Болезнь диффузная фиброзно кистозная мастопатия

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

• при преобладании железистого компонента говорят об аденозе;
• мастопатия, при которой преобладает фиброзный компонент (мастопатия фиброзная);
• мастопатия, при которой преобладает кистозный компонент;
• мастопатия смешанной формы;

• липома;
• фиброаденома;
• киста молочной железы;
• липогранулема;
• внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
• гематрома молочной железы;
• ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением рака молочной железы.

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще ;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
• возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии;
• вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидки;
• ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
• нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

• Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

• Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

• Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

• Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).

• Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

• Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

• Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

• отказаться от вредных привычек;
• ношение удобного, по размеру белья;
• отказ от абортов;
• избегать стрессов (по возможности);
• придерживаться принципов грудного вскармливания;
• регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
• избегать травм груди;
• придерживаться регулярной половой жизни.

источник

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — распространенная патология молочных желез, которая возникает по причине различных факторов у женщин разной возрастной категории. Заболевание может вызвать перерождение новообразований в злокачественные опухоли. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Лечение зависит от причины возникновения патологии и включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях проведение операции.

Число представительниц прекрасного пола с наличием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии растет с каждым годом. Встречается в 35-70% случаев у девушек детородного возраста. Если имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то частота увеличивается до 98%. В редких случаях доброкачественное новообразование возникает у подростков и девочек в период менархе.

В период предменопаузы патология обнаружена у 20% женщин. Во время менопаузы появление новых кист и узлов не было выявлено. Это доказывает, что гормоны яичников участвуют в возникновении болезни. В возрасте 30-40 лет наиболее часто выявляется большое количество мелких кист, большой размер новообразований характерен для пациенток от 35 лет.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии можно спутать с подобными заболеваниями в области маммологии. Наиболее часто пациентка отмечает появление следующих симптомов:

Симптомы достаточно разнообразны. И у каждой конкретной женщины проявляются по-разному в зависимости от течения болезни, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Помимо перечисленных признаков, наблюдается ухудшение общего состояния, увеличение температуры, тошнота, головные боли, изменение менструального цикла.

Исходя из структуры и характерного поражения тканей, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия бывает следующих форм:

• С преобладанием железистого компонента. Дольки железистых тканей разрастаются. Уплотнения прощупываются по всей молочной железе или в отдельных зонах. Новообразования в процессе прогрессирования болезни теряют четкие границы и переходят в окружающие ткани.
• С преобладанием фиброзного компонента. Уплотнение образовывается в соединительной ткани. Эпителий активно разрастается, сужая молочные протоки. Фиброз преимущественно встречается в период предменопаузы. Во время осмотра прощупываются специфические уплотнения в верхних участках груди. Болевые ощущения усиливаются перед наступлением месячных.
• С преобладанием кистозного компонента. Образования заполнены жидкостью и покрыты соединительной тканью. Содержимое бывает разного цвета и консистенции. В некоторых случаях во время вскрытия кист обнаруживается примесь крови и отложение солей кальция. Данные признаки свидетельствуют о развитии злокачественного процесса. Кистоз развивается в организме, если уровень эстрогена повышен.

Иногда встречается смешанный вид мастопатии. Она имеет все признаки, присущие каждой форме. Без надлежащего лечения новообразования заполняют всю молочную железу.

В зависимости от количества выявленных нарушений заболевание встречается незначительной, умеренной и выраженной формы. Исходя из локализации мастопатия бывает односторонней или двусторонней.

источник

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия − это опасные изменения в структуре молочных желез. До 70% женщин находятся в группе риска. Помимо клинических проявлений, причиняющих значительный дискомфорт, существует вероятность возникновения злокачественного изменения ткани, поэтому следует обозначить причины, признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Характер и область поражения определяют дальнейшие методы диагностики.

ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь) считается доброкачественным изменением тканей молочных желез. При провоцирующих факторах: переохлаждение, травма, гормональный сбой − увеличивается риск возникновения пролиферации (воспалительный процесс размножения клеток, осложненного сепсисом, разрывом кисты). Ткани с аномальным развитием могут трансформироваться, разрастаться, форма и размер груди изменяются. Симптомы с течением диффузного фиброзно-кистозного заболевания, болевые ощущения увеличиваются и доставляют значительный дискомфорт пациентке. Отсутствия лечения и диагностики, несоблюдение рекомендаций специалиста повышают опасность ФКМ. Самое серьезное осложнение, если болезнь превращается в рак.

По МКБ10 фиброзно-кистозная мастопатия имеет международный код N60-N64. Наблюдается нарушение соотношений соединительного и эпителиального компонента тканей молочных желез.

