железистого компонента. Анализ анамнестических данных показал, что у 16 (32 %) пациенток имелась отягощенная онкологическая наследственность: у ближайших кровных родственников было злокачественные опухоли МЖ или женских половых органов. У подавляющего большинства пациенток имелись указания на инфекционные заболевания в препубертатном и пубертатном периодах. Искусственные аборты в анамнезе отмечены у38(76 %) женщин. У 21 (42 %) женщин в анамнезе имелись указания на перенесенные ранее гинекологические заболевания, среди которых наиболее часто встречались псевдоэрозии шейки матки — у 14 (28 %), и хронические воспалительные процессы придатков — у 7 (14 %). Также наблюдалась высокая частота гиперпластических процессов гениталий у пациенток данной возрастной группы, что отражает известное положение об увеличении с возрастом числа гиперпластических заболеваний женских половых органов. Ведущее место занимала миома матки, которая была у 14 (28 %) больных (табл. 1).

источник

Масталгия — достаточно распространенное заболевание, приносящее женщинам немалые неудобства. Лечение от этой болезни можно проводить препаратами. В этой статье мы рассмотрим как проводится лечение масталгии с помощью народных средств в домашних условиях.

Чай по народным рецептам для лечения масталгии

• Очень часто снять воспаление и боль при масталгии можно, промыв грудь чаем ольхи. Эту процедуру нужно проводить, когда грудь воспалена, опухла или потрескалась, а также при воспалении сосков.
• Три-четыре раза в день пейте чай, настоянный на имбире, желтокорне канадском и клопогоне.

Если опухоль не проходит после такого лечения, обратитесь за медицинской помощью.

Народные рецепты примочек для лечения масталгии

• Можете применять горячие и холодные примочки, чтобы облегчить боль. После того, как она немного отступит, сделайте следующее: смешайте пинту льняного масла, четыре унции мяты курчавой и четыре унции камфорных паров. Смочите этим раствором ткань и накройте ей пораженное место. Прикладывайте примочку так часто, как потребуется.
• При опухании груди отлично помогает припарка из вяза с добавлением лобелии. Очень хороша припарка из корня лаконоса и кукурузной муки.

Народное лечение масталгии стимуляцией печени

На первый взгляд с молочными железами печень не связана. Однако есть и другие мнения. «В своей практике я обнаружила, что проблемы женской груди часто являются симптомом плохой работы печени», — говорит доктор Стансбери. Травники уверены: горькие коренья, стимулирующие этот орган и пищеварение в целом, помогают от болезненности и уплотнений в молочных железах, нормализуя уровень циркулирующих в крови гормонов. «Когда с печенью все в порядке, она быстро удаляет их излишки», — поясняет доктор Стансбери.

Стимулировать этот орган народными средствами несложно. Смешайте равные части корней одуванчика, лопуха, магонии падуболистной и щавеля курчавого. Добавьте для аромата немного лакрицы, семян фенхеля, сушеной апельсиновой цедры, сушеного имбирного корневища или накрошенных палочек корицы. Заваривайте 1 чайную ложку получившейся смеси в 1 стакане кипятка, настаивайте 15 минут. Отцеживайте гущу и принимайте как минимум по 3 стакана в день.

Меньше соли при лечении масталгии

Как только что говорилось, натрий (а поваренная соль — это его хлорид) удерживает в организме воду, что чревато отечностью всего тела, в том числе грудей. «В то же время многих женщин как раз перед менструациями тянет на соленое, — замечает Бенедет. — Они налегают на чипсы и консервированные огурчики, а в результате усугубляют свои проблемы».

Если вы не в силах устоять перед таким искушением, старайтесь вообще не покупать такие продукты или уменьшить их дозу для лечения масталгии.

Меньше кофеина при лечении масталгии

По всей видимости, этот стимулятор, присутствующий в кофе, чае, коле и шоколаде, усиливает чувствительность молочных желез к эстрогенам. Хотя накопленные данные пока неоднозначны, по крайней мере в некоторых случаях отказ от кофеина на один-два месяца приводит к ослаблению масталгии. В исследовании, проведенном Медицинским колледжем Университета штата Мичиган в Ист-Лансинге, сравнивались женщины, вообще его не потреблявшие и получавшие более 500 мг ежедневно (что эквивалентно примерно четырем чашкам кофе). Во второй группе риск болей и уплотнений в молочных железах оказался в два с лишним раза выше. Отказ от кофеина привел к ослаблению симптоматики на 60-65%.

Попробуйте воздержаться от него в течение месяца — посмотрите, не улучшится ли ваше состояние. «После лечения масталгии многие женщины могут снова выпивать по чашке кофе в день без каких-либо последствий, — отмечает доктор Ди-Палма. — А некоторые вынуждены обходиться без кофеина только во вторую половину менструального цикла».

Если вы злоупотребляете кофе, то, возможно, отказа от него или даже ограничения суточной дозы достаточно для полного исчезновения масталгии.

Изменение рациона для лечения масталгии

Степень дискомфорта молочных желез зависит от того, что вы едите. Некоторые пищевые продукты помогают предупреждать масталгию, некоторые помогают в лечении масталгии народными средствами, другие, наоборот, обостряют ее. Попробуйте, не помогут ли вам приводимые ниже рекомендации.

• Больше витамина Е. «По моим наблюдениям, по крайней мере у некоторых женщин он облегчает масталгию», — говорит доктор Майкл Ди-Палма из Ньютауна (шт. Пенсильвания, США). Он начинает лечение с дозы 400 МЕ/сут и каждый месяц повышает ее на 100 МЕ/сут, пока пациентка не начинает чувствовать себя лучше. Иногда приходится ежедневно принимать до 1600 МЕ витамина Е (официально рекомендуемая норма — 30 МЕ). Обычно через несколько месяцев такой экстремальной витаминизации женщины могут постепенно снижать дозу до нормального уровня, не опасаясь возвращения симптомов. Если вы намерены принимать более 600 МЕ витамина Е в день, сначала проконсультируйтесь с врачом.
• Больше пищевых волокон. Их надо получать не менее 30 г ежедневно. Оба типа пищевых волокон (растворимые и нерастворимые) способствуют выведению из организма эстрогенов. Это ослабляет гормональную стимуляцию молочных желез и, соответственно, ощущаемый в них предменструальный дискомфорт, как поясняет доктор Роз. К сожалению, большинство женщин получают менее половины указанной выше дозы пищевых волокон. Если вы входите в их число, ешьте побольше цельнозерновых продуктов, фасоли, овощей и фруктов. Например, полстакана перловой каши — это почти 3 г волокон, такая же порция лимской фасоли — более 6 г, полстакана сушеного инжира — более 4 г.
• Больше воды. Как ни парадоксально, чем больше вы ее пьете, тем меньше риск предменструального отекания грудей. Вода вымывает из организма натрий, который удерживает ее в крови, а в результате организм избавляется от лишней жидкости. В общем, 2 л в день — это необходимый для здоровья минимум.

источник

Применение различных методов нетрадиционной медицины при любых заболеваниях имеет успех и распространение.

Использование такой терапии при лечении мастопатии также действенно.

В данной статье мы рассмотрим возможность применения гирудотерапии, а также пользе мумие, йода и алоэ в лечении заболевания.

Польза правильно подобранных компонентов положительно сказывается на лечении заболевания, состояние организма в целом.

