Что может вызвать мастопатию

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

Мастопатия – доброкачественная болезнь груди. Возникает она в основном при нарушении гормонального баланса. При проведении самообследования груди женщина может обнаружить основные признаки образования патологии.

Отличить протекание мастопатии от рака груди только лишь по внешним признакам не всегда возможно. Именно поэтому рекомендуется применять специальные методики, позволяющие точно узнать, что это за болезнь. Только после постановки диагноза назначается требуемое лечение.

Мастопатия — патология молочной железы, связанная со значительным разрастанием соединительной и железистой ткани. На развитие и формирование груди влияют половые гормоны, а именно, эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются в яичниках.

Причины возникновения мастопатии связаны с патологическими изменениями в тканях молочной железы. Это спровоцировано переизбытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Гормональный баланс может быть нарушен по причине заболеваний половых органов, а также из-за продолжительного приема оральных контрацептивов.

Дисбаланс возникает при нарушении естественного протекания физиологических процессов в организме, после операции на яичниках и матке. Причины возникновения мастопатии также связаны с переизбытком пролактина. Это гормон, который регулирует выработку молока.

В группе риска в основном женщины 30-40 лет, так как происходит ослабление функции яичников, а также появляются изменения гормонального уровня.

Доктора различают такие формы мастопатии, как:

фиброзная;
фиброзно-кистозная;
кистозная;
узловая;
диффузная;
инволютивная.

Фиброзная мастопатия – доброкачественная болезнь, при протекании которой железистая ткань смещается и деформируется под воздействием патологического разрастания соединительной. В итоге новообразование приводит к передавливанию и закупориванию протоков молочной железы, доставляя женщине значительный дискомфорт и даже некоторую болезненность.

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии связаны в основном с возрастными гормональными изменениями организма женщины. Проявляется болезнь образованием плотных скоплений соединительной ткани, которая под воздействием неблагоприятных факторов может переродиться в кисту.

Причины возникновения кистозной мастопатии связаны с изменением уровня гормонов в организме, что зачастую наблюдается в период климакса. При этом типе заболевания диагностируются многочисленные кисты, то есть образования с эластичной консистенцией. При этом наблюдается болезненность. Морфологически она выглядит довольно специфически. На рентгенограмме хорошо виден рисунок, который напоминает крупные петли.

Узловая мастопатия развивается вследствие продолжительных изменений в гормональном составе крови, которые приводят к образованию в грудной клетке фиброзных узлов. Этот вид болезни зачастую сопровождается появлением других новообразований, в частности, таких как фиброаденома, ангиома, киста, липома. Эта болезнь имеет довольно высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Диффузная мастопатия отличается тем, что часто поражает не отдельную область груди, а полностью весь орган.

Инволютивная мастопатия затрагивает только слой подкожного жира. Патология зачастую развивается в нижних долях молочной железы и только лишь иногда в верхних. Постепенно болезнь провоцирует деформацию груди. Причины возникновения и признаки мастопатии могут быть различными, именно поэтому требуется периодический осмотр у врача.

Основной причиной возникновения мастопатии молочной железы специалисты называют гормональный сбой. При нормальном функционировании организма ежемесячно происходят циклические изменения, в том числе и в груди. Недостаток прогестерона, гормона, отвечающего за менструальный цикл, беременность и развитие плода, с увеличением эстрогенов является основным фактором возникновения мастопатии.

Немалое значение имеет также и повышение уровня пролактина, то есть гормона, который отвечает за рост и нормальное развитие молочной железы. Помимо гормонального нарушения, причинами возникновения мастопатии могут быть такие факторы:

гинекологические болезни;
прерывание беременности;
нарушение менструации;
генетическая предрасположенность;
отказ от грудного вскармливания;
неправильный выбор гормональных препаратов;
травмы груди;
ожирение;
табакокурение;
стрессы.

К провоцирующим факторам нужно также отнести ношение слишком тесного бюстгальтера. Вне зависимости от причины возникновения мастопатии у женщин, очень важно распознать симптомы протекания патологии, провести диагностику и лечение.

В зависимости от формы, стадии и причины возникновения мастопатии, симптомы болезни могут несколько различаться. Среди основных признаков нужно выделить такие, как:

боль в груди перед менструацией;
выделения из сосков;
появление уплотнений в груди.