Клиническая картина определяет классификацию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, в каждом виде наблюдается определенный выраженный компонент:

• Аденоз (ДЖМ) − рост железистой ткани груди. Узлы формируются по всему участку молочной железы, разрастание без четких контуров, при прогрессировании вовлекаются здоровые ткани, окружающие уплотнение. Патологию выражает железистый компонент, при этом поражаются протоки, появляются папилломы в виде небольших наростов над кожей.
• Кистоз (ДКМ) − полостные образования одиночных или множественных патологий. В грудных протоках появляются капсулы с жидким содержимым. Проявление кистозного компонента обусловлено превалированием эпителиальной ткани. Часто этот подвид мастопатии относится к предраковым состояниям.
• Фиброаденоматоз (ДФМ) − умеренно фиброзная мастопатия, при которой разрастание клеток проявляется неправильным соотношением тканей, соединительная преобладает над эпителиальной. В груди происходят дистрофические изменения, наблюдается множество узелков с малой подвижностью. Этот тип патологии возникает как у мужчин, так и у женщин.
• Смешанная форма (ДФКМ) – комбинированный тип диффузно фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. В молочной железе возникают уплотнения из соединительной ткани, железистые кисты с четкими очертаниями. Постепенно клетки распространяют болезнь все больше.

ДФКМ может затрагивать лишь одну молочную железу – односторонний тип, но очень часто обнаруживается двустороннее развитие мастопатии.

По степени интенсивности обнаруженных изменений диффузная мастопатия делится на формы: незначительная, нерезкая умеренная и выраженная.

ФКМ при беременности имеет отличительные особенности. Такое положение женщины при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии возможно, даже настойчиво рекомендуется врачами. В женском организме происходит перестройка гормонального фона, за счёт которого, состояние стабилизируется, а заболевание прекращает свое развитие. Дальнейшее кормление грудью приводит к рассасыванию новообразований, это главный метод борьбы с недугом.

Точных причин развития диагноза ДФК медицинской наукой не установлено. Главным фактором мастопатии является гормональный дисбаланс, при котором наблюдается дефицит прогестерона, повышенное образование эстрогена в организме. Это способствует диффузным фиброзно-кистозным изменениям тканей грудных желез.

Возникновение гормонального сбоя вызывают следующие причины:

• Частое прерывание беременности (выкидыш, аборт) с последующим гормональным дисбалансом.
• Воспалительные процессы, новообразования в половых органах.
• Заболевания эндокринной и желчевыводящей системы, печени.
• Нерожавшие девушки до 30 лет находятся в группе риска.
• Беременность и роды после 35 лет.
• Грудное кормление менее 6 месяцев или его полное отсутствие.

Также выделяют провоцирующие факторы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии:

• Повреждение тканей молочной железы.
• Дефекты, нарушения наследственного характера.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.
• Длительное нахождение на солнце.
• Раннее половое созревание (до 12 лет).
• Позднее наступление менопаузы (после 55 лет).
• Нервные переживания, депрессия, хроническая усталость.
• Нерегулярная сексуальная активность.
• Прием гормональных препаратов.
• Лишний вес.
• Диагноз бесплодия.

Симптоматика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания, чем тяжелее форма, тем больше жалоб и осложнений у пациента.

1. Мастодиния (боль в груди). В молочных железах возникают неприятные ощущения, повышенная чувствительность, ощущение отечности, нагрубание. На начальной форме мастопатии болевой синдром появляется перед менструациями, поэтому отличить этот симптом сложно. Неприятное явление начинается из-за венозного застоя и отеков. Характер боли с течением заболевания изменяется: от тупой, ноющей до острой, колющей. При дальнейшем прогрессировании признаки уже не исчезают, а усугубляются.
2. Выделения из груди. Симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не обязателен, но наблюдается в большинстве случаев. Характеристика выделений варьируется. Количество жидкости небольшое. Вид отделяемого: прозрачная или мутная консистенция, желтого или белого цвета. Выделения обнаруживаются при нажатии на сосок или вытекают самостоятельно. Если цвет становится зеленоватым, то присутствует вторичная инфекция. Наличие крови свидетельствует о лопнувшем сосуде или злокачественной опухоли.
3. Уплотнения в молочных железах. С развитием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии появляются твёрдые образования. Они становятся заметными в начале менструаций, а в конце уменьшаются, но не исчезают полностью. Уплотненные участки чаще располагаются в верхних наружных квадрантах. Образования бывают круглой или овальной формы, могут не иметь четкие границы, размеры различны, а место локализации может изменяться.
4. Увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов при заболевании мастопатии бывает незначительным, не доставляющим дискомфорт или заметным, болезненным.
5. Отечность, увеличение груди. При развитии фиброзно-кистозной мастопатии увеличиваются узлы и кисты. Состояние сопровождается жжением, тяжестью в груди, распиранием, повышением температуры.