Для такого метода терапии используются дешевые и доступные компоненты, чем существенно не опустошают кошелек, так же нет воздействия на микрофлору внутренних органов — нет синтетических и химических веществ.

Йододефицит на прямую связан с образованием мастопатии, понижение уровня ТТГ гормонов провоцирует увеличение эстрогена.

Поэтому, употребление продуктов, содержащих йод в большом количестве, благотворно действует на профилактику и лечение мастопатии. В большом количестве употребляют морепродукты, клюкву, молоко, бананы.

Как использовать йодную сетку при мастопатии? Ватной палочкой нарисовать продольные и поперечные линии, расстояние между ними должно быть не менее 3 см.

Так же используют раствор йодированной соли — половину чайной ложки на стакан воды, размешать и выпить в течение дня.

Вид рефлексотерапии, при котором воздействие идет на определенные точки, отвечающие за состояние какой-либо области.

В данном случае на точки воздействуют лекарственные пиявки.

Пиявки при мастопатии — точки:

Стоит заметить, что применение первых попавшихся пиявок, пользы не принесет, возможно занесение инфекции.

Также действовать на точки должен специалист, иначе возможно осложнение.

Гирудотерапия при мастопатии действует на:

• восстановление тканей;
• улучшение микроциркуляции крови в область молочной железы;
• снятие воспалительные процессы и болевые ощущения;
• своеобразное рассасывание узлов.

Лечение подобным методом эффективно после устранения основных проблем, необходимо восстановить гормональный баланс, устранить какие-либо гинекологические проблемы.

Обычно проводят 10-12 сеансов пиявочной терапии, после перерыва можно повторить курс.

«Слезы гор» или, по-общепринятому, мумие в аптеках представляет собой экстракт из смолоподобного темного вещества — минерала.

Способствует излечению от многих заболеваний, в том числе и мастопатии.

Мумие при мастопатии применяет следующие действия:

• регенерирующее;
• противовоспалительное;
• обезболивающее и восстанавливающее баланс гормонов;
• улучшающее обмен веществ.

Для устранения болевых ощущений используют следующий состав — 0,3 г мумие, залить стаканом молока, пить перед едой утром и перед сном.

Потребление такого напитка принесет пользу через несколько дней, однако необходимо пропить весь курс, составляющий 30 дней.

Также эффективен в виде отвара или в виде компресса следующий состав:

• мед;
• льняное масло;
• облепиховое масло;
• тыквенное масло;
• прополис;
• экстракт гриба Чага;
• мумие.

Взять компоненты в равных количествах, нагревать в течение часа на водяной бане. Для приема внутрь ложку состава размешать в стакане кипятка, пить трижды в день. Для компресса — смочить в данном составе ткань или просто нанести на область груди, закрепить бинтом, использовать на ночь.

• яичные желтки — 2 шт;
• экстракт мумие — 4 ч. л.;
• мед — 100 мл.

Все хорошо вымешать, нанести на ночь на область молочных желез. Курс такого лечения составляет 30 дней.

Столетник, растущий практически в каждом доме, имеет хорошее противоотечное действие, также противовоспалительную и регинерирующую функцию.

Часто используется для устранения новообразований.

При сильном отеке груди применяют средство:

10-20 раздавленных молодых листьев алоэ в полиэтилене или капроновом контейнере поместить в холодильник на 14 дней.

После чего съедать по пол ложки во время еды, возможно применение меда для подслащения.

Алоэ при мастопатии — популярный настой:

• 1 ч.л. мелко порубленного золототысчника;
• 50 г экстракта березовых почек;
• 2 кг перемолотых грецких орехов;
• 500 мл водки;
• 1 стакан алоэ;
• 1 стакан меда.

Все ингредиенты смешать, поставить в темное место на 12 дней, применять по 1 ст.л. трижды в сутки на протяжении 30 дней.

Рассасывающий настой:

• сок алоэ;
• масло кукурузное;
• сок редьки;
• 50%-ный спирт.

Компоненты в равных количествах смешать, поместить в стеклянную банку, накрыть плотной тканью, оставить на 12 дней. После чего прием составит 30 дней, трижды в сутки по ст.л.

Применение данных методов носит оправданный характер, компоненты отлично справляются со своей функцией.

Однако болезнь необходимо лечить, уничтожая источники образования.

Лечить гормональные сбои и гинекологические заболевания.

Мастопатию победить можно только при применении всех доступных методов.

Нетрадиционная медицина представляет собой дополнение к основному лечению.

Рекомендуется при первых признаках нарушений в области груди обратиться за помощью к специалистам. При доверии к нетрадиционным методам, спросить о возможности их применения, маммолога. Получив исчерпывающие рецепты лечения четко следовать им.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Народные средства.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

— опухоли и воспаления яичников;

— заболевания щитовидной железы и надпочечников;

— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;

— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;

— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;

— вредные привычки-курение и алкоголь;

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:

— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;

— мастопатия с преобладанием железистого компонента;

— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);

— мастопатия смешанной формы.

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

Самообследование молочной железы

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

Диагностика мастопатии включает:

— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;

— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);

— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;

— УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;

— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .

— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

Для негормонального лечения мастопатии используют:

Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.

Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.

При мастопатии, вызванной психологическими проблемами, назначают успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.

Гомеопатические препараты (Ременс, Мастодинон, Циклодинон). Их лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначаются эти препараты на длительный срок.

Фитотерапия (используется только в качестве дополнения к основному лечению)

Энзимные препараты, обладающие противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием.

Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);

ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;

эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы;

Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;

андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.

В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);

— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);

— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.

Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни — больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.

Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы — иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.

При любых формах мастопатии абсолютно противопоказаны тепловые процедуры — сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.

Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;

— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;

— беременность и лактация, отказ от абортов;

— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);

1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?

До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?

Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?

4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?

Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.

5. Болит ли грудь, когда растет?

Нет, скорее всего, это мастопатия.

6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?

7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?

8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?

В медикаментозном лечении мастопатии ключевое место занимают препараты йода. С их помощью нормализуют гормональный фон и уменьшают симптомы заболевания. Но к использованию таких средств нужно подходить грамотно – применять только после консультации опытного врача, обследования уровня гормонов в организме и состояния щитовидной железы.

Для устранения мастопатии важен индивидуальный подход с учетом стадии болезни, выраженности симптомов, возраста женщины и других факторов. Единого способа терапии, который поможет всем пациентам, не существует. На основе полученных анализов врач составляет общую картину заболевания и подбирает схему лечения. Иногда требуется немало усилий, времени и лекарственных препаратов, чтобы добиться положительных результатов.

Трудно переоценить значимость элемента для нормального функционирования органов и систем. Главная роль йода – участие в синтезе тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Последние, в свою очередь, отвечают за регуляцию метаболических процессов, продукцию тепла, поддержания водного баланса. Кроме того, без необходимого количества йода организм не сможет полноценно развиться физически и психически. Деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, эмоциональный тонус также зависят от достаточного потребления йода из внешней среды.

Обеспечить суточную потребность элемента (50–200 мкг) можно с помощью сбалансированного питания.

Большое количество его содержится в:

морепродуктах,

говяжей печени,

яйцах,

молоке.

Хороший и недорогой источник – йодированная соль, которая продается на полках любого магазина. Некоторые овощи (морковь, капуста белокочанная, лук, щавель) тоже содержат йод.