Изначально появляется незначительная болезненность в груди, которую женщина воспринимает как предменструальный синдром. Однако через время тянущая боль может стать острой, колющей и более интенсивной. Она начинает отдавать в руку и под лопатку.

Во второй половине цикла появляется набухание и нагрубание молочной железы. Разрастающиеся ткани передавливают кровеносные сосуды, что приводит к отечности и увеличению железы. При надавливании на соски появляются выделения. Цвет их может быть совершенно любым. Зеленоватые выделения появляются, если в дольках и протоках возникает воспаление. Самые опасные — кровянистые выделения. Этот признак может указывать на образование злокачественной опухоли.

Может быть один узел или сразу несколько. При диффузной мастопатии прощупывается мелкозернистое уплотнение за счет увеличения долек в молочной железе. При узловой мастопатии такие уплотнения могут достигать 7 см. Они не имеют четко очерченных границ. У крупной по размеру кисты уплотнение имеет четко очерченный контур.

Зная причины возникновения мастопатии и симптомы болезни, можно своевременно обнаружить ее протекание, провести диагностику и лечение.

Поможет определить причины возникновения мастопатии диагностика, которая включает в себя такие методы, как:

Пальпация, несмотря на всю кажущуюся простоту, является очень действенным способом выявления болезней груди. Подобная методика позволяет определить наличие новообразований, но не может самостоятельно распознать их тип и характер изменений. При помощи пальпации женщина может самостоятельно выявить протекание нарушений.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочной железы. Эта методика позволяет своевременно выявить патологические изменения в тканях груди. Отличается она высокой результативностью и безопасностью. Каждой женщине старше 35 лет рекомендуется проводить маммографию каждые 2 года, а по достижении 50 лет – ежегодно.

УЗИ характеризуется высокой информативностью и полной безопасностью, в том числе для беременных и кормящих женщин. Этот метод исследования помогает выявить характер изменений.

В некоторых случаях для точной постановки диагноза требуется проведение биопсии. Любой из этих видов обследования нужно проводить на 6-10 день менструального цикла.

Перед тем как выбрать схему лечения мастопатии, причины возникновения и симптомы болезни нужно обязательно учитывать. Изначально доктор должен сделать пункцию из новообразования, которая позволяет правильно поставить диагноз.

При проведении лечения важно предотвратить переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Нужно устранить дисфункцию гипофиза и яичников, а также нормализовать работу печени и нервной системы. При лечении мастопатии причину возникновения болезни нужно устранить в первую очередь. Это самое главное условие, вне зависимости от формы протекания болезни.

При узловой мастопатии применяют операцию, то есть удаление узлов с одновременным назначением специфических средств для повышения иммунитета. Однако в последнее время к вмешательству начали относиться намного осторожнее, так как операция не может устранить причину возникновения болезни.

У многих женщин, которые перенесли 10-15 операций, после каждого вмешательства узлы появлялись снова, располагаясь вдоль шва. Другой тактикой лечения мастопатии будет консервативное наблюдение. Для этого назначают ферментотерапию, а также прием антигистаминных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, нейролептиков.

Чтобы устранить причины возникновения мастопатии молочной железы, лечение проводится при помощи гормональных препаратов, в частности, таких как:

фитоэстрогены;
дидрогестероны;
кортикостероиды;
адаптогены;
комбинированные оральные контрацептивы.

Если консервативные методики не дают требуемого результата, то пациентке может быть рекомендована операция для удаления фибромы и кисты.

Для устранения причины возникновения мастопатии молочной железы лечение должно быть комплексным. Основным методом является медикаментозный. Специалисты очень успешно применяют гормональные и негормональные препараты. Схема приема лекарства в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, в зависимости от вида болезни, особенности гормонального фона и наличия гинекологических проблем. Среди гормональных препаратов нужно выделить такие, как:

Антиэстрогены – препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Для достижения устойчивого результата лекарственные средства нужно принимать в течение продолжительного времени. Высокой результативностью отличаются такие препараты как «Тамоксифен» и «Фарестон». Первый препарат представляет собой средство, предназначенное специально для лечения опухолей, чувствительных к эстрогену, а также злокачественных болезней молочной железы. Применение его требует пристального наблюдения врача, так как лекарство может спровоцировать осложнения.