В редких случаях мастопатии наблюдаются следующие признаки: увеличение веса, длительность менструального цикла, сухая кожа, сниженная работоспособность, бессонница. Инволютивная форма ДФК протекает бессимптомно.

Скорейшее обращение к специалисту и квалифицированная диагностика позволяет лечить мастопатию и остаточный результат быстро и эффективно.

Методы определения фиброзно-кистозных новообразований подразумевают зрительный досмотр, пальпацию, лабораторные и инструментальные процедуры.

Врач проводит медобследование молочных желез. Болезнь выражается плотными диффузными фиброзно-кистозными образованиями, учитывается выраженность формы или отсутствие определенных границ. Пальпация позволяет определить местонахождение уплотнений, их форму, размеры, которые могут достигать 7 см. Также при подозрении мастопатии внимание уделяется контуру груди, асимметрии венозного рисунка, состоянию кожи, положению и виду сосков.

Чтобы определить состояние здоровья, пациент сдает общий анализ крови. Проверка активных биологических веществ при предположении мастопатии охватывает гормоны половых, поджелудочной, щитовидной желез.

Обследование обнаруживает диффузные фиброзно-кистозные образования с высокой точностью, определяет доброкачественный и злокачественный характер. Преимуществами метода считаются относительная безопасность, высокий уровень обзора, возможность осматривать имплантаты, видимость лимфоузлов при травмах, воспалениях. Недостатки УЗИ заключаются в частичном осмотре молочной железы, врач не видит цельную картину, недостаточная просматриваемость жировых перерождений. Женщинам желательно делать профилактическое ультразвуковое исследование груди каждый год.

Процедура изучения клеток молочной железы для выявления новообразования и патологических изменений. Исследование проводят на рентгене. Схема процедуры требует равномерного распределения органа между пластинами аппарата с минимальной толщиной. Грудь снимается в нескольких проекциях (боковой и прямой), каждая молочная железа пройдет этап сдавливания несколько раз, что доставляет неприятные ощущения для женщины. Этот метод обеспечивает высокую информативность и определяет образования, которые не ощущаются при пальпации. Описание и обработка данных лучевых исследований молочной железы проводятся современной системой bi-rads.

Высокоточный способ исследования грудных желез, выявляются структурные изменения и дифференцируется тип мастопатии. Эхографический метод гарантирует большую информативность, он позволяет обнаружить значительные минимальные инволюции. При этом фото молочных желез в разные возрастные периоды отличается.

Проводится с помощью пункции (забор клеток ткани из молочной железы) с целью дальнейшего исследования. Это главный метод диагностики онкологии. Он позволяет определить гистологию подозрительного уплотнения, подтвердить или опровергнуть диагноз диффузной фиброзно−кистозной мастопатии или рака.

По отзывам врачей заболевание имеет положительную динамику, а полное выздоровление наблюдается при проведении полной диагностики и соответствующей терапии. Если лечение начинать при первых симптомах ДФКМ, эффект наступит очень быстро. Пациенту назначаются лукарственные препараты, требуется корректировка образа жизни, питания (диета).

Лечение часто дополняется народными средствами.

Последствием запущенной стадии заболевания грудных желез выступает риск возникновения кистозного образования. Оно способно переходить в раковую опухоль, которая представляет угрозу для жизни женщины. После выздоровления рекомендуется держать состояние груди под контролем, проходить регулярные медосмотры для исключения рецидива диффузной кистозно-фиброзной мастопатии.

источник

В зависимости от характера, величина и количество новообразований ее делят на несколько категорий.

Лечение каждой имеет собственные нюансы, без соблюдения которых полное выздоровление невозможно.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия, чем опасна она и как лечить. Узнайте ниже.

Мастопатия – заболевание молочной железы, характерное появлением доброкачественных новообразований на фоне измененного гормонального фона. Разрастание железистой или соединительной ткани образуют уплотнения или полости различной величины.

Она бывает разных форм. Именно характер образований дает название мастопатии. Она может быть фиброзной, кистозной или смешанной. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанной формы возможно преобладание фиброзного или кистозного компонента.

Еще одна градация заболевания касается размера и локализации опухоли.

Крупные одиночные образования вызывают узловую форму, мелкие и многочисленные характерны для диффузной.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое? Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия это образование разнообразных мелких уплотнений и полостей, наполненных жидкостью (кист). Обычно они поражают обе молочных железы.

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии выраженная чаще у женщин детородного возраста (до 40 лет). Узловые формы характерны для периода менопаузы и предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — фото:

Основная причина мастопатии – выраженный гормональный дисбаланс. В силу различных факторов яичники начинают вырабатывать повышенное количество эстрогенов, при этом уровень прогестеронов падает.