При недостаточном поступлении элемента развивается йододефицит. Главная причина такого состояния – нехватка его в окружающей среде и, соответственно, продуктах питания. В первую очередь это отображается на щитовидной железе. Она увеличивается в размерах (эндемический зоб), чтобы синтезировать нужное количество гормонов. Затем появляются симптомы гипотиреоза – снижается физическая и умственная работоспособность, ухудшается слух, кожа становится сухой и бледной, а волосы ломкими и тусклыми. Йододефицит влияет и на репродуктивную функцию. Неспособность к зачатию, рождение мертвого ребенка или с пороками развития – все это следствие недостаточного потребления элемента.

Можно проверить уровень йода в организме в домашних условиях. Для этого спиртовой раствор наносят с помощью ватной палочки на кожу. Если по истечении 2-3 часов рисунок исчезнет, стоит обратить внимание на свое питание и увеличить количество продуктов с высоким содержанием элемента. В норме он должен оставаться на коже сутки или более.

Отдельно стоит отметить, что избыток йода приносит не меньше вреда организму, чем недостаток.

Такое явление называется гипертиреоз и сопровождается слабостью в мышцах, раздражительностью, снижением веса (следствие ускорения обменных процессов).

Симптомом излишка элемента бывает повышение температуры без явных признаков инфекционных заболеваний. Йод – достаточно токсичное вещество, поэтому при потреблении его в количестве 2 мг и более могут развиться признаки отравления – рвота, диарея, нарушение общего состояния. Доза 35-350 мг приводит к летальному исходу.

В большинстве случаев назначается соединение калия и йода для нормализации работы щитовидной железы и восстановления баланса элемента в организме.

Чаще для излечения мастопатии используют следующие препараты:

Йодомарин. Высококачественное средство, выпускающееся в форме таблеток по 100 и 200 мкг. Благодаря чему можно индивидуально подбирать дозировку, необходимую для восполнения дефицита элемента. Действующее вещество – калий йодид. Переносится хорошо и подходит для долгого применения. К недостаткам можно отнести побочные эффекты в виде головных болей, покраснения слизистых оболочек, привкуса металла во рту, боли в деснах и зубах. Чаще возникают на фоне длительного применения препарата или при индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

Йод-актив. Биологически-активная добавка, в которой йод встроен в цепочку аминокислот молочного белка. При недостатке элемента в печени вырабатываются ферменты, которые отщепляют его от белка и происходит активное усвоение. Если концентрация достаточна, действующее вещество просто выводится из организма, минуя щитовидную железу.

Кламин. Представляет собой вытяжку из бурой морской водоросли – ламинарии. Это органический источник йода, который эффективно и безопасно восстанавливает его уровень в организме. И даже при незначительном превышении дозы не вызывает побочных явлений. Выпускается в форме таблеток и капсул.

Мастовит. Сочетает несколько витаминов, экстрактов растений и йод в количестве 60 мкг в 1 капсуле. Благодаря гармоничному составу, добавка активно применяется для лечения заболеваний репродуктивной системы у женщин (в том числе, молочной железы) и повышения иммунитета.

Келп. Основное действующее вещество препарата – экстракт бурой водоросли, которая содержит ценные витамины, микроэлементы и йод. Благодаря органическим компонентам, хорошо усваивается организмом. Улучшает обмен веществ, регулирует уровень гормонов, предотвращает развитие злокачественного процесса. Применяется для лечения мастопатии, мочеполовой системы, болезней щитовидной железы и как общеукрепляющее средство (даже для детей старше 3 лет).

Калий йодид. Используется после предварительного обследования щитовидной железы. Препарат, который стимулирует синтез тироксина, и восполняет дефицит йода. Обладает полезным свойством защищать щитовидную железу от радиоактивного облучения. Длительность приема калия йодистого определяет врач. Возможно применение в профилактических целях в течение нескольких месяцев или лет.

Ученым удалось выявить связь с уровнем суточного потребления элемента и количеством случаев заболевания раком груди. Например, японские женщины получают наибольшую дозу йода (13 мг/день) и страдают болезнями щитовидной железы и онкологиями значительно меньше. В других странах стандартом наличия йода в рационе считается 150 мкг в сутки. И если по каким-то причинам японки покидают родину, то вероятность появления злокачественной опухоли стремительно растет.

Интересный случай зафиксирован в Исландии. До начала Первой мировой войны в корм для коров добавляли рыбную муку, чтобы обогатить рацион йодом и увеличить его содержание в молоке.

Статистические данные показывают самое низкое количество случаев заболевания зобом и злокачественными опухолями молочной железы в это время. По окончании войны такую добавку для коров исключили, и заболевших раком стало в 10 раз больше. В разные времена учеными многих стран проводились исследования влияния йода на организм человека.

И вот каких результатов удалось достигнуть:

Индия. Изучение проводил доктор Шривастава со своей командой в институте Санджай Ганди. И доказал, что йод является причиной запрограммированной гибели раковых клеток (апоптоз). Он активизирует работу т-лимфоцитов, которые распознают и растворяют чужеродные аутоантигены (злокачественные, поврежденные вирусами или посторонние клеточные структуры).

Мексика. В 2009 году доктор Кармен Веласко Асевес доказал схожую теорию о запрограммированном уничтожении раковых клеток с помощью апоптоза, вызванного йодом. Также отмечал безопасность его употребления. Ученый считал элемент нетоксичным и не имеющим вредного действия на щитовидную железу. В своих работах рекомендует применять йод в качестве антиракового средства.

США. Изучением занимался известный профессор Бернард Эскин, который еще в 1960 году признал, что йод активирует метаболические процессы в молочной железе и влияет на баланс гормонов. В своих многочисленных работах (более 100 опубликованных статей и 20 редактированных книг в его соавторстве) он признавал йод в качестве высокоэффективной органической добавки для терапии патологий молочной железы. А в 2008 году представил миру статью, где опубликовал экспериментальные исследования о влиянии йода на экспрессию генов в злокачественной клетке, вследствие чего она погибает.

Китай (Россия). Доктор медицины Линг Жанг в 2003 году провела эксперимент, в котором генетически изменила клеточную структуру рака легких, повысив абсорбцию йода. В лечебной дозе элемент вызвал смерть злокачественных клеток, при этом продемонстрировал высокую результативность и избирательность в отношении раковых единиц.

В 1993 году зафиксирован инцидент, в котором больные раком легких, принимая лекарственное средство Amiodorone (с уровнем йода 9 мг в суточной дозе), отмечали полное уменьшение или ослабление симптомов и облегчение состояния.

Ученые всего мира после многочисленных экспериментов пришли к выводу, что применение препаратов йода при лечении злокачественных опухолей молочной железы дает положительный эффект и оказывает противораковое действие. Также его можно назначать в составе комплексной терапии рака простаты и легких.

Чтобы избавиться от токсичности, ученые начали сочетать элемент с крахмалом. Таким образом, получив соединение под названием «синий йод». Первооткрывателем был француз Люмьер, который использовал его для лечения гнойных ран.

После в 1956 году исследователь В. Мохнач с помощью крахмала и йода смог погасить эпидемию дизентерии в лагере, где находился в заключении за «контрреволюционную деятельность». Он и дал название веществу из-за синей окраски.

Йод теряет токсичность по причине приобретения в сочетании с крахмалом положительного одновалентного состояния.

Позитивные стороны в употреблении «синего йода»:

подходит для длительного применения в больших дозировках;

нетоксичен;

низкая стоимость;

не отображается на репродуктивной функции и потомстве.