Препарат «Фарестон» обладает высокой результативностью благодаря своему противоопухолевому и антиэстрогенному действию. При его применении полностью исчезает болезненное нагрубание груди, а также проходит симптоматика мастопатии. Однако этот препарат имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Андрогены снижают активность яичников, тем самым замедляя процессы овуляции. Систематический их прием помогает устранить уплотнения в груди. Самой большой популярностью пользуется препарат «Диназол».

Оральные контрацептивы не только препятствуют овуляции, но и нормализуют менструальный цикл, уменьшая проявления мастопатии. Зачастую назначают «Мерсилон», «Марвелон», «Фемоден», «Силест».

Среди наружных препаратов зачастую назначается мазь «Прожестожель».

Среди негормональных препаратов преимущественно назначают гомеопатические. Хорошо зарекомендовал себя «Мастодинон». Специально подобранная вытяжка лекарственных трав снижает уровень пролактина, устраняя признаки болезни и препятствуя разрастанию тканей.

Чтобы предотвратить развитие мастопатии и причины возникновения болезни устранить, можно использовать народные методики. В терапии широко применяются травяные аппликации, сборы, компрессы, мази. Успешность фитотерапии доказана многолетним опытом ее применения. Среди трав особо популярны красная щетка и боровая матка.

Взять 1 ст. л. сухой красной щетки, добавить 1 ст. кипятка, вскипятить и проварить 10 минут. Дать постоять, отфильтровать. Пить по 70-80 мл трижды в сутки.

Взять 5 ст. л. сухой травы боровой матки, залить бутылкой водки и поставить настояться 3 недели, ежедневно перемешивая. Пить месяц по 15-30 капель. Можно также приготовить отвар из этого растения. Для этого взять 3 ст. л. сухой боровой матки, залить 300 мл воды. Проварить 5 минут, дать постоять, отфильтровать. Пить отвар трижды в сутки по 1 ст. л.

Хорошо помогает компресс из лопуха. Для этого помять лист среднего размера, чтобы из него начал выделяться сок. Положить в чашку бюстгальтера и оставить на ночь. Курс терапии продолжается 2 недели. Такой же компресс можно делать из листа капусты.

Причины появления мастопатии у детей связаны с воздействием плацентарных гормонов, которые передаются от матери и циркулируют в крови новорожденного. Определить протекание болезни очень сложно, так как визуально грудь никак не изменяется.

Появиться она может у ребенка в любое время и признаки почти ничем не отличаются от симптомов у взрослых. Мастопатия может пройти самостоятельно после стабилизации гормонального фона. Однако надеяться на это нельзя, а также категорически запрещено самолечение, так как это чревато опасными последствиями.

Важно не только знать симптомы и причины возникновения мастопатии, но и какие осложнения могут возникнуть при неправильном или несвоевременном лечении. Если болезнь не контролировать, то уплотнение может увеличиться в размерах, а также превратиться в рак. Одним из признаков перерождения в злокачественную опухоль считается появление множества небольших кальцинатов в молочной железе.

Опасность представляет также развитие воспаления в области с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кисте. Кроме того, уплотнение может лопнуть, что приведет к обширному воспалению.

Медикаментозное лечение мастопатии в основном дает временный результат, и через несколько лет после терапии уплотнения и узелки могут снова появиться. Особенно это характерно для женщин, страдающих от эрозии, частых воспалений, дисплазии. Общая терапия помогает облегчить протекание болезни, устранить симптоматику и отсрочить переход в следующую стадию болезни.

Чтобы снизить вероятность возникновения мастопатии, обязательно нужно соблюдать общие принципы профилактики, а именно:

полноценное питание;
физическая активность;
отказ от спиртного и табакокурения;
здоровый сон и отдых;
комфортное психологическое состояние;
прием витаминов;
грамотный выбор белья.

Чтобы обнаружить болезнь на первоначальной стадии, нужно периодически посещать врача для проведения обследования.

источник

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

Выделения из сосков различной интенсивности . Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

Мастопатия узловая . Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм . На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

Возраст женщины старше 35 лет.

Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.

Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

Заболевания, связанные с дефицитом йода.

Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

Заболевания щитовидной железы и печени.

Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

Возраст женщины, нуждающейся в лечении мастопатии;

Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

Характер нарушений менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

Возможно назначение следующих средств:

Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

Биологически активные добавки.

Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

источник