Фиброзно-кистозная мастопатия — причины возникновения:

• наследственной предрасположенности;
• наступления менархе в подростковом возрасте;
• наступления предменопаузы;
• дисфункции яичников или щитовидной железы;
• прерывания беременности;
• родов;
• длительного кормления грудью;
• отказа от грудного вскармливания;
• лечения гормональными препаратами.

В зону риска попадают практически все женщины, с подросткового возраста и до наступления климата. Доброкачественные опухоли в молочной железе обнаруживают у девочек более младшего возраста, младенцев и даже мужчин. Однако по статистике чаще всего заболевание встречается у женщин детородного возраста или вступивших в период предменопаузы.

Диффузная фиброзно-кистозная болезнь молочных желез имеет следующие симптомы:

• Большой количество мелких уплотнений и полостей в груди. Обычно новообразования поражают обе молочные железы, причем в течение менструального цикла они могут менять форму, размер и локализация. Уплотнения подвижны, большую часть из них сложно обнаружить при пальпации.
• Увеличение лимфатических узлов. Зависит от особенностей организма. В некоторых случаях узлу набухают и становятся болезненными, в других увеличение малозаметно.
• Выделения из сосков. Чаще имеют вид прозрачной, бледно-желтой или молочно-белой жидкости. Обычно появляются во второй половине менструального цикла и отличаются нерегулярностью. Иногда в выделениях появляется кровь – сигнал того, что под давлением лопнул небольшой кровеносный сосуд.
• Выраженный отек груди. Возникает во второй половине цикла и сопровождается увеличением узлов и кист. Сопровождается чувством тяжести и распирания, иногда возникает жжение.
• Боль в молочной железе. Может быть давящей, колющей, жгучей. Обычно приходит во второй половине цикла, но некоторые пациентки жалуются на постоянную болезненность. Проходит после местных терапевтических процедур (примочек, компрессов, обертываний).
• Повышение температуры. Часто сопровождается отеком и болью. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда сопровождается головокружениями, головной болью, тошнотой и даже обмороками.

Симптомы мастопатии очень разнообразны и могут маскироваться под любую болезнь. Если вы замечаете наличие как минимум двух из них, немедленно обращайтесь к врачу для подтверждения диагноза и разработки индивидуальной схемы лечения.

Диффузную форму мастопатии с большим количеством мелких уплотнений и кист сложно обнаружить при самоосмотре, особенно в начальной стадии. К врачу женщины могут попасть с жалобами на боль в груди, выделения из сосков или изменение менструального цикла.

Для уточнения диагноза пациентке назначается ультразвуковое обследование. Особенно хорошие результаты дает УЗИ фиброзно-кистозной мастопатии у женщин до 35-40 лет.

Пациенткам старшего возраста рекомендуется маммография, дающая более точные результаты. Бесконтактная маммография фиброзно-кистозной мастопатии противопоказана женщинам до 35 лет, беременным и кормящим.

Для уточнения диагноза может быть назначен биохимический анализ крови, для выявления патологий других репродуктивных органов выдается направление к гинекологу для исследования состояния матки и яичников.

При выявлении опухолей и кист проводится пункция, взятые ткани отправляются на цитологическое исследование. Цель операции – исключить появление злокачественных опухолей.

Если доброкачественная природа опухолей подтверждается, пациентке назначается соответствующее терапевтическое лечение. В случае обнаружения злокачественных клеток рекомендуется химиотерапия, мастэктомия или частичная резекция молочной железы.

Даже на начальных стадиях мастопатии лечение назначается только врачом-маммологом. Что нельзя при фиброзно-кистозной мастопатии? Не стоит заниматься самолечением, поочередно пробуя на себе все доступные препараты и народные рецепты.

Причина появления запущенной фиброзно-кистозной болезни – это позднее обращение к врачу. Только специалист может правильно оценить характер новообразований, состояние гормонального фона, подобрать препараты, которые не будут противоречить друг другу и вызывать побочные эффекты.

На начальных стадиях предлагаются фитотерапевтические и гомеопатические препараты:

• таблетки;
• мази;
• настои;
• чаи.

Хорошо зарекомендовал себя Мастодинон в виде спиртового травяного настоя, Фитолон, содержащий экстракт бурых водорослей.

При диффузных формах применяется Кламин, содержащий повышенную долю йода и обладающий выраженным противоопухолевым действием.

Для снятия болевых симптомов назначаются:

При выраженных опухолях и кистах рекомендуется гормональное лечение при помощи:

• таблеток;
• инъекций;
• подкожных имплантаций.