Владимир Онуфриевич Мохнач был полностью уверен, что в будущем препараты на основе йода заменят терапию антибиотиками и будут использоваться в лечении многих тяжелых заболеваний. Еще в 50-е годы он готовил «синий йод» по следующему рецепту, который сохранился и до сегодня.

Берем 10 г крахмала (картофельного) и разбавляем теплой водой в объеме 50 мл. После всыпаем 10 г сахара и 0,4 г лимонной кислоты. Перемешиваем и вливаем в 150 мл кипятка. Полученную смесь охлаждаем и только затем добавляем 1 ч. л. йода (5% спиртовой раствор), чтобы не потерять целительные свойства элемента. После реакции с крахмалом она окрашивается в синий цвет.

В отличие от спиртовых настоек, что используются только для местного наружного применения, «синий йод» можно принимать внутрь. При этом все лечебные действия элемента в комплексе с крахмалом сохраняются. Является высокоэффективным средством в борьбе с вирусами, микробами и грибковыми заболеваниями.

Синий йод применяют не только для лечения женских патологий, но и для устранения болезней сердца, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, при стоматите, конъюнктивите и других нарушениях. Кроме того, он отлично подходит для восстановления уровня элемента в организме.

Противопоказаний для применения вещества немного. К ним относят гипертиреоз щитовидной железы и индивидуальную непереносимость компонентов.

Главная отличительная сторона терапии «синим йодом» заключается в отсутствии негативного побочного воздействия на организм, чего нельзя сказать о ряде других методов:

Гормонотерапия. Прием гормонов внутрь сказывается на состоянии гормонального фона женщины и может вызвать множество побочных эффектов. Среди них: изменчивость настроения, нервозность и депрессии, рост массы тела, сухость во влагалище, преждевременное наступление менопаузы и другие. Еще гормонотерапия длительна по времени, бывают случаи лечения по несколько лет.

Химиотерапия. К недостаткам такого метода можно отнести невозможность спрогнозировать результат. Ведь химическое воздействие на злокачественные клетки не обходит стороной и здоровые. Поэтому химиотерапии часто сопутствуют анемия, потеря волос, нарушение работы яичников, тошнота и рвота, перемена вкусовых ощущений, вплоть до появления чувства отвращения к нормальной пище.

Хирургическое удаление опухоли. После устранения новообразования нет полной гарантии, что оно не появится снова. Хирургическое вмешательство ­– тяжелый процесс для организма, требующий долгого периода реабилитации и дополнительных мер для восстановления. Чтобы убрать раковое образование молочной железы, чаще используются органосберегающие операции, при которых изымается только опухоль, а грудь сохраняется.

Лучевая терапия. Так же, как и химиотерапия или гормонотерапия, действует не только на очаг заболевания, но и на предлежащие органы и ткани. Может вызвать осложнения – лучевые повреждения, которые выявляются спустя несколько месяцев после проведения процедуры и требуют дополнительного лечения, вплоть до хирургического удаления травмированных тканей.

Используя препараты йода, важно помнить, что лечение мастопатии должно проходить комплексно. Чтобы добиться позитивного результата, нужно приложить немало усилий и упорно работать над своим образом жизни, привычками и питанием. Иногда на ранних стадиях болезни этого уже достаточно, чтобы облегчить состояние пациента, и остановить ее прогрессирование. Мастопатия особенно опасна в запущенных формах, когда риск возникновения раковых клеток возрастает в разы. Во избежание развития заболевания, нужно не забывать о профилактическом осмотре у маммолога 2 раза в год и самостоятельном обследовании молочной железы каждый месяц через неделю после менструации. Ранее выявление мастопатии – залог успешного и быстрого выздоровления.

В настоящее время общепринятого алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода врача. Совершенно нецелесообразно проведение изолированного лечения мастопатии без коррекции основного нейроэндокринного заболевания.

К методам негормонального лечения относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др.

Характер питания и диета оказывают влияние на метаболизм стероидных гормонов. Установлено, что диета, содержащая значительное количество жира и мясных продуктов, приводит к снижению содержания в плазме крови андрогенов и повышению уровня эстрогенов, кроме того, повышается выработка канцерогенных веществ.

На основании указаний по диете, питанию и борьбе с раком предлагаются следующие рекомендации:

• снизить потребление и насыщенных, и ненасыщенных жиров;

• включить в диету фрукты, овощи, продукты злаков, особенно плоды цитрусовых и богатые каротином овощи семейства капустных;

• свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов.

Существует тесная взаимосвязь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофилин, теобромин) и развитием ФКМ.

Эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксантины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах.

Установлено, что как фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ), так и рак молочной железы (РМЖ) имеют связь с нарушением деятельности кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому пациенткам с ФКМ некоторые авторы рекомендуют употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5—2 л в день). Целесообразно использование препаратов, нормализующих функцию кишечника — Дюфалак.

В возникновении дисгормональной патологии молочных желез определенную роль играют заболевания печени. Как известно, в печени происходит ферментативная инактивация и конъюгация стероидных гормонов. Выявлено неблагоприятное действие избытка половых гормонов на функцию печени.

Заболевания гепатобилиарного комплекса чаще всего инициируют развитие хронической гиперэстрогении вследствие замедленной утилизации эстрогенов в печени. В этой связи при мастопатии показано использование гепатопротекторов, стимулирующих функцию гепатоцитов и нормализующих внутриклеточный обмен фосфолипидов (Эссенциале-форте, Легалон, Карсил и др.).

Не вызывает сомнения, что в комплекс лечения фиброзно-кистозной мастопатии следует включать витаминотерапию, так как она обладает лечебно-профилактически м эффектом. Витамины усиливают терапевтическую активность действующих лекарственных средств, устраняют или ослабляют их побочные эффекты, стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы, укрепляют иммунную систему организма. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины групп А, В, Е. Витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации эпителия и стромы.

Как правило, доза составляет 50000 ЕД вдень, курс — 6 мес. Витамин Е — антиоксидант, который потенцирует действие прогестерона.

Его рекомендуют назначать по 50— 100 мг в день на протяжении 6— 12 мес. Витамин В6 снижает уровень пролактина, нормализует состояние нервной и сердечно-сосудистой систем. Его следует принимать по 10—40 мг в день в течение 6—12 мес. Рекомендуется также использовать витамины Р и С (аскорутин) и содержащие их продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы.

В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включать седативные средства, преимущественно растительного происхождения (трава валериана и пустырника).

Фитотерапия занимает важное место в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы.

Одним из первых фитопрепаратов, используемых для купирования циклической масталгии стало масло примулы вечерней. Обнаружено, что женщины с масталгией имеют низкие концентрации метаболита одной из незаменимых ненасыщенных жирных кислот — линолевой кислоты, а именно, гамма-линолевой кислоты.

Масло вечерней примулы содержит это вещество в высокой концентрации и используется по 2 капсулы (500 мг) 3 раза в день, т.е. по 3 г/сут. в течение 2-3 мес. Полагают, что механизм благоприятного воздействия этого вещества связан с нормализацией в клеточной мембране баланса жирных кислот, что в свою очередь влияет на чувствительность эстрогеновых рецепторов, поскольку, как уже говорилось, для этих пациенток характерна повышенная чувствительность к половым стероидам ткани молочных желез.

В настоящее время получены данные о высокой эффективности некоторых препаратов экстрактов прутняка. Vitex agnus castus (прутняк, «монаший перец», авраамово дерево) принадлежит к семейству вербеновых (Verbenaceae). Природный ареал произрастания — Средиземноморье и Крым. Это растение обнаружено также в наиболее теплых районах Азии, Африки и Америки. Для медицинских целей используются плоды Agnus castus. Это круглые черно-коричневые сложные ягоды около 3,5 мм в диаметре, четырехсемянные. В них найдены иридоиды, флавоноиды и эфирные масла.

Еще врачи Древней Греции использовали Agnus castus для лечения заболеваний матки. Свидетельства тому можно найти в работах Гиппократа (IV век до н.э.). Он использовал Agnus astus для борьбы с маточными кровотечениями и для того, чтобы ускорить отхождение последа. Диоскорид также описал терапевтические свойства Agnus castus; он настаивал листья и юлы этого кустарника и применял эти настои для сидячих ванночек при заболеваниях матки и воспалениях женских половых органов. В гербариях Лоницеруса и Маттиолиса плоды листья Agnus castus фигурируют как галактогога и аменогога. На протяжении многих веков его применяли для снятия лового возбуждения (отсюда, возможно, появилась второе название — «монаший перец»), для снятия лактации, лечения аменореи.

К концу XIX — началу XX столетия врачи почти забыли Agnus castus и только гомеопаты продолжали использовать его. В ходе фармакологических исследований последней четверти прошлого века было установлено, что вещества, содержащиеся в экстракте Agnus castus, воздействуют на допаминовые D2-рецепторы гипоталамуса, снижая секрецию пролактина. Снижение содержания пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует циклический болевой синдром. Ритмичная выработка и нормализация соотношения гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина упорядочивают вторую фазу менструального цикла. Ликвидируется дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном. Разрешенные в РФ для употребления лекарственные препараты, содержащие прутняк, -Мастодинон и Циклодинон (старое название Агнукастон).

Экстракт Agnus castus в препаратах Мастодинон и Циклодинон обладает уникальным свойством нормализовать супрафизиологические уровни пролактина, наблюдающиеся, например, при латентной гиперпролактинемии. В отличие от эрготаминовых производных (бромкриптина) он не приводит к понижению плазменных концентраций пролактин ниже нормального уровня. Компоненты препаратов обладают дофаминергическим действием на лактотрофные клетки гипофиза, нормализуют секрецию пролактина, устраняют существующий дисбаланс между эстрогенами и прогестероном путем нормализации недостаточности желтых тел, оказывают нормализующее действие при нарушении менструальной функции, ановуляции, бесплодии.

Читайте также:  Боль в левой молочной железе слева у женщин

Мастодинон применяется в дозе 30 капель или по I таблетке 2 раза в день в течение не менее 3 мес. Улучшение наступает через 6 нед. от начала лечения. Рекомендуется делать перерывы 1,5—2 мес. и далее следует повторить трехмесячный курс Есть рекомендации и о более длительных курсах лечения. Передозировки препарата неизвестны, отрицательное влияние на водителей не оказывает.

Полученные результаты воздействия Мастодинона оказались идентичными в разных странах. Так, двойные слеп рандомизированные исследования Мастодинона, проведенные в разных центрах Халашка (1997) и Вуттке (1997), продемонстрировали не только высокую эффективность препарата по сравнению с плацебо, но и практически полное совпадение успешности лечения мастодинии. Следует отметить, Мастодинон не предназначен для лечения злокачественных образований молочной железы.

Если препарат Мастодинон содержит в своем составе помимо экстракта Agnus castus еще 5 гомеопатических растительных компонентов, то препарат Циклодинон (старое название Агнукастон) — это монопрепарат из экстракта плодов прутняка, содержащий немного более высокую дозировку экстракта. Выпускается Циклодинон, как и Мастодинон, в виде таблеток и капель.

Показания к применению Циклодинона те же, что и у Мастодинона, но в первую очередь акцент делается на лечение нарушений менструального цикла.

Преимущества препарата состоят в том, что применяется он 1 раз в день, что значительно упрощает его прием. Непереносимость встречается крайне редко.

У больных с фиброзно-кистозной мастопатии можно использовать иммуномодуляторы, которые помимо своего основного действия обладают противовоспалительным и антипролиферативным эффектом. Вобэнзим эффективен у больных с преобладанием мелкокистозного и железистого компонентов, а Циклоферон — при преобладании железистого и фиброзного компонентов. Вобэнзим используется по 7 драже 3 раза вдень в течение 60 дней, а циклоферон — по 2 мл 12,5% раствора внутримышечно на 1, 3, 5, 7, 9-й календарные дни (1-й курс), затем через 2 нед. следует 2-й курс на 1, 5, 9, 13, 17-й дни. В последующем, проводятся еще 2 курса с интервалом в 2 нед. на 1,7, 13, 17, 25-й дни. Общая цикловая доза (4 курса) — 40 мл 12,5% раствора в течение 4 мес. (118 дней).

Мочегонные средства показаны, поскольку мастопатия сочетается с отечностью и болезненностью МЖ, отечностью конечностей. Обычно применяют легкие средства — фитосборы (листья брусники, мочегонный чай, трава спорыша, медвежьи ушки и др.), Верошпирон. Их назначают за 3 дня до появления указанных симптомов. В некоторых случаях за 7—10 дней до менструации целесообразно назначение Фуросемида 10 мг (1/4 табл.) или Триампура 1/4 табл. в сочетании с препаратами калия.

Препараты йода (йодид калия, йодид 100) оказывают положительный эффект при нормальном гормональном гомеостазе. Механизм действия заключается в подавлении тиреоидной активности щитовидной железы и снижении чувствительности рецепторов ткани железы к эстрогенам. Обязательно предварительное исследование щитовидной железы. Используют: йодид калия 0,24% по 10 мл 4 раза в день 6—12 мес. (во время менструации перерыв). Йодид 100 назначают по 1 табл. вдень 6—12 мес. (перерыв на время менструации).

Особый интерес представляет поиск и применение негормональных препаратов, действующих на молекулярные звенья патогенеза, т.е. являющихся патогенетически обоснованными. В зарубежной литературе встречается описание такого активного химического соединения, как индол-3-карбинол, который обладает определенным корригирующим влиянием на молекулярно-биологические процессы.

В данном аспекте заслуживает внимания синтезированный на основе этого химического соединения препарат российской фармацевтической компании «Х» Индинол (фитопрепарат, полученный из растений семейства крестоцветных, содержащий высокоочищенный индол-3-карбинол.

Препарат Индинол характеризуется влиянием на следующие звенья молекулярно-биологических процессов:

1) регулирует метаболизм эстрогенов, препятствуя образованию агрессивного 16а-гидроксиэстрона;

2) блокирует внутриклеточные пути передачи сигналов, поступающих от ростовых факторов и цитокинов, обладает мощным антипролиферативным эффектом; не затрагивает физиологическую пролиферацию;

3) избирательно индуцирует апоптоз в опухолевых клетках эпителиального происхождения, вызывая их гибель.

Простое перечисление его функций показывает, что его активность распространяется на различные клеточные структуры, и подобное комплексное воздействие на сигнальные пролиферативные пути является уникальным свойством Индинола.