Хорошо зарекомендовали себя контрацептивы последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов. Препараты повышают количество пролактина и подавляют образование эстрогена, тормозя развитие новообразований и уменьшая уже имеющиеся. В этой фазе эффективен Утрожестан в виде таблеток или вагинальных свечей, содержащий натуральный пролактин.

Если развитие образований продолжается, пациентки получают более сильную терапию в виде инъекций тестостерона или стероидов. Обычно их проводят курсами, чередуя с более легкими поддерживающими препаратами.

При гормональном лечении стоит быть осторожнее с травяными сборами, многие растения тормозят эффективность гормональных препаратов.

Из народных средств особенно эффективны:

Для рассасывания опухолей и облегчения общего состояния используют:

• лопух;
• подорожник;
• красную щетку;
• чистотел;
• шишки хмеля;
• тысячелистник;
• зверобой;
• календулу.

О правильном использовании при мастопатии лопуха, капустных листьев и красной щетки читайте у нас на сайте.

Для снятия болевых симптомов и тяжести применяют:

• медовые или глиняные аппликации;
• компрессы из капустных листов или лопуха.

Все методы народной терапии стоит обсудить с лечащим врачом и вписать в общую схему лечения.

Для лечения мастопатии очень важна диета. Улучшить состояние поможет избавление от ожирения, способствующего повышенной выработке эстрогенов.

Рацион должен быть питательным, разнообразным и не слишком калорийным.

Обязательно включите в ежедневное меню не менее 500 г овощей и фруктов, желательно свежих, тушеных или приготовленных на пару. Рацион разнообразят нежирные молочные продукты, постное мясо птицы, морская и пресноводная рыба, крупы, блюда из бобовых и сои.

Кистозная форма подразумевает умеренное потребление жидкости. Исключите из меню продукты с большим количеством соли, вызывающие отеки, газированные напитки. Пейте чистую бутилированную воду, зеленый и травяной чай, домашние морсы из ягод, компоты и свежевыжатые соки, разбавленные водой.

При любой форме фиброзно-кистозной мастопатии груди возможно наступление беременности и благополучные роды. Так как диффузная форма чаще встречается у молодых женщин, беременность часто протекает на фоне заболевания.

При ее наступлении важно проинформировать лечащего врача. Беременным не рекомендуется маммография, исследование молочных протоков путем введения красящей жидкости и некоторые другие процедуры.

Стоит соблюдать осторожность и в лечении травами. Даже безобидные растения могут спровоцировать проблемы у плода вплоть до выкидыша.

Обычно беременным назначается легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона.

Назначаются безопасные средства из арсенала фитотерапевтов, обладающие успокаивающим, обезболивающим, противоотечным действием.

При фиброзно-кистозной мастопатии можно ли кормить грудью? Часто скорректировать состояние помогает сама беременность и последующее грудное вскармливание. Врачи отмечают случаи, когда во время кормления грудью фибромы и кисты уменьшались в размерах или вовсе рассасывались.

Важно не кормить младенца слишком долго. Грудное вскармливание свыше 12 месяцев – фактор риска, способный вызвать не только доброкачественные, но и злокачественные опухоли.

Сами по себе фибромы и кисты не перерождаются в раковые опухоли. Однако повышенное количество эстрогенов – благоприятный фон для развития злокачественных новообразований.

Может ли фиброзно кистозная мастопатия перерасти в рак? Рядом с безобидными кистами может зародиться рак фиброзно-кистозная мастопатии, в условиях гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета им гарантирован успешный и быстрый рост. Велик риск не заметить новое уплотнение рядом с большим количеством уже имеющихся.

Чтобы избежать возникновения раковых новообразований, нужно не откладывать коррекцию гормонального фона. Обычно врач назначает легкую гормональную терапию уже на начальной стадии заболевания, в более запущенных случаях применяются инъекции тестостерона, блокирующего эстрогены.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия у женщин – не приговор, а повод серьезно заняться своим здоровьем. Лечение будет долгим, но в случае скрупулезного следования рекомендациям врача наступает выздоровление. Важно не прерывать курс и не пробовать на себе сомнительные и даже вредные рецепты в ущерб проверенным схемам.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

источник

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%. В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Известно, что в России 90% женщин самостоятельно выявляют у себя патологию молочной железы и лишь 10% всех случаев диагностируется врачами.

Симптомы заболевания редко протекают скрыто и не заметить их достаточно сложно:

Боль, с локализацией в молочных железах. Эта боль носит название масталгия. Она чаще всего начинает беспокоить женщину во второй половине цикла, либо в его середине. По характеру масталгия может варьироваться от ноющей до колющей и распирающей. Возможна иррадиация болей в шею, в подреберье, в плечо и спину. Когда менструация начинается, болезненные ощущения либо значительно уменьшаются, либо стихают вовсе. После окончания месячных они пропадают и до следующей середины цикла женщину не беспокоят. Однако, по мере прогрессирования заболевания, боли становятся интенсивнее и не уходят после окончания цикла, доставляя женщине дискомфорт на протяжении всего времени. Иногда даже незначительное прикосновение к груди вызывает болезненность.