С целью определить место Индинола в лекарственной терапии доброкачественных заболеваний молочной железы были проведены клинические исследования профессором Н.И.Рожковой, Е.В.Меских на базе ФГУ Российского научного центра рентгенорадиологии Росмедтехнологии.

В ходе исследования было установлено, что препарат Индинол эффективен и безопасен в лечении выраженной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента и выраженной диффузно-узловой ФКМ. Препарат Индинол не эффективен при фибросклерозе и фиброаденоме молочной железы, но эффективен у больных с сочетанной патологией в гинекологической сфере. Индинол можно использовать как эффективное средство при различных видах масталгии.

Гормональное лечение эффективно воздействует на эпителиальные элементы. В качестве средств гормональной терапии используют гестагены (прогестерон, дидрогестерон), препараты для оральной контрацепции, ингибиторы секреции пролактина, антиэстрогены: Тамоксифен, Фарестон — при удаленной матке, андрогены, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией (болью в груди) при отсутствии эффекта при лечении другими гормонами.

Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза, а также фибрознокистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются гормональной терапии. Вообще, вопросы лечебной тактики при мастопатии являются предметом дискуссии. Гормональные препараты системного действия являются патогенетически наиболее обоснованными, однако могут вызывать ряд побочных эффектов. Возникла необходимость применения новых, более эффективных лекарственных препаратов, которые могли бы заменить существующие схемы лечения дисгормональной патологии молочных желез и в то же время не вызывали бы системных реакций.

Чаще всего в терапии мастопатии используются прогестагены: Прожестожель, Дюфастон, Утрожестан и т.д. Поступая в кровь, все гестагены оказывают биологическое действие прямым путем, связываясь с рецепторами к прогестерону, тестостерону, эстрогену, минералкортикоидам и др. и непрямым — изменяя функцию яичников путем торможения циклической секреции гонадотропинов, что приводит к уменьшению выработки эстрогенов яичниками; снижают активность 17р-оксистероиддегидрогеназы, которая способствует превращению неактивного эстрогена в активный.

Из «чистых» гестагенов хорошие результаты получены при использовании натурального прогестерона при его чрескожном применении в виде геля (Прожестожель 1%). Препарат назначают по 2,5 г геля на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 1—2 раза в сутки в непрерывном или циклическом (с 16-го по 25-й день менструального цикла) режиме. Прожестожель оказывает свое биологическое действие прямым путем, связываясь с рецепторами к прогестерону, тестостерону, эстрогену, минералокортикоидам и др. и непрямым — снижая активность 17(3-оксистероиддегидрогеназы, которая способствует превращению эстрона в сульфат эстрона и эстрадиол. Показания к применению препарата: мастопатия и масталгия, обусловленная различными причинами (прием оральных контрацептивов, ЗГТ, нарушение эндогенной секреции гормонов и т.д.). Противопоказаний к применению Про-жестожеля не выявлено.

• Пероральные гестагены (Дюфастон, Утрожестан) назначают с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4—6 циклов. В отличие от препаратов прогестерона, синтетические гестагены (норстероиды) подвергаются иным метаболическим процессам в головном мозге и при их применении возможны такие побочные явления, как головная боль, отеки и масталгия, кроме того, на их фоне необходимо контролировать АД и липидный профиль.

• Всеми исследователями признается то, что правильно подобранные микродозированные гормональные контрацептивы (Логест, Мерсилон), содержащие 20 мкг этинилэстрадиола и гестагены 3-го поколения (гестоден, дезогестрел), обладают лечебно-профилактическим действием при дисгормональных заболеваниях МЖ.

• Ингибиторы пролактина: Бромкриптин (Парлодел, Норпролак) — полусинтетическое производное алкалоида спорыньи — эргокриптина, специфический агонист дофаминовых рецепторов. Ввиду стимулирующего действия надофаминовые рецепторы гипоталамуса Бромкриптин тормозит секрецию пролактина и соматотропного гормона уже через несколько часов после введения. Женщинам репродуктивного возраста, особенно при циклической масталгии, рекомендуется Парлодел в дозе 1,25—2,5 мг во II фазу цикла в течение 3—4 мес. При выраженной цикличности проявлений мастопатии препарат назначают по 2,5—5 мгво II фазе менструального цикла с 16-го по 25-й день в течение 4—6 циклов.

• С целью лечения мастопатии используются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов(SERM) — Ралоксифен, Тамоксифен (Фарестон, Нолвадекс), механизм действия которых основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в клетках тканей молочных желез. С внедрением SERM’oe в клиническую практику появилась реальная возможность не только лечения определенных стадий РМЖ, но и ее доброкачественных заболеваний. Тамоксифен — препарат первого поколения селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов.

При этом антиэстрогенные свойства препарата проявляются именно в ткани молочных желез, в то время как в эндометрии антиэстрогенный эффект выражен слабо и, наоборот, могут отмечаться пролиферативные процессы. Поэтому требуется тщательный гистологический и УЗ-контроль за состоянием эндометрия при назначении Тамоксифена при мастопатии. При лечении мастопатии Тамоксифен назначается в дозе 10 мг в день в течение 3—6 мес. Противопоказания к применению: тромбофлебит, беременность, нарушения свертывающей системы крови.

• Ряд авторов рекомендует с целью лечения фиброзно-кистозной мастопатии использовать Даназол (Данол, Даноген, Дановал). Однако учитывая выраженные побочные эффекты, использование препарата в значительной мере ограничено в последнее время. Даназол — производное синтетического стероида 17сс-этинилэстрадиола. Механизм действия препарата многофакторен. Он оказывает прямое действие на ядерные стероидорецепторы с нарушением транскрипции тканево-специфических генов. Препарат вызывает снижение частоты пульсирующих выбросов гонадотропинрилизинг-гормонов в гипоталамусе; оказывает прямое действие на стероидогенез в яичниках, конкурентно связывая ряд ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов. Одна из предлагаемых схем лечения Даназолом: начальная доза 200—300 мг в сутки на протяжении 1 мес, затем в течение 2 мес. по 100 мг ежедневно и в течение 2 мес. по 100 мг с 14-го по 18-й дни менструального цикла. Среди побочных эффектов Даназола может отмечаться аменорея, увеличение массы тела, изменение артериального давления, огрубение тембра голоса, акне, себорея и др. В этой связи, мы в своей практике этот препарат не используем.

• При сочетании мастопатии с выраженными формами эндометриоза, симптомной миомой матки используют агонисты ГнРг (Бусерелин, Декапептил-депо, Золадекс, Диферелин и др.), которые блокируют гонадотропную секрецию гипофиза и подавляют секрецию ФСГ. Вследствие этого уменьшается содержание в крови половых гормонов. Сообщения о применении агонистов гонадотропинов немногочисленны, однако многие авторы отметили их эффективность у больных мастопатией при лечении ряда гинекологических заболеваний. Так, по данным Л.В.Адамян и В.И.Кулакова (2000), клиническая стабилизация мастопатии наблюдалась у пациенток, применявших агонисты ГнРг с целью лечения эндометриоза. Применение аналогов ГнРг возможно у пациенток с мучительной мастодинией (болью в груди) при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами.

• При мастопатии в возрасте перименопаузы, не требующей хирургического вмешательства, и наличии показаний к ЗГТ, как можно раньше следует переходить на монофазный режим терапии, с использованием минимального, но достаточного количества эстрогенов. Предпочтительно использование препаратов, содержащих 17р-эстрадиол по сравнению с эстрадиолом валерат, поскольку последний проходит двойной метаболизм в печени, что нежелательно при ДЗМЖ, среди причин которых немаловажное место занимает патология гепатобилиарной системы.