Ткани молочной железы равномерно уплотняются и набухают.

Во время выполнения пальпации, можно прощупать зернистые структуры железы.

Если надавить на сосок из него появляются выделения. Они могут быть прозрачными или напоминать молозиво. В предменструальный период выделения из сосков увеличиваются. Женщина может обнаруживать пятна на внутренней стороне бюстгальтера. Если выделения приобретают зеленоватый или слегка желтый оттенок, то это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции или о начале воспалительного процесса. В этом случае откладывать посещение доктора запрещено категорически.

Увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от молочной железы.

Канцерофобия – еще один частый симптом женщин с мастопатией. Это патологический страх, связанный с боязнью заболеть онкологией. Он развивается на фоне дискомфортных ощущений в груди. Часто именно по причине канцерофобии женщины откладывают визит к доктору, опасаясь подтверждения собственных опасений. Нередко канцерофобия сопровождается паническими атаками, тревожными расстройствами, ипохондрией.

Нарушение сна по причине болезненных ощущений. Недостаточный ночной отдых влечет за собой повышенную раздражительность, тревожность, нервозность, снижение работоспособности.

Повышенный уровень эстрогенов и недостаточное количество прогестерона приводит к соответствующим симптомам гормонального сбоя. Нарушения менструального цикла, выраженный предменструальный синдром, обильные кровотечения, возникновение мажущих выделений в период между менструациями – все эти признаки часто сопровождают мастопатию.

Часто во время выполнения комплексного гинекологического обследования женщин с диффузная фиброзно-кистозной мастопатией у них обнаруживаются кисты яичников, фибромы матки. Эндометриоз и гиперплазия эндометрия также являются болезнями, соседствующими с патологией молочных желез.

Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос – все это косвенные признаки, указывающие на патологию молочной железы фиброзно-кистозного характера.

Стоит также отличать симптоматику различных форм кистозно-фиброзной мастопатии:

Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При этой форме происходят фиброзные изменения соединительной ткани, расположенной между дольками молочной железы. Нередко наблюдается пролиферация внутрипротокового эпителия, это становится причиной либо сужения, либо полного заращения молочных протоков. Женщины испытывают выраженные боли, уплотнения хорошо прощупываются. Фиброзная тяжестость может иметь различную степень выраженности, что зависит от стадии заболевания.

Мастопатия с преобладанием железистого компонента. Эта форма заболевания сопровождается формированием мелких кист. Женщины на болезненность и отечность груди, как правило, обращают внимание редко, так как симптомы заболевания слабо выражены. Чаще всего мастопатия с преобладанием железистого компонента диагностируется у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет.

Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Для этой формы характерно образование единичных кист, достаточно крупных размеров (они могут достигать 7 см в диаметре). Такой тип мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 35 лет и старше. Могут также диагностироваться множественные мелкие кисты. Боли усиливаются к моменту начала менструации. Крупные кистозные образования имеют эластичную консистенцию. Хорошо прощупываются, так как отграничены от окружающих тканей молочной железы. Чем выше степень пролиферации протокового эпителия, тем выше риск формирования кист.

В возникновении патологии основная роль всеми учеными отводится дисгормональным расстройствам, протекающим в организме женщины. При этом, участие принимает не один, а целый комплекс гормонов, сред которых: гонадотропинрилизинг гормон гипоталамуса, пролактин, гонадотропины, эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, тиреотропный гормон, андрогены и некоторые другие. Нарушения их баланса приводит к тому, что в тканях молочной железы запускаются диспластические изменения. На фоне абсолютного увеличения уровня эстрогенов и падения уровня прогестерона, процесс патологических перестроек набирает полную силу. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия и стромы, а критически низкий уровень прогестерона не в состоянии этому механизму противодействовать. В итоге у женщины развивается мастопатия.

Изучение гормонального статуса женщины при фиброзно-кистозной болезни, чаще всего показывает: гестагенную недостаточность (абсолютную или относительную), гиперэстрагению (абсолютную или относительную), нарушение соотношения ФСГ к ЛГ и отклонения от нормы уровня гонадотропинов.

Гинекологические заболевания. Заболевания женской половой сферы также негативно сказываются на состоянии ткани молочной железы. Среди таких патологий: оофрит (воспаление яичников), аднексит (воспаление и яичников, и придатков), дисфункция яичников (нарушение их гормональной функции) и пр.

Период вынашивания ребенка. Во время беременности оказывает влияние на гиперплазию молочных желез, гормоны, которые вырабатываются плацентой.

Нарушения функционирования щитовидной железы. В настоящее время связь между мастопатией и патологиями щитовидной железы является научно доказанной. В первую очередь это связано с падением уровня гормонов желтого тела. Кроме того, щитовидная железа влияет на тиреотропную и лютенизирующую функцию гипофиза. Это нарушает овариальный цикл и приводит к дисгормональным процессам в молочной железе.

Заболевания печени. Установлено, что нарушение ее функционирования становится причиной множественных изменений гормонального баланса.

Неблагоприятные факторы, связанные с функцией репродукции. К таким факторам можно отнести перенесенные женщиной аборты, а также неблагополучно завершенные беременности (выкидыши, преждевременные роды). Позднее наступление беременности, либо ее отсутствие также негативно отражается на тканях молочной железы. Кроме того, оказать влияние может терапия бесплодия, отказ от грудного вскармливания или непродолжительный период лактации. Известен факт, что женщины, которые более трех раз прерывали естественный ход беременности, более склоны к развитию мастопатии. У них риск возникновения патологии повышается в 7,2 раза.

Особенности полового развития, период наступления менопаузы . В этом случае наибольшую опасность представляет слишком раннее начало пубертатного периода с менархе в возрасте ранее 12 лет. Если менструации у женщины завершаются слишком поздно – в возрасте старше 55 лет, то это также является фактором риска, способным привести к мастопатии.

Болезни. Влияние на развитие патологии могут оказать некоторые заболевания, среди которых: сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни надпочечников. При гипотиреозе риск развития патологии повышается почти в 4 раза.

Избыточная масса тела. Чем больше вес женщины, тем больше у нее имеется запасов жировой ткани. Она, как известно, является депо для эстрогенов, в связи с чем всегда имеется риск развития гиперэстрогении и мастопатии на ее фоне.

Экзогенные причины. Негативно сказаться могут полученные травмы груди, ионизирующая радиация, воздействие ультрафиолетовых лучей (получаемых как с солнечным светом, так и в солярии) на незащищенную кожу груди, неблагополучная экологическая обстановка в зоне проживания.

Особенности сексуальной жизни. Известно, что нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие ведет к застойным явлениям в области малого таза. Это провоцирует заболевания женской половой сферы, нарушения выработки гормонов и, как следствие, мастопатию.

Фактор наследственности. Особенно внимательными к состоянию собственных молочных желез следует быть тем женщинам, у которых ближайшие родственницы по материнской линии перенесли заболевания груди доброкачественного или злокачественного происхождения.

Стрессовые ситуации. Наибольшую опасность представляют тяжелые и длительное время продолжающиеся психотравмирующие ситуации.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием опасным. Его врачи рассматривают как предраковое, хотя оно и является доброкачественным. Если оставлять патологию без лечения, то наступит следующая стадия мастопатии – узловая, при ней риск малигнизации возрастает в несколько раз.

Итак, опасности фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

Риск малигнизации процесса;

Развитие воспалительной реакции в молочной железе, инфицирование и нагноение имеющегося образования;

Разрастание кистозного образования, деформация формы груди;

Нарушение целостности кистозного формирования.

Кроме того, заболевание значительно снижает качество жизни женщины. Она постоянно или периодически испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в груди, что вызывает неврозы, психозы, становится причиной невозможности полноценного отдыха, снижения работоспособности и пр.

При подозрении на мастопатию, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Своевременно начатое лечение позволит обойтись консервативными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству.

Ведущее место в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит препаратам гормональной группы. Чаще всего для этой цели используют пероральные гестагены. Прогестины назначают в том случае, когда у больной мастопатия сочетается с гиперпластическими процессами в эндометрии, либо выявлена недостаточность прогестерона.

Широкое распространение получили такие препараты, как:

Дюфастон. Он является аналогом прогестерона природного происхождения. Поэтому его можно использовать, не опасаясь за риск развития побочных эффектов, которые возникают при приеме андрогенов. Даже длительное лечение Дюфастоном является безопасным и не вызывает анаболических эффектов. Терапия позволяет добиться прогестагенного действия.

Утрожестан . Этот препарат представлен натуральным микронизированным прогестероном. Его можно использовать как вагинально, так и перорально. Микронизированный прогестерон абсолютно идентичен со своим натуральным аналогом и практически не даёт побочных эффектов от приема лекарственного средства. Это одно из важных отличий натурального прогестерона, содержащегося в Утрожестане от гормона, синтетического производства. Как правило, полный курс лечения занимает до полугода.

Синтетический гестаген содержит препарат Прегнин.