Выбирая препарат, существенное значение следует уделять гестагенному компоненту. Целесообразно использовать препараты или комбинации с содержанием прогестерона и его производных, так как 19-норстероиды обладают рядом нежелательных свойств и при их применении возможны депрессии, гипертензивные состояния, мигрень, тошнота, изменение аппетита, отеки, увеличение массы тела и масталгия.

Согласно результатам исследований in vitro H.R.Franke, I.Vermes (2003), использование дидрогестерона (Дюфастона) и нативного прогестерона (Прожестожеля, Утрожестана) в монотерапии или при сочетании с эстрадиолом позволяет стимулировать апоптоз в ткани молочных желез, в то время как при использовании медроксипрогестерона ацетат, норэтистерона ацетат происходит стимуляция пролиферации атипических клеток в молочной железе.

Таким образом, рациональными вариантами ЗГТ при мастопатии следует признать назначение различных форм Фемостона (1/10, 2/10,1/5) — в зависимости от периода жизни женщины, а также комбинации Эстрожель, Дивигель + Дюфастон (Утрожестан) (пероральная форма). При узловой мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии, а также, главным образом, хирургическое лечение, т.е. иссечение узлов по мере их обнаружения.

Однако последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку операция не устраняет причину заболевания. У многих женщин, перенесших по 10—15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва, как гроздья винограда. При этом акушер-гинеколог должен помнить, что любое новообразование молочной железы требует углубленного клинического обследования и в этом случае пациентка должна быть направлена к врачу-маммологу.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение. Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 мес. Если женщина молодая, то ей 1 раз в 2 года (в старшем возрасте — ежегодно) делается R-маммография. Прописывают бромкамфору, витамины, йодистый калий. Консервативный путь, безусловно, гуманнее для психики больных, но самой важной проблемы — профилактики рака груди — не решает, так как далеко не всегда методом наблюдения врачам удается вовремя заметить перерождение мастопатии в рак, а за полгода—год процесс нередко становится необратимым.

Таким образом, в арсенале врача имеется немало средств для лечения диффузной доброкачественной патологии молочных желез.

Однако необходимо помнить, что успех лечения обусловлен, прежде всего, тщательным обследованием женщины, включающим клинический, ультразвуковой, рентгенологический методы обследования; индивидуальным выбором метода терапии.

Не стоит забывать, что при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры на область молочных желез, а также посещение парных и саун, солнечный и искусственный загар.

Кроме того, женщине, перенесшей мастопатию, нужно впредь бережнее относиться к своему организму, вести более здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее 8—9 ч, избегать стрессов.

В заключение необходимо подчеркнуть, что консервативному лечению подлежат только диффузные формы фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Все узловые формы подлежат лечению у маммологов, потому что за доброкачественным новообразованием может прятаться рак. А адекватное лечение рака молочной железы является крайне сложной проблемой, решение которой доступно только специалистам.

Оцените статью: ( 29 голосов)

Йодистый калий представляет собой кристаллический порошок, у которого отсутствует запах, но на вкус он соленый и горький одновременно. Достаточно быстро впитывает в себя влагу, если стоит на открытом воздухе, поэтому хранение возможно только в закрытых стеклянных емкостях. Йодистый калий легко растворяется в воде, спиртовых настойках, а также, в жидком глицерине.

Глазные капли йодида калия применяются в офтальмологической практике, имеют резорбционное и антисклеротическое действие. Применяется препарат для рассасывания субконьюнктивальных кровоизлияний при гипертонии, сахарном диабете и дегенеративной миопии. При местном применении действует как антисептическое средство. Немаловажным значением йодида калия является предупреждение накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Используется также как противогрибковый препарат.

В основе препарата имеется основное средство – калия йодид, в 1 мл препарата имеется 300 мг йодида калия. Кроме того, в состав препарата входит хлоргексидина диацетат, натрия хлорид, натрия тиосульфат, очищенная вода. После попадания в конъюнктивальный глазной мешок йодиды начинают распространяться в глазной структуре, однако нет точных данных о характере их распространения. Они абсорбируются до получения определенного уровня концентрации. Посредством носовых протоков йодиды абсорбируются слизистой носа в кровеносную систему. Препарат не метаболизируется и выводится из организма достаточно медленно.

катаракты; помутнения стекловидного тела глаза роговицы; кровоизлияния в роговицу глаза; различных видов грибковых поражений роговицы и конъюнктивы; антисклеротичных изменений сосудов сетчатки; повреждения роговицы глаза, вызванные грибками; атрофии зрительного нерва из-за сифилитического генеза.

вирусных заболеваний глаза; патологий и различных заболеваний глаза, вызванных иными, нежели грибки, механическими и химическими причинами повреждения глазных оболочек; гнойных конъюнктивитов.

Йодид калия применяют при гипертиреозе (заболеваниях щитовидной железы), при эндемическом зобе, связанном с пониженным содержанием йода в воде, в период подготовки к операциям на щитовидной железе, бронхиальной астме. Также эффективен он при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при глазных заболеваниях — таких как катаракта, помутнение роговицы, кровоизлияния в область глаза, при грибковых заболеваниях наружной оболочки глазного яблока и роговицы. Препарат также используют как профилактическое средство при радиоактивном поражении щитовидной железы. Его назначают и как вспомогательное средство у больных сифилисом.

Действующим веществом являются микродозы йода, которые оказывают влияние на метаболизм липидов и протеинов, повышают фибринолитическую активность и содержание липопротеина в кровотоке. Йод увеличивает дисперсность коллоидов, в результате чего вязкость крови снижается. Эти процессы напрямую взаимосвязаны с процессами старения и развития атеросклерозов. Воздействие молекул йода на коллоиды связывают с расширением капилляров и увеличением перфузии тканей. Зачастую использование глазных йодных капель является единственным допустимым и реальным способом уничтожать грибковые заболевания системы глаза. Несмотря на то, что сам по себе йодид калия не способен полностью излечить от катаракты, он помогает остановить прогрессию этой болезни.

При использовании йодистого калия в качестве средства для лечения офтальмологических заболеваний, применяется он только в виде капель для глаз. Наличие различных побочных эффектов требует обязательного участие лечащего врача при назначении и дозировке рассматриваемого лекарства. Капли закапываются в конъюнктивальный мешок несколько раз в день. Тенденцию действия препарата можно выявить в течение нескольких недель, при наличии положительных изменений, врач корректирует курс. Глазные капли йодистого калия взаимодействуют со слизистой глаза, поэтому самостоятельное применение указанного препарата крайне не рекомендуется во избежание побочных эффектов и ускорения развития различных патологий.

Формы выпуска йодистого калия

Йодистый калий выпускается в следующих формах:

таблетки (0,04, 0,125, 0,25 и о,5 г); раствор (3,0%) в стеклянных емкостях — флаконах; глазные капли в контейнерах по 10 мл.

Капли йодистого калия представляет собою бесцветную прозрачную жидкость, предназначенную для глазных инстилляций, которая расфасовывается в пластиковые флаконы – капельницы, снабженные дозатором. В офтальмологии применяют 2% и 3% растворы йодида калия. Объем флакона составляет 10 мл. В картонной упаковке находится 1 флакон, вместе с инструкцией.