Что касается комбинированных оральных контрацептивов , то основная цель их назначения – это блокада процесса овуляции и устранение возможности колебания уровня половых гормонов. Чаще всего препараты, относящиеся к этой группе, назначают женщинам репродуктивного возраста. Среди таких средств: Силест, Фемоден, Марвелон, Мерсилон.

Антиэстрогены способны снизит уровень эстрогена в организме. Однако, при приеме препаратов из этой группы стоит помнить о побочных эффектах, которые они вызывают. В первую очередь, это нарушения, обусловленные низким уровнем эстрогена. Среди таковых: повышенная потливость, приливы, чувство жара, зуд гениталий, усиление работы сальных желез, сухость кожных покровов и пр. Кроме того, их длительный прием может спровоцировать рак эндометрия, полипоз, катаракту, тромбофлебит. Препаратами-антиэстрогенами являются Фаристон, Тамоксифен, Кломифен, Торимифен и пр.

Известно, что антагонистами эстрагенов являются андрогены. Поэтому их также целесообразно применять для лечения мастопатии. Чаще всего врачи назначают лекарственный препарат Даназол. Лечение должно продлиться не менее трех месяцев. К этой же группе относятся лекарственные средства – Парлодел, Мерказолил.

Агонистами ГнРГ являются такие препараты, как: Золадекс, Бусерелин и Диферелин. Они способны вызвать временную менопаузу, которая является обратимой. Это позволит избавить организм женщины от гормональных колебаний за счет торможения функции яичников в сочетании с вызванной гипогонадотропной аменорей, симптомы мастопатии станут обратимыми. Курс беспрерывного лечения должен продолжаться не менее месяца.

Гомеопатическое средство Мастодинон заслуживает отдельного внимания. Оно изготавливается на основе вытяжки лекарственных трав – чилибухи ириса, тигровой лилии и цикламена. Его прием способствует снижению уровня пролактина, сужению протоков молочной железы, уменьшению выраженности пролиферативных процессов. Кроме того, спадает кровенаполнение и отечность груди, происходит обратное изменение тканей. Болевой симптом уменьшается.

Растительным адаптогеном является препарат Кламин. Он позволяет повысить иммунные силы организма, защищать печень от негативного воздействия, выступает в качестве антиоксиданта. В Кламине также содержится йод, который при дефиците этого микроэлемента, полностью покрывает потребность организма в нем.

Из фитопрепаратов можно выделит Фитолон – средство растительного происхождения, которое основывается на растворенной в спирту липидной фракции бурой водоросли. Препарат обладает рассасывающим эффектом, стимулирует иммунные силы организма и выступает как антиоксидант.

Анальгезирующие препараты применяют для снятия болезненных ощущений, которые бывают достаточно выраженными. Таким средствами могут служить лекарства, относящиеся к группе НПВС.

Витаминные препараты также назначаются для лечения мастопатии. Это может быть Аевит, витамин Е, Декамевит и пр.

Седативные средства , и, если есть необходимость, то антидепрессанты подбирают в зависимости от степени выраженности психических расстройств. Это может быть: Азафен, Сибазон, Амизил, Амитриптилин и пр.

Снять отечность позволяют мочегонные средства – Триампур, Анерошпирон, Лазикс.

При дефиците йода, показаны йодосодержащие препараты , такие как Йодомарин, Кламин, Йодистый калий и др.

Особое внимание женщинам с мастопатией необходимо уделить собственному рациону. Соблюдение диетической схемы питания является не только профилактической, но и лечебной мерой в отношении мастопатии. Известно, что повышенное содержание в ежедневном меню жиров, а также мясных продуктов, приводит к повышению уровня эстрогенов в составе крови. При этом количество андрогенов снижается. Кроме того, рацион женщины должен быть обогащен витаминами и клетчаткой, как источником грубого волокна. Клетчатка является мощным антиканцерогеном, что доказано многими исследованиями, а значит способно благоприятно повлиять на ход болезни.

Правильное питание позволит добиться снижения веса у женщин, имеющих избыточную массу тела. Это даст возможность избавиться от жировых отложений, а значит, и от запаса лишних эстрогенов.

Увеличение физической активности, занятия лечебной физкультурой, применение физиотерапевтических методик – все эти процедуры применимы лишь с разрешения лечащего врача. Возможно прохождение грязелечения, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза и иных вспомогательных методов лечения. Любые аппликации, которые накладываются на область груди при мастопатии, должны быть в холодном виде, либо слегка разогретыми.

Прохождение профилактических осмотров у гинеколога и маммолога, выполнение инструментальных методов обследования позволят недопустить развития заболевания и сохранить женское здоровье. Кроме того, процедура самообследования является значимой мерой профилактики мастопатии.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

источник