Глазные капли йодид калия – стерильны, после вскрытия флакон готов к употреблению. Не рекомендуется использовать препарат по истечению 1 месяца с момента его вскрытия. Препарат хранить в защищенном от лучей света месте, при комнатной температуре, в местах недоступных для детей. В закрытом виде йодид калия может храниться 2 года с даты его производства. Нежелательно его использование по истечении указанного срока.

Дозировка препарата в зависимости от глазных патологий максимум составляет по 2 капли 4 раза в течение дня (предварительно составляется график, при этом целесообразно осуществлять прием рассматриваемого препарата после различных нагрузок на глаза — чтение, работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.). Максимальный курс лечения длится 15 дней, затем делается перерыв на 8-10 дней, а затем при необходимости курс повторяется вновь. Максимальное количество повторений не ограничено, особенно при выявлении положительной тенденции лечения настоящим лекарственным препаратом.

Количество капель и частота закапывания может варьироваться в зависимости от заболевания пациента. При лечении целесообразно полагаться на предписания лечащего специалиста – офтальмолога.

Йодистый калий назначается лечащим врачом в тех случаях, когда генезис глазных патологий определяется наличием грибков или прочих опасных микроорганизмов. Так, в 1 мл глазных капель йодистого калия имеются 30% непосредственно калия йодида, диацетат хлоргексидина, тиосульфат натрия, вода, а также хлорид натрия.

Йодистый калий оказывает резорбционное (поглощает в себя грибковые и прочие микроорганизмы, а также рассасывает сгустки крови), а также антисклеротическое (не позволяющее некоторым глазным тканям уплотняться) действия.

В офтальмологической практике используются только глазные капли йодистого калия. Это бесцветная, беззапаховая прозрачная жидкость, реализуемая в пластмассовых емкостях объемом 10 мл каждая. Учитывая небольшой объем применения, указанного флакона хватает практически на 1 курс.

При помутнениях хрусталика в первую очередь устанавливаются причины такой патологии. Йодистый калий в виде глазных капель назначается в тех случаях, когда причиной катаракты были приобретенные факторы, например, механические травмы, различные облучения, а также грибковые организмы. В таком случае глазные капли закапываются под нижнее веко 3 раза в течение суток (с перерывом на ночь). Продолжительность лечения при отсутствии побочных эффектов — 10 дней. Затем перерыв, после чего курс повторяется.

Основной причиной кровоизлияний являются механические травмы глаза. В таком случае йодистый калий используется в качестве рассасывающего средства. Применяют его следующим образом: глазные капли в количестве 2 штук ежедневно 4 раза закапываются под нижнее веко, после чего в течение 5 минут необходимо держать глаза закрытыми и желательно находиться в лежачем положении. Эффект применения йодистого калия достигается на 4-5-й день, когда проходят болевые ощущения, а также количество кровяных образований в оболочке заметно уменьшается.

Глазные капли йодистого калия отлично справляются не только с предотвращением развития грибковых микроорганизмов, но и продолжительностью их жизни — она заметно снижается. Необходимо 3 раза в день закапывать под нижнее веко пораженного глаза по 2 капли рассматриваемого препарат вплоть до исчезновения симптомов офтальмологического заболевания. При весьма сильных повреждениях понадобится минимум 2 курса, чтобы избавиться от всех негативных симптомов и не допустить последствий.

В медицинской практике используют йодид калия в виде 3% раствора. Препарат чаще капают в конъюнктивальный мешок исходя из 2 капель 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 10-15 дней, в случае необходимости его можно повторить. Однако в зависимости от состояния больного, дозировка и срок лечения могут быть изменены лечащим врачом.

Лекарственный раствор капают под нижнее глазное веко в количестве 1-2 капель от 3 до 5 раз в сутки. Частота и дозировка могут меняться в зависимости от степени улучшения самочувствия.

Капли йодида калия обычно переносятся больными хорошо. Применение глазных капель йодистого калия является самым безопасным способом. В качестве побочных эффектов можно выделить ограниченный круг последствий. К таковым можно отнести появление коричневатого цвета слизистой глаза, в который закапывался препарат, различные аллергические реакции — неадекватное покраснение слизистой оболочки глаза, сыпь на прилегающих в глазу областях кожи, ее покраснение, а также, очень редко — отек Квинке (в большинстве случаев он проявляется в качестве побочного эффекта при применении таблеток йодистого калия).

В отдельных случаях могут наблюдаться следующие еще такие побочные симптомы:

покраснение конъюнктивы; легкое жжение; слезотечение; отек век или слезной железы; появляется дерматит, эритема.

Передозировка, связанная с приемом препарата во внутрь, может вызвать: окрашивание полости рта в слабый коричневый цвет, бронхиты, гастроэнтерит, ринит, отек голосовых связок, анурию, кровотечение в мочевыделительных путях, коллапс. При передозировке препарата показано промывание желудка крахмальным раствором и 1% раствором натрия тиосульфата, принимают внутрь кашицу из муки, картофельный, рисовый, кукурузный, или овсяный отвары.

Сверхчувствительность организма к препаратам йода является одним из главных возможных противопоказаний. Лекарство назначают с повышенной осторожностью детям. Из других противопоказаний можно выделить следующие:

узловой зоб или любые доброкачественные образования щитовидной железы; нефрит, нефроз; токсическая аденома щитовидной железы; угревая сыпь, пиодермия, фурункулез; геморрагический диатез; беременность и кормление грудью; препарат не назначают новорожденным.

Йодистый калий для лечения офтальмологических заболеваний используется только в виде глазных капель. Несмотря на всю свою безобидность, принимать его следует только по назначению врача и в строго рекомендованных и прописанных дозах. Глазные капли йодистого калия выпускаются в 10-мл пластмассовых (полиэтиленовых) контейнерах, как правило, с дозаторами. Хранить препарат целесообразно в холодильнике в закрытом состоянии, а при непосредственном закапывании под нижнее веко согревать теплом собственной руки, подержав флакон несколько десятков секунд в сжатой руке.

При закапывании капли должны быть на ощупь комнатной температуры. С помощью капельницы, входящей в комплект флакона, выдавить необходимое количество капель в конъюнктивальный мешок глаза, предварительно запрокинув голову назад. Затем необходимо удостовериться, что лекарство равномерно растеклось по поверхности глазного яблока. Поскольку может возникнуть ощущение легкого жжения, после приема препарат не стоит сразу же вскакивать на ноги. Лучше подождать 10-15 минут, пока не пройдут указанные симптомы.

Прежде чем проводить прием препарата, необходимо проконсультироваться у врача, пройти все требуемые исследования и анализы. Инструкция по применению препарата предназначена исключительно для ознакомления.

Следует также проинформировать врача, если больному одновременно с йодидом калия назначены препараты для лечения депрессии, мочегонные калийсберегающие средства, вещества, которые тормозят выработку гормонов в щитовидной железе.

Во время применения препарата обязательно вынуть контактные линзы из глаз, если ими пользуется пациент. Ставить на место линзы можно не ранее, чем через четверть часа после инстилляции лекарства.

Аналоги йодида калия, обладающие схожим действием: тауфон. эмоксипин. катахром, вита – йодурол, квинакс. каталин и другие препараты.

Стоимость глазных капель йодистого калия в зависимости от различных экономического характера факторов варьируется от 150 рублей и выше за 3,0%-ные глазные капли в 10-мл флаконе.

источник